diabetic-insights
تأثير التقلب على مستويات الانسولين للحساسية والارتقاء بالغاز
Table of Contents
The Hidden Cost of Mealtime Multitasking: How Distraction Harms Insulin Sensitivity and blood Sugar Control
ويأكل ملايين الناس في كل يوم بينما يلتهمون عبر وسائل الإعلام الاجتماعية، ويشاهدون التلفاز، أو يعملون على غذاء مكاتبهم، وهذه العادة من الإهتمام أثناء الوجبات أصبحت متأصلة في الحياة الحديثة، حيث يعتبرها الكثيرون طبيعياً، ومع ذلك فإن وجود مجموعة متزايدة من البحوث يكشف عن أن الأكل بينما يشتت انتباهه، يمكن أن يضعف مباشرة من قدرة الجسم على تنظيم السكر.
ما هي درجة حساسية الإنسولين وجلوكو بعد الانفجار؟
وقبل أن ينتقل إلى البحث، يساعد على توضيح هذين المصطلحين الرئيسيين، ويشير حساسية الإنسولين إلى مدى استجابة خلايا الجسم للهورمون الأنسولين، حيث ينتج الأنسولين خلايا من الفطائر ويخبر الخلايا في العضلات والدهن والكبد باستيعاب غلوكوز من مجرى الدم، وعندما تكون الحساسية عالية، يمكن أن تزيل الجلوكوس بكفاءة مع وجود قدر ضئيل نسبيا من القدرة على الاستجابة.
فالغلوكوز بعد الولادة هو مجرد مستوى السكر في الدم بعد وجبة الطعام، عادة ما يرتفع الغلوك بدرجة متواضعة بعد تناول الطعام، ثم يعود إلى خط الأساس في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات، ومع ذلك، فإن عوامل مثل تكوين الوجبات والنشاط البدني وحتى الحالة العقلية يمكن أن تبالغ أو تطيل هذه الزيادة، ويصبح التلويج اللاحق للبراديين عاملاً مستقلاً قوياً من عوامل الخطر التي تصيب مرض القلب والأوعية.
The Modern Epidemic of Distracted Eating
وقد أصبح التفشي أثناء تناول الطعام متفشياً، وتشير الدراسات الاستقصائية إلى أن أكثر من نصف البالغين يأكلون أثناء مشاهدة التلفاز، أو باستخدام هاتف ذكي، أو يعمل على حاسوب، وأن متوسط الأكل الأمريكي يمضي أقل من عشرين دقيقة، وغالباً ما يتعدد، وهذا السلوك لا يشكل مجرد فضول ثقافي، بل تترتب عليه عواقب وخيمة، وعندما ينخرط الدماغ في مهمة جذابة ثانوية، مثل حل مشكلة.
وقد أظهرت البحوث باستمرار أن الأفراد المشتتتين يميلون إلى تناول الطعام بسرعة أكبر، ويستهلكون كميات أكبر من السعرات الحرارية، ويشعرون بأنها أقل اكتمالاً بالمقارنة مع الذين يأكلون باهتمام كامل، ولكن الآثار تتجاوز السعرات الحرارية: ويبدو أن الإهتمام يُغير كيفية معالجة الجسم للغذاء الذي يتلقاه.
How Distraction Disrupts Insulin Action
وقد يبدو أن الأكل عملية ميكانيكية، إلا أن الدماغ والأحشاء مترابطان ارتباطا وثيقا من خلال محور أحشاء، وأن الأكل يؤدي إلى سلسلة من الإشارات العصبية والهرمونية التي تبدأ قبل وصول الغذاء إلى المعدة، كما أن استجابات المرحلة الخافضة للدماغ، مثل التفشي، وسربة الغدة الدافئة، والغطاء الجاهز، والغطاء الجاهز، والغطاء المبكر.
وعلاوة على ذلك، قد يعطل الإلهام إشارة العصب المهبل إلى البنكرياس، فالعصب المهبل هو مسار طفولي كبير (الأكثر نمواً) ينسق الهضم والإنسولين، وعندما يكون الدماغ مهيأاً، يمكن أن تنخفض الطلقات المهبلة، مما يؤدي إلى تباطؤ في التفرغ والرد الأقل كفاءة على المادة ألف 2018.
