التعليمات التدريجية لإدارة الطب الآمن بالحقن

وإدارة الأدوية القابلة للاحتجاز هي إجراء أساسي للرعاية الصحية يتطلب اهتماما دقيقا بالتفاصيل، والمعرفة الشاملة بالتقنيات السليمة، والتقيد الصارم ببروتوكولات السلامة المعمول بها، وسواء كان يتم في المستشفيات أو العيادات أو مرافق الرعاية الطويلة الأجل أو في أماكن الرعاية الصحية المنزلية، فإن الإدارة الآمنة للأدوية القابلة للحقن أمر حاسم لضمان تحقيق نتائج أفضل للمرضى، مع التقليل إلى أدنى حد من مخاطر حدوث مضاعفات مثل الإصابات أو التلف بالأنسجة أو أخطاء في الأدوية أو ردود الفعل السلبية.

فهم المؤشرات والطرق الإدارية القابلة للحقن

وقبل إدارة أي أدوية قابلة للتعاطي، من الضروري فهم مختلف طرق الإدارة وأغراضها المحددة، ويمكن تسليم الأدوية القابلة للحقن من خلال عدة طرق، كل منها خصائص متميزة، ومعدلات استيعاب، والتطبيقات السريرية، وتشمل الطرق الرئيسية الأربعة لإدارة الأدوية بالحقن الوعائية، والقابلية للإصابة بالعدوى (SC أو SQ)، واللافتات الوافدة (IV)، والآفات الاصطناعية.

Intramuscular injections deliver medication deep into gang curriculum, where it is absorbed into the bloodstream relatively quickly due to the rich blood supply inعضلات. Common IM injection sites include the deltoidعضلة in the upper arm, the vastus lateralis in the thigh, and the ventluteal and dorsogluteal

(أ) الحقن غير القابلة للتداول [(FLT:1]]) أو ودائع الأدوية في طبقة الأنسجة الدهنية بين الجلد والعضلات، وهذا الطريق يوفر استيعاباً أبطأ وأكثر تقدماً مقارنة بالحقن التي تستخدمها الحركة الدولية للتخصيب، مما يجعلها مثالية للأدوية التي يتعين الإفراج عنها بصورة مطردة بمرور الوقت، وتشمل مواقع الحقن الفرعية في البطن والأفران الخارجية والأدوية العليا؛

Intravenous injections] deliver medication directly into the bloodstream through a order, providing immediate therapeutic effects. IV administration is used for medications that require rapid action, for substances that would be poorly absorbed or irritating through other routes, and when precise control over blood levels is necessary. IV administration requires specialized training and is typically performed by registered health nurses or other qualifiedcare.

Intradermal injections] place small amounts of medication just beneath the skin's surface, into the dermis layer, this route is primarily used for diagnostic purposes, such as tuberculin skin testing and allergy testing, as well as for certain vaccines. Intradermal injections produce a small wheal or bleb at the inject

اللوازم والمعدات الأساسية لإدارة الطب الشرعي

ويبدأ الإعداد السليم بجمع جميع اللوازم والمعدات اللازمة قبل بدء عملية إدارة الأدوية، ويضمن توافر كل ما هو متاح بسهولة الكفاءة، ويحافظ على العقم، ويقلل من خطر التلوث أو الأخطاء أثناء الإجراءات، والأصناف التالية أساسية لإدارة الأدوية المأمونة التي يمكن حقنها:

التحقق من أن لديك الدواء الصحيح كما أمرت به، والتحقق من اسم الدواء، والتركيز، وتاريخ انتهاء الخدمة، والظهور، وفحص الحاوية لأي علامات التلوث، أو التفكك، أو الجسيمات، أو الضرر، وعدم استخدام الأدوية من حاوية أو دواء متضرر يبدو غير طبيعي.

Appropriate syringe:] Select a syring with the correct volume capacity for the prescribed dose. Syringes are available in various sizes, typically ranging from 0.5 mL to 60 mL.

(ب) إن اختيار الإبرة يتوقف على مسار الإدارة، والخصائص الطبية، وخصائص المرضى مثل العمر، والكتلة الجسمية، وموقع الحقن، وتميز الأيل بمقياسها (المقياس) وطولها، وتشير أعداد أقل من القمار إلى إبرة أكبر من قطرها، حيث تستخدم حقنها من طولها 25 إلى 25 ميكروغراماً.

هذه ضرورية لتنظيف قشرة الأدوية أو أعلى الأومبل ولتعطيل جلد المريض في موقع الحقن، ومغسلات الكحول التي تحتوي على 70 في المائة من الكحول الإيزوبروبيل هي معيار في أماكن الرعاية الصحية.

Disposableقفازات:] Non-sterile examination cages provide a barrier against bloodborne pathogens and other potentially infectious materials, protecting both the healthcare provider and the patient.

] أحذية شاشات معدنية أو كرات قطنية: ] These are used to apply pressure to the injection site after needle withdrawal and to manage any minor bleeding that may occur.

Adhesive bandage:] A small adhesive bandage may be applied to the injection site after the procedure to protect it and provide comfort to the patient.

Sharps disposal container:] A puncture-resistant, clearly labeled sharps container must be immediately accessible for safe disposal of used needles and syringes. never recap needles or dispose of sharps in regular dump containers.

Medication administration record (MAR): ] The MAR or electronic health record (EHR) contains the medication order and provides a place to document the administration details.

التحقق من قبل الإدارة وتقييم المرضى

وقبل إدارة أي أدوية يمكن حقنها، يجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يكملوا عملية تحقق شاملة وتقييماً دقيقاً لضمان سلامة الأدوية وملاءمتها، وهذه الخطوة الحاسمة تساعد على منع وقوع أخطاء في الأدوية، وهي من بين أكثر الأسباب شيوعاً التي يمكن الوقاية منها لضرر المرضى في أماكن الرعاية الصحية.

The Five Rights of Medication Administration

وتتمثل أسس إدارة الأدوية المأمونة في التطبيق المتسق للحقوق الخمس، التي تعمل كتحقق منهجي للتحقق من أن الدواء الصحيح يُعطى للمريض الصحيح بطريقة صحيحة، وقد وسعت منظمات الرعاية الصحية هذه العملية لتشمل حقوقا إضافية، ولكن لا تزال الحقوق الأساسية الخمسة أساسية:

تأكد من هوية المريض باستخدام اثنين على الأقل من محددات هوية المريض مثل الاسم الكامل وتاريخ الميلاد لا تستخدم رقم الغرفة أو رقم السرير كمحدد الهوية اطلب من المريض أن يذكر اسمه وتاريخ ميلاده وقارن هذه المعلومات مع طلب الدواء وفرقة تحديد هوية المريض

Right Medication:] carefully read the medication label and comparison it with the medication order at least three times: when retrieving the medication from storage, when preparing the dose, and immediately before administration. Be especially vigilant with medications that have similar names orpackaging (look-alike, sound-alike medications).

