العلاقة بين عناصر التكملة السطحية والالتهاب المتصل بالسكري

ويؤثر هذا المرض على أكثر من 500 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، ويظل السبب الرئيسي للاعتلال والوفيات، بينما يكتنفه في المقام الأول عيوب في السكر أو العمل، ويتزايد الاعتراف بأن هناك حالة من الاضطرابات المزمنة المنخفضة المستوى التي تشكل أساساً لمضاعفات المرض، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية،

نظام التكملة: لمحة عامة

ويشكل النظام المكمِّل جزءاً من الاستجابة المناعية التي تُقدَّم على نحو كبير، ويضم أكثر من 30 بروتيناً قابلاً للذوبان ومتوسطة الحجم، وتُجمع هذه البروتينات في الكبد أساساً وتُعمَّم في شكل غير نشط إلى أن تُطلق بواسطة مسببات الأمراض أو خلايا مضرورة أو إشارات خطر أخرى، وعند التفعيل، فإنَّل يُكِّل المكوِّل ثلاثة مسارات رئيسية:

ومن العناصر الرئيسية: C1q, C2, C4, C3, C5, and the membrane attack proteins (MAC) proteways ucti-ofs, C1c, C1q binding directly to pathogen surfaces.

وفي سياق مرض السكري، لا يشكل النظام المكمل مجرد معيار، بل إن الأنسجة الأديبية التي يتم توسيعها وتعطلها في مرض السكري من النوع 2 الذي يحركه السمنة، تُصدر مجموعة متنوعة من البروتينات والعوامل التنظيمية، وعلاوة على ذلك، يمكن أن يُحدث التكتل المغناطيسي تغييرا مباشرا في التعبير عن البروتينات والنشاط من خلال آليات تشمل منتجات نهائية متطورة من حيث التذبذبذبذبذبذبذب وإجهاد الأوكسي.

مرض السكري والالتهاب المزمن

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الاضطرابات الناجمة عن مرض السكري من النوع 2 (T2D) تتسم بمقاومة الانسولين وفشل تدريجي في الخلايا، وترتبط الظروف ارتباطاً وثيقاً بالتلويث المزمن، وتظهر الأنسجة السائلة من الأفراد البهائيين زيادة التسلل إلى الخانات الخماسية وغيرها من الخلايا المحورة، مما يخلق بيئة مسببة للالتهاب الكبدي مثل عامل التكاثر في الأورام (TNF-As)(1).

وقد يُسهم النظام المكمِّل في هذه المجازر الإلتهابية بطرق عدة، كما أنَّ إنتاج التفعيل المكمل للأشعة السينية، لا سيما C3a وC5a، قد يُعزز التخصيب ويُنشط في خلايا النسيج المحتوية على إشارات مُنَعَّة، كما أنَّ التكديس المُكَمِّد للدمات الرئوية يُعَفَثُثُّة (ASP).

الأدلة السريرية الربط بين العناصر التكميلية للسكري

كما أفادت دراسات عديدة عن الأوبئة بأن الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 لديهم مستويات أعلى من المصل من الفئة جيم-3 وجيم-4 مقارنة بالضوابط الأوربية في الأورام الأوربية، وقد تبين أن معدل الإصابة بالسكري في 24 دراسة أعلى من مستوى الإصابة بمرض البول في مرض البول في الثانية، مع وجود اختلاف متوسط موحد قدره 0.71.

كما أن عناصر التكملة ترتبط بمضاعفات السكر - في حالة المرضى الذين يعانون من مرض السكري المستقر، فإن ارتفاع مستوى الإصابة بمرض الديوكسين وجيم-4 يرتبط بالألم، وهو مؤشر على وجود مرض الداء السكري، مع زيادة عدد الإصابات التي تصيب النسيج في الجسم، وهو معدل تضخم في الأشعة فوق الصدر، وتشير دراسة أجريت عن 289 1 مريضاً من ذوي أعلى معدل للإصابة بالسكري(10).

C3 and Its Metabolic Implications

C3 هي أكثر البروتين ووفرة، وهي في طور التقاطع بين الدفاع المناعي والتنظيم الأيضي، وتولد هذه النسيجية من C3a، التي تتحول بسرعة إلى C3adesArg (ASP) بواسطة ثلاثي بوتيل القصدير (N. ASP) وهي جزيء شبيه بالهرمونات يُمثل في النسيج الديبوي من خلال جهاز C5Llu2

أما أجزاء أخرى من المادة 3 فتترتب عليها آثار مؤثرة مباشرة، كما أن المادة 3 تحفز التكتل الكيميائي للخصائص النيوتربولية والاحتكارات وتشجع على إطلاق الفيتامين من خلايا الثدي والباز.

وقد حددت البحوث الأخيرة أيضاً أوجه التباين الوراثي في الجينات من الفئة جيم-3 التي قد تؤثر على خطر السكري، وقد تؤدي البوليمورفات التي تؤثر على التعبير عن المادة 3 أو الوظيفة إلى تغيير النشاط والاستجابة الاستفزازية، وعلى سبيل المثال، فإن البديل المشترك في جينات الفئة جيم-3 (الثانية 30199، مما يؤدي إلى استبدال مرض السكري من طراز Arg102Gly) يرتبط بارتفاع مستويات الإصابة بالسكري وزيادة مخاطر حدوث داء في المثقل من الأعشابه.

