Table of Contents

إن إدارة مرض السكري أثناء المرض تطرح تحديات فريدة تتطلب اهتماماً دقيقاً وتخطيطاً استباقياً، وعندما تكافح الهيئة عدوى، أو تتعافي من الجراحة، أو تعالج أي نوع من الأمراض، فإن مستويات السكر الدم يمكن أن تصبح غير قابلة للتنبؤ ويصعب التحكم بها، فهم كيفية نقل هذه الأيام المرضية أمر أساسي لمنع حدوث مضاعفات خطيرة والحفاظ على الصحة العامة، وهذا الدليل الشامل يستكشف الممارسات الحرجة والاستراتيجيات والمعارف اللازمة لإدارة مرض السكر إدارة آمنة.

العلاقة المعقدة بين مستويات الإصابة ومرض السكر الدم

عندما تكون مريضاً بالإنفلونزا أو مرض آخر، جسدك ينشر الهرمونات لمحاربة العدوى، وهذه الهرمونات ترفع مستويات السكر الدموي، هذا التصدّي الفيزيولوجي جزء من آلية الدفاع الطبيعي للجسد، لكنه يخلق تحديات كبيرة للأشخاص المصابين بمرض السكر الذين يعملون بالفعل للحفاظ على مستويات ثابتة من الغلوكوز.

عندما يُشدّد على أن جسمك يُطلق هرمونات الإجهاد مثل الكورتيسول والأدرينالين، فالكورتيسول، الذي يُشار إليه غالباً بـ هرمون الإجهاد، له تأثير عميق على مستويات السكر في الدم، وذلك بتحفيز الكبد على إطلاق غلوكوز مخزن في مجرى الدم، وبتشجيع التسبب في تضخم الغدد الصماء، وهي العملية التي يخلق بها الكبد غلوبوز من مصادر غير مُكرونة.

كما أن هذه الهرمونات تجعل من الصعب على الأنسولين أو غيره من الأدوية خفض السكر في دمك، وهذا التأثير المقاومة في الانسولين يزيد المشكلة، حيث أن حتى الأفراد الذين يتناولون أدائهم كما هو منصوص عليه قد يجدون ارتفاعا غير متوقع في مستويات السكر في دمهم، ويخلق الجمع بين زيادة إنتاج الغلوكوز وانخفاض فعالية الأنسولين عاصفة مثالية للإصابة بالمرض.

غير أن العلاقة بين المرض وسكر الدم ليست دائماً ذات اتجاه واحد، فعندما تمرض، فإن السكر في الدم يمكن أن يكون صعباً على الإدارة، وقد لا تكون قادراً على تناول الطعام أو الشرب بقدر ما هو عادي، مما قد يؤثر على مستويات السكر في الدم، ويتسبب في بعض الأمراض بالغثيان أو التقيء أو فقدان الشهية، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستوى تناول الأغذية واحتمال انخفاض مستويات السكر في الدم، ولا سيما إذا استمرت الأدوية ذات الداء المزدوج.

فهم الإجهاد هورمونات وأثرها على مرض السكري

استجابة الإجهاد الجسمي تتضمن سلسلة معقدة من التغيرات الهرمونية التي تؤثر مباشرة على الأيض الغلوكوزي، وفي استجابة المكافحة أو الضوء، مستويات الكثير من الهرمونات، بما في ذلك الأدرينالين، وهرمونات النمو، وستيرويدات الغدد الصماء، وواحدة من الأشياء التي رفعت مستويات من هذه الهرمونات هي تحفيز الجسم على الإطلاق

ويؤدي كل من الأدرينالين ونورادينال إلى زيادة معدل القلب، وضغط الدم، وتدفق الدم إلى العضلات، بينما يزيد أيضا مستويات غلوك الدم عن طريق تحفيز الكبد على إطلاق المزيد من الجلوكوز، ويحد الأدرينالين من عمل الأنسولين، مما يجعل من الأصعب على الخلايا استيعاب الغلوكوس، وهذا التثبيط من السكر الخارجي هو أمر يثير إشكالية خاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من النوع الأول.

ويمكن أن يكون ذلك صعباً بشكل خاص إذا كان الإجهاد مزمناً، حيث أن المستويات العالية من الكولوتيول يمكن أن تؤدي باستمرار إلى ارتفاع مستويات غلوكوس الدم، وتعقيد إدارة السكري، وفي حين أن الأمراض الحادة تُحل عادة في غضون أيام أو أسابيع، فإن فهم هذه الآليات يساعد على توضيح سبب صعوبة مكافحة السكر في الدم خلال أي فترة من فترات الإجهاد البدني، سواء بسبب الإصابة أو الإصابة أو غيرها من الظروف الطبية.

الإعداد ليوم المرض: وضع خطة عمل

الإعداد هو حجر الزاوية في إدارة يوم المرض الفعّال، العمل مع طبيبك لكتابة خطة يوم المرض لكيفية المساعدة على منع السكر العالي في الدم عندما تكون مريضاً، والاحتفاظ بخطتك في مكان مفيد، ومعرفة عائلتك أين تُبقي الخطة، ووضع خطة مكتوبة يزيل اللبس وعدم اليقين في أوقات قد لا تُفكّر فيها بشكل واضح بسبب المرض.

يجب أن تشمل هذه الخطة موعداً للاتصال بطبيبك (في معظم الحالات إذا كنت تقيؤ أو مصاباً بالإسهال أكثر من ثلاث مرات على مدار الساعة أو أن يكون لديه حمى تزيد على 101 درجة لمدة 24 ساعة) وينبغي أن تكون خطتك اليومية المريضة شخصية إلى نوعك المحدد من السكري والأدوية والظروف الصحية الفردية، وما يعمل لشخص مصاب بداء السكري يدار بأدوية شفهية قد يكون مختلفاً جداً عن ما يحتاجه شخص مصاب بالسكري.