تأكد من أن الجرعة التي ستدار مطابقة للجرعة المحددة بالضبط، إذا كان الحساب مطلوباً، تحقق من الرياضيات أو لديها مزود آخر مؤهل للرعاية الصحية تحقق من الحساب، وتأكد من تركيز الدواء وتأكد من أنكم تقاسون الحجم الصحيح لتوليد الجرعة المقررة.

Right Route: ] Confirm that the route of administration specified in the order is appropriate for the medication and the patient's condition. Some medications can be given via multiple routes, while others are specific to one route only. never assume or substitute a different route without a new order from the prescriber.

الوقت المناسب، إدارة الدواء في الوقت المحدد وفقاً للأمر، فهما موعد بدء الدواء و ذروته ومدة عمله، والنظر في أي متطلبات توقيتية تتعلق بالوجبات أو الأدوية الأخرى أو شروط محددة للمرضى، اتبعا سياسة مرفقكم فيما يتعلق بالنوافذ الزمنية المقبولة لإدارة الأدوية.

تقييم المرضى وتعليمهم

بعد الحقوق الخمسية، أجري تقييماً مركزياً للمرضى قبل إدارة الأدوية القابلة للحقن، وراجع تاريخ المريض الطبي، والأدوية الحالية، والحساسية المعروفة، و اسأل المريض عن أي ردود فعل سابقة على هذا الدواء أو أدوية مماثلة، و قم بتقييم الحالة الراهنة للمريض وعلامات حيوية إذا ما تم توضيحها من نوع الدواء أو وضع المريض.

توفير تعليم للمرضى عن الدواء الذي يتم إدارته، بما في ذلك الغرض منه، والآثار المتوقعة، والآثار الجانبية المحتملة، شرح إجراءات الحقن للحد من القلق والحصول على تعاون المريض، ومعالجة أي أسئلة أو شواغل قد يكون المريض قد حصل عليها، الحصول على موافقة مستنيرة عند الاقتضاء من خلال سياسة المرفق أو عند إدارة الأدوية ذات المخاطر العالية.

تقييم مواقع الحقن المحتملة لأية مؤشرات متعارضة مثل جروح الجلد، أو الكدمات، أو الإيديما، أو التهاب، أو الندوب، وبالنسبة للمرضى الذين يتلقون حقن متكررة، استعراض الجدول الزمني للتناوب لضمان تناوب المواقع على النحو المناسب لمنع إلحاق ضرر بالأنسجة والحفاظ على الاستيعاب الأمثل.

Hand Hygiene and Infection Prevention

ويعد النظافة الصحية لليد أهم تدبير لمنع انتقال الأمراض في أماكن الرعاية الصحية، ويجب أن يتم النظافة الصحية لليد قبل وبعد كل اتصال بالمرضى وقبل وبعد إعداد الأدوية أو إدارتها، ووفقاً لـ مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، فإن الأمراض المرتبطة بالرعاية الصحية تؤثر على ملايين المرضى سنوياً، كما أن العديد من هذه الأمراض يمكن الوقاية منها من خلال النظافة الصحية السليمة.

غسل اليدين بالصابون والماء لمدة 20 ثانية على الأقل، وضمان تنظيف جميع أسطح اليدين، بما في ذلك بين الأصابع والأظافر وحول المعصمات، وعندما لا تكون اليدين ملوثة بشكل واضح، يمكن استخدام مثانة يدوية محتوية على الكحول لا تقل عن 60 في المائة كبديل، وتطبيق ما يكفي من التهاب لتغطية جميع الأسطح اليدين واليدي معاً حتى الجفاف تماماً، وهو ما يستغرق عادة 20-30 ثانية.

بالإضافة إلى النظافة الصحية لليد، الحفاظ على تقنية الإسبتيك طوال عملية إعداد الأدوية وإدارتها، تشير تقنية الإسبتيك إلى الممارسات والإجراءات التي تمنع التلوث من الكائنات المجهرية، ويشمل ذلك تجنب الاتصال بالأسطح المعقمة، والحفاظ على الإمدادات المعقمة المشمولة حتى الاستخدام، والعمل في منطقة نظيفة وغير مكتملة، ولا تلمس الإبرة، أو بقلم المحاقن، أو أي سطح سيتصل بالأدوية أو يدخل المريض.

إجراءات إعداد الطب التفصيلي

ويعد الإعداد السليم للأدوية أمراً حاسماً لضمان الجرعة الدقيقة والحفاظ على العقم، وتختلف عملية الإعداد اختلافاً طفيفاً تبعاً لما إذا كان الدواء يُقدم في قشرة أو خلل، وما إذا كان يتطلب إعادة تشكيل من شكل مسحوق.

إعداد تشخيص من الفيل

فالفيال زجاجية أو حاويات بلاستيكية مقفلة بمصفوف مطاطي، وهي تغطي عادة بقبعة وقاية، وقد تحتوي على جرعات واحدة أو متعددة من الأدوية في شكل سائل أو مسحوق، ولإعداد الأدوية من قشرة، تتبع هذه الخطوات:

إزالة الغطاء الواقي من القشرة إن وجدت، وكشف المطاط، ونظف المطاط بدقة بممسحة الكحول باستخدام التماسات حازمة، وسمح له بالهواء جاف تماماً، وهذه الخطوة حاسمة حتى بالنسبة للقنانيات الجديدة غير المستخدمة، حيث قد تكون المتوقفة ملوثة أثناء التصنيع أو التخزين.

إزالة الحقنة والإبرة من عبئتها، وتوخي الحذر من عدم تلوث الإبرة أو بقلم الحقن، وإذا لم تكن الإبرة مرتبطة بالحقن، فإن الإبرة مُلحقة بها بأمان مع الحفاظ على العقم، وسحب البلونجر إلى الحقنة بما يعادل حجم الدواء الذي ستسحبه، وسيُحقن هذا الهواء في القارورة لمنع التفريغ.

احملوا القارورة بقوة على سطح مسطح أو بين أصابعكم، ازرعوا إبرة المطاط في وسط متوقف المطاط عند زاوية 90 درجة، باستخدام ضغط ثابت ثابت ومستمر، اقذفوا الهواء من الحقنة إلى القشرة بضغط القاذورات، مما يخلق ضغطاً إيجابياً في القارورة، مما يجعل من السهل سحب الدواء.

و ضعي معلومة الإبرة تحت مستوى العين و ضعي معلومة الإبرة تحت مستوى السوائل لمنع سحب الهواء إلى الحقنة و اسحبي الغضب ببطء و باطراد لسحب كمية الدواء المقررة وإذا ظهرت فقاعات الهواء في الحقن، اسحبي الحقنة برفقة لتنقلي الفقاعات إلى نهاية الإبرة

وبعد سحب المبلغ الصحيح، سحب إبرة من القشرة في نفس الزاوية، وأضيفت، إذا كنت ستستخدم إبرة مختلفة للحقن (التي يوصى بها عند سحبها من قناني تحتوي على تعليق أو عندما تكون الإبرة قد تم حفرها بتمزيق جهاز المطاط)، وأزيل إبرة الرسم بعناية، واستعيض عنها بإبرة جديدة من الحجم المناسب للحقن.

