العوائق التي تحول دون النشاط البدني في الأحياء الفقيرة الدخل واستراتيجيات التغلب على هذه العوامل

مقدمة: الدفن غير المتساوي للنشاط

فالنشاط البدني هو أحد أقوى الأدوات لمنع الأمراض المزمنة وتحسين الصحة العقلية وتوسيع العمر المتوقع، ومع ذلك فإن الوصول إلى هذه الأداة لا يوزع بالتساوي، ففي الأحياء المنخفضة الدخل في جميع أنحاء الولايات المتحدة، فإن تقارب الحواجز الهيكلية يجعل النشاط البدني العادي امتيازاً وليس أمراً مفروضاً، وهذه العقبات لا تنجم عن الفشل الشخصي أو انعدام الإرادة، وهي تُبنى في البيئة المادية، وتعززها السياسات الاقتصادية، وتستمر في الفجوة الاجتماعية.

The Systemic Roots of Physical Inactivity

ويواجه سكان الأحياء المنخفضة الدخل شبكة من التحديات المترابطة، فالعجز البيئي، والإجهاد المالي، وشواغل السلامة الاجتماعية، تجمع بين جعل السلوك التسلسلي مسار أقل مقاومة، فهم كيفية تفاعل هذه القوى هو الخطوة الأولى نحو تصميم تدخلات فعالة.

Deficits in the Built Environment

إن المشهد المادي للحي هو تنبؤ قوي بمدى نشاط سكانه، وفي العديد من المجتمعات المحلية التي تعاني من نقص الخدمات، فإن البنية الأساسية اللازمة للنشاط البدني المأمون والمناسب مفقودة أو متدهورة بشكل خطير، وهذا النقص ليس عشوائياً، بل هو نتيجة لعقود من الزوالات، وإلغاء الاستثمار، وسياسات تقسيم المناطق التي تتركز الفقر وتهمل الهياكل الأساسية.

الوصول إلى الحدائق والجودة

كما أن الحدائق العالية الجودة والمساحات الخضراء لا توزع بالتساوي في جميع المدن، كما أن Trust for Public Land]() تجد باستمرار أن المناطق التي تشهد معدلات فقر أعلى فيها تقل كثيراً عن الحدائق، وأن الحدائق الموجودة غالباً ما تكون أصغر حجماً، وأقل تمويلاً، وتعاني من سوء الصيانة، وبدون وجود مقصد آمن وموجه أمامها، فإن السكان أقل احتمالاً إلى الخارج.

الصلاحية للسير والبنى التحتية للشارع

الرصيف المكسور، حركة المرور العالية السرعة، وغياب مسارات الدراجات بشكل كامل شائع في الأحياء المنخفضة الدخل، وقطع طريق شرياني متعدد الأطنان دون إشارة عبور مناسبة أو مشاة يمكن أن يكون محنة خطرة، وقد وثق التحالف الوطني للشارع أن الأحياء السود واللاتينية لديها أقل من ذلك بكثير من الرصيفات الجانبية وأقل من مخزنات المشي.

الكثافة السكنية والتقريب بين المقصد

فكلما اقترن ذلك بزاوية الاستخدام المختلط، يُشجع عادة المشي لأن المتاجر والمدارس والخدمات تقع في مسافات مشية، ولكن في كثير من الأحياء المنخفضة الدخل، كثيرا ما تكون الكثافة نتيجة لمباني سكنية مكتظة منعزلة عن الممرات التجارية، وقد يعيش السكان في ظروف سكنية عامة مرتفعة تفصل ماديا عن مخازن البقالة، والعيادات الصحية، بل ومراكز العمل

المجال الاقتصادي والمالي

إن المشقة المالية تخلق حواجز متعددة ومتداخلة أمام نمط حياة نشط، والتكاليف ليست مباشرة فحسب بل مخبأة أيضا، مما يجعل الممارسة تبدو وكأنها رفاهية غير مُحتملة.

