Table of Contents

إن مرض السكري هو حالة مزمنة تؤثر على ملايين الناس في جميع أنحاء العالم، ومن أكثر الأعراض صعوبة، التي كثيرا ما تتجاهل، استمرار الجوع غير المبرر، مما قد يؤدي إلى تقويض مكافحة الجلوكوز، وتسريع وتيرة كسب الوزن، وخلق دورة محبطة تجعل إدارة السكر أكثر صعوبة، وكثيرا ما لا تكمن الأسباب الجذرية في الإرادة، بل في حدوث اضطراب معقد في نظم اختراق الإشارات الرئوية بين الفيلق.

شبكة هورمونال: لاعبون رئيسيون في التأبين وداء السكري

وتنظم التهاب شبكة متطورة من الهرمونات التي تتواصل بين الأدغال والأنسجة الدهنية والبنكريين والدماغ، وفي حالات السكري، لا سيما الداء السكري من النوع 2، تصبح هذه الشبكة متغيرة بصورة أساسية، وتشمل الهرمونات الرئيسية التي تنطوي عليها هذه الشبكة الإنسولين، والغلوكاغون، والليبتين، والغرين، والسلوك الثابت للآفات GLP-1 وGIP.

أكثر من مُنظمة لشوغر الدم

Insulin is best known for enabling glucose uptake into cells, but it also acts as a powerful signal in the brain#8217;s appetite center, the hypothalamus; insulins normal insulins hells and reduces food intake. Insulin resistance, a hallcept of type 2 diabetes, cells fail to respond properly to insurelins

ليبتين وغرين: ساتيتي وهونجر دو

ويُطلق السوائل من الخلايا السمينة ويُقلل من حجم الطاقة المخزنة في الدماغ، وفي الظروف العادية، تشير مستويات عالية من الليبتين إلى التمتُّع وتخفض الشهية، وفي السمنة والنوع 2، تتطور مقاومة السحاقيات في كثير من الأحيان، وتتوقف الدماغ عن الاستجابة لمستويات الحض على اللحوم(ب)(ب)(82)؛ وتُظهر إشارات الارتداد المُضبة، لذا تعتقد الهيئة أنها تتضور جوعاً.

Glucagon, GLP-1, and Other Incretins

وفي غلوكاغون، الذي تُخفى به خلايا الفولاذ في البنكرياس، يُرفع غلوبلوكوس الدم عن طريق تحفيز الكبد على السكر المخزن، وفي حالات السكر، يُقلل الغلوكاغون بشكل غير ملائم، ويسهم في ارتفاع ضغط الدم وعكس آثاره، كما أن البلوغين المتصاعد يحفز بشكل غير مباشر على التكليل من خلال تغيير التوافر البهلوغاري.

كورتيسول وستر هورمونات

ومن ثم فإن الإجهاد المزمن وارتفاع مستويات الكورتيسول شائعان لدى الأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري، ويزيد الكورتيسول من غلوكوز الدم عن طريق تشجيع التجانس والحد من حساسية الأنسولين، كما يحفز الشهية، ولا سيما بالنسبة للأغذية ذات القيمة العالية، والأغذية الغنية بالكاربوهيدرات، مما يؤدي إلى ظهور ترددات:

How Hormonal Imbalances Fuel Increased Appetite

إن تفاعل هذه الهرمونات المعطلة يؤدي إلى سلسلة من الآثار التي تضاعف الجوع، وليس مجرد هرمون واحد يعمل بمفرده بل إنهيار منهجي في التواصل بين الأعضاء.

"السيّارة الشريرة لـ(هايبرغليكيميا) و(هانجر)"

وعندما ترتفع مستويات السكر في الدم لأن الخلايا لا يمكن أن تستوعب الجلوكوز، تحاول الجسم أن تكتشف الفائض من خلال البول، كما أن فقدان الغدد الصمغ يبعد السعرات الحرارية، ويخلق حالة من الجوع في الخلايا على الرغم من ارتفاع غلوك الدم، ويتسبب في حدوث عجز في الطاقة ويرفع من إشارات السكر في نفس الوقت، ويؤدي استمرار ارتفاع معدلات الإصابة بالسكر في ارتفاع ضغط الدم إلى تداعب السكر.

