Table of Contents

فالنوم هو أحد أقوى الركائز التي لم تُقدر بعد على الصحة الأيضية، وبينما يركز الكثير من الاهتمام على الغذاء والتمارين في مجال الوقاية من الاضطرابات الأيضية، تكشف البحوث الناشئة عن أن نوعية النوم ومدته يؤديان دوراً بالغ الأهمية في تنظيم حساسية الأنسولين والداء السكري، ونظراً لأن معدلات الحرمان من النوم إلى جانب أوبئة السطو والسكري من النوع 2، لم يكن فهم هذه الصلة أكثر إلحاحاً.

فهم الحساسية في إنسولين ودورها في الصحة العقلية

إنسولين) يصف الحساسية) كيف تستجيب خلايا جسدك بشكل فعال للإندولين، الهرمون المسؤول عن إغلاق الغلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا التي يمكن استخدامها في الطاقة، وعندما تكون الخلايا حساسة للغاية للإندولين، لا تحتاج إلا إلى كميات صغيرة من الهرمونات للحفاظ على مستويات صحية من السكر في الدم، وهذا يمثل أفضل وظيفة الأيض ويحمي من سلسلة من التعقيدات الصحية.

وعلى العكس من ذلك، فإن مقاومة الانسولين تحدث عندما تصبح الخلايا أقل استجابة لاشارات الانسولين، وتعوض البنكرياس عن طريق إنتاج المزيد من الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الانسولين في الدم، وعلى مر الزمن، يمكن لهذا النظام أن يفشل، مما يؤدي إلى ارتفاع حاد في الدم بشكل مزمن، وفي نهاية المطاف إلى داء السكري، بالإضافة إلى مخاطر الإصابة بمرض السكر، فإن ضعف الحساسية في الأورام تسهم في الحصول على الأوزان،

وتمتد فوائد الحفاظ على حساسية قوية في الأنسولين إلى جميع أنحاء الهيئة:

  • Enhanced cellular glucose uptake] ensures efficient energy production and stable blood sugar levels throughout the day
  • Dramatically reduced risk of type 2 diabetes] and metabolic syndrome, conditions affecting millions worldwide
  • Improved weight management] through better regulation of fat storage and appetite hormones
  • مستويات تلتهاب التربة التي تحمي من الأمراض المزمنة
  • Better cardiovascular health] with reduced risk of heart disease and beat

هيكل النوم: المراحل ووظائفها

النوم بعيد عن حالة اللاوعي السلبية، بل إنه يمثل تسلسلاً منظماً للغاية من المراحل المتميزة، ويخدم كل منهما وظائف فيزيائية ومعرفة محددة، وطوال الليل، يدور دماغك عبر هذه المراحل عدة مرات، ويستغرق كل دورة كاملة حوالي 90 دقيقة.

دورة تدريبية عن " عدم المساواة في النوم: مؤسسة إعادة التأهيل البدني "

وتشمل حركة العين غير المعالجة ثلاث مراحل تدريجية، في كل مرحلة أعمق من المرحلة الأخيرة، وتمثل المرحلة الأولى الانتقال من الاستيقاظ إلى النوم، على أن تستمر بضع دقائق فقط، وخلال هذا النوم الخفيف، تباطأ نشاط العضلات ويمكن إيقاظك بسهولة.

المرحلة الثانية هي نصف الوقت الإجمالي للنوم تقريباً في البالغين، معدل القلب يبطئ، انخفاض درجة حرارة الجسم، وينتج الدماغ أعمدة النوم السمية ومعقدات الكي التي يبدو أنها تؤدي أدواراً في دمج الذاكرة وتجهيز الحس، وهذه المرحلة تعد الجسم لأعمق نوم يُلقى.