التكاليف المباشرة وغير المباشرة

ويمكن أن تكون تكاليف " الأعضاء في المؤسسة، ودروس اللياقة، والمعدات الرياضية، بل والأحذية الرياضية المناسبة باهظة التكلفة للأسر المعيشية التي تسدد أجراً، ويحتاج زوج واحد من الأحذية ذات الجودة إلى 100 دولار أو أكثر؛ أما بالنسبة لأسرة من أربعة أشخاص، فتشكل الملابس الأساسية للأجهزة الرياضية نفقات كبيرة، فبعد هذه التكاليف الباهظة، فإن هناك نفقات خفية تضيف بسرعة.

أوقات الفراغ والجدول الزمني للعمل قبل الاعتداد

فالوقت هو رفاهية يندر أن يكون العمال ذوي الأجور المنخفضة، وكثيراً ما يعمل المقيمون في وظائف متعددة أو في نوبات غير نظامية أو في فترات زمنية طويلة، ويقلل عدد الوالدين الذين يعملون في فترة 12 ساعة ويتبعهم مسؤوليات الأسرة من الوقت الذي يُمنحون فيه الرعاية الذاتية، كما أن برامج اللياقة المجتمعية التي تُنفذ في إطارها جدول زمني قياسي يتراوح بين 9 و5 سنوات، لا يمكن الوصول إليها إلا إذا تحول الفقر في إطاره إلى نهج اعتي في الحياة النفسية.

ضريبة الطاقة المخفية على الفقر

فالفقر نفسه مرهق جسديا وعقليا، وكثيرا ما يعاني سكان الأحياء المنخفضة الدخل من مستويات عالية من الإجهاد المزمن بسبب السكن غير المستقر وانعدام الأمن الغذائي والتعرض للعنف، وهذا الحمل allostatic load يستنفد احتياطيات الطاقة لدى الهيئة، مما يجعل النشاط البدني عبء إضافي وليس مجرد تخفيف، وغالبا ما يكون النوم عرضة للخطر بسبب وجود عوامل بدنية غير مأمونة أو اكتظاظها.

السلامة والتلاحم الاجتماعي

فالجريمة الفعلية والتصورات المتعلقة بالخطر لها تأثير قوي على ما إذا كان الناس يشعرون بالارتياح لكونهم نشطين في الخارج، وتختلف شواغل السلامة حسب نوع الجنس والعمر والحي، ولكنها تحجب باستمرار مستويات النشاط.

الجريمة وتصور الخطر

In communities with high rates of violent crime, gun violence, or gang activity, residents are understandably reluctant to spend time outdoors. Parks may be avoided at certain hours, and walk alone can feel dangerous. Research supported by the National Institutes of Health (NIH)[F Event:1] confirms that fear of crime significantly reduces the likelihood of physical activity, particularly among women and older adults.

السلامة على المرور والمخاطر البيئية

فالحركة الخطرة هي رادع رئيسي للنقل النشط، فالطرق السريعة التي تقطع الأحياء، وعدم إضاءة الشوارع، وعدم الحفاظ على الرصيف، تخلق مخاطر حقيقية على المشاة والدوائر، والآباء الذين يقلقون أطفالهم ويسيرون في المدارس أو يعزفون بالقرب من الشارع المشغول، ويبقيون هؤلاء الأشخاص في أماكن مغلقة، كما أن كلاب الأشعة وسوء نوعية الهواء في المناطق القريبة من الطرق السريعة أو المناطق الصناعية تؤدي إلى زيادة تفككها.

Disorganization and Weak Social Networks

In neighborhoods with high residential turnover, concentrated poverty, and little public investment, social cohesion tends to be low. People may not know their neighbours and lack trust in local institutions. This weakens informal social control - the willingness of residents to intervene for the common good, such as supervising children in a park or asking a alien to leash a dog. without a sense of collective efficacy, public spaces can feel safe even in the absence of actual crime.

