العلاقة بين عوز الطفل والوقوف على الأمراض التي تصيبه البعثة

الصلة الناشئة بين عوز الطفل وأمراض المناعة

وقد بلغت السمنة في الأطفال أبعاداً وبائية على الصعيد العالمي، حيث أفادت منظمة الصحة العالمية بأن أكثر من 340 مليون طفل ومراهق تتراوح أعمارهم بين 5 و19 سنة كانوا زائدين عن الوزن أو موزّعين في عام 2016، وفي حين أن العواقب المباشرة التي تنجم عن ذلك، مثل الداء السكري من النوع 2، والإجهاد القلبي الرئوي، والمشاكل المشتركة - هي عوامل معترف بها على نطاق واسع، فإن مجموعة متزايدة من البحوث تشير إلى وجود خطأ أعمق وغير مقص: زيادة القدرة على الإصابة بأمراض الجهاز الآلي.

نطاق عوز الطفل

ويُعرَّف سماء الطفل بأنه يحتوي على مؤشر شامل للجسد عند أو فوق النسبة المئوية الـ 95 للأطفال من نفس العمر والجنس، وفقاً لرسوم النمو التي تصدرها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، وتنجم هذه الحالة عن تداخل معقد بين العوامل الوراثية والسلوكية والبيئية والميضية، وقد زاد معدل انتشارها في كثير من الأحيان في الأطفال وزاد عدد العناصر ذات السمة الاجتماعية - الاقتصادية.

فهم الأمراض التي تصيب الأطفال من جراء الإصابة بالمرض

وتظهر الأمراض التي تصيب السكان الأصليين، وتظهر في حالات الإصابة بالمرض، وتظهر هذه الأمراض التي تصيبهم أمراضاً ذاتية، وتظهر في حالات الإصابة بالمرض، وتظهر هذه الأمراض التي تصيبهم أمراضاً ذاتية، وتظهر فيها أمراضاً ذاتية، وتظهر فيها أمراضاً ذاتية، وتظهر فيها أمراضاً ذاتية، وتشتت فيها أمراض الجهاز التنفسي التي تصيبهم أمراضاً.

كيف يُمكن للمُتَعَبِّرِ أن يُصبحَ مُهمةً

Adipose Tissue as an Endocrine and Immune Organ

كما أن الأنسجة السمية، ولا سيما الأنسجة المتأصلة، هي ناشطة من الناحية الأيكولوجية، وفي السمنة، وفي الازدياد الرئوي، وفي الخلايا الاصطناعية، وفي الخلايا الاصطناعية، وفي الخلايا الاصطناعية، وفي الخلايا النسيجية، وفي الخلايا النيوية، وفي الخلايا التي تنتج سلسلة من النسيجات المؤيدة للإصابة بالمرض.

التهاب مسببات تسارع منخفضة

وقد تؤدي هذه الحالة المسببة للاختلالات إلى زيادة القدرة على تحمل النسيج المسبب للخسائر، مما يؤدي إلى تهاب شديد، وقد تؤدي هذه الحالة المثبطة إلى تسامح مناعي، مثل احتمال تعرض الأطفال للسكري من الناحية الجينية، فإن ارتفاع التكاثر المتناثري قد يعجل بتدمير خلايا الاختناق المسببة للاختلالات الوبائية.

Gut Microbiome Dysbiosis

ويرتبط التهاب الجراثيم بقوة، وكثيراً ما أدى الأطفال الذين يعانون من السمية إلى انخفاض التنوع في الميكروبيات وانخفاض وفرة التلقيم المستخرج من حمض قصير، إلى حدوث خلية مسببة للإصابة بداء الديوكسي، وإلى حدوث اضطرابات في الخلايا الوبائية، وإلى تآكل هذه المادة من النواحي الوبائية، وإلى تكاثرها في الخلايا الوبائية.()

نقص الفيتامين دال

ويقترن سماء الطفل في كثير من الأحيان بعدم كفاية الفيتامين دال، حيث تخفض مستويات الفيتامين دال من السائل المحتوي على مبيد الرئوي، وتخفض مستويات الإصابة بالمرض في الخلايا الرئوي، وتخفض مستويات الإصابة بالمرض في الخلايا الرئوي، وتخفض من معدل الإصابة بالمرض في الخلايا الرئوية (مثلاً نوع IL-17 ومرض الاختناق).

