تحديد صحر الأغذية وبقائها

وتقتصر هذه الصحارى الغذائية على المناطق الجغرافية التي يتوفر فيها للسكان فيها الغذاء المغذي بأسعار معقولة، مثل الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب بأكملها، وتُعرِّف وزارة الزراعة في الولايات المتحدة صحراء الأغذية بأنها سلسلة من المواد الغذائية ذات الدخل المنخفض حيث يكون عدد كبير من السكان أقل من الوصول إلى سوق أو محل غذاء كبير، وهذا يعني في المناطق الحضرية أن أقرب متاجر سكنية تبعد عن عشرة أميال، في حين

خصائص صحر الأغذية الحضرية

ولا توزع صحاري الأغذية الحضرية بشكل عشوائي؛ فهي تتجمع في المجتمعات المحلية التي تفككها تاريخيا، وغالبا ما تكون على أساس عرقي وإثني، ويواجه سكان هذه الأحياء حواجز متعددة أمام الحصول على الغذاء الصحي، وقد تكون مخازن ومتاجر التزحلق ووفرة، ولكنها عادة ما توفر السلع المجهزة بالرفوف، والمشروبات السكرية، والغذاء الناموس بدلا من المنتجات الجديدة أو البروتينات السائل.

القياس والرسم

ويستخدم الباحثون وواضعو السياسات أدوات مثل نظام أطلس البحوث المتعلقة بالوصول إلى الأغذية التابع للرابطة لتحديد صحر الأغذية استنادا إلى بيانات التعدادات، وتشمل القياسات الرئيسية مستوى الدخل، والمسافة إلى أقرب سوق، وتوافر المركبات، وتنظر التحسينات الأخيرة في توافر الأغذية الصحية في إطار التجزئة الصغيرة، والكثافة منافذ الأغذية السريعة، والقدرة على تحمل تكاليف الخيارات المغذية، وتكشف هذه العوامل عن وجود تفاوتات حادة بين الأحياء:

والمرض السكري من النوع ٢ هو اضطراب مرضي متأثر بشدة بالتغذية والنشاط البدني والوزن، ويؤدي محدودية توافر الأغذية الصحية في صحاري الأغذية إلى تهيئة بيئة تشجع على سوء العادات الغذائية، وتزيد من خطر السمنة ومقاومة الأنسولين، وقد يؤدي هذا التعرض المزمن لتغذية شديدة الجودة، مع مرور الوقت، إلى تنمية مناطق السكري مقارنة بالدراسات الوبائية العالية، إلى أن السكان في أسواق الأغذية.

أنماط التغذية ونقص التغذية

فبدون الحصول على منتجات جديدة، والكثير من الحبوب والبروتينات السائلة، كثيرا ما يستهلك السكان في صحاري الأغذية وجبات غذائية عالية في الكربوهيدرات الصقلية، والسكر الإضافي، والدهن غير الصحي.

السمنة كعامل الوساطة

فالبُعد هو أقوى عامل خطر للنوع 2 من السكري، الذي يمثل نسبة تتراوح بين 80 و85 في المائة من المخاطر، وتهيئ صحر الأغذية بيئة متجانسة، إذ تجعل الأغذية التي تُعدّ أكثر الخيارات ملاءمة وأسعار معقولة، وتُظهر عدم التوازن في الطاقة الذي أحدثته غذاء عالي السعر، والفرص المحدودة للنشاط البدني (السبب في الازدياد غير المأمون أو النسيج غير المؤثر في الأماكن).

الأدلة

وتدرس مجموعة متزايدة من المؤلفات مباشرة العلاقة بين الإقامة في الصحراء الغذائية وانتشار مرض السكر، فعلى سبيل المثال، تشير تقديرات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن البالغين في أكثر المناطق التي تعاني من انعدام الأمن الغذائي قد زادوا من معدلات السكري بنسبة تصل إلى 30 في المائة مقارنة مع تلك التي توجد في المناطق التي تتوفر فيها إمكانية الحصول على الغذاء بشكل كامل، وقد تبين من دراسة واسعة النطاق شملت قطاعات مختلفة تستخدم بيانات من الدراسة الاستقصائية الوطنية لاكتشافات الإصابة بالأمراض.

