Table of Contents

السفر على الصعيد الدولي مع مرض السكري يمثل تحديات فريدة تتطلب الإعداد الفكري والتخطيط الاستراتيجي، سواء كان لديك مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2، وعبور الحدود، وبحرية مناطق زمنية مختلفة، والتكيف مع البيئات غير المألوفة، لا يعني أن عليك أن تُعرّض صحتها أو تفوتها عن تجارب لا تصدق، مع المعرفة والإعداد الصحيحين، يمكنك استكشاف العالم بأمان مع الحفاظ على أقصى قدر من السيطرة على غلوكوس الدم.

فهم تحديات السفر الدولي مع مرض السكري

إن السفر يعطل روتينك العادي للسكري، مع تأخير الوجبات، والأغذية غير الموالية، ومختلف المناطق الزمنية، والتغيرات في النشاط على جميع مستويات السكر الدموي، وتشمل التحديات الأكثر شيوعاً في مجال السفر بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر تغييرات في النظام الغذائي، ومستويات النشاط، والمناطق الزمنية، والبيئات، وكلها يمكن أن تعوق مراقبة غلوكوز الدم، وتفهم هذه التحديات قبل أن تغادروا، مما يتيح لكم وضع استراتيجيات للتصدي لها بصورة استباقية.

ويسافر الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع الأول والنوع 2 على الصعيد الدولي كل يوم إلى كل قارة في كل نوع من الرحلات، حيث لا يتعين على مرض السكري أن يتقلص عالمكم فحسب، بل يتطلب نوعا مختلفا من الإعداد، ويسلم المفتاح بأن السفر الدولي يضيف طبقات معقدة تتجاوز الرحلات المحلية، بما في ذلك متطلبات الوثائق، والأنظمة الجمركية، والحواجز اللغوية المحتملة، والحصول على الرعاية الطبية في البلدان الأجنبية.

التخطيط الأساسي للتنظيم والتشاور الطبي

الجدول الزمني تعيين مُقدّم الرعاية الصحية

تم تعيينك مع طبيب الغدد الصماء أو مربي السكر قبل شهر من موعد سفرك، وجلب معلومات الطيران الخاصة بك وكونك مستعد لمناقشة الجرعات وتوقيت الوصلات للسفر، وتشويش مضختك، ونوع النشاط الذي تتوقعه، وأي مخاوف غذائية، و ابقوا حتى الآن على زيارة الطبيب العادي للتأكد من أنك مناسب للسفر ومعرفة كيفية تعديل أدائكم لمختلف المناطق الزمنية

القيام ببحثك بتأكيد طريقة السفر، والإقامة، والحصول على الغذاء والتمارين، والمستشفى القريب والصيدليات، والحصول على الأدوية الطارئة، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يساعدك على وضع خطة سفر شاملة تعالج التحديات المحتملة الخاصة بمقصدك ومرورك.

الوثائق اللازمة

بالنسبة للسفر الدولي مع مرض السكري، رسالة موقعة من طبيب الغدد الصماء أو طبيب الرعاية الأولية أمر أساسي بالنسبة للسكري، ينبغي أن تتضمن رسالة الطبيب قائمة بالأدوية التي وصفتها، ومعدات الرصد والاستغناء المطلوبة، وتفاصيل عن الحاجة إلى حمل الإمدادات في أمتعتكم بما في ذلك الأنسولين والأبر والمحاقن، وتفاصيل الاتصال بفريق مرض السكري الخاص بك.

بالنسبة للبلدان التي لا يتحدث فيها الانجليزية على نطاق واسع، النظر في ترجمة رسالة طبيبك إلى اللغة المحلية، أو حمل بطاقة مع عبارات رئيسية مترجمة مثل "لدي مرض السكري"، "أحتاج السكر"، و"أحتاج إلى أنسولين" حيث أن العديد من منظمات السكري توفر بطاقات هوية طبية مترجمة للمسافرين الدوليين، وهذه الوثائق تثبت أنها لا تقدر بثمن عندما تبحر الجمارك، أو تسعى إلى الرعاية الصحية في الخارج، أو تتحدث مع مقدمي الرعاية الصحية غير الانكليزيين.

التحصينات والتحضيرات الصحية

إذا كنت ستزور بلد آخر، تحقق إذا كنت بحاجة للحصول على أي تحصين قبل أن تذهب، التخطيط للحصول عليها قبل 3 إلى 4 أسابيع من رحلتك، حيث بعض الطلقات يمكن أن تؤثر على مستويات السكر الدموية الخاصة بك.

الاتصال بمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أو التشاور مع موارد الصحة المتعلقة بالسفر لتحديد ما هي الحاجة إلى التحصينات أو الموصى بها لمقصدك، وإتاحة الوقت الكافي لجسدك كي يتكيف مع أي تحصين ورصد مستويات غلوك الدم عن كثب خلال هذه الفترة.

مجموعة مواد السكري الخاصة بك: قائمة شاملة

القاعدة الذهبية: باك دوبل

احزمي ما تحتاجينه من الأدوية مرتين على الأقل اجمعي الأدوية و أدوات فحص الدم كما تعتقدين

لا أعرف كم عدد المواقع والمستودعات وغيرها من الإمدادات التي ستجلبها؟ اكتشف ما تعتقد أنك ستحتاجه طوال رحلتك ومضاعفة عدد هذه الأماكن، وحزم الأدوية الإضافية واللوازم لرحلات قصيرة، وضاعف كمية الإمدادات المطلوبة، ولفترات طويلة، ووفرت لها إمدادات إضافية تكفي لمدة أسبوعين أكثر من طول رحلتك.

