ويتزايد الاعتراف بزيت الكبد الكهرمائي، وهو مكمل غير مسبوق زمنياً مستمد من كبد أطلنطي وغيره من أنواع القديسة، لما يمكن أن تقدمه من مساهمات في إدارة المضاعفات المتصلة بالسكري وتحسين الرفاه العام، إذ أن الأفراد الذين يعيشون في حالة سكر - وهي حالة تتطلب اهتماماً دقيقاً بالتغذية والأدوية وأساليب الحياة - مما يوفر مزايا إضافية مكملة للمغذيات مثل زيت الكبد.

ما هو زيت كود الكبد وكيف هو منتج؟

وقد استخدم زيت الكبد الكثيف لقرون، ولا سيما في ثقافات شمال أوروبا، لمنع ومعالجة أوجه القصور في الفيتامينات، ومن الناحية التاريخية، كان يُمنح من أجل قدرته على مكافحة الخيوط، وهو مرض عظمي ناجم عن نقص الفيتامين دال، ويشمل الإنتاج الحديث حرق الكبد من سمك القدح الطازج، ثم ضغطه على النفط الخام الذي يُصقل ويُكفل وجوده في كثير من الأحيان.

وتشمل المكونات الحيوية الرئيسية حمض الإيكوساسبنتاينويك وحامض دوكوساهيكسانويك (DHA)، وحامضات الدهون المتعددة البولي أوميغا-3 المشبعة بالسلاسل الطويلة السلسلة، إلى جانب الفيتامين ألف (الريتينول) وفيتامين دال-3 (الكولكالسيفيرول)، وقد تكون هناك أيضا كميات أصغر من الفيتامين هاء وغيرها من المواد المانعة للتحلل،

Unique Nutritional Profile: Why Cod Liver Oil Stands out

ويوفِّر العديد من مكملات الأوميغا-3 برنامج حماية البيئة ووكالة الصحة العالمية، ولكن زيت الكبد الحاد فريد في عملية تسليمه المتزامنة للفيتامين ألف ودال. ويكتسي هذا الجمع أهمية خاصة للمرضى السكريين الذين كثيرا ما يكون لديهم مستويات أقل من الفيتامين دال مقارنة بالسكان عامة، ووفقاً لمعاهد الصحة الوطنية، يؤثر عدم كفاية الفيتامين دال على نسبة مئوية كبيرة من البالغين الذين يعانون من ضعف في مجال مراقبة الإصابة بالسكري.

Omega-3 Fatty Acids (EPA and DHA)

ويُعدّ هذا النوع من الزيوت (الطن) من شريان التفريغ (الطن) من زيت الكبد حوالي 450 إلى 600 ملغم من مبيدات الآفات (EPA) وDHA مجتمعة، وإن كانت الكميات تتفاوت بدقة حسب العلامة التجارية، وتُسترجع هذه الأميغا-3 بشكل جيد لممتلكاتها المضادة للتهاب، التي لها أهمية خاصة بالنسبة للسكري، وهي حالة تتسم بالتهاب المزمن المنخفض الجودة.

الفيتامين دال

ويمكن أن توفر كمية من زيت الكبد الواحد تتراوح بين 400 و500 وحدة إيطالية من الفيتامين D - 50 إلى 60 في المائة من القيمة اليومية للبالغين، وتعمل فيتامين د كهرمون في الجسم، وتصنيف وظيفة مناعة، وتكسيد الكالسيوم، وسكرتة النسيج، وتُظهر خلايا البيتا الكهرمانية الفيتامين D.

الفيتامين ألف

وزيت الكبد من المواد الغذائية الأكثر تركيزاً من الفيتامين ألف. ويمكن أن يحتوي أحد الكزازات على 000 4 إلى 000 5 وحدة إيزو من الريتينول، وهو ما يتجاوز البدل اليومي الموصى به للبالغين، وفي حين أن الفيتامين ألف هو أمر حاسم بالنسبة للرؤية، ووظيفة مناعة، والتفريق الخلوي، فإن الاستيعاب المفرط يمكن أن يؤدي إلى سمية، وهذا هو الاعتبار الرئيسي للمرضى المصابين بمرض السكر الذين قد يوصفوا أدوية.

