عندما نرسل لك مُقدّم الرعاية الصحية عن علاجك السكري الشفهي

فهم متى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول المؤشرات الفيزيائية

وتتطلب إدارة مرض السكري من النوع 2 نهجا شاملا يجمع بين التعديلات في أساليب الحياة والرصد المنتظم واستخدام الأدوية المناسبة، ويعد هذا العلاج أكثر الأدوية شيوعا في مجال السكري من النوع 2، وكثيرا ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بإجراء فحص للمستحضرات الطبية أولا، غير أن معرفة الوقت الذي يمكن فيه الاتصال بمقدم الرعاية الصحية بشأن أدوية السكري الشفهي أمر حاسم الأهمية للحفاظ على الحد الأمثل من السكري ومنع حدوث تعقيدات الخطيرة.

أهمية التواصل المفتوح مع فريق الرعاية الصحية

إدارة السكري الفعالة تعتمد بشدة على الحفاظ على التواصل المنتظم مع مُقدّم الرعاية الصحية، والاحتفاظ بجميع زيارات الأطباء ومعرفةهم بأي آثار جانبية للسكري، وكذلك التغييرات التي تطرأ على صحتهم، والتي يمكن أن تساعدهم على معرفة متى يُعدّلون علاجك، ويحتاج فريقك الطبي أن يعرف أي تغيرات في أعراضك، أو آثار جانبية، أو الحالة الصحية العامة لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خطة علاجك.

لا تغير أو توقف دواء السكري بنفسك كما يستطيع طبيبك أن يساعدك على فهم ما إذا كان الوقت قد حان للتغيير

وإذ تسلم بالآثار الجانبية الخطيرة التي تتطلب اهتماما فوريا

بينما كل الأدوية يمكن أن تسبب آثارا جانبية بعض الأعراض تتطلب تقييما طبيا سريعا فهم الآثار الجانبية طبيعية والتي تتطلب عناية فورية يمكن أن تساعدك على الاستجابة بشكل مناسب وتتجنب التعقيدات الخطيرة.

ردود فعل بشأن الحساسية

إن ردود الفعل على علاج السكري الفموي، وإن كانت غير شائعة نسبيا، يمكن أن تكون خطيرة وتتطلب تدخلا طبيا فوريا، ومن علامات رد الفعل الحساس الشديد، الطفح، وتضخم الوجه أو الحلق، وصعوبة التنفس، والخلايا، وإذا ما تعرضت لأي من هذه الأعراض بعد تناول دواء السكري الخاص بك، فإنها تلتمس الرعاية الطبية الطارئة فورا.

Hypoglycemia: Low blood Sugar Episodes

علامات الناقصات تشمل التعرق، الخنادق، الخدر في الأطراف، الدوار، الصداع، الجوع، الدهن، أكثر الآثار الجانبية شيوعاً مع السولفونيولاس هي غلوكوز منخفض وزمن الدم، إذا كنت تعاني من حلقات متكررة من السكر منخفض الدم، خاصة إذا كنت تأخذ أدائك بشكل صحيح،

ويعتبر المهنيون في مجال الرعاية الصحية أن السكر في الدم يبلغ 70 ملغم/د لا يقل عن الحد، وعندما ينخفض السكر في الدم إلى هذا المستوى، يلزم اتخاذ إجراء فوري، ويعالج نقص السكر في الدم بأكل أو شرب السكر/الكاربوهيدرات، وهو ما يمكن أن تفعله بشرب 4 أونصات من الصودا أو العصير العادي، أو بأكل منسوب من العصير أو العسل أو السكر.

الاضطرابات الناجمة عن القشرة

ومن بين الآثار الجانبية المشتركة لأدوية السكري الفموي مسائل تتعلق بالغاز، مثل الإمساك بالغاز (التهاب) والبطن المُستاء، وقد يكون الأثر الجانبي للميثان الإسهال، ولكن هذا التحسن قد يتحسن عندما يُتناول المخدر بالأغذية، وفي حين أن أعراض الغاز المميتة المتوسطة شائعة عند بدء أدوية السكري، فإن الأعراض الثابتة أو الشديدة تستدعي الاهتمام الطبي.

