ويحول التشخيص الإيكولوجي إلى ظهور أجهزة الإرسال الذكية - وهي أجهزة رصد الغلوكوز المستمر، ومضخات الأنسولين، والأقلام الذكية، وأجهزة الإرسال الآلي، وهي توفر ختانا غير مسبوق في الجرعات، وتتبع الغلوكوس في الوقت الحقيقي، ووصلات البيانات التي تمكن المرضى والمستوصفين على حد سواء.

دورة حياة أجهزة الإنسولين الذكية: من المواد الخام إلى نهاية الحياة

ويمر كل جهاز من أجهزة الانسولين الذكية عبر عدة مراحل مختلفة: استخراج المواد الخام، أو صنع المكونات، أو التجميع، أو التغليف، أو التوزيع، أو الاستخدام، أو التخلص النهائي، ويسهم كل مرحلة في تدهور البيئة بطرق مختلفة، ويكشف تقييم شامل لدورة الحياة أن البصمة التراكمية لحجم الكربون في مضخة واحدة من الأنسولين أو نظام CGM يمكن أن تكون كبيرة مقارنة بمركب هاتف أو جهاز تعقب لللياقة يمكن ارتدائه، ولكن مع متطلبات إضافية من النوع الطبي.

Raw Material Extraction and Its Ecological Toll

وتعتمد أجهزة الانسولين الذكية على مزيج معقد من المواد. Lithium-ion batteries) وتولد الكثير من المضخات ومركبات الكربون الكلورية الفلورية، والليثيوم، والنيكل، والمنغنيز، وهي عوامل أساسية بالنسبة لخلايا الكائنات العالية الطاقة، وتولد الألغام لأغراض هذه المبيدات المعدنية - التي ترتبط بها جمهورية الكونغو الديمقراطية

وعلاوة على ذلك، فإن إنتاج سيليكون من الدرجة الطبية ] لأجهزة التشفير والناولات ينطوي على عمليات معالجة كثيفة الطاقة تُطلق مركبات عضوية متفجرة، والكثير من هذه المواد ليس مصدرها أخلاقي أو بيئياً اليوم، رغم أن بعض الجهات المصنعة بدأت في اعتماد معايير مسؤولة للاستعانة بمصادر.

تصنيع الطاقة وطباعة الكيماويات

وتستلزم صناعة أجهزة الانسولين الذكية ذات التكنولوجيا العالية بيئات غرفة نظيفة ذات درجة حرارة شديدة، ورطوبة، ومراقبة الجسيمات، وتستهلك هذه المرافق كميات هائلة من الكهرباء - التي تستهلكها شبكات الوقود الأحفوري، مثلاً، يمكن لخط واحد لجمع مضخات الأنسولين أن يرسم ساعات من الطاقة في اليوم الواحد، وتنتج عن تركيب أجهزة التبريد المجهرية ونماذج إشعاعية ملوثة.

ويشكل استهلاك المياه شاغلاً آخر، إذ يتطلب العديد من محطات تصنيع شبه الموصلات مياهاً رطبة، ويمكن لتصريف الفلوريد الفلوري أن يلحق ضرراً بالنظم الإيكولوجية المائية، وعلى الرغم من أن بعض المصنعين لديهم شبكات مياه مغلقة، فإن متوسط الصناعة لا يزال مرتفعاً، وقدر تقرير عام 2021 أن إنتاج جهاز استشعار واحد من أجهزة الكيمياء الكيميائية يستخدم نحو 20 لتراً من المياه ويولد 1.2 كيلوغراماً من مكافئ ثاني أكسيد الكربون.

الانبعاثات في مجال التعبئة والنقل

وقد تُجمع أجهزة الإرسال الذكية في كثير من الأحيان في طبقات متعددة من عبوات البطاقات البلاستيكية، واللوحات، والحلوى للحفاظ على العقم، ويمكن أن تصل المواد التي تُتخلص منها إحدى الأجهزة ذات الاستخدام الواحد، مثل أجهزة الاستشعار التي تستخدمها أجهزة الإرسال، وخراطير الصمامات، وأجهزة التفريغ في أوروبا، إلى مجرى النفايات.