مقاومة مرض السكري من النوع 2

مقاومة التهاب الكبد هي أمر أساسي لزيادة الشهية التي تُشاهد في البول السكري من النوع 2، حيث تتراكم الأنسجة الدهنية وارتفاع مستويات التبتين، ولكن النسيج يصبح مستضعفا بسبب الإفراط في التعرض، وهذا يشبه كيف تتطور مقاومة الإلتهاب الرئوي مع مستويات عالية من الإلتهاب الدماغي، ولم يعد يسجل وجود مقاومة كافية، لذا فهو يرسل إشارات إلى الأكل والقوارض

Ghrelin Dysregulation

وفي حالات السكري، كثيرا ما تصبح أنماط السكر في غرين غير طبيعية، وتظهر بعض الدراسات أن الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 لديهم مستويات أعلى من سرعة الغليان مقارنة بالضوابط الصحية التي تدفع إلى الجوع قبل الولادة، وبالإضافة إلى ذلك، فإن القمع الطبيعي للسكر الذي يستقر بعد الولادة، مما يعني أن عودة الجوع أسرع بعد تناول الطعام(ب) وهذه الاضطرابات التراكمية تتفاقم نتيجة للتغير في معدلات الإصابة بالمرض(22).

آثار الشهية غير الخاضعة للمراقبة في مرض السكري

وعندما تُترك الاختلالات الهرمونية دون معالجة، فإن الجوع المستمر الناجم عن ذلك له عواقب خطيرة تتجاوز مجرد عدم الارتياح، وهذه النتائج تزيد من صعوبة إدارة السكري وتزيد من خطر التعقيدات.

الثبات والصلابة

ويؤدي ارتفاع معدل التعاطي بالحسابات الحرارية التي تدفعها الشهية المُنَقَّة إلى زيادة الوزن، ولا سيما تراكم السمين المتفشي، ومن ثم فإن السمين المُتسم بالسكري يُطلق مواد تُثير الاضطرابات وتزيد من مقاومة الأنسولين ومقاومة اللبتين، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الأفق، مما يؤدي إلى زيادة الجوع وزيادة في زيادة في الوزن.

"التحكم في "غليسيميك

ويزيد ارتفاع مستويات غلوكوز الدم بشكل مباشر، ولا سيما الكاربوهيدرات والسكر، ويعجل الاضطرابات العصبية المستمرة بتقدم السكري ويجعل من الصعب على الأدوية العمل بفعالية، كما أن الحاجة إلى زيادة الجرعات من عوامل الإرسال أو الفم يمكن أن تعزز في حد ذاتها زيادة الوزن (في حالة الانسولين) أو تسبب آثارا جانبية.

زيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية

إن الخلل الهرموني الذي يغذي الشهية يلحق ضررا مباشرا بسفن الدم ويعزز ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدم وعجز الدم، والاضطرابات التي يعاني منها مرض السكر، والاضطرابات التي يعاني منها مرض السكر، والاضطرابات التي تصيب الأطفال، والإصابة بمرض السكر، والإصابة بمرض السكر، والإصابة بمرض السكري، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض، والمرض

استراتيجيات بناء على الأدلة لإعادة التوازن بين الشرفات والمؤازرة

ولحسن الحظ، فإن التعطل الهرموني الذي يدفع إلى زيادة الشهية في مرض السكري ليس دائما أو غير قابل للتغيير، ويمكن أن يعيد مزيج من التدخلات الصيدلانية والغذائية وأسلوب الحياة الإشارة الصحية والحد من الجوع.

التدخلات الصيدلانية

وتؤدي المؤشرات دورا أساسيا في تصحيح الاختلالات الهرمونية الكامنة، وتستهدف المخدرات الحديثة الداء السكري بصورة متزايدة مسارات شهية مباشرة.

علاج إنسولين

وفي حين أن الأنسولين يمكن أن يسبب زيادة في الوزن إذا لم يُدار بعناية، فإن العلاج المناسب بالإنسولين هو أمر حاسم بالنسبة لمكافحة غلوكوز الدم وكسر حلقة التجويع الخلوي، إذ يوفر خلايا مع الجلوكوز التي تحتاج إليها، فإن الأنسولين يقلل من وزن الفريق)٢٨٢١(؛ وإشارة الجوع الكاذبة؛ ويضمن الأنسولين السلس مستقرا بين عشية الدموي، ويقلل من وزن الديغليون الها الآخذ في الارت.

مُستقبِل من طراز GLP-1

وتُنتج عن هذه العوامل تخفيضات كبيرة في وزن التهاب الأعضاء ووزن الجسم في بعض الحالات تتراوح بين 10 و15 في المائة من وزن الجسم، مع تحسين الرقابة على وزن الجسم، وهي أيضاً خيار ثابت هو الخيار الثاني.

Metformin and Other agents

ويقلل هذا الترميز من إنتاج الغدد الصماء ويحسن حساسية الأنسولين، مما يمكن أن يساعد بصورة غير مباشرة على التهاب الكبد من خلال خفض مستويات الانسولين واستقرار السكر في الدم، ويعزز المثبطان الغليفيزيائي (مثلاً، فروة الغدد الصماء) تسرب الغدة الدرقية في البول، مما يقلل من السكر ويمكن أن يؤدي إلى فقدان وزن طفيف، وإن كان له تأثير مباشر ضعيف.