المرحلة الثالثة، التي تسمى عادة النوم على الموجات البطيئة أو النوم العميق، هي عندما تحدث أكبر عمليات الاستعادة البدنية، وتصبح ضربات ضغط الدم، وتتنفس أبطأ، وتزيد من الإيقاع، وتزيد تدفق الدم إلى العضلات، وتطلق الجسم هرمون النمو، وتصلح الأنسجة، وتبني العظام والعضلات، وتعزز النظام المناعي، وهذه المرحلة حاسمة للغاية بالنسبة للتنظيم الأيضلي، بما في ذلك حساسية في الأنسولين.

برنامج " ريم " (ReM sleep): المعالجة المعرفية والتوازن العاطفي

إن حركة العين السريعة تبدأ عادة بعد 90 دقيقة من النوم، وخلال نوم حركة إعادة التأهيل، تزداد نشاط الدماغ إلى مستويات مماثلة للوقوف، وتتحرك الأعين بسرعة تحت الغطاء المغلقة، وتتحدث الأحلام المفرغة، وتصبح الماشية مشلولة مؤقتا لمنع التصرف في الأحلام.

وتؤدي هذه المرحلة أدوارا أساسية في التعلم، وتوحيد الذاكرة، والتجهيز العاطفي، وتنمية الدماغ، وفي حين أن المشاركة المباشرة في إعادة التأهيل البدني أقل من النوم العميق، فإن النوم في إطار المبادرة يسهم في الصحة الأيضية عموما من خلال آثاره على هرمونات الإجهاد والوظيفة المعرفية التي تؤثر على السلوكيات الصحية.

ما البحوث التي تُسترجع عن النوم وحساسية الإنسولين

وتظهر مجموعة كبيرة ومتنامية من الأدلة العلمية وجود صلات واضحة بين أنماط النوم وحساسية الأنسولين، وتشير البحوث التي تشمل الدراسات الوبائية، والتجارب المختبرية الخاضعة للمراقبة، والمحاكمات السريرية باستمرار إلى النوم كمحرك قوي للداء الأيضي في الغلوكوز.

"الدروع"

وقد حددت الدراسات السكانية علاقة بين عدم كفاية النوم والعجز الأيضي، فالبالغون الذين ينامون باستمرار أقل من سبع ساعات في الليل يُظهرون حساسية أقل من الحساسية من الانسولين مقارنة بمن يحصلون على قسط كاف من الراحة، وهذه العلاقة تبدو معتمدة على الجرعة، مما يعني أن مدة النوم أقصر تدريجياً تلازم مع الحساسية المتزايدة من الأنسولين.

وقد خلصت دراسة تاريخية نشرت في Annals of Internal Medicine] إلى أن تقييد الشباب الصحي إلى أربع ساعات فقط من النوم في الليل لمدة ست ليال قلل من حساسية الأنسولين بنسبة 25 في المائة تقريباً، مقارنة بالأثر الأيض الناجم عن كسب 20 إلى 30 رطلاً، ومن الجدير بالذكر أن هذا الأثر المأساوي حدث في أقل من أسبوع، مما يبرز مدى سرعة حدوث الحرمان من النوم.

وقد زاد انتشار النوم القصير زيادة كبيرة في العقود الأخيرة، ووفقاً لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن أكثر من ثلث البالغين الأمريكيين لا يحصلون على قسط كاف من النوم، وقد يسهم هذا الحرمان الواسع من النوم إسهاماً كبيراً في ارتفاع معدلات السمنة والسكري من النوع 2 الذي لوحظ خلال الفترة نفسها.

الحرمان من النوم الحادة ومرض غلوكوس ميتبوليس

وحتى ليلة واحدة من النوم الفقير يمكن أن تسفر عن نتائج قابلة للقياس، وقد أظهرت الدراسات المختبرية الخاضعة للمراقبة أن ليلة واحدة من الحرمان التام من النوم أو الحد بشدة من النوم تضعف من التسامح إزاء الغلوكوز وتخفف من حساسية الانسولين لدى الأفراد الذين يتمتعون بصحة جيدة أخرى.

