عدد مرضى السكري من الفئة 1

إن إدارة مرض السكري من النوع الأول تتطلب اهتماماً دقيقاً واستراتيجيات استباقية، وعندما تكون مريضاً، فإن جسدك يعاني من ضغط كبير يمكن أن يؤثر تأثيراً كبيراً على مستويات السكر في الدم، مما يجعل إدارة السكر أكثر تعقيداً وخطراً، فهم كيفية نقل الأيام المرضية أمر أساسي لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل الكايتوسيدوري، والحفاظ على صحتها أثناء التعافي.

عندما ينشر جسدك الهرمونات لمكافحة المرض، يمكن أن يرفع أيضا مستويات السكر الدموي، هذا الرد الفيزيائي يعني أن حتى الأمراض الروتينية مثل البرد أو الإنفلونزا أو الأمراض يمكن أن تخلق أنماطاً غير متوقعة من الدم، وعندما تمرض بالبرد أو الإنفلونزا أو العدوى، فإن جسمك تحت الضغط، ولا يعمل كذلك في خلايا جسمك

فهم كيف يؤثر مرض السكري من النوع 1

والمرض والإجهاد هما ظواهر شائعة، وبالنسبة للشخص الذي يعاني من مرض السكري من النوع 1، يمكن أن تكون هذه الأحداث محفزة للتنظيم المضاد والتدهور الأيضي اللاحق إذا لم يكن هناك اهتمام بمهام إدارة السكري، والعلاقة بين المرض وسكر الدم معقدة وكثيرا ما تكون معاكسة.

خلال أوقات الإصابة أو الحمى، تميل مستويات غلوك الدم إلى الازدياد بينما في أوقات الغثيان/التقيؤ والإسهال، قد تنخفض مستويات غلوك الدم، وهذا التقلب يجعل إدارة اليوم المرضي صعبة بشكل خاص، حيث قد تحتاج إلى تعديل نهجك على أساس نوع المرض الذي تعاني منه.

هذا يمكن أن يحدث حتى لو كنت تأخذ جرعات عادية من أدائك، بما في ذلك الأنسولين، الهرمونات الإجهادية التي تطلق أثناء المرض يمكن أن تسبب مقاومة الإنسولين، بمعنى أن الجرعات العادية الخاصة بك قد لا تكون فعالة كما هي عادة، ولهذا السبب يحتاج الكثير من الأشخاص المصابين بالسكري من النوع 1 إلى المزيد من الإبر خلال المرض، حتى لو كانوا يأكلون أقل من المعتاد.

وضع خطة عمل يوم المرض

قبل أن تمرض، من المهم العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة إدارة يومية المريض الشخصية، والتحدث مع مقدمك قبل أن تكون مريضاً، وأفضل طريقة لمعالجة الأمراض، هذا النهج الاستباقي يضمن أن تعرف بالضبط ما يجب أن تفعله عندما يصيب المرض، ويقلل من الضغط ويحسن النتائج.

العناصر الأساسية لخطة يوم المرض

يجب أن تتضمن خطتك النهارية المريضة تعليمات محددة لتسويات الأنسولين، واستهداف نطاقات السكر في الدم أثناء المرض، وبروتوكولات اختبار الكتون، ومبادئ توجيهية واضحة بشأن متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية أو تسعى إلى الرعاية في حالات الطوارئ، وتكفل سهولة الوصول إلى هذه الخطة، وتأكد من أن أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية يعرفون أين يجدونها.

وتأكد من أن أفراد عائلتك يعرفون أيضاً علامات الإنذار، و وجود هذه المعلومات بسهولة قد يكون إنقاذاً أثناء حالة مرض السكري

بناء مجموعة لوازم يوم المرضى

تأكد من أن لديك إنسولين، والأدوية الأخرى للسكري، والأغذية السهلة الصنع، بما يكفي لعدة أسابيع أو أكثر، والنظر في الحصول على هذه الأدوية واللوازم في منزلك.

