Table of Contents

مقدمة

وتحتاج إدارة السكري أثناء الحمل إلى رقابة دقيقة على الغدد الصماء للحد من المخاطر بالنسبة للأم والطفل، وتؤثر الاتجاهات الوبائية في الداء الرئوي على نحو متزايد في ما قبل الحمل، وتؤثر هذه المادة على مستويات ثابتة من التكنولوجيا التي يمكن استخدامها في رصد الإصابة بالسكري، وتزيد من تعقيدها، وتضع في النهج التقليدي لجهاز رصد الدم الذي يرتدى في المستقبل مستويات قياسية من حيث المقاييس.

التكنولوجيات والأجهزة الناشئة

رصد الغلوكوز المستمر: تطور الاستحقاق والتفكيك

وقد أصبح مراقبو الجلوكوزات المتتالية أصغر وأدق وأسهل ارتداؤهم، إذ أن أجهزة الاستشعار مثل جهاز Dexcom G7, Abbott FreeStyle Libre 3, وDtronic Guardian 4 تقدم الآن أجهزة استشعار ذات قدرة مصنعية لا تتطلب معايرة متماسكة، وهذه أجهزة الاستشعار تقيس حجم البلازما بين خمس دقائق وتبث أهدافاً غير مباشرة تتعلق بالحمل.

غير الغازية والقابلات المتعددة أجهزة الاستشعار

ويطور الباحثون أجهزة رصد غير متفشية للجلود تستخدم تكنولوجيات بصرية أو كهرومغناطيسية أو حرارية، وتحتوي أجهزة مثل سداسي بوتيل ومقياس غلوكويز على قياسات من خلال الجلد دون إبرة، وإن كانت لا تزال غير معتمدة على نطاق واسع للحمل، فثمة أجهزة متعددة الاستشعار تدمج رصد الجلوكوز مع علامات حيوية أخرى.

Smart Insulin Pens and Pumps

(أ) أقلام الأنسولين الذكية، مثل نوفوبين 6 و إنبين، وجرعات الإنسولين تلقائياً، وحساب التصويبات استناداً إلى بيانات التشويش على الأعضاء التناسلية للإناث، وتزامنت مع أجهزة الهاتف الذكية لتوفير رسائل تذكيرية للجرعة وتتبع الأنسولين النشط، وبالنسبة للحوامل التي تتطلب علاجاً مكثفاً، فإن هذه الأجهزة تقلل من الأخطاء الحسابية وتحسن الالتزام بها.

التكامل مع المنهاج المتحركة والمنصات السحابية

تبادل البيانات غير المستقرة مع أفرقة الرعاية الصحية

وقد تؤدي هذه البرامج إلى تبادل البيانات مع أخصائيي التوليد وعلماء الغدد الصماء، ومرض السكري، ومرض السكري، ومرض السكري، ومرض التهاب الكبد، وتطورات التهاب الكبد، وتطورات التوليد، وتطورات الحمل، وتطور معدلات الإصابة بالمرض، وتصل إلى مستوى أعلى من مستوى الرعاية الصحية، وتصل إلى تحسين مستوى قياسي في مجال الرعاية الصحية، ومعدلات الحمل في المناطق الريفية.

تطبيقات الناطقين بالسمارة وأجهزة المشاهدة

تستخدم أجهزة الهاتف الذكية (مثلاً، غلوكو، ومولدي، ونقطة واحدة) بيانات تجميعية من أجهزة متعددة، وتوفر لوحة موحدة للتشغيل، وتشمل أجهزة عديدة الآن قطع الأشجار، وتتبع الأنشطة، وأجهزة حاسبة البولوتس، وتسمح تطابق أجهزة الرصد الضوئي للمرأة بالنظر إلى قراءات التنبيه على معصمها دون الوصول إلى هاتف.

