النوع 2 السكري و أسلوب الحياة الأساطير التي قد تفاجئك

إن فهم هذا التعقيد أمر حاسم لأن تبسيط الحالة يؤدي إلى قرارات خاطئة، فعلى سبيل المثال، فإن افتراض أن الأفراد الأكبر سناً والمنخفضين الوزن هم الذين هم في خطر قد يتسبب في أن يتجاهل الناس الأصغر سناً إشارات الإنذار إلى أن تنشأ مضاعفات، وبالمثل، فإن إلقاء اللوم على عامل غذائي واحد مثل السكر يتجاهل التفاعل الأوسع نطاقاً بين الجينيات والنشاط البدني والنوم والإجهاد.

الأساطير المشتركة التي يمكن أن تخفف من إختيارات أسلوب حياتك

إن سوء المعلومات عن مرض السكري من النوع ٢ متفشي، ويتبعه الواقع العلمي خمس أساطير شائعة، بالإضافة إلى أسطورة إضافية تستحق الاهتمام.

الأسطورة 1: لا يُعدّ سوى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن النوع 2 من السكري

ورغم أن السمنة هي عامل خطر رئيسي، فإن الوزن الزائد ليس شرطاً مسبقاً للتشخيص، فحوالي 10 إلى 15 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض السكري من الفئة 2 لديهم مؤشر كتلة جسمية في النطاق العادي، وهذه الظاهرة، التي تسمى أحياناً " مرض السكري بالوزن الطبيعي " ، هي أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الآسيويين والهسبانيين والمنحدرين من أصل أفريقي.

الأسطورة 2: تناول السكر مباشرةً

(ب) في حين أن ارتفاع السكر في السكر المضافة يسهم في زيادة الوزن ومقاومة الأنسولين، فإن السكر وحده لا يسبب السكري من النوع 2، وينشأ المرض من تفاعل معقد بين العوامل الجينية وأسلوب الحياة والعوامل البيئية، ويمكن أن يزيد تناول السكر من حجم الكبد، ويعزز تراكم السكر المزمن، ويقلل من مقاومة التهاب الكبد.

الأسطورة 3: نوع 2 مرض السكري مرض المسنين

ويصدق أن الداء السكري من النوع 2 يصاب أكثر شيوعاً بعد بلوغ سن الخامسة والأربعين، غير أن معدل الإصابة بين الأطفال والمراهقين والشباب في مرحلة النمو غير المفزع، إذ أن هذه النسبة لا تنطوي على زيادة في العمر بين الأطفال الذين يعانون من مرض السكر، أو الذين يعانون من مرض السكر، أو الذين يعانون من مرض السكر، قد يزيد عددهم بنسبة 95 في المائة بين عامي 2001 و2017.

الأسطورة الرابعة: الأشخاص المصابين بمرض السكري لا يستطيعون أكل الكربوهيدرات

فالكاربوهيدرات هي مصدر الطاقة الرئيسي للجسد، ولا يكون القضاء التام عليها ضرورياً ولا صحياً بالنسبة لشخص مصاب بسكري من النوع 2، ويكمن مفتاح اختيار الأنواع الصحيحة وقطع التحكم في الخضر، كما أن نسبة الكربوهيدرات المتراكمة التي توجد في الخضار، والحبوب الكاملة، والزهريات، والثمانات ترتفع ببطء أكبر، وتؤثر في السكر في الدم مقارنة بالغازات المحمومة والسكر الإضافي.