• أدوية إضافية من الأنسولين ومرض السكري
• شرائط اختبار كيتون (الأورام أو الدم)
• إمدادات فحص الجلوكوز الدموي
• مقياس الحرارة
• معجّل الألم وخفّض الحمى
• دواء مضاد للغثيان
• Antacid
• علاج مضاد للديارة
• من السهل إلى أكبر الطعام والمشروبات
• سوائل خالية من السكر للتحلل
• الصودا العادية أو العصير لعلاج السكر منخفض الدم

بعض الأمثلة على الطعام الذي قد ترغبين به على يدكم تشمل المشروبات الرياضية، والشوربة المعلبة، وعصير الفواكه أو الصودا العادية، والحبوب الجاهزة، والكوكرز، والبودنغ الفوري، والصلصة التفاحية غير المنظفة، وهذه الأغذية لطيفة على المعدة وتوفر ما يلزم من كربوهيدرات عندما لا تشعري برغبة في تناول وجبات الطعام العادية.

رصد مستويات السكر الدمي خلال فترة المرض

تفحصي سكر الدم أكثر من المعتاد (من 2 إلى 4 ساعات) هذا التردد المتزايد يساعدك على اكتشاف الاتجاهات و إجراء تعديلات في الوقت المناسب لمنع كل من الأشعة الفائقة و النادر

إذا كنت تستخدم جهاز أشعة السي جي إم، مراقبة دقيقة مستوياتك، أو فحص الدم الخاص بك غلوكوز كل ساعتين إلى 4 ساعات مع مقياس للجلوكوز،

تسجيل نتائجك

أكتب أو تسجل كل مستويات السكر في الدم و وقت كل اختبار و الأدوية التي أخذتها السجلات المفصّلة تساعدك على تحديد الأنماط و تقديم معلومات قيّمة لفريق الرعاية الصحية إذا أردت الاتصال بهم

حاول أن تبقي سكر دمك على أقل من 200 ملغم/د.ل (11.1 ملليمتر/لتر) و قد يكون هناك أوقات تحتاج فيها لفحص السكر الدموي كل ساعة، إذا كان السكر في دمك مرتفعاً بشكل ثابت أو تواجه صعوبة في إدارة المستويات، قد يكون الرصد أكثر تواتراً ضرورياً.

الأهمية الحاسمة لاختبار كيتون

اختبارات (كيتون) هي أحد أهم جوانب إدارة اليوم المرضي للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول، وتنتج (كيتون) عندما يحرق الجسم الدهون من أجل الطاقة أو الوقود، وتنتج أيضاً عندما تفقد وزنك أو إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأنسولين لمساعدة استخدام جسمك للسكر في الطاقة.

متى يختبرون كيتون

إذا أخذت الأنسولين، إجراء اختبار للكيتون، خاصة عندما يكون لديك السكر الدموي العالي، الحالات المحددة التي تتطلب اختبار الكيتوون تشمل:

• في أي وقت غلوكوز الدم الخاص بك أكثر من 250 ملغم/دل لفحصين على التوالي
• عندما تكون مريضاً
• عندما تعاني من الغثيان أو التقيء
• عندما يكون لديك ألم البطن
• إذا كنت قد فوت جرعات الانسولين
• أثناء الحمل

إذا كان لديك مرض السكري من النوع الأول، تفقد كتونات البول في كل مرة تبول فيها، هذا الاختبار المتكرر أثناء المرض يساعد على صيد مستويات الكيتاون في وقت مبكر، قبل أن تصبح خطرة.

Understanding Ketone Test Results

ويفضل رصد الكتونات الدمية على الكاتوناتين البول لأنه يقدم معلومات أكثر دقة عن مستويات الكيتاون الخاصة بك، غير أن شرائط البول متاحة على نطاق أوسع، مما يجعلها خيارا عمليا للعديد من الناس.

القراءة تحت 0.6 ملم/لتر في المدى الطبيعي إذا كانت الكاتونات في هذا النطاق، تواصل الرصد لكن لا حاجة عادة إلى اتخاذ إجراء فوري يتجاوز إدارة السكري العادية.

ويمكن أن تشير القراء التي تتراوح بين 0.6 و 1.5 ملم/لتر إلى بداية مشكلة قد تتطلب مساعدة طبية، وعلى هذا المستوى، ينبغي أن تزيد من المتناول السوائل، وأن تأخذ الأنسولين الإضافيين على النحو الذي تسترشد به خطتك النهارية المرضية، وأن تعاود الاختبار في غضون ساعات قليلة.

