دور ليكوبين وكاروتينويد في منع المضاعفات الفيزيائية

The Growing Burden of Diabetes and Its Complications

ويعاني مرض السكري من اضطراب مرضي مزمن يتسم بمستويات غلوكوز الدم المرتفعة باستمرار، ويلحق هذا الداء فوق البدائي أضراراً بسفن الدم والأعصاب والأعضاء، مما يؤدي إلى مجموعة من التعقيدات التي تضعف إلى حد كبير نوعية الحياة وتزيد من الوفيات، وتشكل الأشكال الأولية من مرض السكري، وحالة المناعة الذاتية، ومعدل الإصابة بمرض السكري الذي لا يوصف بأنه أكثر شيوعاً، ونسبة مئوية.

وتشمل المضاعفات الدقيقة للإصابة بالمرض السكري، والسبب الرئيسي للعمى لدى البالغين في سن العمل؛ والمرض النيفرولي السكري الذي يمكن أن يحرز تقدما في أمراض الكلى في المرحلة النهائية؛ والاضطرابات العصبية الوعائية، والتسبب في الألم، والتعرية، وزيادة خطر الإصابة بالسرطانات الرئوية والبترات.

وتركز إدارة السكري القياسية على مكافحة الجليسيوم، وتنظيم ضغط الدم، وإدارة الشحوم، ولكن حتى مع العلاج الأمثل، لا تزال المخاطر المتبقية قائمة، مما أدى إلى قيام الباحثين بالتحقيق في استراتيجيات التغذية الزجرية، ولا سيما دور مركبات الإدمان مثل الكولبن وغيره من الكارتونويدات، في تخفيف الضرر الأكسجين ومنع أو تأخير حدوث مضاعفات السكر.

Lycopene and Carotenoids: Chemistry and Antioxidant Power

إن البيوتويدات هي فئة من الخنازير التي تحدث طبيعياً والتي تُجمع بين النباتات والطحالب وبعض البكتيريا، وهي مسؤولة عن الأكواخ الحمراء والبرتقالية والأصفر في الفواكه والخضروات، ويوجد أكثر من 600 كروتويد في الطبيعة، ولكن يوجد في غذاء الإنسان ما بين 30 و 50 فقط، ويمارس النشاط البيولوجي، ومن الأمثلة الرئيسية على ذلك الكاروتين والألفاين.

ليكوبين: كاروتينويد Unique

(ليكوبين) هو رباعي ذو هيكل متغير و11 سندا مزدوجا ملوثا، مما يعطيه قدرة استثنائية على تصفية الأوكسجين، ومن بين النادر التغذويةي المشترك، فإن النيكوبين هو أكثر أنواع الأكسجين الوحيد فعالية، وهو شكل من أشكال الأكسجين ذات التفاعل العالي التي تسهم في أضرار الخلايا، بخلاف الكاروتين البلاستيكي، والأدوار الأساسية لليبان.

التوافر البيولوجي والاستيعاب

وتستلزم الامتصاصات السائلة مركبات ليوبلاندية؛ وتستلزم أملاح بدينية وأملاح ثنائية، وتطهي وتجهيز وتقطيع زيادة التوافر الأحيائي بكسر جدران الخلايا وتحرير الكارتونات من مجمعات البروتين، مثلا، توفر عجينة الطماطم والصلصة قدرا أكبر من اللبوم الأحيائي من الطين الخام.

آليات ربط البيوت بمكافحة الارتداد الفيزيائي

والثلاثي المرضي في مضاعفات السكري هو ضغط الأكسجين الذي يحركه ارتفاعاً شديداً، والتهاب مزمن، وعطل في أسنانه، ويمكن للكاروتينويدات، ولا سيما اليكوباني، أن تتدخل في نقاط متعددة في هذا المسلسل.

تحييد أنواع الأكسجين التفاعلية

ويزيد الهيبرغميا إنتاج أنواع الأكسجين الرجعية من خلال عدة مسارات، بما في ذلك التكسير اللغوي، وزيادة التدفق عبر مسار البوليول، والضغط الزائد في سلسلة النقل الكهربائية المتفوّق، ويمتد ليكوبين وغيرها من الكاروتيوداتوك مباشرة إلى المستودعات مثل الأنيون السامة الفوقية، والهيدروكسيل التطرفي، ويحدّ من الأضرار الناجمة عن التركيب.