قابلية التشغيل المتبادل والبروتوكولات المفتوحة

والانتقال إلى التشغيل المتبادل هو اتجاه رئيسي، إذ أن معيار التكنولوجيا القائمة على بلوتون، الذي يسمى بروتوكول " رصد التشغيل المتبادل " ، الذي تدعمه هيئة تنمية المرأة، يتيح للأجهزة العاملة في مجال الإنتاج المحلي، الاتصال بمضخات ومجمعات البيانات، كما أن المشاريع المفتوحة المصدر مثل نايتسكوت واكس دريب + قد مكّنت من توسيع نظم التشغيل المغلق، ولكن توفرها تجاريا(24).

التغذية الشخصية وبصر الدرفين

الإنذارات بالتوقيت الحقيقي ودعم القرارات

وتولد الآن حالات تأهب في الوقت الحقيقي لتصلب النسيج، وقلة النسيج، وتغيرات في الغدد الصماء السريع، وفي حالة الحمل، يزيد خطر حدوث نقص في النسيج النباتي بسبب تغيرات الأفق؛ وتسمح الأجهزة التي لها عتباتات معقولة للمرأة بوضع إنذارات تصيبها إذا انخفضت معدلات الإصابة بالسكري إلى أقل من 60 ملغم/د.

التحليلات الافتراضية وتدريب أسلوب الحياة

ويمكن أن تُتوقع نماذج الاستخبارات الفلكية مستويات الغدد الصماء حتى 60 دقيقة قبل استخدام بيانات الاتجاهات والمدخلات السياقية، فعلى سبيل المثال، فإن خوارزمية غلوكوسين، التي تُدمج في تطبيق مجموعة الـ ديكسكوم G7، وتتوقع حدوث أحداث ذاتية، وتقترح إجراءات تصحيحية مثل السير أو تعديل توقيت الوجبات، ويمكن أن تُدرج في الإفطارات التي تُتَبْع النشاط البدني والنوم وتقلبات هذه العوامل في صورة البصيرات.

صواريخ إنسولين المغلقة والمتلقة

أما تطبيقات العلاج بالسكري في الحالات التي تصيبها الارتطام، فهي نظام التنويم المغناطيسي المغلقة، وهذه النظم تكيف تلقائياً مع الولادة البازغة استناداً إلى قراءات الأشعة السينية، بينما لا يزال المستخدم يُدير مضخات الوجبات يدوياً، أما أول تجربة عشوائية لنظام الأشعة المقطعية المغلقة في النساء الحوامل اللائي يعانين من الداء السكري من النوع 1 فتبين فيظهر زيادة بنسبة 10 في المتوسط (70-140).

التحديات والنظر في المسألة

خصوصية البيانات والأمن

وتجمع البيانات الصحية الحساسة للغاية، بما في ذلك مستويات الجلوكوز، والجرعات الطبية، وحتى الموقع (إذا أمكن توفير النظام العالمي لتحديد المواقع)، وتنظم هذه الأجهزة في الولايات المتحدة بموجب قانون الصحة الإنجابية، عندما تستخدم في بيئة سريرية، ولكن العديد من الأجهزة الاستهلاكية لا تتقيد، ويصبح خطر الإخلال بالبيانات حقيقيا؛ وفي عام 2023، تعرض مصنع كبير لسحب البيانات لحادث أمني تعرض بيانات المريض.

التكلفة، وإمكانية الوصول، والمساواة الصحية

ورغم انخفاض التكاليف، فإن أجهزة الاستشعار من نوع الجنس والمضخات الذكية لا تزال باهظة الثمن، إذ أن جهاز الاستشعار من نوع CGM لمدة 14 يوماً يكلف 70-100 دولار بدون تأمين، ويمكن أن يتجاوز النظام الكامل 400 دولار شهرياً، كما أن العديد من شركات التأمين الخاصة تغطي مركبات الديوكسي من النوع 1 أثناء الحمل، ولكن التغطية بمرض السكري من الفئة الفنية غير المستقرة قد تتيح للدول إمكانية الوصول إليها على نحو أفضل، ولكن توجد ثغرات قائمة متزامنة.

