"الأساطير الديائية" يجب أن تتوقف عن الإيمان "الحقيقة لتضليل صحتك"

العيش مع مرض السكر يعني أن نبحر بتدفق لا نهاية له من النصائح الغذائية، مما يتناقض، ومثير للارتباك، وغير مفيد بصراحة، فإن الحجم الهائل للمعلومات يمكن أن يشعر بالشلل، مما يجعل من الصعب إدارة حالتك بثقة، ومع ذلك فإن الكثير من أكثر القواعد تكراراً بشأن الوجبات الغذائية السكية تستمد جذورها من العلم العتيق أو المفاهيم الخاطئة.

الحقيقة أبسط وأكثر مرونة مما قد تعتقد، لا تحتاج إلى القضاء على مجموعات الغذاء بأكملها، وتتجنب كل السكر، أو تستقيل من البر، وجبات تقييدية، ما يهم أكثر من ذلك هو فهم كيفية تأثير مختلف الأغذية على غلوك الدم، وبناء أنماط أكل متوازنة، واتخاذ خيارات مستنيرة تناسب أسلوب حياتك، وفصل الأسطورة عن الحقيقة، يمكّنك من إدارة مرض السكري دون أي ذنب أو إجهاد أو حرمان.

فهم رداءة الديّة الديّية

وقد تطورت إدارة السكري تطورا كبيرا خلال العقود القليلة الماضية، ومع ذلك، فإن العديد من المعتقدات القديمة لا تزال قائمة في الثقافة الشعبية، بل وحتى في أوساط الأصدقاء ذوي النوايا الحسنة، وكثيرا ما تنبع هذه الأساطير من تفسيرات أكثر تبسيطا لعلوم التغذية أو توصيات عامة لا تُحسب للتغير الفردي، ونتيجة لذلك، تُعد مشهدا مُشوشا يتلقى فيه الأشخاص المصابين بداء السكري مشورة متضاربة من مصادر متعددة، مما يجعل من الصعب التمييز بين ما يهم حقا في مجال السيطرة على الدم.

ويكمن جزء من المشكلة في الطريقة التي تم بها إبلاغ المبادئ التوجيهية المتعلقة بالتغذية تاريخيا، وقد أكد التعليم في مرحلة مبكرة من مرض السكري على تجنب بعض الأغذية بصورة صارمة، وخلق ثقافة الخوف حول السكر والكربوهيدرات، وفي حين أن هذه التوصيات كانت منتبهة جيدا، فإنها كثيرا ما تفتقر إلى التغذوية، ولا تعترف بأن الاستهلاك المتوسط للعديد من الأغذية يمكن أن يلائمها نظام غذائي صحي.

ومن العوامل الأخرى المساهمة انتشار المنتجات التجارية التي تسوق خصيصا للأشخاص المصابين بمرض السكري، وكثيرا ما تحمل هذه الأغذية " الصديقة للطب " بطاقات أسعار أقساط، وتخلق انطباعا بأن المنتجات الخاصة ضرورية للإدارة السليمة، وفي الواقع، فإن وجود نظام غذائي متوازن جدا يبني حوله كله، وهو غذاء مجهز على نحو طفيف، يخدم عادة الأشخاص المصابين بمرض السكري أفضل من المواد الخاصة الباهظة التي قد لا تزال تحتوي على مكونات إشكالية.

الأسطورة الأولى: القضاء الكامل على السكر هو ضروري

ربما لا تسبب الأساطير قلقاً أكثر من الاعتقاد بأن الأشخاص المصابين بمرض السكر يجب عليهم تجنب السكر تماماً، هذا الفهم الخاطئ له جذور عميقة في التعليم المبكر للسكري، عندما كانت التوصيات الغذائية أكثر تقييداً بكثير من الدعم الحالي للأدلة، والحقيقة هي أن كميات صغيرة من السكر يمكن أن تُدمج في نظام غذائي مرضي دون أن تسبب ضرراً، شريطة أن تكون مستهلكة كجزء من خطة غذائية متوازنة وكربوهيدية.

ما يهم أكثر من ذلك هو ما إذا كان الطعام يحتوي على السكر، ولكن كيف يؤثر هذا الطعام على مستويات غلوك الدم الخاص بك وكيف يلائم ميزانية الكربوهيدرات العامة الخاصة بك في اليوم، حلوي صغير مستهلك بعد وجبة متوازنة تشمل البروتين، والدهون الصحية، والألياف سيكون لها تأثير جليدي مختلف جداً عن نفس الحلوى التي تأكل وحدها في معدة خالية.

المفتاح هو التحكم بالقطع والتوقيت الاستراتيجي إذا اخترت أن تُضم حلاً، فكر في أن تكون بجانب وجبة تحتوي على البروتين والألياف أو بعد ذلك مباشرة، مما يساعد على بطء استيعاب الجلوكوز، ورصد ردك على السكر لفهم كيف تؤثر كميات وأنواع الحلويات المختلفة على الأيض الفردي، ويجد بعض الناس أنه يمكن أن يتقبل كميات صغيرة من السكر دون ارتفاع كبير في وزن الدم، بينما يحتاج آخرون إلى المزيد من ذلك.

كما أنه يستحق التمييز بين السكر الإضافي في الأغذية المجهزة والسكر الذي يحدث طبيعياً في جميع الأغذية مثل الفاكهة والألبان، بينما يؤثر كل من هذين النوعين على غلوك الدم، فإن الأطعمة كلها تأتي بمغذيات مفيدة، ألياف، ومركبات أخرى تجهز الحلويات التي تفتقر إليها، وتعطي الأولوية لمصادر الغذاء الكاملة من الكربوهيدرات، بينما تسمح بجزء صغير من السكر الإضافي أحياناًا،

الأسطورة الثانية: يجب أن تتجنب الكاربوهيدرات

وقد تم تصوير الكربوهيدرات بصورة غير عادلة في دوائر إدارة السكري، مما أدى إلى اعتقاد الكثيرين بأنه ينبغي التخلص من مركب الكربون أو تخفيضه بشكل جذري، وهذا النهج ليس ضرورياً فحسب، بل قد يضر، حيث أن الكربوهيدرات تشكل مصدر الطاقة الرئيسي للجسد وتؤدي أدواراً أساسية في العديد من العمليات الفيزيولوجية، فالدماغ وحده يتطلب حوالي 120 غراماً من الجوز الهندية يومياً لتعمل على إنتاج الغلوجي.

ولا يمكن التمييز الحاسم سواء تناول الكربوهيدرات، ولكن أي نوع يختار أو بكميات، فالكاربوهيدرات موجودة على طيف من بسيط إلى معقد، مع آثار مختلفة على غلوك الدم، والزجاجات المهبلة في الحبوب المحمصة، والمشروبات السكرية، والوجبات الخفيفة المجهزة، والمتطاولة بسرعة، وتتسبب في ارتفاع حاد في الدم.

ويؤدي محتوى الفيبر دورا حاسما في كيفية تأثير الكربوهيدرات على السكر في الدم، وتبطئ الأغذية العالية الارتفاع وتستعباد الجلوكوز، وتساعد على منع حدوث التمزقات والتحطمات الكبيرة التي يمكن أن تجعل إدارة السكر صعبة، وتوفر الأغذية مثل الشوفان والكينوا والفاصوليا والخضروات غير الخشبية، إضافة إلى زيادة إنتاج الألياف البلاستيكية.

