دليل لتطبيق المساعدة على تكاليف تجهيز العطاءات والرسوم

كما توجد برامج مساعدة خاصة بالدولة، وتشمل مثلاً برنامج التأمين الصحي للأطفال امتحانات الرؤية ونظارات العين الخاصة بالأطفال في الأسر التي لديها دخل مرتفع جداً بالنسبة للمستحضرات الطبية، ولكن لا يزال منخفضاً بما يكفي لتأهيلها، كما أن لدى بعض الولايات برامج لمساعدة الرؤى الخاصة بالبالغين أو تجمعات عالية الخطورة تدعم الرعاية العينية، ولإيجاد برنامج الدولة الخاص بها، والبحث عن " برنامج المساعدة الصحية " .

المنظمات غير الربحية والخيرية

ويقدم كثير من غير الربح امتحانات وعينا مجانية أو منخفضة التكلفة، ونظارات لمن لا يستطيعون تحمل تكاليفها، وتشمل الأمثلة المعروفة:

• Lions Clubs International ] - Through local clubs, they collect and recycle eyeglasses and provide vouchers for exams and new glass. ]Learn more about their vision programs.
• VisionSpring] - Focuses on providing affordable eyeglasses in underserved communities globally and in the United States.
• OneSight] - تعرض امتحانات وعينا نظارات مجانية للأسر التي تحتاج إليها عن طريق العيادات المتنقلة وشراكات التجزئة.
• EyeCare America] - A public service program of the American Academy of Ophthalmology that provides eye exams and care at no outof-pocket cost for eligible seniors.
• New Eyes] — Provides vouchers for free eyeglasses to lowincome individuals who have an up-to-date prescription.

وتحتاج هذه المنظمات عادة إلى إثبات الدخل والإقامة والوصفة الحالية، ولكثير منها طلبات على الإنترنت أو أرقام خالية من الرسوم لبدء العملية.

خطط الصحة التي يلبيها أرباب العمل

وإذا ما استخدمتم، فإن خطة الصحة التي وضعها صاحب العمل قد تشمل تغطية الرؤية كاستحقاق منفصل أو كجزء من حساب إنفاق مرن أو حساب للادخار الصحي، وخطط تأمين الرؤية مثل نظام VSP، وEyeMed، وDvVV Vision، كثيرا ما تكون لديها شبكات من مقدمي الخدمات تقدم امتحانات وأطرا مخفضة، وحتى إذا لم يكن لديك تأمين مستقل للرؤية، فإن نظام تأمين FSA أو HSA يسمح لكم بفرض رسوم على حساب للرؤية المسبقة، وحسابات للرؤية.

الموارد الإقليمية والمحلية الأخرى

وكثيراً ما توفر مراكز الصحة المجتمعية، والإدارات الصحية المحلية، والعيادات الجامعية ذات المقاييس البصرية رسوماً متقطعة أو عيادات مجانية، كما تقدم العديد من مدارس الاختراع امتحانات مخفضة وثباتات يقوم بها الطلاب الخاضعون للإشراف، وذلك لإيجاد عيادة بالقرب منك، واستخدام موقع المركز الصحي التابع للمؤسسة الصحية للمؤسسة الصحية للمؤسسة الصحية لحقوق الإنسان .

معايير الأهلية

كل برنامج يضع معاييره الخاصة بالأهلية لكن معظمهم يتطلب منك أن تفي بأوضاع مشتركة عديدة فهم هذه الواجهة يمكن أن ينقذ الوقت ويقلل من مخاطر الرفض

الإيرادات

وتحتاج جميع البرامج تقريبا إلى أن يقل دخل أسركم المعيشية عن نسبة معينة من مستوى الفقر الاتحادي، وبالنسبة للمستحضرات الطبية، يختلف الحد عن الدولة والسكان (الأطفال والآباء والنساء الحوامل وما إلى ذلك) ويستخدم العديد من البرامج غير الربحية 20 في المائة إلى 30 في المائة من القوات الشعبية لتحرير رواندا كمبدأ توجيهي، وستحتاجون إلى تقديم رسوم الأجور الأخيرة، والعائدات الضريبية، أو بيان دخل موقع.

الضرورة الطبية

وتحتاج بعض البرامج إلى وثائق من أخصائي رعاية العين تفيد بأن النظارات أو العدسات الاتصالية ضرورية طبياً، وهذا ينطبق بصفة خاصة على برنامج " ميديكاير " وبعض الخطط الخاصة، ويمكن أن تشمل الضرورة الطبية ظروفاً مثل الخطأ الرجعي الشديد، أو " أباكيا " (عدم وجود العدسات بعد إجراء جراحة الصنع الكارتوكونية) وأن تكون مستعدة لإكمال طبيب عينيك شكلاً أو كتابة رسالة.