تشير القراء فوق 1.5 ملليمتر/لتر إلى أنك معرضة لخطر تطوير الكايتوسيدو السكري، وينبغي أن تتصل بفريق مرض السكري الخاص بك على الفور للحصول على المشورة، وهذه حالة طبية تتطلب تدخلا سريعا.

اختبارات الدم فيرسوس أورين كيتون

وقد تم تقليديا قياس الكتونات عن طريق البول أو الدم، وقياس الكتون الدم أداة قيمة لمنع الدي كيه، نظرا لأن ارتفاع الكتونات الدموية قد يُسبق ارتفاع كتونات البول، وتوفر أجهزة التكتل الدموية معلومات أكثر دقة وواقعية عن مستويات الكيتاون الحالية.

ولأن البول قد يكون في المثانة لبعض الوقت، فإن نتائج اختبارات البول قد تظهر مستويات أعلى أو أقل من مستويات الكيتاون التي تدور حالياً في جسمك، وعلى الرغم من هذا الحد، فإن اختبار البول يظل خياراً قيماً وميسراً لرصد الكتون.

Understanding Diabetic Ketoacidosis (DKA)

إن التصويت في مريض مصاب بمرض السكري من النوع 1 هو حالة طوارئ طبية، ويمكن أن يكون التقيؤ علامة على الكيتوسيد السكري، وهو مضاعف خطير جدا من مرض السكر من النوع 1، ويمكن أن يكون فهم مرض السكري الكحول والتقييد بعلامات الإنذار المبكر التي يحملها إنقاذا للحياة.

ما سببه (ديكا)

و يحدث هذا عندما يؤدي عدم كفاية الأنسولين إلى تراكم الأحماض (الكتونات) في الدم، وبدون أنسولين كافٍ، لا يمكن لجسدك أن يستخدم الغلوكوز للطاقة ويبدأ بكسر الدهون بمعدل سريع، وبدون أنسولين كاف، يتراكم الغلوكوز في الدم، وبما أن الجسم غير قادر على استخدام الغلوكوس للطاقة، فإنه يكسر السمين بدلاً من ذلك، وعندما يحدث هذا،

وأكثر أنواع الكايتوسيدات شيوعاً هو تعقيدات من مرض السكري يسمى الكيتوسيدات السكري، وهو حالة طوارئ طبية كثيراً ما تتطور بسرعة ويمكن أن تؤدي إلى غيبوبة وتهدد الحياة، ولهذا السبب فإن الكشف المبكر والعلاج أمر بالغ الأهمية.

وإذ يعترف بآداب الـ ديكا

فالاعتراف المبكر بأعراض مكافحة الفساد يسمح بالعلاج الفوري ويمكن أن يحول دون التقدم إلى حالة طوارئ تهدد الحياة وتشمل الأعراض المشتركة ما يلي:

• العطش المفرط
• التبول المتكرر
• الغثيان والتقيؤ
• ألم العقائد
• رائحة الفرحة للتنفس
• التنفس السريع
• التركيز على الاعتداد أو الصعوبة
• درجة الحرارة القصوى
• الجلد المتدفق

تحدثي إلى طبيبكِ فوراً إذا أظهرت نتائج البول كميات معتدلة أو كبيرة من الكاتونات لأن هذه علامة على أن مرض السكري الخاص بكِ خارج عن السيطرة أو أنكِ ستمرضين لا تنتظري أن تري إن كانت الأعراض تحسنت على يد طبيبهم الخاص

Insulin Management During Illness

يجب أن يتم أخذ (إنسولين) كل يوم حتى عندما تكون مريضاً هذا أحد أهم قواعد إدارة اليوم المريض

لماذا تحتاج إلى انسولين عندما يمرض

حتى لو لم تأكلي جسمك لا يزال يحتاج لأنسولين لمنع إنتاج الكيتاون

متطلباتك من الإنسولين قد تتغير في أيام المرض، والإصابة مثل الحنجرة قد تتطلب جرعات أعلى، في حين أن الأمراض التي تسبب التقيء والإسهال قد تتطلب أقل من المعتاد، ولهذا السبب فإن وجود خطة يومية مرضية والاستمرار في الاتصال الوثيق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أمر أساسي.