الآثار المضادة للالتهاب

ويتسبب الإجهاد التراكمي في تفعيل عوامل الإنتاج النووي (NF-INDB)، وهو عامل تقادم يشجع على التعبير عن الكيتوكينات المؤيدة للتهاب مثل النسيجين-6 (IL-6) وعامل الورم النيكروسي (TNF-A)، وتظهر الدراسات أن اللوبين يمكن أن يعرقل نشاطات الأشعة المسببة للإصابة بالمرض ويخفض من مستوياتها.

تحسين أداء المهاجر

إن الإندوتيليوم، وهو البطانة الداخلية لسفن الدم، هو هدف رئيسي من الأضرار التي تلحق بداء الغدة الدرقية، ويمكن للكاروتينويد أن يعزز القدرة على التوافر الأحيائي للأوكسيد النيتريكي، ويقلل من العطل المميت، ويؤدي تحسين وظيفة المسنن إلى تحسين التشرّد، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض خطر حدوث مضاعفات من الجسيمات الدقيقة.

الحماية من النواتج النهائية المتقدمة

وتتكون هذه الفئات من مركبات ضارة عندما تصبح البروتينات أو الشفاهات ملتصقة بعد التعرض للسكر، وتتراكم في الأنسجة وتسهم في تشفير سفن الدم، وتلف الأعصاب، وعطل الكلى، ويمكن لليكوبين وبعض الكاروتيونيات أن يعرقلوا تكوينها عن طريق اختلاس مركبات ثنائي الفينيل، وعن طريق تعزيز نشاط سلائف غاز الغدد الكبريت.

الأدلة المستمدة من الدراسات السريرية: اللايكوبين والمضاعفات الدوائية

A growing body of epidemiological and interventional studies supports a protective role for lycopene and carotenoids in diabetes. Read more: Lycopene and Diabetic Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis]

مرض الاضطرابات النفسية

ويُعزى الاضطرابات الرئوية إلى الإجهاد الأكسدة والتكليل في التكاثر الدقيق للريتينات، وقد تبين من دراسة شاملة لعدة قطاعات للأفراد المصابين بسكري من النوع 2 أن الذين لديهم مستويات أعلى من اليكوباني بالمصل كان لديهم معدل انتشار أقل بكثير من الاضطرابات التكاثرية، وبالمثل، فقد شهدت تجربة سريرية حيث حصل المشاركون على تخفيضات في الدم (تحسينات في الأسطوانات (10 ملغم/يوم) لمدة 90 يوماً

مرض النيفروتي

وفي حالة مرض الكلى السكري، تلحق الأضرار الأكسدة أضراراً بالخلايا المجمدية وتؤدي إلى البروتينوريا وتناقص وظيفة الترميم، وقد أظهرت النماذج الحيوانية باستمرار أن إدارة الأنيكوبين تقلل من الإجهاد الأكسجيني الكلوي، وتخفض الألبومنيوري، وتمنع الارتطام المفرط في الأورام.

CMCLO-S-A.

مرض القلب والأوعية الدموية هو السبب الرئيسي للوفاة في السكري، وخصائص ليكوبين منخفضة الشفاه ومضد الإلتهاب ذات صلة هنا، ووجد تحليل مائي للتجارب العشوائية أن مكملات الكولكوبن انخفضت بدرجة كبيرة من مستويات الكولسترول وكولسترول العضلات، ولا سيما في الجرعات العليا.

مرض الاضطرابات العصبية

إن الاضطرابات العصبية الحادية هي واحدة من أكثر التعقيدات التي تزعزعها، ففي حين أن البيانات البشرية المباشرة عن اليكوباني والمرض العصبي محدودة، فإن الدراسات التجريبية تبين أن الكولبن يمكن أن يحمي من نقص سرعة سلوك الأعصاب ويقلل من سلوك الألم في الجرذان السكري، كما أن آليات مكافحة الأكسدة والمضادة للالتهاب يمتد إلى الأنسجة العصبية، ومن الضروري إجراء المزيد من البحوث البشرية لتأكيد هذه الآثار.