مرض السكري والالتهاب المزمن: كيف يساعد كود لجر النفط

ويُفهم مرض السكر من النوع 2 على نحو متزايد على أنه اضطراب في الاضطرابات، ويسهم خلل الأنسجة الدهون، وتضخم النسيج، والإجهاد الأوكسي في حالة تلتهاب مستمر تتفاقم مقاومة الجزيئات وتعجل بمضاعفات مثل مرض القلب والأوعية الدموية والمرض النيفرومي.

وعلى وجه التحديد، فإن وكالة حماية البيئة تولد سلسلة من 3 بروستاغلاندات وثرومبوكسينات ألفا، التي تكون فيها إجراءات تحريضية أضعف من نظيراتها من الأميغا-6 المستديرة، بالإضافة إلى أن إدارة الشؤون الإنسانية هي سليفة للحلول ولحماية الوسطاء المتخصصين المؤيدين للتحلل، مما يساعد على ترجمة التهاب الكبدي إلى مستويات مكملة للزيت المتطورة بشكل ملحوظ([FLT])

التأثير على حساسية الإنسولين ومكافحة سجائر الدم

وقد أفادت عدة دراسات مراقبة بوجود ارتباط مفضل بين الاستيعاب وحساسية الأنسولين في الجسم الأوميغا-3، وقد أسفرت دراسة في غاما في عام 2019 نشرت في Diabetes Care] عن متابعة أكثر من 000 3 شخص بالغ، وخلصت إلى أن أولئك الذين لديهم مستويات أعلى من الدم في وكالة حماية البيئة ووكالة الصحة العامة لديهم خطر أقل من التقدم من الاضطرابات إلى النوع 2 من مرض السكري.

غير أن تأثير زيت الكبد على صومع الغدد الصمغ وهب أ-1ج في مرضى السكري المصابين بالمرض بالفعل أكثر دقة، وتظهر بعض التجارب تحسينات متواضعة في علامات الجليسيوميك، بينما لا يجد البعض الآخر تغييراً كبيراً، وقد خلص استعراض الكوخان إلى أن التكملة من الأوميغا-3 لا تزيد من سوء السيطرة على الغدد الجليدية وقد تقل بالفعل آثارها من نوع الترجليدي مقارنة بالدي.

استحقاقات القلب والأوعية الدموية للمرضى الداء

ولا يزال مرض القلب الوعائي السبب الرئيسي للاعتلال والوفيات في الأفراد المصابين بمرض السكر، وتوصي رابطة القلب الأمريكية بخدمة سمك بدين في الأسبوع، وبالنسبة لمن لا يستهلكون الأسماك، فإن مكملات الأوميغا-3 قد تكون بديلاً، وتشمل آثار التزود بالدمغ في الكبد تخفيضات في تريليسيرات الرملية (بنسبة تتراوح بين 20 و30 في المائة مع زيادات طفيفة في الدودياسيدات).

وعلاوة على ذلك، يرتبط نقص الفيتامين دال ارتباطاً مستقلاً بارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، إذ يمكن أن يؤدي تكملة زيت الكبد إلى تصحيح مستويات الفيتامين دال دون الأوتوماتية، التي قد تكون لها فوائد إضافية من القلب والأوعية الدموية، وفي الدراسة التي أجريت في عام 2000 بشأن الترميز، كان التراكم من الأوميغا-3 (وإن كان من زيت السمك وليس من زيت الكبد) مرتبطاً بخطر مخفض من جانب المشاركين في صناعة البطاقات البطارية.

الدعم المحصّن ودور الفيتامين دال في مرض السكري

ويكتسي الفيتامين ألف وفيتامين دال أهمية حاسمة بالنسبة لوظيفة مناعة سليمة، إذ تدعم الفيتامين ألف سلامة الحواجز المسببة للعضلات المسببة للعضلات، وتطوير الخلايا السائلة، بينما تُعدل الفيتامين دال من قدرة الاثبات والاختزال، وقد ترتبط نسبة الداء الرئوي في الفئة 1 من السكري، وحالة المناعة الذاتية، ونقص الفيتامين دال بزيادة النشاط المرضي، وفقدان المتكرر لمدد.