محدودية الوصول إلى المعلومات والرعاية الصحية والدعم الاجتماعي

وكثيراً ما يكون الوعي بالموارد المحلية والفوائد الصحية للنشاط أقل في المجتمعات المحلية التي تفتقر إلى بنية أساسية قوية للصحة العامة، ويمكن أن يشكل الإلمام بالصحة حاجزاً، لا سيما عندما لا تكون المعلومات مصممة ثقافياً أو تقدم بلغة يفهمها المقيمون، وعلاوة على ذلك، فإن السكان الذين يقدمون خدمات الرعاية الصحية الذين يقدمون المشورة الاستباقية بشأن النشاط البدني، لا يعترفون بالضرورة الملحة للوقاية، كما أن المعايير الاجتماعية لا تُستخدم في ذلك، كما أن الأفراد من أفراد الأسرة والأصدقاء والجيران غير نشطين، فإن الأفراد لديهم نماذج أقل من حيث العزلة.

وصف الإنصاف: الاستراتيجيات المتعددة المستويات من أجل التغيير

وتتطلب معالجة هذه الحواجز العميقة الجذور بذل جهود منسقة عبر القطاعات، إذ إن الاستراتيجيات الفعالة تتجاوز اللوم الفردي وتركز على إعادة تشكيل البيئة، وتهيئة فرص الوصول الاقتصادي، وبناء القدرة المجتمعية، ويمكن للنهج التالية، عند تنفيذها معا، أن تهيئ الظروف المواتية لعيش نشط واسع النطاق في الأحياء المنخفضة الدخل.

Transforming the Built Environment through Policy and Investment

وللتغيرات الهيكلية في المشهد المادي أكثر الآثار دواما على مستويات النشاط المادي، وهذه الاستثمارات تشير إلى أن المجتمع المحلي يقدر ويستحق الموارد العامة.

اكتمال الشوارع والنقل النشط

وتعتمد سياسات الشوارع الكاملة خطوة أساسية، وتقتضي هذه السياسات تصميم جميع مشاريع الطرق على نحو آمن لاستيعاب المشاة والدوائر ومستعملي النقل العابر، وليس السيارات فحسب، بل تؤدي إلى تعزيز مسارات الدراجات المحمية، وطول الممرات الجانبية الأوسع، وجزر اللجوء المشي، والمرور الآمن، والمرور العابر، وتجعل رابطة القلب الأمريكية زيادة هذه السياسات.

اتفاقات الاستخدام المشترك والمدارس المجتمعية

250 فيناء مدرسي، وألعاب رياضية، ولعب الحقول للجمهور خلال ساعات غير مدرسية، هي استراتيجية فعالة من حيث التكلفة لتوسيع الحيز الترفيهي في الأحياء التي تفتقر إليه، ويمكن لاتفاقات الاستخدام المشترك بين المقاطعات المدرسية ومجمعات المدن أن تفتح آلاف فدان من حيز اللعب، وإنشاء مدارس مجتمعية تعمل في مراكز للثروة، وتقديم برامج للراحة في جميع الأعمار، وتعظيم استخدام الأصول العامة، وتشرف على الأنشطة.

Green Infrastructure and Park Equity Investments

وفيما عدا الحدائق الجديدة، فإن مشاريع البنية التحتية الخضراء مثل الحدائق المطرية، والزقاق الأخضر، والحدائق المجتمعية يمكن أن تخدم أغراضا مزدوجة من إدارة مياه العواصف والترفيه النشط، وكثيرا ما تكون هذه التدخلات الصغيرة أكثر جدوى في الأحياء الكثيفة والمقيدة بالأراضي ويمكن تصميمها بمدخلات مجتمعية تعكس الاحتياجات المحلية.