مشاكل الصحة العامة شائعة لدى الأشخاص الذين يأخذون الميثوميين وتشمل ألم البطن والغثيان والوزن والإسهال، وإذا استمرت هذه الأعراض بعد الأسابيع القليلة الأولى من العلاج أو أصبحت شديدة بما يكفي للتدخل في أنشطةكم اليومية، يرجى زيارة مقدِّم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن التعديلات المحتملة على الجرعات أو الأدوية البديلة.

التعقيدات الخطيرة ولكن الخطيرة

بالكاد يمكن للميثافورمين أن يسبب حالة خطيرة تسمى "الحماض التكتيكية" و هو عندما يتراكم الكثير من الحمض التكتيكي في مجرى دمك

إذا كنت تواجه أي من أعراض النوبة القلبية أو العدوى أو فشل الكلى المرتبطة بوصفتك الطبية اتصل بطبيبك أو خدمات طبية طارئة فوراً، وهذه التعقيدات الخطيرة، وإن كانت نادرة، تؤكد أهمية الرصد اليقظة والاتصال السريع مع فريق الرعاية الصحية.

فهم مختلف أصناف التشخيصات الفيزيائية الشفهية وآثارها الجانبية

مختلف أنواع الأدوية التي تعمل بالسكري الفموي تعمل من خلال آليات مختلفة ويمكن أن تسبب آثارا جانبية مختلفة فهم صفك الخاص بالأدوية يمكن أن يساعدك على التعرف على الأعراض التي يجب أن تراقبها ومتى تتصل بمقدم الرعاية الصحية

بيجوانديس (ميترومين)

انخفاض مستويات غلوكوز الدم بخفض كمية الجلوكوز التي تنتجها وتطلقها كبدك إلى مجرى دمك، وقد تشمل الآثار الجانبية الإسهال، والبطن المُتزع، والطعم المعدني في فمك، ومعظم الناس يتسامحون مع الميتر، لا سيما عندما يُأخذون بالأغذية، ولكن بعض الأفراد قد يحتاجون إلى تعديلات في الجرعات أو تركيبات السحب الموسعة للتقليل من الآثار الجانبية.

Sulfonylureas

وقد استخدمت سلفونيلورياس منذ الخمسينات، وهي تحفز خلايا بيتا في البنكرياس على إطلاق المزيد من الأنسولين، ويمكن لسلفونيالورياس أن تتفاعل مع الكحول وتتسبب في التقيء أو التفريغ أو المرض، والشاغل الرئيسي مع سلفونيلورياس هو خطر النسيج، ولا سيما إذا تم تخطي الوجبات أو تأخيرها.

مد - ٤ مروحيات

ويساعد مسببو الاختلالات من الفئة " دال بي 4 " على تحسين مستوى التراكم الدمي (مقياس متوسط مستويات غلوكوز الدم على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر) دون التسبب في نقص في الجلود (بدون غلوكوز الدم) ولا تتسبب المثبطات من نوع DPP-4 في زيادة الوزن، وهي عادة ما تكون مقبولة بشكل جيد، وكثيرا ما تُفضل هذه الأدوية على المرضى الذين هم في خطر أكبر على حالات السكر المنخفضة.

ثيازولدينديونز (تي زي دي)

(ثيازولدينديونز) يساعد عضلاتك و أنسجتك السمينة أكثر حساسية للإندولين ويخفض أيضاً إنتاج الغلوكوز في كبدك

SGLT2 Inhibitors

لأنّها تزيد مستويات الجلوكوز في البول، أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي عدوى النيوتر التناسلي، يعمل المثبطون بمساعدتك على إزالة الغلوكوس الزائد من خلال البول، بينما تُعدّل بشكل عام، فإنّ هذه الأدوية تتطلب رصداً للإصابة بالجرّ البوليّة والتهويد السليم.