الرضا والمواطنة

وكثيرا ما تتطلب البرامج الحكومية الجنسية الأمريكية أو وضعاً غير مواطناً مؤهلاً وإثباتاً للإقامة في منطقة خدمات البرنامج، وقد تكون للبرامج التي لا تستهدف الربح قيود جغرافية - على سبيل المثال، يخدم نادي الليونز المحلي مقاطعته أو مدينته، ويوفر رخصة القيادة أو فاتورة المرافق أو اتفاق الإيجار كدليل.

العمر والإعاقة

وتستهدف بعض البرامج فئات عمرية محددة، حيث أن برنامج " ميديكار " هو في المقام الأول الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عاماً أو أكثر أو الذين يعانون من إعاقة معينة، وتطبق برامج الأطفال (البرنامج الدولي للرؤية المدرسية، أو الفحوصات القائمة على الرؤية المدرسية) على القصّر، بينما قد يكون الآخرون، مثل أمريكا اللاتينية، يركزون على كبار السن والكبار المعرضين للخطر بسبب الزلاوكوم أو الاضطرابات الذهنية.

متطلبات البرنامج الإضافية

وهناك معايير فريدة في بعض البرامج، منها مثلاً، أن " شؤون المحاربين القدماء " تقدم استحقاقات رؤية للمحاربين القدماء الذين يلتحقون بالرعاية الصحية في منطقة العاصمة، ويؤثر تقدير الإعاقة المترابطة في التغطية، ويوفر برنامج العيون الصحية امتحانات مجانية وأطراً منخفضة التكلفة للمرضى المؤهلين، ويقرأ دائماً المطبوعات الدقيقة أو يسمي البرنامج مباشرة لتوضيح أي متطلبات غير عادية.

عملية تطبيقات الخطوة التالية:

وبمجرد أن تحددوا برنامجا أو أكثر قد تكونوا مؤهلين له، تتبعوا هذه الخطوات المنهجية لتقديم طلب قوي، وهذه العملية مماثلة في معظم البرامج، ولكن التفاصيل تختلف.

الخطوة 1: برامج البحث والاختيار

ابدأ بكتابة قائمة بكل برنامج يبدو أنه يطابق حالتك استخدم قسم الموارد في نهاية هذا الدليل لإيجاد وصلات ومعلومات الاتصال

• معايير الأهلية
• الموعد النهائي للتطبيق (إن وجد)
• الوثائق المطلوبة
• طريقة التطبيق (على الإنترنت، الورق، الشخص، الهاتف)
• تفاصيل التغطية (ما هو متضمن: الامتحانات والأطر والثعائر وثبات الاتصال والتجهيز)

وربطهم بمدى تطابقهم مع احتياجاتكم ومدى سهولة تقديم الوثائق، وإذا كان لديكم خيارات متعددة، فإنظروا في التقدم إلى أكثر من خيار واحد، ولكن كن حذراً من مضاعفة الخدمات نفسها إذا كان ذلك ينتهك القواعد.

الخطوة 2: جمع الوثائق المطلوبة

وستطلب معظم الطلبات البنود التالية:

• Proof of identity] – driverr’s license, state ID, passport, or birth certificate.
• Proof of residency] — Recent utility bill, lease agreement, or bank statement with your name and address.
• Proof income – Pay stubs (last 30 days), tax return (most recent), or a letter from an employer or social worker explaining your income situation. For low —income programs, a statement of zero income or a benefits letter (SNAP, SSI) can suffice.
• ]Proof of medical necessity] - A prescription from an optometrist or ophthalmologist dated within the last one to two years. Some programs require a detailed letter explaining why glass are essential (e.g., “Uncorrected visual acuity 20/200 in better eye”).
• معلومات التأمين - إذا كان لديك تأمين خاص، أحضر بطاقتك ونسخة من موجز استحقاقاتك، بعض البرامج هي رواتب ثانوية أو تطلب منك استخدام تأمينك أولاً.
• نماذج إضافية - بعض غير الربحي تتطلب الإفراج الموقع عن المعلومات، أو الإحالة الطبية، أو توصية أخصائي اجتماعي.

الخطوة 3: الحصول على استمارة الطلب

وتتاح الطلبات عادة على موقع البرنامج على شبكة الإنترنت، بالاتصال برقمها الحر، أو في المكاتب المحلية (مثل مركز الصحة المجتمعية أو مدرسة الاختراع)، وفيما يتعلق بالبرامج الحكومية مثل ميديكيد، يمكن أن تقدم على شبكة الإنترنت من خلال موقع سوق التأمين الصحي أو بوابة وكالة المعونة الطبية التابعة لحكومتكم، وفيما يتعلق باللا تستهدف الربح، تبحث عن صفحة " تقدم المساعدة " ، إذا تفضلت الورقة، تطلب منهم إرسال استمارة إلىكم.