بناء مطعمك يوم المرض

تأكد من أن لديك إنسولين، وأدوية أخرى للسكري، وأغذية سهلة الاستعمال، كافية لعدة أسابيع أو أكثر، بما أن إعدادك يعني وجود إمدادات في يدها قبل وقوع المرض، ويمكن لمجموعة من أدوات يومية مرضية جيدة أن تحدث الفرق بين إدارة المرض في المنزل وتتطلب عناية طبية طارئة.

أولاً، ضمان حصولك على الأدوية الكافية للسكري وإمدادات الاختبار، بما في ذلك شرائط اختبار غلوكوز الدمية، والألوتس، والبطاريات لمتر الغدد الصمغ، وإذا استخدمت الأنسولين، تأكدت من أن لديك إمدادات احتياطية تشمل الإنسولين الإضافي، والمحاقن، والأبر، وإذا كان ذلك مناسباً، فإنّك تستخدم أجهزة الإرسال لليولين.

إجراء اختبارات على الكيتاون البول في منزلك لا تنتهي، اختبار كيتون مهم بشكل خاص بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع 1، حيث أن المرض يمكن أن يسبب التهاب عظمي السكري، وهو تعقيد خطير قد يهدد الحياة، ووجود هذه الشرائط يسهل الحصول عليها، يتيح إجراء اختبارات فورية عند ارتفاع مستويات السكر في الدم.

خزنوا مخزنكم مع الطعام والمشروبات المناسبة في النهار وحافظوا على السوائل والسائل الخالية من السكر مع 15 غراماً من الكربوهيدرات في منازلكم هذا النهج المزدوج يضمن لكم خيارات ما إذا كان السكر في دمكم مرتفعاً أو منخفضاً أثناء المرض، ومن الأمثلة على المواد المفيدة المحتوية على بروتس وجليد خال من السكر و مشروبات رياضية عادية وحمائية وكرات وصلصة التف وسوائب.

وبالإضافة إلى ذلك، إبقاء الإمدادات الطبية الأساسية في متناول اليد، بما في ذلك مقياس حرارة لرصد الحمى والأدوية الزائدة عن المفرزة التي وافق عليها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل تخفيف الأعراض، وقائمة بأعداد الاتصال في حالات الطوارئ، بما في ذلك طبيبك، والمعلمين السكري، وخدمات الطوارئ المحلية.

ممارسات الرصد الأساسية خلال فترة الفشل

إن زيادة الرصد هي أحد أهم جوانب إدارة اليوم المرضي، وتفحص السكر في دمك أكثر من المعتاد (من ساعتين إلى 4 ساعات) ويتيح هذا الرصد المتكرر لك اكتشاف الاتجاهات والاستجابة بسرعة للتغيرات في مستويات غلوك الدم قبل أن تصبح خطرة.

حاول أن تبقي سكر دمك في أقل من 200 ملغم/د.ل (11.1 ملليمتر/لتر) وربما يكون هناك أوقات تحتاج فيها لفحص السكر الدموي كل ساعة، وربما يكون من الضروري إجراء اختبارات أكثر تواتراً إذا كانت السكر الدم غير مستقر بشكل خاص أو إذا كنت تعاني من أعراض السكر في الدم مرتفع جداً أو منخفض جداً، والهدف هو أن تصاب بالمشاكل في وقت مبكر عندما يكون من السهل تصحيحها.

أكتب أو تسجل جميع مستويات السكر في الدم، والوقت الذي تجري فيه كل اختبار، والأدوية التي أخذتها، والاحتفاظ بسجلات مفصلة تخدم أغراضاً متعددة، ويساعدك على تحديد الأنماط، ويوفر معلومات قيمة إذا أردت الاتصال بمقدم الرعاية الصحية، ويضع مرجعاً لإدارة الأمراض في المستقبل، ويجد الكثير من الناس أنه من المفيد استخدام دفتر ملاحظات مكرس أو تطبيقات هاتفية لتتبع هذه المعلومات خلال أيام المرض.

اختبار كيتون: تدبير أمني حرج

إذا كان لديك مرض السكري من النوع الأول، تفقدي كتونات البول في كل مرة تتبولين، اختبار كيتون ضروري لكشف المراحل المبكرة من الكايتواكيدوس السكري، تعقيد خطير يمكن أن يتطور عندما لا يكون الجسم ما يكفي من الأنسولين ويبدأ بكسر الدهون من أجل الطاقة بدلا من الغلوكوز.

إذا أخذت الأنسولين، قم بفحص الكتونات خاصة عندما يكون لديك سكر دم مرتفع وبعض قياسات السكر في الدم المنزلي يمكن أن تقيس أيضاً الكتونات الدموية

إذا كان لديكِ مرض السكري من النوع الأول تفقدي بولكِ للكيتون عندما يكون السكر في دمكِ 300 أو أكثر، واتصلي بطبيبكِ إذا كان لديكِ كتونات عالية في بولكِ أو السكر في الدم العالي أكثر من 300 على اختبارين على التوالي لا يستجيبان للإندولين والسوائل، فوجود الكتونات المتوسطة والكبيرة يتطلب عناية طبية فورية وقد يتطلب الرعاية الطارئة لمنع التقدم نحو كامل

إدارة الطب خلال أيام المرض

أحد أكثر الأخطاء شيوعاً وخطورة التي يرتكبها الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أثناء المرض هو إيقاف أدوية السكري لديهم كالعادة، و أخذ أدوية السكري خاصتكِ، حتى لو تقيأتِ وواجهتِ مشكلة في الأكل أو الشرب، وهذا التوجيه يفاجئ الناس الذين يفترضون أنهم لا يأكلون،

ولكن المرض نفسه، كما سبقت مناقشته، يسبب ارتفاعاً في السكر بسبب إطلاق هرمونات الإجهاد، بغض النظر عن تناول الطعام في كثير من الأحيان، وحتى لو لم تأكلي كثيراً، فإن السكر في الدم لا يزال مرتفعاً جداً، فإيقاف أدوية السكري أثناء المرض يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الخطير وزيادة خطر الإصابة بالمرض الكيتواكيد السكري أو حالة ضغط الدم المفرط.