ألفا - غلوكوسيداس

وقد تساعد مسببات أشعة ألفا - غلوكوسيد في خفض مستويات السكر بالدم عن طريق وقف تعطل المناظر وبعض أشكال السكر في أمعاءكم، وقد تشمل الآثار الجانبية لثديات الألفا - غلوكوسيد الغاز (التهاب) والتنثر والإسهال، وكثيرا ما يمكن التقليل من هذه الآثار الجانبية الغازية عن طريق البدء في جرعة منخفضة وزيادة تدريجية.

عندما تكون التعديلات المتعلقة بالطلبات ضرورية

مرض السكري مرض تدريجي، وقد تتغير حاجات علاجك بمرور الوقت، وبعد تشخيصك الأولي للسكري من النوع 2، قد تلاحظ أنه من الصعب الوصول إلى أهداف علاج السكري الخاصة بك حتى لو كان أدائك، أو تدريبك الروتيني، أو غذائي، أو أشياء أخرى تقوم بها لإدارة مرض السكري الخاص بك لم تتغير، وهذا أمر طبيعي، كما هو الحال في كل مرة،

توقيعك قد يحتاج إلى تعديل

تشير عدة مؤشرات إلى أن نظام الأدوية الحالي قد يحتاج إلى تعديل، وعلى العكس من ذلك، فإن تكرار حالات السكر في الدم يشير إلى أن جرعة الدواء قد تكون عالية جداً.

قد تتغير احتياجاتك مع مرور الوقت لذا أبقوا جميع زيارات الأطباء وأعلموهم بأي آثار جانبية للسكري وتغيّرات في صحتكم،

الطبيعة التدريجية للسكري من النوع 2

مرض السكري هو مرض تدريجي، والأدوية تتوقف أحيانا عن العمل مع مرور الوقت، وعندما يحدث ذلك تسويات لعلاجك أو العلاج المختلط يمكن أن يساعد، مما قد يتضمن إضافة الأنسولين إلى خطة علاجك، وهذا التقدم لا يعكس الفشل الشخصي بل هو جانب طبيعي من عملية المرض.

تغير جسدك مع تقدم العمر والسكري هو مرض تدريجي لذا فإن حاجتك إلى أدوية وعلاجات مختلفة قد تتغير أيضاً فهم هذا يمكن أن يساعدك على الحفاظ على نظرة إيجابية وبقائك استباقياً في إدارة مرض السكري حتى عندما تصبح التعديلات العلاجية ضرورية

التفاعلات بين المخدرات والدلائل الجديدة

العديد من الأدوية يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في دمك، مما يؤثر بدوره على مدى نجاح أدوية السكري الخاص بك، لذا تأكد من أن طبيبك على علم بجميع الأدوية الأخرى والمكملات التي تأخذها لضمان الجرعة المناسبة لطب السكري الخاص بك، ويشمل ذلك الأدوية التي تكثر من الحساب والمكملات العشبية والفيتامينات.

كن حذراً مع الأدوية الجديدة والتحدث مع فريق الرعاية الصحية أو الصيدلي قبل أن تجرب أدوية جديدة، بما في ذلك الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية وتلك التي وصفت لظروف طبية أخرى، وسأل كيف يمكن للطب الجديد أن يؤثر على مستويات السكر في دمك وأي أدوية السكري تأخذها، وبعض الأدوية مثل الكويكبات الكورتيكية، وبعض الأدوية التي تحمل ضغط الدم، وبعض الأدوية النفسية، يمكن أن تؤثر تأثيراً كبيراً على مكافحة السكر.

الدور الحاسم للرصد المنتظم والفحص

الرصد الروتيني ضروري لإدارة السكري الفعالة ومساعدة مقدم الرعاية الصحية في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خطة علاجك، ويتيح إجراء فحص منتظم للكشف المبكر عن المضاعفات وإجراء تعديلات في الوقت المناسب على نظام علاجك.