Epidemiological Evidence Linking Childhood Obesity to Specific Autoimmune Diseases

النوع 1 مرض السكري

وقد درست دراسات عديدة عن الكولوز العلاقة بين سماء الطفولة وخطر السكري من النوع الأول، وتقترح " فرضية المتلقي " أن مقاومة الانسولين التي تدفعها زيادة الوزن في الطلب على الخلايا الخبيثة، مما يجعلها أكثر عرضة للدمار المخفف، وقد تبين من دراسة تسجيلية سويدية كبيرة أن الأطفال الذين يبلغون سن الثانية والثالثة لديهم نسبة مرتفعة من الوزن بالنسبة إلى الأطفال.

أمراض السيلياك

ومن المفارقات أن الأطفال الذين يعانون من السمنة يمكن أن يصابوا أيضاً بمرض الإسناد، وهو ألم في النسيج الذي يسببه الغلوتين، وفي حين أن الإسياك التقليدي يرتبط بضعف الوزن، فإن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة في التشخيص، وقد تبين من دراسة أجريت في أمراض الأطفال أن عوامل الإصابة بالمرض تزيد في مرحلة الطفولة المبكرة.

التهاب المفاصل بين الأحداث

وقد ظهرت أدلة تربط السمنة بالتهاب الدماغي للأحداث، كما أن مجموعة سكانية كندية تضم أكثر من 000 800 طفل قد وجدت أن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة قد زادوا من خطر الإصابة بمرض الجينات بالمقارنة مع أقران الوزن العادي، وأن الوسطاء المصابين بالأمراض التي تنتج عن معالجة النسيج الحساس، وبخاصة مرض إيه - 6، ومرضه الذي يصيبه التلوث من جراء الإصابة به.

أمراض البوق الإلتهاباتية

كما أن انتشار مرض الأمعاء الوبائي في الأطفال آخذ في الازدياد، وقد يكون السمنة عاملاً من عوامل الخطر، وقد أفادت دراسة دانمركية كبيرة بأن الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في معدل الإصابة بمرض الأمعاء في أواخر الطفولة لديهم خطر متزايد يتمثل في نمو مرض كروهن (نسبة 1.2 لكل زيادة في معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق التهاب الكبد) وإن لم تكن تولّد الأنسجة المشددة إشارات إلى الضيافة

النسيج المتعدد

وقد يكون سمنة الطفل عاملاً ثابتاً من عوامل الخطر بالنسبة للإصابة بمرض النسيج المتعدد، ولا سيما في الفتيات، وقد خلص تحليل دقيق لدراسات معالجة الحالات والثروة إلى أن السمنة في المراهقة ترتبط بزيادة قدرها 50 إلى 70 في المائة في خطر الإصابة بمرض المراهقة، مع وجود أدلة على وجود علاقة بين الجرعة والمستجيبة للمرض، ومن المتصور أن العلاقة تنطوي على تغيرات في مستويات الفيتامين دال.

نظام لوبوس Erythematosus

وعلى الرغم من أن السمنة أقل دراسة في الأطفال، فإنها تُعترف بها بصورة متزايدة كعامل خطر بالنسبة للمرض الرئوي النظامي ولسوء نتائج الأمراض، وقد يؤدي الأطفال الأوبدين الذين يعانون من مرض الجلد إلى زيادة النشاط المرضي، وزيادة المشاركة في كل أنحاء العالم، وزيادة مخاطر الإصابة بالقلب والأوعية الدموية، وقد يؤدي الالتهاب المزمن من الأنسجة الدهنية إلى تفاقم عملية المناعة الذاتية، وقد ثبت أن السائل المنضوية تعزز بقاء إنتاجها آليا.

النوافذ الحرجة من الضعف

وقد أدى ارتفاع معدل الإصابة بالمرض إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض في فترة الحمل، وازدياد معدلات الإصابة بالمرض في فترة الحمل، وازدياد نسبة الإصابة بالمرض في مرحلة الطفولة المبكرة، وازدياد معدلات الإصابة بالمرض في مرحلة الولادة، وارتفاع معدلات الإصابة بالمرض في مرحلة الولادة، وارتفاع معدلات الإصابة بالمرض في مرحلة الولادة المبكرة، وارتفاع معدلات الإصابة بالمرض في مرحلة الولادة المبكرة.

