الكحول والسكري: ما هو الآمن للشرب وكيف يستهلك

العيش مع مرض السكري لا يعني أنه عليك تجنب الحالات الاجتماعية حيث الكحول موجود لكن هذا يتطلب عناية وتخطيطا دقيقين

العلاقة بين الكحول و السكري معقدة، وكبدك يؤدي دوراً محورياً في تنظيم غلوكوز الدم، وعندما يدخل الكحول الصورة، يمكن أن يغير هذا التوازن الدقيق تغييراً كبيراً، سواء كان لديك داء السكري من النوع 1 أو من النوع 2، مع معرفة أي المشروبات خيارات أكثر أمناً وكيفية إدارة الاستهلاك، يمكن أن يساعدك على الحفاظ على سيطرة جليدية أفضل بينما لا تزال تستمتع بمشروبات عرضية.

هذا الدليل الشامل يستكشف الآثار الفيزيولوجية للكحول على السكر الدم، ويحدد أفضل خيارات الغضب، ويقدم مبادئ توجيهية عملية للشرب المسؤول، ويعرض المخاطر المحتملة التي يجب أن ترصدها، وبحلول النهاية، ستكون لديك المعرفة اللازمة لاتخاذ قرارات واثقة بشأن استهلاك الكحول التي تتماشى مع خطة إدارة السكري الخاصة بك.

فهم كيف أن الكحول يؤثر على لائحة سجائر الدم

الكحول يخلق تحدياً فريداً للأشخاص المصابين بمرض السكر لأنه يؤثر على غلوك الدم بطرق يمكن أن تكون غير متوقعة ومتأخرة على حد سواء، ويختلف الأثر على أساس عوامل متعددة تشمل نوع وكمية الكحول المستهلك، ومستويات السكر الحالية في الدم، سواء أكلت مؤخراً، وما هي الأدوية التي تتناولها السكري.

دور الكبد و لماذا يهم

كبدك يخدم مهمتين حاسمتين في إدارة السكر بالدم، فهو يخزن الجلوكوز كجليس ويطلقه إلى مجرى دمك عندما يحتاج إلى الحفاظ على مستويات مستقرة، لكن عندما تستهلك الكحول، فإن كبدك يعطي الأولوية لتحلل الكحول على واجباته في تنظيم الجلوكوز.

هذا التحول الأيضى يعني أنه بينما كبدك مشغول بكسر الكحول لا يمكن إطلاقه في وقت واحد من الغلوكوز المخزن

ووفقاً لـ رابطة مرضى السكري الأمريكي ، فإن هذا التخلف المتأخر هو أحد أخطر جوانب استهلاك الكحول بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، ويتجلى الخطر بصفة خاصة عند شربهم على معدة خالية أو بعد نشاط بدني، في الحالتين اللتين قد تستنفدان بالفعل مخازن غلوكوز.

How Alcohol Influences Insulin Sensitivity

بالإضافة إلى تأثير الكحول على إطلاق الجلوكوز، الكحول يؤثر أيضاً على كيفية استجابة جسمك للإندولين، في بعض الحالات، الكحول يمكن أن يزيد من حساسية الأنسولين،

وعلى العكس من ذلك، فإن الشرب الثقيل المزمن قد يؤدي إلى مقاومة الانسولين، حيث تصبح خلاياك أقل استجابة للإندولين، مما يرغم بانكرياساتكم على إنتاج المزيد من الأنسولين لتحقيق نفس التأثير الذي يخفف من حدة الجلوكوز، مما قد يزيد من سوء السيطرة على السكري بمرور الوقت ويسهم في فرط النسيان.

كما أن نوع المشروبات الكحولية يهم كثيراً، المشروبات عالية في السكر والكربوهيدرات مثل الكوكتيلات الحلوة، والنبيذ الحلوي، والجعة العادية تسبب ارتفاعاً أولياً في غلوكوز الدم، وقد يتبع هذا الارتفاع بعد ذلك بساعة سقوط خطيرة عندما يصمد تأثير ضغط الكبد.

الاعتراف بسم الهيدروجينيا فيرسوس

ومن الجوانب الخطيرة للغاية للشرب مع مرض السكري أن أعراض نقص الدم تعكس بشكل وثيق أعراض التسمم، وقد تسبب الظروف كلاهما الارتباك والدوار والخطاب الممزق وانعدام التنسيق والحزن.

هذا التداخل يسبب قلقاً بالغاً في مجال السلامة، فالمتفرجون أو حتى أنت نفسك قد يخطئون في السكر الوضيع الخطير في الدم بسبب السكّر البسيط، ويؤخرون العلاج اللازم، ويمكن أن يؤدي نقص الدم إلى ضبطيات وفقدان الوعي، وفي حالات بالغة التطرف، الموت إن لم يُعالج على الفور.

فحص الهوية الطبية التي تشير إلى أن لديك مرض السكري أمر حاسم عندما تشرب، هذا يضمن أنّك إذا تعرضت لقلة نظافة شديدة، فإنّ المستجيبين للطوارئ سيعترفون بالوضع ويقدمون العلاج المناسب بدلاً من افتراض أنّك مُصاب بمرض السكر.