وثمة آلية أخرى تشمل إطلاق هرمونات الإجهاد، إذ إن الإهتمام، لا سيما عندما يكون الإلهاء متعلقاً بالعمل أو محتاجاً إلى علم، قد يؤدي إلى استجابة بسيطة للكورتيسول، ويعارض كورتيسول إجراء الانسولين، مما يجعل الخلايا أقل استجابة للهرمون، وقد يؤدي على المدى القصير إلى انخفاض طفيف في حساسية الأنسولين.
Key Research Findings: Distraction and Postprandial Glucose
وقد حددت عدة دراسات أثر الإلهاء على ردود الغلوكوز والإنسولين، كما أن محاكمة التقاطع المراقب التي نشرت في [(FLT:0]) (Appetite) ) طلبت من البالغين الأصحاء تناول وجبة اختبار موحدة في ظل شرطين: بينما كانت تنظر إلى وثائقية (الاختراق) وتتناول في غرفة هادئة (مركّز) وأدت الحالة المشتة إلى ارتفاع كبير في 60 دقيقة
ودرست دراسة أخرى أجريت في جامعة كاليفورنيا، ديفيس، أثر القراءة على اللوحة أثناء تناول الطعام، وأظهرت النتائج أن المصابين بالمرض قد تلقوا استجابة ذرية أعلى، وأبلغت عن انخفاض درجة القلق على الرغم من استهلاك نفس عدد السعرات الحرارية، ومن المثير للاهتمام أن الدراسة رصدت أيضاً تقلب معدل الإصابة بالقلب كعلامة من نشاط الجهاز العصبي الآلي.
وقد جمعت البيانات من سبع محاكمات عشوائية، وخلصت إلى أن التدخلات التغذوية المدروسة - التي تقلل من إلهاء الغلوكوس المتواضع بدرجة كبيرة من مستويات التسارع والإبرلين مقارنة بظروف الرقابة [[() [وإنترنت] [(FLT:3)) " ، وقد لوحظ أن هذه الدراسات كانت معتدلة في مجال الوقاية، بل ومتسقة " .
من هو الأكثر عرضة للتأثر؟
وفي حين أن الإلهاء يؤثر على الجميع إلى حد ما، يبدو أن بعض السكان أكثر عرضة للتأثر، فالأفراد الذين يثقلون بالفعل وزنا زائدا أو يقاومون الأنسولين أو لديهم تاريخ أسري من مرض السكري من النوع 2 يظهرون ارتفاعا أكبر في معدلات الإصابة بالسكر عند تناول الطعام أثناء صرفه، وقد يكون ذلك بسبب أن نظمهم الأيضية لديها قدرة أقل على الاحتياط للتعويض عن الإجهاد الإضافي منقسمة إلى الاهتمام، كما أن المسنين يبديون أثرا أكبر من حيث الزهري.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يأكلون عادة أثناء الإجهاد - مثل العاملين في المكاتب الذين يأكلون في مكاتبهم في غضون المواعيد النهائية - قد يكون لهم أثر مضاعف، وقد يؤدي الجمع بين الإلهاء والإجهاد المزمن إلى نشوء دورة مفرغة: التوتر يرتفع إلى مستوى الرباط، الذي يشجع مقاومة الانسولين ويعطل الإلهاء أكثر من ذلك تنظيم الغلوكوس، وعلى مر الزمن، يمكن لهذا النمط أن يعجل بالتقدم من التسامح العادي إزاء الغلوكوس إلى ما قبله.
ما بعد الغلوكوز: آثار أخرى من مرض الإدمان
ولا يقتصر الأثر السلبي للصرف على الغلوكوز والإنسولين، كما ربطت البحوث الأكل المشتتت إلى ارتفاع معدل التعاطي بالعجلات، وانخفاض درجة الرسوب، وتغيير ملامح هرمون الجوع، ووجدت دراسة في جوفي مصاب بمرض الغدد الصماء والإلتهاب الكبدي أن المشاركين الذين كانوا في فترة الهرم
وقد يؤثر هذا التقلب أيضا على الأيض الدهون، وقد وجدت دراسة صغيرة تستخدم الرصد المستمر للغلوكوز والحساب غير المباشر أن الأكل المشتت أدى إلى انخفاض معدل الأكسدة بعد الوفاة، مما يعني أن الجسم قد أحرق أقل سميناً من أجل الطاقة، ومع مرور الوقت، يمكن أن يسهم ذلك في تراكم الدهون، وخاصة الدهون المتأصلة ارتباطاً قوياً بالمرض الأيض، وهذه النتائج تشير إلى أن العمل البسيط المتمثل في إيلاء الاهتمام لعملية الغذاء يمكن أن يؤثر ليس فقط على كيفية تناول الطعام.
الآثار المترتبة على إدارة مرض السكر والوقاية منه
وبالنسبة إلى الأمريكيين الذين يعانون من مرض السكر والبالغ عددهم 38 مليوناً، و97 مليوناً من المصابين بالمرض، فإن هذه النتائج لها أهمية عملية مباشرة، فإدارة السكر الدم هي حجر الزاوية في الرعاية المتعلقة بمرض السكر، وكل أداة تساعد على تهدئة الأوعية الدموية بعد الولادة، كما أن خفض الإهتمام أثناء تناول الطعام هو استراتيجية منخفضة التكلفة، منخفضة المخاطر، يمكن أن تكمل العلاج والتمارين والتغييرات الغذائية بنسبة 15 في المائة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الناجمة عن الوبلازما.
وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن ينظروا في إدراج المشورة في مجال الأكل العقلي في التعليم الروتيني للسكري، وأن يشجعوا المرضى على تناول الطعام بدون شاشات، وأن يمضغوا بدقة، وأن يركزوا على طعم الأغذية ومنسوجها، لا يمكن أن يحسنوا النتائج الأيضية فحسب، بل أيضاً الرضا العام للوجبات، ويفيد العديد من المرضى بأنهم يأكلون ببطأ ويشعرون بأغذية أقل عندما يمارسون العقل، مما يساعد أيضاً في فقدان الوزن.
وبالنسبة لمن لا يعانون من مرض السكر، فإن اعتماد عادات الأكل الخالية من الإهتمام قد يكون بمثابة تدبير استباقي للحفاظ على الحساسية المثلى للمرض ومنع الانخفاض التدريجي الذي يصاحب في كثير من الأحيان أساليب الحياة القديمة والحديثة، وتشير الأدلة إلى أن هذه العادات قد أنشئت في وقت سابق، وهو ما يزيد من أثر الحماية.
الاستراتيجيات العملية لإحاطة المعلومات في الاعتبار، دون أي منازع
ويمكن أن تكون العادات المتغيرة ذات الطابع المتأصل تحديا، ولكن الخطوات الصغيرة والمتسقة يمكن أن تؤدي إلى تغيير دائم، ويمكن أن تساعد البقشيشات العملية التالية على الحد من الإلهاء أثناء الوجبات، وأن تدعم تحلية الغدة الدرقية على نحو أفضل:
Create a Dedicated Eating Environment
(ب) تعيين مكان محدد في منزلك لتناول الطعام، مثل طاولة المطبخ، وتجنب جلب الهواتف أو الأقراص أو الحواسيب المحمولة إلى ذلك المكان، وإن أمكن، إطفاء التلفاز أثناء تناول الطعام، والفصل المادي بين الطعام والأنشطة الأخرى يساعد على جعل الدماغ يتحول إلى نمط راحة وأسوأ، وفي العمل، يأكل بعيداً عن مكتبك، حتى لو لم يكن إلا لعشر دقائق، وتظهر البحوث أن أي انقطاع عن العمل يحسن.