المؤشرات الأساسية والإمدادات

قائمة التعبئة الشاملة الخاصة بك ينبغي أن تشمل:

  • Insulin and Delivery Systems:] All insulin types you use, including essential supplies, insulin pens, syringes, or pump supplies including extra infusion sets, reservoirs, and cartridges
  • Blood Glucose Monitoring:] Glucometer, test strips, lancets, extra batteries, continuous glucose monitor (CGM) sensors, transmitter, receiver, chargers and cables
  • Emergency Supplies:] Glucagon injection kit, glucose tablets, hard candy,عاصير علب, and fastacting carbohydrates
  • Medications:] All oral diabetes medications, other prescription medications, and over-counter medications you regularly use
  • Accessories:] Alcohol pads, hand sanitizer, sharps container, coolingpack for insulin storage, extra pharmacy labels
  • رسالة مقدّم الرعاية الصحية، وصفات طبية، بطاقة هوية مرضى السكر، سوار إنذار طبي أو قلادة، بطاقة تأمين صحي أو معلومات تأمين سفر، معلومات الاتصال في حالات الطوارئ

أبقوا العلامات على جميع الأدوية واللوازم، كما قد تحتاجون إليها أثناء التفتيش الأمني للسفر بالطائرة، واحتفظوا بكل شيء في العبوة الأصلية، كعلامات صيدلية على الأدوية وصناديق الأجهزة الأصلية للمضخات وأجهزة التصوير بالأشعة السينية، تجعل التعرف أسرع وتزيل الغموض.

مجموعة التعبئة الاستراتيجية: Carry-On vs. checked Luggage

ضعوا معداتكم للسكري في حقيبتكم المحمولة، حيث يمكن أن تضيع الأمتعة و قد تدمرت الإمدادات بسبب ارتفاع درجة الحرارة في منطقة الأمتعة، وتعبئة إمدادات السكر في كيس مدقق، ولكن يقترح أن تكون قيمة المؤن على الأقل من 1 إلى 1 إلى 1 إلى 1، في بند شخصي مثل حقيبة الظهر، حقيبة فاني، حقيبة، أو حقيبة صغيرة مماثلة،

لا تقسم الامدادات بين الحقائب لأغراض الجمارك و الداء السكري معاً في كيس واحد مكرس كما أنه أسرع للتفتيش و من الأسهل شرح ذلك

أنظمة أمن المطارات والجمارك الملاحية

المبادئ التوجيهية لأمن المطارات وأمن المطارات

يمكن للأشخاص المصابين بمرض السكري أن يجلبوا أكثر من 3.4 أونصة من السوائل من خلال الأمن في أراضيهم، ويعفى الأشخاص الذين يعانون من السكر من قاعدة السائلة 3-4 أو 4 أو 4 أو أكثر من الأدوية، والعربات السريعة الصنع مثل أقراص الغلوكوز أو علب الجوز أو الوجبات الخفيفة في حالة انخفاض السكر في الدم، والوجبات الخفيفة الصحية مثل الفاكهة، وخلايا الجوز، والبروتان.

أبلغ ضابط الأمن التّي أنّ لديك مرض السكري وحمل إمداداتك معك، لأنّ مضخات وإمدادات الإنسولين يجب أن ترافقها إنسولين، والإنسولين بأي شكل أو مُرشّح يجب أن يتمّ تحديده بوضوح، بينما لديك نسخة من وصفة طبية حالية معك قد تساعد على التعجيل بعملية فحص الأشعة السينية، إذا كنت ترتدي مضخة إنسولين أو مراقباً مُستمراً للكشف، أخبر موظفي أمن المطار

(ب) حزمة من الجيل المتحرك لإبقاء الأنسولين باردة، وتنبيه وكلاء وكالة الأمن القومي إلى أن لديك هذه المواد وإبقائها منفصلة أثناء الفحص، بينما ينبغي أن تطبع وتحمل بطاقة إبلاغ اختيارية للإعاقة تابعة لوكالة الأمن التقني لتسريع العملية، ولزيادة المساعدة، قد يطلب المسافرون الذين يحتاجون إلى أماكن إقامة خاصة أو قلقون بشأن فحص نقاط التفتيش من موظف لأخصائي دعم الركاب يقدم المساعدة في الموقع رقم (S-887) من قبل الرحلة (T-S-22).

الاعتبارات الجمركية الدولية

وتختلف القواعد الجمركية للإمدادات الطبية اختلافا كبيرا حسب البلد، ولكن معظم الدول تتبع مبادئ مماثلة: إذ يسمح للأدوية والأجهزة الطبية، ولكن ينبغي إعلانها وتوثيقها، بحيث تعلن عن الأدوية التي تحملها، وعندما لا يُشك في أن الأدوية غير المعلنة التي تُمسك في الجمارك تسبب مشاكل أكبر بكثير من المشاكل المعلنة.

بعض البلدان لديها أنظمة محددة بشأن جلب الحقن عبر الحدود، حتى للاستخدام الطبي، مع اليابان وسنغافورة وبعض بلدان الشرق الأوسط التي كانت أكثر صرامة من تاريخها في هذا الشأن، قبل أي رحلة دولية، تحقق من شروط الدخول لمقصدك المحدد، حيث أن سفارة بلدكم أو عيادة صحية للسفر يمكن أن توفر توجيهات مستكملة.

هذه الوثائق تثبت شرعية أدائك وأجهزةك الطبية، مما يسهل المرور عبر الجمارك ومراقبة الحدود

تخزين الإنسولين أثناء السفر: إدارة المواقف

فهم شروط درجة حرارة الإنسولين

وينبغي تخزين الأنسولين المبرد بين ٣٦ و ٤٦ درجة شرقا )٢-٨ درجة مئوية(، في حين يمكن أن يبقى الأنسولين المستخدم في الغرفة عند درجة حرارة أقل من ٨٦ درجة شرقا )٣٠ درجة مئوية( لمدة تصل إلى ٢٨ يوما، ويمكن أن تترك منتجات الإنسولين الواردة في القوارير أو الخرطوش التي تزود بها المصنعين )المفتوحة أو غير مجهزة( غير مبردة عند درجة حرارة تتراوح بين ٥٩ درجة شرقا و ٨٦ درجة شرقا لمدة تصل إلى ٢٨ يوما.