تداخلات الطب يجب أن تعرف

بعض الأدوية التي تحمل السكري تحمل مخاطر أكبر عندما تقترن بالكحول، إنسولين و سلفونيلورياس (مثل الجليبريد، والجليزيزيد، والجليبريدي) تثير مشاكل خاصة لأنها تخفض السكر بشكل نشط، وعندما تقترن بآثار الإلتهاب الجليدي للكحول، فإن خطر الارتباك الشديد يزداد بدرجة كبيرة.

ويشكل الترميز، وهو أحد أشمل الأدوية المصابة بالسكري، قلقاً مختلفاً، ففي حين يعتبر استهلاك الكحول المعتدل مأموناً بالميثرين، فإن الشرب الثقيل يزيد من خطر الحمض التكتيكي، وهو وضع نادر ولكنه خطير حيث يتراكم حمض التكتيك في مجرى الدم أسرع مما يمكن إزالته.

ويمكن أن تزيد الأدوية الأخرى مثل مسببات الاختلالات من السكتة الدماغية السدائية عند مقترنة بالكحول، لا سيما إذا لم تأكل بشكل كاف.

اختيار أفضل المشروبات الكحولية

ليس كل المشروبات الكحولية تؤثر على السكر بالدم بنفس القدر فهم محتوى الكربوهيدرات والسكر من مختلف المشروبات يساعدك على اتخاذ خيارات تقلل من تقلبات الجلوكوز بينما ما زلت تسمح لك بالتمتع بمناسبات الشرب الاجتماعية

الـ "فريز" الجاف هو أفضل خيار لديك

ويمكن أن يكون النبيذ خيارا معقولا بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، ولكن هذا النوع يهم كثيرا.

النبيذ الأحمر الجاف مثل كابرنيت سافيغنون و بينوت نوير و ميرلوت خيارات ممتازة النبيذ الأبيض الجاف مثل سافيغن بلانك و بينو غريجيو وشاردوني مناسبين بنفس القدر هذه النبيذ تخضع لعمليات تخمير تحول معظم السكر في العنب إلى كحول

تجنب النبيذ الحلو، بما في ذلك النبيذ الحلوي والموانئ والشيوخ والرزق الحلو، ويمكن أن تحتوي هذه المواد على 8-20 غراما من الكربوهيدرات أو أكثر لكل خدمة، مما يسبب ارتفاعا كبيرا في السكر في الدم، وبالمثل، فإن مبردات النبيذ محمومة عادة بالسكر الإضافي وينبغي تجنبها.

وخدمة النبيذ المعياري هي 5 أونصات، وهي أقل مما يدركه الكثيرون، وغالبا ما تتجاوز السُبُل المُستعادة هذا المبلغ، لذا تُراعى أحجامها عند شرب النبيذ.

البيرة: خيارات خفيفة

ويطرح البيرة تحديات أكبر لإدارة السكري لأنها تحتوي على الكربوهيدرات من الحبوب المستخدمة في الطهي، حيث عادة ما تحتوي البيرة المنتظمة على 10-15 غراما من الكربوهيدرات لكل 12 أونصة، مما يمكن أن يؤثر على مستويات السكر في الدم.

فالجعة الخفيفة خيار أفضل، تحتوي على ما يقرب من 3-6 غرامات من الكربوهيدرات لكل 12 أونصة، وقد صيغت علامات الجعة الشعبية الخفيفة تحديداً لخفض محتوى السعرات الحرارية والكربوهيدرات مع الحفاظ على النكهة.

وتأخذ هذه الجعة بالأشعة فوق البنفسجية أو بجعة منخفضة، مع بعض الأصناف التي تحتوي على ما لا يقل عن 2-3 غراماً من الكربوهيدرات لكل خدمة، وهذه الخيارات توفر أكثر التجارب من غيرها من الجعة التي تُعدها السكر.

تجنب الجعة الحرفية، وأجهزة الإرشاد، والمسح، وأجهزة الجعة المتخصصة، التي كثيرا ما تحتوي على مستويات أعلى بكثير من الكربوهيدرات - أحياناً 15-30 غراماً لكل خدمة، كما أن ارتفاع محتوى الكحول في العديد من الجعة الحرفية يزيد أيضاً من خطر التخلف المتأخر.

الأرواح: حاويات ألكوهول المنزوعة لا كاربوهيدرات

الأرواح المزروعة بما فيها الفودكا والجين والرم والويسكي والبوربون والكيكيلا تحتوي على صفر من الكربوهيدرات و صفر من السكر في شكلها النقي، مما يجعلها أكثر الخيارات المتاحة من الكحول المحايد السكري للدم.

إن خدمة الأرواح هي 1.5 أونصة (طلقة واحدة) وعندما تستهلك مباشرة، أو على الصخور، أو مع خلاطات من السعرات الحرارية، فإن الأرواح لن تسبب ارتفاعا أوليا في السكر في الدم المرتبط بمشروبات السكر، ولكنهم لا يزالون يتحملون خطر الارتطام بسبب تأثيرهم على وظيفة الكبد.

العامل الحاسم مع الأرواح هو ما تخلطهم به، والكثير من الكوكتيلات الشعبية تحتوي على عصير الفواكه، والصودا العادية، والسكر البسيط، أو المكونات الأخرى ذات السوائب العالية التي يمكن أن تزيد بشكل كبير محتوى الكربوهيدرات، وقد تحتوي المارجريتا على 3050 غراما من الكربوهيدرات، بينما يمكن أن يتجاوز الكوادر البيربينية 60 غراما.