إعداد مقياس من مادة Ampule

أمبولز) حاويات زجاجية مقفلة) يجب أن تكون مفتوحة لتصل إلى الدواء، تحتوي على جرعة واحدة من الأدوية ولا يمكن إعادة بيعها مرة واحدة

فحص أيّ شقّة أو رقائق في الزجاج، ومسح أعلى المكبس بلطف أو لصقه في حركة دائرية لنقل كلّ الأدوية من الرقبة وفوقها إلى الجسم الرئيسي، ونظف رقبة المكبس بممسحة الكحول وسمح له بالجفاف.

اربطوا عنق المعبد بجهاز شاش عقيم أو مسحة كحول لحماية أصابعكم من الزجاج، واحملوا المزلاج بقوة بيد واحدة، وضعوا إبهامك ورقمها القياسي على أي جانب من عنقكم، بيدكم الأخرى، اقبضوا على أعلى الممسحة، اسحبوا الرقاب منكم بحركة سريعة وثابتة.

التخلص من أعلى التمثال في حاوية حادة، وفحص المقطع المفقود لأي جزيئات زجاجية في الدواء، وإذا كانت الجسيمات الزجاجية مرئية، وتخلص من العفريت واستخدامه في حاوية جديدة، وسحب الدواء من المقطع، وسحب إبرة إلى المثقب دون لمس الشريط، وسحب الأغمدة قليلاً إذا لزم الأمر للوصول إلى جميع الأدوية.

عند سحب الأدوية من مادة الترميز، يوصى باستخدام إبرة أو قش مرشّح لمنع وضع أي جسيمات زجاجية مجهرية قد تكون موجودة، وبعد سحب الدواء، تزيل إبرة القذارة وتستبدلها بإبرة عادية لحقن، ولا تحقن الدواء عن طريق إبرة الرش، لأن هذا يمكن أن يُدخل الجسيمات الزجاجية أو مواد الرش إلى المريض.

إعادة وضع المؤشرات المأخوذة من البارود

بعض الأدوية يتم توريدها بواسطة مسحوق أو سائلة (مجفّرة) ويجب إعادة تشكيلها مع مُتَعَبّل قبل الإدارة، قد يكون المُخاطِر عقيماً، أو ملوحة طبيعية، أو حلّ محدد مقدّم من الصانع، ويتبع دائماً تعليمات الصانع لإعادة البناء، كما أن استخدام الحجم الخاطئ أو غير الصحيح يمكن أن يؤثر على استقرار الدواء أو تركيزه أو فعاليته.

لإعادة بناء دواء مسحوق، أولاً التحقق من نوع وكمية الملوّثات المطلوبة وفقاً للحزمة، إدخال أو بروتوكول المرفق، وضع الحجم المناسب من الملوّثات باستخدام تقنية الإسبتيك، ونظف المطاط من قشرة الدواء بممسحة الكحول، وضخ الغم في الحياه، وتوجيه التدفق نحو الجدار العازل بدلاً من أن يكون مباشرة على المسحوق لمنع الرغاوي.

إزالة الإبرة من القارورة و النسيج أو اللف بين أصفادكم لخلط الدواء، لا تهتز بقوة ما لم تُصدر تعليمات محددة بذلك، لأن هذا يمكن أن يُكرِّن البروتينات في أدوية علم الأحياء أو أن يخلق رغاوي مفرطة، ويستمر في الخلط إلى أن يتم حل المسحوق حلاً كاملاً، والحل واضح أو موحد (بعض الأدوية تشكل حالات تعليق بدلاً من حلول واضحة).

وبعد إعادة البناء، تُصنف الحياه مع تاريخ وتوقيت إعادة البناء، وتركيز الحل النهائي، وأولوياتكم، وتاريخ انتهاء الصلاحية أو وقتها وفقا للمبادئ التوجيهية أو سياسة المرفق، وكثير من الأدوية المعاد تشكيلها لها استقرار محدود ويجب استخدامها في إطار زمني محدد أو تخزينها في ظروف محددة.

اختيار موقع الحقن والإعداد له

إن اختيار المواقع المناسبة أمر أساسي لإدارة الأدوية المأمونة والفعالة، ويتوقف اختيار موقع الحقن على عوامل متعددة، منها مسار الإدارة، وحجم ونوع الأدوية، وعمر المرضى وتكوين الجسم، وتفضيل المرضى، وحالة مواقع الحقن المحتملة.

مواقع الحقن داخل نطاقات

ويُعتبر الموقع المُختلَفَل الموقع المفضل لـ " IM " في حقن البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبعة أشهر، وهو موقع يقع على الورك، ويُحدَّد بوضع راحة يدك على ثلاثية الأظافر، مع وجود مؤشرات أصابعك على عمود عمود عال من الفقري النسيج الأمامي ووسطك الممتد إلى النسيج.

موقع موجود في الذراع العلوي ويستخدم عادة في اللقاحات والأدوية الصغيرة الحجم (من الناحية التقليدية 1 ميل أو أقل) لتحديد موقع هذا الموقع، وجعل المريض يخفف ذراعه ويكشف الذراع العلوي تماماً، وموقع الحقن يناهز 2-3 من الأسلاك تحت عملية الكروم (يفترض أن يكون الجزء الأكبر من التدفئة في أعلى درجة).

ويقع موقع " غلافوس " (FLT:0) في الفخذ الخارجي، وهو الموقع المفضل للرضع والأطفال الصغار، وإن كان يمكن استخدامه أيضاً في البالغين، ويُعرف بأنه الثلث الأوسط من المنطقة الواقعة بين أكبر ثروت الفخذ وكون الفخذ الجانبي (كيني) ويُعد هذا الموقع كتلة كبيرة من الأعصاب ومجانية.

The dorsogluteal site] is located in the upper outer quadrant of the but is no longer recommended as a primary IM injection site due to the risk of sciatic symptom injury and the presence of major blood vessels and if this site must be used, extreme care must be taken to identify anatomical landmarks correctly.

حقن فرعي

ويمكن إدارة الحقن دون الكثيفة في عدة مناطق توجد فيها أنسجة كافية دون مضغوطة، وتشمل المواقع الأكثر شيوعا البطن (على الأقل بوصتين بعيدا عن الأمبيليكوس)، والجانب الخارجي من الأسلحة العليا، والفخذين الخلفيين، والمناطق الخلفية العليا أو المناطق الخلفية السفلى، وغالبا ما يفضل البطن على الأدوية مثل الأنسولين لأن الامتصاص ثابت وسريع نسبيا من هذا الموقع.

عند اختيار موقع حقن دون نطاق واسع، تجنب المناطق التي تصيبها الندوب أو الكدمات أو التهاب أو الليبوهايبروفي (الأنسجة الدهنية التي يمكن أن تتطور مع الحقن المتكررة في نفس المنطقة) - وضع ومتابعة جدول زمني منتظم للتناوب لمنع إلحاق ضرر بالأنسجة وضمان الاستيعاب المتسق.

Site Preparation and Skin Antisepsis

بعد أن تختار موقع الحقن المناسب، تعد المنطقة باستخدام تقنية مضادة للمرض، وتضع المريض في مكان مريح مع موقع الحقن مكشوف ومتاح بشكل كامل، وتضمن الإضاءة الكافية لتخيص الموقع بوضوح، وترسم الموقع لتقييم حالة الأنسجة وتحديد أي مؤشرات متعارضة مثل المضخات أو المناقصة أو الإلتهاب.

وضع قفازات نظيفة قابلة للإبطال لحماية نفسك من التعرض المحتمل لسوائل الدم أو الجسد، ونظف موقع الحقن بممسحة كحول أو مسح مضاد للدم باستخدام حركة دائرية ثابتة، بدءا من مركز موقع الحقن المقصود، وتحرك إلى الخارج في دوائر أكبر، وعادة ما تحرك الكائنات المجهرية بعيدا عن موقع الحقن بدلا من أن تتجه نحوه.

بعد تنظيف الموقع، لا تلمسه مرة أخرى أو تسمح لأي شيء غير معقم أن يتواصل معه، إذا أردت أن تمسح الموقع مرة أخرى لتحديد علامات اللاصقة التشريحية، أو تنظيف إصبعك القفاز بممسحة الكحول أولا، أو تنظيف الموقع مرة أخرى بعد الشم.

تقنية الحقن التدريجية

ويتطلب إجراء الحقن الفعلي أيدي ثابتة، وتقنية سليمة، والاهتمام براحة المرضى، وفي حين أن المبادئ الأساسية متشابهة بين أنواع الحقن، فإن تقنيات محددة تتباين تبعاً لطريق الإدارة.

إدارة حقن داخلي

استرخى المريض بموقع الحقن وسهل المنال، فكلما كان العضلات المتوترة أكثر إيلاماً للحقن وقد تؤثر على الامتصاص بالأدوية، فبالنسبة للحقن الهضمية، جعلت المريض يجلس أو يجلس على ذراعه، فبالنسبة للحقنات التي تقطع عن طريق الفتحة، وضع المريض على جانبه أو على موقفه، وبالنسبة للإصابة بأضرار واسعة، يجلس المريض أو يستريح.

احمل الحقنة مثل القزم بيدك المسيطرة و أبق أصابعك على البرميل و إبهامك على المكبس، بيدك الغير مهيمنة، انشري حكاية الجلد في موقع الحقن باستخدام تقنية الـ (زتكن) التي توصى الآن بسحب جميع الحقن التي تحتوي على الـ (إم)

وبإستعمال حركة سريعة شبيهة بالنعناع، تُدرج الإبرة في زاوية تبلغ 90 درجة إلى سطح الجلد، وتُدرج الإبرة بالكامل إلى العضلة بحركة سلسة وثابتة، وبمجرد إدخال الإبرة بالكامل، تُثبت الحقنة بيدك غير المهيمنة مع الحفاظ على تشرد النسيج ذي المسار الزد.

يتطلع المرء إلى أن يتراجع قليلاً عن الملوّث ليتحقق من عودة الدم، إلا إذا كنت تدير لقاحاً أو صانع الأدوية يُسدي المشورة على وجه التحديد ضد الطموح، وتشير الأدلة الحالية إلى أن التطلعات غير ضرورية لللقاحات وقد تزيد الألم، ولكن السياسات تتباين حسب نوع المؤسسات والأدوية، وإذا ظهر الدم في الحقن، يسحب الإبرة، ويُزيل الحقنة والأدوية، ويُعدّ دوّة الجديدة في موقع مختلف.

وإذا لم يظهر أي دم، فإن الدواء يصيبه ببطء وثبات بمعدل 1 مللي في 10 ثوان تقريباً، ويقلل الحقن البطيء من الألم ويسمح للأنسجة العضلية بأن تستوعب حجم الدواء، فبعد أن تحقن كل الأدوية، تنتظر 10 ثوان قبل سحب الإبرة للسماح للتدفئة إلى الأنسجة وتخفيض التدفق الخلفي.

تم سحب الإبرة بسلاسة في نفس الزاوية تم إدخالها مع الحفاظ على تشرد الأنسجة الز- المسارات، ولا تطلق النسيج المشرد إلا بعد سحب الإبرة بالكامل، ولا تدليك موقع الحقن، لأن هذا يمكن أن يُجبر على التدوي من خلال مسار الإبرة وقد يسبب تهيجاً للأنسجة، بل ويُفرض ضغطاً لطيفاً مع شاش عقيم إذا كان هناك أي ضمادة نزيف، ويطبق الطاعاً مرغوباً.

إدارة حقن دونكائي

وضع المريض في موقع الحقن بشكل مريح واختيار موقع مناسب على أساس الدواء و أفضلية المرضى و جدول التناوب نظّف الموقع بممسحة الكحول و السماح له بالجفاف تماماً

وتتوقف تقنية الحقن دون الجلدي على طول الإبرة وكمية الأنسجة الخفية في موقع الحقن، وبالنسبة لمعظم الحقن الفرعية، فإن النسيج الخفي يربط الجلد والأنسجة الخفية بين إبهامك وفورفينغر لخلق مجموعة من الأنسجة، وهذا الأسلوب يرفع الأنسجة الخفية بعيدا عن العضلة الأساسية، ويضمن أن تكون هناك حاجة إلى الدواء في طبقة صحيحة.

أدر الإبرة بسرعة وسلاسة عند زاوية 45 درجة إذا ما علق الجلد أو على زاوية 90 درجة إذا كان المريض لديه أنسجة ناقصة كافية، وأنت تستخدم إبرة أقصر، فالتوصيات الحالية لحقن الأنسولين، مثلا، تشير عادة إلى زاوية 90 درجة مع إبرة أقصر.

أطلقي عجل الجلد إذا ما قمتِ بربطه ثم ضخّي الدواء ببطء وثابت، وطبقاً للمجلدات الصغيرة (أقل من 1 ميلاً) على الحقن أكثر من 3-5 ثواني، وكميات أكبر، تحقن ببطء أكبر لتقليل الارتياب وإتاحة الفرصة للأنسجة لاستيعاب الدواء، ولا تتطلعي قبل حقن الأدوية الخفية، لأن ذلك ليس ضرورياً ويزيد الألم والأنسجة.

وبعد أن قذفت الدواء، انتظر 5-10 ثوان قبل سحب الإبرة لمنع تسرب الأدوية، وأُدرج إبرة على نفس الزاوية، باستخدام حركة سلسة ومطردة، وضغطاً لطيفاً مع لوحة شاش معقمة إذا لزم الأمر، ولكن لا تدليك الموقع إلا إذا صدرت تعليمات محددة بذلك (تُعفي الملاجئ من أجل حقن الهابيين والضمادات المرغوبة).

إدارة حقن داخلي

وتحتاج الحقن داخل الجلدية إلى تقنية دقيقة لضمان إيداع الدواء في طبقة الجلد بدلاً من الأنسجة دون المدارية، وأكثر المواقع شيوعاً للحقن داخل الجلد هي السائل الداخلي، وحوالي 3-4 بوصة تحت المرفق، وتشمل المواقع الأخرى الجزء العلوي من العمود العلوي والصدر العلوي.

