(الصلة بين الاتصال غير السليم بين (لينز)

Contamination through Lens Cases

وتنشأ نسبة كبيرة من حالات الإصابة بالعدوى المتصلة بالعدسات لا من العدسة نفسها بل من حالة التخزين، وتجد الدراسات باستمرار أن ما يصل إلى 80 في المائة من حالات العدسة تلوث البكتيريا، وعندما يزيل المستخدم عدسة من حالة ملوثة، ثم يزيلها، خاصة إذا ما وضعته على سطح الحمام، فإن هذه البقعة تنقل يومياً من الحالة إلى مجرى النفايات.

(البقايا المشتركة) وجدت في قضايا (لينز)

• ]Pseudomonas aeruginosa] - سبب رئيسي للتهاب الميكروبيات
• ] Staphylococcus aureus] - يمكن أن يسبب التهاب ولقاحات قرنية
• ]Serratia marcescens - Often found in contaminated solution bottles
• ]Acanthamoeba] species - أكياس بروتوزان التي تقاوم التطهير المعياري

مسارات البيئة

Flushing Lenses Introduces Pathogens into Municipal Water Systems

Flushing contact lenses down the toilet is a surprisingly common habit. Surveys indicate that 15 - 20% of wearers dispose of at least some lenses this way. Once in the sewer system, lenses travel to wastewater treatment plants. While treatment processes remove many pathogens, biofilm-covered lense to pass through screens and survive disinfection stages. A[FLug:0]

التخلص من النفايات بدون الاحتياطات

كما أن إلقاء العدسات المستعملة مباشرة في سلة نفايات منزلية يبدو أكثر أماناً من التفريغ، ولكنه لا يزال يشكل مخاطر إذا لم يتم الحفاظ على الصنبور بشكل سليم، ويمكن للبنكريا من العدسات أن تنقل إلى خردة غذائية أو أنسجة مستعملة أو نفايات عضوية أخرى، مما يجذب الحشرات والقضبان التي تحمل مسببات للأمراض، كما أن المدافن التي تتدهور ببطء وقد تفرز البكتريا في خط النفايات.

Sink Drains and Greywater Irrigation

وقد تشعر العدسات التي تُجرى في المغسلة بأنها غير مؤذية، ولكنها تُدخل البكتيريا مباشرة إلى شبكات المياه الرمادية، ويُعاد استخدام المياه الجوفية في الري الطبيعي في مناطق نباتات المياه.

العوامل الرئيسية التي تثير القلق

Pseudomonas aeruginosa]

وهذه البكتريوم الغريم المائي سبب رئيسي من أسباب الكبريتات الميكروبية في مستعملي عدسات الاتصال، ويمتلك العلم من أجل العواطف وينتج أكسجين قوية تدمر الأنسجة القرنية، والمرشحات الحيوية من ] P. aeruginosa على المستعمرات المهجورة يمكن أن تظل صالحة لأسابيع في بيئة مهجورة.

Staphylococcus aureus]

وتتسبب هذه المدارس المسببة للإصابة بالمرض في الجلد وفي الأنف، S. aureus] في حدوث مجموعة من حالات الإصابة بالعين من التهاب الكبد الوبائي البسيط إلى قرح قشري حاد.

Acanthamoeba Species

وعلى الرغم من أن البروتوزان لا البكتريوم، فإن Acanthamoeba] كثيرا ما يرتبط بأجهزة الاستشعار التي تستخدم أجهزة الاستلام، وتكون أسطواناتها مرنة بشكل غير عادي، ومياه ملوثة بالبقاء، وملوثة بالملوثات القياسية عند حدوثها.

ويمكن أيضاً أن تستهلك مؤسسة " فاندي " (FLT:0) و(Fusarium) و[() الكنديدا () عدسات الاتصال، ولا سيما في المناخ الرطب، وفي حين أن التعاطي مع الأمراض البكتيرية أقل شيوعاً، فإن البيوت الزائفة غالباً ما تكون أكثر حدة وتتطلب علاجاً مضاداً للتك.