اختبارات "هب إيه1ك"

فحص الدم الذي سيفحصه فريق الرعاية الخاص بك مرة واحدة على الأقل في السنة وربما يكون لديك هذه الأغلفة أكثر إذا غيرت الدواء أو وضعت أعراض جديدة لأن هذا الاختبار يعطي فريق الرعاية الصحية تقديرا لمستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية، ويوفر اختبار HbA1c معلومات قيمة عن التحكم في السكر الدموي الخاص بك عموما ويساعد على تحديد ما إذا كانت خطة العلاج الحالية فعالة.

فريق الرعاية الصحية الخاص بك سوف يساعدك على إيجاد مستوى للهدف HbA1c، وإذا كان مستوى HbA1c مرتفع جداً أو منخفضاً جداً، فإن خطة علاجك قد تحتاج إلى تغيير، ومعظم البالغين المصابين بمرض السكري يستهدفون مستوى HbA1c يقل عن 7 في المائة، على الرغم من أن الأهداف الفردية قد تختلف على أساس العمر والصحة العامة، وخطر التخلف.

رصد غلوكوز الدموي

رصد غلوكوز الدم المنزلي المنتظم يقدم معلومات في الوقت الحقيقي عن كيفية استجابة جسمك للغذاء والتمارين والإجهاد والأدوية، وربما أيضاً يطلب منك فحص سكر الدم الخاص بك في المنزل باستخدام آلة صغيرة تسمى متر غلوكوز الدم، حيث أن الشيكات مهمة إذا أخذت الأنسولين أو السولفونيلورياس (مثل الغيكلازيدي) التي قد تسبب لسكر دمك أن يختفي (المعروفة كناقص).

الاحتفاظ بسجلات مفصلة لقراءات غلوكوز الدم الخاص بك، إلى جانب الملاحظات عن الوجبات، والتمارين، وأي أعراض تختبرها، يمكن أن تساعد مقدم الرعاية الصحية في تحديد الأنماط وإجراء التعديلات المناسبة على خطة علاجك، ويمكن للعديد من أجهزة قياس الغدد الصماء الحديثة تخزين هذه المعلومات إلكترونيا، بل حتى تقاسمها مباشرة مع فريق الرعاية الصحية.

اختبارات مختبرية إضافية

وبالإضافة إلى رصد فيروس HbA1c و glucose الدم، من المرجح أن يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبارات إضافية لرصد المضاعفات المتصلة بالسكري والآثار الجانبية للأدوية، وقد تشمل هذه الاختبارات اختبارات وظائف الكلية، واختبارات وظيفة الكبد، وألواح الصدر، ومستويات الفيتامين B12 (وبخاصة تلك التي تأخذ الميضات الطويلة الأجل).

كما أن فحوصات العين المنتظمة، وفحص الأقدام، وتقييمات القلب والأوعية الدموية هي عناصر هامة من الرعاية الشاملة لداء السكري، وتساعد هذه الفحوصات على اكتشاف المضاعفات في وقت مبكر عندما تكون أكثر علاجا.

الحالات الخاصة التي تتطلب المشاورة الطبية

وتتطلب بعض الظروف اهتماما خاصا وتشاورا مع مقدم الرعاية الصحية لضمان إدارة السكري بطريقة آمنة وفعالة.

إدارة الأيول والضحايا

مع مرض السكري، من المهم أن تكون مستعداً لأوقات المرض، كما لو كنت مريضاً، جسدك يصنع هرمونات ذات صلة بالإجهاد تساعد على مكافحة المرض، هذه الهرمونات الإجهادية قد تسبب ارتفاعاً في مستويات السكر الدم، حتى لو كنت تأكل أقل من المعتاد.

استمر في تناول دواء السكري الخاص بك، ولكن اتصل بمهنتك الصحية إذا لم تستطع الأكل بسبب معدة أو تقيؤ مستاءة، كما في هذه الحالات، قد تحتاج لتغيير جرعة الانسولين الخاصة بك، لا تتوقف أبدا عن تناول أدوية السكري أثناء المرض دون استشارة مقدم الرعاية الصحية، لأن هذا قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في السكر الدم.

