التصورات الخاطئة المشتركة بشأن إنسولين وداء السكري

الأسطورة الرابعة يجب أن تلغي كل كاربوهايدرات إذا أخذت الإنسولين

فالكاربوهيدرات هي مصدر الطاقة الرئيسي للجسد، والأشخاص المصابين بمرض السكري يمكنهم - بل ينبغي أن يأكلوها، وإن كان ذلك مدروساً، فالتصور الخاطئ بأن العلاج بالإندولين يتطلب نظاماً غذائياً غير مسموح به، كثيراً ما يؤدي إلى أنماط غذائية وذنب تقييدية غير ضرورية، وفي الواقع، يمكن تعديل جرعة الإبرلين بحيث تضاهي الوجبات الكاربوهيدراتية.

Key point:] The goal is not to avoid carbohydrates but to match insulin to the carbs consumed and to choose nutrient-dense sources over refined sugars. The ADA recommends that carbohydrate intake be individualized based on a person’s metFabolic needs, preferences,]

إن المرونة في تخطيط الوجبات هي أحد المزايا الكبيرة للأنسولينات الحديثة السريعة المفعول، إذ يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري أن يتمتعوا بالبارزة والأرز والخبز وحتى بالعروض أثناء الحفاظ على التحكم في الغدد الجليدية، كما أن الأدوات المتقدمة مثل الرصد المستمر للغلوكوز تساعد على تحسين الجرعات في الوقت الحقيقي، مما يجعل إدارة الكاربوهيدرات أكثر دقة.

الأسطورة 5: إنسولين كورس ديابي

ولا يوجد علاج حالي - بما في ذلك مرض السكري الذي يصيب الأنسولين - هو أداة إدارية وليس علاجاً، وبالنسبة للنوع 1 من السكري، فإنه علاج بديل؛ وبدونه، لا يمكن للمريض البقاء، فبالنسبة للنوع 2 من السكري، يساعد على تحقيق أهداف غير واضحة، ولكنه لا يعكس مقاومة الانسولين الكامنة أو خلل الجهاز الرئوي.

ومن شأن العلاج الحقيقي أن يعيد قدرة الجسم على إنتاج الإنسولين والاستجابة له عادة، فالبحث في زراعة الخلايا الخاليدة، والعلاجات الخلوية الجذعية، ونظم البنكرياس الاصطناعية مستمرة، ولكن الآن، يعتبر مرض السكري شرطاً دائماً يتطلب إدارة مستمرة، إذ إن التسبب في علاج السكري الذي يمكن أن يحصل عليه الإنسولين هو أمر مضلل ويضع توقعات غير واقعية.

الأسطورة السادسة، عندما يُصبحُ سجائر الدمّ طبيعية، أنت يُمْكِنُ أَنْ تَتوقّفَ عن أَخْذ إنسولين

ونظراً لأن مرض السكري هو حالة مزمنة وتدريجية، فإن وقف العلاج بالإندولين دون إشراف طبي يمكن أن يؤدي إلى تعويض قابلي خطير، وعندما يتوقف الشخص الذي يعاني من مرض السكري من النوع 1 عن الإصابة بالمرض، فإنه سيطور الدي كيه خلال ساعات إلى أيام، وبالنسبة للنوع 2 من السكري، فإن التقدم أبطأ، ولكن ارتفاع ضغط الدم في نهاية المطاف يعود إلى انخفاض وظيفة الخيوط.

وأحياناً ما يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع 2 الذين يصابون بفقدان كبير في الوزن من خلال جراحة الشواء أو تغييرات مكثفة في أسلوب الحياة قادرين على خفض أو وقف بعض الأدوية التي تقل فيها معدلات الإصابة بالسكري، غير أن هذه الحالات لا تُستخدم في فترات التدمير الذاتي التي يُوصى بها، بل ينبغي أن تُحاول فقط تحت إشراف طبي وثيق، والأساطير التي تقول إن " الأرقام غير العادية تعني المرض قد انتهى " تؤدي إلى التخلي عن العلاج.