وبالنسبة للنوع 2 من مرض السكري، كثيرا ما يتجلى التآكل المناعي في زيادة إمكانية التعرض للإصابة وسوء معالجة الجرح، وقد تبين من استعراض منتظم أجري في عام 2022 أن مكمل الفيتامين دال يقلل من خطر الإصابة بالمرض التنفسي ومن علامات محسنة على وظيفة مناعة في الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2، في حين أن محتوى زيت الكبد من شأنه أن يدعم هذه الفوائد من خلال تعزيز إنتاج المواد الغذائية.

المخاطر المحتملة والنظر فيها

وعلى الرغم من أن زيت الكبد يوفر مزايا واضحة، فإنه لا ينطوي على مخاطر - ولا سيما عندما يتم أخذه في جرعات عالية أو بدون إشراف طبي، والعوامل التالية تتطلب دراسة دقيقة:

فيتامين ألف السمية (Hypervitaminosis A)

فبسبب كون زيت الكبد غنياً جداً بالريتنول، يمكن أن يؤدي ارتفاع المتناول المزمن إلى تلف الكبد، وتحلل العظام، والآثار المسببة للمرض في النساء الحوامل، حيث أن مستوى المتناول الأعلى للفيتامين ألف هو 000 10 وحدة إيطالية في اليوم بالنسبة للكبار؛ ويزيد هذا الحد من خطر السمية بصورة منتظمة.

الفيتامين دال السمية

وفي حين أن كمية الفيتامين دال الأقل شيوعاً، فإن كميات الفيتامين دال التي يمكن أن تسبب ارتفاعاً في الكبليو، وحجر الكلى، وتقلل وظيفة الكلية، فإن معظم منتجات زيت الكبد تحتوي على كميات متوسطة من الفيتامين دال (400-600 وحدة إيزونية لكل كتائب) ولكن التركيبات المركزة قد توفر المزيد، وينبغي أن تعدل المرضى الذين يلحقون بكميات فيتامين دال عالية من أجل ظروف أخرى من أجل تجنب التجاوزات التراكمية.

حلق الدم وتفاعلات مكافحة التخصيب

وتملك أوميغا - 3 خصائص مخففة لدمها، يمكن أن تغذي آثار الرافدين وغيره من مضادات التخثر، وكثيرا ما يوصف المرضى المصابين بمرض القلب والأوعية الدموية بالآسبرين أو العقاقير المضادة للزراعة، وبالتالي فإن إضافة زيت الكبد يمكن أن يزيد من خطر النزيف.

المواد الخطرة

يمكن أن يتراكم كبد الأسماك المعادن الثقيلة وغيرها من التكسينات البيئية - اختبار المصانع المُبَرَّدة للملوثات واستخدام التحلل الجزيئي أو تلف الفحم المنشط لإزالة ثنائي الفينيل متعدد الكلور والزئبق والديوكسينات - ينبغي للمرضى الديابيين الذين قد يكونون قد أعاقوا مسارات التحلل من السموم أن يختاروا زيت الكبد الدولي الذي يحمل معايير ثالثة

التوصيات المتعلقة بالجودة والنظر في الجودة

وتتوقف الجرعة المناسبة من زيت كبد الكتل بالنسبة للمرضى السكريين على الحالة الصحية الفردية والأدوية المتزامنة والاحتياجات التغذوية، وبالنسبة لصيانة الصحة العامة والدعم الأيضي، يقترح العديد من الخبراء أن يكون هناك تباع واحد )٥ مل( في اليوم، يوفر حوالي ٤٠٠ - ٥٠٠ وحدة إيطالية من الفيتامين دال و ٠٠٠ ٤ - ٠٠٠ ٥ وحدة إيطالية من الفيتامين ألف، بالإضافة إلى ما يزيد عن ٠٠٠ ١ مليغرام من الأوكسترن/هاول/هاول.

وينبغي للمستهلكين، عند اختيار منتج ما، أن يقوموا بما يلي:

  • تحقق من البطاقة الخاصة بمبالغ وكالة حماية البيئة، وقسم الشؤون الإنسانية، وفيتامين ألف، وفيتامين دال لكل خدمة.
  • التحقق من اختبارات الأطراف الثالثة لنقاء القوة وقوتها (انظر الفقمات من وكالة USP، أو مؤسسة NSF International، أو مؤسسة IFOS).
  • تجنب المنتجات ذات النكهات أو الحلويات الإضافية التي قد تزيد من سُبُل السكر.
  • اختيار السائل أو الاستمارات الناعمة؛ فالسائل غالبا ما تكون مستوعبة بشكل أفضل، ولكن لها ذوق قوي.
  • ستوري كبد في مكان بارد ومظلم لمنع الأكسدة (الغراء).