وفي هذه التجارب، يخضع المشاركون لاختبارات التسامح إزاء الغلوكوز بعد النوم العادي ومرة أخرى بعد الحرمان من النوم، وتظهر النتائج باستمرار ارتفاع مستويات غلوكوز الدم وانخفاض حساسية الأنسولين بعد النوم الضعيف، وتفيد بعض الدراسات أن الحرمان من النوم الحاد يمكن أن يقلل من حساسية الأنسولين بنسبة تتراوح بين 20 و40 في المائة، مما يدفع الأفراد الصحيين إلى حالة ما قبل الولادة.

وترتب على هذه النتائج آثار هامة بالنسبة للعاملين المتحولين، والآباء الجدد، والطلاب، وغيرهم ممن يعانون من اضطراب في النوم بشكل متكرر، بل إن النوم المتقطع قد يسهم في مخاطر الأيض الطويل الأجل إذا ما حدث ذلك بصورة منتظمة على مدى أشهر أو سنوات.

مسائل نوعية النوم بقدر الكمية

لا يُخبرنا الوقت وحده عن القصة الكاملة، نوعية النوم، بما في ذلك عوامل مثل تفتت النوم، والوقت المُنفق في نوم عميق، وكفاءته في النوم، تؤثر تأثيراً كبيراً على النتائج الأيضية،

البحث عن اضطرابات النوم يقدم دليلاً مقنعاً على أهمية الجودة، الناس الذين يعانون من إعاقة في النوم، حالة تسبب انقطاع التنفس المتكرر أثناء النوم، ويظهرون حساسية منخفضة بشكل ملحوظ، وخطر السكري المرتفع، ويمكن أن يؤدي علاج مرض البول في الهواء مع الضغط الإيجابي المستمر إلى تحسين حساسية الأنسولين، وإن كانت النتائج تختلف بين الأفراد.

وبالمثل، تبين من الدراسات التي تدرس هيكل النوم أن انخفاض مستوى النوم البطيء يربط على وجه التحديد بين انخفاض حساسية الأنسولين وإعاقة التسامح إزاء الغلوكوس، وهذا يدل على أن مراحل النوم العميقة تؤدي أدواراً هامة في التنظيم الأيضوي.

الآليات البيولوجية التي تربط النوم بمدى حساسية الإنسولين

فهم كيف أن تأثيرات النوم تتطلب دراسة مسارات بيولوجية متعددة مترابطة، ويتسبب الحرمان من النوم في سلسلة من الهرمونات، والالتهابات، والتغيرات العصبية التي تضعف مجتمعة الأيض الجليدي.

الضغط على الهرمونات والاضطرابات النفسية

فقدان النوم ينشط نظام الإجهاد الجسمي، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيسول، غالبا ما يسمى هرمون الإجهاد،

كما أن الحرمان من النوم يعطل أيضاً سر هرمونات النمو، الذي يحدث عادة في نبضات أثناء نوم عميق، ويؤدي هرمون النمو أدواراً هامة في الحفاظ على حساسية الأنسولين وتنظيم تكوين الجسم، وقد يسهم انخفاض سر هرمون النمو في النتائج الأيضية المترتبة على النوم الفقير.

نظام التلقاح وتوازن الطاقة

فالنوم يؤثر تأثيراً قوياً على الهرمونات التي تنظم الجوع والمرض، ويؤدي عدم كفاية النوم إلى زيادة مستويات الغرين، وهو هرمون يحفز الشهية، بينما يتناقص الليبتن، مما يدل على الكمال، ويؤدي إلى زيادة استيعاب الأغذية، ولا سيما إلى زيادة الرغبات في الحصول على الأغذية ذات القيمة العالية، والغذاء الذي يثري الكربوهيدرات.

وقد أظهرت الدراسات التي تستخدم صوراً دماغية وظيفية أن الحرمان من النوم يغير نشاطه في مناطق الدماغ التي تنطوي على تجهيز المكافآت واتخاذ القرارات، إذ يظهر الأفراد الذين يُحترمون من النوم استجابات متزايدة لطبيعتهم الغذائية، ويقلل النشاط في المناطق المسؤولة عن التحكم في الحفز، وتساعد هذه التغييرات العصبية على توضيح سبب اعتناق الناس المتعبين لخيارات غذائية أضعف واستهلاك المزيد من السعرات الحرارية.

إن الجمع بين التغيرات الهرمونية التي تعزز الجوع والتغيرات العصبية التي تعوق السيطرة الذاتية يخلق عاصفة مثالية من أجل زيادة الوزن والوزن، مما يزيد من إعاقة حساسية الانسولين.

التهاب وإجهاد مضاعف

ويؤدي الحرمان من النوم إلى استجابات مثيرة في جميع أنحاء الجسم، وتؤثر مستويات الكيتوكينات المؤيد للتهاب الاصطناعي مثل إنترليكين-6، وزيادة معامل التكسير الورمي مع عدم كفاية النوم، وتتدخل هذه الجزيئات المسببة للتشويش بشكل مباشر في مسارات الإشارة الأنسولينية، مما يسهم في مقاومة الانسولين.

النوم المسكين يزيد من الضغط الأكسدة والاختلال بين الجذريات المجانية الضارة والمتفجرات الواقية من الأكسدة، الضغط الحاد يلحق الضرر بالعناصر الخلوية ويضعف وظيفة ماثيوشوندريال، ويقلل من قدرة الخلايا على الاستجابة للإندولين ويزيد من سرعة البلوكوزي بكفاءة.

According to research published by the National Institutes of Health, chronic low-grade inflammation represents a key mechanism linking sleep disturbances to metabolic disease, cardiovascular problems, and accelerated aging.

نظام النيروفوس المستقل

ويحول الحرمان من النوم توازن النظام العصبي الذاتي إلى الهيمنة المتعاطفة (الضوء أو الضوء) بعيدا عن النشاط الطفيلي (الأكثر عدداً) ويزيد هذا الاختلال من معدل القلب وضغط الدم ومعدل الأيض مع إضعاف البلوكوس من العضلات والأنسجة الأخرى.

كما أن النظام العصبي المتعاطف يحفز على إطلاق الجلوكوز من الكبد وحمضات الدهون من الأنسجة الدهنية، مما يزيد من غلوك الدم ومستويات الشحوم، ويسهم هذا الإجهاد الأيض المزمن بمرور الوقت في مقاومة الانسولين ويزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض القلبية.

السكان الخاصون والاعتبارات

While sleep affects insulin sensitivity across all demographics, certain populations face heightened vulnerability or unique challenges related to sleep and metabolic health.

العمال الواصلين والاضطرابات الدائرية

ويواجه العمال الذين ينامون أثناء النهار ويعملون في الليل تحديات شديدة في مجال الأيض، فبعد الحرمان من النوم البسيط، يتعرضون لسوء فهم السيركادي، حيث تتضارب أنماط غسل النوم مع الإيقاعات البيولوجية الداخلية، ويضعف هذا الإجهاض بشكل مستقل حساسية الأنسولين والتسامح إزاء الغلوكوز.

وتظهر الدراسات الوبائية باستمرار أن العمال المتحولين قد رفعوا معدلات السمنة، والسكري من النوع 2، والمرض القلبي الوعائي مقارنة بالعمال النهاريين، ويبدو أن الآثار الأيضية لعمل التحول تراكمت على مر السنين، مع طول مدة العمل في التحول إلى العمل المرتبط بقدر أكبر من العجز في الميض.

الحمل والسكري العرفي

ويغير الحمل بطبيعة الحال أنماط النوم، ولا سيما في الفصل الثالث عندما يعطل البول البدني ويتسبب في انقطاع في النوم، ويرتبط ضعف نوعية النوم أثناء الحمل بزيادة خطر السكري في الطائفة، وهو شكل من أشكال السكري الذي يتطور أثناء الحمل ويزيد من المخاطر التي تتعرض لها الأم والطفل على السواء.

وتشير البحوث إلى أن اضطرابات النوم قد تسهم في مقاومة الأنسولين التي توصف بمرض السكري الذي يعاني منه النساء الحوامل اللواتي يعانين من اضطرابات في النوم مثل مرض الإبنة، وقد تستفيدن من الفحص والعلاج.

المراهقون والشباب

وكثيراً ما يعاني المراهقون والشباب من الحرمان المزمن من النوم بسبب التحولات البيولوجية في الإيقاعات السيركدية، وفترات بدء الدراسة المبكرة، وعوامل نمط الحياة، وهذه الفئة العمرية تظهر ضعفاً خاصاً إزاء الآثار الأيضية لعدم كفاية النوم، مما قد يُنشئ أنماطاً تزيد من خطر السكري مدى الحياة.

وقد وجدت الدراسات التي أجريت في المراهقين أن فترة النوم القصيرة تلازم مقاومة الانسولين والبدانة وغيرها من عوامل الخطر الأيضية، وقد تتيح التدخلات الرامية إلى تحسين النوم في هذه الفئة فرصاً هامة للوقاية من مرض السكري.

الاستراتيجيات العملية لتحقيق الاستخدام الأمثل للأمام والصحة العقلية

ونظراً للأدلة الجبارة التي تربط النوم بحساسية الأنسولين، فإن إعطاء الأولوية للنوم يمثل استراتيجية قوية وإن كانت كثيراً ما تغفلها لمنع الأمراض الأيضية، ويمكن أن يؤدي تنفيذ ممارسات النظافة الصحية النائمة القائمة على الأدلة إلى تحسين نوعية النوم والنتائج الأيضية على السواء.

وضع جداول متماسكة للنوم والزبائن

الحفاظ على النوم العادي ووقت الاستيقاظ، حتى في عطلة نهاية الأسبوع، يساعد على تثبيت إيقاعات السيركادي وتحسين نوعية النوم، وهذا الاتساق يسمح للجسم بتوقع النوم، مما يجعل من الأسهل النوم والوقوف طبيعيا.

بالنسبة للعمال المناوبين أو الذين لديهم جداول غير نظامية، فإن الحفاظ على الاتساق في جدول أعمالكم واستخدام التعرض الاستراتيجي للضوء يمكن أن يساعد على التقليل إلى أدنى حد من اضطراب السيركادي.

Create an Optimal sleep Environment

بيئة غرفة نومك تؤثر بشكل كبير على نوعية النوم أبق الغرفة هادئة، مثالياً بين 60 و67 درجة فهرنهايت، حيث تهبط درجة حرارة الجسم الأساسية طبيعياً أثناء النوم، وتأكد من أن الظلام الكامل باستخدام الستائر الخفيفة أو قناع العين،

تقليل الضوضاء مع الأذن، آلات الضوضاء البيضاء، أو المعجبين، إزالة الأجهزة الإلكترونية التي تبعث الضوء أو تسبب الإهتمامات، احتياط غرفة نومك فقط للنوم و الحميمية لتعزيز العلاقة العقلية بين غرفة نومك و نومك

التعرض الاستراتيجي

الضوء يمثل أقوى منظم للهيثات السيركاديه، ويزيد من التعرض للضوء اللامع، لا سيما ضوء الشمس الطبيعي، خلال اليوم لتعزيز الإشارات السيركاديه، ويبحث عن التعرض للضوء في غضون ساعة من الاستيقاظ للمساعدة في تحديد الساعة البيولوجية.

في المساء، أضواء الديم وتجنب الضوء الأزرق من الشاشات لمدة ساعة أو ساعتين على الأقل قبل النوم، ويوقف الضوء الأزرق إنتاج الملتونين ويؤخر النوم في البقعة، وإذا كان استخدام الشاشة غير قابل للإبطال، يستخدم أجهزة أو نظارات التصفية الزرقاء، وإن كان من الأفضل تجنبه تماما.

التمرين على الوقت والوجبات المناسبة

ويحسن النشاط البدني المنتظم نوعية النوم وحساسية الانسولين، ويخلق فوائد تآزرية، غير أن الممارسة القوية في غضون ثلاث ساعات من وقت النوم يمكن أن تكون تحفيز وتأخير النوم في بداية العمل.

تجنب وجبات كبيرة قريبة من وقت النوم، حيث أن الهضم يمكن أن يتدخل في النوم، وأنهي تناول الطعام قبل ساعتين أو ثلاث ساعات على الأقل من النوم، وإذا كنت بحاجة إلى وجبة خفيفة صغيرة، اختار خيارات تجمع بين الكربوهيدرات المعقدة والبروتين، مما قد يعزز النوم بدعم توافر الترابين.

Limit Caffeine and Alcohol

(كافين) لديه نصف عمر من خمس إلى ست ساعات، مما يعني أن القهوة بعد الظهر لا تزال تؤثر على النوم ليلاً، و(ليميت كافيين) يُستحوذ على ساعات الصباح، وفكر في خفض الاستهلاك الكلي إذا واجهت صعوبات في النوم.

وفي حين أن الكحول قد يؤدي في البداية إلى تعزيز الاكتظاظ، فإنه يعطل إلى حد كبير هيكل النوم، ويقلل من النوم في إطار المبادرة ويتسبب في تفتت في النوم في النصف الثاني من الليل، ويتجنب الكحول في غضون ثلاث أو أربع ساعات من وقت النوم لتحسين نوعية النوم.

تطوير روتين الاسترخاء

إنشاء روتين ثابت قبل النوم يشير إلى جسمك الذي يقترب من النوم، قد يشمل القراءة، التمدد الناعم، التأمل، أو الحمام الدافئ، ودرجة الحرارة تهبط بعد أن يُحمّم الحمام الدافئ التناقص الطبيعي في درجة حرارة الجسم الأساسية الذي يحدث قبل النوم، مما قد يسهل النوم.

- تطبيق أساليب تخفيف الضغط مثل التهدئة التدريجية للعضلات، أو التمارين التنفسية العميقة، أو التأمل العقلي، وتنشط هذه الممارسات الجهاز العصبي الطفيلي، وتعالج الإثارة التي تحول دون النوم.

معالجة حالات الإضطراب النائمة

إذا كنت تكافحين بالنوم بشكل مستمر رغم سلامة النوم، إستشاري مُقدّم الرعاية الصحية، اضطرابات النوم مثل النوم، الأرق، ومتلازمة الساق المتوهجة شائعة، قابلة للعلاج، ولها عواقب وخيمة إذا تركت دون علاج.

وتوفر مؤسسة سليب موارد لتحديد اضطرابات النوم المحتملة وإيجاد أخصائيين مؤهلين في النوم، ويمكن للتشخيص السليم والعلاج أن يحسنا بشكل كبير نوعية النوم والصحة الأيضية على السواء.

السياق الأشمل: النوم كطب وقائي

والعلاقة بين حساسية النوم والإنسولين تجسد حقيقة أوسع: فالنوم يعمل كشكل من أشكال الطب الوقائي مع آثار تمتد إلى كل نظام فيزيائي تقريباً، بالإضافة إلى الصحة الأيضية، والوقت الكافي لدعم وظيفة مناعة، وصحة القلب والأوعية الدموية، والأداء المعرفي، والتنظيم العاطفي، والطول.

وتعترف مبادرات الصحة العامة على نحو متزايد بالنوم كركيزة من أركان الصحة إلى جانب التغذية والنشاط البدني، وتدرج منظمات مثل منظمة الصحة العالمية ووكالات الصحة الوطنية الآن توصيات بشأن النوم في المبادئ التوجيهية الصحية، مع التسليم بأن تحسين مستوى السكان في النوم يمكن أن يقلل كثيرا من عبء الأمراض المزمنة.

