Table of Contents

فهم واقع مرض السكري: ما بعد الأساطير

ويؤثر مرض السكري على أكثر من 537 مليون شخص بالغ على الصعيد العالمي، وفقا للاتحاد الدولي لسكري، ومع ذلك، لا تزال هناك تصورات خاطئة بشأن الحالة واسعة الانتشار، وهذه سوء الفهم لا يغذي الوصم فحسب، بل يمكن أيضا أن يمنع الناس من التماس الرعاية المناسبة أو دعم المحبين بصورة فعالة، كما أن سوء المعلومات عن مرض السكر يتراوح بين كيفية تطوره وكيفية إدارته، وتوضيح هذه الأخطاء أمر أساسي للصحة العامة.

إن مرض السكري ليس مرضا واحدا بل مجموعة من الاضطرابات الأيضية التي تتسم بمستويات مرتفعة من غلوك الدم، فالنوعين الأساسيين - النوع 1 والنوع 2 - لهما أسباب مختلفة، وعوامل خطر، ونهج علاجية، ومع ذلك فإن العديد من الأساطير تغرقهما معا أو تخلط بين أصولهما، وتعالج هذه المادة أكثر المفاهيم سوءا بشأن السكري، وتوفر معلومات دقيقة تستند إلى الأدلة تحل محل المعتقدات القديمة أو الضارة.

سوء الفهم 1: مرض السكري سببه تناول الكثير من السكر

وربما يكون هذا هو أكثر الأساطير استمراراً في مرض السكري، ففي حين أنه صحيح أن ارتفاع مستوى التغذية في السكر الإضافي يمكن أن يسهم في كسب الوزن ومقاومة الأنسولين - وهما عاملان خطران بالنسبة لسكري من النوع 2 - فإن فكرة أن السكر وحده يسبب السكري هي تبسيط مفرط، فالسكري من النوع 1 هو حالة من الطراز الأول التي لا يهاجم فيها جهاز المناعي الخلي في خلايا السكرية.

ويتطور مرض السكري من النوع 2 الذي يمثل ما يتراوح بين 90 و 95 في المائة من جميع حالات السكري، من مزيج من عوامل الاختلال الوراثي، وعوامل نمط الحياة، والتأثيرات البيئية، ويزيد من وزن الجسم، والعجز البدني، والخلل من الأنماط الغذائية، ويسهم بشكل كبير في تاريخ الأسرة والعمر والانتماء العرقي، وتظهر البحوث أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ أسري من السكري من الفئة 2 يتعرضون لخطر أكبر بكثير، بغض النظر عن السكر.

For a deep look at the genetic and lifestyle factors involved in Type 2 diabetes, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) provides comprehensive resources on risk factors and prevention].

سوء الفهم 2: الناس الذين يعانون من مرض السكري لا يأكلون الكربوهيدرات

فالكاربوهيدرات هي المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم، والقضاء التام عليها من نظام الغذاء ليس ضروريا ولا مستصوبا بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، ويكمن مفتاح فهم نوعية الكبريتات وكميتها .

وبدلا من تجنب الكربوهيدرات، يستفيد الأفراد الذين يعانون من السكر من نهج متوازن يشمل رصد أحجام القطع، واختيار الكربوهيدرات المعقدة على أشجار مصفّاة، وربط الكربوهيدرات بالبروتين والدهون الصحية لتثبيت مستويات السكر في الدم، ويمكن أن يكون المؤشر الجليدي أداة مفيدة: الأغذية المنخفضة الجودة مثل القمح، والسكر العالي، والبطء في إنتاج الدم.

وهناك خطط كثيرة لإدارة السكري من منظمات مثل رابطة مرضى السكر الأمريكية تؤكد على عد مرض السكري باعتباره استراتيجية مرنة، وليس حظراً، ويمكن أن يتمتع الأشخاص المصابين بمرض السكر بمجموعة واسعة من الأغذية مع الحفاظ على سيطرة جيدة على الجليد من خلال التعليم والتخطيط.