المخاطر الصحية الناجمة عن التخلص غير السليم

مسارات الإصابة المباشرة

وقد يؤدي هذا إلى تلوث عدد كبير من الأشخاص الذين يتعاملون مع هذا الشخص - وهو عامل في مجال الصرف الصحي أو طفل أو فرد من أفراد الأسرة ينظف البكتيريا التي يمكن أن تنقل البكتار إلى أيديهم مباشرة، ثم إلى أعينهم أو حمالاتهم المكبوتة، وهذا خطر بوجه خاص بالنسبة للأفراد غير المجهزين بمضمون، الذين يتعرضون لخطر أكبر من جراء الإصابة بالعدوى النظامية، بل وحتى الاتصال غير المباشر، مثل لمس مخزن النفايات الذي يوضع فيه، إلى التلوث، إلى حد بعيد، يمكن أن يؤدي إلى تلوث الأطفال.

التعرض البيئي غير المباشر

ويمكن للبكتيريا من العدسات غير المجهزة بالتصريف أن تدخل سلسلة الأغذية من خلال المياه الملوثة أو التربة، كما أن الري بالماء الرمادي الذي يحتوي على مسببات للأمراض الحساسة يمكن أن تلوث الخضر والفاكهة، وقد تركز أسماك الشيلية التي تستخرج من المياه القريبة من مياه المجارير على البكتيريا من العدسات المتدهورة.

المقاومـة المضادـة الحيوية

وتُستخدم المرشّحات الأحيائية على العدسات المهجورة كمواد ساخنة لنقل الجينات الأفقية، ويمكن للبكتيريا أن تتبادل البلازميدات التي تحمل جينات مقاومة مضادة للحمض، مما قد يخلق ضغوطا متعددة المقاومة في الوسط البيئي، مما يجعل من الصعب معالجة هذه الأمراض في المستقبل ويثير شواغل صحية عامة طويلة الأجل، ويسهم التخلص السليم، بما في ذلك برامج إعادة التدوير التي تعقيم العدسات، في الحد من مخاطر التحول.

الاتصال السليم مع شركة " لينز "

بروتوكول التخلص التدريجي

1. Wash and dry your hands] thoroughly before handling lenses.
2. Remove the lens] using clean fingers or a removal tool.
3. إضغط العدسة على منشفة ورقية قابلة للتصريف لاستيعاب الرطوبة الزائدة، وهذا يحول دون أن يلتزم العدسات بالبكتريا أو ينقلها إلى السطح.
4. Fold the paper towel] around the lens and discard it directly into a lined dump bin with a lid.
5. ]Wash your hands again ] after disposal to remove any remaining bacteria.
6. لا تعيد استخدام العدسات أو إعادة استخدامها ؛ ويجب التخلص من العدسات اليومية ذات الاستخدام الواحد بعد يوم واحد.

لا تُفسد أبداً أو تُحلق على الأقدام

فالإشعال يثبطه بوضوح هيئة تنمية الحواضر، ولجنة مكافحة الأمراض، ومنظمات رعاية العيون الرئيسية، فالأعداد لا تتحلل بيولوجياً ويمكنها أن تحمل مسببات للأمراض من خلال المياه المستعملة، وإن كان الارتفاع في المغسلة مضراً بنفس القدر، وحتى لو استخدمت التخلص من النفايات، فإن الشفرة يمكن أن تمزق العدسات إلى ميكروبات لا تزال تحمل البكتيريا، ويمكن أن تضيف ملايين الخلايا البكتيريا إلى نظام المياه.

استخدام برامج إعادة التدوير

وقد أقام العديد من الصانعين شراكة مع شركات إعادة التدوير لجمع عدسات الاتصال وحزمات البطاطس المستعملة، على سبيل المثال، يعمل فريق تراكل مع شركة باستش + لومبي لتوفير مواقع للتسرب مجاناً لإعادة التدوير ، وتذوب العدسات وترميمها، وتقتل المعالجة أي برامج مسببة للمرض.