وتختلف احتياجات كل فرد من الكاربوهيدرات اختلافا كبيرا على أساس عوامل منها حجم الجسم، ومستوى النشاط، ونظام الأدوية، والخصائص الأيضية، وبعض الأشخاص المصابين بمرض السكري يزدهرون على متناول معتدل من الكاربوهيدرات يتراوح بين 45 و60 غراما لكل وجبة، بينما يقوم آخرون بتحسين كميات أقل قليلا أو أعلى، ويعملون مع متعلمين معتمدين في مجال التغذية الرخيصة.

فبدلا من تجنب الكاربوهيدرات مجتمعة، التركيز على نوعية الكربوهيدرات وتوزيعها على مدار اليوم، وتوسيع نطاق تناول الكاربوهيدرات عبر وجبات وجبات وجبات خفيفة متعددة، بدلا من استهلاك كميات كبيرة في آن واحد، يساعد على الحفاظ على مستويات أكثر استقرارا من غلوك الدم، كما أن التحكم في الكاربوهيدرات بالبروتين والدهون الصحية يزيد من تخفيف تأثيرها الجليلي المتوازن.

الأسطورة الثالثة: واحد الحجم - كل ديوت ديبسي

إن مفهوم أن نظاماً واحداً من أنواع التغذية الطبية يعمل لصالح الجميع يمثل سوء فهم أساسي لكيفية تأثير مرض السكري على مختلف الأفراد، فالسكري ليس شرطاً أحادياً - ويشمل أنواعاً مختلفة مختلفة ذات آليات مختلفة، وحتى في إطار نوع واحد، قد تختلف الاستجابات الأيضية اختلافاً كبيراً من شخص إلى آخر، وقد تنطوي هذه الحالات على مرض السكري، وهو شرط آلي يتطلب استبدالاً في الأنسولين، ويطالب باستراتيجيات غذائية مختلفة عن النوع 2.

وبالإضافة إلى نوع السكري، فإن عوامل أخرى عديدة تؤثر على الأنماط الغذائية المثلى، إذ يؤثر مستوى النشاط البدني تأثيراً كبيراً على احتياجات الكربوهيدرات وحساسية الأنسولين، إذ يحتاج شخص يمارس نشاطاً قوياً في معظم الأيام إلى زيادة الكربوهيدرات عن الفرد الذي يُعاني من الرواسب، كما أن نظم الطب تؤدي دوراً في تناول الأنسولين أو بعض الأدوية الشفهية إلى تنسيق أسلوب الحياة في البوليتات، مع توقيت يسمح بتجنب للمرونة.

كما يجب النظر في أفضليات الطعام الثقافي، والطعم الشخصي، وقيود نمط الحياة، نمط أكل مستدام هو نمط يمكنك الحفاظ عليه على المدى الطويل، مما يعني أنه يحتاج إلى المواءمة مع تقاليدك الغذائية، وميزانيتك، ومهارات الطهي، والجدول اليومي، ووجبة غذائية من طراز البحر الأبيض المتوسط غنية بزيت الزيتون، والأسماك، والخضروات تعمل بشكل جميل لبعض الناس، بينما يفضل البعض الآخر اتباع نهج نباتي أو نظام غذائي يُذي يُذي فيه أفضل طعامهم الثقافي.

ويمكن أن تتباين الاستجابات الإدراكية الفردية لأغذية محددة تبايناً كبيراً، إذ يعاني بعض الناس من ارتفاع كبير في غلوكوز الدم بعد تناول الأرز، ولكنهم يتسامحون مع البطاطا، بينما يظهر آخرون النمط المعاكس، وقد كشف الرصد المستمر للغلوكوز أن الاستجابات الجمجمية للأغذية المتطابقة يمكن أن تختلف اختلافاً كبيراً بين الأفراد، متأثراً بعوامل منها تركيبة الجراثيم، ونوعية النم، والإجهاد، والتوترات الوراثية.

وهذا التباين يؤكد أهمية إدارة السكري الشخصي، بدلا من اتباع خطط عامة للوجبات، العمل مع المهنيين في مجال الرعاية الصحية لوضع نمط للأكل مصمم لتلبية احتياجاتكم المحددة، وأفضلياتكم، وردودكم على الأيض، ويوفر الرصد المنتظم للغلوكوز تغذية عكسية قيمة عن مدى تأثير مختلف الأغذية والجمعيات الغذائية على الفيزيولوجيا الفردية، مما يتيح لكم تحسين نهجكم على مر الزمن.

الأسطورة الرابعة: "الطبيّة الخاصة"

و ستواجهون منتجات تحمل علامة "وداع حساس" أو "مجانية" أو تسوقون خصيصاً للأشخاص المصابين بمرض السكري، وهذه المواد الخاصة غالباً ما تحمل أسعار أقساط وتخلق انطباعاً بأن الأشخاص المصابين بمرض السكر يحتاجون إلى طعام خاص لإدارة حالتهم بأمان، وفي الواقع، نادراً ما تكون هذه المنتجات ضرورية وقد تكون غير مجدية حتى لإدارة السكري الجيد.

الكثير من المواد الغذائية المسعورة هي مجرد استبدال السكر بكحول السكر أو حلوى اصطناعية، بينما هذه البدائل لا تُثير غلوكوز الدم بشكل مثير مثل السكر العادي،

مفهوم "الأطعمة التشخيصية" يمكن أن يخلق أيضاً إحساساً زائفاً بالأمن، مما يقود الناس إلى استهلاك أجزاء أكبر من الأغذية العادية، ولا يزال الكعك خالياً من السكر يحتوي على كربوهيدرات تؤثر على غلوك الدم، وأكل الكعكات المتعددة لأنها سهلة التجميل يمكن أن تؤدي إلى ارتفاعات في السكر الدم رغم عدم وجود سكر إضافي، وترميز التغذية بعناية وتسليم كامل الأمور المتعلقة بالسيارات.

ومن بين النهج الأكثر فعالية والاقتصاد بناء وجبات غذائية في جميع أنحاء العالم، وقلة الأغذية المجهزة التي تعود بالفائدة على الجميع، وليس على الأشخاص المصابين بمرض السكري، والخضروات والفواكه والحبوب والبروتين والخصائص والبذور والده الصحية تشكل أساس نظام غذائي معزز للصحة، وتوفر هذه الأغذية مستويات أساسية من المغذيات والألياف والنباتات المفيدة في الوقت الذي تُدعم فيه

عندما تختارين الطعام المُزدحم، تركزين على قراءة قوائم المكونات و لوحات حقائق التغذية بدلاً من مطالبات التسويق في المقدمة، ابحثي عن منتجات ذات قوائم مُكونة قصيرة تحتوي على أطعمة كاملة مُدركة، وقليل من السكر المضافة، ومحتويات الألياف الكبيرة، ومقارنة المحتوى الكلي للكاربوهيدرات بالخدمة بدلاً من أن يتم سحقها بواسطة "الصورة الخالية من السكر" أو "الطعام"

The Science of Carbohydrates and blood Glucose

فهم كيف أن أنواع الكربوهيدرات المختلفة تؤثر على غلوكوز الدم يوفر الأساس لصنع خيارات غذائية مستنيرة كل الكربوهيدرات الهضمية الهضمية الممتنة تُقسم في النهاية إلى غلوكوز، لكن معدل وحجم هذا التحويل يختلفان اختلافا كبيرا حسب هيكل الكيماوي للكاربوهيدرات، ومصفوفة الأغذية التي تُدمج فيها، وما تأكله أيضا إلى جانب ذلك.