الآثار البيئية لنساء التخلص

وقد تمثل مرحلة التخلص من أجهزة الانسولين الذكية أكثر التحديات البيئية وضوحا وإلحاحا، بخلاف قنابل الانسولين التقليدية أو الحقن التي يمكن حرقها أو تصفية ملكيتها بمحتوى إلكتروني منخفض نسبيا، تحتوي هذه الأجهزة على الكترونيات المعقدة والبطاريات والملابس البلاستيكية التي لا تحلل بيولوجيا، كما أن الحجم الخفيف ينمو أيضا: فمن المتوقع أن يتجاوز عدد المرضى الذين يصابون بالسكر ٧٠٠ مليون نسمة بحلول عام ٢٠٤.

التحدي E-Waste في الرعاية الصحية

وتتزايد سرعة اتساع نطاق أجهزة الإرسال الذكي (]) النفايات الإلكترونية (النفايات الإلكترونية) ، ووفقاً للمرصد العالمي للنفايات الإلكترونية، فإن أقل من 20 في المائة من النفايات الإلكترونية يعاد تدويرها رسمياً في جميع أنحاء العالم.() وكثيراً ما تحرق النفايات الإلكترونية الطبية أو ترسل إلى مدافن النفايات بسبب أنظمة التحكم في العدوى.

وقدرت دراسة نشرت في Resources, Conservation and Recycling] أن النفايات الإلكترونية المتصلة بالسكري من مضخات الأنسولين ومركبات الكربون الكلورية فلورية يمكن أن تتجاوز 000 500 طن متري سنوياً بحلول عام 2025 - معادلة لوزن 50 برج إيفل، ورغم ذلك، تفتقر معظم البلدان إلى برامج محددة لإعادة العلاج لأجهزة السكري.

ملحقات تسمم/مركبة مياه/محطة مياه

وتشمل المكونات الضارة لأجهزة الإنسولين الذكية ] الرُضَّع والزئبق والكادميوم والكروم السام والمثبطات المبرومة للشعلة وعندما تنهار هذه الأجهزة في مدافن القمامة، فإن الأمطار والعمل الميكروبي يخلق خام - قنابل سامة

وقد وثقت الدراسات التي أجريت من مواقع قريبة من مراكز إعادة تدوير النفايات الإلكترونية غير الرسمية - مثل أغبوغبوشي في غانا أو غيو في الصين - مستويات مرتفعة من المعادن الثقيلة في الرواسب وسوائل الجسم للسكان المحليين، ورغم أن أكثر أجهزة الأنسولين ذكاء لا تجهز في هذه الظروف غير الرسمية، فإن الحجم المتزايد للنفايات الإلكترونية الطبية يزيد من خطر التخلص غير السليم في المناطق التي تعاني من ضعف البنية التحتية لإدارة النفايات.

برامج إعادة التدوير: الثغرات والحدود

فالتدوير الرسمي لأجهزة الإنسولين الذكية أمر صعب من الناحية التقنية، إذ أن الأجهزة تحتوي على لوحات الدوائر الصغيرة، وبطاريات الليثيوم البوليمر، ومساكن بلاستيكية مختلطة يصعب تفكيكها، إذ كثيرا ما يتعامل العديد من المصنعين مع تصميمات الأجهزة كممتلكات، مما يجعل من المستحيل تقريبا إصلاحها أو إعادة تصنيعها أو استردادها ماديا.