ومن منظور اقتصاديات الرعاية الصحية، فإن التدخلات الرامية إلى تحسين النوم تنطوي على فعالية ملحوظة من حيث التكلفة، وعلى عكس العديد من العلاجات الطبية، فإن تحسين النوم لا يتطلب أدوية أو إجراءات باهظة التكلفة، ولكنه يحقق فوائد صحية كبيرة، وقد أظهرت برامج العمل التي تشجع على النوم بشكل أفضل عائدات الاستثمار من خلال انخفاض التغيب وتحسين الإنتاجية وانخفاض تكاليف الرعاية الصحية.

الاتجاهات المستقبلية في مجال بحوث النوم والمرض

وفي حين أن الأدلة الحالية تثبت بوضوح وجود صلات بين حساسية النوم والإقناع، فإن العديد من الأسئلة لا تزال قائمة، إذ أن البحوث الجارية تستكشف فترة نوم مثالية لمختلف الفئات العمرية، وتباين الاحتياجات من النوم على أساس فردي، والآثار الطويلة الأجل للتدخلات في مجال الوقاية من مرض السكر.

وتشمل مجالات التحقيق الناشئة دور توقيت النوم ومواءمة السيركادي إلى ما بعد المدة البسيطة، وإمكانية تقديم توصيات بشأن النوم الشخصي استناداً إلى عوامل جينية، وتطوير تدخلات جديدة تستهدف مراحل نوم محددة لتحقيق أقصى قدر من الفوائد الأيضية.

وتوفر التكنولوجيا أدوات جديدة للبحث والتدخل على السواء، وتوفر الأجهزة القابلة للزراعة التي تتبع أنماط النوم بيانات غير مسبوقة عن سلوكيات النوم في العالم الحقيقي، بينما تظهر أجهزة التكييف والعلاج الرقمي الوعود بتقديم العلاج السلوكي المعرفي للآلام وغيرها من التدخلات التي تقوم على الأدلة على النوم على نطاق واسع.

الاستنتاج: إعطاء الأولوية للنوم من أجل الرفاهية في مجال الإدمان

والدليل العلمي لا لبس فيه: فالنوم يؤثر تأثيراً عميقاً على حساسية الانسولين وعلى الصحة الأيضية، وفترة النوم، وسوء نوعية النوم، واضطرابات السيركاديين كلها عوامل تضعف من التهاب الغدد الصماء من خلال آليات بيولوجية متعددة تشمل هرمونات الإجهاد، وتنظيم الشهية، والتهاب، ووظيفـة الجهاز العصبي الذاتي.

وبالنسبة للأفراد المعنيين بالصحة الأيضية، ولا سيما المعرضين للإصابة بمرض السكري من النوع 2، فإن إعطاء الأولوية للنوم يمثل تدخلا قويا وميسرا، وتنفيذ ممارسات نظافة النوم القائمة على الأدلة، والحفاظ على جداول النوم الثابتة، ومعالجة اضطرابات النوم يمكن أن يؤدي إلى تحسين حساسية الأنسولين والحد من مخاطر الأمراض الأيضية.

ومع تعميق فهمنا لأهمية النوم الأيضية، يصبح من الواضح أن النوم الكافي والعالي الجودة ليس رفًا بل ضرورة بيولوجية، وفي عصر من الحرمان المزمن من النوم وارتفاع الأمراض الأيضية، قد يكون استصلاح أنماط النوم الصحية أحد أكثر الخطوات تأثيراً التي يمكن أن يتخذها الأفراد لحماية صحتهم الطويلة الأجل، والوصفة بسيطة وإن كانت عميقة: إعطاء الأولوية للنوم، والتكدمية ستشكرك.