خطة للأمام والعمل مع فريق الرعاية الصحية لوضع خطة للأيام المرضية، بما في ذلك التعليمات بشأن الأدوية التي يجب أن تأخذها وكيفية تعديل أدائك إذا لزم الأمر، وملاحظة أيضاً كم من الوقت يمكن قياس السكر في دمك، ووضع خطة يومية مرضية قبل أن تصبح مريضاً، يمكن أن يساعدك على إدارة مرض السكري خلال هذه الأوقات الصعبة.

مؤشرات الحمل والسكري

مقدمي الرعاية الصحية يوصون بإيقاف جميع الأدوية الشفهية من النوع 2 أثناء الحمل باستثناء الميثان، لأنه الدواء الوحيد للسكري الذي تعتبره وكالة الأغذية الاتحادية الأمريكية آمنة أثناء الحمل، إذا كنت تخططين لأن تصبحي حاملاً أو تكتشفي أنك حاملاً أثناء تناولك أدوية السكري الفموي اتصلي بمقدم الرعاية الصحية

إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2 و تصبح حاملاً، قد يوصي فريق الرعاية الصحية باستخدام الأنسولين لإدارة مستويات السكر الدموي أثناء الحمل، والتحكم في السكر أثناء الحمل أمر حاسم بالنسبة لصحة الأم والطفل، مما يجعل الإشراف الطبي عن كثب أمراً أساسياً.

الإجراءات الجراحية والطبية

وقد يحتاج المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية أو الذين أصيبوا مؤخراً بصدمات أو إجهاد أو إصابة إلى التحول من سلونيلوريا إلى أنسولين لإدارة مستويات السكر في الدم، وقد يؤثر ضغط الجراحة ومتطلبات سرعة العمل قبل الإجراءات تأثيراً كبيراً على مكافحة السكر في الدم، مما يتطلب تغييرات مؤقتة في نظام علاج مرض السكري الخاص بك.

دائماً ما يُخبرون فريقك الجراحي و عالم التخدير عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات والتوقيت، سيُقدمون تعليمات محددة عن الأدوية التي يجب أن تأخذها أو تُبقيها قبل إجراءك.

أمراض الأطفال أو الكبد

دور الطفل والكبد في كيفية عمل جسمك على علاج السكري، إذا تطورت مرض الكلى أو الكبد، أو إذا تفاقمت مشاكل الكلى أو الكبد، قد تحتاج الأدوية التي تصيبك بالسكري إلى تعديل أو تغيير، وبعض الأدوية المصابة بالسكري الفموي مُنعَة في مرضى يعانون من نقص كبير في الكلى أو الكبد.

الرصد المنتظم لوظيفة الكلية والكبد من خلال اختبارات الدم يساعد مُقدّم الرعاية الصحية على اتخاذ خيارات الأدوية المناسبة وتعديلات الجرعات لضمان السلامة والفعالية على حد سواء.

إدارة الآثار الجانبية المشتركة في البيت

وفي حين أن بعض الآثار الجانبية تتطلب اهتماما طبيا فوريا، فإن العديد من الآثار الجانبية المشتركة لأدوية السكري الفموي يمكن إدارتها في المنزل باستراتيجيات بسيطة، ويمكن فهم كيفية معالجة هذه المسائل أن يحسن نوعية حياتكم وتقيدكم بالأدوية.

معالجة الأشعة المميتة

دائماً ما تأخذ الأدوية كما هو مُوجّه، حيث يتمّ تناول بعض الأدوية مع الطعام - ليس على معدة فارغة، والأدوية مثل الميثرومين قد تسبب مشاكل في تأثيرات على الـ"جي آي" مثل الإسهال والغثيان والقيء، وينبغي دائماً أخذها مع الطعام، فأخذ دوائك بالوجبات يمكن أن يقلل كثيراً من الآثار الجانبية للغاز.

إذا كنت تكافح مع الأعراض، طبيبك يمكن أن تبدأ لك على جرعة منخفضة و زيادة تدريجية الجرعة، أو أنها قد وصفت تركيبة معدلة الإيجار، بدءا بالجرعة الأقل وبطيئة في زيادة جسمك للتكييف مع الدواء، يمكن أن تقلل من الآثار الجانبية.

