diabetic-technology-and-medication
التصدي للتحديات الصيدلية في مرضى الهكات باستخدام رصد المرضى المصابين بمرض السكري
Table of Contents
The Intersection of Polypharmacy and HHS: A Growing Clinical Concern
وتواجه هذه المادة، التي تصيب مرض الداء الرئوي، مشكلة كبيرة من الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات النفسية، ومرض الاضطرابات النفسية، ومرض الاضطرابات النفسية، ومرض الاضطرابات النفسية، ومرض الاضطرابات العقلية، ومرض الاضطرابات العقلية، ومرض الاضطرابات العقلية، ومرض الاضطرابات المزمنة، ومرض الاضطرابات النفسية، الذي يصيب في كثير من الأحيان، ومرض الاضطرابات العقلية، ومرض التراكمية.
Understanding HHS and the Polypharmacy Burden
ما هو HHS؟
وتحتاج دولة هيبروغيليكيوم الهايبرية إلى علاج مسبب للمرض المائي الذي يهدد الحياة، ويُنظر إليه حصراً تقريباً في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين مرض السكري من النوع 2، ويتميز هذا العلاج بمرض شديد الارتحال، وبتربة شديدة من الاضطرابات، وبزيادة ملحوظة في الأورام التي تصيب الرئوية التي تتجاوز في كثير من الأحيان 320 ميلاً/كغم.
صيدلية بوليمبي في سكان HHS
ويُعرَّف الصيدليات المتعددة على أنها تستخدم خمسة أو أكثر من الأدوية، على الرغم من أن بعض التعاريف تمتد إلى عشرة أو أكثر، ومن بين مرضى البيوتادايين السداسي الكلور، فإن انتشارها مرتفع بشكل استثنائي بسبب العمر العادي (65 سنة) وظروف متعددة مزمنة، وقد يُوصف المريض بالإصابة بمرض الاختلالات الوبائية بما في ذلك مسببات التهاب الكبدي (ACE inceptbiles)
مخاطر الصيدلية في مرضى الصحة البشرية
وفي سياق الصحة البشرية، تشكل الصيدلية المتعددة مخاطر متزايدة تتجاوز المخاطر التي يشاهدها السكان الصابون بالسكر:
- (ب) زيادة احتمال تفاعلات المخدرات: [(FLT:1]] العديد من الأدوية المستخدمة في السكري وتجمعاته تؤثر على وظيفة الكلية، والتوازن الكهربائي، ونظام النيتروزين، وقد تؤدي المزخرفات إلى ارتفاع ضغط الدم، أو انخفاض درجة الحرارة في كليتيها، أو حدوث إصابة في حالة الاضطرابات في أحجامها، أو تفاقم حالة الاضطرابات المتزامنة في H.
- (العمليات الخفية) ردود فعل المخدرات العكسية التي تُظهر أعراض (HHS) الميكانيكية، و(البوليت) و(البوليت) و(الكوتيرابين) و(الكوتيوبين) و(الكورتيكات) و(تيزيدي ديوريتيك) يمكن أن يُثير تضخماً في الدماغ
- Medication non-adherence:] Complex regimens with multiple daily doses and diverse timing lead to unintentional omissions or duplications. In HHS, missing doses of insulin or oral hypoglycemics can trigger a life-threatening episode. Cognitive impairment, common in this population, further compounds challenges.
- (أ) ارتفاع معدلات وتكاليف دخول المستشفيات: [(FLT:1]) تبين الدراسات باستمرار أن الصيدلية المتعددة تزيد من خطر الزيارات التي تقوم بها الإدارات في حالات الطوارئ وقبول المستشفيات، والكثير منها يتعلق بالمخدرات، وأن العبء المالي كبير، إذ تبلغ تكلفة المستشفيات المتصلة بالمخدرات مليارات نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة سنوياً، وبالنسبة للمستفيدين من العلاج الطبي الذين يعانون من مرض السكري، يتجاوز متوسط عدد المرضى الذين يتلقون العلاجات الطبية.
The promise of Diabetic Lens Monitoring
كيف يرصد المُتَغَلِّم
ويشتمل رصد العينات الوعائية على نوعين من التكنولوجيات التكميلية التي تستخدم العين كنافذة في الرقابة على الجلوكوز النظامي، ويشمل النهج الأول عدسات الاتصال غير الميسرة التي تُجسّد بمجسّد مصغر للجليد، ويُحدّد هذا المعيار مستويات البلوكوزي في اختبارات الدموع - وهي اختبارات موثوقة للأشعة اللامعية الدموية - ويُنقل البيانات دون سلك إلى صورة متناهية أو مسموعة.
دعم رصد الصداع من أجل مكافحة الجليد
وبالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسات عيادة عديدة جدوى ودقة أجهزة الاستشعار التي تستخدم فيها أجهزة الاستشعار من أجهزة الاستشعار بالأشعة السينية، بينما أظهرت دراسة أجريت في عام 2019 نشرت في
الفوائد التآزرية: تخفيض الصيدلية من خلال تحسين الرصد
التأهل الأمثل والوصف
ويمكن أن تؤدي البيانات التي تصدر في الوقت الحقيقي عن رصد العضلات إلى تمكين الأطباء من اتخاذ قرارات أكثر استنارة بشأن نظام الأدوية، وعلى سبيل المثال، إذا كشفت الاتجاهات المستمرة في البلوكوس أن المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة الليلية، فإن جرعة الأنسولين البصلي يمكن تعديلها إلى أعلى، مما يمكن أن يسمح بتخفيض الإصابة بالمرض البرادي أو الوكيل الشفوي.