لا تخزن الأنسولين في درجات حرارة شديدة الحرارة أو باردة جداً ولا تترك الإنسولين من قبل بركة، في ضوء الشمس المباشر، أو على الشاطئ، لا تخزنه في صندوق السيارة أو مقصورة القفازات، أو في حقائب الظهر وغيرها من الحقائب التي يمكن أن تتعرض للاختلافات في الحرارة والطقس، ولا تضع الإنسولين مباشرة على الجليد أو علبة الإنجيل.

الحلول العملية للتنقل

تأكدي أن فندقك أو كوخك أو كوخ سيكون لديه ثلاجة، وإذا كان التخييم، فلديه خطة لخزن الأنسولين في مبرد، على الرغم من أنه لا ينبغي تخزين الأنسولين مباشرة على الجليد وينبغي رصده لضمان عدم البرد فيه، والاستثمار في حالة تبريد في الأنسولين جيدة أو مبردة سفر مصممة خصيصاً لإمدادات السكري.

تفقد كل مواعيد انتهاء الصلاحية قبل أن تسافر ولا تستخدم أي إنسولين في تاريخ انتهاء صلاحيته إذا استخدمت الأنسولين تفقد زجاجة الأنسولين قبل كل طلقة لمعرفة ما إذا كانت قد تغيرت في الظهور منذ آخر مرة استخدمتها، وإذا لم تستخدمها، فلا تستخدمها، ابحث عن تغيرات في اللون أو الوضوح أو التشويش أو البلورة التي تشير إلى أن الإنسولين قد تعرض للضرر بسبب التعرض للدرجه

الاعتبارات المتعلقة بالمناخ والتقديرات

راقبي درجة الحرارة إذا كنتِ تسافرين لمكان دافئ كدرجات حرارة عالية، و الجفاف، وحتى حرق الشمس يمكن أن يؤثر على سُكّر الدمّ، الناس الذين يعانون من السكر يُصابون بالجفاف بسرعة أكبر، لذا عندما يكون الطقس حاراً، لا تنشط في الهواء الطلق أثناء الجزء الأسخن من اليوم، وتبقين في الداخل، ويفضل أن يكون ذلك في غرف مكيفة جواً، أو فنادق، أو ماس.

خشية الكحول والمشروبات مع الكافيين مثل القهوة والطاقة أو المشروبات الرياضية، حيث يمكن أن تؤدي إلى فقدان المياه وتبدد مستويات السكر في الدم، وترتدين أشعة الشمس وقبعة عندما تكونين بالخارج، تستطيعان رفع مستويات السكر في دمك، وترتديان الملابس غير الملاءمة، والوزن الخفيف، والملابس الخفيفة اللون، ويمكن للهاتف أن يلحق بشاشة الدم، ومضخة الفول، وأجهزة أخرى

إدارة التغييرات والرسوم في المناطق الزمنية

تخطيط استراتيجية التكيف الخاصة بك

إذا كنت ستسافر عبر ثلاث أو أكثر من المناطق الزمنية، تسأل عن تغيير جرعة الدواء وتوقيتك، كقاعدة عامة، إدارة السكري تقوم على دورة 24 ساعة وتتم التعديلات في الأنسولين أكثر توصية إذا سافرت عبر أكثر من خمس مناطق زمنية، تغيرات المنطقة الزمنية تتطلب تخطيطا دقيقا للحفاظ على مستويات ثابتة من غلوك الدم بينما جسمك يتكيف مع جداول جديدة للوجبات والنوم.

إبقوا مع منطقة وقتكم الأصلية حتى الهبوط، كما هو الحال في إبقاء الوقت المحدد لمنطقة المغادرة الأصلية، سيكون تناول الطعام أسهل، تذكروا فقط تعديل جميع الساعات عند السفر إلى الغرب، فاليوم أطول وأكثر حاجة إلى الإنسولين، بينما السفر إلى الشرق يعني يوماً أقصر وربما أقل، وهذه الاستراتيجية تبسط عمليات التسرب أثناء السفر وتخفض مخاطر سوء السلوك.

إذا كنت تأخذين الأنسولين الجازى مرة أو مرتين يومياً، يرجى الرجوع إلى فريقك المعني بمرض السكرى للحصول على تعليمات بشأن كيفية التكيف مع منطقة زمنية جديدة، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يضع جدولاً زمنياً مفصلاً يبين بالضبط متى تأخذ كل دواء أثناء انتقالك بين المناطق الزمنية.

استخدام التكنولوجيا للبقاء على الجدول الزمني

العديد من الناس يفقدون الوقت أو ينسوا أديتهم عندما يكونون خارج روتينهم اليومي لذا حاولوا أن تُحدثوا إنذاراً على هاتفكم لتُبقيكم على المسار الصحيح

رصد غلوكوز الدم أثناء السفر الدولي

زيادة رصد الترددات

التذبذبات في الغلوكوز شائعة أثناء السفر لذا اختبري غلوكوزك بشكل أكثر تواتراً في أيام السفر وتحققي بشكل منتظم من أي ارتفاع أو انخفاضات من السفر، كلما أسرعت في اكتشافها كلما كان من الأفضل أن تضبطي لتستعيدي سكر دمك إلى نطاق هدفك

كونوا مستعدين لبهج الدم المنخفض والعالي أثناء السفر مع التغيرات في المنطقة الزمنية، والجدول الزمني للوجبات، والنشاط البدني، والزيادة في الضغط أو الإثارة يمكن أن تغير غلوك الدم الخاص بك، والسفر يعطل أنماطكم العادية، مما يجعل من الضروري رصد أكثر من المعتاد والاستجابة بسرعة لأية قراءات.

الاعتبارات الخاصة لمضخات إنسولين وأجهزة التصوير بالأشعة السينية

وقد وردت تقارير عن وجود فقاعات تدخل النظام وثقوب غير مقصودة تحدث أثناء هبوط الخطوط الجوية ونسبتها، لذا يوصى بأن تتصل بصانع الضخ الخاص بك لاتجاهات محددة لمضختك، أو أن تقطع الاتصال قبل الرئة والنسب، وأن تفتش عن الحوض والمستودع، حيث ينبغي إزالة أي فقاعات واضحة في النظام قبل إعادة ربط الجهاز، وهذا الافتراض يحول دون حدوث أخطاء في عملية التسليم.

بالنسبة للرحلات السياحية، أو المسافات الطويلة، أو السفر الدولي، لدى العديد من الصانعين برامج للقرض للسفر، لذا اتصلوا بمصنعي الضخ قبل شهر على الأقل لتقديم طلب للمعار، فوجود مضخة احتياطية توفر السلام في العقل وتضمن استمرارية الرعاية إذا ما تعطلت أجهزةكم الرئيسية أو فقدت أثناء السفر.

التحديات الغذائية والتغذوية الملاحية في الخارج

البحث في المكائن المحلية

يمكن أن يكون الغذاء مظهراً كبيراً عند السفر، ولا تزال تستطيع التمتع بالمطبخ المحلي ولكن الاستمتاع به في المواظبة، وقبل المغادرة، بحث الأطباق النموذجية في وجهة نظركم، وتحديد محتوى الكربوهيدرات والخيارات المناسبة التي تتوافق مع احتياجاتكم الغذائية، ويوفر العديد من مواقع السفر ومنتديات السكري معلومات قيمة من المسافرين الآخرين المصابين بمرض السكر الذين زاروا وجهتكم.

تعلم عبارات رئيسية تتعلق بالأغذية في اللغة المحلية مثل "بدون سكر" و "بدون سكر" و "كحول الحبوب" و "كيف هذا معد؟" فهم الوصفات و القدرة على طرح الأسئلة عن المكونات تساعدك على اتخاذ خيارات مستنيرة والنظر في تحميل أجهزة الترجمة أو حمل بطاقة غذائية لتسهيل الاتصال مع موظفي المطعم

إدارة الوجبات والمدخلات الكاربوهيدراتية

يمكن للسفن في الرحلات أن تجعل من السهل تناول الطعام حتى عندما لا تكون جائعاً بعد الآن، لذا أدير خياراتك الغذائية و أحجامك حتى لا تأكل أكثر مما تحتاج، إذا كنت أكثر نشاطاً أو تأكل أقل أو أكثر من المعتاد، عدّل أنسولك كما أمر به طبيبك، ووفرة ورواية المكعب الدولي يمكن أن تؤدي إلى الإفراط في التحكم في جزء منها وحساب الكاربوهايدراتي على نحو مهم بشكل خاص.

حاول أن تأكل وتأخذ أديتك على مقربة من جدولك المعتاد كما يمكنك الحفاظ على الاتساق مع توقيت الوجبة يساعد على تثبيت مستويات غلوكوز الدم حتى عندما تحاول الحصول على أطعمة جديدة

طلبات الوجبات الخاصة وخطط الدعم

تحدث مع شركة الطيران أو الفندق أو سفينة الرحلات السياحية بشأن وجبات خاصة معظم الخطوط الجوية تقدم خيارات الوجبات السكرية عند الطلب مقدماً، رغم أن هذه الخيارات كثيراً ما لا تتضمن سوى القليل في طريق الكربوهيدرات، واستعراض خيارات الوجبات الغذائية بعناية واستكمالها بوجبات الوجبات الخفيفة الخاصة بك إذا لزم الأمر.

حزمة من الوجبات الخفيفة المُغذّرة، و زبدة الفول السوداني، والفاكهة، و علبة عصير، وقليل من السكر (حلوى الطعام أو ألوكوس) لمعالجة غلوكوز الدم المنخفض، أحضر كربوهيدرات إضافية للسفر، في حالة ما إذا واجهت تأخيرات، وتكفل هذه الإمدادات الطارئة أن تُدير سُكرك الدم بصرف النظر عن توقيت الطعام أو التوقيت.

النشاط البدني والتمرينات

منع أطقم الدم خلال الرحلات الطويلة

الناس الذين يعانون من السكر في خطر أكبر من الدم لذا تأكدوا من التوقف والمغادرة من السيارة أو المشي و أسفل الممر كل ساعة أو ساعتين لمنع جلطة الدم، قفوا وتمشى كل ساعة أو نحو ذلك، لأن هذا سيساعد على تدفق الدم في ساقيك، وإذا أخذتم الإنسولين، المشي سيتأكد من أن الإنسولين يعمل كما ينبغي.

أثناء الرحلات، قم بتمارين الجلوس مثل دوائر الكاحل، و رفعات الساق، ولفائف الكتف للحفاظ على التداول، و أطلب مقعداً في الممر لتسهيل الوصول إلى الكوخ، و في رحلات طويلة، التخطيط لتوقفات منتظمة للتمدد والسير القصير.

تعديل لزيادة مستويات النشاط

قد تكون أكثر نشاطاً جسدياً خلال عطلتك لذا من الأفضل أن تفحص سُكر دمك قبل وبعد أنشطتك، لأن هذا سيساعد على تعديل طعامك ونشاطك والإندولين حسب الحاجة، زيادة النشاط المرتبط برؤية البصر قد تخفض غلوك الدم بينما تغير الوجبات العادية قد يزيد من غلوكوس الدم

وكثيرا ما تنطوي أنشطة المشاهدة والاختباء والسباحة وغيرها من أنشطة الإجازات على ممارسة جسدية أكثر من روتينك المعتاد، ورصد غلوكوز الدم عن كثب، وتعديل الجرعات الانسولينية أو السخرية من الكربوهيدرات تبعا لذلك، وحمل الغلوكوز بسرعة في جميع الأوقات أثناء الأنشطة، وإبلاغ مرافقي السفر بعلامات النفاق وكيفية المساعدة إذا لزم الأمر.

رعاية القدم أثناء السفر

استكشاف مكان جديد قد يعني أنّه يُمكن أن تُقطع أقدامك، لذا تأكد من فحص قدميك كل يوم، حتى تُعالج أيّ مشاكل، وتتجنب المشي حافي القدمين، حتى على الشاطئ، وحزمة أحذية مريحة ومريحة، و مُناسبة تماماً، التي كسرتها قبل رحلتك، وأحضر زوجين متعددين للتناوب وتقلّص نقاط الضغط.