إذا كنت تتقيأ ولا تستطيع أخذ دوائك اتصل بطبيبك كما تحتاج لتكييف أديتك هذه حالة لا بد منها

تعديلات في أثناء فترة المرض

عندما تكون مريضاً وتعاني من مرض السكري في هرمونات الإجهاد و السكر في دمك قد يرتفع حتى لو لم تأكل، وخلال الأيام المرضية قد يحتاج معظم الناس (الراشدين والأطفال) المصابين بمرض السكر إلى المزيد من الانسولين، وهذا زيادة في الاحتياجات من الأنسولين يمكن أن يكون كبيراً، و وجود خطة لتكييف الأنسولين أمر حاسم بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون العلاج بالإنسولين.

الناس على الأنسولين قد يحتاجون إلى إنسولين قصير أو سريع المفعول إذا كان السكر الدمي 300 أو أكثر، ويجب أن تتصل بطبيبك لتخبرك كم من الإنسولين لتأخذه بناء على السكر في دمك، وهذه الجرعات الإضافية بالإضافة إلى أنسولين العضلي العادي (العمل الطويل) وأي إنسولين في وقت الطعام قد تأخذه، لا تحاول أن تُدخل تعديلات كبيرة في برنامج الرعاية الصحية بدون توجيه

بالنسبة للناس الذين يستخدمون مضخات الانسولين لا تخلع مضختك إلا إذا كنت ستطلق النار الانسولين بينما أنت خارج المضخة

الاعتبارات الخاصة للدلائل الشفوية

إن لم تأخذي الأنسولين، استمري في تناول أدوية السكري حتى لو كنت مريضة و قد تقيأت، لكن هناك بعض الاستثناءات المهمة لهذه القاعدة، بعض الأدوية السكرية الفموية قد تحتاج إلى التوقف مؤقتاً أثناء مرض شديد، خاصة إذا كان هناك خطر على الجفاف أو مشاكل الكلى.

إذا كان شخص لديه تي2D يأخذ أقراص الميثودفورم، قد يكون من الضروري وقف هذه اللوحات مؤقتاً إذا كان الشخص مصاباً بإلتهاب شديد أو أصبح مهوياً، وإذا كان من الضروري التوقف عن تناول الميثان، فإن العلاج البديل يجب أن يتم حتى يمكن استئناف العلاج بالميض، وذلك لأن الميسترين يمكن أن يسهم في حالات نادرة في حالة خطيرة تسمى حمض الكلى المميت.

كن حذراً مع الأدوية التي تكثر من المشاهد ولا تأخذ أي أدوية غير مكتوبة إلا إذا تحدثت مع طبيبك أولاً، حيث أن العديد من الأدوية غير الوصفية يمكن أن تؤثر على مستوى السكر في الدم، وبعض الأدوية الباردة والفلورية تحتوي على السكر أو المكونات الأخرى التي يمكن أن تزيد السكر، وقد تتفاعل الأخرى مع أدوية السكري أو أعراض القناع من السكر العالي أو المنخفض.

استراتيجيات التغذية والنظافة لليوم المرضي

إن الحفاظ على التغذية الكافية والتهوية أثناء المرض أمران صعبان ولكنهما أساسيان لإدارة السكري، شرب الكثير من الماء لمنع الجفاف، ويمكن أن يؤدي الجفاف إلى تفاقم الإصابة بالسرطان الفائق، وزيادة خطر حدوث تعقيدات خطيرة، ويتسبب ارتفاع السكر في الدم في حد ذاته في زيادة التبول، مما قد يؤدي إلى دورة مفرغة من الجفاف وارتفاع مستويات الجلوكوس.

شرب ما لا يقل عن 12 من أكواب الـ8 أوقية (3 لترات) من السوائل في اليوم، والشعور بالمرض كثيراً ما يجعلك لا تريد الأكل أو الشرب، مما قد يؤدي إلى زيادة السكر في الدم، وهذا المتطلب من السوائل قد يبدو مروعاً عندما تشعر بالمرض، لكنه أمر حاسم لمنع الجفاف ومساعدة عدوى المكافحة، وقطع كميات صغيرة في كثير من الأحيان طوال اليوم أكثر قابلية للتدبر من محاولة شرب كميات كبيرة.

اختيار الثعابين اليمنى

إن كان السكر في دمك أقل من 100 ملغم/د.ل. 5.5 ملليمتر/لتر أو يسقط بسرعة، لا بأس بشرب السوائل التي لديها سكر، ومحاولة التحقق من تأثيرها على السكر في دمك بنفس الطريقة التي تتأكدين بها من تأثير الأطعمة الأخرى على السكر في دمك، وعندما يكون السكر منخفضاً أو يتجه نحو الانخفاض،

وعلى العكس من ذلك، عندما يرتفع السكر في الدم، التركيز على خيارات خالية من السكر مثل الماء، والجليد الخالي من السكر، والصودا الغذائية، والبرووث الواضح، أو المشروبات الرياضية الخالية من السكر، وهذه توفر التهوية اللازمة دون إضافة غلوكوز إلى مستوى السكر العالي بالفعل، ويمكن أن تسهم الشاي والبن (دون السكر الإضافي) أيضا في تناول السوائل، وإن كان ينبغي ألا تكون مصدرك الوحيد للهواء.