تجنب الأرواح النكهة والمناورات التي تحتوي على السكر الإضافي في كثير من الأحيان، والمناورات التي تعتمد على الكرام مثل كريم بيلي الأيرلندي أو كحلوا هي مشاكل خاصة، تحتوي على السكر والدهون اللذين يمكن أن يؤثرا على غلوك الدم ويسهما في كسب الوزن.

"الخيار الذكي" "الذي لن يُسبّب "الدم السّكّر"

المزيج الذي تختاره يمكن أن يجعل أو يكسر إدارة السكر في الدم عندما تشرب الأرواح، اختيار عدم وجود قرحة، خيارات السعرات الصفرية تسمح لك بالتمتع بمشروبات مختلطة بدون تأثير الجلوكوز.

وتشمل خيارات المزيج الآمن ما يلي:

صودا النادي أو مياه المسيلتزر
صودا ديت (رغم أن الحلويات الصناعية ينبغي استخدامها في الاعتدال)
مياه نقية خالية من السكر
الليمون الطازجة أو عصير الليمون بكميات صغيرة
غنّيّة الزنجبيل
ماء مشتعل مشتعل بدون سكر إضافي

تجنب هذه المزجات العالية السكر:

الصودا العادية ومياه التونيك
عصير الفرو (البرج، التوت البري، الأناناس، الخ)
خليط حلو وحامض
غرنات الدين وغيرها من السكك الحديدية النكهة
مشروبات الطاقة
كريم جوز الهند أو حليب جوز الهند

عندما تطلبين في القضبان أو المطاعم، كن محدداً بشأن أفضلياتك المختلطة، أطلبي "الفودكا و الصودا الملونة بالليمون" بدلاً من مجرد "الفودكا والصودا" حيث أنّ الشوارب قد تستخدم الصودا العادية عن طريق التقصير.

بدائل المشروبات غير الكحولية

لا تحتاج الكحول لتستمتع بالمناسبات الإجتماعية بعد أن أُرضي خيارات غير الكحولية تضمن أنّك تستطيع المشاركة بشكل كامل في التجمعات دون المساس بتحكمك في السكر

الخيارات القائمة على المياه

إن الماء الخفيف هو دائماً الخيار الأكثر أماناً للإهدار وليس له تأثير على غلوكوز الدم، فالبقاء مصحوباً جيداً مهم جداً لإدارة السكري، حيث أن الجفاف يمكن أن يؤثر على قراءات السكر الدمية.

الماء المُتَقَدِّس أو الصودا مع a شريحة من الحِصَرِ الطازجِ يُوفّرُ شعوراً أكثر إحتفالاً بدون إضافة الكربوهيدرات، وكثير من المطاعم الآن تُقدّم مياهاً شرّيرة مُنقعة لا تحتوي على سُكّر أو حلوى اصطناعية.

إن الماء المشبع يُصنع بإضافة الخيار أو النعناع أو الخمور أو شرائح الخزف إلى نكهة المياه الخفية دون محتوى كبير من الكربوهيدرات، ويساهم القليل من الفاكهة المستخدمة في النكهة في الحد الأدنى من السكر.

القهوة والشاي

القهوة والشاي غير المُغتفرين خياران ممتازان في مجال المشروبات الصفرية، وكلاهما يعملان بشكل جيد في البيئات الاجتماعية.

ولا تحتوي القهوة السوداء على الكربوهيدرات بل قد توفر بعض الفوائد لحساسية الأنسولين وفقاً للبحوث، ولكن توخي الحذر إزاء المشروبات الخاصة في المقهى، التي كثيراً ما تحتوي على كميات كبيرة من السكر، والسكر المشتعل، والحليب بأكمله.

أنواع الشاي بما فيها السود والخضر والأبيض والأبيض والشاي العشبي هي كلها خيارات مناسبة عندما تستهلك غير مُتصفّاة، بعض الشاي العشبي مثل القرفة أو الشاميل قد يقدم حتى منافع بسيطة من السكر بالدم، رغم أنه لا ينبغي أن يحل محل العلاج الطبي.

إذا كنت بحاجة إلى الحلويات، استخدام الحلويات الاصطناعية ترتفع أو محاولة البخار، الذي يستمد من النباتات ولا يؤثر على مستويات غلوكوز الدم.

المكوكات والروحيات غير الكحولية

إن تزايد شعبية المشروبات غير الكحولية المتطورة يعني أن لديك خيارات أكثر من أي وقت مضى، فالروح غير الكحولية والصور المصممة بعناية يمكن أن توفر الخبرة الاجتماعية في الشرب دون المخاطر المتصلة بالكحول.

عند اختيار أو صنع المواخير، تطبق نفس المبادئ مثل المشروبات الكحولية: تجنب عصير الفواكه ومزج السكر، بدلا من ذلك، بناء المشروبات حول الصودا، والمياه الخالية من السكر، والعشب الطازجة مثل النعناع أو البصل، والمبالغ الصغيرة من الدردشة المطهرة.