ضعي عصير المريض بالراحة و الذراع مدعم على سطح مسطح نظفي موقع الحقن و السماح له بالجفاف

احمل الحقنة في يدك المهيمنة مع مصباح الإبرة التي تواجه صعوداً، وهذا أمر حاسم لتقنية الحقن داخليّة سليمة، وأرسل الإبرة على طول 5-15 درجة إلى سطح الجلد، ودفعها نحو 1/8 بوصة حتى يكون الغطس تحت سطح الجلد تماماً، وينبغي أن تكون قادراً على رؤية بقشيش الإبرة عبر الجلد.

إن حقن الدواء ببطء، فعندما تحقن، فإن النحل الصغير أو القزم (منطقة شاحبة، مربية) ينبغي أن يتكون من موقع الحقن، وهذا الوحل يشير إلى أن الدواء قد تم إيداعه على النحو الصحيح في الجلد، وإذا لم تكن هناك أشكال من الوحل، فإن الحقن قد يكون عميقا جدا ودخل الأنسجة الخفية، والحجم المثالي للحقن داخل الجلد هو 0.1 ميل أو أقل.

تم سحب الإبرة في نفس الزاوية، ولا تمارس الضغط أو التدليك على الموقع، لأن هذا يمكن أن يفرق الدواء ويؤثر على نتائج الاختبار، ولا تطبق ضمادة مائلة إلا إذا كان هناك نزيف، وتقسم موقع الحقن بقلم إذا لزم الأمر لإجراء تقييم لاحق (مثل اختبار الجلد بالقنابل)، وتوثق الموقع الدقيق.

معالجة الإبرة الآمنة والزهور

وتشكل الإصابات بمرض الإبر خطراً مهنياً خطيراً في أماكن الرعاية الصحية، مما قد يعرض العاملين في مجال الرعاية الصحية لمسببات الأمراض المنقولة بالدم مثل التهاب الكبد باء والتهاب الكبد جيم وفيروس نقص المناعة البشرية، ووفقاً لـ [FLT:]، فإن معالجة الحوادث والتخلص منها على نحو سليم أمر أساسي لمنع هذه الإصابات.

ولا تُعيد أبداً إكتشاف الإبر باستخدام تقنية ذات يدين، لأن هذا سبب مشترك للإصابات بمرض الإبر، وإذا كان التراجع ضرورياً تماماً، تستخدم تقنية السكوب ذات اليد الواحدة: وضع غطاء الإبر على سطح مسطح، والاحتفاظ بالحقنة في يد واحدة، وربط الغطاء بالأبرة باستخدام تلك اليد فقط، ثم تأمين الغطاء.

وبعد الاستخدام الفوري، التخلص من وحدة الإبر والمحاقن بأكملها في حاوية معتمد عليها للتخلص من الحوائط، لا تفصل الإبرة عن الحقنة قبل التخلص منها، وينبغي أن تكون حاويات الشارب مقاوماً للتشذيب، ومقاومة التسرب، وملصقة بوضوح برمز للأخطار الأحيائية، وينبغي أن تكون قريبة قدر الإمكان من نقطة الاستخدام لتقليل المسافة التي يجب أن تحملها إلى أدنى حد.

لا تبالغ في ملء الحاويات أبداً، اتبع سياسة مرفقك فيما يتعلق بمستويات الملء، لكن عموماً، يجب استبدال الحاويات عندما تكون الثلثين إلى ثلاثة أرباع كاملة، ولا تصل أبداً إلى حاوية حادة أو تحاول إزالتها، و تبيع الحاويات كاملة وفقاً لتعليمات الصانع وتخلص منها وفقاً للأنظمة المحلية للنفايات الخطرة البيولوجية.

إذا حدث إصابة في الإبرة، فإغسل المنطقة المتضررة فوراً بالصابون والماء، وتعرّض الأغبياء للخداع، ونظف المنطقة بالماء أو الملحّ، وقلّل المشرف على مشرفك فوراً وتتبع خطة التحكم في التعرض للمرفق، التي ينبغي أن تشمل التقييم الطبي، والفحص، والاختبارات الوقائية بعد التعرض للإصابة، إذا أُشير إلى ذلك.

الرعاية بعد الحقن ورصد المرضى

بعد إدارة دواء قابل للحقن، يعتبر توفير الرعاية والرصد المناسبين بعد الحقن أمراً أساسياً لضمان سلامة المرضى وتحديد أي ردود فعل سلبية فوراً، وإلغاء قفازاتك، والقيام بالنظافة الصحية لليد فور التخلص من الحبار وإكمال إجراء الحقن.

ضمان أن يكون المريض مرتاحاً ويأمره بالإبلاغ عن أي أعراض غير عادية أو عدم ارتياح أو شواغل، وتقديم معلومات محددة عما يتوقع بعد الحقن، بما في ذلك الآثار الجانبية المشتركة مثل الألم البسيط أو الارتداد أو الارتفاع في موقع الحقن، والشرح الذي ستستدعيه الأعراض الاهتمام الطبي الفوري، مثل الألم الشديد، والتضخم الواسع النطاق، وعلامات رد الفعل الحساس (الطفح، والإصابة بالحمى، والعلامات التنفسية).

مراقبة المريض للرد الفوري على ردود الفعل السلبية، لا سيما بعد إدارة الأدوية المعروفة بتسبب ردود فعل حساسية أو عند إعطاء الدواء للمريض لأول مرة، وتتوقف مدة المراقبة على عوامل الدواء والمخاطرة للمرضى، ولكنها تتراوح عادة بين 15 و 30 دقيقة للأدوية الشديدة الخطورة، والاستعداد للاستجابة للآفيزياء أو ردود الفعل القاسية الأخرى التي تنطوي على تدخلات طارئة مناسبة.

رصد موقع الحقن لعلامات التعقيدات مثل النزيف، أو تشكيل الورم الدموي، أو ردود الفعل المباشرة على الحساسية الفائقة، وتطبيق ضغط إضافي إذا استمر النزيف، وتقييم علامات الثغرة الشريانية (الدم الأحمر الحاد، النزيف اللدودي) التي تتطلب تدخلا فوريا.

على سبيل المثال، بعد إدارة الأنسولين، رصد مستويات غلوكوز الدم وفقاً للجدول الزمني المحدد، بعد إدارة مضادات التخثر، رصد علامات النزيف، بعد إدارة أدوية الألم، تقييم مستويات الألم وتوثيق استجابة المريض للعلاج.

متطلبات الوثائق وأفضل الممارسات

الوثائق الدقيقة في الوقت المناسب لإدارة الأدوية هي شرط قانوني وعنصر أساسي من الرعاية الصحية المأمونة للمرضى، وتوفر الوثائق سجلا دائما لما أعطي من دواء، متى وكيف، ومن الذي يعمل كأداة اتصال لفريق الرعاية الصحية بأكمله، ويبرز مبدأ " إذا لم يكن موثقا، لم يتم القيام به " الأهمية الحاسمة للوثائق الشاملة.