إدارة الأكل عندما لا تستطيع أكله بشكل طبيعي

إذا لم تستطع تناول الطعام، ستحتاج إلى تناول أو شرب حوالي 50 غراماً من الكربوهيدرات كل 4 ساعات، مع أمثلة من ذلك 11.5 ألف من الصلصة الغير مُلتوية أو 11.5 كوب من عصير الفواكه، هذا المُخدر يساعد على منع النفاق ويزود جسدك بالطاقة اللازمة، حتى عندما لا تستطيع تحمل وجباتك المعتادة.

تناول وجبات صغيرة غالباً عندما تكون شهيتك فقيرة أو تعاني من الغثيان، أكل أجزاء أصغر كثيراً أكثر من أن يكون أفضل بكثير من محاولة تناول ثلاث وجبات كبيرة، ركز على البر، طعام سهل الهضم، على معدتك

إذا رميتِ، لا تشربي أو تأكلي أي شيء لمدة ساعة، وراحتي، لكن لا تستلقي على الشقة، وبعد ساعة واحدة، تأخذين رشاوى الصودا، مثل الزنجبيل، كل 10 دقائق، وإذا استمر التقيء، اتصلي بمقدمكِ، وهذا الاعادة التدريجية للسوائل يعطيك وقت معدتك لتستقر ويقلل من احتمال استمرار التقيء،

خيارات الطعام الجيدة في النهار تشمل الكوكرز، الخبز المحمص، الأرز البسيط، الحبوب المطهورة، الصلصة التفاحية، الفاكهة المعلبة، الحساء، الزبادي، الزبادي، البودنجات، عموماً مجهزة جيداً، وتوفر الكربوهيدرات للحفاظ على مستويات السكر الدموي، وتحتفظ بمجموعة متنوعة من هذه المواد في يدك، لذا لديك خيارات بغض النظر عما يبدو مناً عندما تكون مريضاً.

تدابير الرصد الإضافية والتدابير الذاتية

بالإضافة إلى رصد السكر والكيتون للدم، هناك عدة تدابير أخرى تساعدك على تتبع حالتك أثناء المرض، وترفع نفسك كل يوم، حيث أن فقدان الوزن دون محاولة هو علامة على ارتفاع السكر في الدم، وقد يشير فقدان الوزن غير المقصود أثناء المرض إلى أن جسمك يكسر الدهون والعضلات من أجل الطاقة بسبب عدم كفاية الإسولين أو ارتفاع مستويات السكر في الدم، وهذا يتعلق بصفة خاصة ويستدعي الاتصال الفوري بمقدم الرعاية الصحية.

تفقدوا درجة حرارتكم كل صباح و مساء، حيث الحمى قد تكون علامة على العدوى، فتتبع درجات حرارتكم يساعدكم أنت و مزودكم بالرعاية الصحية على تقييم مدى خطورة مرضكم وتحديد ما إذا كنتم قد تحتاجون إلى مضادات حيوية أو تدخلات طبية أخرى، والحمى الثابتة أو العالية (أكثر من 101 درجة ف أو 38.3 درجة مئوية لأكثر من 24 ساعة) هي أحد معايير الاتصال بطبيبكم.

استمروا في الضغط على دمكم إذا كنتم تراقبونه عادة في المنزل، حيث أن المرض والجفاف يمكن أن يؤثرا على ضغط الدم، وحافظوا على سجل مكتوب لجميع قياسات السكر، والكتونات، ودرجة الحرارة، والوزن، وضغط الدم، والغذاء، وسوائل التقاط الأدوية، وهذا السجل الشامل يوفر معلومات قيمة لفريق الرعاية الصحية إذا ما أردتم التماس المشورة الطبية أو الرعاية الطبية.

الاعتراف بعلامات الإنذار ومتى البحث عن المساعدة

ويمكن أن تؤدي الأمراض الطفيفة في الأشخاص المصابين بمرض السكري (وبخاصة الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع 1) إلى ارتفاع شديد في مستويات السكر في الدم وحالات الطوارئ المحتملة، وعندما يكون الأطفال مرضى، يشاهدونهم عن كثب على علامات أنهم بحاجة إلى عناية طبية في الحال، علماً بأن معرفة متى يلتمسون المساعدة الطبية أمر حاسم لمنع المشاكل الثانوية من أن تصبح حالات طوارئ تهدد حياتهم.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كنت تواجه أي من الحالات التالية: مستويات السكر في الدم التي تزيد باستمرار على 240 ملغم/د لا تستجيب للعلاج، ووجود كتونات متوسطة أو كبيرة في البول أو الدم، وعدم القدرة على تناول الطعام أو الشرب لأكثر من بضع ساعات، وتقيؤ أو الإسهال لمدة تزيد على 6 ساعات، وتزيد الحمى على 101 درجة ف (38.3 درجة مئوية) لأكثر من 24 ساعة، وتتناقص أعراض البول.

حالات الطوارئ تتطلب الرعاية الفورية

اذهب إلى غرفة الطوارئ حالاً إذا كنت تواجه مشكلة في التنفس لديك الكتون في بولك لا يمكنك أن تخفض أي سوائل لأكثر من 4 ساعات أو لا تستطيع أن تبقي الطعام منخفضاً أكثر من 24 ساعة، تفقد 5 جنيهات أو أكثر خلال المرض، السكر في الدم أقل من 60 ملغم/دل، أو لديك تتقيء و/أو حساسية شديدة

Understanding Diabetic Ketoacidosis

إن التهاب الكايتواكيدو الديابي هو أحد أخطر التعقيدات التي يمكن أن تتطور أثناء المرض، ولا سيما في الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول، وتشمل علامات الكايتواكيدو السكري العطش المفرط، والبوليوريا، والهض، وقصر التنفس والتنفس اليدوي، وآلام البطن، والاضطرابات في الساق، والنسيان، والارتباك، والارتباك العقلي.