البقاء مُهذباً بسبب شرب الكثير من الماء طوال اليوم، خاصة إذا كان لديكِ قيء وإسهال، مما قد يسهم في الجفاف، فالهدر الكافي مهم جداً عندما يعاني من آثار جانبية من الغازات، حيث أن الجفاف يمكن أن يتفاقم من الآثار الجانبية ومن التحكم بسكر الدم.

إدارة التنويم المغناطيسي

بينما تأخذ هذا الدواء، تأكل ثلاث وجبات عادية في اليوم، وقد يساعد على قياس غلوكوز الدم قبل تناول الدواء لضمان وجودك في نطاق صحي، يساعد توقيت الوجبات العادية على منع سقوط السكر بالدم، خاصة عندما يتناول الأدوية التي تحفز على إطلاق الأنسولين.

دائماً تحمل مصدر سريع للجلوكوز معك مثل أقراص الجلوكوز أو الحلوى الصلبة أو صناديق العصير إذا كنت تواجه أعراض السكر المنخفض في الدم، تحقق من مستوى غلوك الدم إن أمكن، وتعالج على الفور إذا كان أقل من 70 ملغم/د.

التعامل مع تغيرات الوزن

وقد تسبب بعض الأدوية السكرية تغيرات في الوزن، حيث أن المغاوير والميثافورين في غلب 1 يسببان فقدان الوزن، بينما يسبب الانسولين والثيوزيولين والسلفونية زيادة في الوزن، ويمكن أن يساعد فهم أن تغيرات الوزن يمكن أن تكون أثرا جانبيا على دوائك على وضع توقعات واقعية ووضع استراتيجيات مناسبة.

من المهم البقاء نشطاً جسدياً وأكل غذاء مغذي أثناء تناول أدوية، لأن هذا يساعد على ضمان أن الدواء يعمل بأفضل ما في وسعه، وأن تُدير مرض السكري على جبهات متعددة، النشاط البدني المنتظم و نظام غذائي متوازن يظل حجر الزاوية في إدارة السكري، بغض النظر عن الأدوية التي تتناولها.

معالجة الصداع

إذا سبب دوائك صداعاً، حاول أن تأخذ معجونات الألم في المؤخرة مثل الأيبوبروفين أو أسيتامينوفين، و تطلب من أخصائي الرعاية الصحية أن يُعالج الدواء الذي قد يكون آمناً لكِ لتقومي به بناء على قضاياك الطبية، لكن إذا كنتِ تأخذين سائل السولفونلوريا، قد يكون الصداع علامة على نقص السكر،

متى ينظر في وقف أو تغيير المؤشرات المتعلقة بمرض السكري

وفي حين أن مرض السكري هو عادة حالة مزمنة تتطلب إدارة الأدوية على المدى الطويل، فإن هناك ظروفا قد تكون فيها التعديلات أو التوقف عن العلاج مناسبة تحت إشراف طبي.

Achieving Diabetes Remission

إذا كنت قد تمكنت من تعديل نمط حياتك و نظامك الغذائي حتى تشير علاماتك إلى إعادة التشغيل، طبيبك سوف يسجل على الأرجح أنك قبالة الميثفورمين تدريجيا، ولكن لا تتوقف أبدا عن تناول الميثافورين دون التحدث مع طبيبك أولا، ولا تتوقف أبدا عن أخذه فجأة، مما يمكن أن يزيد من السكر الدموي إلى مستويات خطرة (Hperglycemia).

في دراسة أجريت في عام 2018، تمكن نصف المشاركين تقريباً من عكس مرض السكري وتوقفوا عن تناول الأدوية بعد 12 شهراً من برنامج فقدان الوزن، لكن من المهم ملاحظة أن إعادة انتشار مرض السكر تتطلب عادة إجراء تعديلات مستمرة على أسلوب الحياة والرصد المنتظم للحفاظ عليه.