سوء الفهم 3: إنسولين هو فقط ضروري للأشخاص المصابين بالسكري من النوع 1

وفي حين أن من الصحيح أن كل شخص مصاب بمرض السكر من النوع 1 يحتاج إلى علاج بالإنسولين للبقاء، فإن الكثير من الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2 يحتاجون أيضا إلى الأنسولين كجزء من خطة العلاج الخاصة بهم، حيث أن مرض السكر من النوع 2 هو حالة تدريجية، وعلى مر الزمن، قد ينتج البنكرياس أقل من الأنسولين أو قد تصبح خلايا الجسم مقاومة متزايدة له، وعندما تصبح الأدوية الشفوية وتغيرات أسلوب الحياة غير كافية للحفاظ على مستويات الدم الأيسر.

إن الإدراك الخاطئ بأن الأنسولين هو " الملاذ الأخير " أو علامة الفشل يمكن أن يسبب تأخيرا لا داعي له في بدء هذه المعالجة المنقذة للحياة، وفي الواقع، فإن الانسولين أداة قوية يمكن أن تساعد الناس في معالجة مرض السكر من النوع ٢، على تحسين المراقبة الجليدية، والحد من خطر التعقيدات، وتحسين نوعية الحياة، وهناك أنواع مختلفة من أنماط حياة السكك الحديدية - وهي أنماط سريعة المفعول، وقصيرة الأداء، ومتوسطة المفعول.

ووفقاً لـ منظمة الصحة العالمية ، يمثل علاج الأنسولين حجر الزاوية في إدارة السكري لملايين الناس في جميع أنحاء العالم، بغض النظر عن نوع السكري، ويعتبر إزالة الوصم حول استخدام الأنسولين أمراً بالغ الأهمية لتشجيع العلاج في الوقت المناسب وعلى نحو فعال.

سوء الفهم 4: مرض السكري ليس شرطاً خطيراً

فبعض الناس يستبعدون مرض السكري كمسألة صحية بسيطة تتطلب قدرا ضئيلا من الاهتمام، وقد يكون هذا الفهم الخاطئ خطيرا لأن مرض السكري غير المتحكم به أو الذي لا يديره إدارة كافية يمكن أن يؤدي إلى تعقيدات شديدة تهدد الحياة، ويلحق غلوكوز الدم المزمن أضرارا بسفن الدم والأعصاب بمرور الوقت، مما يؤثر على كل جهاز من أجهزة الجسم تقريبا في الجسم.

وتشمل التعقيدات المشتركة لداء السكري غير الخاضع للمراقبة ما يلي:

  • Cardiovascular disease:] Adults with diabetes have two to three times higher risk of heart attack and beat compared to those without diabetes.
  • Chronic kidney disease:] Diabetes is the leading cause of kidney failure, requiring dialysis or transplantation in advanced stages.
  • Diabetic retinopathy: This condition is a leading cause of vision loss and blindness among working-age adults.
  • Neuropathy:] Nerve damage can cause pain, tingling, and loss of sensation in the extremities, increasing the risk of foot ulcers and amputations.
  • Periodontal disease:] Diabetes increases susceptibility to gum infections and tooth loss.

ومع ذلك، فإن خطر التعقيدات ليس أمراً لا مفر منه، إذ أن الرصد المستمر لسكر الدم، والتقيد بالأدوية، والخيارات الصحية لأسلوب الحياة، والفحوص الطبية المنتظمة، يتجنب الكثير من الأشخاص المصابين بمرض السكر هذه النتائج أو يؤخرها، ولا ينبغي التقليل من خطورة مرض السكري، ولكن لا ينبغي الاستخفاف بقوته في الإدارة الاستباقية، فالتعليم والدعم هما مفتاح تغيير التصور بأن مرض السكري ليس بالأمر الهام.

سوء الفهم 5: مرض السكري فقط

وعلى الرغم من أن مرض السكري من النوع 2 قد تشخيصه تاريخياً في صفوف البالغين المتوسطة والأكبر سناً، فقد تحولت المشهد بشكل كبير، حيث ظهرت معدلات ارتفاع سمنة الأطفال، وأساليب الحياة العرضية، والعادات الغذائية السيئة في سن مبكرة، في عدد من الأطفال والمراهقين، حيث أصبح من الممكن تشخيص حالات الداء السكري من الفئة الثانية في سن مبكرة، بالإضافة إلى سن المراهقة الأولى.