يتطور الـ دي كيه عندما لا يكون الجسم لديه ما يكفي من الأنسولين للسماح للجلوكو في الخلايا من أجل الطاقة، استجابةً لذلك، يبدأ الجسم بكسر الدهون من أجل الوقود، وإنتاج الكاتونات كمنتج ثانوي، وعندما تتراكم الكتونات في الدم، فإنها تجعلها حمضية، وخلق حالة إتقائية خطيرة، ويمكن أن يتطور بسرعة، في غضون 24 ساعة، ويحتاج إلى معالجة عاجلة في حالات الطوارئ مع السوائل.

هذا هو السبب في أن الرصد المتكرر أثناء المرض أمر بالغ الأهمية، إذا لاحظت أن الكتون يتطور مع السكر في الدم، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور لتوجيه بشأن زيادة الجرعات من الأنسولين وتعاطي السوائل، لا تنتظر لمعرفة ما إذا كان الوضع قد تحسن بمفرده.

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع المرض

ويمكن أن يكون يوم المرض نتيجة عمل بدني أو انفلونزا أو جراحي أو عدوى أو إصابة أو إجهاد أو طب الأسنان، وقد تتطلب أنواع مختلفة من المرض اتباع نهج إدارية مختلفة قليلا، رغم أن المبادئ الأساسية لا تزال هي نفسها.

أمراض الجهاز التنفسي

إن البرود والفلور وغيرها من الأمراض التنفسية هي من بين أكثر الأسباب شيوعاً للأيام المرضية، وهذه الأمراض تتسبب عادة في الحمى، مما يزيد من معدل الأيض والإفراج عن هرمون الإجهاد، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، وقد يصعب على الأعراض التنفسية البقاء مخففة، كما أن بعض الأدوية الباردة تحتوي على السكر أو المكونات الأخرى التي تؤثر على غلوكوس الدم.

عند التعامل مع مرض الجهاز التنفسي، التركيز على الحفاظ على التهاب الكبد، ورصد السكر في الدم بشكل متواتر، واستخدام السعال الخالية من السكر والأدوية عند الإمكان، وإذا كان لديك صعوبة في التنفس أو تطور ألم الصدر، تلتمس الرعاية الطبية فورا، حيث يمكن أن تشير هذه إلى الرئوي أو أي تعقيدات خطيرة أخرى.

أمراض القوس

إن إنفلونزا السطو والتسمم الغذائي والأمراض الأخرى التي تصيبها الأمعاء تشكل تحديات فريدة لأنها كثيرا ما تنطوي على التقيؤ والإسهال، مما قد يؤدي إلى الجفاف السريع ويجعل من الصعب تناول الأدوية الشفوية أو الحفاظ على التعاطي مع الكاربوهيدرات، ويمكن أن تسبب هذه الأمراض السكر في الدم في أي من الاتجاهين بسبب الهرمونات الإجهادية والهدر، أو بسبب استمرار تأثيرات غير قابلة للتدواء.

مع مرض الصدر، منع الجفاف يصبح الأولوية القصوى، وشرب كميات صغيرة من السوائل بشكل متكرر، حتى لو أمكنك تحمل تابوت في وقت واحد، ويمكن أن تكون حلول الإكتروليت المصممة لإعادة التهوية مفيدة بشكل خاص، وإذا لم تستطع إبقاء أي سوائل منخفضة لأكثر من 4 ساعات، تطلبين العناية الطبية، كما قد تحتاجون إلى سوائل داخلة.

الإجراءات الجراحية والعمل العقلي

وتتطلب الإجراءات الطبية المخططة تنسيقاً مسبقاً مع فريق الرعاية الصحية، وتتسبب الجراحة والتخدير في ضغط كبير على الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى أن سرعة المتطلبات قبل الإجراءات والقيود الغذائية اللاحقة يمكن أن تؤدي إلى تعقيد إدارة مرض السكر.

دائماً ما يُخبرون جراحك وطبيب الأسنان بأن لديك مرض السكري، يحتاجون لمعرفة الأدوية التي تأخذها، ويمكنهم أن يقدموا تعليمات محددة لتعديلها قبل وبعد إجراء العملية، وبالنسبة للجراحة الرئيسية، قد تحتاج إلى أن تُدخل المستشفى من أجل رصد دقيق وإقناع غير قابل للشرب إذا لزم الأمر، وحتى بالنسبة للإجراءات الثانوية مثل العمل في مجال الأسنان، تخطط للفحص قبل وبعد ذلك، وتُصبح لديك حالة سكر منخفضة.

الإصابات

وتتسبب الإصابة بالأمراض - سواء كانت الإصابة بالجرات البولية أو الإصابة بالسلخ أو الأنواع الأخرى - في ارتفاع كبير في السكر الدم، ويزيد تعرض المصابين بمرض السكري لأمراض معينة وقد يعانون من أعراض أشد حدة، كما أن الأمراض تميل إلى أن تكون أكثر صعوبة في حلها عندما تكون السكر في الدم غير متحكم فيه، مما يؤدي إلى نشوء دورة صعبة.

إذا كنتِ تعتقدين أن لديكِ عدوى، اتصلي بمقدم الرعاية الصحية بسرعة قد تحتاجي إلى مضادات حيوية أو علاجات أخرى، تابعي رصد السكر بالدم بشكل وثيق، وجهزي للحاجة إلى زيادة أدوية مرض السكري أو غيرها مؤقتاً، ولا تتجاهلي أبداً علامات الإصابة مثل الحمى، الألم غير العادي، الارتداد، الارتفاع، أو التصريف، حيث أن الإصابات يمكن أن تصبح خطيرة بسرعة في الأشخاص المصابين بمرض السكري.

إدارة مرض السكري في الأطفال خلال فترة مرض المرض

الأطفال المصابين بمرض السكر يحتاجون إلى رصد دقيق أثناء المرض، الأطفال الصغار قد لا يكونوا قادرين على التواصل مع شعورهم أو التعرف على أعراض السكر المرتفع أو المنخفض، ويجب أن يكون الآباء ومقدمو الرعاية منتبهين بشكل خاص للتغيرات في السلوك ومستوى النشاط وأنماط الأكل.