الأسطورة 7: استخدام إدمان الإنسولين أو إضعاف البانكرياس

وهذه الأسطورة تجسد الاعتماد الفيزيائي على العلاج المنقذ للحياة بالإدمان، إذ إنسولين ليس إدماناً؛ ولا ينتج متلازمة " عالية " أو متلازمة للانسحاب، ففي النوع الأول من الداء السكري، فقدت الخلايا القدرة على إنتاج الأنسولين، فأخذ الأنسولين الخارجي لا يسبب مزيداً من الانخفاض بل إنه لا يرتدى ببساطة وظيفة الجسم بعد الآن.

والواقع أن مفهوم " الراحة في الخلايا " هو ظاهرة مدروسة جيدا في علم الغدد الصماء، وقد تؤدي دراسة نشرت في Diabetes Care] إلى أن العلاج المكثف القصير الأجل في حالات السكري التي تم تشخيصها حديثاً إلى تحسين وظيفة الخردة بل ينبغي أن يؤدي إلى إعادة الاستخدام في مجموعة من الحالات النفسية التي تلحق بها.

الأسطورة 8: إنسولين فقط للمسنين

ولا تميز مرض السكري حسب العمر، بل إن مرض السكري من النوع الأول يُصاب في معظم الأحيان بالتشخيص لدى الأطفال والمراهقين والشباب، وإن كان يمكن أن يظهر في أي عمر، وفي الوقت نفسه، فإن معدل الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في العالم آخذ في الازدياد، ويُعزى ذلك إلى ارتفاع معدلات البدانة وأساليب الحياة في المدارس الثانوية.

الأسطورة 9: حقن الإنسولين مؤلمة للغاية

كما أن الإبر الحديثة ذات الإبرة المؤلمة جداً تتراوح بين 4 و6 ملم من طولها وفوقها، وعندما تحقن حقنة في الأنسجة الخفية (ليست عضلة)، يصف معظم الناس الشعور بأنه مقاس قصير أو لا شيء على الإطلاق، بالإضافة إلى أن أقلام الرصاص والعضلات والحقن الخالية من الإبر قد قلصت من الخوف من الإبرة بالنسبة للكثيرين.

الأسطورة 10: إنسولين يسبب العمى، كيدني فيلور، أو غيرها من التعقيدات

وقد يكون هذا الأسطورة أكثر ضرراً، ففي الحقيقة، فإن العلاج غير المتحكم به هو مرض السكري الذي يُستخدم في مادة البوليسترين الرئوي، وهو رقم واحد، وهو ما يُثبت أن الداء الرئوي المسبب للمرض هو الاضطرابات التي تصيب مرض الداء الرئوي، والمرض العصبي، والمرض الرئوي، والمرض الرئوي، والمرض الرئوي، والمرض الرئوي، والمرض الرئوي.

كيف يعمل علاج إنسولين: بسرعة

ولقتل هذه الأساطير مرة وإلى الأبد، يساعد على فهم الأساسيات، إذ أن الإنسولين هو الهرمون الذي تنتجه خلايا الخيوط في البنكرياس، وهو يعمل كباب خلوي مفتوح، يسمح بدخول الغلوكوز واستخدامه في الطاقة، وفي حالة السكري، لا يوجد المفتاح (النوع 1) أو القفل المكمل للجهاز (النوع 2 من الصمامات).

دور التكنولوجيا في علاج الإنسولين

وتجعل تكنولوجيات السكري أكثر أمانا وفعالية وأقل عبئاً، وتوفر أجهزة رصد الغلوكوز المستمر قراءات للغلوكوز في الوقت الحقيقي، مما يتيح للمستعملين تعديل الجرعات المصنوعة من الأنسولين، وتضع مضخات الأنسولين معدلات ضغط دقيقة، وتسمح بمضخات التصحيح دون حقن إضافية.

الاستنتاج: بناء مؤسسة للحقائق

فالمعلومات عن مرض الساجن والسكري يمكن أن تترتب عليها عواقب حقيقية: سوء المعاملة، وسوء التحكم في الغدد الصماء، والارتقاء بنوعية الحياة، والأساطير التي تخلفنا عنها هنا - وهي تؤدي بالتأكيد إلى حدوث حالات إصابة بالمرض: فالنساء الرئوي هو الذي يؤدي إلى حدوث ضرر شديد، ويتسبب في حدوث ذلك في حدوث حالات الإصابة بمرض السكري، ويتسبب في حواجز أمام الرعاية الفعالة.