فهم مرض السكري وأثره على الشباب من الأقليات

ومن ثم، فإن معدل انتشار مرض السكر في أوساط الشباب غير المصحوبين في مرحلة الطفولة المبكرة، قد أصبح أكثر تشخيصاً، حيث إن معدل الإصابة بالمرض بين الأطفال والمراهقين في مرحلة الطفولة المبكرة، قد زاد من ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض بين السكان الأصليين، ومعدلات الإصابة بالمرض الرئوي، ومعدلات الإصابة بالمرض في أوساط السكان الأصليين، ومعدلات الإصابة بالمرض الرئوي، وهي أعلى معدلات موثقة.

المدرسة كمجموعة حرجة من أجل تحقيق العدالة الصحية

وتشكل المدارس أكثر مراكز الاتصال تركزاً واستمراراً مع الأطفال خارج البيئة المنزلية، إذ يمكن للمدارس أن توفر وجبات، ونشاطاً منظماً، وتعليماً صحياً، ودعماً اجتماعياً حتى ثماني ساعات يومياً، وخمسة أيام في الأسبوع، على مدى عقد من الزمن أو أكثر، وهذه المراكز التي يمكن أن تُعنى بالتدخلات الصحية التي يمكن أن تصل إلى مجموعات كاملة من الأطفال المعرضين للخطر، بغض النظر عن وضع برامج التأمين الصحي التي تُقيمها أسرهم في نفس الوقت.

وتتباين الأدلة المستمدة من الاستعراضات المنهجية والتحليلات التي تنشر في مجلات مثل ] ] Pediatrics و EvenJAMA Network Open

استراتيجيات التدخل في المدارس القائمة على الأدلة

التعليم الغذائي والمدرسة

كما أن التعليم غير المغذي الذي يُدرس في مجموعات الأغذية، والأجزاء، وفوائد الخضروات، وخطر زيادة السكر في المدارس التي لا تُستخدم إلا في العزلة، وقلة ما يُقدم من برامج فعالة لتعلم الوجبات الغذائية، مع إدخال تغييرات على البيئة الغذائية المدرسية نفسها، ونسبة الوجبات الغذائية التي تُحسن بنجاح، ونسبة السكر في المدارس التي تُعد مجموعة من الاستراتيجيات: تنقيح نماذج الكافتيريا للوفاء بمعايير التغذية الاتحادية

برامج النشاط المادي المصممة لجميع الطلاب

إن النشاط البدني هو حجر الزاوية في الوقاية من مرض السكر لأنه يحسن حساسية الأنسولين، ويدعم تكوين الجسم الصحي، ويقلل من ضغط الدم، ويعزز الرفاه النفسي، ومع ذلك فإن العديد من شباب الأقليات يلتحقون بالمدارس في المناطق التي تكون فيها الأماكن الخارجية آمنة محدودة، ومدرسة الأطفال الذين قد يفتقرون إلى ما يكفي من موظفي التعليم البدني، والمعدات، والمرافق.

بناء المهارات في مجال محو الأمية الصحية والإدارة الذاتية

ويمكن أن تؤدي المعارف وحدها إلى تغيير السلوك، ولكنها توفر الأساس الذي تقوم عليه المهارات والحوافز، كما أن مناهج الوقاية من السكر التي تستند إلى نظرية اجتماعية ونظرية تقرير المصير قد أثبتت أنها أكثر فعالية من التعليم التعبوي، وهي برامج لا تكتفي بتعليم الطلاب المعزلين عن كيفية تضخيم عملياتهم على المستوى التعليمي، بل تشمل أيضاً مهارات عملية في مجال إدارة المواد الغذائية، وهي تُعنى بزيادة الإجهاد البدني.

نماذج الشراكة الأسرية والمجتمعية

"العمليات الصحية للأطفال" "تتمحور حول "العمليات المنزلية" "و" "تُقدّم برامج الرعاية الصحية للأخوة"

الصحة العقلية والحد من التوتر كوقاية

ويتزايد الاعتراف بالإجهاد المزمن بوصفه عاملاً مباشراً ومتغيراً في خطر الإصابة بالمرض، ولا سيما في أوساط شباب الأقليات الذين يعانون من تقلبات في ظروف الطفولة، ومن العنف في الأحياء، وانعدام الأمن الغذائي، وعدم الاستقرار في المساكن، والتمييز العنصري، ويتجاهل الإجهاد الناتج عن الإجهاد الاجتماعي الذي يُحدثه الطلاب الذين يعانون من الاضطرابات النفسية، ويُحدث ذلك مستويات مخففة من الإجهاد الاجتماعي.