تعزيز الالتزام بالمرضى
كما أن رصد الصداع يعالج محركاً رئيسياً من عوامل الفشل في البولي الصيدليات: عدم الإرث، وعندما يتمكن المرضى من تغيير مستويات غلوكهم في الوقت الحقيقي على هاتف ذكي، يصبحون أكثر مشاركة في رعايتهم، وقد تؤدي التغذية المرتدة من التنبيهات المستنيرة، التي تخفف من الحساسية، إلى الحد من الحساسية عند إدخال أجهزة قياسية خطرة كمحفز قوي.
تحديد التباينات العالمية المستحثة للمخدرات
ومن أهم المساهمات في رصد العدسات القدرة على تحديد التقلبات البدائية الناجمة عن المخدرات والتي قد لا تُلاحظ، فعلى سبيل المثال، يمكن للمريض الذي يُعنى بالكولدات الكورتيكتيكية من أجل الأمراض المزمنة التي تسببها الرئة أن يظهر ارتفاعاً في الأورام الجليدية يمكن التنبؤ به بعد كل جرعة، مما يتيح للمستوصفات أن تعدل توقيت الأنسولين أو أن تنظر في بدائل شديدة لمسح الغدد.
تنفيذ رصد المكفوفين في الممارسة السريرية
جيم - اختيار التكنولوجيا والنظر في التكاليف
وفي الوقت الراهن، لا توجد عدسة اتصال مستمرة لرصد الغلوكوس معتمدة من المؤسسة لأغراض الاستخدام التجاري، ولكن عدة نماذج أولية تجري استعراضاً تنظيمياً، وفي الوقت نفسه، يمكن أن يُسدد التصوير الرجعي للاضطرابات الرئوية على نطاق واسع ويمكن الوصول إليه، وينبغي أن تقيِّم الممارسات التي تتطلع إلى اعتماد نظام رصد العدسات كلا الخيارين: حساس قصير الأجل للتنميط الرئوي (مثلاً، أثناء وجود مصائر في المستشفى أو زيارة في عيادة طبية).
التدريب وتدفق العمل
ويتطلب التكامل الناجح أن يفهم الأطباء والمعلمون السكريون وموظفو التمريض كيفية تفسير البيانات من أجهزة رصد العدسات، وينبغي أن تشمل برامج التدريب إدخال وإزالة عدسات الاستشعار )إن وجدت(، والارتباط بالأجهزة المحمولة، وتفسير رسومات الاتجاهات، ويمكن تكييف مسارات العمل الحالية لامتحانات العين الارتفاعية بحيث تشمل رصداً أكثر تواتراً في سجلات الصحة العالية المخاطر.
تعليم المرضى وتمكينهم
ويجب تثقيف المرضى بشأن الغرض من رصد العدسات وتقنيتها، وبالنسبة لمستشعرات عدسات الاتصال، يحتاجون إلى تعليم بشأن النظافة الصحية، ووضع جداول زمنية، وما ينبغي عمله إذا كان الجهاز يسبب عدم الارتياح، وينبغي للمقدمين، فيما يتعلق بالتصوير الرجعي، أن يشرحوا أن الإجراء غير مؤلم ولا يستغرق سوى دقائق، وينبغي أن يؤكد مقدمو الخدمات أن الهدف ليس فقط هو تتبع الأرقام بل استخدام تلك المعلومات لتحسين سلامة الأدوية والحد من عبء التشارك.
التحديات والحدود
وعلى الرغم من وعده، فإن رصد العضلات السكرية لا يُحدَد دون عقبات، إذ أن استحقاق قياس الغلوكوس المسيل للدموع يمكن أن يتأثر بظروف عين مثل متلازمة العين الجافة، أو الحساسية، أو الإصابة بالعدوى، كما أن أجهزة الاستشعار الطبي لا يمكن أن تُتغاضى عنها، ولا سيما كبار السن الذين لديهم أجهزة هشة أو الذين يواجهون صعوبات في إدخالها وإزالتها.
الاتجاهات المستقبلية
وتجرى البحوث في الجيل القادم من الجيل الذي يمكن أن يرصد ليس فقط الغلوكوس، بل أيضا علامات الالتهاب أو الكتونات، التي يمكن أن تساعد مباشرة على التنبؤ بالأحداث التي تجريها شركة HHS، ويجري تطوير خوارزميات استخباراتية ذاتية لتحلل بيانات الرصد، واقتراح تعديلات شخصية على الأدوية، مما يقلل من العبء المعرفي على المستوصفين.
خاتمة
فتناول الأدوية المتعددة في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية هو تحد سريري ملحا يتطلب حلولا مبتكرة، ويتيح رصد العضلات الطبية طريقة غير متفشية وتربية المرضى للحصول على بيانات غير مكتملة، واكتشاف المضاعفات المبكرة للأوعية، ودعم إدارة أدوية أكثر رشدا، وفي حين أن الميدان لا يزال يتطور، فإن الأدلة المبكرة والمزايا العملية تجعل من ذلك إضافة قوية إلى الممارسة السريرية.
لمزيد من القراءة: