حالات سوء الفهم الشائعة بشأن النوع 2 من مرض السكري

ويواجه الشباب الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 تحديات فريدة، وكثيرا ما يتطور المرض بشكل أكثر عدائية في صفوف الشباب، مع انخفاض سريع في وظائف الطبول وفي بداية التعقيدات السابقة، وبالإضافة إلى ذلك، فإن التأثير النفسي الذي ينجم عن إدارة مرض مزمن خلال سنوات التكوين يمكن أن يؤثر على الصحة العقلية، والتنمية الاجتماعية، ونوعية الحياة، وقد يؤدي سوء الفهم الذي يؤثر على البالغين فقط إلى تأخير الوالدين، والمربين، بل وحتى على مقدمي الرعاية الصحية

وتشمل عوامل الخطر للنوع 2 من مرض السكري في الشباب تاريخ الأسرة، والسمنة، والنشاط البدني، والتعرض للسكري في الرحم، والانتماء إلى المجموعات الإثنية الشديدة الخطورة، ويزيد البلوغ نفسه من مقاومة الانسولين مؤقتا، مما قد يكشف عن الاضطرابات التي تكتنف مرض السكر، ويُعتبر الاعتراف بأن الداء الثاني يمكن أن يؤثر على الأفراد في أي عمر أمرا أساسيا لتعزيز الفحص المناسب والتدخل المبكر في جميع الفئات العمرية.

سوء الفهم 4: إذا لم تشعر بالعاطفة، أنت لا تملك مرض السكري

عدم وجود أعراض ملحوظة يقدم طمأنة زائفة للعديد من الناس، مما يجعلهم يعتقدون أنهم لا يستطيعون الحصول على مرض السكري إذا شعروا بالراحة، وهذا سوء الفهم يثير إشكالية خاصة لأن نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2 لا تزال غير مكتملة في فترات طويلة، وأحيانا سنوات، بينما يلحق ارتفاع في الدم ضررا صامتا بسفن الدم والأعصاب والكليات وغيرها من الأعضاء.

والطبيعة غير المألوفة للسكري من النوع الثاني المبكر تتصل بالارتفاع التدريجي في مستويات غلوكوز الدم، وتكيف الجسم مع ارتفاع تركيزات الغدد الصماء ببطء، والأعراض لا تظهر إلا عندما ترتفع المستويات بدرجة كبيرة أو عندما تبدأ المضاعفات في الظهور، وبعض الأفراد لا يختبرون أعراض السكر الكلاسيكية حتى يصل غلوب الدم إلى مستويات عالية جدا، بينما قد يكون لدى آخرين تعقيدات مثل مرض الاضطرابات العصبية.

ويجعل هذا التقدم الصامت إجراء فحص منتظم، لا سيما بالنسبة للأفراد الذين يعانون من عوامل الخطر، وتوصى المبادئ التوجيهية الطبية بفحص مرض السكري للبالغين الذين يزيد عمرهم على 35 عاما، وللأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وللأفراد الذين لديهم تاريخ أسري من مرض السكري، والنساء الذين لديهم تاريخ مرض السكري الخلقي، والأشخاص الذين يبدو أن أعراض مرض البول السكري الرئوي بسيطة().

ويتيح الكشف المبكر عن طريق الفحص فوائد هائلة، إذ يتيح تحديد التشخيصات المسبقة أو الداء السكري المبكر تدخلات نمطية يمكن أن تؤخر أو تمنع حدوث تقدم في الأمراض ومضاعفات، وحتى عندما يتم بالفعل إنشاء مرض السكري، فإن بدء العلاج المبكر يحمي من التعقيدات الجافية والكرومائية التي تسبب أمراضا ووفيات كبيرة، وينتظر ظهور أعراض قبل السعي إلى التقييم يمثل فرصة ضائعة للوقاية والتدخل المبكر.

سوء الفهم 5: النوع 2 من مرض السكري

العديد من الناس يتوقعون أن يعلنوا عن أنفسهم بأعراض مفاجئة مثيرة تشير بوضوح إلى أن هناك خطأ ما هذا التوقع قد ينجم عن الخلط بين مرض السكر من النوع الأول والذي يمكن أن يظهر بشكل حاد مع الأعراض الشديدة التي تتطلب عناية طبية فورية أو من صور وسائل الإعلام لظروف طبية واضحة، ولكن الداء الثاني يتطور عادة بشكل غير مقصود على مدى أشهر

ويأتي تقدم الأعراض التدريجي في أعقاب مرض السكري الذي يعاني منه النوع 2، حيث تتطور مقاومة الأنسولين وتتراجع وظيفة البنكرياس ببطء، وتزداد مستويات غلوك الدم تصاعداً، وتعوض الهيئة في البداية عن هذه التغيرات، وتخفي الأعراض، فمع مرور الوقت، كلما تخلف التعويض وارتفاع مستويات الغلوكوز، تبدأ الأعراض في الظهور، ولكن بسبب تطورها ببطء، كثيراً ما يتفاوت الأفراد دونها.

فعلى سبيل المثال، قد يزيد شخص ما تدريجياً من استهلاكه من المياه على مدى أشهر دون أن يدرك واعياً أنه يعاني من سرطان الثدي (العطش المفرط) وقد يُعزو إلى زيادة الإرهاق إلى أن يصبح أكبر سناً أو أكثر صعوبة في العمل أو النوم بشكل سيء بدلاً من الاعتراف به كعراض مرضي، وقد يُلقي اللوم على التبول المتكرر على شرب المزيد من السوائل، مما يؤدي إلى تطبيع الأعراض التي تُع.

وفي بعض الحالات، لا يُصاب بالسكري من النوع 2 إلا عندما تحدث مضاعفات حادة، مثل الإصابة الشديدة التي تلتئم بشكل ضعيف، أو حادث القلب والأوعية الدموية، أو أزمة الإفراط في الإصابات، وقد تبدو هذه العروض الحادة مفاجئة، ولكنها تمثل عادة ذروة المرض الذي طال أمده، ولا يُعرف عنه بصورة مفاجئة، ويُدرك أن أعراض التقييم الخفيف من نوع 2 تساعد تدريجياً على تحقيق ذلك.

وإذ تسلم بعلامات الإنذار: العوالم المشتركة للسكري من النوع 2

وبالرغم من أن الأعراض يمكن أن تكون غير واضحة ومتغيرة، فإن بعض علامات الإنذار يجب أن تدفع إلى التقييم الطبي، والاعتراف بهذه الأعراض وفهم صلتها بـ "الجلوكو" الدمية المرتفعة يمكن أن يسهل التشخيص والعلاج في وقت سابق، ومن المهم ملاحظة أن بعض الناس يعانون من عدة أعراض بينما لا يوجد لدى الآخرين سوى واحد أو اثنين، وأن شدة الأعراض تختلف اختلافا كبيرا بين الأفراد.

زيادة العطش والجمبري (بوليديبيا)

العطش الزائد يمثل أحد الأعراض الكلاسيكية للسكري نتيجة لمحاولة الجسم لدحر تركيزات الجلوكوز العالي للدم عندما ترتفع مستويات السكر الدم فوق عتبة الكلى (حوالي 180 ملغم/دلت) لا يمكن للكليتين أن تعيدا تزيين كل اللموز الملوث بالدم

الناس الذين لديهم هذه الأعراض غالباً ما يصفون الشعور بعدم قدرتهم على استئصال عطشهم مهما كان حجم شربهم، قد يجدون أنفسهم يتواصلون باستمرار للحصول على المشروبات، ويبقون زجاجات الماء قريبة من بعضهم في كل الأوقات، أو يستيقظون أثناء الليل للشراب، وغالباً ما يرافق الفم الجاف عطش، حيث يُلاحظ الأفراد انخفاض إنتاج اللعاب، أو صعوبة ابتلاع الأغذية الجافة، أو تغيرات في التصورات.

الإلحاح المتكرر (بوليوريا)

زيادة تواتر البول وحجمه ناجم مباشرة عن نفس الآلية التي تسبب عطش مفرط، حيث أن الزائد من الغلوكوز يسحب الماء إلى البول، يملأ المثانة أكثر مما يتطلبه الأمر من رحلات حمّام أكثر، وقد يلاحظ الناس الذين يعانون من هذا الأعراض أنهم يتبولون أكثر من المعتاد، ينتجون كميات أكبر من البول، ويواجهون احتياجات عاجلة لتبول الأنشطة اليومية والنوم.

وقد يؤدي فحص الأورام في أوقات عديدة أثناء الليل إلى التبول، وهو أمر مسبب للاضطرابات بوجه خاص، وكثيرا ما يؤدي إلى إجراء مشاورات طبية، وقد يؤدي الأفراد في البداية إلى زيادة التبول في شرب المزيد من السوائل، أو الشيخوخة، أو قضايا البروستات (في الرجال)، دون الاعتراف به كعراض مرض السكري محتمل، وعندما يحدث التبول بصورة متكررة إلى جانب تزايد العطش، يصبح الارتباط بداء السكري أكثر وضوحا، على الرغم من أن كل أعراضه قد تُر.

الضباب والضعف المستمرين

وفى النهاية، لا يمكن للزنزانات أن تستخدم الجلوكوز بسبب مقاومة الإبر أو عدم كفاية مصدر الطاقة الرئيسي لها، مما يؤدي إلى عجز في الطاقة الخلوية ودرجة الإرهاق العام.

الناس الذين يعانون من مرض السكري كثيرا ما يصفون الشعور بالاستهلاك على الرغم من النوم الكافي، والافتقار إلى الطاقة للأنشطة العادية، أو التعرض لصدمات في الطاقة بعد الظهر، أو الشعور بالضعف الجسدي، لأن البدين له أسباب محتملة لا حصر لها، وعادة شائعة للغاية في الحياة الحديثة، كثيرا ما يعزى إلى الإجهاد، أو العمل المفرط، أو سوء عادات النوم، أو الشيخوخة بدلا من الاعتراف به كعراض الأيض محتمل يتطلب التقييم الطبي.

Blurred Vision

تغيرات في الرؤية في السكري يمكن أن تحدث من خلال آليات متعددة في الأجل القصير، تسبب مستويات غلوكوز الدم المتقلبة تحولات في أعينها، وتغيير شكلها مؤقتاً وممتلكاتها الرجعية، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية التي قد تتحسّن أو تسوء مع تقلبات مستويات الجلوكوز، إذ يلاحظ الكثيرون أن رؤيتهم تبدو أفضل أو أسوأ في أوقات مختلفة من اليوم، مما يتوافق مع تغيرات السكر في الدم.

وعلى مدى فترات أطول، يلحق غلوب الغدد الدمي المتصاعد المزمن أضراراً بسفن الدم الصغيرة في المحميات، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للمرض الرئوي قد تسبب فقداناً للرؤية الدائمة إذا لم تعالج، وقد يكون الاضطرابات المبكرة غير مكتملة أو تسبب تغيرات في الرؤية الخفية، في حين أن الأمراض المتقدمة يمكن أن تسبب إعاقة بصرية كبيرة، ومن المشاكل الأخرى المتصلة بالسكري زيادة خطر الإصابة بالمرض الكاسيد والجشع.

تغيرات الرؤية غالبا ما تُسرع الرعاية الطبية بسرعة أكبر من الأعراض الأخرى لأنها تؤثر مباشرة على الأداء اليومي ونوعية الحياة، لكن الناس قد يطلبون أولاً رعاية العين بدلاً من التقييم الطبي،

بطء علاج القطع والأصابات والبرونز

ويمثل علاج الجروح العسيرة أعراضاً هامة ولكنها كثيراً ما تغفلها، كما أن ارتفاع غلوكوس الدم يضعف جوانب متعددة من عملية الشفاء، بما في ذلك وظيفة الخلايا المناعية، وتوليف التلال، والمرض (تشكيل جديد لسفينة الدم)، وانتشار الخلايا، بالإضافة إلى أن الأضرار الوعائية المرتبطة بالسكري تقلل من تدفق الدم إلى الأنسجة، مما يحول دون حدوث إصابات أوجية.

وقد يلاحظ الأفراد أن التخفيضات الثانوية أو الخردة تستغرق أسابيع بدلا من أيام للشفاء، أو الكدمات التي تطول أكثر مما كان متوقعا، أو أن الإصابات الصغيرة تصبح أكثر سهولة، وأن الإصابات بالخصوم تتعلق بوجه خاص بمرض السكري بسبب مزيج من الاضطرابات العصبية، وسوء التداول، وإعاقة العلاج، مما قد يؤدي إلى حدوث إصابات خطيرة، وفي حالات شديدة، يمكن أن يؤدي إلى إجراء تقييم طبي لأي جرح مستمر أو تباطؤ في السابق.

ثانيا - لمحة عامة

وبخلاف الأعراض التقليدية، يمكن أن يظهر السكري من النوع 2 من خلال علامات أخرى مختلفة، ويحدث فقدان الوزن غير المبرر عندما لا يستطيع الجسم استخدام الغلوكوز للطاقة ويبدأ بكسر الأنسجة الدهونية والعضلية بدلا من ذلك، رغم أن هذا أمر شائع في النوع 1 من السكري، وعلى العكس من ذلك، فإن بعض الناس يعانون من زيادة الوزن بسبب مقاومة الانسولين والاختلال الأيضوي.

وقد تشير الإصابات المتكررة، ولا سيما الإصابة باليست، والإصابة بالجرات البوليّة، والإصابة بأمراض الجلد، إلى مرض السكري، وقد تؤدي مستويات الغدد الصمغ في السوائل الجسمية إلى تهيئة بيئات مواتية للنمو المجهري، في حين أن ضعف وظيفة المناعة يقلل من قدرة الجسم على مكافحة الأمراض، وقد تتعرض المرأة لأمراض تهبية وراثية متكررة، بينما قد يلاحظ كل من الجنسين حدوث إصابات في الجلد.

التنغ، الخدر، أو الألم في الأيدي والأقدام يشير إلى مرض عصبي في الطرف، مضاعفات ناتجة عن ضرر عصبي ناتج عن تضخم ضغط الدم المطول، وهذه المشاعر تبدأ عادة في الأقدام وتتقدم نحو الأعلى، بعد توزيع "المجد المركب"، بعض الناس يصفون الشعورات المحترقة، الألم الحاد، أو الشعور كما لو أنهم يسيرون على القطن.

وتدل رقائق الجلد المظلمة، ولا سيما في طيور الجسم مثل الرقبة أو الذراع أو الأشجار على حالة تسمى النيغريكانات الكانثويسية، ويرتبط هذا التغير في الجلد بمقاومة الأنسولين، وكثيرا ما يظهر قبل تشخيص مرض السكري، ويستخدم كعلامة تحذيرية واضحة، ويبدو الجلد المتأثر أكثر ظلما وسماكة وسرعة في النسيج.

من يجب أن يكون خاصة فيجيلانت؟

ويساعد فهم عوامل الخطر على تحديد الأفراد الذين ينبغي أن يكونوا منتبهين بشكل خاص للأعراض المحتملة، وعلى إجراء فحص منتظم، وفي حين يمكن لأي شخص أن يطور مرض السكري من النوع 2، فإن بعض العوامل تزيد بدرجة كبيرة من المخاطر وتستدعي زيادة الوعي.

[FLT:] Age:[FLT:] Risk increases with age, particularly after 45, though as discussed earlier, young individuals are increasingly affected. ] Family history: having a parent or sibling with diabetes significantly elevates risk, indicating genetic predisposition.