النُهج الغذائية

ويمكن أن تساعد خيارات التغذية الاستراتيجية على إعادة التوازن بين الهرمونات المجاعة والحد من الدافع البيولوجي إلى الإفراط في الإفراط في الإفراط في التغذية.

الأغذية ذات الرقم القياسي المنخفض للجبال

إن اختيار الكاربوهيدرات التي تهضم ببطء - مثل الحبوب والخضروات غير الخشبية - يحول دون ارتفاعات حادة في السكر والارتطامات، كما أن مستويات البلوكوزي تقلل من درجة الحرارة التي تصيب الإشارات المشبعة بالمرض وتمنع الارتطام الرجعي الذي يسبب الجوع.

Protein and Fiber for Satiety

البروتين هو أكثر المغذيات خجلاً، ويزيد من إطلاق البذور المشبع بالدبستات وغيرها من البذور المشبع بالهوية، بينما يقلل الغرين، بما في ذلك البروتين الليفي في كل وجبة (مثل الدجاج والأسماك والتوفو والبيض والزبادي اليوناني) يساعد على الحفاظ على كامل الحساسية لساعات.

تخطيط وجبات الطعام ومراقبة الموانئ

فتناول وجبات الطعام العادية ذات المحتوى المتسق للكاربوهيدرات يساعد على تزامن إشارات الهرمونات، ويمكن أن تؤدي وجبات الطعام الكبيرة والمتكررة إلى الإفراط في سرية الأنسولين، وأن تنتج ذروة غرين مبالغ فيها قبل تناول وجبة الطعام القادمة، كما أن نشر التلقيح على ثلاث وجبات متوسطة ووجبة خفيفة أو اثنتان من الوجبات الخفيفة الصغيرة يمكن أن يحافظ على استقرار الحساسية.

التعديلات على أسلوب الحياة

بالإضافة إلى الأدوية و الغذاء، فإن العادات اليومية تؤثر تأثيرا عميقا على التوازن الهرموني والشهية.

التمرين والزعيم

ويحسن النشاط البدني حساسية الأنسولين على مستوى الخلايا، ويقلل من كمية الأنسولين اللازم لإزالة الغلوكوس، ويساعد مستوى الإنسولين الأدنى على استعادة حساسية اللبتين والحد من الجوع، كما أن ممارسة التمرينات تؤدي مباشرة إلى قمع الغرين، وتزيد من سرية الهرمونات القصيرة التي تصيب التفشي، وهي عملية تمارين تمارين ترجية (مثلا، التدريب على الازد.

نم و الرياضي السيركادي

ويعطل الحرمان من النوم توازن الهرمونات الشهية، وحتى في ليلة من النوم الفقير يمكن أن يزيد الغرين، ويقلل من الليبتين، ويرتفع من الرغبات في الحصول على أغذية عالية السعر، ويرتبط عدم كفاية النوم ارتباطاً وثيقاً بمقاومة الأنسولين وازدياد الوزن في السكّري، ويستغرق ذلك 7-9 ساعات من النوم الجيد في الليل، ويحافظ على النوم المستمر ووقات الإيقاظ، ويتجنب الشورين في وقت متأخر من النهار.

تقنيات الحد من الضغط

وقد برزت الإجهاد المزمن ارتفاعاً في الفول الكورتيسول ودفعت كل من الشهية ومقاومة الأنسولين، وقد تبين أن ممارسات الجسد العقلي مثل التأمل في العقل، والتمارين التنفسية العميقة، واليوغا، والتي شي، قد تؤدي إلى خفض مستويات الكورتيسول وتحسين أنماط الأكل العاطفية، ويمكن أن يساعد العلاج العقلي المعرفي على تحديد وتغيير أنماط الفكر التي تؤدي إلى الإجهاد.

دور البحوث الناشئة والتوجيهات المستقبلية

:: استمرار الفهم العلمي للمحوريات والضوابط الشهية: تظهر العلاجات الجديدة التي تستهدف مسارات الهرمونات العصبية التي تنطوي على الجوع في التنمية.

خاتمة

إن زيادة الشفاء في مرض السكري ليست علامة على ضعف الإرادة، بل هي نتيجة بيولوجية لإشارات الهرمونات المعطلة التي تنطوي على الانسولين، والليبتين، وغرين، وGLP-1، والتآكل، وتخلق هذه الاختلالات دورة من السكر المسببة للمرض، وتزيد من زيادة الوزن، وتعاني من سوء التحكم في الجوع، مما قد يستعيد القدرة على كسر آليات الإجهاد.