التخلص الآمن من الحلول والقضايا

وينبغي ألا يصب حل عدسات الاتصال على الإطلاق في المجاري إلا إذا كان العلامات تسمح بذلك، لأن الحافظات يمكن أن تضر بكتيريا مفيدة في النظم التعفينية وتعقد معالجة مياه الصرف، بل ينبغي أن تتبع مبادئ توجيهية للنفايات الخطرة إذا توافرت، وينبغي الاستعاضة عن حالات الصداع كل ثلاثة أشهر؛ ويمكن إعادة تدوير الحالات القديمة إذا ما تم صنع بوليبروبيلين (فحص المبادئ التوجيهية المحلية).

التدابير الوقائية لمستعملي أجهزة الاتصال

الطاقة الكهربائية غير قابلة للتفاوض

ويقلل غسل الأيدي بالصابون والماء قبل تناول العدسات من الحمولة البكتيرية الأولية، ويدي جافة مع منشفة نظيفة خالية من النسيج، ويتجنب الصهاريج المسية أو غيرها من الأسطح بعد الغسيل، ويوفر الاتحاد توصيات شاملة [(FLT:0)] بشأن السلامة العدسات تشمل خطوات النظافة الصحية اليدوية.

نظيفة واستبدال قضايا لينز بشكل صحيح

• Empty the case] and rinse with fresh contact lens solution (never tap water).
• Wipe the case] with a clean tissue and leave it open to air dry.
• Replace the case] every three months, or immediately after an eye infection.
• لا يوجد حل قديم ؛ دائما استخدام حل جديد في كل مرة تخزن العدسات.

ويمكن أن تُعاد حالة ملوثة إلى إبطال عدسات جديدة حتى لو تم التخلص من العدسة القديمة بشكل سليم، وتبين الدراسات أن الحالات المخزنة في الحمامات لها معدلات تلوث أعلى بسبب الرطوبة والبكتيريا المهباء من تذبذب المراحيض.

أعضاء الأسر المعيشية

وهناك حالات كثيرة من حالات التخلص غير السليم تحدث لأن أفراد الأسرة أو زملائهم في السكن لا يدركون المخاطر، ويشرحون سبب الارتباك غير المؤذي للبيئة فحسب، بل أيضاً في نظر الجميع، ويوجهون رسالة تذكيرية قرب مراة الحمام أو يتضمّنون تعليمات بالتخلص منها في اتصالات أسرية مشتركة، وقد يحتاج الأطفال وأفراد الأسر المسنين إلى إرشادات إضافية لضمان اتباعهم للإجراءات المناسبة.

التخلص من أكياس بلستر

وتتكون مجموعات من البلاستيك والألومنيوم من مجموعة من البلاستيك ولفائف الألمنيوم، وفي حين لا يمكن إعادة تدوير الكثيرين من خلال برامج كبح جماح، يمكن إرسالهم إلى جهات إعادة تدوير متخصصة مثل تيراكل، وكبديل لذلك، فإن التحقق من مختاركم لمعرفة ما إذا كانوا يجمعون عبوات بثورة لإعادة التدوير، وتراكم عبوات بثورة في حاوية معينة والبريد إلى برنامج لإعادة التدوير هو عادة بسيطة تقلل النفايات بدرجة كبيرة.

ما يمكن للمهنيين أن يفعلهوا

إدماج التثقيف في مجال التخلص في كل زيارة

ينبغي أن يناقش علماء المُختصون وعلماء الأخلاق بشكل روتيني أساليب التخلص خلال الامتحانات السنوية، ويمكن أن تعزز الرسالة المُرسلة المطبوعة أو الموارد الرقمية، بما في ذلك إشارة واضحة عن تعليمات الوصفات الطبية وملخصات ما بعد الفحص، ويمكن أن يكون للحديث عن التخلص السليم خلال فحص العين تأثير دائم على سلوك المرضى.