الجعة غير الكحولية والنبيذ تحسنت بشكل كبير في الجودة لكن تفقد محتوى الكربوهيدرات، لأن بعض البيرة غير الكحولية تحتوي على المزيد من الكربوهيدرات أكثر من نظرائهم الكحوليين لأن السكر لم يُخصم في الكحول

مبادئ توجيهية عملية لاستهلاك الكحول الآمن

تتبع مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة تساعد على تقليل المخاطر إلى أدنى حد بينما تسمح لك بالتمتع بالكحول أحياناً، هذه التوصيات تأتي من منظمات مرضى السكري وترمي إلى حماية صحتهم.

فهم قياسات المشروبات القياسية

ويعرَّف الشرب الحديث بأنه لا يزيد على شراب واحد في اليوم للنساء ولا يزيد عن شرابين في اليوم للرجال، وهذه الحدود أقل بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر بسبب تزايد المخاطر.

شراب واحد عادي يساوي:

12 أونصة من البيرة العادية (5% كحول)
5 أونصات من النبيذ (12 في المائة من الكحول)
1.5 أونصة من الأرواح المفصولة (40 في المائة من الكحول أو 80 دليلا)

وهذه القياسات أصغر مما يدركه كثير من الناس، وكثيرا ما تصل صمامات النبيذ المطاعم إلى 6-8 أونصات، مما يعني أن زجاجا واحدا قد يُحتسب في الواقع كمشروبات قياسية تبلغ 1.5-2.

ويُعرَّف الشرب المتين بأنه أربعة أو أكثر من المشروبات للنساء أو خمسة أو أكثر للرجال في غضون ساعتين تقريباً، وهو أمر خطير بوجه خاص بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر وينبغي تجنبه بدقة.

لا تشرب أبداً على مخبأ فارغ

استهلاك الكحول بدون طعام يزيد من مخاطر نقص الدم، فالطعام يبطئ من تعاطي الكحول ويعطي الغلوكوس للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم بينما كبدك مشغول بالكحول المسكر.

يأكلون دائما وجبة أو وجبات خفيفة كبيرة تحتوي على الكربوهيدرات قبل الشرب أو أثناء شربه، وتشمل أفضل الخيارات الغذائية الكربوهيدرات المعقدة التي تقترن بالبروتين والدهون الصحية، والتي توفر إطلاقا متواصلا للغلوكوز.

وتشمل خيارات الغذاء الجيدة عند الشرب ما يلي:

كلّ مكسرات الحبوب بالجبن
النباتات مع الحمص
النواة والبذور
دجاج مشوي أو سمكة مع الخضروات
صلوا بالبروتين وزيت الزيتون
الزبادي اليوناني مع التوت

تجنب أزواج الكحول مع وجبات خفيفة عالية السكر أو حلوى، لأن هذا يمكن أن يسبب ارتفاعاً أولياً في السكر الدمي يتبعه قطرات خطيرة.

راقب غلوكوز الدم قبل وأثناء وبعد الشرب

رصد السكر الدموي المتكرر ضروري عندما يستهلك الكحول تفقد مستوى البلوكوز قبل أن تبدأ بالشرب لتضع خط الأساس

تأكد من الشرب خصوصاً إذا كان لديك أكثر من شراب أو شرب خلال فترة طويلة هذا يساعدك على معرفة أي شيء عن الاتجاهات قبل أن تصبح خطرة

الأهم من ذلك، تفقدي سُكر الدم قبل النوم بعد الشرب إذا كان مستوىك أقل من 100 ملغم/دبليو، تناولي وجبة خفيفة تحتوي على الكربوهيدرات والبروتين للحد من مخاطر النفاق بين عشية وضحاها، وضبطي إنذاراً لتفحصه مرة أخرى خلال الليل إذا استهلكت أكثر من شراب أو اثنين.

تابعي رصد الصباح التالي، حيث يمكن أن يحدث نقصان في الدم بعد 24 ساعة من الشرب، كن مستعداً لتعديل جرعاتك من الأدوية أو تناول الطعام بناءً على قراءاتك و إرشادات مُقدّم الرعاية الصحية

إثبتي شرابك وابقي مُهينة

الشرب ببطء يعطيك وقت جسمك لتعالج الكحول ويساعدك على التحكم بشكل أفضل بسكر الدم

هذا النمط المتناوب يخدم أغراضاً متعددة: إنه يبقيك مُتسخاً، ويبطئ استهلاكك من الكحول، ويخفض كمية الكحول الإجمالية التي تُحتسب، ويساعدك على الشعور بالكمال، مما قد يحول دون الإفراط في تناول الكحول.

ويمكن أن يؤثر الجفاف على قراءات السكر الدموي وأسوأ أعراض الثمالة، التي تميل إلى أن تكون أشد حدة في الأشخاص المصابين بمرض السكري، ويساعد شرب الماء طوال المساء وقبل النوم على التقليل من هذه الآثار.