ومن النهج العملي أن تأخذ زيت كبد الفحم بوجبة تحتوي على دهن غذائي لتعزيز استيعاب فيتامينات حليبها الدهون، وينبغي للمرضى الذين يتعاملون مع عوامل الناقصين الفموي أو الأنسولين أن يرصدوا غلوكوس الدم بعناية أكبر خلال الأسابيع القليلة الأولى من التكملة، حيث أن تحسين حساسية الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوس ويحتاج إلى تعديلات على الجرعات.

البدائل والملاحق التكميلية

أما بالنسبة للمرضى المصابين بمرض السكر الذين لا يستطيعون تحمل زيت الكبد بسبب الطعم أو ردود الفعل الحساسية أو الشواغل المتعلقة بالزيوت الفيتامين ألف الزائدة، فإن مصادر بديلة للأورام الخماسية - 3 متاحة، وقد توفر الزيوت الفيزيائية في الأسماك المستمدة من سمك السلمون أو السردين أو الأنشوفي محتوى عالياً من فيتامين ألف، مع وجود مستويات أقل من الفيتامين ألف، فإن الزيت الفلزالي هو بديل غير ملائم للديين الذي يوفره

وإذا كان الهدف هو بالتحديد تصحيح نقص الفيتامين دال، يمكن أن تُتخذ مكملات فيتامين دال-3 (الكولكالسيفيرول) جنبا إلى جنب مع زيت سمك موحد لتجنب الفيتامين ألف المفرط. ويستفيد كثير من المرضى المصابين بمرض السكر أيضا من المغنيسيوم والكروميوم وحامض الألفا - ليبويك للتحكم في الجليد، ولكن ينبغي اعتبار هذه المواد جزءا من نهج شامل بدلا من بدائل لزيت الكبد.

Incorporating Cod Liver Oil into a Diabetic Diet

ويمكن إدماج زيت الكبد في وجبات يومية بعدة طرق، ويمكن أن يُنقل الزيت السائل إلى الزبادي، أو يُزج في ملابس السلطة، أو يُنقل مباشرة من ملعقة، ويفضل بعض المرضى تبريد النفط لتقليل نكهة الجوز، ويختار آخرون أن يُستحضروا من النفط المكمل للدبابات، وليس من المهم أن يُعالجوا حجماً مُوصى به.

كما أن التعديلات الغذائية قد تزيد من فوائدها، إذ أن زيت كبد بكر البنزين الذي يحتوي على حمية منخفضة النسيج غنية بالخضروات، وبروتين الكبريتين، والحبوب بأكملها يمكن أن يساعد على تثبيت السكر في الدم ويقلل من الحاجة إلى الأدوية ذات الجرعات العالية، ولا يزال النشاط البدني المنتظم وإدارة الوزن حجر الزاوية في الرعاية المتعلقة بمرض السكري؛ وينبغي النظر إلى تكملة زيت الكبد السائل بالقد.

خاتمة

كما أن زيت الكبد الكنيف يوفر ثلاثاً فريداً من حمضات الأوميغا-3 الدهون، وفيتامين دال، وفيتامين ألف المسبق الذي قد يدعم بصورة مجدية صحة المرضى المصابين بمرض السكر، وآثاره المضادة للآثار، وإمكانية تحسين حساسية الأنسولين، وخواص حمائية القلب والأوعية الدموية، وإجراءات التحفّي بالثوم تتوافق مع العديد من التحديات التي تنطوي عليها معالجة الأيض والحصان في نفس الداء.

وقبل بدء زيت الكبد، ينبغي أن تجري مناقشة شاملة مع فريق الرعاية الصحية التابع لكل مريض مصاب بمرض السكري، وهو طبيب مختص بالتكملة وطبيب معتمد، وقد يكون الاختبار المختبري لمستويات خط الأساس فيتامين دال ووظيفته الكبدية أمراً مبرراً، وعندما يستخدم الزيت الكبدي الكيدي بطريقة مسؤولة، يمكن أن يكون ملجأ قيماً لإدارة مرض السكري التقليدي، مما يسهم في تعزيز الرفاه العام دون الحصول على أدلة بديلة.