الاستحقاق والمعايرة في الحمل

ويحفز الحمل على إجراء تغييرات في علم النفس يمكن أن تؤثر على دقة الاستشعار، إذ إن زيادة حجم البلازما، وارتفاع الأنسجة المتغير، والتقلبات الهرمونية قد تؤدي إلى اختلاف بين الغلوكوز وجلوكو الدم المستحلب، ومعظم هذه المركبات معادلة للبالغين غير الحاملين؛ غير أن الدراسات المكرسة قد أثبتت وجود اختلاف في الجرعة السادسة من نوع الجنس ورقم 2 من أنواع الليزرني

المستعمل بوردن والأثر النفسي

بينما تخفض العصيان الحاجة إلى عصيان متواترة، فإنها تُحدث أعباء جديدة: عدم الراحة، والحساسية الخفية، والتنبيهات المتكررة (بما في ذلك في الليل)، والإجهاد النفسي للتغذية الجامدة المستمرة، وتُبلغ بعض النساء عن وجود تنبيهات شديدة أو قلق بشأن كل انحراف في الغدد الصماء، وينبغي للمرضى أن يُرشدوا المرضى في إدارة عمليات الإنذار، ويناقشوا إمكانية استخدام الجهاز

الاتجاهات المستقبلية

أجهزة الاستشعار غير المُتفجرة والخفيفة

وتتواصل البحوث في مجال رصد الغدد الصماء غير الغازي حقاً، إذ يمكن للمستشعرات البصرية التي تستخدم المطياف شبه المزود بالأشعة تحت الحمراء، أو المطياف الراماني، أو الأساليب الفموية أن تُجرى في مراحل متأخرة من التجارب السريرية، وهناك شركتان، [فيما يتعلق بـ: صفر]]، يمكن أن تُستخدما في القراءة الحسنة .

أجهزة الاستشعار الحيوية القابلة للزراعة

وبالإضافة إلى الغلوكوز، يجري تطوير القابلات للزراعة لكشف علامات التبعات المبكرة، ويمكن للمستشعرات السائلة أن تقيس علامات مثل حمض البول (المرتبطة بالاضطرابات النفسية) والكورتيسول (هرمون الإجهاد) وترصد في الوقت نفسه معدلات الاختلالات التي تُنتج عن Epitel].

تعليم الآلات للرعاية الوقائية والوقائية

فالجيل القادم من هذه الأجهزة يمكن أن يتجاوز التحذيرات المتوقعة من التوصيات الوقائية، فعلى سبيل المثال، قد يحلل نظاماً من نماذج الوجبات، ويُصدر اتجاهاً حساساً في الأنسولين، ويمارس التاريخ ليعدل تلقائياً نسبة الديجاب إلى الوجبات التالية، ويستخدم بعض التوائم الكيميائيون في برامجيات محدثة تتعلق بالحمل الفردي.

التكامل مع السجلات الصحية الإلكترونية

وفي الوقت الراهن، يعيش معظم بيانات إدارة العلاقة بين الجنسين في منابر خاصة بالصانعين، وليس في السجل الصحي الإلكتروني للمريض، حيث يقوم البائعون في مجال حقوق الإنسان مثل برنامج Epic بتطوير وحدات التكامل (مثلاً، " ميشار غلوكوسي " مع شركة ديكسوم) التي تسمح للمستوصفين بالنظر إلى آثار هذه الظواهر ضمن واجهة الوصلية المعروفة في مجال حقوق الإنسان، مما يؤدي إلى تقليص الحاجة إلى تحسين نوعية الرعاية في جامعة فرانسيسكو.

خاتمة

ويتطور استخدام التكنولوجيا القابلة للارتداء في إدارة مرض السكر أثناء الحمل بسرعة من أداة متناهية إلى عنصر للرعاية الشاملة، حيث يُظهر استمرار رصد الغلوكوز ونظم الولادة الآلية فوائد واضحة في تحسين الرقابة على مرض السكر والحد من مضاعفات المواليد الجدد، ويُتيح التكامل مع الأجهزة المحمولة، والمنابر السحابية، والسجلات الصحية الإلكترونية إمكانية الوصول إلى البيانات المتعلقة بالوقت الحقيقي بالنسبة للمرضى والمرضى الذين يعملون في مجال إدارة الأحوال الشخصية.