تحديد الهوية الطبية

دائماً ما ترتدي سوار أو قلادة طبية تشير إلى أن لديك مرض السكري عند شرب الكحول هذا الاحتراز البسيط يمكن أن ينقذ حياتك إذا كنت تعاني من نقص حاد في النسيان

أخبر الناس الذين معك أن لديهم مرض السكري وشرح أعراض السكر المنخفض للدم تأكد من أنهم يعرفون أن يتصلوا بخدمات الطوارئ إذا أصبحت مشوشاً أو فقدت وعيك أو تظهر أعراض أخرى

حافظ على أقراص الجلوكوز أو مصدر كربوهيدرات سريع المفعول معك في كل الأوقات

تجنب الشرب بعد التمرين

النشاط البدني يقلل من مستويات السكر الدموي وهذا التأثير يمكن أن يستمر لساعات بعد أن تنتهي من التمرين

إذا مارستَ بشكل قوي، إنتظرْ عدة ساعات قبل شرب الكحول راقبْ سُكّرَ دمِّكَ بعناية خلال هذه الفترةِ ويَأْكلُ بشكل مناسب لتَثبيت مستوياتِكَ قبل إستهلاك أيّ كحول.

هذا مهم جداً إذا كنت قد انخرطت في تدريبات طويلة أو مكثفة، والتي تستنفد متاجر الجليكون في كبدك وعضلاتك، مع انخفاض احتياطيات الجليكوجين، جسمك لديه قدرة أقل على مواجهة نقص المناعة بسبب الكحول.

إستشارة فريق الرعاية الصحية

وتختلف الظروف الفردية اختلافا كبيرا، مما يجعل المشورة الطبية الشخصية أساسية، ويمكن لمقدمي الرعاية الصحية أن يقيّموا حالتكم المحددة ويقدموا توصيات مصممة خصيصا.

أسئلة لأسأل طبيبك

قبل شرب الكحول، برمجة محادثة مع مقدّم الرعاية الصحية لمناقشة عوامل الخطر الخاصة بك، تعالوا مع أسئلة محددة:

هل من الآمن أن أشرب الكحول بسبب حالتي الصحية الحالية؟
كيف تتفاعل أدوية السكري الخاصة بي مع الكحول؟
هل يجب أن أضبط جرعاتي في أيام عندما أشرب؟
أيّ مستويات سكر دمّ يجب أن تدفعني لتجنّب الشرب؟
كم مرة يجب أن أتفقد السكر في دمي عندما أشرب؟
هل هناك تعقيدات أو شروط محددة تجعل الكحول خطرًا بالنسبة لي؟
ما هي الأعراض التي يجب أن تدفعني إلى طلب الرعاية الطارئة؟

طبيبك يمكنه أن يستعرض مستويات مرض السكري الخاص بك، والتحكم في السكري عموما، والنظافة الطبية، وأي تعقيدات لتقديم التوجيه الشخصي، إذا كان مرض السكري الخاص بك غير متحكم به، قد يوصي طبيبك بتجنب الكحول تماما حتى تتحسن إدارته.

عندما يتجنب الكحول تماماً

بعض الظروف والظروف الطبية تجعل استهلاك الكحول غير قابل للإستثناء بغض النظر عن الاعتدال يجب عليك تجنب الكحول تماماً إذا كان لديك

] Diabetic neuropathy: ] Alcohol can worsen symptom damage and intensify pain, numbness, or tingling in your extremities.
] ديابسيك كلي مرض (المرض): ] كليتيك تعمل على تصفية الكحول من دمك، والشرب يمكن أن يعجل ضرر الكلى.
داء العين الدهني (التعاطف): ] قد يزيد الكحول من مشاكل الرؤية ويزيد من خطر النزيف في العينين.
Pancreatitis:] Alcohol can trigger or worsen pancreatic inflammation, which is particularly dangerous for people with diabetes.
] مرض الأيتام: ] كبدك أساسي لكل من الأيض الكحولي وتنظيم السكر الدم؛ الضرر الكبدي الحالي يجعل الشرب خطر للغاية.
High triglycerides:] Alcohol can significantly raise triglyceride levels, increasing cardiovascular risk.
إذا كنت قد كافحت مع إدمان الكحول، تجنبه بالكامل هو أكثر النهج أماناً.
Pregnancy or trying to conceive:] Alcohol poses risks to fetal development and should be completely avoided.

وبالإضافة إلى ذلك، إذا تعرضتم لحلقات من نقص الجليد أو لم تكن لديهم وعي ضعيف (عدم القدرة على التعرف على أعراض السكر المنخفضة الدم)، فإن استهلاك الكحول يشكل خطراً مفرطاً.

يعمل مع مُعلمة مصابة بداء السكري

ويمكن للمربين المصابين بمرض السكري المعتمد أن يقدموا توجيهات مفصلة بشأن إدارة استهلاك الكحول في إطار خطتك العامة للرعاية المتعلقة بمرض السكري، ويمكنهم أن يساعدوك على فهم عد الكربوهيدرات لمختلف المشروبات، ووضع استراتيجيات للحالات الاجتماعية، ووضع جداول رصد شخصية.

العديد من برامج تعليم السكري تشمل تقديم المشورة الغذائية التي تتناول الكحول، وجهاز غذائي مسجل متخصص في مرض السكري يمكنه أن يساعدك على إدراج الكحول في خطتك الغذائية دون المساس بأهدافك التغذوية أو بمكافحة السكر الدم.

The Centers for Disease Control and Prevention] offers resources for finding diabetes education programs in your area, many of which are covered by insurance.

فهم المسائل المتعلقة بالإدارة السليمة والشواغل التغذوية

ويؤثر الكحول أكثر من مجرد السكر في الدم، كما يؤثر على إدارة الوزن والتغذية العامة، وهما عاملان حاسمان في مكافحة السكري.