تعديل الجرعات الإنسولين

إذا لم يكن لديك خطة يوم مرضى لأخذ إنسولين إضافي اتصل بطبيبك للحصول على النصائح

طفلك قد يحتاج إلى إنسولين إضافي عندما يكون مريضاً هذا ينطبق على الكبار و كذلك في كثير من الأحيان يزيد من متطلبات الإنسولين بشكل كبير إذا أظهرت الاختبارات أن طفلك لديه كيتونات

الناس على الأنسولين قد يحتاجون إلى إنسولين قصير أو سريع المفعول إذا كان السكر في الدم 300 أو أكثر، يجب أن تتضمن خطة يومك المريض جرعات تصحيحية محددة على أساس السكر في الدم و مستويات الكيتوون، وانتظروا دائماً ساعتين و3 على الأقل بين جرعات الإصلاح لتجنب الأكل الأنسوليني، مما قد يؤدي إلى انخفاض خطير في السكر في الدم.

الاعتبارات الخاصة لمستخدمي التعبئة في إنسولين

وينبغي أن يكون لدى مستخدمي الضخ عتبة منخفضة لتغيير مواقع المضخات في أي وقت يكون فيه الطفل مصابا بالكيتون، وقد تتأثر مشاكل الامتصاص بالإندولين، ويمكن أن تتطور مشاكل مواقع الضخ بسرعة أكبر، وإذا كانت الكتونات موجودة أو كانت السكر في الدم مرتفعا باستمرار، والنظر في تغيير موقع القذف الخاص بك وتقديم جرعات تصحيحية عن طريق الحقن بدلا من خلال المضخة.

إذا كنت ترتدي مضخة إنسولين، لا تخلع مضختك إلا إذا كنت ستطلق النار الإنسولين بينما أنت خارج المضخة، لا تذهب أبداً بدون أنسولين، حتى لفترات قصيرة، لأن هذا يمكن أن يؤدي بسرعة إلى تطوير الكيتاون و DKA.

استراتيجيات التغذية والتنويع المغناطيسي

ويعد الحفاظ على التغذية الكافية والتهذيب أثناء المرض أمراً حاسماً لإدارة مرض السكري والتعافي منه، ويشرب السوائل الإضافية لمنع الجفاف، ويمكن أن يزيد الجفاف من ارتفاع السكر في الدم ويزيد من خطر الإصابة بمرض الإدمان.

البقاء في هايد

شرب الكثير من السوائل المهذبة أمر حاسم، وإذا لم تستطع إبقاء السوائل منخفضة بسبب التقيء، فزيّر أقرب قسم طوارئ فوراً، إن الجفاف المقترن بارتفاع السكر والكتتونات يسبب حالة خطيرة تتطلب تدخلاً طبياً فورياً.

وسيساعد ارتفاع السكر، مثل الماء أو السوائل الأخرى الخالية من السكر، على منع الجفاف وإخراج الكتونات، وعند ارتفاع السكر في الدم، التركيز على المشروبات الخالية من السكر مثل المياه، والمشروبات الرياضية الخالية من السكر، والبروث، والشاي العشبي، وتجنب المشروبات بالكافيين.

إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من المستوى الذي يوصي به طبيبك (على سبيل المثال، 240 ملغم/دL)، شرب السوائل الإضافية التي لا تحتوي على السكر، مثل الماء أو الكولا الخالية من السكر، ولكن إذا كان السكر منخفضاً أو طبيعياً، ولديك صعوبة في الأكل، قد تحتاج إلى المشروبات التي تحتوي على الكاربوهيدرات.

إدارة التعاطي مع الفولط مع التصويت

إذا كان طفلك يتقيأ، حتى القليل من السوائل يمكن أن تساعد، وينبغي أن تبدأ بإعطاء مجموعة من السوائل كل 5 إلى 10 دقائق (حوالي 3 أونصات في الساعة)، وهذا النهج ينطبق على الكبار أيضاً، فالأشرار الصغيرة والمتواترة غالباً ما تكون أكثر تساهلاً من محاولة شرب كميات كبيرة في آن واحد.