C4 and Vascular Complications

C4 هو عنصر من المسارات الكلاسيكية والمسارات الكهربائية، كما أن C3، وهي مركبة أساسا في الكبد، ولكن أيضاً من خلال التموينات وغيرها من أنواع الخلايا، ويوجد نموذجان رئيسيان هما: C4A وC4B، مع اختلافات في التحديد الملزم، أما في التداول، فإن C4 يوجد كسلف غير نشط، وعند قيامه بتفعيل C1s، فإنه يُنُقُصَّل إلى C4(أ)

وبالإضافة إلى ذلك، فإن دور الفئة جيم-4 في مضاعفات السكر، ولا سيما الاضطرابات والاضطرابات الرجعية، قد يحظي باهتمام، وقد تؤدي دراسة شاملة للمرضى المصابين بمرض السكري من النوع 2، أو الذين يعانون من تضخم في الكيمياء الدقيقة أو البروتينوريا المفرطة، إلى ارتفاع كبير في مستويات الإصابة بالسكري مقارنة بمرض الإغراق الطبيعي().

وفي حالة الاضطرابات الوبائية، تم تطويع نشاط مكمل في مسببات التلف الجاف الميكروفسي، وقد تبين أن مستويات الأشعة السينية، وهي منتج للتدهور يشير إلى النشاط C4، قد تكون مرتفعة في مهانة شديدة للمرضى المصابين بمرض السكري المزدهر، وهذه النتائج تدعم دور المكوّن التقليدي/الإلتهابي في الأمراض الانقلابية(4).

استكمال كمؤشر بيولوجي وهدف علاجي

فالجمعيات المتسقة بين المكونات المكملة والإصابة بالسكري تجعلها مرشحة جذابة للاستخدام السريري، وقد يؤدي قياس المصل C3 و C4 إلى عدم الانفاق نسبياً، وقد يكون متاحاً على نطاق واسع في المختبرات السريرية، وقد يؤدي إدراج هذه العلامات في خوارزميات تقديرية تنطوي على مخاطر إلى تحسين تحديد هوية الأفراد الذين يعانون من عبء تصاعدي قد يستفيدون من أنشطة أكثر كثافة لمكافحة السكري أو مضادة للإصابة بالمرض.

غير أن التحديات ما زالت قائمة، إذ أن مستويات التكملة تتأثر بالاستجابات الشديدة المدوية، والإصابة بالأمراض التي تصيبها الأمواج، والتي يمكن أن تحجب التفسيرات، علاوة على أن النطاقات المرجعية تتفاوت حسب العمر والجنس والأصل العرقي، وتحتاج إلى توحيد القصاص والسياق السريري الدقيق قبل التنفيذ الواسع النطاق، وعلى الرغم من هذه القيود، أظهرت عدة دراسات أن إضافة مادة C3 إلى نماذج المخاطر التقليدية تؤدي إلى تحسين التمييز في إطار الدراسة المتعلقة بالسكري(10).

أما في مجال العلاج، فإن التثبيط المكمل للإصابة بالأمراض التي تصيبها أمراض الجهاز التهاني، كما أن الإيكوليزومب، وهو مادة مضادة للخصائص التي تحجب النسيج C5، قد يُعتمد على الاضطرابات الرئوية الرئوية الوبائية الوبائية، ومتلازمة الاضطرابات الوبائية الوبائية المتناظرة، كما أن استخدامه في المضاعفات الرئوية هو نموذج افتراضي.

ومن بين النهج الأخرى تنظيمات مكملة للنموذج، وقد تبين أن انخفاض مستويات الإصابة بالبروتينات أو العلاجات الجينية ذات العامل H، من أجل زيادة التعبير عن العامل H، قد يحد من النشاط التراكمي في الكلية والعقار، بالإضافة إلى أن التدخلات المتعلقة بطرائق الحياة التي تقلل من السمنة وتحسن الصحة الأيضية قد تؤدي إلى انخفاض مستويات الإصابة بمرض السرطان، وقد يؤدي فقدان الوزن عند الولادة إلى انخفاض كبير في مستويات التحلل C3.

وعلى الرغم من الوعد، فإن ترجمة المعالم البيولوجية والعلاجات المكملة إلى رعاية مرض السكري الروتيني ستتطلب إجراء محاكمات سريرية أكبر وفهم أعمق للآليات المعنية، والنظام المكمّل معقد، مع ما يترتب على ذلك من آثار ضارة ومفيدة ومعتمدة على السياق، ويمكن أن يزيد من قابلية الإصابة بالأمراض، نظرا لدوره في الدفاع عن النفس، ولذلك قد يلزم أن تكون الاستراتيجيات المستقبلية محددة للأنسجة أو محركة لتقليل المخاطر إلى أدنى حد.

خاتمة

وتُعد العلاقة بين مكونات المصل ومرض السكري ذات صلة معقدة ومناسبة على حد سواء، وتُظهر الأدلة باستمرار أن مستويات الأشعة السينية الفوقية العالية والمتمثلة في الاضطرابات النفسية - 3 مكملة لهذه الظواهر.