وتتصل الزيادة في مرض السكري من النوع 2 على وجه الخصوص لأن فترة الإصابة المبكرة تعني فترة أطول من المرض، ونسبة أكبر من المخاطر المتراكمة للمضاعفات على مدى العمر، والاكتشاف المبكر والتدخل أمران بالغا الأهمية بالنسبة للشباب، ومع ذلك فإن الأسطورة التي تفيد بأن مرض السكري هو مرض يؤخر التشخيص والعلاج، ويتعين على الآباء والمربين ومقدمي الرعاية الصحية أن يكونوا على علم بأعراض مثل فقدان الوزن المتكرر، والإصابة بمرض غير مرض.

The CDC’s National Diabetes Prevention Program] includes resources aimed at youth and families, emphasizing lifestyle changes that can reduce the risk of Type 2 diabetes across all age groups.

سوء الفهم 6: الأشخاص المصابين بمرض السكر لا يستطيعون أن يتفوقوا على الحياة النشطة

ومن أكثر الأساطير تضررا أن تشخيص مرض السكري يعني حياة من القيود والاستبعاد والحد، وفي الواقع، يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكر المشاركة الكاملة في جميع جوانب الحياة، بما في ذلك الرياضة التنافسية، والسفر، والتقدم الوظيفي، والأنشطة الاجتماعية، والكثير من الرياضيين النخبة، وقادة العالم، والفنانين، ومنظمي المشاريع مصابون بالسكري ويحققون أعلى المستويات.

وتشمل إدارة السكري الناجحة ممارسات متسقة للرعاية الذاتية:

  • رصد غلوكوس الدم المنتظم باستخدام جهاز رصد غلوكومتر أو رصد مستمر للغلوكوس.
  • أخذ الأدوية أو الإنسولين كما هو مقرر، حتى أثناء الجداول الزمنية المشغولة أو تغيرات المناطق الزمنية.
  • تخطيط الوجبات الخفيفة و الوجبات الخفيفة للحفاظ على مستويات مستقرة من السكر الدموي
  • البقاء نشطاً جسدياً، مما يحسن حساسية الإنسولين وصحّة القلب والأوعية الدموية.
  • نقل مصادر غلوكوز سريعة المفعول (مثل أقراص الجلوكوز أو العصير) لمعالجة نقص النسيج.

وقد جعلت التكنولوجيا إدارة السكري أسهل وأكثر رصانة من أي وقت مضى، إذ أن مضخات الأنسولين والأقلام الذكية ونظم إدارة الأشعة السينية والهواتف المحمولة تساعد الناس على تتبع بياناتهم واتخاذ قرارات مستنيرة في الوقت الحقيقي، ولا يوجد سبب يمنع مرض السكري من متابعة أهدافهم أو السفر إلى العالم أو التمتع بوقت مع الأصدقاء والأسرة، والمفتاح هو الإعداد وليس الحظر.

سوء الفهم 7: تشخيص مرض السكري يعني حياة صحية سيئة

العديد من الناس يرون تشخيص مرض السكري كعقوبة مدى الحياة مليئة بالمضاعفات وتناقص نوعية الحياة، في حين أن مرض السكر يتطلب اهتماما يوميا، فإنه لا يحدد مستقبل الشخص، وقد أدى التقدم في البحوث الطبية والعلاجات الصيدلانية وتكنولوجيا السكري إلى تحويل النتائج لملايين الناس، ومن الممكن أن يعيش حياة طويلة وصحية وعيش حياة مع مرض السكري.

كما أن مفهوم " إعادة الانبعاث " يحظى أيضا باعتراف، لا سيما بالنسبة للسكري من النوع 2، وقد يؤدي فقدان الوزن الكبير والمستدام - الذي كثيرا ما يتحقق من خلال جراحة الشواء أو تدخلات منهجية في أسلوب الحياة - إلى مستويات طبيعية من غلوك الدم دون علاج لبعض الأفراد، وفي حين أنه لا يمكن لكل شخص مصاب بمرض السكري من النوع 2 أن يستعيد نشاطه، فإنه يتحد من المفهوم القائل بأن الحالة لا رجعة فيها ولا محالة.

وتتيح الرعاية الوقائية المنتظمة، بما في ذلك امتحانات العين السنوية، وفحص القدّم، واختبارات وظائف الكلى، ورصد مبادرة HbA1c، لفرق الرعاية الصحية إمكانية الإمساك بالمشاكل قبل تصعيدها، كما أن الدعم في مجال الصحة العقلية له نفس القدر من الأهمية، حيث أن العبء العاطفي المتمثل في إدارة الحالة المزمنة يمكن أن يكون كبيراً، ويمكن لمجموعات دعم الأقران، وبرامج التثقيف بداء السكري، وخدمات المشورة أن تساعد الأفراد على بناء القدرة على التكيف والحفاظ على نظرة إيجابية.