ويمكن أن يصبح الأطفال مُهَبَّين أكثر سرعة من البالغين، وقد تكون مستويات السكر في الدم أكثر تقلباً أثناء المرض، ويشجّعون على تناول السوائل في كثير من الأحيان، ويقدّمون مبالغ صغيرة كل 15-30 دقيقة إذا لزم الأمر، وإذا رفض طفلكم الشرب أو لم يتمكن من الحفاظ على السوائل، فإنهم يلتمسون الرعاية الطبية فوراً.

وبالنسبة للأطفال المصابين بمرض السكري من النوع 1، فإن اختبار الكيتاون مهم للغاية أثناء المرض، وتفحص الكتونات كلما كان السكر في الدم أعلى من 240 ملغم/دبليو أو إذا كان طفلك يتقيأ، وإذا كانت الكتونات المتوسطة أو الكبيرة موجودة، اتصل بفريق الرعاية الخاص بمرض السكري الخاص بك على الفور لتوجيهات الجرعات الأنسولين وما إذا كانت هناك حاجة إلى الرعاية الطارئة.

الأطفال في سن الدراسة قد يحتاجون إلى البقاء في المنزل من المدرسة أثناء المرض حتى لو كانوا يشعرون بشكل جيد نسبياً ليسمحوا بالرصد أكثر تواتراً ويمنعون انتشار المرض إلى الآخرين

دور نظم الدعم خلال أيام المرض

إدارة مرض السكري أثناء المرض أمر صعب، ويمكن أن يؤدي الدعم إلى اختلاف كبير في النتائج، وينبغي أن يكون أفراد الأسرة، وزملاء الغرف، أو الأصدقاء المقربين على دراية بخطة يوم المرض الخاصة بك وأن يعرفوا أين تحتفظون بإمدادات السكري ومعلومات الاتصال في حالات الطوارئ.

علموا أناسكم كيف يتعرفون على علامات السكر العالي جداً أو المنخفض جداً وما يجب أن يفعلوا في حالة الطوارئ يجب أن يعرفوا كيف يفحصوا سكر دمكم إذا لم تستطعوا فعل ذلك بنفسك، وكيف تُديرون الغلوكاغون لسكر منخفض جداً، ومتى يطلبون المساعدة الطارئة، و أن يفحصكم شخص ما بشكل منتظم أثناء المرض يقدم المساعدة العملية وسلام العقل.

إذا كنت تعيش وحيداً، وتضع نظاماً للفحص مع صديق أو فرد من العائلة، وتتفق على أن تراسل أو تتصل في أوقات معينة كل يوم عندما تكون مريضاً،

لا تتردد في طلب المساعدة في المهام العملية مثل التقاط الوصفات، وتسوّق البقالة للإمدادات النهارية المرضية، أو إعداد وجبات بسيطة، قبول المساعدة يسمح لك بتركيز طاقتك على إدارة مرض السكري وتعافيك من المرض.

إدارة التكنولوجيا ويوم المرض

تكنولوجيا السكري الحديثة يمكن أن تكون ذات قيمة خاصة خلال الأيام المرضية، وأجهزة رصد الغلوكوز المستمر توفر لقراءات السكر في الدم في الوقت الحقيقي، ومعلومات عن الاتجاهات دون الحاجة إلى عصا أصابع متكررة، وهذا مفيد بشكل خاص عندما تشعر بالمرض وقد لا ترغب في إجراء فحصات متعددة لسكر الدم طوال النهار والليل.

كما تقدم أجهزة التصوير المقطعي تنبيهات لسكر الدم المرتفع والضعيف، والذي يمكن أن يكون حاسماً إذا كنت تنام أكثر من المعتاد بسبب المرض أو إذا تقلص وعيك بالأعراض، بعض نظم التصوير المقطعي تسمح بتبادل البيانات مع أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية، مما يمكّنهم من رصد سكر الدم عن بعد والتحقق من وضعك حتى لو لم تكن موجودة جسدياً.

يمكن لمضخات الإنسولين أن تجعل من العلاجات أسهل أثناء المرض، مما يسمح بزيادة أو نقصان معدلات الجاز المؤقتة حسب الحاجة، لكن من المهم تذكر أن العطلات في الضخ قد تحدث، والمرض ليس الوقت المناسب لتشويش المشاكل التقنية، و دائماً ما يكون لديك إمدادات الدعم من الأنسولين و الحقن في حالة ما إذا كنت بحاجة إلى فصل مضختك.

أجهزة الهاتف يمكنها أن تساعدك على تعقب قراءات السكر الدمى و تناول الطعام والأدوية والأعراض أثناء المرض بعض الأجهزة تسمح لك بتبادل هذه المعلومات مباشرة مع متعهد الرعاية الصحية الخاص بك، مما يسهل الرصد عن بعد والتوجيه، والاستفادة من خيارات التطبيب عن بعد يمكن أن تسمح لك أيضاً بالتشاور مع فريق الرعاية الخاص بك من مرض السكري دون مغادرة المنزل عندما تكون مريضاً

منع الإصابة بالمرض: استراتيجيات استباقية للأشخاص المصابين بمرض السكري

وفي حين أن إدارة اليوم المرضي أمر أساسي، فإن الوقاية من المرض في المقام الأول أفضل، وينبغي أن يتخذ الأشخاص المصابين بمرض السكري احتياطات إضافية لتجنب الإصابة بأمراض أخرى، حيث أنهم قد يعانون من أعراض ومضاعفات أكثر حدة.

