إن الاضطرابات العصبية القلبية التي تصيب القلب، والمرض الذي يصيبه مرض السرطان، والاضطرابات العصبية الأخرى، والسبب في الضرر الذي يلحق بألياف الأعصاب الأوتوماتيكية، مما يؤدي إلى إعاقة تنظيم معدل ضربات القلب والضغط الدمي، والتشخيص المبكر والدقيق هو أمر حاسم لأن كندا تضاعف من خطر الإصابة بالصدمات القلبية.

ما هو التعاطف الذاتي مع كاردياك؟

وقد يؤدي مرض القلب والمرض إلى تباطؤ النشاط العصبي، مما يؤثر على وجه التحديد على سيطرة الجهاز العصبي على نظام القلب والأوعية الدموية، ويتكون النظام العصبي الذاتي من الاضطرابات النفسية والوبائية، ويتسبب في حدوث خلل في الدم، ويتسبب في حالات ضعف في الإصابة بالمرض.

لماذا التشخيص الدقيق

ومن ثم فإن التشخيص الصحيح للمرض لا يتعلق فقط بتسمية الحالة بل أيضا بتحديد مدى شدتها من أجل اتخاذ قرارات العلاج، وقد يدار هذا التشخيص مع إدخال تعديلات على أسلوب الحياة، مثل زيادة السوائل والملح في انخفاض معدل الإصابة بالمرض، في حين أن الحالات الأكثر تقدما قد تتطلب أدوية مثل التهاب الكبدي أو الفلوري، بالإضافة إلى أن تحديده يمكن أن يساعد على تضخيم مخاطر الإصابة بالقلب والأوعية الدموية للمرضى؛

الاختبارات الأوتوماتيكية الرئيسية للاضطرابات الأوتوماتيكية

وتستخدم عدة اختبارات موحدة وغير شاملة لتقييم سلامة الرقابة الذاتية لنظام القلب والأوعية الدموية، وكثيرا ما تجرى هذه الاختبارات في مختبرات ذاتية متخصصة أو في عيادة أمراض القلب أو أعصاب، وتشمل أكثر البطاريات شيوعا اختبارات تقلب القلب، واختبارات طاولة البلاطين، واختبارات التنفس العميقة، ومناورة فالسالفا المستخدمة.

1- اختبار معدل تقلب القلب

ويدل تحليل الاضطرابات الناجمة عن عدم القدرة على تحمل الترددات الحرارية على التغير الطبيعي في الفترات الفاصلة بين ضربات القلب المتتالية، وينتج نظام عصبي سليم تغيرات في التسارع إلى التسارع، وتقلبات ضغط الدم، وغير ذلك من الاضطرابات الفيزيائية، إذ أن الأعصاب المضرورة لا يمكن أن تقلل من معدل الارتداد إلى القلب بصورة ملائمة.

2 - اختبار الجدول التليطي

ويقيّم اختبارات الطوابق الأمامية الاستجابة الذاتية للتغير اللاحق، ويقع على طاولة متحركة يمكن أن تُستَنَف من موقع أفقي إلى مستقيم (نحو 60 إلى 80 درجة) ويُلاحظ أن ضغط الدم ومعدل القلب يُراقب باستمرار من خلال كبس أو، على سبيل المثال، من خلال ضغط الدم المتزامن مع ارتفاع طفيف في الفترة (الضغط على نحو 10 إلى 45 دقيقة)

3- اختبار التنفُّس العميق

وهذا الاختبار يُعَدُّ على وجه التحديد وظيفة تعاطفية من خلال تقييم الاستجابة لمعدلات القلب إلى التنفس المتحكم فيه، ويُوجَّه إلى المريض أن يتنفس بعمق بمعدل ثابت، ويُعدُّ 6 نفس في اللحظات (في 5 ثوانٍ في حين، ثم يُقاس الفرق بين معدل ضرب القلب الأدنى والمعدل الأدنى خلال كل دورة من دورات الجهاز التنفسي، وفي الظروف العادية، يرتفع معدل القلب أثناء الاستنشاق ويقل خلال فترة الاستنشاق.

4 - فالسالفا مناورة

١-٢ وتشمل مناورة فالسالفا الاستنشاق القسري ضد مجرى جوي مغلق )مثلا، الهبوط إلى مقطورة ضغط تبلغ ٤ مليمترات( لمدة ١٥ ثانية، مما يؤدي إلى زيادة في الضغط المضطرب داخل الرحم، ويعقبها تردد شديد في القلب والأوعية الدموية، ويحدث هذا في أربع مراحل: المرحلة الأولى )تدبير ضغط الدم(، المرحلة الثانية )الضغط المسيل في الدم مع الانقطاعات العضائية(

5 - اختبار الصلاحية الكمي (QSART)

وفي حين أن الاضطرابات النفسية لا تشكل تدبيرا مباشرا، فإن " QSART " تقيّم سلامة الألياف الرئوية اللامبالية التي تصيب الغدة الدهنية والتي تصيب الغدد الدهنية، لأن الاضطرابات العصبية التي تصيبها الخلل هي في كثير من الأحيان عملية انتشار، فإن الشذوذ في وظيفة السود يمكن أن يشير إلى وجود خلل في البطاقات الآلية العامة التي تشمل الارتين الحالي.