فكرة أن السكري هو حكم على الحياة تتجاهل التقدم المدهش الذي أحرز في العقود الأخيرة من أشعة أفضل إلى نظم رصد الغدد الصمغ المتطورة، الأدوات المتاحة اليوم تعطي الناس المصابين بمرض السكري قدرا أكبر من السيطرة والحرية مما كان عليه في أي وقت مضى.

أفكار خاطئة إضافية تستحق الاهتمام

الأسطورة: فقط الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يطورون النوع 2 من مرض السكري

وفي حين أن الوزن الزائد للجسد عامل خطر كبير، فإن الكثيرين من المصابين بمرض السكري من النوع 2 لديهم مؤشر طبيعي للكتلة الجسمية، وعلم الوراثية، والتوزيع السميني (وبخاصة السمينة المتأصلة حول البطن)، والصحة الأيضية متساوية في الأهمية، إذ يمكن للأفراد الذين يعانون من مرض السكري أن يطوروا مقاومة الانسولين، ولا سيما إذا كان لديهم تاريخ أسري قوي أو خلفيات عرقية معينة - مثل جنوب آسيا، أو أفريقيا، أو مرض السكر.

الأسطورة: مرض السكري هو عدوي

إن مرض السكري ليس معدياً على الإطلاق، ولا يمكن أن ينتشر من شخص إلى شخص عن طريق الاتصال البدني أو تقاسم الغذاء أو السعال أو النشاط الجنسي، وهذه الأسطورة من الخلط مع الأمراض المعدية ويمكن أن تؤدي إلى عزل اجتماعي غير ضروري للأشخاص المصابين بمرض السكري، ومن الضروري أن يُنقَل التعليم العام من هذا الاعتقاد الكاذب ويعزز الشمول.

الأسطورة: الناس الذين يعانون من مرض السكري سيعمون في نهاية المطاف أو يفقدون ليمب

إن مضاعفات مثل الاضطرابات العصبية والمرض العصبي هي نتائج محتملة للسكري الذي يعاني من سوء السيطرة، ولكنها ليست حتمية، فالتحكم الدقيق في الغدد الجليدية، والفحص المنتظم، والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر فقدان الرؤى وبترها، والغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بمرض السكر الذين يحافظون على إدارة جيدة لسكر الدم لا يتأثرون بهذه التعقيدات الشديدة، والخوف من الإعاقة الحتمية يمكن أن يسبب قدراً من التسبب في حدوث حساسية والي.

الأساطير: يمكن استبدال العناوين الطبيعية أو البديلة

ولا يوجد علاج للسكري - لا النوع 1 ولا النوع 2 - تعترف به السلطات الطبية الرئيسية، وفي حين أن بعض المكملات الغذائية والعشب والعلاجات البديلة قد تكون لها أدوار داعمة، ينبغي ألا تحل محل الأنسولين أو الميثافورين أو الأدوية الأخرى المقررة، فإن إعادة تناول الكوكائين غير المحظورة يمكن أن تؤدي إلى تأخيرات خطيرة في العلاج المناسب وإلى نتائج أسوأ.

خاتمة

إن سوء الفهم بشأن مرض السكري ليس غير مؤذي - بل يمكن أن يديم الوصم ويثني الناس عن التماس الرعاية ويقوّض الإدارة الفعالة، وبإستعاضة عن الأساطير بالوقائع، نمكّن الأفراد المصابين بمرض السكر من تولي المسؤولية عن صحتهم ونشجع المجتمعات المحلية على تقديم الدعم بدلا من الحكم، وما زال التعليم هو أقوى أداة يتعين علينا أن نكافحها لتضليل المعلومات الخاطئة.

إن معرفة ما إذا كان لديك مرض السكري أو معرفة شخص ما يعرفه، فهم الحقيقة وراء هذه الأساطير المشتركة خطوة نحو تحقيق نتائج صحية أفضل وعالم أكثر تعاطفا، والمعلومات الدقيقة، إلى جانب الحصول على رعاية صحية جيدة وبيئة داعمة، تجعل من الممكن أن يعيش الأشخاص المصابين بمرض السكري حياة جيدة ومزدهرة، وأن يحققوا كل ما حددوه.