تحدث مع طبيبك عن وصفة طبية لعلاج مضاد للغثيان/الحشرات مثل (أندوسترون) ليتم التعامل معها لأيام مرضية

الأكل أثناء فترة الفشل

حاول أن تأكل أنواعك العادية وكميات الطعام إذا كان بإمكانك الحفاظ على نمطك الأكلي العادي هذا يجعل إدارة السكري أكثر قابلية للتنبؤ

إذا لم تستطع تناول الطعام، ستحتاج إلى تناول أو شرب حوالي 50 غراماً من الكربوهيدرات كل 4 ساعات، وبعض الأمثلة تشمل 11.5 ألف من الصلصة غير المُتصفّاة أو 11.5 كوب من عصير الفواكه، هذا المبدأ التوجيهي يساعد على ضمان حصولك على ما يكفي من الكربوهيدرات لمنع السكر المنخفض في الدم

وهناك مبدأ توجيهي عام هو محاولة تناول أو شرب 50 غراما من الكربوهيدرات كل 3 إلى 4 ساعات، وعلى سبيل المثال 6 مكسرات الملح، وكوب واحد (8 أونصة) من الحليب، وكوب واحد ونصف دولار (4 أونصات) من عصير البرتقال لكل منها حوالي 15 غراما من الكربوهيدرات، واختيار الأغذية التي يسهل حفرها ورشها على معدتكم.

تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان حتى لو لم تكن شهيةً كثيراً حاول أن تستهلك كميات صغيرة من الكربوهيدرات بشكل منتظم طوال اليوم

• المفرقعات
• Toast
• التجميل
• الحساء أو الأخوة
• Gelatin
• البوب
• الصودا العادية أو العصير (إذا كان السكر في الدم منخفضا أو عاديا)
• المشروبات الرياضية
• شوفة أو قشطة من القمح

من المهم أن ننفخ على بعض المكسرات أو نشيط بعض الكربوهيدرات ببطء لمنع تطوير الكيتوون حتى عندما لا تشعر بالأكل

الاعتبارات المتعلقة بالطلب خلال فترة المرض

كن حذراً مع الأدوية التي تكثر من المشاهد لا تأخذ أي أدوية غير مسجلة إلا إذا تحدثت مع طبيبك أولاً والكثير من الأدوية غير المرخصة يمكن أن تؤثر على مستوى السكر في الدم

المؤشرات الشاملة للمشتركين

العديد من الأدوية المشتركة للبرد والانفلونزا تحتوي على مكونات يمكنها رفع مستويات السكر بالدم، و المدخنون، والسعال مع السكر، وبعض معجون الألم يمكن أن تؤثر كلها على التحكم بالجلوكو، وتحقق دائما من العلامات والتشاور مع الصيادين أو مقدمي الرعاية الصحية قبل تناول أي أدوية جديدة.

اختيار نسخ من سعال السعال والأدوية السائلة عند توافرها، أقرأ البطاقات بعناية، لأن بعض المنتجات الخالية من السكر قد لا تزال تحتوي على الكربوهيدرات التي يمكن أن تؤثر على السكر الدم، وحافظ على قائمة الأدوية التي وافق عليها مقدم الرعاية الصحية لاستخدامها أثناء المرض.

استمرار التشخيصات المتعلقة بمرض السكري

خذ جرعة من الحبوب المنوية أو السكري استمر في تناول الأدوية العادية للسكري إلا إذا طلبت من مقدم الرعاية الصحية أن يعتني بك

يجب أن يتم أخذ الكاربوهايدرات كل يوم حتى عندما تكون مريضاً ومحاولة تناول قدر الإمكان من حميتك العادية هذا يساعد علاجك السكري على العمل بفعالية ويمنع تقلبات السكر الدم الخطيرة

متى اتصل بمقدم الرعاية الصحية

ويمكن أن تؤدي الأمراض الطفيفة في الأشخاص المصابين بمرض السكري (وبخاصة الأطفال المصابين بمرض السكري من النوع 1) إلى ارتفاع شديد في مستويات السكر في الدم وحالات الطوارئ المحتملة، ومن المهم معرفة متى تلتمس المساعدة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

إشارات الإنذار تتطلب الاهتمام الطبي

اتصل بمقدم الرعاية الصحية فورًا إذا كنتَ تختبر أيّ من ما يلي:

• السكر في الدم أعلى من 240 ملغم/دب (13.3 ملليمتر/لتر) لأكثر من يوم واحد
• عظمة من عظمة متطورة مع اختبارات البول
• التصويت أو الإسهال لأكثر من 4 ساعات
• أي ألم شديد أو ألم في الصدر
• حمى 100 درجة شرقا (37.7 درجة مئوية) أو أعلى
• مشكلة تحريك ذراعيك أو ساقيك
• الرؤية أو الكلام أو المشاكل المتعلقة بالتوازن
• مشاكل الارتداد أو الذاكرة الجديدة

ويظل غلوكوز فوق 300 ملغم/دبغ لأكثر من 6 ساعات أو أقل من 70 ملغم/دبغ بعد العلاج المتكرر، ويحتاج استمرار ارتفاع أو انخفاض السكر في الدم الذي لا يستجيب للعلاج إلى تقييم طبي.

إذا حدث التقيؤ وسكر الدم أكثر من 200 ملغم/دل، يرجى غطس بول الكتونات، وإذا كان الكيتون، أو الألم البطني، أو التقيؤ حاضرا، يرجى الاتصال بنا فورا حتى نتمكن من المساعدة في إدارة الحالة وتحديد ما إذا كان المريض بحاجة للذهاب إلى المستشفى.

متى نذهب إلى غرفة الطوارئ

وهذا أمر مهم للغاية إذا كنت تتقيأ أو تعاني من الإسهال لأكثر من 4 ساعات، ويمكن أن يؤدي التقيؤ الطويل أو الإسهال بسرعة إلى الجفاف و DKA في الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1.

إذا لم تتمكن من الوصول إلى فريق الرعاية السكري الخاص بك، رئيس غرفة الطوارئ أو مرفق الرعاية العاجلة، لا تتردد في طلب الرعاية الطارئة إذا كنت مهتماً بحالتك، فمن الأفضل دائماً أن يتم تقييمها وإرسالها إلى المنزل بدلاً من الانتظار لفترة طويلة جداً وتطوير تعقيدات خطيرة.

مرضى و/أو وجود مستوى منخفض من السكر الدمى قد يسبب الإرهاق أو صعوبة التفكير بوضوح، وإذا لزم الأمر، يجب أن يتصل شخص آخر بطبيبك أو يأخذك إلى غرفة الطوارئ لتجنب القيادة غير الآمنة

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف أنواع المرض

الأمراض المختلفة تؤثر على السكر بالدم بطرق مختلفة تتطلب نُهجاً مصممة خصيصاً، فهم هذه الاختلافات يساعدك على توقع التحديات وتعديل الرعاية الخاصة بمرض السكري

الإصابات التنفسية واللافت

العدوى التنفسية مثل البرد، الإنفلونزا، و عدوى الذنب تسبب عادةً في ارتفاع السكر بسبب الإجهاد و التهاب الكبد، والبرد الأكثر قسوة قد تؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم،

زيادة معدل الأيض ومقاومة الإنسولين، غالباً ما يتطلب زيادات كبيرة في الجرعات الإنسولين، رصد السكر والكيتون عن كثب، ولا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتوجيهات بشأن تسويات الأنسولين.

مرض الداء القاتري

حشرات السطو مع الغثيان أو التقيء أو الإسهال تمثل تحديات فريدة من نوعها السكر الدموي قد يسقط إذا كنت غير قادرة على تناول الطعام أو إبقاءه منخفضاً

ركز على البقاء مهرّباً والاحتفاظ ببعض الأكلات الكاربوهيدرات حتى لو كانت مجرد رشفة صغيرة من العصير أو المشروبات الرياضية

أمراض بسيطة

قد لا ترى تأثير كبير على مستويات غلوك الدم الخاص بك البرد البسيط جدا أو الأمراض الطفيفة قد لا تؤثر تأثيرا كبيرا على إدارة السكري الخاص بك، ولكن مواصلة الرصد عن كثب، حيث الأمراض يمكن أن تسوء بسرعة.

إن كنت مستلقياً على الأريكة، فإن انخفاض النشاط البدني قد يتطلب أيضاً إنسولين أكثر قليلاً، حتى لو لم يؤثر المرض نفسه على السكر في دمك كثيراً، فإن انخفاض مستويات النشاط قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات الغلوكوز.