نحمل مجموعة صغيرة من أدوات رعاية القدم مع ضمادات، ورطوبة مضادة للحم، وجاسكين للوقاية من الاختراع، ونفحص قدميك يومياً لأي علامات إصابة أو حمراء أو تهيج، ونعالج قضايا بسيطة قبل أن تتطور مباشرة إلى تعقيدات خطيرة، ونرتدي حذاء ماء على الشاطئ أو حوض السباحة لحماية قدميك من الجروح والحرق والإصابة.

التأمين على السفر وتغطية الخدمات الطبية في الخارج

فهم تغطية التأمين

تحقق من خطة تأمينك لترى إن كنت مغطى للحصول على المزيد من الإمدادات مسبقاً أو للرعاية الطبية في الخارج عندما تكون في رحلات طويلة وإذا كنت تفكر في الدراسة في الخارج أو السفر في رحلة طويلة في الخارج، تحقق من خطة تأمينك لترى إذا كنت ستتم تغطيتك، و أيضاً تحقق من الصيدليات في البلد الذي تزوره للتأكد من أن لديهم الإمدادات الطبية التي تحتاجها.

وتوفر خطط التأمين الصحي المحلية تغطية محدودة أو لا تغطي الرعاية الطبية التي تتلقاها خارج بلدكم، وتستعرض سياستكم بعناية وتتصل بمقدم التأمين لتفهم بالضبط ما هو ولا يشمله السفر الدولي، وتسأل على وجه التحديد عن التغطية للرعاية الطبية الطارئة، والإقامة في المستشفيات، وإعادة ملء الوصفات الطبية، والإجلاء الطبي.

التأمين التكميلي على السفر

النظر في شراء تأمين شامل للسفر يغطي تحديداً الظروف القائمة مسبقاً مثل مرض السكري، وكثيراً ما تستبعد سياسات التأمين على السفر الموحدة التغطية عن الظروف القائمة مسبقاً ما لم تشتري تغطية إضافية أو تفي بمتطلبات محددة، وتقرأ شروط السياسة بعناية، مع إيلاء الاهتمام للاستبعادات، والحدود المتعلقة بالتغطية، وإجراءات المطالبة.

ابحث عن سياسات تشمل التغطية الطبية الطارئة، والإجلاء الطبي، والتوقف عن العمل أو الإلغاء لأسباب طبية، وتغطية الأدوية والمعدات الطبية المفقودة أو المسروقة، وبعض بطاقات الائتمان تقدم استحقاقات تأمين السفر، ولكن تحقق مما إذا كانت هذه التغطية تغطي الظروف القائمة مسبقا وتوفر التغطية الطبية الكافية لاحتياجاتكم.

الحصول على الرعاية الطبية والإمدادات في الخارج

أماكن مرافق الرعاية الصحية

عند السفر، لا سيما على الصعيد الدولي، تحقق من موقع المستشفيات المحلية، وكذلك من حيث يمكن إعادة ملء وصفة طبية، إذا لزم الأمر، وقبل المغادرة، تُجرى في المستشفيات والمستوصفات والصيدليات البحثية بالقرب من أماكن سكنكم والمقصدات المقررة، وتُوفر العناوين وأرقام الهاتف والتوجيهات في هاتفك من أجل سهولة الوصول إليها.

وتتاح للفنادق في كل بلد إمكانية الوصول إلى الأطباء الناطقين بالإنكليزية، كما أن العديد من بطاقات الائتمان لديها خدمة طارئة توفر لك أسماء الأطباء الناطقين بالإنكليزية في العديد من البلدان الأجنبية، ويمكن أيضاً لقناة فندقك وسفارة أو قنصلية تقديم إحالات لمقدمي الرعاية الصحية الجديرين بالملاحظة الذين يتكلمون الإنكليزية.

Understanding International Insulin Availability

إذا أخذت الأنسولين في الخارج، وشراء حقن جديدة أيضاً، حيث أنسولين الأمريكيين والمحاقن تأتي من طراز U-100، بينما تبيع بلدان أخرى U-40 أو U-80-understand ما تحقنه، وتتباين تركيزات الإنسولين دولياً، واستخدام الحقنة الخاطئة بتركيز مختلف في الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى أخطاء خطيرة في الجرعة.

في بعض البلدان، يحتاج الإنسولين إلى وصفة طبية حتى لو أحضرتِ إمداداتكِ الخاصة، البحث في الإنسولين المتاح واللوائح في وجهة نظركِ قبل المغادرة، معرفة الأسماء العامة لأدويتكِ،

معالجة حالات الطوارئ الطبية

مستشارك السكري يجب أن يُسدي المشورة بشأن ما يجب فعله إذا أصبحت مريضاً عند السفر، مع تقديم المشورة بشأن فحص البول للكيتون وكيفية طلب المساعدة الطبية عندما تكون في الخارج، ووضع خطة عمل طارئة قبل المغادرة تحدد الخطوات اللازمة لاتخاذ مختلف السيناريوهات: الناقص الشديد، والإصابة بالفلور، والمرض، والإصابة.

إذا أردت رؤية طبيب بعيداً عن المنزل، أعلم الطبيب أن لديك مرض السكري، و دائماً ما ترتدي هويتك الطبية، كما في حالة الطوارئ، هذا يجعل الناس يعرفون أن لديك مرض السكري حتى يتمكنوا من العناية بك إذا لم تستطع الكلام.

تعليم مرافق السفر

برمجة مرافقي السفر عن طريق تنبيههم بأن لديك مرض السكري وإمكانية وجود غلوكوز منخفض للدم أو مشاكل الضخ، وتعليمهم علامات وأعراض غلوكوز الدم المنخفض، وإعطائهم تعليمات محددة للعلاج، واستعراض كيفية ومتى إدارة الغلوكاغون، لا تفترض أن رفيقاتك تفهم مرض السكري أو تعرف كيف تساعد في حالة الطوارئ.