السكر والنجمات والألياف، و الشوارب تحتوي على أحاديث مثل الغلوكوز والهش، وقطع الأزهار مثل السكر والسكر والسكر والسكر، وقطع الأرز، وقطعة النسيج، وقطعة النسيج، وقطعة النسيج، وقطعة النسيج، وسرعان ما تُنبض على الكريسماسي،

ويصنف مؤشر الجليسيوميات الأغذية التي تحتوي على الكربوهيدرات على أساس سرعة جمعها من غلوكوز الدم مقارنة بالغلوكوز النقي أو الخبز الأبيض، وتتسبب الأغذية ذات القيمة المنخفضة (55 أو أقل) في زيادات تدريجية متواضعة في السكر في الدم، بينما تنتج الأغذية ذات القيمة العالية من الفخار (70 أو أكثر) كميات كبيرة من الأغذية.

لكن الرقم القياسي للسكري يحتوي على كمية ثابتة من الكربوهيدرات (50 غراماً) من طعام واحد يأكل في عزلة، وهذا لا يعكس كيف يأكل الناس فعلاً، والحمولة الجليدية توفر قياساً أكثر عملية من خلال المحاسبة على نوعية وكمية الكربوهيدرات في خدمة عادية.

فالجمعيات الغذائية تؤثر تأثيراً كبيراً على الاستجابة البهائية، فأكل الكربوهيدرات إلى جانب البروتين والدهن واللياف يبطئ الحفر واستيعاب الغلوكوز، مما يؤدي إلى ارتفاع تدريجي في السكر في الدم، ولهذا السبب ينتج جزء من الفاكهة التي تُأكل مع حفنة من الجوزات استجابة مختلفة كثيراً عن نفس الفاكهة التي تأكل وحدها.

كما أن طرق التجهيز والطبخ تؤثر على سرعة حفر الكربوهيدرات، حيث أن الحبوب التي تحتوي على الكينول الصائبة تحفر ببطء أكبر من نفس الأرض الحبوبية إلى الدقيق، كما أن لآل دينتا ماتا أثراً غير مسموم على المعكرونة، وقد تحتوي البطاطا المطبوخة على قدر أكبر من مقاومة البطاطا الساخنة، مما يؤدي إلى وجود اختلافات في الغموض.

Natural Versus Added Sugars: An Important Distinction

ولا يؤثر كل السكر على الصحة وعلى إدارة غلوكوز الدم على قدم المساواة، فالتمييز بين السكر الذي يحدث بصورة طبيعية والسكر الإضافي له آثار هامة على إدارة السكر والصحة العامة، والسكر الذي يحدث عادة هو السكر الذي يُكتشف في غذاء كامل مثل الفواكه والخضر ومنتجات الألبان، والسكر المضاف هو السكر الذي يُدمج في الأغذية أثناء التجهيز أو الإعداد، بما في ذلك السكر في المائدة والعسل والسكرات المتطاولة والثمار المركزة.

ومن وجهة نظر كيميائية بيولوجية بحتة، فإن الغلوكوز هو الغلوكوز والهشاشة هو الهلاك، بغض النظر عن المصدر، حيث يقوم جسدك بتصنيف السكر في تفاحة مماثلة للسكر في حلبة حلوى، غير أن الأغذية التي تحتوي على هذه السكر تختلف اختلافاً كبيراً في مجمل صورها الغذائية وآثارها على الصحة، إذ أن الأغذية التي تحتوي على السكر الطبيعي تُحزم بألياف وفيتامينات ومركبات مضافة أخرى.

الألياف في كل الفواكه تخفف كثيراً من تأثيرها الجليسي، وعندما تأكل برتقالي، يبطئ الألياف من الهضم والسكري، مما يؤدي إلى ارتفاع تدريجي في السكر في الدم، ويفتقر عصير البرتقالي، حتى مع وجود السكر غير المضاف، إلى معظم الألياف وينتج ارتفاعاً أسرع بكثير في غليسكو، وهذا هو السبب في أن الفواكه بأكملها تفضل عموماً الحصول على عصير السكر.

وتساهم السكرات المضافة في السعرات الحرارية دون توفير المغذيات الأساسية، مما يكسبها من تسمية " السعرات الحرارية البخارية " ، ويرتبط ارتفاع نسبة السكر المضاف بزيادة خطر السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية، وتدهور السيطرة على الغدد الجليدية لدى الأشخاص المصابين بمرض السكر، وتوصي المنظمات الصحية الرئيسية، بما فيها رابطة القلب الأمريكية، بالحد من كمية السكر المضافة إلى ما لا يزيد على 25 غراما في اليوم للنساء و 36 غراما.

ويستلزم تحديد السكر الإضافي قراءة دقيقة للعلامات، حيث يظهر تحت أسماء عديدة على قوائم المكونات، وتشمل المصطلحات المشتركة السكر في قصب الذرة، وشرب الذرة العالي الفروتوز، والدمستروس، والوزن، والنظائر، والنجوم الغنائي، وعصير الفواكه المركز، أما البطاقات الحديثة فيضعة الآن كميات إضافية من السكر تكون متوازنة، مما يجعلها أكثر سهولة.

دور الفواكه في الدييات السكرية

القليل من المواضيع تولد لبساً أكثر من أن الناس المصابين بمرض السكري يجب أن يأكلوا الفاكهة، القلق ينبع من محتوى السكر الطبيعي للفاكهة، مما يؤدي إلى الاعتقاد بأن الفاكهة يجب تجنبها أو تقييدها بشدة، وهذا يمثل سوء فهم كبير لكل من القيمة التغذوية للفاكهة وآثاره الفعلية على غلوكوز الدم عند استهلاكها على النحو المناسب.

وتوفر الفروات فيتامينات أساسية، ومعادن، ومعادن، وألياف تدعم الصحة العامة ويمكن أن تساعد فعلا في إدارة السكري، وقد وجدت الدراسات أن ارتفاع استهلاك الفاكهة يرتبط بتدني خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وتحسين الرقابة على الغدد الجليدية في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض السكري، وأن الألياف في كل الفواكه تبطئ استيعابها، مما يحول دون حدوث ارتفاع سريع في السكري.

وتختلف آثار الفواكه على غلوك الدم، وتتصل إلى حد كبير بمحتواه من الألياف وتكوين السكر، وقد تؤدي الثمار، والكرز، والتفاح، والآفات، والآفات، إلى انخفاض آثار الجليسيوم نتيجة لارتفاع محتوى الألياف والسكريات الصالحة، وقد تؤدي الفواكه الاستوائية مثل الأناناس والمانجو، وبطان الماء إلى زيادة سريعة في السكر، وإن كانت لا تزال تتناسب مع ذلك.