الآثار الجانبية الثابتة أو غير المحتملة

بالنسبة للكثيرين، هذه الآثار الجانبية ستحل على عاتقهم الوقت ولكن إذا كانت آثارك الجانبية شديدة، فكر بالتحدث مع طبيبك حول خفض جرعة الخاص بك، أو التحول إلى دواء مختلف، وإذا ما استمرت الآثار الجانبية الأقل خطورة مثل الغثيان والمعدة المزعجة بعد الأسابيع القليلة الأولى من العلاج بأدويتك الفموية، تحدث إلى طبيبك حول إمكانية التحول إلى نوع آخر من الأدوية أو ما تأثير وقف العلاج بهذه الوصفة سيكون هناك دائماً

الشواغل المتعلقة بالحالات والسلامة

الترميز ليس آمناً للجميع و قد لا يكون مناسباً للأشخاص الذين لديهم تاريخ من شروط معينة إذا طورت مرض الكلى أو مرض الكبد أو أي ظروف أخرى تجعل دواء السكري الحالي غير آمن

المرضى يجب أن يتجنبوا إيقاف دواء السكري عندما يرون الأعراض تتحسن، لأن الأعراض قد لا تعكس تماماً الحالة الفعلية، وفعل ذلك خطير جداً، ويمكن أن يؤدي إلى السكر الدمي غير الخاضع للمراقبة، ويمكن أن يسبب تعقيدات للظهور عاجلاً، وحتى إذا شعرت بتحسن أو تحسنت أعراضك، تستمر في تناول أدائك كما هو منصوص عليه ما لم يأمرك مقدم الرعاية الصحية بالتوقف على وجه التحديد.

بناء شراكة فعالة مع فريق الرعاية الصحية

وتتطلب إدارة السكري الناجحة اتباع نهج تعاوني بينكم وبين فريق الرعاية الصحية، وتقوم هذه الشراكة على التواصل المفتوح، والثقة المتبادلة، واتخاذ القرارات المشتركة.

الإعداد للتعيينات الطبية

لتقوم بمعظم مواعيد الرعاية الصحية، وتأتي مع معلومات عن قراءات غلوكوز الدم، وأي أعراض أو آثار جانبية قد واجهتها، وأسئلة عن خطة علاجك، وقائمة بجميع الأدوية والمكملات التي تأخذها، وإحضار قائمة مكتوبة من الشواغل تضمن عدم نسيان المواضيع الهامة أثناء تعيينك.

فكري في الاحتفاظ بصحيفة السكري التي تتعقب قراءات السكر الدمية، جرعات الدواء، الوجبات، التمرين، وأي أعراض، هذه المعلومات يمكن أن تساعد مُقدّم الرعاية الصحية على تحديد الأنماط واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خطتك العلاجية.

فهم أهداف علاجك

ووفقاً للرابطة الأمريكية لسكري السكر، فإن أهداف السكر في الدم للمرضى السكريين الذين يتلقون العلاج هي تعجيل السكر بالدم: 4-7.2 ملم/ل ودقيقتان بعد الميلاد: < 10 ملليمتر/ل. غير أن هذه الأهداف تستهدف المرضى الأصغر سناً الذين يعانون من مرض السكر دون تعقيدات شديدة، وبالنسبة للبالغين الأكبر سناً (65 عاماً) الذين يعانون من تعقيدات وامتيازات أعلى.

العمل مع مُقدّم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع أهداف علاجية فردية تراعي سنك، وصحتك العامة، وخطر الناقص، والظروف الشخصية، فهم أهدافك المحددة يساعدك على رصد تقدمك والتعرف على الوقت الذي قد يلزم فيه إجراء تعديلات.

السؤال الصحيح

اسأل مُقدّم الرعاية الصحية عن الآثار الجانبية المحتملة لأدوية السكري التي تفكرين في البدء بها، كما يستطيع الصيادلة الإجابة عن الأسئلة أيضاً، لا تترددي في السؤال عن الأدوية البديلة، التفاعلات المحتملة للمخدرات، ماذا ستفعلين إن فوّت جرعة، وكيف تتعاملين مع حالات خاصة مثل المرض أو السفر.