وقبل المغادرة، تعقد دورة تدريبية تشمل الاعتراف بأعراض نقص الدم وكميات النسيج، ومكان إمدادات الطوارئ، وكيفية استخدام مجموعة غلوكاغون الخاصة بك، ومتى تطلب الرعاية الطبية الطارئة، وتقديم تعليمات مكتوبة يمكن الرجوع إليها عند الاقتضاء، وضمان حصولهم على معلومات اتصال طارئة لمقدمي الرعاية الصحية وأفراد أسرهم.

وإذا سافرنا وحدنا، ففكروا في ارتداء سوار إنذار طبي أو قلادة مع معلومات مفصلة عن حالتكم واتصالات الطوارئ، كما يحمل بعض المسافرين بطاقة مع معلوماتهم الفندقية وطلب باللغة المحلية يطلبون من الناس الاتصال بخدمات الطوارئ إذا بداوا مرضين أو مشوشين.

النظر في تحديد المصير

إدارة العزل والسكري

تعلم كيف تضبط جرعاتك في درجات حرارة أو ارتفاعات مختلفة مما يمكن أن يغير كيف يستخدم جسدك الإنسولين الوجهات المرتفعة تؤثر على مستويات غلوكوز الدم، الامتصاص بالإبرلين، دقة قياس الغدد الدموية، ويمكن أن يسبب التقلبات في قياسات الجلوكوز الدمية لتوفير قراءات غير دقيقة، لذا تحقق من مواصفات ارتفاعك وفكر في جلب متر احتياطي.

أعراض مرض الارتفاع - الشارب، الغثيان، الناقصات المغناطيسية البدينة أو الفائقة الجلجم، مما يجعل من الصعب التمييز بين الظروف، ويرصد غلوك الدم بشكل أكثر تواتراً على ارتفاعات عالية ويتيح الوقت للتأقلم، ويبقى مخففاً جيداً ويضبط الجرعات الأنسولية حسب الحاجة استناداً إلى قراءاتكم ومستوى نشاطكم.

Tropical and Hot Climate Destinations

إن المناخ الساخن والرطب يمثل تحديات فريدة لإدارة السكري، ويؤثر على استقرار الأنسولين ويزيد من مخاطر الجفاف، ويمكن أن يغير مستويات غلوكوز الدم، ويخطط للأنشطة الداخلية خلال ساعات الحرارة القصوى، عادة ما بين 10 أمتار و4 أمتار.

ويمكن أن تؤثر الهضمية على دقة اختبار الجلوكوز الدموي، وأن تتسبب في تدهورها بسرعة أكبر، وتُعدي اختبارات المخزن في حاوية الخزنة مع إغلاق الغطاء بدقة، والنظر في جلب شرائط إضافية والاستعاضة عنها بصورة أكثر تواترا من المعتاد، ويجد بعض المسافرين أن مراقبات الغلوكوز المستمرة توفر قراء أكثر موثوقية في ظروف الرطوبة.

Cold Climate Destinations

إن الطقس البارد يشكل مخاطر تجمّد الأنسولين وحياة البطاريات المخفضة لمقاييس الجلوكوز ومضخات الأنسولين، ولا يسمح أبداً بتجميد الأنسولين، لأن الإنسولين المجمّد يفقد الفعالية بشكل دائم، حتى بعد التهوية، ويبقي الإنسولين قريباً من جسمك تحت طبقات الملابس عندما يكون في الهواء الطلق في درجات حرارة متجمدة، ويستخدم الحالات المزروعة المصممة لحماية الطقس البارد.

تُستخدم البطاريات الملوّثة في المياه بسرعة، وتؤثر على أجهزة التغليف، ومضخات الإنسولين، ومراقبات الغلوكوس المستمرة، وتُحمل البطاريات الإضافية وتُبقي الأجهزة دافئة، وتختبر غلوكوز الدم في الداخل عندما يكون ذلك ممكناً، ويؤثر على دقة المتر، وتُحرّك يديك قبل الاختبار لضمان تدفق الدم الكافي لأخذ العينات.

فترة التكيف بعد الوصول

خذ الأمور بسهولة لبضعة أيام بعد رحلة طويلة، اختبار السكر الدموي الخاص بك وفقاً لمشورة مقدّم الرعاية الصحية، ومعالجة المرتفعات أو المتدنية كما هو مُلمّس لتزويدك أو مرض السكري، وخطّط لأنشطتك حتى تعمل في إنسولين ووجباتك، و إسمح بوقتك للجسد للتأقلم مع المنطقة الزمنية الجديدة، والمناخ، و الروتين قبل الشروع في أنشطة شاقة.

يصيب الجميع بشكل مختلف، لكن الناس المصابين بمرض السكر يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص من تأثيره على مستويات غلوكوز الدم، فراغ يمكنه أن يخفي أعراض النادر، وأنماط النوم المعطلة تؤثر على حساسية الأنسولين، والحفاظ على أوقات الوجبات الثابتة قدر الإمكان خلال فترة التكيف، حتى لو لم تكن جائعاً بشكل خاص،

إنشاء برنامج مستدام للسفر

وضع قائمة تعبئة لجميع السفر والفحص في المستقبل وفحص مزدوج خصوصاً عند الانتقال بين المواقع و النظر في الاحتفاظ بأكياس بلاستيكية واضحة من الإمدادات الإضافية جاهزة للذهاب، حيث أن هذه الحقائب تعمل على إعداد فحص سهل للتأكد من أنك لم تستنفد الإمدادات أو أي عملية من عمليات الاستيلاء عليها وتذهب إليها بعد انقضاء أجلها، ووضع نظم موحدة لإعداد السفر تقلل من الضغط وتكفل عدم نسيان المواد الأساسية.

بعد كل رحلة، قم بمراجعة ما نجح وما يمكن تحسينه، ولاحظ أي إمدادات لم تكن بحاجة إليها، أو حالات لم تكن مستعداً لها، وستجد قائمة التعبئة وإجراءات الطوارئ التي تقوم على هذه التجارب، و بمرور الوقت ستضع نظام سفر شخصي يجعل السفر الدولي مع مرض السكري قابلاً للإدارة بشكل متزايد.