الدور الشامل لأجهزة الصابورة الأخرى

وبالإضافة إلى اليكوباني، فإن البوليتينات الأخرى توفر أيضاً فوائد كبيرة للمرضى المصابين بمرض السكر.

بيتا - كاروتين

(بيتا كاروتين) سليفة من الفيتامين ألف وجهاز مضاد للسموم القوي في الدراسة الصحية للممرضات، كان ارتفاع كمية الوجبات الغذائية من الكاروتين مرتبطاً بخطر أقل من الإصابة بمرض السكري من النوع 2، ومن بين المصابين بالسكري، كانت مستويات البيوتا الكاروتين مرتبطة على عكس ذلك بمرض البيوتا الهابلازمي، مما يوحي بضبط الغدد الغلي.

لوتين وزياكسانتين

هذه البيوتوترينات التي تتراكم في المكولة الخلفية، وهي معروفة بتلقين الضوء الأزرق ومنع حدوث ضرر أوكسيدي في العين، وفي حالة المرضى المصابين بمرض السكري، ترتبط كثافة الخنازير الذري المنخفضة بدرجة أكبر من خطر التخلف.

Astaxanthin

وقد أظهر أستاكسينتين، وهو من الكيتوتينات الكيتوية الموجودة في مجهري ومأكولات بحرية، قدرة أكبر من قدرة البوليتويدات الأخرى على الإدمان على الأكسدة، وتبين الدراسات التي أجريت في القوارض السكرية أن الفستق يقلل من غلوكوز الدم ويعزز حساسية الأنسولين ويمنع التهاب الكبدي، كما أن التجارب البشرية التي أجريت مع إدخال تحسينات على الدفاتر (12 ملغم/يوم)

المصادر الغذائية والتوصيات العملية

مصادر الغذاء الرئيسية

• Tomatoes and tomato products (الصلصة، المعجن، العصير، الكاتشب) - الطبخ والتجهيز زيادة كبيرة في توافر اللحوم الأحيائية.
• Watermelon] — Raw watermelon provides about 4-5 mg per 1-cup serving; it also contains citrulline, which may have cardiovascular benefits.
• Pink grapefruit] — One medium fruit supplies around 2-3 mg lycopene; choose fresh rather thanعاصير for more fiber.
• Apricots] – – pricots dried a convenient concentrated source ( counting0.3 mg per 100g).
• Papaya and guava] - Tropical fruits that contribute moderate amounts of lycopene along with vitamin C.

الأغذية الغنية في البيوت

• Beta-carotene]: الجزر، البطاطا الحلوة، اليقطين، السبانخ، kale.
• Lutein/Zeaxanthin: خضراء مظلمة من الورق (Kle, collard greens, spach), eggs (from chickens fed carotenoids), corn, and broccoli.
• Astaxanthin]: sockeye salmon, trout, shrimp, crab, and astaxanthin-enriched white yolks.

النمر العملي لسحب المداخل

1. أضف معجون الطماطم للحساء والأحذية والصلصة هذه القاعدة مصدر غير مسمى
2. صنع سلطة مع طماطم مطهوة أو الجزر المشوية، مُجففة بزيت الزيتون لتعزيز الامتصاص.
3. وجبة خفيفة على الجزر الطفل، والبلفل الأحمر، أو شرائح البطيخ.
4. إدراج جانب من سبانخ البخاري أو كيلو مع وجبات رئيسية؛ ويزيد البخار الخفيف من توافر الحيات.
5. اختيار الفواكه الكاملة على المكملات كلما أمكن ذلك؛ وتوفر مصفوفة الأغذية فوائد تآزرية.

ملحقات ضد شركة غذاء كاملة: ما تقوله الأدلة

وفي حين أن مكملات البوليتروجين متاحة على نطاق واسع، تشير الدراسات المتعلقة بالملاحظة والتدخل إلى أن جميع مصادر الغذاء قد تمنح مزايا أعلى، فعلى سبيل المثال، فإن إجراء محاكمة عشوائية واسعة النطاق لمكملات البيتا - كاروتين في المدخنين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة، مما يبرز إمكانية إلحاق ضرر بالمركبات المعزولة بجرعات عالية خارج مصفوفة الأغذية، وينطبق نفس الاهتمام على الناموس: رغم أن البيانات التكميلية ذات الجرعات العالية تظهر في المستقبل.