البقاء في حالة التطعيم بما في ذلك لقاحات الانفلونزا السنوية، واللقاحات الرئوية على نحو ما أوصى به مقدم الرعاية الصحية، واللقاحات التي يقدمها مركز التلقيح - 19، والمعززات، مما يقلل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بأمراض خطيرة من الأمراض التي يمكن الوقاية منها، ويُعتبر الأشخاص المصابين بمرض السكري أكثر عرضة لمضاعفات من الأمراض المعدية، مما يجعل التحصين أمراً هاماً بوجه خاص.

ابدأوا بالنظافة الصحية الجيدة بما في ذلك غسل اليدين بالصابون والماء لمدة 20 ثانية على الأقل، خصوصاً قبل الأكل، بعد استخدام الحمام، وبعد أن تكون في الأماكن العامة، استخدموا المهدئ اليدوي عندما لا تكون الصابون والماء متاحين، تجنبوا لمس وجهك، لا سيما عينيك، وأنفك، وفم، حيث أن هذا هو عدد الفيروسات التي تدخل الجسم.

الحفاظ على سلامة مراقبة السكر الدم يومياً، وتظهر البحوث أن الأشخاص المصابين بمرض السكري الذي يتحكم فيه جيداً لديهم نظم مناعة تعمل بفعالية أكبر، مما يجعلهم أقل عرضة للإصابة بالأمراض، وأكثر قدرة على مكافحة المرض عندما يحدث ذلك، ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكر الشديد.

اعتني بصحتك العامة من خلال التدريب المنتظم، النوم الكافي، إدارة الإجهاد، نظام غذائي متوازن، عوامل الحياة هذه تدعم وظيفة مناعة ومرونة عامة، تجنباً للاتصال الوثيق مع المرضى عندما يكون ذلك ممكناً، و إبقوا في بيوتكم عندما تكونون مرضى لمنع انتشار العدوى إلى الآخرين.

- ممارسة العناية بالأقدام الجيدة ورعاية الجلد لمنع العدوى - الناس المصابين بمرض السكري أكثر عرضة للإصابة الجلدية ومشاكل القدم، التي يمكن أن تصبح خطيرة إن لم تعالج على وجه السرعة، فتفتيش أقدامك يوميا، وتنظيف الجلد، وتغذيته، ومعالجة أي قطع أو بقع أو مناطق للتكرار فورا.

التعافي من مرض السكري العادي والعودة إليه

عندما تتعافى من المرض، يجب أن تعود مستويات السكر الدمى تدريجياً إلى نطاقك الطبيعي لكن هذا التحول قد يستغرق عدة أيام وربما تحتاج إلى مواصلة الرصد أكثر تواتراً حتى بعد أن تشعر بتحسن لا تعود فوراً إلى جدولك السابق للمرض، بدلاً من ذلك، تخفض تواتر الاختبار تدريجياً مع استقرار السكر في دمك

إذا قمت بتعديلات مؤقتة لأدوية السكري أثناء المرض، تعمل مع مُقدم الرعاية الصحية لتحديد متى وكيف تعود إلى نظامك المعتاد، لا تُدخل هذه التغييرات لوحدك، كما قد تحتاج إلى تعديل مُتقطع تدريجياً بدلاً من إيقافها بشكل مفاجئ.

اعيدي نمط الأكل الطبيعي تدريجياً، خاصة إذا تعرضتي لأعراض وراثية، ابدأي بالأرض، وتناولي الطعام بسهولة وهضمه ببطء كما هو مقبول، وانتبهي إلى مدى تأثير مختلف الأغذية على سكر الدم عند انتقالك إلى تناول الطعام الطبيعي، حيث أن رد جسمك قد يكون مختلفاً مؤقتاً أثناء التعافي.

العودة إلى روتينك المعتاد ببطء، والمرض وارتفاع السكر الدم يمكن أن يتركك تشعر بالضعف والهين، بدء النشاط الخفيف، وزيادة كثافة الطاقة ومدتها تدريجياً مع عودة الطاقة، تحقق من السكر في دمك قبل وأثناء وبعد التمرين، حيث أن استجابة جسمك للنشاط البدني قد تختلف خلال فترة الانتعاش.

حددي موعد متابعة مع مُقدّم الرعاية الصحية إذا واجهت صعوبات كبيرة في إدارة مرضك السكري أثناء المرض، إذا كنتِ بحاجة للرعاية الطارئة، أو إذا لم تعود سُكر الدم إلى طبيعتكِ خلال بضعة أيام من الشعور بتحسن، فهذه الزيارة تتيح فرصة لاستعراض ما حدث، وتعديل خطتكِ النهارية المرضية إذا لزم الأمر، وضمان استعادتكِ بالكامل.

التعلم من كل تجربة يوم مريض

كل مرض يقدم معلومات قيمة عن كيفية استجابة جسمك للإجهاد وكم هي فعالة استراتيجياتك لإدارة النهار بعد التعافي، يستغرق وقتاً لاستعراض ما حدث، وما الذي كان ناجحاً؟ وما هو التحدي الذي يواجهك؟ هل كان لديك كل الإمدادات التي تحتاجها؟ وهل هناك علامات تحذير لم تصب أو ردت عليها بفعالية؟

استخدم هذه الأفكار لتنقية خطتك النهارية المريضة ربما تكتشف أنك تحتاج إلى تخزين مختلف الأطعمة، وتعديل جدولك للرصد، أو تغيير طريقة اتصالك مع فريق الرعاية الصحية، وتحديث خطتك اليومية المرضية المكتوبة لإدماج هذه الدروس، وجعلها أكثر فعالية للأمراض المقبلة.

يناقشون خبرتكم مع فريق الرعاية في مرض السكري في تعيينكم القادم، ويمكنهم تقديم إرشادات إضافية، ويقترحون إدخال تحسينات على خطتكم، ويساعدونكم على الشعور بمزيد من الثقة في إدارة الأيام المرضية المقبلة، وإذا ما كافحتم مع بعض جوانب إدارة اليوم المرضي، فطلبوا مزيدا من التعليم أو الموارد.