مشكلة "الكالوري" الفارغة

ويوفر الكحول حوالي ٧ سعرات للغرام الواحد، مما يجعله كحد أقصى من السعرات الحرارية )٩ سعرات للغرام الواحد( وأكثر بكثير من الكربوهيدرات أو البروتين )٤ سعرات للغرام الواحد(، وهذه السعرات الحرارية لا توفر قيمة تغذوية - لا فيتامينات، أو معادن، أو ألياف، أو غيرها من المغذيات المفيدة.

ويمكن أن يحتوي شراب واحد على سعرات حرارية تتراوح بين 100 و 300 سعرة حسب نوعها وحجمها، ويمكن أن تتجاوز الكوكتيلات الحلوة 500 سعرة حرارية، وعندما تستهلك هذه السعرات الحرارية الفارغة بانتظام، تسهم في زيادة الوزن، مما يزيد من مقاومة الانسولين ويزيد من صعوبة إدارة السكري.

وتتسم إدارة الوزن بأهمية خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2، حيث أن فقدان الوزن المتواضع (5-10 في المائة من وزن الجسم) يمكن أن يؤدي إلى تحسين كبير في مكافحة السكر في الدم ويقلل من الاحتياجات من الأدوية، ويمكن أن يؤدي الاستهلاك المنتظم من الكحول إلى تقويض هذه الجهود.

كيف تأثير الكحول على التأبين واختيار الغذاء

الكحول يؤثر على تناول السلوك بطرق متعددة يمكن أن يحفز الشهية مما يؤدي إلى الإفراط في الإفراط في الإفراط في التقدير، مما يجعل من الأرجح أن تختار طعاماً غير صحي أو أن تتجاهل السيطرة على جزء من الأمر

وهناك حالات كثيرة من حالات الشرب الاجتماعية تنطوي على مواد غذائية عالية الكبريت، مثل البيتزا، أو الشهية المقلية، أو الحلوى، ويمكن أن تؤدي مزيج الكحول وهذه الأغذية إلى تقلبات كبيرة في السكر الدم وتسهم في زيادة الوزن.

وعلى العكس من ذلك، فإن بعض الناس يعانون من انخفاض في شهيتهم عند الشرب، ومن المحتمل أن يفوتهم الوجبات، مما يزيد من مخاطر الناقصات ويمكن أن يؤدي إلى نقص التغذية بمرور الوقت إذا أصبح نمطا.

العجز الغذائي من الشرب المنتظم

يمكن أن يتداخل استهلاك الكحول المزمن مع الامتصاص المغذي والمرض، ويؤثر الكحول على كيفية عمل جسمك بفيتامينات (ولا سيما التهايم والفولط و B12)، والفيتامين ألف، والفيتامين دال، والكالسيوم، والمغنزيوم، والزنك.

وقد تؤدي هذه العيوب إلى تفاقم مضاعفات السكري، فعلى سبيل المثال، يمكن أن تؤدي أوجه القصور في الفيتامين باء إلى تفاقم أعراض الاضطرابات العصبية، في حين يؤثر نقص الفيتامين دال على صحة العظام وقد يؤثر على حساسية الانسولين.

إذا شربت بشكل منتظم، تناقش تكملة الفيتامينات مع مُقدّم الرعاية الصحية، لكن المكملات لا يمكنها أن تعوض بشكل كامل عن سوء التغذية، مما يجعل من المهم إعطاء الأولوية للأغذية المغذية في غذائك.

قراءة العلامات على المشروبات الخفيفة والسكرية والصديقة

تسويق المطالبات على المشروبات الكحولية يمكن أن يكون مضللاً المنتجات المسمّاة "الضوء" أو "الضبابية" أو "الوديعة" ليست دائماً أفضل الخيارات

ابحث عن كل الكربوهيدرات بدلاً من محتوى السكر، لأن كل الكربوهيدرات تؤثر على غلوك الدم، بعض منتجات "السكر المنخفض" تحقق حلايتها من خلال مصادر أخرى للكاربوهيدرات التي لا تزال تؤثر على السكر في الدم.

وتوخي الحذر بوجه خاص مع المزلاجات الصلبة والمشروبات المملة النكهة التي حصلت على شعبية في السنوات الأخيرة، وفي حين أن الكثيرين أقل في الكربوهيدرات من البيرة العادية، فإن بعض الأصناف تحتوي على السكر الإضافي أو عصير الفواكه التي تزيد من محتوى الكربوهيدرات.

عندما لا تكون المعلومات التغذوية متاحة، تستخدم أجهزة الهاتف الذكية أو قواعد البيانات الإلكترونية التي توفر أرقام الكربوهيدرات للمشروبات الكحولية المشتركة، هذا يساعدك على اتخاذ خيارات مستنيرة وحساب الكربوهيدرات بدقة إذا كنت تستخدم نسب الإنسولين إلى الكبسولة.

الاعتراف بالمضاعفات والاستجابة لها

فهم علامات التحذير من المضاعفات المتصلة بالكحول يسمح لك بالرد بسرعة وبصورة ملائمة، مما قد يحول دون حدوث عواقب صحية خطيرة.