الأسطورة 5: نوع 2 مرض السكري هو مدى الحياة - لا تغيير

ولا يمكن إعادة تشغيل مرض السكر من النوع 2 إلا إذا كان الوضع الدائم غير قابل للانتكاس، فقد تبين من التجارب الطبية المتعددة، بما في ذلك تجربة الديرويج في المملكة المتحدة، أن استمرار فقدان الوزن من 10 إلى 15 في المائة يمكن أن يطبيع مستويات السكر ويتيح للأفراد وقف العلاج من السكري. [[تعني مواجهة تغيرات في أنماط الحياة]

الأسطورة 6: تحتاج في نهاية المطاف إلى إنسولين، لذا لماذا (الكلاندر) ذو أسلوب الحياة؟

وهذا الموقف الهزيمة يقوم على سوء فهم للتطور في الأمراض، إذ لا يحتاج الكثير من الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 إلى الإندولين إذا ما تدبروا حالتهم بفعالية مع نظام الغذاء والتمارين وفقدان الوزن والأدوية الشفوية، وكثيراً ما يُنص على العلاج بالإندولين عندما تتراجع وظيفة الخياطة إلى نقطة لا يستطيع فيها وكلاء الفم التحكم في السكري، ولكن يمكن أن يبطئ أو حتى أن يوقفوا عن التدخل العدواني.

الواقع: تغيرات نمط الحياة التي تجعل من الاختلاف

:: إدارة الداء السكري من النوع 2 أو منعه من الاعتماد على الدوام في الخيارات اليومية، وتظهر البحوث باستمرار أن التدخلات المتعلقة بطرائق الحياة فعالة على الأقل كأدوية لسكري في المرحلة المبكرة، وهي أساسية لمكافحة طويلة الأجل، كما أن هذه التدخلات هي العناصر الأساسية لأسلوب حياة لمكافحة السكري، مدعومة بمبادئ توجيهية قائمة على الأدلة.

النشاط البدني المنتظم

وتحسن ممارسة الحساسية التراكمية وتساعد على التحكم في الوزن وتخفض مستويات غلوك الدم، وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري بـ 150 دقيقة على الأقل من النشاط الهوائي المتوسط المستوى في الأسبوع، مثل المشي أو التدوير أو السباحة، ويوفر التدريب على المقاومة مرتين في الأسبوع مزايا إضافية عن طريق بناء الكتلة العضلية التي تعمل كغضل للسكر.

التغذية: نهج متوازن وشامل

(أ) لا توجد " حمية " واحدة تعمل لدى الجميع، غير أن الأدلة تدعم أنماط الأكل التي تركز على الخضروات غير الخشبية، والبروتينات السائلة (لا سيما النباتية)، والسماد الصحي (النوات، والبذور، والزيت الزيتوني) والحبوب الكاملة في أجزاء خاضعة للرقابة.

إدارة الوزن

وحتى فقدان الوزن المتواضع من ٥ إلى ٧ في المائة يمكن أن يؤدي إلى تحسين مراقبة السكر في الدم وإلى تقليل الحاجة إلى الدواء، وهذا هو الهدف الذي أوصى به برنامج الوقاية من السكري، الذي أظهر أن التدخل في أسلوب الحياة قد قلل من خطر التقدم من مرض السكري إلى النوع ٢ بنسبة ٥٨ في المائة أكثر من الميثان، وقد يكون من الضروري بالنسبة لمن يطلبون إعادة الاستخدام، حدوث فقدان أكثر أهمية من ٠١ إلى ٥١ في المائة، كما يتبين من الحد الأدنى من الوزن.

الرصد والإدارة الذاتية

وتوفر عمليات رصد غلوكوز الدم المنتظم تعليقات فورية عن كيفية تأثير الأغذية والنشاط والأدوية والإجهاد على مستويات السكر، كما توفر أجهزة رصد الغلوك المتطاير بيانات أكثر تفصيلاً ويمكن أن تساعد على تحديد أنماط مثل ظاهرة الفجر (الشديدة) أو معالجة الأشعة بعد الولادة - التي قد تفتقدها أجهزة فحص الأصابع - بالإضافة إلى فحص الجلوكوز، [متوسط التركيز على الديولوجي: 1]

إدارة الإجهاد والنوم

كما أن ضعف مستوى الأيضية واللوتسية يرتفع مستويات التآكل، مما يمكن أن يزيد من السكر في الدم ويعزز تخزين الدهون البطنية، كما أن سوء النوم يضعف الأيضية واللوتية، ويشتمل على تقنيات تخفيف الضغط مثل العقل والتأمل والتنفس العميق واليوغا، يمكن أن يحسن بشكل مباشر من نتائج الداء الجليدي.

والماء هو أفضل مشروب لشخص مصاب بالسكري، وشربات زائفة، وعصير فواكهة، وشاي حلو، ومشروبات طاقة، بسبب ارتفاع السكر في الدم، وحتى الصودا الغذائية ترتبط بزيادة الرافعات واحتمالات انقطاع الأيض في بعض الدراسات. [(FLT:0]) ومياه درنة طوال اليوم

الالتزام والتنسيق

ويمكن أن تؤدي التغييرات في أسلوب الحياة إلى الحد من الاعتماد على الأدوية، ولكن وقف أو تعديل الأدوية دون إشراف طبي أمر خطير، والعمل دائما مع مقدم الرعاية الصحية لإدارة الأنسولين أو الوكلاء الشفويين، وفهم كيفية عمل كل دواء - سواء زاد من سرية الأنسولين (مثلاً، السولفونيورياس)، ويحسن الحساسية (مثل الميثومين)، أو يقلل من نقص في تعاطي الجلوكوس (مثل).

دور التوجيه الطبي والدعم المجتمعي

While lifestyle changes are powerful, they are not a substitute for professional medical care. Annual eye exams, kidney function tests (e.g., urine albumin-to-creatinine ratio), comprehensive foot checks, and regular blood pressure monitoring are essential for early detection of complications. Diabetes self-management education (DSME) is a structured program

ويمكن أن يؤدي الدعم المقدم من الأسرة والأصدقاء والجماعات المجتمعية إلى تحسين الدافع إلى السلوك الصحي والالتزام به على المدى الطويل، كما أن المنتديات الإلكترونية، والصفوف المحلية لداء السكري، والأجهزة الناطقة بالهاتف الذكي لتتبع الأغذية والنشاط تسهم أيضا في تحقيق نتائج أفضل، ولا ينبغي لأحد أن يدير مرض السكر وحده، كما أن إشراك أخصائي معتمد في الرعاية والتعليم (في كثير من الأحيان ممرض أو غذائي) يمكن أن يوفر توجيهات مصممة حسب الظروف.

وبالنسبة لمن يعانون من مخاطر شديدة - مثل الأفراد المصابين بمرض السكري، أو مرض السكري لدى الأسرة، أو مرض السكري التقليدي، أو متلازمة الأيض - البرنامج الوطني للوقاية من السكري الذي يقوده مركز مكافحة الأمراض النفسية - يقدم برامج لتغيير نمط الحياة القائمة على الأدلة ثبت أنها تخفف من خطر استحداث مرض السكري من النوع 2 بأكثر من النصف، وهذه البرامج القائمة على أساس جماعي، متاحة في مجال إدارة الوزن الشخصي وعلى شبكة الإنترنت، تركز على النشاط الصحي.

خاتمة

ففصل الخرافات عن النوع 2 من مرض السكري يخول الأفراد السيطرة على صحتهم دون أن يساء فهمهم من خلال سرد مبسطة للغاية، والوضع معقد، ولكنه قابل للإدارة، وفي كثير من الحالات، خيارات نمط الحياة المستنيرة القابلة للعكس، والنشاط البدني المنتظم، والوجبة الغذائية المتوازنة القائمة على الأغذية الكاملة، وفقدان الوزن عند الحاجة، والحد من الإجهاد، والنوم الكافي، والارتباك الطبي المستمر، يشكل الأساس الذي يقوم عليه التعليم الفعال.

وأهم خطوة هي البدء بتغيير واحد اليوم - سواء كان استبدال مشروب سكري واحد بالماء، أو المشي بعد عشرة دقائق من العشاء، أو تحديد موعد لفحص مرض السكري، أو استشارة أي غذائي - إجراءات صغيرة ومتسقة تراكمت في استحقاقات صحية دائمة - فالسكري من النوع 2 ليس حكماً بالسجن مدى الحياة؛ وهو نداء للعمل من أجل أسلوب حياة أكثر صحة، ويمكن لأي شخص أن يجيب عليه في أي عمر.