الآثار المتراكمة للتفاوتات الاجتماعية والاقتصادية

ولا توجد صحراوي غذائية في عزلة؛ وهي مدمجة في نظم أوسع نطاقاً للفقر والتمييز والفرص المحدودة، ويواجه سكان المناطق الحضرية المنخفضة الدخل تحديات مترابطة تضاعف من الآثار الصحية المترتبة على سوء الحصول على الغذاء، ويعتبر فهم هذه الآثار المضاعفة أمراً أساسياً لتصميم تدخلات فعالة.

الإيرادات والكلفة

وحتى عندما يكون الغذاء الصحي متاحاً مادياً، قد يكون غير متناول مالياً، وتبين الدراسات أن خيارات الغذاء الأكثر صحة تكلف في المتوسط 1.50 دولار في اليوم للفرد أكثر من البدائل الأقل صحة، فبالنسبة لأسرة من أربعة تعيش في خط الفقر أو بالقرب منه، تضيف إلى ذلك أكثر من 000 2 دولار في السنة - عبء كبير، وفي صحر الأغذية، فإن عدد قليل من الأسواق الكبرى التي توجد في كثير من الأحيان تفرض أسعاراً أعلى من الأسعار التي تُدفع في الأحياء الأوفر الغذاء.

النقل والبيئة

:: عدم وجود آليات موثوقة للوصول إلى الأغذية: في صحراء الأغذية الحضرية، قد لا تتواصل طرق النقل العام بشكل فعال مع المتاجر الكبرى الواقعة في المناطق المجاورة، مما يتطلب عمليات نقل متعددة أو مسافات طويلة في المسافات المشية مع المنتجات الزراعية الثقيلة، وقد تكون معدلات ملكية السيارات منخفضة إلى ما لا يقل عن 30 إلى 40 في المائة في بعض مساحات التعداد الحضري المنخفضة الدخل، وقد يواجه الأشخاص الذين يملكون سيارات تكاليف مرتفعة للتأمين والغاز والصيانة.

محو الأمية الصحية والمصانع الثقافية

فالالمام بالقراءة والكتابة في مجال الصحة - القدرة على العثور على المعلومات الصحية وفهمها واستخدامها - كثيرا ما تكون أقل في المجتمعات المحلية التي تتوفر فيها فرص تعليمية محدودة، وقد لا يعترف المقيمون تماما بالصلة بين الغذاء والسكري، أو قد يفتقرون إلى المهارات اللازمة لإعداد وجبات صحية من المكونات الأساسية، كما أن الأفضليات الثقافية والتقاليد الغذائية تؤدي دورا، كما أن برامج الوقاية من مرض السكر يجب أن تكون مصممة ثقافيا، بل وأن تستخدم مكونات صحية معروفة، حتى وسائل الطبخ.

آثار المجتمعات المحلية المنخفضة الدخل الحضرية

وتتجاوز الخسائر الصحية والاقتصادية في صحراء الأغذية حالات السكر الفردية، وتعاني المجتمعات المحلية الكثير من تكاليف الرعاية الصحية، وانخفاض الإنتاجية، وتدني نوعية الحياة.

النتائج الصحية وأوجه التفاوت

وترتفع معدلات السكر بين سكان صحر الأغذية الحضرية ارتفاعاً مخيفاً يتراوح بين مرتين وثلاث مرات عن المناطق المحيطة التي تتوفر فيها فرص أفضل للحصول على الغذاء، كما أن مضاعفات السكري، مثل الاضطرابات العصبية، والمرض العصبي، والمرض الكلوي، والمرض القلبي الرئوي، أكثر شيوعاً في هذه الفئات بسبب التشخيص المتأخر، ومحدودية فرص الحصول على الرعاية الصحية، وسوء إدارة الأمراض.

التكاليف الاقتصادية والاجتماعية

ويزيد العبء الاقتصادي للسكري في المجتمعات المحلية في الصحراء الغذائية ارتفاعاً في التكاليف الطبية المباشرة للرعاية السكري في الولايات المتحدة عن 327 بليون دولار سنوياً، ويُعزى ذلك إلى تعقيدات يمكن منعها من خلال تحسين التغذية، وتشمل التكاليف غير المباشرة فقدان الأجور وانخفاض الإنتاجية والعجز، وعلى مستوى المجتمع المحلي، وارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة التي تصيب نظم الرعاية الصحية المحلية، والحد من الحيوية الاقتصادية.