ممارسة " قاعدة 20 دقيقة "
إنّ إشارات الحساسية البيولوجية تستغرق حوالي 20 دقيقة للوصول إلى الدماغ، فالأكل يُبطل بسرعة كبيرة هذه الإشارات، مما يؤدي إلى الإفراط في الاستهلاك وارتفاع كبير في البلوكوز، وتدرب نفسك على مد وجباتك إلى عشرين دقيقة على الأقل، وتضع شوكة بين العضات، وتمضغ كل فم بشكل دقيق (لعشرين مضغ)، وتتوقف على تناول رشفة من الماء.
إزالة الاضطرابات الرقمية
إن السماوات هي أحد أكثر مصادر الإهتمام قوة أثناء الوجبات، والبدء في قاعدة خالية من الهواتف للإفطار والغداء والعشاء، وإذا ما أردت استخدام هاتفك لغرض محدد (مثلاً، جهاز توقيت أو وصفة)، وضبطه للصمت ووضعه في مواجهة، والنظر في استخدام جهاز حجب أثناء ساعات الطعام للحد من الإغراء.
التركيز على الخبرة الحسية
إن الأكل ليس مجرد إزالة الإلهاءات، بل هو التعاطي النشط مع تجربة الأكل، إذ يلاحظ لون وثروات طعامك، ويقبل لحظة من أول قضمة لتقدر الوجبة، وإذ تأكل، يولى الاهتمام إلى النسيج والنكهة في كل عنصر، وهذه الممارسة تعزز الحساسية وتحفز على الاستجابة الهضمية في مرحلة البهجة التي نوقشت سابقا، مما يضفي على الجسم الفعال.
خططوا لوجباتكم وعقلكم
وضع خطط للوجبات العادية والتمسك بها، حيث أن جداول الأكل غير المستقرة يمكن أن تزعج الإيقاعات اللامعة، وعندما تجلس لتناول الطعام، تأخذ ثلاث تنفسيات بطيئة قبل أن تلتقط أدويتك، هذه العملية القصيرة العقلية يمكن أن تقلل من التآكل وتتحول النظام العصبي إلى هيمنة داء داء رئوي.
تفاعل التماثيل مع الإجهاد والنوم والتمرين
ولا يؤدي التقلب إلى فراغ، إذ إن آثاره على حساسية الأنسولين تتفاقم أو تتناقص بفعل عوامل أخرى من عوامل نمط الحياة، فعلى سبيل المثال، فإن الإجهاد المزمن يزيد من حدة التآكل الأساسي، الذي يعطل بالفعل عمل الأنسولين، ويزيد من إلهاء وقت الوجبات على الدولة المجهدة، ويتسبب في زيادة الإهتمامات البدنية، كما أن ضعف النوم، بحد ذاته، يقلل من الحساسية الآلامية، ويقل قدرة الجسم على مواجهة الإجهاد المميت.
توجيهات البحوث المستقبلية
وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأدلة الأولية التي تدعم بقوة وجود صلة بين الإلهاء والإيضاض المعوي، فإن العديد من الأسئلة لا تزال قائمة، ويستكشف الباحثون ما إذا كان بعض أنواع الإهتمام (مثلاً، الموسيقى السلبية ضد حل المشاكل) لها آثار مختلفة، وتشير البيانات الأولية إلى أن مسائل الحمل المعرفي: المهام التي تتطلب اهتماماً متواصلاً (مثل قراءة النص الكثيف أو اللعب) لها تأثير أكبر من التأثير السلبي على نوعها.
الاستنتاج: تدخل بسيط وإن كان قويا
إن أسلوب الحياة الحديث قد عاد إلى طبيعته، ولكن التكلفة الأيضية حقيقية وقابلة للقياس، وقد أظهرت البحوث أن الإهتمام أثناء الوجبات يمكن أن يقلل من حساسية الأنسولين، ويرفع مستويات الغلوكوز بعد التبريد، ويغير الهرمونات المجاعة بطرق تعزز الإفراط في التراكم والوزن، أما بالنسبة للأفراد الذين يعانون من مرض السكري أو من أمراض القلب، فإن هذه الآثار تصب الاهتمام بصفة خاصة.