الخطوة 4: استكمال التطبيق بحذر

)٣( انظر جميع التعليمات قبل ملء أي شيء، نوع أو كتابة بشكل قانوني في الحبر الأسود، ووفر إجابات دقيقة وكاملة لكل سؤال، وإذا لم يُطرح سؤال، أكتب " لا " ، بدلا من تركه فارغا - وهذا يبين أنكم لم تفوتوه عن قصد، وفحص مرتين لتهجئة اسمك وعنوانه ومعلومات مقدمه، وللاطلاع على أسئلة الدخل، كن صريحا؛ فربما يؤدي الاسترداد إلى إنكار أو حتى إلى الإبلاغ.

ترفق جميع الوثائق المطلوبة حسب التعليمات، بعض البرامج تسمح لك بتحميل المسح الضوئي، وبعضها يحتاج إلى نسخ مادية، وتصنع نسخاً من كل ما ترسله، وإذا أرسلت البريد، تستخدم طريقة قابلة للتعقب (البريد المصدق مع إيصال العائد).

الخطوة 5: تقديم الطلب

تقدم الطلبات عبر الإنترنت كثيرا ما تعطي رقما فوريا للتأكيد، أما بالنسبة للطلبات الورقية، فلاحظ التاريخ الذي أرسلته، وتحتفظ برقم التتبع، وبعض البرامج تقدم إرسالا بالفاكس، وتأكد من استلامها بالهواتف، وأحضر جميع النسخ الأصلية، وطرح نسخة من نسخة المستلم على المستلم.

الخطوة 6: متابعة التقدم المحرز وتتبعه

وبعد تقديم التقرير، يرجى الإشارة إلى الوقت المتوقع لتجهيزه )الأسبوعان - ٨( إذا لم تسمعوا أي شيء في الجدول الزمني المذكور، يرجى الاتصال برقم خدمة العملاء في البرنامج، وتفضلوا الرجوع إلى رقم طلبكم، واستفسرتمهم عن آخر المعلومات، وثمة حاجة أحيانا إلى وثائق إضافية، ويمكن الرد بسرعة أن يمنع التأخيرات، وتوثيق كل نداء مع تاريخ وزمان واسم الشخص الذي تحدثتم إليه، وما جرى مناقشته.

الخطوة 7: قبول الاستحقاقات واستخدامها

وبعد الموافقة، ستتلقى رسالة أو رسالة إلكترونية تبين الاستحقاق (مثلاً، قسائم لفحص العين وزوج واحد من النظارات حتى قيمة معينة، أو بطاقة تحمل رمز تغطية)، وتتابع التعليمات المتعلقة بتحديد موعد تعيين مع مقدم مشارك، وتأخذ رسالتك للموافقة، ووصفة طبية، وأي قسائم للتعيين، وإذا كان البرنامج يغطي التكييف والتسويات، تطلب من الكاتب أن يتولى ذلك خلال الزيارة نفسها.

تعظيم فرصك في الموافقة

حتى لو استوفيت الاستحقاق الأساسي، الأخطاء الصغيرة يمكن أن تبطئ أو تحجب الموافقة، استخدم هذه الاستراتيجيات لضمان أن تطبيقك كامل وقاهر.

التحقق من كل تجزئة

إن أرقام الضمان الاجتماعي غير الصحيحة، والأسماء المفقودة، والعناوين القديمة، هي أسباب متكررة للتأخير، وتفحص ثلاث مرات جميع المعلومات الشخصية، وإذا كنت تتقدم باسم الطفل، تستخدم اسم الطفل ومولده بالضبط كما تظهر في الوثائق الحكومية.

يشمل رسالة تغطية من الفئة الفنية

وبالنسبة لبرامج كبيرة غير ربحية أو برامج معينة قائمة على المنح، فإن رسالة تغطية موجزة توجز مشاقك المالي وحاجتك الطبية يمكن أن تضفي طابعا إنسانيا على طلبكم، وتشرح لماذا لا تستطيعون تحمل رؤية الرؤى، وتشيرون إلى أي تأثير على العمل أو التعليم، وتعبر عن امتنانها وتحتفظ بها في صفحة واحدة، وتدرجها في الصفحة الأولى من حزمتكم.