الحد من الحواجز الاقتصادية من خلال الوصول إلى الأسواق والبرمجة

ويمكن أن تؤدي التدخلات الاقتصادية الإبداعية إلى خفض تكلفة الدخول إلى النشاط المادي العادي وإلى مقابلة المقيمين في المكان الذي هم فيه.

Free, Low-Cost, and Sliding-Scale Programs

في المدن، و لا يربحون من خلاله، يُمكن أن يُعطي الأولوية لتمويل برامج اللياقة المجتمعية المجانية أو المنخفضة التكلفة، ومعسكرات الأحذية الخارجية، واليوغا في الحديقة، والنوادي المشية، والألعاب الرياضية المفتوحة، وتتولى أيضاً بناء التواصل الاجتماعي، وبرمجة هذه البرامج في الصباح الباكر، والليل، وعطلات نهاية الأسبوع تكفل وصول الأشخاص الذين لديهم ساعات عمل غير تقليدية.

الهياكل الأساسية الاجتماعية الداعمة

(د) الاستثمار في الهياكل الأساسية الاجتماعية يعني تهيئة الظروف اللازمة لنشاط ما من الأنشطة العضوية، ويمكن أن يشمل ذلك إنشاء مجموعات مشية يقودها أخصائيون صحيون مدربون (نموذج فعال للغاية في مجتمعات المهاجرين اللاتينية)، وتنظيم الدوريات الرياضية في الأحياء ذات المعدات المتبرع بها، أو بناء حدائق مجتمعية تجمع بين الحصول على الغذاء والعمل البدني المعتدل، وعند زيادة نشاط الشبكات الاجتماعية([F)

دعم أرباب العمل ورعاية الأطفال

وغالبا ما يكون أصحاب العمل ذوي الأجور المنخفضة أقل من يقدمون برامج للخير، ولكن يمكن تحفيزهم من خلال الائتمانات الضريبية أو الشراكات مع الإدارات الصحية المحلية، ويمكن أن تحدث غرف الخزائن في الموقع، وفترات العطل المرنة، والعضوية في الصالة الرياضية المدعومة فرقا، وبالنسبة للوالدين، فإن رعاية الأطفال في مراكز الترفيه بأسعار معقولة، مما يتيح لهم ممارسة دور رعاية الأطفال في الوقت الذي يشرف فيه على أطفالهم.

معالجة مسألة السلامة من خلال القوة والتصميم المجتمعيين

إن تحسين السلامة الفعلية والمتصورة أمر أساسي لإخراج الناس من الأماكن الخارجية، وهذا يتطلب مزيجا من التحسينات المادية وتنظيم المجتمعات المحلية.

منع الجريمة من خلال التصميم البيئي

والاستراتيجيات مثل تحسين الإضاءة في الشوارع، وقطع الغطاء النباتي المكشوف الذي يحجب المعالم، والحفاظ على القطع الشاغرة، يمكن أن تقلل بدرجة كبيرة من الجريمة والخوف من الجريمة، وعندما تكون العيون في الشارع، تشعر الأماكن بأمان، أما البرامج التي تدفع للمقيمين للعمل كسفراء في المنتزهات أو مراقبين للسلامة، فإنها لا تزيد الأمن فحسب، بل توفر أيضاً عملاً ذا مغزى.

الطريق الآمن إلى التجمعات المدرسية والجارية

برنامج () (Safe Routes to School ) هو نموذج مثبت يجمع بين تحسينات البنية التحتية (السيرات، الشوارب) وبرامج التشجيع (الحافلات المدرسية) لجعل الأطفال يمشون ويركبون الدراجات إلى المدرسة، ويمكن تكييف هذا النموذج للمجتمع الأوسع من خلال مجموعات المشاة المنظمة أو قطارات الدراجات التي تسمح للجار بالسفر معاً، وبناء مسافات

معالجة الأخطار البيئية من خلال الدعوة

إن سوء نوعية الهواء، والتلوث في التربة، وتلوث الضوضاء هي قضايا العدالة البيئية التي تؤثر مباشرة على النشاط البدني، وقد ضغطت حملات رصد الهواء التي تقودها المجتمعات المحلية على الحكومات المحلية لخفض الانبعاثات الصناعية بالقرب من المناطق السكنية، ولزرع عوازل الأشجار على طول الطرق السريعة، كما أن جماعات الدعوة مثل WE ACT for Environmental Justice قد نجحت في وضع أنظمة ديزلية أكثر صرامة ومتطلبات فضائية خضراء في مدينة نيويورك.