التدخلات والحلول

ويتطلب التصدي لدور صحراء الأغذية في انتشار مرض السكر اتباع نهج متعدد الجوانب ينطوي على تغييرات في السياسات، ومبادرات مجتمعية، وإصلاحات في نظام الرعاية الصحية، ولا يوجد تدخل واحد يكفي، ولكن الجهود المنسقة يمكن أن تهيئ بيئات تدعم الأكل الصحي والعيش النشط.

زيادة فرص الحصول على التجزئة الغذائية الصحية

إن مبادرة تمويل الأغذية الصحية، التي أطلقتها الحكومة الاتحادية والتي تم تكرارها في عدة ولايات، تقدم المنح والقروض لاجتذاب متاجر البقالة إلى صحاري الأغذية، وتظهر التقييمات المبكرة أن الأسواق الكبرى الجديدة تحسن تصورات الحصول على الأغذية وقد تزيد قليلا من استهلاك الفواكه والخضروات، ولكن الآثار على أسواق برامج التغذية المتنقلة تستلزم وقتا طويلا.

الحدائق المجتمعية والزراعة الحضرية

ويمكن أن تزيد الحدائق المجتمعية والمزارع الحضرية من توافر المنتجات الجديدة محلياً، مع تعزيز التماسك الاجتماعي والنشاط البدني، كما أن استعراضاً منهجياً نشر في التغذية الصحية في المناطق الحضرية، غير أن مشاركة الحدائق المجتمعية ترتبط بمحصلات أعلى من الفواكه والخضراوات وبمؤشر الكتلة الدنيا للجسد، كما توفر الزراعة الحضرية فرصاً تعليمية: وتدرس برامج التغذية في الحدائق الأطفال والكبار كيفية النمو والحصاد وبدلات الصحية.

نُهج السياسات العامة والحوافز

ويمكن أن تؤدي إجراءات التأجير على المستويات المحلية والولاية والاتحادية إلى إعادة تشكيل البيئة الغذائية، وقد تحد قوانين التزحلق من كثافة منافذ الأغذية السريعة وتشجع على إنشاء مخازن البقالة في المناطق التي لا تحظى بخدمات كافية، وقد تبين أن الضرائب المفروضة على بيع المشروبات الكحولية تزيد من استهلاك المشروبات السكرية - وهي مساهم رئيسي في مخاطر الإصابة بالسكري.

برامج الوقاية من مرض السكري والتعليم

فالتعليم وحده غير كاف عندما لا يكون الغذاء الصحي متاحاً، ولكن عندما يقترن بتحسين إمكانية الحصول عليه، يمكن أن يضخم الفوائد، كما أن برامج الوقاية من مرض السكر التي تعلم المشاركين كيفية قراءة العلامات الغذائية، وخطط الوجبات، وطبخ وجبات غذائية مغذية في الميزانية يمكن أن تساعد على ترجمة تحسين إمكانية الحصول على الغذاء إلى سلوك صحي، كما أن العوامل الصحية المجتمعية والمربين الأقران من داخل المجتمع المحلي فعالة بشكل خاص في توفير المعلومات ذات الصلة ثقافياً.

الاستنتاج: طريق إلى الأمام

وتشكل صحراوي الأغذية عاملاً هيكلياً قوياً في العبء غير المتناسب للنوع 2 من السكري في المناطق الحضرية المنخفضة الدخل، إذ إن محدودية الحصول على الغذاء المغذي، إلى جانب القيود الاجتماعية والاقتصادية والحواجز البيئية، تخلق حلقة من سوء التغذية والسمنة والأمراض الأيضية، وتستلزم معالجة هذه المسألة تغييرات منهجية تتجاوز المسؤولية الفردية: توسيع نطاق التجزئة الغذائية الصحية، والاستثمار في الزراعة الحضرية، وإصلاح السياسات التي تشكل بيئة الغذاء الحاسمة، وتفكيك التغذية.

For deeper reading, explore the USDA Food Access Research Atlas, the CDC’s National Diabetes Statistics Report, and research articles such as those in the American Journal of Preventive Medicine that examine food environment interventions and diabetes outcomes.