"أقود بواسطة "إكرامبل في العيادة

ويمكن للعيادات أن تنشئ صناديق لجمع المعلومات عن الاتصالات المستعملة وحزم البثور في مناطق الانتظار، ويظهر التشارك في برامج إعادة التدوير الالتزام بالصحة البيئية ويطبيع السلوك السليم، بل إن بعض الممارسات توفر حافزاً صغيراً، مثل حالة العدسات المجانية، لإعادة المواد المستخدمة، مما يخلق حلقة إيجابية من ردود الفعل تشجع المرضى على اعتماد عادات أفضل.

إبقوا على علم بالمخاطر الناشئة

ومع تزايد المقاومة المضادة للفيروسات، يصبح دور التلوث البيئي أكثر أهمية، وينبغي أن يتابع المهنيون المعنيون برعاية العين الدراسات الجديدة وأن يتبادلوا النتائج مع المرضى، كما أن المبادئ التوجيهية المستكملة [(FLT:0]) للجنة التنمية المستدامة تقدم توصيات مستمرة بشأن النظافة والتصرف في عدسات الاتصال، وتساعد المؤتمرات وقراءة المجلات التي يراجعها الأقران الممارسين على البقاء في الوقت الراهن مع أفضل الممارسات.

الصحة العامة والتأثير البيئي

المطاط المصغر كعاملات مسببات للمرض

وتُصنع عدسات الاتصال أساساً من هيدروغلات سيليكون أو بوليمرات قابلة للغاز الصلب، وعندما تدخل البيئات المائية، تتدهور ببطء إلى الميكروبات، وتُستخدم هذه الجسيمات الصغيرة كثبات للبراغيات مثل P. aeruginosa ، وتسمح لها بقطع مسافات طويلة وتقليص موائل جديدة.

حدود معالجة المياه المستعملة

وتستخدم محطات المعالجة التقليدية الفرز والترسبات والتحلل (كلورو أو فوق البنفسج) غير أن عدسات الاتصال صغيرة ومرنة؛ ويمكن أن تنزلق من خلال الشاشات الأولية، وعندما تكون في أحواض العلاج، فإن المساحات البيولوجية على العدسات تحمي البكتيريا من المطهر، وتظهر الدراسات أن المسببات للأمراض الصالحة يمكن أن تنجو من العلاج وتطلق في المياه المستقبلية، وهذا يعني أن السائل السائل المتطورة يمكن أن تحتوي على السائلة.

المخاطر التي تهدد المجتمع

ورغم أن حالات تفشي مرض الكرتيات نادرة وموثقة لـ Acanthamoeba ، فقد تم ربط التهاب الكرتيات بأجهزة متكررة تتدفق في مجتمعات معينة، وقد تتعقب التحقيقات المتعلقة بالصحة العامة حالات الإصابة بإمدادات المياه البلدية الملوثة بهذا الطريق، وقد يكون للتخلّص من المياه غير المبالاة عواقب بعيدة المدى، وقد تشهد المجتمعات التي تتميز بارتفاع معدلات الإصابة بالعدائية.

الخطوات التي يمكن للمجتمعات المحلية أن تتخذ

• حملات التوعية العامة في المدارس ومكاتب الأطباء
• Improved wastewater treatment] infrastructure in areas with high contact lens usage
• Recycling program expansion] to include contact lens materials
• تدابير تنظيمية لاشتراط تعليمات التخلص من أجهزة التغليف بالأجهزة الواقية من الاتصال

الاستنتاج: الإجراءات الصغيرة التي تمنع الآثار الكبيرة

إن الصلة بين التخلص من عدسات الاتصال غير السليمة وانتشار البكتيريا واضحة ومتعلقة بها، فالأعداد المهجورة لا تضيع؛ وهي ناقلات محتملة لمسببات الأمراض القادرة على إحداث إصابات حادة في العين والإسهام في مقاومة المضادات الحيوية، كما أن التدمير أو التنظيف أو التغاضي عن الصدر في نظم النفايات غير الصحية تؤدي إلى فتحات في التربة.