إدارة السفر في حالات السكري

:: تكنولوجيا الارتداد لتبسيط إدارة السكري أثناء السفر، ويمكن لمناهج إدارة السكري أن تتبع قراءات غلوكوس الدم، وتناول الكاربوهيدرات، والجرعة الأنسولين، ومستويات النشاط، ويسمح لك الكثير من الأجهزة بوضع رسائل تذكيرية للأدوية تتكيف تلقائيا مع تغيرات المناطق الزمنية، ويوفر بعضها قواعد بيانات لفرز الكربوهيدرات للأغذية الدولية وسلاسل المطاعم.

وتساعد تطبيقات الترجمة على التواصل مع مقدمي الرعاية الصحية وموظفي المطاعم بلغات أجنبية، وتحمّل مجموعات اللغات خارج الشبكة قبل المغادرة، بحيث يتسنى لك استخدام مواد الترجمة دون الوصول إلى الإنترنت، ويمكن أن تكون التطبيقات الخاصة بالترجمة الطبية التي تصمم خصيصاً للاتصال في مجال الرعاية الصحية قيمة خاصة أثناء حالات الطوارئ الطبية.

تخزين مُعتمد على الكلاود للسجلات الطبية، والوصفات، ومعلومات التأمين تضمن لكِ إمكانية الوصول إلى الوثائق الحيوية حتى لو فقدت أو سرقت النسخ المادية، وصور وصفاتكِ، ورسالة مُقدّم الرعاية الصحية، وبطاقات التأمين، والمعلومات الطبية عن الهوية، وخزن هذه الصور في خدمة سحابية آمنة يمكن الوصول إليها من أي جهاز.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بالسفر الدولي الموسع

وتحتاج الرحلات الممتدة التي تستغرق عدة أشهر إلى تخطيط إضافي يتجاوز السفر المعتاد في الإجازات، وترتيب وصفات السفر قبل المغادرة أو إنشاء نظام لشحن الأدوية إلى الخارج، ويعمل بعض المسافرين مع صيدليات البريد التي تشحنها على الصعيد الدولي، رغم أن ذلك يتطلب تنسيقا دقيقا مع الأنظمة الجمركية.

:: إنشاء الرعاية مع أخصائي محلي في أمراض الغدد الصماء أو مرض السكري في مقصدكم من أجل تمديد فترات الإقامة، مما يتيح إمكانية الحصول على مدافن الوصفات الطبية والمشورة الطبية والرعاية الطارئة من مقدمي الخدمات الذين يعرفون قضيتكم، وطلب السجلات الطبية من فريق الرعاية الصحية في بلدكم لتقاسمها مع مقدمي الخدمات الدولية.

بعض البلدان تعاني نقصاً دورياً في إمدادات الأنسولين أو السكري

السفر بالسكري

فالسفر على شكل من الأشكال يمثل تحديات وفرصا فريدة لإدارة السكر، إذ يتطلب توفر الغذاء على مدار الساعة الانضباط والتخطيط، ويجعل تناول الطعام على شكل بافيت من الصعب التحكم في جزء منه، بينما يمكن أن يؤدي توقيت الوجبات غير النظامية إلى تعطيل أنماط غلوك الدم، ووضع جدول زمني ثابت للوجبات، والتمسك بها، حتى عندما يكون الغذاء متاحا باستمرار.

أبلغوا خط الرحلة عن مرض السكري عند الحجز معظم خطوط الرحلات البحرية يمكنها تلبية الاحتياجات الغذائية الخاصة و توفير التبريد لخزن الأنسولين في كوخكم

وتتطلب عمليات التصريف نفس الإعداد لأي رحلة يومية: تحمل إمدادات كافية، وجبات خفيفة، وجليد طوارئ، وتحديد هويات، وتبحث مدن الموانئ مسبقاً لتحديد أماكن الصيدليات والمرافق الطبية المجاورة، والنظر في مدة التجاوزات والطلبات المادية لها عند تخطيط الجرعات المقننة وتلقي الكاربوهيدرات.

السفر وداء السكري

وتتطلب أنشطة المغامرة مثل التهريب أو الغطس أو التزلج أو التغليف الاحتياطي إعدادا متخصصا، وكثيرا ما تشمل هذه الأنشطة مواقع نائية محدودة الوصول إلى الرعاية الطبية واللوازم، وتعبئة إمدادات إضافية تتجاوز المبلغ المزدوج المعتاد، مما يُعزى إلى احتمال حدوث تأخيرات مطولة بسبب عوامل الطقس أو غيرها من العوامل.

وتتوفر لبعض أنشطة المغامرة متطلبات محددة من التطهير الطبي للأشخاص المصابين بمرض السكر، فعلى سبيل المثال، لدى منظمات الغطس في سكوبا مبادئ توجيهية بشأن إدارة السكري وقد تتطلب وثائق من مقدِّم الرعاية الصحية.

وتؤثر الأنشطة البدنية القاسية تأثيرا كبيرا على مستويات غلوكوز الدم، وتعمل مع فريق الرعاية الصحية التابع لك لوضع بروتوكولات خاصة بالتكيف مع الأنسولين، وتمارس هذه التعديلات أثناء التدريب في المنزل قبل محاولتها أثناء السفر الدولي، وتُنقل معلومات عن الاتصالات الطارئة إلى خدمات الإنقاذ المحلية ومقدمي الإجلاء الطبي.

اعتبارات السفر في الأعمال التجارية

فالسفر الدولي في مجال الأعمال التجارية يجمع بين تحديات إدارة السكري والالتزامات المهنية، وكثيرا ما لا يمكن التنبؤ بها، فالاجتماعات، وعشاءات العملاء، والتزامات العمل قد تتعارض مع توقيت الوجبات المثلى ورصد غلوك الدم، وإبلاغ احتياجاتكم إلى الزملاء والعملاء عند الضرورة، مع إعطاء الأولوية لصحتكم على مدى ملاءمة المهنة.