تحديد المقاييس الوبغليزية

يمكن أن يتطور السكر المنخفض في الدم أثناء الشرب أو ساعات بعد ذلك، وتشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

الشك أو التهاب
الأحذية (وبخاصة العرق البارد)
نبضات القلب السريعة أو النزيف
القلق أو العصبية
تغيرات في درجة الحرارة أو المزاج
الجوع
الدوار أو الرؤوس الخفيفة

ومع تفاقم نقص الدم، فإن الأعراض تتقدم نحو:

التركيز على الاعتداد أو الصعوبة
خطاب مُتذب
رؤية مزدوجة أو مضاعفة
عدم التنسيق أو عدم الكفاءة
درجة الحرارة القصوى أو الضعف

يمكن أن يسبب نقص في الدم النزيف فقدان الوعي أو الغيبوبة، وهذا حالة طبية تتطلب علاجا فوريا.

إذا كنت تشك في السكر منخفض الدم، تحقق من غلوكوزك فوراً إن أمكن، إذا كانت قرائتك أقل من 70 ملغم/د.ل أو لا يمكنك التحقق من الأعراض، وتعامل مع 15 غراماً من كربوهيدرات سريعة المفعول مثل أقراص الغلوكوز، والعصير، أو الصودا العادية، وتحقق بعد 15 دقيقة، وتكرر العلاج إذا لزم الأمر.

إشارات تحذيرية من الهايبرغليسميا

بينما الناقص هو القلق الأكثر إلحاحاً مع الكحول، السكر العالي يمكن أن يحدث أيضاً، خاصة إذا كنت قد استهلكت المشروبات السكرية أو أكثر من اللازم أثناء الشرب.

زيادة العطش
التبول المتكرر
الصداع
الفاتراغ أو الضعف
رؤية مُتذبة
التركيز الصعب

إذا كان سكر الدم الخاص بك ارتفاع بعد الشرب، تجنب اتخاذ المزيد من الأنسولين أو دواء السكري دون التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، لأن تأثيرات الكحول المتأخرة يمكن أن تسبب نقصا خطيرا بعد ساعات من الحمل.

Diabetic Ketoacidosis Risk

ويمكن للشرب الثقيل، ولا سيما عندما يقترن بقلة الغذاء المتناول، أن يزيد من خطر الإصابة بالمرض الكيتواكيدوي السكري، وهو مضاعف خطير ينتج فيه الجسم الكتونات المفرطة، وهذا أمر شائع في النوع 1 من السكري، ولكن يمكن أن يحدث في النوع 2 أيضا.

وتشمل أعراض الوكالة الألمانية للتعاون التقني ما يلي:

العطش المفرط والتبول
الغثيان والتقيؤ
ألم العقائد
تنفسي مُصهر
التنفس السريع
الشعور بالإحتجاج أو تغييره

إدارة مكافحة المخدرات حالة طارئة تتطلب علاجاً فورياً في المستشفى إذا كنتِ تعانين من هذه الأعراض بعد الشرب، فإبحثي عن رعاية طارئة فوراً

الشعارات القلبية الوعائية

الناس الذين يعانون من مرض السكر زادوا من مخاطر القلب والأوعية الدموية، والكحول يمكن أن يفاقم المشاكل المتصلة بالقلب، ويلتمسون الرعاية الطبية الفورية إذا ما جربتم:

ألم الصدر أو الضغط
اختصار حاد في التنفس
نبضات القلب غير النظامية أو النزيف
الألم يشع على الذراع أو الفك أو الخلف
الصداع الشديد المفاجئ
ضعف أو خدر على جانب من الجسم

ويمكن أن تشير هذه الأعراض إلى نوبة قلبية أو ضربة قلبية، وكلاهما يحدث بمعدلات أعلى في الأشخاص المصابين بمرض السكري.

إدارة الإعالة للأشخاص المصابين بمرض السكري

قد تكون الصداع أكثر حدة وأكثر من اللازم بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، وقد يصعب تناول السكّر بطريقة سليمة وإدارة السكر.

إذا استيقظت مع الثمالة:

تحقق من سكر الدم الخاص بك على الفور ومواصلة الرصد مرارا طوال اليوم
شرب الكثير من الماء لتسخين
تناول وجبات صغيرة ومتواترة حتى لو لم تكن جائعاً، مع التركيز على الكربوهيدرات السهلة الهضم
تجنب دواء السكري ما لم تأمر بمقدم الرعاية الصحية
إسترح وتجنب النشاط الجاد حتى تسترد

إذا كنت غير قادر على إبقاء الطعام أو السوائل أسفل، أو إذا كان السكر الدم الخاص بك لا يزال منخفضا أو مرتفعا بشكل خطير على الرغم من العلاج، والبحث عن الرعاية الطبية.

الاعتبارات الطويلة الأجل والتوازن على نمط الحياة

إدارة مرض السكري بنجاح يتطلب التفكير خارج مناسبات الشرب الفردية للنظر في مدى ملاءمة الكحول في استراتيجيتك الصحية العامة.