تقاسم خبراتك مع الآخرين المصابين بمرض السكر من خلال مجموعات الدعم أو المجتمعات المحلية على الإنترنت التعلم من تجارب الآخرين وتقاسمك الخاص

أهمية الصحة العقلية خلال فترة المرض

إدارة السكري أثناء المرض يمكن أن تكون مرهقة عقلياً وعاطفياً الرصد المستمر واتخاذ القرار والقلق بشأن التعقيدات يضيف ضغطاً نفسياً على الإجهاد الجسدي للمرض

إعترفي بهذه المشاعر بدلاً من محاولة قمعها إدارة السكري تحدي في أفضل الظروف والمرض يجعل الأمر أصعب

تحدث مع أفراد العائلة أو الأصدقاء أو غيرهم من الأشخاص المصابين بمرض السكري حول شعورك، إذا كنت تعاني من قلق كبير أو كآبة تتعلق بإدارة السكري، فكر بالتحدث مع مهني في الصحة العقلية لديه خبرة في العمل مع الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.

تدرب على تعاطفك مع النفس أثناء المرض قد لا تكون قادراً على الحفاظ على معاييرك العادية لإدارة السكري عندما تكون مريضاً، ولا بأس، ركز على المهام الأساسية، مراقبة الأدوية، البقاء مهرّباً، ولا تقلق بشأن الكمال، يمكنك العودة إلى روتينك المعتاد بمجرد أن تستعيده.

الموارد والدعم الإضافي

وهناك موارد عديدة متاحة لمساعدتكم على إدارة مرض السكري أثناء المرض، وتقدم مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ] مبادئ توجيهية ومواد تعليمية شاملة عن يوم المرض، وتقدم رابطة مرضى السكري الأمريكية معلومات مفصلة عن إدارة أيام المرض، بما في ذلك خطط وقوائم مرجعية عن أيام المرض المطبوعة.

فريقك للرعاية السكري هو أهم مورد لك هذا الفريق قد يشمل طبيبك الرئيسي وطبيب الغدد الصماء وطبيب السكري و الديوتيت و الصيدلي لا تتردد في الاتصال بهم مع الأسئلة أو الشواغل بشأن إدارة النهار المرضي

برامج تعليم السكري توفر تعليماً منظماً عن جميع جوانب إدارة السكري، بما في ذلك الرعاية النهارية المرضية، إذا لم تشارك في برنامج تعليم ودعم للسكري، اطلب من مقدم الرعاية الصحية أن يحال، وهذه البرامج غالباً ما تغطيها التأمين وتوفر معارف ومهارات قيّمة.

Online communities and support groups connect you with other people with diabetes who understand the challenges you face. Organizations like Beyond Type 1, ]JDRF[F], and DiabetesSisters offer online, educational resources

ضع قائمة بأعداد الهواتف المهمة بسهولة بما في ذلك مُقدمو الرعاية الصحية والصيدلة وشركة التأمين وخدمات الطوارئ المحلية، وبرمج هذه الأرقام في هاتفك والاحتفاظ بنسخة مكتوبة مع إمدادات السكري الخاصة بك، وفي حالة الطوارئ، يجب أن تكون قادراً على الوصول بسرعة إلى هذه المعلومات.

الاستنتاج: تمكين نفسك من أجل إدارة يوم المرض الآمن

وتتطلب إدارة مرض السكري أثناء المرض معرفة وإعداد ويقظة، ولكن مع الأدوات والاستراتيجيات المناسبة، يمكنك أن تبحر أيام المرض بأمان وفعالية، والمبادئ الرئيسية - الرصد المستمر، والأدوية المستمرة، والحفاظ على التهذيب، والمعرفة متى طلب المساعدة، ووضع خطة مكتوبة - توفر إطاراً لإدارة أي مرض.

تذكر أن المرض يؤثر على السكر بالدم بطرق معقدة، مع الهرمونات الإجهادية عادة ما تسبب الارتفاع حتى عندما لا تأكل عادة، هذا الرد المضاد يفاجئ الكثير من الناس، ولكن فهم علم الفسيولوجيا يساعدك على الاستجابة بشكل مناسب، ولا تتوقف عن علاج السكري أثناء المرض دون توجيه محدد من مقدم الرعاية الصحية، وتبدأ دائماً بالحذر عند اتخاذ قرار بشأن طلب العناية الطبية.

إعداد أفضل دفاع لك ضد تعقيدات يوم المرض، وضع خطتك المرضية قبل أن تمرض، وحصر مجموعة أيامك المرضية مع الإمدادات اللازمة، وتأكد من أن دعمك يعرفون ما يجب القيام به في حالة الطوارئ، واستعراض واستكمال خطتك بانتظام، مع إدخال الدروس المستفادة من كل تجربة مرض.

بينما الأيام المرضية صعبة، فإنها أيضاً قابلة للإدارة بالنهج الصحيح، من خلال اتباع مبادئ توجيهية قائمة على الأدلة، والبقاء في اتصال وثيق مع فريق الرعاية الصحية، والثقة بغرائزك حول متى شيء غير صحيح، يمكنك التقليل إلى أدنى حد من التعقيدات والتعافي بأمان، ونهجك الاستباقي في إدارة اليوم المرضي هو عنصر أساسي من عناصر الرعاية الشاملة للسكري، ويسهم إسهاماً كبيراً في صحته ورفاهه على المدى الطويل.

خذ الوقت الآن للتحضير للأمراض المستقبلية، وخلق أو مراجعة خطة يومك المريض، وتجمع مجموعة أيامك المرضية، وناقش أي أسئلة مع فريق الرعاية الخاص بك السكري، هذا الإعداد يوفر السلام و يضمن استعدادك للتعامل مع أي تحديات صحية تأتي في طريقك مع الحفاظ على مرض السكري