إدماج العدالة الصحية في السياسات والنظم

ولا يمكن أن يحدث التغيير المستدام دون التزام مؤسسي وأطر سياساتية تدمج المساواة في النشاط المادي في الممارسة المعتادة.

الصحة في جميع السياسات وتقييمات الأثر

(أ) اعتماد نهج للصحة في جميع السياسات يتطلب أن تنظر القرارات المتعلقة بالنقل والسكن والتعليم والتخطيط الحضري في تأثيرها على النشاط البدني والصحة المجتمعية.() ويمكن استخدام تقييمات الأثر الصحي لتقييم التطورات الجديدة أو التغييرات في السياسات لضمان عدم تدهورها بشكل غير مقصود، ويمكن تحديث مدونات التنسيب بحيث تشترط أن تشمل التطورات الجديدة في مجال الإسكان الرصيفات الآمنة والمتنزهات والحدائق المحلية(0).

التمويل الموجه للمجتمعات المحلية التي لديها أكبر حاجة

F and state funding streams, such as the CDC ' Racial and Ethnic Approaches to Community Health (REACH) program or the RAISE transportation grants, provide models for directing resources to communities that have been historically excluded. Policymakers must ensure that these funds are coupleed with strong anti-displacement measures, such as community land trusts, to prevent green improvements from fueling gentrification and pushing out the very residents programs.

الميزنة والتخطيط على أساس المشاركة المجتمعية

الاستثمارات التي تتجه إلى القمة كثيراً ما تفوتها العلامات، عمليات الميزنة القائمة على المشاركة التي تمنح السكان السيطرة المباشرة على قرارات الإنفاق في الحدائق والترفيه والشوارع قد أظهرت أنها تنتج مشاريع تعكس بشكل أفضل احتياجات المجتمع وتولد استخداماً أعلى، وفي الـ 49 من شيكاغو، تموّل الميزنة القائمة على المشاركة مسارات جديدة للدرّاجات، وملاعب محسنة، وتزيد من الأنشطة البدنية، وتدريب السكان المحليين كعاملين في مجال الصحة المجتمعية، أو ضمانة.

الأثر المضاعف: المنافع الخارجة عن الصحة الفردية

وعندما تخفض الحواجز بصورة منهجية، فإن فوائد زيادة سلسلة النشاط البدني من خلال المجتمع المحلي بأسره، وتخفض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب، والسكري من النوع 2، وبعض السرطانات التي تُثقل بشكل غير متناسب السكان ذوي الدخل المنخفض، وتزيد من قيمة النشاط الاجتماعي في [وربما تكون هذه النسبة المئوية].

نداء من أجل الاستثمار والعمل المستدامين

إن الحواجز التي تعترض النشاط البدني في الأحياء المنخفضة الدخل ليست عرضية، بل هي نتيجة عقود من قرارات السياسة العامة التي لا تحظى بموارد كافية لبعض المجتمعات المحلية، بينما يبالغون في الاستثمار في الآخرين، بل هي متماسكة للغاية، ولكن ليس لها طابع دائم، حيث يكون العمل المنسق في جميع القطاعات الحضرية، والصحة العامة، والتعليم، والسكن، والتنمية المجتمعية، يمكن أن يبني بيئة لا يمكن فيها العمل الفعال، بل هو هدف طبيعي.