وتدني مشاركة المرضى في إعادة التدوير بسبب نقص الوعي، والملاءمة، وقنوات التخلص الموثوق بها.() وقد تبين من دراسة استقصائية أجريت في عام 2022 أن أقل من 30 في المائة من مستخدمي هذه الذخائر في الولايات المتحدة يعرفون كيفية إعادة تدوير أجهزة الاستشعار المستخدمة لديهم؛ ومعظمها في النفايات المنزلية، وقد أطلقت بعض الشركات برامج إعادة إرسال البريد، ولكن هذه النظم لا تزال غير مستخدمة استخداماً كافياً.() أما فيمكن إعادة تدويرها في شكل مضخة.

دراسات الحالة: نفايات السكري في مواقع دفن القمامة

وقد بدأت عدة مناطق توثيق حجم المشكلة، ففي المملكة المتحدة، أفادت دائرة الصحة الوطنية بأن أجهزة السكري ساهمت بأكثر من 000 3 طن متري من النفايات في عام 2022، وهو رقم تضاعف ثلاثة أضعاف منذ عام 2018، ووجدت مراجعة لمدافن القمامة في أونتاريو، كندا، أن أجهزة الاستشعار التي تعمل بالأشعة السينية المرتدة وخرطوشات الضخ المصنوعة تشكل نسبة متزايدة من النفايات الطبية في المواقع البلدية.

استراتيجيات لمستقبل أخضر في تكنولوجيا السكري

ويتطلب التخفيف من الأثر البيئي للأجهزة الأنسولين الذكية اتخاذ إجراءات منسقة عبر التصميم والتصنيع والسياسات وسلوك المستعملين، ومبادئ ] الاقتصاد العلماني - وضع وإعادة استخدام وإعادة تدوير إطار لتحويل هذه المنتجات من السلع الأساسية ذات الاستخدام الواحد إلى أدوات صحية مستدامة.

Design for Environment (DfE) Principles

ويمكن للمصانع أن تجسد الاعتبارات البيئية من المراحل الأولى من تطوير المنتجات. Design for disassembly) لا تسمح إلا للمكونات - ولا سيما البطاريات والمجسات ومجالس الدوائر المطبوعة - بأن تُزال وتعاد تدويرها.

ويقلل تخفيض عدد المواد الفريدة والقضاء على المواد الخطرة )مثل استخدام كهرباء أكثر أماناً للبطاريات، والتخلّص التدريجي من مثبطات اللهب المبرومة( من إعادة التدوير ويقلل من السمية، إذ إن تصميم فترة أطول ]من الألف إلى صفر[ ]من الألف إلى ١[ من الألف، مثلاً، يؤدي تمديد فترة تصفية أجهزة الاستشعار التي تستخدم فيها أجهزة الاستشعار من نوع جيم إلى أربعة عشر يوماً إلى خفض النفايات.

ممارسات التصنيع المستدام

يمكن لمصنعي الأجهزة أن يعملوا على استخدام مصانع الطاقة مع الطاقة المتجددة ] (العمود، الرياح، الهيدرو) وأن ينفذوا معدات عملية فعالة للطاقة. وتخفض نظم المياه المغلقة استهلاك المياه العذبة والتصريف الكيميائي. وتعتمد أساليب تنظيف خالية من المذيبات وتتحول من التحلل الحراري إلى بخار الهيدروجين أو تكنولوجيات الصناعة الإلكترونية التي تقلل من انبعاثات المواد الخطرة.

وقد أعلنت شركات عديدة رائدة لأجهزة السكري عن أهداف تصنيع محايدة للكربون لمرافقها بحلول عام 2030، غير أن الإبلاغ والتحقق لا يزالان غير متسقين، ويلزم إجراء عمليات أقوى لمراجعة الحسابات من جانب أطراف ثالثة والشفافية بشأن انبعاثات سلسلة الإمداد لضمان ترجمة هذه الالتزامات إلى تحسينات بيئية حقيقية.