الإجراءات التشخيصية الإضافية

وفي بعض الحالات، قد لا تكون البطارية الذاتية الموحدة كافية لإجراء تشخيص نهائي أو لتقييم الأثر الكامل للشبكة، ويمكن للإجراءات الإضافية أن توفر نظرة أعمق وتساعد على استبعاد الظروف الأخرى.

رسم الخرائط

(ب) تقنيات التصوير المتطورة مثل التهاب القلبي (التكفير) مع 123)

اختبارات الدم

وعلى الرغم من أنه لا يمكن لأي اختبار للدم أن يكشف بصورة مباشرة عن التشخيص أو تحديد الأسباب الكامنة، فإن الخليط الرئوي (Hmoglobin A1c) أساسي في المرضى المصابين بمرض السكري لتقييم السيطرة على الجمجم، التي تلازم مخاطر الإصابة بالمرض العصبي، وقد تشمل الاختبارات الإضافية وظيفة الغدة الدرقية، ومستويات الفيتامين B12، وعلامات المناعة الذاتية (مثل مضادات الأجسام النووية، وضادات السلي) وفحوصات الجهاز العصبية، والاختبارات تساعد على أمراض الجهاز العصبي.

24 ساعة مراقبة المجاعة

ويسجل رصد المجاعة إصابتها بالقلب على مدى يوم كامل، مما يتيح تحليل أنماط تقلب معدلات القلب على مدى 24 ساعة، وهذه الطريقة المبللة تستوعب الاستجابة للأنشطة اليومية العادية، والنوم، والتوترات، والتدابير التي لا تحتمل، مثل الـ SDNN على مدى 24 ساعة، من حيث المخاطر القلبية والوظيفة الذاتية، وقد يكون رصد المجاعة مفيدا بصفة خاصة عندما يشتبه في أن تكون قائمة على أعراض مثل التناظرية غير المفسرية أو التافقة.

الإعداد للاختبارات المستقلة

فالإعداد السليم أمر أساسي لتحقيق نتائج دقيقة، وينبغي أن يُنصح المرضى بتفادي الوجبات الثقيلة، والمكافين، والكحول والتبغ لمدة لا تقل عن ٤-٦ ساعات قبل الاختبار، كما أن بعض الأدوية التي تؤثر على معدل القلب أو ضغط الدم، مثل الناقلات من الكالسيوم، والعقاقير المضادة للكولينيرين، قد تكون بحاجة إلى أن تُخف َّض من خلال توجيه من الطبيب.

نتائج الاختبارات

فالتشخيص الذي يقوم عليه الناموسيات لا يستند إلى اختبار واحد بل إلى مجموعة من النتائج، إذ أن العديد من المختبرات تستخدم نظاماً للتنقيب مثل بطارية إيونج، التي تُخصص نقاطاً تستند إلى نتائج الأشعة فوق البنفسجية، والتنفس العميق، ومقياس فالسالفا، وضغوط الدم، وتشير النسب المركبة العادية إلى أن معدل الإصابة بالمرض غير الطبيعي أقل من المتوسط.

القيود والنظر في المسألة

ورغم أن الاختبارات الأوتوماتيكية قوية، فإن العديد من الاختبارات القياسية تعتمد على تعاون المرضى (مثلاً، التنفس العميق، فالسالفا) - فالمرضى الذين لا يستطيعون متابعة الأوامر أو الذين لديهم ظروف تنفسية قد لا ينتجون نتائج صحيحة - ويمكن أن تتأثر النتائج أيضاً بآثار التدريب؛ وقد يكون للرياضيين مقياس أعلى يخفي الاختلال العصبي المبكر.

من يجب أن يختبر؟

:: التوصية بفحص مرض الداء الرئوي أو الاضطرابات العصبية التي تصيب جميع المرضى الذين يعانون من الاضطرابات المزمنة من النوع 1 أو النوع 2 (عادة بعد 5 سنوات)، ولا سيما المصابين بمضاعفات السكر الأخرى مثل الاضطرابات العصبية أو الاضطرابات العصبية التي تصيبهم الإصابة بالمرض، أو الذين يعانون من نقص في الدم، أو الذين يعانون من نقص في الدم، أو من نقص في القدرة على كشف البطاقات، أو ممارسة عدم التسامح

خاتمة

(أ) اختبارات التقلبات القلبية، اختبارات التنفُّس الذاتي التي يمكن أن تُجرى في إطارها، اختبارات الاختلالات الشخصية، اختبارات التقلب، اختبارات التنفُّس العميقة، مناورة فالسالفا، اختبارات الاختبار، تشكل جوهر عملية التشخيص.()