فحجم الموانئ يكتسي أهمية كبيرة في استهلاك الفواكه، فالتفاح الصغير أو كوب من البيرة يمثل جزءا معقولا لمعظم الأشخاص المصابين بمرض السكري، بينما يُعد تناول ثلاثة موز في إحدى الجلسات سيوفر مبالغا في الكربوهيدرات لمعظم الأفراد، وباستخدام أكواب القياس أو جدول الأغذية في البداية يمكن أن يساعدكم على تعلم حجم مناسب، وبعد ذلك يمكن تقديره بدقة أكبر بالعين.

وتحتاج الفاكهة الجافة إلى اهتمام خاص لأن عملية الجفاف تركز على السكر والعجلات، ويحتوي كوب من الزبيبات على الكربوهيدرات المماثلة على كوب كامل من العنب، مما يجعل من السهل الإفراط في الاستهلاك إذا لم تول اهتماماً للأجزاء، ويمكن للفاكهة الجافة أن تلائم حمية دوائية، ولكن الأجزاء الأصغر حجماً ضرورية مقارنة بالفاكهة الطازجة.

إن استهلاك الفاكهة من الزمن يمكن أن يُفضي إلى الحد الأمثل من غلوكوس الدم، إذ أن ثماره كجزء من وجبة متوازنة أو وجبة خفيفة تشمل البروتين والدهون الصحي ينتج استجابة أكثر تدريجية للغلوكوز من تناول الفاكهة وحدها، ويجد بعض الناس أن استهلاك الفاكهة في وقت سابق من اليوم يعمل على نحو أفضل لسكر الدم من تناوله في المساء، رغم أن الاستجابات الفردية تتباين.

بطل الأونسونغ لإدارة غلوكوز الدم

وفي حين يركز الاهتمام كثيرا على الحد من بعض المغذيات، فإن التركيز غير الكافي غالبا على زيادة استيعاب الألياف - واحد من أقوى الأدوات الغذائية لإدارة مرض السكري، فالأحجام، الجزء غير القابل للتداول من الأغذية النباتية، توفر فوائد عديدة لمكافحة غلوك الدم، والصحة القلبية الوعائية، وإدارة الوزن، والوظيفة الهضمية، على الرغم من أهميتها، فإن معظم الناس يستهلكون قدرا أقل بكثير من الألياف من المبالغ الموصى بها.

الألياف الديّة موجودة في شكلين رئيسيين، وذوي الألياف المُلتوية في الماء لتشكل مادة شبيهة بالجيل تبطئ الهضم و الإمتصاص بالجليد، و تُوجد في الشوفان، والبارلي، والخضروات، والتفاح، والفاكهة الدهنية، والفول الصاخب

وبالنسبة لإدارة غلوكوس الدم، فإن الألياف القابلة للذوبان قيمة بشكل خاص، إذ إن بطء عملية حفر واستيعاب الكربوهيدرات، يحول دون حدوث ارتفاع سريع في السكر الدم بعد تناول الوجبات، وقد تبين من الدراسات أن ارتفاع نسبة الخيوط يرتبط بتحسين الرقابة على الجليد، وانخفاض مستويات الهيلغوبين ألف 1ك، وانخفاض الاحتياجات من الأنسولين لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة في الديبلازم.

كما أن الفيبر يدعم إدارة الوزن، وهو أمر حاسم بالنسبة للكثير من الناس المصابين بمرض السكري من النوع 2، والأغذية العالية الارتفاع تميل إلى أن تكون أكثر ملئاً من البدائل المنخفضة الحرية، تساعدك على الشعور بالارتياح إزاء انخفاض السعرات الحرارية، واتساع عدد الأغذية الغنية بالألياف بشكل عام، وبطء وتيرة تناول الطعام.

وتشير التوصيات الحالية إلى أن البالغين يستهلكون 25 إلى 35 غراما من الألياف يوميا، حيث توصي بعض منظمات السكري بالانتهاء الأعلى من هذا النطاق، ومن المؤسف أن متوسط المتناول في كثير من البلدان الغربية ينقص كثيرا، ويقارب في العادة 15 غراما يوميا، وتتطلب زيادة الخيوط تأكيد الأغذية النباتية في كل وجبة: بدءا من اليوم الذي يشرب فيه خبز من الشوفان أو كل الحبوب، بما في ذلك البدائل في الغداء والعشاء، التي تتراكم على الفاكهة.

عندما يزداد النسيج بالألياف، افعل ذلك تدريجياً لتسمح لنظامك الهضمي بالتكيف، والزيادات السريعة يمكن أن تسبب التفسخ والغاز والارتباك،

Weight Management and Insulin Sensitivity

العلاقة بين وزن الجسم و الداء السكري معقدة وكبيرة، خاصة بالنسبة للنوع 2 من السكري، وزن الجسم الزائد، خصوصاً الدهون المتوهجة المخزنة حول الأعضاء البطنية، يسهم في مقاومة الأنسولين - السمة السماوية للنوع 2 السكري، النسيج السمين، لا يقتصر على التخزين السلبي، بل هو سمي مسبب للسكر،

وحتى فقدان الوزن المتواضع يمكن أن يؤدي إلى تحسينات كبيرة في مكافحة الغدد الصماء، وتظهر البحوث باستمرار أن فقدان وزن الجسم فقط بنسبة 5-10 في المائة يمكن أن يحسن بدرجة كبيرة من حساسية الأنسولين، وانخفاض مستويات غلوكوز الدم، والحد من التهاب الكبدي A1c، بل إنه يسمح أحيانا بتخفيض أو إزالة الأدوية السكرية، وبالنسبة لشخص يبلغ وزنه 200 باوند، فإن هذا يعني أن فقدان 10 إلى 20 جنيها فقط يمكن أن يؤدي إلى تحسين إدارة السكري بشكل مجدي.

غير أن النهج المتبع إزاء فقدان الوزن يكتسي أهمية كبيرة، إذ أن غذاء الطفح الجلدي، وفرض قيود على السعرات الحرارية القصوى، والقضاء على جميع فئات الأغذية نادرا ما يسفر عن نتائج مستدامة، ومعظم الناس الذين يفقدون الوزن بسرعة من خلال نظام غذائي تقييدي يستعيدونه في غضون سنوات قليلة، وغالبا ما ينتهي به الأمر إلى أبعد مما كان عليه قبل أن يبدأ، وقد يؤدي هذا التقلب إلى تفاقم مقاومة الانسولين والصحة الأيضوية بمرور الوقت.

ويركز نهج أكثر فعالية على التغيرات التدريجية والمستدامة في أنماط الأكل والنشاط البدني، مما قد يؤدي إلى عجز متواضع في السعرات الحرارية يتراوح بين 300 و 500 سعرة في اليوم من خلال مزيج من انخفاض المتناول وزيادة النشاط، مما يؤدي عادة إلى فقدان الوزن بنسبة 0.5 إلى 1 جنيه في الأسبوع، وهو ما يرجح أن يُحتفظ به على المدى الطويل، وقد ينطوي على استراتيجيات مثل خفض حجم القطع بدرجة طفيفة، والحد من المشروبات العالية السعرات، وزيادة أشكال الخضروات في المتناول، وإيجاد نماذج الخضروات.