إدارة الأدوية بعد الانتهاء من الإجراءات مباشرةً، لم يسبق له مثيل، تسجيل الإدارة قبل إعطاء الدواء في الواقع يمكن أن يؤدي إلى أخطاء خطيرة إذا كان هناك شيء يمنعك من إكمال الإدارة، واستخدام سجل إدارة الأدوية في مرفقك أو نظام السجلات الصحية الإلكترونية لتوثيق المعلومات التالية:

Medication name:] Document both the general and brand name if applicable, exactly as it appears in the order.

Dose:] Record the exact amount administered, including the unit of measurement.

Route:] Specify the route of administration (IM, SC, ID, IV).

Site: ] Document the specific anatomical location where the injection was administered (e.g., "left ventrogluteal,"right deltoid,"abdomen, right lower quadrant" This is particularly important for medications requiring site circulation.

سجل التاريخ والوقت المحددين للإدارة باستخدام استمارة مرفقك الزمنية (12 ساعة أو 24 ساعة).

توقيعك أو حروفك الأولى توقيع أو وثائقك وفقاً لسياسة مرفقك

رد المريض على الدواء بما في ذلك أي رد فعل سلبي أو آثار جانبية أو آثار علاجية ملاحظه إذا كان الدواء قد أعطي لـ أعراض محددة (مثل الألم أو الغثيان)

Any deviations or complications:] If anything unusual occurred during the procedure, document it thoroughly in the nurse notes or progress notes. This includes difficulty with administration, patient refusal (and the reason), medication errors, or adverse reactions.

إذا لم تتمكن من إدارة دواء كما أمرت، توثق السبب (رفض المرضى، الدواء غير المتاح، المريض غير المتوفر، الإجراء، إلخ) وتخطر المصفّف وفقا لسياسة المرفق، ولا توثق أبدا أن الدواء قد تم إعطاؤه إذا لم يُدار.

للأدوية التي تتطلب مراقبة خاصة أو متابعة، توثيق معايير ونتائج الرصد، على سبيل المثال، إذا قمت بإدارتها، توثيق مستوى غلوك الدم الذي دفع الجرعة، إذا قمت بإدارته مضاداً للدم، توثيق مستوى غثيان المريض قبل وبعد الإدارة.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بالسكان المرضى المحددين

وتتطلب إدارة الأدوية بالحقن إجراء تعديلات والاعتبارات الخاصة لبعض المرضى، بمن فيهم مرضى الأطفال والمرضى من الأطفال، والمرضى الذين يعانون من أمراض الأطفال، والمرضى الذين يعانون من ظروف طبية محددة أو من قيود بدنية.

مرضى الأطفال

يحتاج الأطفال إلى عناية خاصة بسبب حجم جسمهم الأصغر، وتطوير الفيزيولوجيا، وفهم محدود للإجراءات الطبية، وإمكانات الخوف والقلق، وعندما يُديرون الحقن لمرضى الأطفال، يختارون طول الإبرة والقياس المناسب لعمر الطفل وحجمه وكتلة العضلات، فالأطفال الصغار لديهم كتلة أقل عضلاً، مما يتطلب الإبر الأقصر واختيار مواقعهم بعناية.

وبالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهراً، فإن المسكنات الجانبية (الخارجية) هي الموقع المفضل للتصوير الصناعي لأن لديه كتلة عضلة كافية ومجانية من الأعصاب الرئيسية وسفن الدم، والعضلات الدلتوية صغيرة جداً في الرضع ولا ينبغي استخدامها، وبالنسبة للأطفال الذين يبلغ عددهم 12 شهراً فما فوق، يمكن استخدام الدلتويد في الحقن ذات الحجم الصغير (0.5-1 ميلاً)، بينما تكون المحبة الجانبية الكبرى.

استخدام تقنيات الاتصال والتشتت الملائمة للعمر للحد من القلق والألم، وتفسير الإجراء بشروط بسيطة وصادقة تناسب مستوى نمو الطفل، ولا تكذب أبدا على الأطفال بشأن ما إذا كان الحقن سيؤلمهم؛ وبدلا من ذلك، تعترف بأنها قد تشعر بوخز أو بوخة ستزول بسرعة، وتشرك الآباء أو مقدمي الرعاية في راحة الطفل ووضعه، وتنظر في استخدام تقنيات الفيديو مثل التلهية.

النظر في استخدام كريمات التخدير أو الرش الاصطناعية عند الإمكان، لا سيما للأطفال الذين يعانون من رهاب الإبر أو عندما يلزم حقن متعدد، وينبغي تطبيق هذه المنتجات وفقا لتعليمات الصانع، قبل الحقن بـ 30 إلى 60 دقيقة في العادة، وتشمل استراتيجيات الحد من الألم الأخرى ممارسة ضغط ثابت بالقرب من موقع الحقن قبل وأثناء الحقن، باستخدام أصغر إبرة مقياسية مناسبة للأدوية، وحقن الدواء.

المرضى الذين يعانون من أمراض غير حشرية

ويواجه كبار السن تحديات فريدة لإدارة الأدوية التي يمكن حقنها بسبب التغيرات الفيزيولوجية المتصلة بالعمر، والتجمعات المتعددة، والصيدلة المتعددة، والاضطرابات المعرفية أو الحسية المحتملة، ويمكن أن تؤثر التغييرات المتصلة بالسن في الجلد، والكتل العضلية، والتداول على تقنيات الحقن واستيعاب الأدوية.

وكثيرا ما يكون المرضى المسنين قد تناقصوا في الكتلة العضلية (الساروسوباينيا)، مما يتطلب تقييما دقيقا لمواقع الحقن واحتمال استخدام الإبر الأقصر لأغراض الحقن التي تستخدمها الحركة الدولية للتجنّب من الحقن في العظام، وعلى العكس من ذلك، قد يكون بعض المرضى المسنين قد زادوا من الدهون دون القصاص، مما يتطلب الإبر الأطول للوصول إلى الأنسجة العضلية.

وتشمل التغيرات في أعداد المسنين نقصا في المرونة، وزيادة الهشاشة، وتباطؤ العلاج، وتناول الجلد برفق لتجنب التمزق أو الكدمات، وادراك أن المرضى المسنين قد يصابون برضوضات أكثر سهولة، ولا سيما إذا كانوا يتناولون مضادات التخصيب أو الأدوية المضادة للنشر، وتطبيق الضغط على موقع الحقن لمدة أطول إذا لزم الأمر لمنع تكوين ورم الدم.

وقد يُغيَّر استيعاب وتوزيع التلقيم في المرضى المسنين بسبب انخفاض التداول، وانخفاض الكتلة العضلية، والتغيرات في تكوين الجسم، ورصد المرضى المسنين بعناية للآثار العلاجية وردود الفعل السلبية، حيث قد يستجيبون بشكل مختلف للأدوية مقارنة بالبالغين الأصغر سنا.