وبالنسبة للمرضى المصابين بمرض السكري، فإن النهج الأكثر حذرا هو التركيز على نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه المحتوية على الجوز، بهدف توفير 5 خدمات على الأقل يوميا، وإذا نظر الأطباء في التكملة، ينبغي أن تكون الجرعات متواضعة - وعادة ما يكون 15-20 ملغم من اليكوباني من مستخرجات الطماطم أو سبائكة اصطناعي، أو 10 ملغم من البدين/الزيائي محسن.

المظاهر المحتملة والنظر فيها

التفاعل مع المؤشرات

وقد يتفاعل البيوت مع بعض الأدوية، فعلى سبيل المثال، يمكن أن يقلل الكاروتين ذو الجرعات العالية من فعالية التكتاتينات، ويمكن أن يزيد من خطر النزيف عندما يقترن ذلك بمبيدات مثل الوارفين، وإن كانت الأدلة ضعيفة، وينبغي للمرضى الذين يتعاطون مضادات التخثر أن يتشاوروا مع مقدم الرعاية الصحية قبل أن يكملوا تناول الاليكوبين أو غيرها من الكاروتيوبات.

السمنة والتوافر البيولوجي

البدانة، التماثل المشترك في النوع 2 من السكري، يرتبط بالتهاب المزمن المنخفض المستوى، ومرض الداء الرئوي المتغير، وينطوي النسيج الأديبي على خزن للسرطانات، ولكن العزل في الخلايا السمينية قد يقلل من مستويات التداول المتاحة للعمل المضاد للأكسدة، علاوة على أن الإجهاد الناجم عن السمية قد يزيد من الطلب على الجسم

التغير الوراثي

ويمكن أن تؤثر أفضل التوصيات المتعلقة بتعدد الصبغة النواة في الترميزات لأجهزة نقل البولوتينات والأنزيمات الملتوية (مثلاً، BCMO1، CD36) على الصبغة اللمائية، واستيعاب الجوز البيرتا وتحويلها، فعلى سبيل المثال، فإن الأفراد الذين لديهم متغير خاص في الكيماويات BCMO1 قد يقللون من القدرة على تحويل النيتروجين إلى مادة النيت الفيتامين ألف.

الاستنتاج: إدماج مرض الكولوتينويدات في الرعاية من مرض السكري

والدليل على أن البولين وغيرها من البيوت يمكن أن يساعد على منع أو تأخير حدوث مضاعفات السكري هو على حد سواء سليم آليا ومدعم من مجموعة متنامية من بيانات الاختبارات الوبائية والعيادية، وهذه المغذيات تخفف من العمليات المرضية الأساسية للإجهاد الأكسجين، والالتهاب الرئوي، والاختلال المستمر الذي يرتكز على الاضطرابات القلبية، والمرض العصبي.

وينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يشجعوا المرضى على زيادة استهلاكهم من الفواكه والخضروات الغنية بالكرواتينويد كجزء من نمط متوازن قائم على الأدلة من الأكل مثل نظام الغذاء المتوسطي الذي يقدم بطبيعة الحال ثروة من هذه الخنازير الواقية، وبالنسبة لمن يعانون من تعقيدات أو صعوبة في تحقيق ما يكفي من الوجبات الغذائية، يمكن النظر في إمكانية استكمال الهدف تحت الإشراف الطبي، وسوف تستمر البحوث المقبلة في توضيح كيفية القيام بمثل هذه الأعمال، والسلامة على المدى الطويل،

وفي غضون ذلك، فإن العمل البسيط لإضافة طماطم أو جزر أو أخضر من الورق إلى كل وجبة يقدم أكثر من مجرد لون ونكهة - يوفر درعاً قوياً ضد الآثار الضارة للسكري، وللمزيد من المعلومات، يتشاور مع المبادئ التوجيهية لتغذية رابطة مرضى السكر الأمريكيين ويتحدث مع مخطط رسمي.