كما أن تركيبة غذائك أثناء فقدان الوزن هي أمور هامة، فأخذ البروتين الكافي يساعد على الحفاظ على الكتلة العضلية السائلة بينما يفقد الدهون، وهو أمر هام لأن الأنسجة العضلية نشطة بشكل قابل للاشتعال وتحسن حساسية الأنسولين، بما في ذلك البروتين في كل وجبة، يعزز أيضاً القلق، مما يسهل الحفاظ على عجز السعرات الحرارية دون الجوع المستمر.

ومن الجدير بالذكر أيضاً أن ليس كل شخص مصاب بمرض السكري بحاجة إلى فقدان الوزن، وفقدان الوزن ليس الطريق الوحيد لتحسين السيطرة على الجليد، فالناس الذين يعانون من الأوزان الصحية يمكنهم أن يستفيدوا من التحسينات الغذائية التي تؤكد على غذاء كامل المغذيات، والتوزيع المناسب للكاربوهيدرات، والنشاط البدني المنتظم، والهدف هو تحسين الصحة الأيضية، التي أحياناً لا تنطوي دائماً على فقدان الوزن.

حالات الإصابة بمرض السكري

ويزيد السكري بدرجة كبيرة من مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية، مما يجعل صحة القلب عنصراً حاسماً في إدارة السكري، إذ يرجح أن يصاب الأشخاص الذين يعانون من السكري بمرض قلبي أو بأربعة أضعاف، أو أن يصابوا بسكتة قلبية مقارنة بمن لا يعانون من السكر، وينجم هذا الخطر المرتفع عن عوامل متعددة، منها الآثار المباشرة لبلوكوس الدم المرتفع على سفن الدم، والتعايش المتواتر بين عوامل أخرى تتعلق بمقاومة للإصابة بالسرطان الدم.

فالخيارات الغذائية تؤثر تأثيرا عميقا على مخاطر القلب والأوعية الدموية، إذ أن كمية الدهون المتصاعدة، التي تنجم أساسا عن المنتجات الحيوانية والزيوت الاستوائية، تزيد من مستويات الكولسترول العشاري الليبري وتشجع التحلل الحراري، وتقترح المبادئ التوجيهية الحالية الحد من الدهون المشبعة إلى أقل من 10 في المائة من مجموع السعرات الحرارية، وتقترح بعض المنظمات أن تكون أقل من الكميات التي تستهلكها زب السكري أو أمراض القلب الحالية.

الدهون التي وجدت في بعض الأغذية المجهزة والتي صنعت من خلال الهيدروجين الجزئي للزيوت أكثر ضرراً من الدهون المشبعة، وهي ترفع الكولسترول العشاري في نفس الوقت وتخفض الكولسترول المفيد من البيوتادايين الهولنديين، وتخلق صورة غير صالحة للأكل، ولحسن الحظ، تم التخلص من الدهون المستخرجة من إمدادات الأغذية في بلدان كثيرة، لكنها لا تزال تظهر في بعض السلع المخبزة

على النقيض من ذلك، فإن الدهون غير المشبع بالأوعية الدموية من الأسماك والجوز والفول السوداني - الصحة القلبية الوعائية - هذه الدهون تساعد على الحد من الإلتهاب، وتحسين ملامح الكولسترول، وقد تساعد على منع إيقاعات القلب الخطرة.

ويستحق تناول السوديوم أيضا الاهتمام، حيث أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض السكري قد تعرضوا أو سيطورون ضغطا كبيرا على الدم، إذ يزيد استهلاك الصوديوم المفرط من ضغط الدم في الأفراد الذين يحسون الملح، ويزيد من المخاطر القلبية الوعائية، ومعظم الصوديوم الغذائي يأتي من الأغذية المجهزة والمطاعم بدلا من مصافحة الملح، مما يؤكد على وجبات الطعام المنزلية المعدة مع المستلزمات الغذائية الجديدة التي تقلل من الطبيعي.

ويركِّز نمط غذائي يدعم إدارة السكري والصحة القلبية الوعائية على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والخصيتان والبذور والأسماك والبروتينات السائلة، ويحد من الأغذية المجهزة، والسكرات المحسَّنة، والسكر الإضافي، والدهون غير الصحية، وتحتوي نظام التغذية المتوسطي على هذه المبادئ، وتتوفر له أدلة قوية تدعم مكامنتها في مجالي الحد من السكري.

المضاعفات الطويلة الأجل والوقاية الغذائية

إن ارتفاع غلوكوز الدم المزمن يلحق أضراراً بنظم متعددة من الأجهزة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى تعقيدات خطيرة تؤثر تأثيراً كبيراً على نوعية الحياة والطول، وفهم هذه التعقيدات المحتملة والدور الذي تؤديه التغذية في منعها يوفر دافعاً قوياً للحفاظ على سلامة التحكم في الغدد الجليدية، ومتابعة نظام غذائي معزز للصحة.

ويلحق الاضطرابات العصبية الوعائية أو أضرار الأعصاب أضراراً تصل إلى نصف المصابين بمرض السكر، ويلحق ارتفاع في غلوك الدم أضراراً بسفن الدم الصغيرة التي توفر أعصاباً، ولا سيما في الضخامة، مما قد يسبب الإغراق، أو الإحراق، أو الألم في القدمين واليد، وفي حالات حادة، يؤدي فقدان الإحساس في القدمين إلى زيادة خطر الإصابة ويحول دون حدوث إصابات خطيرة أو حتى تباطؤ الدم.

ويلحق الاضطرابات الرجعية الديائية أضرارا بسفن الدم في المرفأ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر أو العمى، فالسكري هو في الواقع السبب الرئيسي للعمى في البالغين في سن العمل في العديد من البلدان المتقدمة النمو، وتسمح فحوص العين المنتظمة بالكشف المبكر والعلاج، ولكن الوقاية من خلال المراقبة الجيولوجية الجيدة لا تزال في الأغلب، وتشير بعض الأدلة إلى أن المواد الغذائية الغنية بمكافحة السموم، ولا سيما تلك التي تحتوي على اللحوم والزكوزين، رغم أن الغليان مثل الورقي.

إن مرض الداء السكري أو مرض الكلى يتطور عندما يلحق غلوكوز الدم العالي أضراراً بوحدات تصفية الكلى، وهذا قد يُحرز تقدماً في الفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى أو زرعها، ويُعد التحكم في غلوب الدم وضغط الدم أهم تدابير وقائية، وقد يحتاج فحص البروتين الديائي إلى تعديل مع تقدم أمراض الكلى، وإن كان وجود بروتين متوسط في المتناول آمناً بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري.

كما حددت البحوث الرابطات بين مرض السكري وزيادة خطر بعض السرطانات، بما في ذلك الكبد، والسكري، واللون، وسرطانات نهاية الأم، والآليات غير مفهومة تماماً ولكنها يحتمل أن تنطوي على الالتهاب المزمن، ومقاومة الانسولين، وارتفاع مستويات الانسولين، وقد يساعد الحفاظ على وزن الجسم الصحي، والاستمرار في النشاط البدني، ومتابعة الغذاء الغني في الخضر والفاكهة، والسرطان الكامل في الوقت الذي يحد من عملية التجهيز.

