عدد مرات الاتصال بمقدمي الرعاية الصحية

الكمية كلما أمكن

فالأرقام تعطي الموضوعية: " استيقظت ثلاث مرات في الليلة الماضية لأتبول " بدلا من " أتبول كثيرا في الليل " . )٣( انظر: " لقد كان لدي حرارة قدرها ١٠,٥ درجة ف لمدة يومين " بدلا من " لقد كنت دافئا " .

صف الخط الزمني

وكثيراً ما تتبع الأعراض المزمنة أو المتكررة أنماطاً، ملاحظة إذا كانت الأعراض ثابتة أو تأتي في حلقات، وإذا كانت الأحداث تزداد تواتراً أو حادة، مثلاً: " لدى اضطرابات في البطن كل يوم بعد تناول الطعام، ولكنها بدأت منذ شهرين وتزداد تدهوراً تدريجياً " .

Use Visual Aids

والعديد من العيادات لها مخططات للدم أو رسومات للدم، ويمكنك أيضاً أن ترسم رسماً بيانياً مطبوعاً في البيت، وأن تذكر الموقع الدقيق للإشعاع (مثلاً، " يبدأ الألم في صدري وينتقل إلى ذراعي اليسرى " )، وتخفض الأشعة الغموض وتساعد على توثيق النتائج المادية، وإذا ما تعرضت لتغييرات جلدية مثل الطراز أو التورم، تلتقط صوراً واضحةً تساعد على التقدم.

مفاوضات الاتصالات المقبلة

وحتى مع الإعداد، يواجه بعض المرضى عقبات مثل الاختلافات اللغوية، أو القلق، أو الانخفاض المعرفي، أو المعايير الثقافية التي تثبط التساؤل، وهنا توجد استراتيجيات لمعالجة هذه الحواجز.

الإلمام باللغات والصحة

وإذا لم تكن الإنكليزية لغتك الأولى، يرجى من مترجم طبي مهني، فثمة مستشفيات كثيرة تقدم خدمات الترجمة الشفوية مجاناً بواسطة الهاتف أو الفيديو، ويشترط القانون الاتحادي تقديم المساعدة اللغوية دون تكلفة، ويتجنب استخدام أفراد الأسرة كمترجمين شفويين، ولا سيما بالنسبة للمواضيع الحساسة، بسبب احتمال وجود تحيز وشواغل سرية، وإذا كان لديك معرفة صحية منخفضة، يطلب من مقدم الطلب تفسير المصطلحات باللغة السهلة.

القلق والإثارة

إن الشعور بالإثارة يمكن أن يجعلك تنسى نصف ما تخططين لقوله، وأن تضعي قائمة مكتوبة بأعراضك وأسئلتك، وتقرأين مباشرة منها إذا لزم الأمر، ويمكنك أيضا أن تجلبي صديقا موثوقا أو فرد من أفراد الأسرة ليأخذ ملاحظات ويساعدك على البقاء على المسار الصحيح، ويرى كثير من المرضى أنه من المفيد القول " إنني متوترة قليلا وأريد أن أتأكد من أن أغطي كل شيء، وقد كتبت شواغلي الرئيسية " .

الاعتبارات الثقافية

وفي بعض الثقافات، يتردد المرضى في استجواب أرقام السلطة أو مناقشة الصحة العقلية أو الألم أو الوظائف البدنية، ويتذكرون أن مقدمي الرعاية الصحية مدربون على أن يكونوا غير محكومين، ولكم الحق في التماس رأي ثان أو طلب تفسيرات إلى أن تشعروا بالراحة، وإذا شعرتم بالرفض، فإن إيجاد مقدم أفضل يتوافق مع قيمكم أو ينظر إلى خدمات الدعوة للمرضى، كما أن العديد من المستشفيات توظف هذه الثغرات في مجال الصحة الثقافية التي يمكن أن تُسدَحِرها.

إعاقة إدراكية

وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة أو من الخرف، ينبغي أن يرافقهم مقدم الرعاية وأن يساعد على إعداد موجز، ويمكن لمقدم الرعاية أن يصف السلوكيات الملاحظــة )مثل " أنه كان أكثر خلطا في المساء " ( وأن يبلغ عن التغيرات في الوظائف مثل صعوبة اللبس أو الأكل أو إدارة الأدوية، وأن يستخدم شكلا منظما من مكتب الطبيب أو عيادة الذاكرة يمكن أن يبسط العملية.

التعامل مع مُدَرِّد عصيب

وفي مناسبات نادرة، قد تصادفون مقدماً يبدو أنه غير مسموح به أو مستعجل، وفي هذه الحالة، يبكون هادئين ومؤكدين، ويستخدمون بيانات " أولاً " للإعراب عن احتياجاتكم: " لا زلت أشعر بأننا لم نعالج تماماً قلقي إزاء آلام الصدر، فهل يمكننا أن نمضي دقيقتين إضافيتين عليه؟ " وإذا لم يساعد ذلك، فيمكنكم أن تطلبوا التحدث مع صبور أو طلب رأي ثان، فإن العلاقة مع مقدمكم ينبغي أن تكون شراكة في مكان آخر.

استخدام التكنولوجيا لتحسين الاتصال

وتكمل الأدوات الرقمية الآن الزيارات وجها لوجه، وتدفع هذه الأدوات إلى تقاسم البيانات المتعلقة بالأعراض بدقة وكفاءة.