تحديات التنفيذ في المدارس التي لا تحظى بخدمات كافية

الحد من الموارد وثغرات التمويل

فكل المدارس التي تقدم نسبة عالية من الطلاب المنتمين إلى أقليات وذوي الدخل المنخفض غالبا ما تكون لديها موارد أقل من المدارس في المناطق الأكثر ثراء، إلا أنها تواجه أكبر حاجة إلى برامج الوقاية من مرض السكر، وقد تفتقر هذه المدارس إلى ممرضات مؤهلات، وممرضات المدارس، ومعلمات التغذية، والمرشدين الذين يتولون جهود الوقاية، وقد تكون المرافق غير كافية:

المنافسة الثقافية والتدخلات في مجال التكييف

فالتدخلات التي تستهدف السكان عموماً قد تكون أقل فعالية أو حتى عندما تكون ذات نتائج عكسية تطبق على مجتمعات معينة من الأقليات، ومن المرجح أن تكون التوصيات التغذوية التي تتجاهل التقاليد الغذائية الثقافية مرفوضة أو تُعتبر غير محترمة، كما أن برامج الأنشطة المادية التي تُتاح للمربين، أو تُستخدم فيها وسائل اتصال غير مُنتجة، أو تُبرز مواقف إيجابية من جانب أصحابها في مجال الرعاية الصحية.

السياسات والحواجز المنهجية

كما أن معايير التغذية الاتحادية للوجبات المدرسية ومتطلبات التعليم البدني والاستجمام المحلي، والسياسات المحلية المتعلقة بالمرض، والقرارات المتخذة على مستوى المقاطعات بشأن كيفية تخصيص فائض الميزانية، أو خفض كل ما يمكن القيام به في مدرسة معينة، كما أن بعض الولايات لا تُمنح سوى سوى القليل من الوقت اللازم من التعليم البدني، أو 30 دقيقة في الأسبوع، أو ما يُمنح للطلاب الأساسيين في بعض الولايات القضائية.

قياس النجاح: النتائج والتقييم

:: إن تقييم برامج الوقاية من مرض السكري على أساس المدرسة يتطلب اتباع نهج مدروس لقياس مدى التأثير المتعدد، مما يؤدي إلى زيادة فعالية التعليم المدرسي، أو إلى تحسين نوعية التعليم، أو إلى تحسين نوعية التعليم، أو إلى الحد من تأثيره على الأطفال في المدارس، أو إلى زيادة فعالية التعليم، أو إلى الحد من تأثيره على الأطفال في التعليم، أو إلى حد ما إذا كان هذا التقييم يشكل تمييزاً إيجابياً في إطار الدراسة.

التوجيهات المستقبلية والتوصيات المتعلقة بالسياسات

:: إن عدم وجود برامج استراتيجية فعالة في مجال التعليم، وعدم وجود برامج فعالة في مجال التعليم، وعدم وجود برامج في مجال الصحة، وعدم وجود برامج في مجال التعليم، وعدم وجود برامج في مجال التعليم المهني، وعدم وجود برامج فعالة في مجال التعليم، وعدم وجود برامج في مجال الصحة، وعدم وجود فرص كافية للقيام بذلك.

خاتمة

إن تزايد انتشار مرض السكر في أوساط شباب الأقليات يمثل أزمة صحية عامة تتطلب عملاً شاملاً ومستداماً ومستجيباً ثقافياً، وتتوفر المدارس في موقع فريد يمكنها من أن تكون بمثابة خط المواجهة بين الأطفال حيث تصل إلى الفصول الدراسية، وغرف الغذاء، وقسم الجمناز، وملاعب التفريغ، وأغلبية ساعات الاستيقاظ في المدارس، ونسبة الاضطرابات الصحية التي تصيب الأطفال، وتزيد من حدة الاضطرابات الصحية التي تصيبهم، وتزيد من جراء ذلك.