إن الخيط المشترك الذي يربط بين الوقاية من جميع هذه التعقيدات هو الحفاظ على مستويات غلوك الدم على أقرب مستوى ممكن من حيث السلامة، وفي حين أن العوامل الجينية وغيرها من العوامل التي تتجاوز نطاق سيطرتك تؤثر على مخاطر التعقيد، فإن خيارات الغذاء وأسلوب الحياة التي تتخذونها يومياً لها آثار عميقة على نتائجكم الصحية الطويلة الأجل، وكل وجبة تمثل فرصة لدعم صحتها والحد من مخاطر التعقيد.

المغذيات الدقيقة الأساسية لإدارة مرض السكري

وفي حين أن المغذيات الكلية - الكربوهيدرات، والبروتينات، والسمان - تلقى معظم الاهتمام في المناقشات المتعلقة بتغذية السكري، فإن المغذيات الدقيقة تؤدي أدواراً داعمة حاسمة في التحلل الغذائي للجليد، ووظيفة الانسولين، ومنع المضاعفات، وهناك العديد من الفيتامينات والمعادن التي تستحق اهتماماً خاصاً للمصابين بمرض السكري.

برزت الفيتامين دال كأمر هام جداً لإدارة السكري، وهذه الفيتامينات التي تعمل كهرمون أكثر، تؤثر على سرّية وحساسية الإنسولين، وقد وجدت الدراسات أن نقص الفيتامين دال شائع بين المصابين بمرض السكري، وقد تسهم في سوء التحكم في الغدد الصماء، بينما يؤدي التعرض لضوء الشمس إلى إنتاج الفيتامين دال في الجلد، فإن الكثيرين لا يحصلون على تعرض كافٍ للشمس،

ويؤدي ماغنيسيوم أدواراً أساسية في الأيض والمرض، إذ إن مستويات المغناطيس المنخفض شائعة في الأشخاص المصابين بمرض السكر، ويرجع ذلك جزئياً إلى ارتفاع غلوب الدم الذي يزيد من خسائر المغنيزيوم البولي، وقد يؤدي عدم كفاية المغنيزيوم إلى تفاقم مقاومة الأنسولين والتحكم في الجليد، إذ أن مصادر الرعاية الغذائية الجيدة تشمل مكملات خضراء من الورق، وجوزات، وشرائح، وفوائد كاملة.

ويشترك الكروم في التهاب الكبدي والسكري الشحوم وقد يعزز عمل الأنسولين، وتشير بعض الدراسات إلى أن تكميل الكروم قد يؤدي إلى تحسين الرقابة الجلية على المصابين بمرض السكري، وإن كانت النتائج غير متسقة، فالكروميوم موجود في بروكولي، والعنب، والحبوب بأكملها، واللحوم، وقد يكون النقص نادر في الأشخاص الذين يأكلون وجبات غذائية متنوعة، ولكن الكمال الموثق قد يكون.

ويستحق الفيتامين B12 الاهتمام، ولا سيما بالنسبة للأشخاص الذين يتعاطون الميثان، وأشد الأدوية التي يوصف بها مرض السكري، ويمكن أن يتداخل استخدام الميثان الطويل الأجل مع امتصاص B12، مما يؤدي إلى نقص، وتشمل عوامل نقص الأسماك التي تصيب الحيوانات، الإلتهاب، والضعف، والتغذية، والثدييات التي تتداخل مع مرض الاضطرابات العصبية الوبائية().

أما الفيتامينات والمعادن المانعة للتأكسد، بما في ذلك الفيتامينات جيم وهاء، والسيلينيوم، والإجهاد المسبب للأكسدة في مكافحة الزنك، الذي يرتفع في السكري ويساهم في التعقيدات، فبينما لم تُظهر التكملة مع كل من مضادات الأوكسجين فوائد باطراد، بل قد تكون ضارة في بعض الحالات، فإن المواد الغذائية السائلة المضادة للأكسدة، تبدو مفيدة.

أفضل نهج لتلبية احتياجات المغذيات الدقيقة هو تناول غذاء متنوع وملوّن غنياً بأغذية النباتات بأكملها بدلاً من الاعتماد على المكملات، يمكن للملحقات أن تسد الثغرات المحددة عندما يكون المتناول الغذائي غير كاف أو يضعف استيعابه، ولكن لا يمكنها تكرار الخليط المعقد من المركبات المفيدة الموجودة في الأغذية بأكملها، وإذا ما نظرتم في المكملات، فناقشت هذا مع مزودكم بالرعاية الصحية، الذين يستطيعون تقييم احتياجاتكم الفردية.

الدور الحاسم لرصد غلوكوز الدم

المعرفة هي القوة في إدارة السكري، ورصد غلوك الدم يوفر المعرفة التي تحتاجها لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الغذاء والنشاط والأدوية، ويكشف الرصد المنتظم عن كيفية استجابة جسمك لمختلف الأغذية، وتوقيت الوجبات، والأجزاء، والجمعات الغذائية، مما يتيح لك تحديد نهجك الشخصي بدلا من اتباع مبادئ توجيهية عامة لا تناسب علم الفسيولوجيا الخاص بك.

رصد غلوكوز الدم التقليدي يتطلب استخدام مطر وقصود اختبار للتحقق من السكر في أوقات محددة، قبل تناول الطعام، وبعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام، مما يوفر لك صوراً سريعة لمستويات غلوكوز في لحظات معينة، يساعدك على فهم مدى تأثير وجبات معينة على السكر في الدم، وما إذا كانت استراتيجيتك العامة للإدارة تعمل،

ويمثل مراقبو الجلوكوز المستمر تقدماً تكنولوجياً كبيراً، وتستخدم هذه الأجهزة جهازاً صغيراً يُدرج تحت الجلد لقياس مستويات البلوكوز في السوائل المشتركة باستمرار طوال النهار والليل، وتوفر هذه الأجهزة صورة كاملة لأنماط الغلوكوز، وتكشف الاتجاهات والتقلبات التي قد تضيعها اختبارات العصيان، ويمكنكم أن تروا في الوقت الحقيقي كيف تتفاعل مع السكر في الدم

قد تكتشف أنّ حبل الإفطار الصحي الذي تأكله يسبب ارتفاعاً كبيراً في البسكويت بينما فطور البيض والخضراوات يبقي سكر الدم مستقراً، قد تتعلم أن تناول العشاء الكبير يسبب ارتفاعاً في الغلوكوس طوال الليل بينما وجبة خفيفة المساء تُحسن غمضك التسارع بعد 15 دقيقة

ويعتمد تواتر الرصد على نوع السكري الخاص بك، ونظام العلاج، وعلى مدى السيطرة الجيدة على السكر في الدم، ويحتاج الناس الذين يتعاطيون الأنسولين عادة إلى رصد أكثر تواتراً من أولئك الذين يديرون مرض السكري من خلال أسلوب الحياة وحده، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يوصي بوضع جدول مناسب للرصد في حالتكم، وحتى إذا لم تفحصوا مرات عديدة يومياً، فإن الرصد الدوري المنظم في أوقات مختلفة على مدى عدة أيام يقدم معلومات قيمة عن أنماط غلوكوز.