صور المرضى والرسائل المضمونة

وتوفر معظم النظم الصحية بوابات للمرضى حيث يمكن أن ترسل رسائل آمنة، وترفع الوثائق، وتنظر إلى نتائج الاختبارات، وتستخدم البوابة لتقديم مذكرات الأعراض قبل زيارتك، وتستكمل قائمة الأدوية الخاصة بك، وتطرح أسئلة متابعة سريعة، مما يقلل من الأخطاء من التذكير اللفظي ويمنح مقدمي الخدمات الوقت اللازم للاستعراض قبل التعيين، كما تسمح لك بوابات عديدة بالجدول الزمني للتعيينات وطلب إعادة ملء هذه السمات لتبسيط رعايتك.

تيبس

الزيارات الفيديوية تتطلب إعداداً إضافياً، وتأكد من الإضاءة الجيدة حتى يتمكن المزود من رؤية تعابير وجهك أو لون الجلد أو التورم، ولبس الملابس التي تسمح لك بإشارة أجزاء محددة من الجسم، ومعرفة سبب وجودك وتناول الأدوية، و خلال المكالمة، وضوضاء خلفية متحركة، وتحدث مباشرة إلى الميكروفون، وإذا كان لديك جهاز قياس مثل جهاز مراقبة ضغط الدم أو جهاز مقياس نبض، والاحتفاظ به

المبالغ المستحقة القبض والتطبيقات

ويمكن لأجهزة تتبع الدخان واللياقة أن تسجل معدل القلب، وأنماط النوم، وأرقام الخطى، وحتى الكمب الكهربي، وقد يسمح لك الكثير من الأجهزة بتصدير الرسوم البيانية، مع وجود تحذيرات في هذه البيانات، حيث يمكن أن تكشف الاتجاهات (مثل نمط ارتفاع معدل ضربات القلب على الدوام)، فإنها لا تُظهر نفسها، ولا تستخدمها في دعم، لا استبدال، المحادثات مع متعهديك.

تسجيل الصوت (مع الإذن)

إذا كان لديك مشكلة في تذكر التعليمات المكتوبة، اطلب من مقدمك تسجيل المحادثة على هاتفك، والعديد من العيادات مرتاحة لهذا طالما شرحت السبب، فالتسجيل يسمح لك باستعراض المناقشة لاحقاً، وتشاطرها مع أفراد الأسرة المشاركين في رعايتهم، وإذا لم يكن التسجيل مسموحاً به، يرجى أخذ ملاحظات مفصلة أو طلب من مقدم الطلب أن يكتب النقاط الرئيسية، كما يشير إلى أنكم منخرطون في الخطة وخطين في متابعة الخطة.

السؤال الصحيح

كما أن الحوار المزدوج يعني أنه ينبغي أن تسألوا أسئلة توضيحية، فأسلوب Teach-Back] يوصي به معهد الطب: بعد أن يشرح مقدمكم شيئا، يكرره في كلماتكم ليؤكد التفاهم، مثلا، " إذا فهمت جيدا، تريدني أن أتناول هذا الدواء مرتين في اليوم مع الطعام وأتصل بكم إذا تلقيت لكما رسالة صحيحة " .

وتشمل المسائل المفيدة الأخرى ما يلي:

• " ما هو السبب الأكثر احتمالا لأعراضي؟ "
• " هل هناك أي ظروف أقل احتمالا ولكنها لا تزال ممكنة؟ "
• " ماذا ينبغي أن أعتني بذلك يعني أنني بحاجة إلى الذهاب إلى قسم الطوارئ أو الاتصال بك عاجلا؟ "
• " كم من الوقت ينبغي أن أنتظر لأرى التحسين؟ "
• " ما هي الخطوات التالية إذا لم تنجح هذه المعاملة؟ "
• " هل هناك أي تغييرات في أسلوب الحياة يمكن أن أبدأ بها اليوم؟ "
• " هل يمكن أن يكون رأي ثان مفيدا في قضيتي؟ "

رسالة المتابعة

الاتصال لا ينتهي عندما تنتهي الزيارة، بعد بدء علاج جديد، تتبع التغيرات في أعراضك باستخدام نفس الشكل من المذكرات، وإذا تعرضت لآثار جانبية غير متوقعة أو لم تتحسّن، اتصل بمقدمك عبر البوابة أو الهاتف، وكثيرا ما توفر زيارة متابعة البيانات اللازمة لضبط الخطة، وإذا أجريت الاختبارات، أطلب نسخا من النتائج واستعراضها مع متعهدك، كلما زادت الظروف التي تقوم بها في الاتصال الشخصي.

خاتمة

ومن المهم للغاية أن يكون الاتصال الواضح والمفصل بشأن أعراضكم هو أفضل وسيلة للرعاية الصحية، ومن خلال الإعداد مسبقاً، واستخدام لغة محددة، والتغلب على الحواجز، واستخدام الأدوات الرقمية، تمكين مقدمي الرعاية الصحية من إجراء تشخيصات دقيقة وتقديم توصيات علاجية فعالة، وتذكروا أنكم الخبيرة في تقريركم المفصل هو حجر الزاوية في التعليل السريري.