التمرين والنشاط البدني أثناء الإصابة

وكثيرا ما تكون التمرينات وسيلة جيدة لجلب غلوكوز الدم المرتفع - ولكن ليس عندما تكون الكاتونات موجودة، ولا تمارس أبدا عندما تظهر الشيكات البول كميات معتدلة أو كبيرة من الكيتوينات وجلوكو الدم مرتفع، وهذا قاعدة أمان حرجة.

لا تتدربي إذا كان غلوكوز الدم أكثر من 250 ملغم/دلتون و الكاتون موجودين التمرين عندما يكون الكاتون موجود يمكن أن يسوء من الكيتوسيدوس ويقود إلى تعقيدات خطيرة قد يجعل مستوى الدم الخاص بك أعلى

بشكل عام، لا بأس في التمرين بالتعقب أو الكتونات الصغيرة لكن إذا كانت مستويات الكيتاون متوسطة أو كبيرة، التمرين يجب أن يتأخر حتى تكون مستويات الكيتاون أقل، والراحة عادة ما تكون أكثر فائدة من التمرين، والتركيز على التعافي، والعودة إلى مستوى النشاط العادي عندما تشعر بتحسن، وسكر الدم والكتوناتين تحت السيطرة.

الإعداد لأيام المرض: نهج استباقي

أفضل وقت للتحضير للأيام المرضية هو عندما تكون بصحة جيدة، اتخاذ خطوات استباقية تضمن أن تكون مستعداً لإدارة مرض السكري الخاص بك بفعالية عندما يصيب المرض

التعليم والتدريب

يجب أن يتلقى الأشخاص المصابين بمرض السكري وأسرهم و/أو مقدمي الرعاية التعليم وأن يتاح لهم الوصول إلى المبادئ التوجيهية التي تعدهم لإدارة مرض السكري أثناء المرض، وتأكد من أن كل شخص يشارك في رعايته يفهم خطتك النهارية المرضية ويعرف كيف يساعد في حالة الطوارئ.

افحص الكيتوون عندما تكون على ما يرام لتتعرف على العملية تعرف كيف تفسر النتائج وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها بناء على مستويات مختلفة من الكيتوون

صيانة اللوازم

فحصوا بانتظام مجموعة أيامكم المرضية لضمان عدم انتهاء صلاحية الإمدادات، إنقطاع خطوط اختبار الأورين مع مرور الوقت، وإذا كنتم تستخدمون شرائط البول، أنظروا إلى مواعيد انتهاء الصلاحية بعناية وحاويات الارتداد مفتوحة لمدة أطول من 6 أشهر، واستبدال الأصناف التي انتهت صلاحيتها فورا.

حافظ على الأنسولين الإضافي في متناول اليد وتأكد من أن لديك إمدادات احتياطية لمتر غلوكوز الدم وجهاز رصد الغلوكوز المستمر إذا استخدمت واحداً

الاتصال بفريق الرعاية الصحية

اعمل مع فريق الرعاية الخاص بك السكري لوضع خطة لإدارة الـ تي إل دي أثناء مرضك و دائماً ما تبقى على اتصال وثيق مع فريق الرعاية الخاص بك السكري

لا تتردد في الاتصال بالأسئلة أو الشواغل اتصل بمركزنا إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن مرضك ومرض السكري من الأفضل أن تتصل بنا

استراتيجيات طويلة الأجل لإدارة يوم المرضى الأفضل

تحسين إدارة السكري تجعل من الأيام المرضية أسهل من التعامل مع ذلك، التحكم الأساسي الجيد يعني أنك بدأت من وضع أفضل عندما تصيب المرض

إدارة مرض السكري اليومي على النحو الأمثل

ويقلل من خطر الإصابة بمرض السكر في خط الأساس ويجعل تقلبات السكر في الدم أقل حدة، ويسهم المتابعة المنتظمة مع فريق الرعاية الصحية التابع لك، والتدبير السليم، والحساب المستمر للكاربوهيدرات، والنشاط البدني المناسب في تحسين الرقابة الشاملة.