من المهم استخدام بيانات الرصد بشكل بنّاء بدلاً من أن تكون مصدر إجهاد أو حكم ذاتي قراءة غلوك الدم هي معلومات وليس قرارات أخلاقية قراءة عالية بشكل غير متوقع ليست فشلاً

شخصية خطة التغذية الخاصة بك السكري

ونظراً للاختلاف الكبير في طريقة استجابة الناس للأغذية والأنماط الغذائية المختلفة، فإن التكوين الشخصي يمثل مستقبل التغذية السكية، وما يعمل بشكل جميل لشخص ما قد لا يعمل كذلك بالنسبة لشخص آخر، حتى عندما يكون لديه نفس النوع من السكري والخصائص المماثلة، ويتطلب وضع خطة تغذية شخصية إجراء التجارب، والمراقبة المتأنية، والاستعداد للتكيف على أساس النتائج.

ابدأوا بوضع خط أساس، راقبوا أنماط غلوك الدم الخاصة بكم لعدة أيام بينما تأكلون حميتكم الاعتيادية، ملاحظين ما تأكلونه، وحجمه وتوقيته، وهذا يكشف عن التحكم في الغدد الصماء الحالي ويحدّد المشاكل الواضحة التي تصيبكم من السكر الدموي بعد الفطور أو ما زالوا يرتفعون بين عشية وضحاها، وهذه الملاحظات توفر نقاطاً لبدء التدخل.

ثم تجريبها بشكل منهجي مع التغيرات بدلاً من إصلاح نظامك الغذائي بالكامل في آن واحد، مما يجعل من المستحيل تحديد ما يساعد، وإجراء تغيير أو تغييرين في وقت واحد، ومراقبة الآثار، وربما تحاول خفض جزء الكربوهيدرات الإفطار الخاص بك، والتحول من الأرز الأبيض إلى الأرز البني، وإضافة خضروات إلى الغداء، أو اتخاذ المشي القصير بعد العشاء، ورصد ردك على هذه التغيرات، والملاحظة كيف تشعر.

بعض الناس يفضلون تناول ثلاث وجبات يومياً بينما يفضلون وجبات أصغر وأكثر تواتراً، البعض يجد أن تناول معظم الكربوهيدرات في وقت سابق من اليوم يعمل بشكل أفضل لسكر الدم، بينما لا يلاحظ الآخرون آثار التوقيت، ولا يوجد رد صحيح عالمي، أفضل نمط هو الذي يبقي غلوكوز الدم مستقراً بينما يلائم أسلوب حياتك وأفضلياتك.

فكري في العمل مع مُسجلة في نظام التغذية، خاصةً مُعلمة مصابة بمرض السكري، بإمكان هؤلاء المهنيين أن يساعدوك على تفسير بياناتك عن الغلوكوز، وتحديد المجالات التي تحتاج إلى التحسين، ووضع استراتيجيات مُصممة خصيصاً لاحتياجاتك الفردية، وأفضلياتك، وأسلوب الحياة، كما يمكنهم أن يساعدوك على إزالة التحديات مثل الأكل، والسفر، وإدارة مرض السكري أثناء المرض، وتعديل خطتك مع تغير احتياجاتك بمرور الوقت.

تذكر أن نمط الأكل الأمثل قد يتطور بمرور الوقت، فالتغييرات في مستوى النشاط، والإجهاد، والنوم، والأدوية، وحتى الشيخوخة يمكن أن تؤثر على كيفية التعامل مع الجلوكوز في جسمك، وما كان يعمل بشكل مثالي في العام الماضي قد يحتاج إلى تعديل الآن، فإدراك إدارة السكري عملية مستمرة للتعلم والتحسين بدلا من مجموعة ثابتة من القواعد يساعدك على التكيف بنجاح مع هذه التغييرات.

المرونة والتعاطف مع الذات أمران أساسيان لن تقوموا بخيارات مثالية كل مرة ولا بأس، ما يهم هو النمط العام لأكلكم على مر الزمن، ليس وجبة أو أيام فردية، عندما تختارون لا تخدم أهدافكم الصحية، ببساطة تلاحظون ما حدث، وتنظرون في ما قد تفعلونه بشكل مختلف في المرة القادمة، وتمضيون قدما دون الشعور بالذنب أو الاعتزاز الذاتي.

النشاط البدني والعقاقير الغذائية

وفي حين تركز هذه المادة أساسا على التغذية، فإن العلاقة بين النظام الغذائي والنشاط البدني مهمة للغاية لتجاهلها، فالعمل التمريني والتغذيةي متآزر لتحسين مراقبة غلوك الدم، مع كل منهما تعزيز آثار الآخر، ويساعد فهم هذه العلاقة على تحقيق التفاؤل في جانبي إدارة مرض السكري.

النشاط البدني يحسن حساسية الأنسولين، بمعنى أن خلاياك تستجيب بشكل أكثر فعالية للإندولين وتتناول البلوكوزي بشكل أكثر سهولة، وهذا التأثير مستمر لساعات بعد التمرين، وينتج النشاط المنتظم تحسينات طويلة الأجل في حساسية الأنسولين، وكلتا التمارين الهوائية مثل المشي أو التدوير أو التدريب على السباحة أو المقاومة مثل رفع الأوزان أو استخدام عصابات المقاومة توفر فوائد، مع ظهور مزيج من هذين النوعين على نحو أكثر فعالية.

كما يساعد التمرين على إدارة الوزن بحرق السعرات الحرارية وبناء الكتلة العضلية أو الحفاظ عليها، وبما أن الأنسجة العضلية نشطة بشكل قابلي وتحسن من التقاط الغلوكوس، فإن الحفاظ على الكتلة العضلية أمر مهم بوجه خاص بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، وهذا سبب يجعل الأغذية المنخفضة السعر التي تسبب فقدان عضلة إلى جانب فقدان الدهون قابلة للإصابة بمرض السكري الطويل الأجل.

توقيت الوجبات بالنسبة للتمارين، خاصةً للأشخاص الذين يتعاطون الأنسولين أو الأدوية التي قد تسبب نقصاً في النسيج، إن التكاثر عند مستويات الإنسولين يزيد من خطر انخفاض السكر في الدم، فحص غلوك الدم قبل وأثناء (التمارين المطولة) وبعد النشاط يساعدك على فهم أنماطك ومنع المشاكل، قد تحتاج إلى تعديل توقيت الوجبة،

التغذية بعد التعرض تستحق الاهتمام أيضاً، بعد التمرين، عضلاتك مهيأة لتأخذ الغلوكوز لتجديد مخازن الجليكوجات، التي يمكن أن تساعد على خفض السكر في الدم، ولكن هذا يعني أيضاً أنه إذا أخذت الأنسولين مع وجبة بعد التعرض، قد تحتاج أقل من المعتاد لتجنّب الناقص، ومرة أخرى، يساعدك الرصد على تعلم أنماطك الفردية وإجراء التعديلات المناسبة.