تقييم علاقتك مع الكحول

تقييم منتظم إذا كان استهلاك الكحول يخدمك جيدا أو يسبب المشاكل

هل أشرب أكثر من الحدود الموصى بها؟
هل تسبب الشرب في نقص الدم أو مشاكل صحية أخرى؟
هل أشعر بالضغط على الشرب في الحالات الاجتماعية؟
هل تداخل الكحول مع إدارة السكري أو التواطؤ مع الأدوية؟
هل أستخدم الكحول لأتحمل الضغط أو المشاعر؟

إذا أجبت على أي من هذه الأسئلة، فكر في خفض تعاطي الكحول الخاص بك أو مناقشة المسألة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مهني الصحة العقلية.

الاستراتيجيات الاجتماعية لخفض عدد المشروبات

قد تواجهين ضغطاً اجتماعياً للشرب، لكن لا تدينين لأحد بتفسير خياراتك، الاستراتيجيات البسيطة تشمل:

أطلب شراباً غير الكحوليّ الذي يبدو كحوليّة (الصودا الملونة بالليّم في كأس كوكتيل)
قل ببساطة "أنا لا أشرب الليلة" بدون أن أتوسع
متطوع ليكون السائق المعين
ذكر أنك تتناول الدواء الذي لا يخلط مع الكحول
أنشطة مقترحة لا تركز حول الشرب

الأصدقاء الحقيقيون سيحترمون قراراتك الصحية إذا ضغط الناس في دائرتك الاجتماعية عليك دائماً أن تشرب رغم مخاوفك، قد يكون من المفيد إعادة النظر في تلك العلاقات

الموازنة بين التمتع والصحة

العيش مع مرض السكري لا يعني القضاء على كل المتعة من الحياة الهدف إيجاد توازن مستدام يسمح لك بالتمتع بالمناسبات الاجتماعية

وبالنسبة لبعض الناس، فإن الشرب المعتدل أحياناً يلائمها بشكل مريح في إطار خطة إدارة السكري، وبالنسبة للآخرين، فإن المخاطر تفوق الفوائد، والامتناع عن التصويت خيار أفضل، ولا يوجد في جوهره نهج أعلى من أي مسألة تتخذ قراراً مستنيراً يستند إلى ظروفكم الفردية.

تذكر أن الكحول لا يكون ضرورياً أبداً للمتعة أو الاتصال بالآخرين، إذ يرى الكثيرون أن الحد من الكحول أو القضاء عليه يحسن من قدرتهم على مكافحة السكري ومستويات الطاقة ونوعية النوم والرفاه العام.

تتبع "باتير" وتعديل نهجك

احتفظ بسجلات مناسبات الشرب مع قراءات السكر الدمية وتناول الطعام و كيف شعرت مع مرور الوقت قد تظهر أنماط تساعدك على فهم كيف يؤثر الكحول على جسدك

ربما تلاحظ أن بعض أنواع المشروبات تسبب المزيد من تقلبات السكر في الدم أو أن الشرب في أوقات معينة من اليوم أكثر إشكالية، استخدم هذه المعلومات لتنقية نهجك واختيار أفضل ما يمكن أن يعمل لجسدك

تقاسم هذه الملاحظات مع فريق الرعاية الصحية أثناء التعيينات، وتساعدها هذه البيانات على تقديم توصيات أكثر شخصية وتعديل خطة علاجك إذا لزم الأمر.

الأفكار النهائية بشأن إدارة الكحول والسكري

العلاقة بين الكحول و السكري معقدة تتطلب النظر بعناية في عوامل متعددة بما في ذلك نوعك المحدد من السكري والأدوية والوضع الصحي العام وعوامل الخطر الفردية

أهم مبادئ التذكر هي الاعتدال والإعداد والرصد، واختيار المشروبات المنخفضة السكر، والمسكرات المنخفضة الكربوهيدرات عندما تشرب، وعدم استهلاك الكحول على معدة خالية، وفحص السكر في دمك مراراً قبل وأثناء وبعد الشرب، وتناول الطعام المناسب للمساعدة على تثبيت مستويات الجلوكوز، وحافظ على التهاب وتسرع استهلاكك.

المهم جداً معرفة متى يجب تجنب الكحول تماماً إذا كان لديك تعقيدات السكري تؤثر على أعصابك أو كليتيك أو عيونك أو كبدك،

تعمل بشكل وثيق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع نهج شخصي ينظر إلى حالتك الطبية الفريدة لا تتردد في طرح الأسئلة أو البحث عن توضيح عن كيفية تأثير الكحول على أدائك الخاصة وظروفك الصحية طبيبك وطبيبك وطبيبك السكري وطبيب الديتيتواني

تذكر أن اختيار عدم الشرب هو دائما قرار صالح ووعي صحي، لا تحتاج الكحول للتمتع بالمناسبات الاجتماعية، وتحتفل بالأحداث الخاصة، أو تسترخي بعد يوم مجهد، ويجد الكثير من الناس أن إدارة السكر لديهم تحسن كبير عندما يقلل استهلاك الكحول أو يزيله.

وفي نهاية المطاف، فإن إدارة السكري الناجحة هي اتخاذ خيارات مستنيرة تدعم صحتك الطويلة الأجل مع الحفاظ على نوعية الحياة، وسواء اخترت أن تشرب أحياناً بطريقة اعتدالية أو تمتنع تماماً، فإن المفتاح هو فهم المخاطر، باتباع مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة، وتحديد أولويات رفاهك فوق الضغط الاجتماعي أو التمتع المؤقت.