تقديم جميع الوثائق حتى وإن لم تطلب

ولا تتضمن بعض الطلبات سوى " حماية الدخل " دون تحديد أنواعها، ومن بينها على نحو آمن، كل من نقاط الأجور الأخيرة وعائدات الضرائب في العام الماضي، وإذا كنت تتلقى استحقاقات أخرى (SNAP، و WIC، و SSI)، تدرج تلك الرسائل التي تمنحها، لأنها توفر التحقق من وضع الدخل المنخفض من طرف ثالث، ولضرورة طبية، بما في ذلك بيان خطي من طبيبكم يؤكد على الأثر الذي يحدث في حياتك اليومية، يمكن أن تعزز قضيتكم.

لا تنتظر حتى آخر دقيقة

وقد تكون برامج مثل قسائم آيي كاري أمريكا أو نادي الليونز محدودة الأموال التي توزع على أساس الأولوية، أو على أساس الخدمة الأولى، أو تقدم في وقت مبكر من السنة التقويمية أو بمجرد أن تصبح على علم بالبرنامج، وبالنسبة للبرامج الحكومية، فإن التسجيل المفتوح لخطط السوق هو عادة في الخريف، ولكن المعونة الطبية والمشروع تقبلان التطبيقات في كل سنة.

التماس المساعدة من عامل اجتماعي أو ملاح مريض

وإذا كانت عملية تقديم الطلبات تبعث على الأغلب، فإنها تصل إلى أخصائي اجتماعي في مستشفى محلي أو مركز صحي للمجتمع المحلي أو قسم الصحة العامة، ويمكنها أن تساعدك على ملء الاستمارات، وجمع الوثائق، وربطك ببرامج متعددة، ولكثير من المستشفيات مستشارون في مجال المساعدة المالية متخصصون في مساعدة المرضى ذوي الدخل المنخفض على الوصول إلى الرؤية وغيرها من الرعاية الطبية.

الطعن(أ)

وإذا رفض طلبكم، لا تستسلموا، وينبغي أن تذكر رسالة الرفض السبب (مثلاً، عدم اكتمال الوثائق، وارتفاع الدخل، وعدم التحقق من الإقامة)، وعادة ما يكون لديكم 30 إلى 90 يوماً للاستئناف، وكتابة رسالة توضح سبب اعتقادكم بأن القرار خاطئ، وإحالة أدلة إضافية، وإرسالها إلى العنوان المقدم، وبالنسبة للميدكيد، هناك عملية استئناف رسمية لها الحق في جلسة استماع.

الموارد الإضافية

وفيما يلي صلات مشهودة ونقاط اتصال لكي تبدأوا، ويتحققون دائما من المعلومات الحالية مباشرة على موقع البرنامج على شبكة الإنترنت، كقواعد وتغييرات في التمويل.

• Medicaid & CHIP] - Apply at ]HealthCare.gov] or your state’s Medicaid agency.
• Medicare Vision Coverage] — Medicare.gov eye exam and vision services page]
• نادي الليونز الدولي ] - جد ناديك المحلي في نادي نوادي الليونز ].
• OneSight] — ]OneSight.org
• New Eyes for the Needy] – newEyes.org
• EyeCare America] — ]AO EyeCare America]
• VSP Global] - تحقق إذا كان صاحب العمل يقدم VSP: ]VSP.com]
• HRSA Health Center Locator] — Find a Health Center] to find sliding‐scale clinics.

إذا كنت طبيباً بيطرياً، اتصل بمركزك الطبي المحلي للفيروسات العكوسة أو زيارة موقع رعاية الرؤية (VA Vision Care page ) وبالنسبة لمن يعانون من أمراض عين معينة مثل الجلوكوما، أو من داء المثقاب، أو من الاضطرابات النفسية، كثيراً ما تقدم المؤسسات الخاصة بالأمراض المساعدة المالية للامتحانات والعلاج، ومن الأمثلة على ذلك مؤسسة غلوكوما للأبحاث ورابطة الأمريكية للسكري.

وأخيرا، تحدث مع طبيبك المختص بالطب أو علماء العيون، إذ توجد لدى العديد من الممارسات الخاصة عينات أو خصومات أو برامج خيرية داخلية لا يعلنونها، ويمكنها أحيانا التفاوض مع شركات تصنيع العدسات )مثلا، إيسيلور، زيس( لتوفير عدسات متبرع بها، وقد تفتح محادثة بسيطة مع طبيب عيونكم أبوابا لم تكن تعرفها.

وقد يتطلب تطبيق المساعدة على تكاليف تجهيز العدسات والوصفات، ولكن الرؤية المريحة التي تتسم بالراحة لا تقدر بثمن، وببرامج بحثية منهجية، وإعداد وثائقكم، وبعد الخطوات المبينة أعلاه، يمكنكم أن تبحروا بنجاح في النظام والحصول على الرعاية التي تحتاجونها.