النظر في استخدام تكنولوجيا السكر مثل رصد الغلوكوس المستمر ومضخات الأنسولين إذا كان ذلك مناسباً لحالتك، ويمكن لهذه الأدوات أن توفر بيانات قيمة وتسهل الإدارة على السواء خلال الأيام الروتينية والأيام المرضية.

منع الإصابة

بينما لا يمكنك منع جميع الأمراض يمكنك تقليل مخاطرك من خلال الممارسات الصحية الجيدة الحصول على التلقيح الموصى به بما في ذلك لقطات الإنفلونزا السنوية ولقاحات الـ "سيوفي دي 19"

وقد يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض معينة وقد يعانون من أمراض أشد وطأة، ويعتبر اتخاذ تدابير وقائية جزءا هاما من الرعاية المتعلقة بمرض السكري.

التعلم من كل تجربة

بعد التعافي من المرض، استعراض ما حدث مع فريق الرعاية الصحية، ما الذي نجح؟ ما الذي يمكن تحسينه؟ هل تحتاج إلى تعديل الجرعات الأنسولين، وإن كان كذلك؟

احتفظ بسجلات مفصلة خلال الأيام المرضية، بما في ذلك قراءات السكر بالدم، ومستويات الكيتاون، والجرعات الانسولين، والغذاء، وتعاطي السوائل، والأعراض، وهذه السجلات توفر معلومات قيمة لتعديل خطتك الإدارية ويمكنها مساعدة فريق الرعاية الصحية في توفير توجيهات أفضل.

الموارد والدعم

إدارة مرض السكري من النوع الأول قد يشعر بالغامرة لكن ليس عليك القيام بذلك وحدك

وتقدم منظمات مثل رابطة مرضى السكري الأمريكي ] Breakthrough T1D]، وCenters for Disease Control and Prevention] معلومات شاملة عن إدارة مرض السكري أثناء المرض.

التواصل مع الأشخاص الآخرين الذين يعيشون في الفئة 1 من مرض السكري من خلال المجتمعات المحلية على الإنترنت ومجموعات الدعم المحلية، ويمكن لتبادل الخبرات والتعلم من الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة أن يوفروا رؤية قيمة ودعماً عاطفياً.

النظر في العمل مع أخصائي معتمد في الرعاية والتعليم في مجال السكر، يمكنه توفير التعليم الشخصي، ومساعدتك على وضع استراتيجيات فعالة لإدارة اليوم المرضي، ويمكن لهؤلاء المتخصصين تعليمك مهارات إدارة السكري المتقدمة والمساعدة على حل المشاكل.

الاستنتاج: تمكين نفسك من أجل النجاح في يوم المرض

إدارة يوم المرض الفعالة هي مهارة حاسمة لكل شخص يعيش مع مرض السكري من النوع 1، في حين أن المرض يزيد من تعقيد الرعاية المتعلقة بمرض السكري، ويتوفر لديه خطة قوية ويفهم ما يجب عمله يمكن أن يساعدك على إزالة هذه التحديات بأمان وثقة.

تذكر المبادئ الرئيسية: رصد السكر والكيتون الدموي مرارا، وعدم تجاوز الجرعات الانسولينية، والبقاء مهرّبا، والحفاظ على التعاطي الكاربوهيدرات عند الإمكان، والتعرف على متى تلتمس المساعدة الطبية، والاستعداد مقدما بإنشاء مجموعة من المواد النهارية المرضية، ووضع خطة عمل مفصلة مع فريق الرعاية الصحية، وضمان فهم أفراد الأسرة لطريقة المساعدة.

كل شخص مصاب بمرض السكري من النوع الأول لا يهم إن كان الآن و بعد إعداد مبادئ توجيهية لإدارة يوم المرض تقوم على الأدلة يمكنك تقليل التعقيدات ومنع الإدمان و التعافي بسرعة أكبر لا تتردد في الاتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بك مع الأسئلة أو الشواغل، بل هناك لدعمك والتدخل المبكر دائماً أفضل من الانتظار حتى تصبح المشاكل حادة

وبمعرفة وإعداد ودعم مناسب، يمكنك النجاح في إدارة مرض السكري أثناء المرض والحفاظ على صحته ورفاهك، وإبقوا على علم، وإبقوا على استعداد، وتذكروا أن لديكم الأدوات والموارد اللازمة للتعامل مع الأيام المرضية بفعالية.