وكثيرا ما يواجه المسافرون في الأعمال أوقاتا غير منتظمة للوجبات، وأغذية غير مألوفة في عشاء العمل، وفرص محدودة للنشاط البدني، ووجبات خفيفة محمولة للاجتماعات التي تدوم طويلا أو عندما لا تكون هناك غذاء مناسب، والجدول الزمني لرصد غلوك الدم وإدارة الأدوية، وتعامل هذه الوجبات كتعيينات غير قابلة للتفاوض.

ويستفيد المسافرون التجاريون المتكررون من وضع روتينات تعمل في مختلف المقاصد، وتحديد سلاسل الفنادق الدولية التي لها مرافق موثوقة مثل الثلاجات ومراكز اللياقة، وخيارات المطاعم البحثية بالقرب من المقاصد التجارية المشتركة مسبقا، ووضع استراتيجيات لإدارة مرض السكري خلال الاجتماعات الطويلة والرحلات الجوية والالتزامات الاجتماعية.

العودة إلى البيت: اعتبارات ما بعد السفر

الانتقال إلى الوطن يتطلب اهتماماً مماثلاً لوصولك الأولي إلى الخارج، ويؤثر على مستويات غلوكوز الدم خلال فترة إعادة التكيف، ويستمر رصد غلوكوز الدم بشكل متكرر، ويضبط الجرعات الأنسولينية حسب الحاجة، بينما يعود جسدك إلى روتينه العادي، ويعود تدريجياً إلى جدول وجباتك العادية ووجبات النوم على مدى عدة أيام.

جدول تعيين متابعة مع مُقدّم الرعاية الصحية بعد السفر الدولي الممدد، واستعراض سجلات غلوك الدم الخاصة بك، ومناقشة أي تحديات واجهتموها، ومعالجة أي شواغل بشأن إدارة السكري خلال الرحلة، وهذا الاستخلاص يساعد على تحسين التحضير للسفر في المستقبل.

التصرف بشكل سليم في الحوائط المستعملة و الإمدادات التي انتهت صلاحيتها وفقاً للأنظمة المحلية، إعادة تخزين لوازم السكري الخاصة بك ومجموعة الطوارئ، استبدال أي شيء مستخدم أثناء السفر، تحديث قائمة التعبئة الخاصة بك استناداً إلى الدروس المستفادة خلال الرحلة، مع ملاحظة البنود التي تمنيت أن تحضرها أو الأشياء التي لم تكن بحاجة إليها.

الموارد المخصصة للرحل الدوليين المصابين بمرض السكري

وتوفر منظمات عديدة موارد قيمة للمسافرين الدوليين المصابين بمرض السكر، ويقدم الاتحاد الدولي لداء السكر معلومات خاصة بكل بلد عن الرعاية المتعلقة بمرض السكر في جميع أنحاء العالم، وتقدم الرابطة الدولية لتقديم المساعدة الطبية للرحل أدلة للأطباء الناطقين بالإنكليزية في بلدان حول العالم.

وتقدم منظمات الدعوة إلى مرض السكري مثل الرابطة الأمريكية لداء السكر، ومؤسسة JDRF، وما بعد النوع 1 أدلة السفر، وقوائم التعبئة، ومنتديات المجتمع المحلي التي يتقاسم فيها المسافرون الخبرات والمشورة، وتقدم المجتمعات المحلية المعنية بمرض السكري على الإنترنت معلومات عن العالم الحقيقي من الأشخاص الذين سافروا إلى وجهات محددة.

موارد الحكومة مثل موقع مركز مكافحة الأمراض على شبكة الإنترنت و مستشاري وزارة الخارجية الأمريكية في مجال السفر يقدمون معلومات عن المخاطر الصحية والتحصينات المطلوبة و الشواغل المتعلقة بالسلامة للمقصدات الدولية السفارة والقنصلية توفر متطلبات الدخول الخاصة بكل بلد ومعلومات الاتصال في حالات الطوارئ

للحصول على المزيد من المعلومات عن إدارة السكري والسفر، زيارة دي سي ديب السكري النصائح ، رابطة مرضى السكر الأمريكية ، جونز هوبكينز Medicine' guidance

الاستنتاج: إحياء السفر الدولي مع الثقة

فالسفر الدولي مع مرض السكري يتطلب تخطيطاً دقيقاً وإعداداً ويقظة، ولكن ينبغي ألا يمنعك أبداً من استكشاف العالم وخلق تجارب مجدية، إذ يسافر ملايين الأشخاص المصابين بمرض السكري على الصعيد الدولي كل عام، ويزورون كل قارة، وينخرطون في أنشطة من أجل تخفيف العطلات على الشاطئ، إلى القيام بحملات مغامرات صعبة.

ويتحقق النجاح من الإعداد الشامل: التشاور مع مقدمي الرعاية الصحية، والحصول على الوثائق المناسبة، وتعبئة الإمدادات الكافية، وفهم التحديات الخاصة بالمقصد، ووضع خطط طوارئ للمشاكل المحتملة، ويدفع الجهد الإضافي المستثمر في التحضير أرباحا في سلام العقل، والقدرة على التمتع الكامل بتجارب السفر الخاصة بك.

كل رحلة توفر فرص التعلم التي تجعل السفر في المستقبل أسهل، ستطور نظماً شخصية، وتكتشف ما هو أفضل من عمل جسدك وأسلوب حياتك، وتكسب الثقة في إدارة مرض السكر في بيئات متنوعة، المهارات والمعارف التي تحصل عليها من خلال تجربة السفر تترجم إلى تحسين إدارة السكري في الحياة اليومية أيضاً.

تذكر أن مرض السكري هو حالة يمكن التحكم بها وليس حاجزاً للعيش بشكل كامل، وبتخطيط وتحضير مناسبين، يمكنك السفر بأمان في أي مكان في العالم، مع وجود ثقافات ومطبخات مختلفة، ومغامرات مع الحفاظ على التحكم الممتاز في غلوكوس الدم، ولا تدع مرض السكري يحد من أحلامك، وتركه يُبلغك بالتحضير ويمكِّنك من السفر بثقة وبأمانة.