قد يؤثر الإعاقات الإدراكية على قدرة المريض المسن على فهم التعليمات أو الإبلاغ عن الأعراض أو التعاون مع الإجراء، تقييم الوضع الإدراكي وتكييف اتصالاتك وفقاً لذلك، والتكلم بوضوح، واستخدام لغة بسيطة، والتحقق من التفاهم، وإشراك أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية في تعليم المرضى عند الاقتضاء.

المرضى الذين يعانون من البدانة

وتتطلب المرضى الذين يعانون من السمنة اهتماما خاصا لإدارة الأدوية بالحقن، ولا سيما الحقن التي تستخدم فيها أجهزة التصوير المحتوي على ذخيرة، وقد تكون طول الإبرة القياسية غير كاف للوصول إلى الأنسجة العضلية من خلال زيادة طبقات الدهون الفرعية، وتشير البحوث إلى أن الإبر الأطول (1.5 بوصة أو أكثر) قد تكون ضرورية بالنسبة إلى حقن الجهاز الأيمن في المرضى الذين يعانون من السمنة، ولا سيما بالنسبة للدخول في الحقن دونغولية أو الدراجية.

ويُفضَّل موقع التهوية على المرضى الذين يعانون من السمنة، لأنّه عادة ما يكون له سمين أقل من المواقع الأخرى، ويسهل تحديد علامات الأرض التشريحية، وعندما يُدار الحقن الفرعية للمرضى الذين يعانون من السمنة، تكون الأطول المعياري للأبرة كافية، ولكن ضمان وصول الإبرة إلى النسيج الفرعي.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات عضلية أو من علاج مضادات التخصيب

إن المرضى الذين يعانون من اضطرابات نزيف (مثل الزهري أو التفسخ) أو الذين يتعاطون أدوية مضادة للcoagulant أو مضادة للدروع، يحتاجون إلى احتياطات خاصة للتقليل إلى أدنى حد من النزيف ونشأة الورم الدموي، واستخدام أصغر إبرة قياس مناسبة للتداوي لتقليل الصدمات النفسية في الأنسجة إلى أدنى حد، وتطبيق ضغط ثابت على موقع الحقن لمدة 5 دقائق على الأقل بعد الحقن، أو أطول إذا لزم الأمر لتحقيق ذلك.

تجنب حقن ذخيرة الأيزومر عندما يكون ذلك ممكناً في المرضى الذين يعانون من اضطرابات نزيف حادة أو من عدد من اللوحات المنخفضة جداً، حيث أن الحقن التي تطلق على ذخيرة الأنسجة تحمل مخاطر أكبر من النزيف في الأنسجة العضلية، وقد تفضَّل الطرق الفرعية أو الرابعة عند توافرها، وإذا كان حقنها ضرورياً، فإستخدم مواقع أقل عرضة للاختراقات، وحيثما يكون النزيف أكثر سهولة.

رصد مواقع الحقن بعناية لعلامات النزيف أو تشكيل الورم الدموي، حث المرضى على الإبلاغ عن أي كدمات غير عادية أو تورم أو ألم في مواقع الحقن

المضاعفات المشتركة وكيفية منعها

وفي حين أن إدارة الأدوية بالحقن تكون عموماً آمنة عندما تتم على نحو صحيح، فإن التعقيدات يمكن أن تحدث، كما أن فهم التعقيدات المحتملة وكيفية منعها أمر أساسي لممارسة آمنة.

الإصابة

إن الإصابة في موقع الحقن أو العدوى النظامية يمكن أن تنتج عن التلوث أثناء إعداد الأدوية أو الإدارة، وتشمل استراتيجيات الوقاية الالتزام الصارم بالتقنية الأيبتكية، والنظافة الصحية لليد، وضد الجلد الشامل، واستخدام معدات التعقيم، وعدم استخدام الأدوية من قشرة أو منبوذات تبدو ملوثة أو فتحت لفترة أطول من الإطار الزمني الموصى به للمصنع، وتعليم المرضى الذين يتلقون العلاجات المنزلية لتقنيات الوقاية من العدوى.

الإصابات

ويمكن أن تحدث أضرار طفيفة إذا أصابت إبرة أعصاب أثناء الحقن، مما قد يسبب أعراض عصبية مؤقتة أو دائمة مثل الألم أو الخدر أو التخدير أو الضعف، ويتطلب الوقاية تحديد دقيق للعلامات اللاذعةية واختيار مواقع الحقن المناسبة، ويفضل موقع التهوية على حقن الأشعة السينية لأنه خال من الأعصاب الرئيسية.

الإصابات العضلية

وقد يتسبب التهاب المكثف لسفينة من سفن الدم في النزيف أو تكوين ورم الدم أو الإدارة غير المقصودة الرابعة للأدوية التي تستهدف حقن مادة إي إم أو سي، وفي حين أن التطلع قبل أن يتم تدريس الحقن عادة للتحقق من تمزق سفينات الدم، فإن الأدلة الحالية تشير إلى أن هذا قد لا يكون ضروريا لجميع الحقن، ولا سيما اللقاحات.

أضرار النسيج والنيكروسيس

وتغضب بعض الأدوية من الأنسجة ويمكن أن تسبب الألم أو الإلتهاب أو نكهة الأنسجة إذا لم تُدار على النحو الصحيح، وتُتبع المبادئ التوجيهية لصناعة الأدوية المزعجة، وتُستخدم الإغراق المناسب عند التوصية، وتُكفل عدم إعطاء الأدوية الموجهة لإدارة المنظمة الدولية للهجرة بطريقة دون معالجة، لأن ذلك قد يسبب ضرراً شديداً في الأنسجة، واستخدام تقنية المسار الزائي لجميع الحقن التي تستخدم في منع حدوث الصدمات من التسرب.

Lipohypertrophy and Lipoatrophy

ويمكن أن تسبب الحقن المكرر في نفس الموقع ليبوهيبروفي (تدمير الدهون دون الجلد) أو الليبوتروفي (فقدان الدهون دون الجلدي)، ولا سيما بالحقن التي تصيب الأنسولين، ويمكن أن تؤثر هذه التغييرات على الامتصاص الطبي وتتسبب في شواغل تجميلية، ويتطلب الوقاية تناوبا منهجيا لمواقع الحقن وتجنب تكرار استخدام نفس الأماكن.

ردود الفعل المتعلقة بالحساسية والأنافيلاكسي

ردود فعل الحساسية للأدوية القابلة للحقن يمكن أن تتراوح بين ردود الفعل المحلية البسيطة إلى الأنفيلاك المسببة للإصابة بالحياة، قبل إدارة أي أدوية، التحقق من أن المريض لا يعرف أي حساسية للأدوية أو مكوناتها، وكن حذراً بشكل خاص عندما يُشغل الأدوية المعروفة بتسبب ردود فعل حساسية، مثل المضادات الحيوية، وعلم الأوبئة، أو التنافر

الاعتبارات القانونية والأخلاقية

ويجب على مقدمي الرعاية الصحية الذين يُديرون الأدوية التي يمكن حقنها أن يمارسوا في نطاق ممارستهم القانونية وأن يلتزموا بالمبادئ الأخلاقية التي تسترشد بها رعاية المرضى، ويساعد فهم الإطار القانوني والأخلاقي لإدارة الأدوية على حماية المرضى ومقدمي الرعاية الصحية على حد سواء.