تعزيز الهياكل الأساسية لجمع وإعادة تدويرها

ومن الأهمية بمكان توسيع نطاق برامج جمع السلع الملائمة والسهلة الاستعمال. Manufacturer take-back schemes] التي تشمل بطاقات الشحن وصناديق التحصيل المدفوعة مسبقاً في الصيدليات أو العيادات يمكن أن تزيد بشكل كبير من معدلات إعادة التدوير. وفي السويد، حقق برنامج وطني لإعادة تدوير أجهزة السكري معدل عودة قدره 65 في المائة خلال سنتين، مما يدل على أن مشاركة المستعملين هي وسيلة جيدة.

والاستثمار في تكنولوجيات إعادة التدوير المتقدمة - مثل هيدروميتال الجراحي واليورمتالورجية ] التي تستخدم الآن لإعادة تدوير البطاريات الليثيوم - يُمكن تكييفها من أجل النفايات الإلكترونية الطبية.

ويمكن للممارسين العامين والمربين المصابين بمرض السكري أن يؤدوا دوراً بتوزيع معلومات إعادة التدوير وأكياس جمعها أثناء دورات التدريب على الأجهزة، كما أن إدخال تعليمات إعادة التدوير في أجهزة التأشيرات والتغليف يساعد أيضاً المستعملين على التخلص السليم.

الجهات التنظيمية والسياساتية

ويمكن أن تعجل الحكومة والهيئات الدولية بالانتقال المستدام من خلال التنظيم. [المسؤولية عن المنتجين ] فيما يتعلق بالأجهزة الطبية - الجاهزة للتعبئة والإلكترونيات في العديد من الولايات القضائية - يمكن أن تتطلب من المصنعين تمويل عمليات جمع وإعادة تدوير منتجاتهم النهائية، وتوسيع نطاق التوجيه الخاص بالاتحاد الأوروبي بشأن النفايات الكهربائية والإلكترونية، على سبيل المثال،

وقد تؤدي الحوافز الضريبية أو أفضليات الشراء للأجهزة التي تستوفي معايير التصميم الايكولوجي إلى دفع الطلب على المنتجات المستدامة في السوق. وقد بدأت دائرة الصحة الوطنية ] في المملكة المتحدة إدراج المعايير البيئية في تقييماتها للمناقصات الخاصة بأجهزة السكر، مما يخلق حافزا قويا للموردين على تحسينها.() وقد يؤدي التنسيق الدولي للمعايير - مثل تلك الواردة في المنتدى الدولي لأجهزة تحديد النبضات الطبية إلى منع الامتثال.

دور المستخدمين في الحد من الأثر البيئي

ولا يمكن للمرضى ومقدمي الرعاية أن يُحدثوا أي تغيير من خلال خيارات وإجراءات مستنيرة، إذ يمكن أن يُحدثوا أجهزة اختيار من المصنعين التزامات واضحة بالاستدامة، باستخدام منتجات من أجل فترة حياتهم الكاملة الموصى بها، والمشاركة في برامج الاسترجاع أو إعادة التدوير، كل ذلك يقلل من الأثر البيئي، ويمكن للتخزين والمناولة السليمين أن يمتدا من عمر البطاريات ويقللان الفشل السابق لأوانه.

Patient advocacy groups] can amplify calls for transparent environmental reporting and recycling options. Social media campaigns and community forums can share best practices, such as how to safely remove batteries before disposal or which components can be recycled locally. The collective voice of millions of diabetes devices users can pressure manufacturers and policymakers to prioritize sustainability.

خاتمة

فالأدوات الذكية في الأنسولين قد حسّنت بشكل جذري نوعية الحياة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، مما مكّن من زيادة الرقابة على الجليد، وانخفاض التعقيدات، وزيادة الاستقلال الذاتي، ومع ذلك فإن هذا التقدم يأتي بعلامة مخفية للأسعار البيئية أكبر من كل جهاز استشعار جديد ومضخة وبطانة من إنتاجها، كما أن استخراج الموارد المحدودة، والتصنيع الكثيف للطاقة، والتحدي المتزايد للنفايات الإلكترونية لا يمكن تجاهله.