وبالنسبة للأشخاص الذين لا يتناولون أدوية الحفز أو الحفز على الإبر، نادرا ما يتسبب التمرين في انخفاض السكر في الدم، غير أن البقاء في التهاب أمر هام، حيث أن الجفاف يمكن أن يؤثر على قراءة غلوك الدم والأداء العام، وأن شرب المياه قبل وأثناء وبعد النشاط يدعم كل من الأداء وإدارة الغلوكوس.

بناء نهج مستدام طويل الأجل

مرض السكري هو حالة مزمنة تتطلب إدارة طويلة الأجل، مما يعني أن نهجك يجب أن يكون مستداماً إلى أجل غير مسمى، فالغذاء التقييدي الذي يزيل مجموعات الغذاء بأكملها يتطلب إعداد وجبات غذائية واسعة النطاق، أو يتركك تشعر بالحرمان نادراً ما تعمل على المدى الطويل، ويتخلى معظم الناس في نهاية المطاف عن النهج غير المستدامة والعودة إلى أنماط الأكل السابقة، ويفقدون أي فوائد تجنيها.

إن الاستدامة تتطلب إيجاد نمط للأكل تستمتع به حقا ويمكن أن تحافظ عليه خلال فترات عمل مختلفة من ظروف الحياة، وعطلات، وعطلات، وإحتفالات، وأوقات مرهقة، وهذا يعني أن تشمل الأغذية التي تحبها، وتراعي تقاليدك الغذائية الثقافية، وتسمح بالمرونة في الحالات الاجتماعية، وتعطيل التفكير الجامد أو القاطع عادة، بينما يميل النهج المرن الذي يركز على الأنماط العامة بدلا من الكمال إلى النجاح.

إن بناء المهارات والعادات يدعم النجاح في الأجل الطويل أكثر من الاعتماد على الإرادة أو الدافع الذي يتغيّر بطبيعة الحال، والتعلم لإعداد وجبات بسيطة وصحية، والتخطيط في المستقبل للأيام المشغولة، والحفاظ على الخيارات الصحية الملائمة، ووضع استراتيجيات للحالات الصعبة، يخلق أساساً للأكل الصحي المتسق، وهذه المهارات والعادات تصبح في نهاية المطاف آلية، وتتطلب جهداً أقل وعياً مع مرور الوقت.

كما أن الدعم الاجتماعي يسهم إسهاما كبيرا في النجاح الطويل الأجل، فأفراد الأسرة الذين يفهمون احتياجاتكم ويدعمون جهودكم يجعلون إدارة السكري أسهل بكثير، ويتواصلون مع الآخرين الذين يعانون من مرض السكر، سواء من خلال مجموعات الدعم أو المجتمعات المحلية على الإنترنت أو برامج التعليم المتعلقة بمرض السكر، يقدمون التشجيع، والبقشيش العملي، والطمئنان إلى أنكم لستم وحدكم في مواجهة هذه التحديات.

كما أن المتابعة المنتظمة مع فريق الرعاية الصحية تساعدك على البقاء على المسار الصحيح وعلى تعديل نهجك حسب الحاجة، والتقييم الدوري لمراكز العلاج من الهاب الكبدي، ومستويات الشفاه، ووظائف الكلى، وغيرها من المؤشرات الصحية، يقدم تعليقات موضوعية عن مدى نجاح استراتيجية الإدارة، وتتيح هذه التعيينات أيضا فرصا لمعالجة الشواغل الجديدة، والتعلم من خيارات العلاج الجديدة، وتشجيع جهودكم.

وأخيرا، تذكر أن إدارة مرض السكري بفعالية هي إنجاز جدير بالاحتفال، فالقرارات اليومية التي تتخذونها بشأن الغذاء والنشاط والرصد والأدوية تتطلب بذل الجهود والتخطيط والالتزام، والاعتراف بجهودكم ونجاحكم، بدلا من التركيز فقط على المجالات التي تحتاج إلى تحسين، تساعد على الحفاظ على الحافز والزخم الإيجابي على المدى الطويل.

الاستنتاج: تمكين إدارة السكري من خلال المعرفة

فصل أساطير التغذية عن الحقائق القائمة على الأدلة يُمكّنك من إدارة حالتك بشكل أكثر فعالية وبقليل من الضغط، لا تحتاج إلى القضاء على السكر تماماً، وتجنب كل الكاربوهيدرات، واتباع نظام غذائي واحد يناسب الجميع، أو شراء أطعمة غالية الثمن، بل تركز على بناء وجبات غذائية متوازنة حول الأغذية المجهزة بأدنى حد، ورصد كل ما تُحدثه من تغييرات، وجعل الحياة تدريجية ومستدامة.

إن فهم كيف تؤثر الأنواع المختلفة من الكربوهيدرات على غلوك الدم، وأهمية الألياف، والتمييز بين السكر الطبيعي والسكر الإضافي، ودور مختلف المغذيات في إدارة السكري، يوفر الأساس لاتخاذ قرارات مستنيرة، والاعتراف بأن إدارة السكري هي إدارة فردية للغاية وتتطلب شخصية تستند إلى الفيزيولوجيا الفريدة والأفضليات والظروف التي تنفرد بها، يسمح لك بالتحرك إلى أبعد من المشورة العامة نحو تحقيق أفضل.

وتمتد العلاقة بين التغذية والسكري إلى ما يتجاوز مراقبة غلوكوز الدم لتشمل إدارة الوزن، والصحة القلبية الوعائية، والوقاية من المضاعفات الطويلة الأجل، كما أن نمطا غذائيا يركز على الخضر والفاكهة والحبوب بأكملها والبروتينات السائلة والسمان الصحية والألياف الكافية، مع الحد من الأغذية المجهزة، والسكر الإضافي، والدهن غير الصحية، يدعم جميع جوانب الصحة في آن واحد.

ويوفر رصد غلوكوس الدم معلومات لا تقدر بثمن تحول إدارة السكر من التخمين إلى عملية مدروسة وشخصية، وسواء استخدم اختبار العصي التقليدية أو الرصد المستمر للغلوكوس، فإن التقييم المنتظم للكيفية التي يستجيب بها جسمك لمختلف الأغذية وأنماط الأكل يتيح مواصلة صقل نهجك.

والأهم من ذلك أن إدارة السكري الفعالة تتطلب نهجا مستداما ومرنا يمكن أن تحافظ عليه على المدى الطويل، فالكمال وقواعد صارمة عادة ما تكون متخلفة، بينما تدعم التعاطف الذاتي والتغيير التدريجي والتركيز على الأنماط العامة النجاح الدائم، والعمل مع المهنيين المعرفين في مجال الرعاية الصحية، وبناء المهارات العملية، والتواصل مع المجتمعات المحلية الداعمة، تسهم كلها في قدرتكم على إدارة مرض السكري بفعالية مع الحفاظ على نوعية الحياة.

العيش بسلام مع مرض السكري ممكن تماماً عندما يكون لديك معلومات دقيقة، دعم مناسب، وثقة في قدرتك على اتخاذ القرارات التي تخدم صحتك، برفض الأساطير وضم مبادئ التغذية القائمة على الأدلة، تتحكم في إدارة السكري ونتائجك الصحية.