Scope of practice:] Only administer medications if you are legally authorized to do so according to your professional license, certification, and state or national regulations. Understand the specific requirements and limitations of your scope of practice. never administer medications or perform procedures for which you have not been properly trained and deemed competent.

(ب) الحق في إعلام المرضى بأدويتهم ورفض العلاج، وتوفير معلومات كافية عن الدواء، بما في ذلك الغرض منه والآثار المتوقعة والآثار الجانبية المحتملة والبدائل، والحصول على موافقة مستنيرة عند الاقتضاء من خلال سياسة المرفق أو عند إدارة الأدوية ذات المخاطر العالية، واحترام استقلالية المرضى، والحق في رفض الأدوية، وتوثيق الرفض على النحو المناسب.

Miedication errors:] If a medication error occurs, prioritize patient safety by immediately assessing the patient and implementing appropriate interventions. Report the error according to facility policy, including completion an incident report. Be frank and transparent in reporting errors; this is both an ethical obligation and essential for system improvement. Most medication errors result from system failures rather than individual negence, and reporting helps.

(أ) المساءلة المهنية: ] مقدمي الرعاية الصحية مسؤولون مهنياً وقانونياً عن أفعالهم، ويشمل ذلك الحفاظ على الكفاءة من خلال التعليم المستمر، باتباع مبادئ توجيهية للممارسات القائمة على الأدلة، والالتزام بسياسات وإجراءات المرافق، والعمل ضمن الحدود الأخلاقية والقانونية، والحفاظ على تأمين المسؤولية المهنية، وفهم سياسات مرفقك فيما يتعلق بتغطية المسؤولية.

Patient privacy and confidentiality:] Protect patient privacy during medication administration by providing privacy during the procedure when possible and maintaining confidentiality of patient information. Follow HIPA regulations and facility policies regarding patient information.

مواصلة التعليم والاستمرار في الكفاءة

والرعاية الصحية مجال ديناميكي يتطور باستمرار من الأدلة والمبادئ التوجيهية وأفضل الممارسات، ويتطلب الحفاظ على الكفاءة في إدارة الأدوية بالحقن استمرار التعليم، وممارسة المهارات، والاستمرار في التأقلم مع التطورات الجديدة في الميدان.

المشاركة في تقييمات الكفاءة وبرامج التحقق من المهارات التي يقدمها صاحب العمل، وتساعد هذه التقييمات على ضمان إمساكك بتقنيات الحقن وعلى مواصلة تحديثها بشأن التغييرات في السياسات، والاستفادة من فرص التعليم المستمر، بما في ذلك حلقات العمل والدورات الإلكترونية والمؤتمرات المهنية والمقالات الصحفية المتصلة بإدارة الأدوية وسلامة المرضى.

إبقوا على علم بالأدوية الجديدة و التقنيات الإدارية و أجهزة الأمان و قراءوا معلومات و حزمة من أجل أدوية جديدة ستديرونها

التماس تعليقات من الزملاء والمشرفين والمرشدين لتحديد المجالات التي يتعين تحسينها، والمشاركة في استعراض الأقران ومبادرات تحسين النوعية المتصلة بإدارة الأدوية، وتقاسم المعارف والتوجيه مع الزملاء الأقل خبرة لتعزيز ثقافة السلامة والتفوق.

الانضمام إلى المنظمات المهنية ذات الصلة بميدانكم، مثل معهد ممارسات الطب الآمن ، الذي يوفر موارد قيّمة، وتنبيهات، ومواد تعليمية عن سلامة الأدوية، ويخضع للمجلات المهنية والرسائل الإخبارية للبقاء في حالة تيار مع البحوث وأفضل الممارسات.

موجز مبادئ السلامة الأساسية

وإدارة الأدوية المأمونة القابلة للاحتراق هي مهارة معقدة تتطلب المعرفة، والكفاءة التقنية، والتفكير النقدي، والاهتمام غير المقيد بالسلامة، ومن خلال التطبيق المستمر للمبادئ والتقنيات المبينة في هذا الدليل الشامل، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يقللوا المخاطر إلى الحد الأدنى وأن يكفلوا تحقيق النتائج المثلى للمرضى.

أساس الممارسة الآمنة يستند إلى عدة مبادئ رئيسية يجب أن ترشد كل حقن تقوم به:

• Always verify the Five Rights:] Right patient, right medication, right dose, right route, and right time.
• Maintain strict aseptic technique:] Proper hand hygiene, skin antisepsis, and sterile technique prevent infections and protect both patients and healthcare providers.
• Select appropriate sites and techniques:] Choose injection sites based on medication type, volume, patient characteristics, and site condition. Use proper technique for each route of administration.
• Use safety-engineered devices:] Protect yourself and others from needlestick injuries by using safety devices and following proper sharps disposal procedures.
• Monitor patients carefully:] Observe for adverse reactions, provide appropriate post-injection care, and document thoroughly.
• Practice within your scope:] Only perform procedures for which you are trained and authorized, and seek guidance when uncertain.
• Commit to continuous improvement:] Stay current with evidence-based practices, participate in continuing education, and learn from errors and near-misses.
• Communicate effectively:] Educate patients about their medications, listen to their concerns, and collaborate with the healthcare team to ensure safe, coordinated care.
• Document accurately and completely:] Thorough documentation provides a legal record, facilitates communication, and supports continuity of care.
• Prioritize patient safety above all else: When in doubt, stop and seek clarification. never compromise safety for convenience or efficiency.

إدارة الأدوية بالحقن هي مادة علمية وفنية، تتطلب الدقة التقنية إلى جانب الرعاية الرحيمة والمريضة، ويمكن أن توفر إدارة أدوية آمنة وفعالة لا يمكن حقنها في جميع مراحل مهنتك، وأن تضمن سلامة المرضى، وتسهم في تحقيق نتائج صحية إيجابية، وبتقديم التقنيات والمبادئ المعروضة في هذا الدليل، وتحافظ على الالتزام بالتعلم والتحسين المستمرين، يمكن أن توفر إدارة أدوية آمنة وفعالة لا يمكن حقنها طوال فترة خدمتك الصحية.

تذكر أن سلامة المرضى هي مسؤولية مشتركة تتجاوز الممارسين الأفراد لتشمل جميع نظم الرعاية الصحية، والمشاركة بنشاط في ثقافة السلامة في مرفقك عن طريق الإبلاغ عن الأخطاء والمفقودين القريبين، والإسهام في مبادرات تحسين الجودة، ودعم الزملاء في التزامهم بممارسة آمنة، ومن خلال اليقظة الجماعية، والتعلم المستمر، والتفاني غير المتعمد في مبادئ السلامة، يمكننا التقليل إلى أدنى حد من الضرر المتصل بالأدوية وكفالة حصول كل مريض على الرعاية المأمونة.