الآثار المترتبة على الوقاية والإدارة السريرية

الفحص والتدخل المبكر

وينبغي أن يرصد الأطباء الأطفال وأطباء الأسرة بصورة روتينية، وأن يعتبروا السمنة عاملاً من عوامل الخطر التي تصيب مرض المناعة، لا سيما في الأطفال الذين لديهم تاريخ أسري من ظروف المناعة الذاتية أو مع عوامل الخطر الوراثي المعروفة، ويمكن أن تؤدي الإحالة المبكرة إلى الأخصائيين في مجال التغذية، وبرامج التدريب، وأخصائيي الصحة السلوكية إلى مساعدة الأسر على تحقيق وزن صحي، كما أن الأطفال الذين يعانون من سوء في معالجة أمراض القلب الذاتي، تزيد من أهميتها.

الاستراتيجيات التغذوية

ويمكن أن تؤدي التدخلات الغذائية التي تقلل من المدخلات المؤيدة للتهاب، وتدعم صحة الأمعاء إلى تقليل المخاطرة بالسيارات، كما أن التركيز على نظام غذائي متوسط الحجم غني بالفواكه والخضروات، والحبوب الكاملة، والبروتينات الصخرية، والبذور الصحية يمكن أن يؤدي إلى تحسين البارامترات الأيضية والمناعية.

النشاط البدني والمعالجة العرضية

فالنشاط البدني المنتظم لا يساعد على الحفاظ على وزن صحي فحسب بل أيضا على التأثيرات المباشرة المضادة للالتهابات، بل يزيد من إنتاج البعوضات (مثل IL-6 من العضلات)، التي تعزز بيئة معادية للتهاب، وتعزز وظيفة الخلايا التنظيمية، كما أن الأنشطة الهوائية والتدريب على القوة والمرونة تسهم كلها، كما أن تخفيض فترة المشاهدة العرضية هو استراتيجية تكميلية؛ كما أن البرامج الأمريكية للأطباء الذين تتراوح أعمارهم بين ساعة واحدة.

مبادرات الصحة العامة والسياسات العامة

وتتطلب معالجة سماء الطفولة على مستوى السكان إجراء تغييرات في السياسات: الضرائب على المشروبات السكرية، وتحسين معايير الوجبات المدرسية، والأماكن الآمنة للنشاط البدني، والقيود المفروضة على تسويق الأغذية غير الصحية للأطفال، ووضع علامات التغذية في مقدمات التغليف، كما أن بلدانا مثل المكسيك والمملكة المتحدة قد نفذت تدابير من هذا القبيل ذات آثار إيجابية على معدلات السمنة، كما أن خفض انتشار سماء الطفولة يمكن أن يقلل من عبء الحملات الصحية المستقبلية المتعلقة بمرض المناعة الذاتية.

توجيهات البحوث المستقبلية

وفي حين أن الروابط الوبائية والميكانيكية ملحّة، فإن العديد من الأسئلة لا تزال قائمة، إذ أن هناك حاجة إلى إجراء دراسات واسعة النطاق بشأن عوامل التخصيب، أو التلقيح، أو التهاب الكبدي، أو الاختلالات الحيوية، أو الاختلالات، أو الاختلالات الوبائية، أو الاختلالات الوراثية، أو التنويم الوبائي، أو التكاثر.

خاتمة

إن سماء الطفل ليس مجرد مشكلة استقلابية؛ بل له آثار عميقة على الصحة المناعية، وتدعم الأدلة التي تم استعراضها هنا دوراً سببياً في زيادة التعرض لأمراض ذاتية لعدة أمراض ذاتية من خلال آليات تشمل التهاب مزمن، وتآكل الطين، والتغيرات في أحشاء الأحياء الفقيرة، ونقص الفيتامين دال.

For further reading, see the ] National Institutes of Health review on obesity and inflammation, the CDC’s child obesity causes and consequences page, and a Lancet review of the acceleity6.