ضع في بالك أن الأدوية تعمل بشكل مختلف على الجميع لذا تحدث دائماً مع طبيبك إذا كان لديك آثار جانبية تفاجئك أو تهمك

دور التعديلات على أسلوب الحياة في إدارة مرض السكري

بينما أدوية تلعب دوراً هاماً في إدارة السكري، فإنها تعمل على أفضل وجه عندما تقترن بعادات حياة صحية، الأدوية الدي السكرية ليست رصاصة فضية،

التغذية وتخطيط الوجبات

وللحد من استخدام الأدوية إلى أدنى حد ممكن، يحتاج المرضى إلى رصد سُكُر دمهم بانتظام مع إجراء تغييرات صحية في أسلوب الحياة، مثل عدم إغراق الفطور وقسم الوجبات إلى أجزاء أصغر طوال اليوم للحد من مخاطر نقص النسيج، والحد من سُكر السُكر لمنع تسرب السكر من تناول الطعام فجأة، وهو أمر خطير بالنسبة للمرضى.

الحد من الأغذية عالية في الكولسترول حيث تزيد من خطر الفيديوديديميا الفائقة، مما يؤدي إلى تعقيدات السكر مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض القلب والأوعية الدموية، ومرض الكلى، وتناول غذاء من البر، والحد من امتصاص الملح، وزيادة استهلاك الخضر والفواكه ذات الرقم القياسي المنخفض للسكر، والعمل مع نظام غذائي مسجل يمكن أن يساعدك على وضع خطة علاجية شخصية تدعم أهدافك الديموغرافيا.

النشاط البدني والتمرين

ويزيد النشاط البدني المنتظم من مرونة الجسم ويحسن الصحة ويزيد من تداول الدم، ويجعل من سفن الدم أكثر مرونة، مما يساعد المرضى المصابين بالسكر على تجنب أو تقليل حدة التعقيدات مثل ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات القلب والأوعية الدموية، كما أن التمرين يحسن حساسية الأنسولين ويساعد على استخدام الجلوكوز بشكل أكثر فعالية.

قبل بدء برنامج تدريبي جديد، مناقشة خططك مع مقدم الرعاية الصحية خاصّة إذا أخذت الأدوية التي يمكن أن تسبب نقصاً في الدم، قد تحتاج إلى تعديل جرعاتك أو توقيتك حول التمرين،

إدارة الإجهاد

من المهم جداً تحمل الضغط عندما يكون لديك مرض السكري الهرمونات الإجهادية يمكنها رفع مستويات السكر الدمي

فهم التفاعلات والاحتياطات

ويمكن لأدوية السكري الفموي أن تتفاعل مع مختلف المواد الأخرى، بما في ذلك الأدوية الطبية، والعقاقير الزائدة عن المفرزة، والمكملات، وحتى بعض الأغذية والمشروبات، بما يساعدك على تجنب المضاعفات والحفاظ على الحد الأمثل من السكر في الدم.

الدلالات الكحولية والسكري

- أن يعلموا أنه ينبغي لهم تجنب استهلاك الكحول، لأنه يمكن أن يزيد من الآثار الناقصة للجليزييد، وقد يسبب رد فعل شبيه بالكبريتيم، يتسم بالرش والتشحيم والغثيان، وإذا ما حدث ذلك، يؤكد أهمية الاتصال بمقدم الرعاية الصحية في الحال، ويزيد التمرين المطول والكحول التي تستهلك من المخاطرة بفقدان النسيان.

إذا اخترت شرب الكحول، تفعل ذلك في الاعتدال و دائما مع الطعام، راقب سكر الدم الخاص بك أكثر تواترا عندما تستهلك الكحول، كما يمكن أن تسبب نقصا في النسيج، يحدث أحيانا عدة ساعات بعد الشرب.

التفاعلات الأخرى المتعلقة بالطلب

يمكن أن يكون للأدوية السكرية تفاعل مع أدوية أو مكملات أخرى تستخدم، حيث أن استخدام أكثر من دواء واحد للسكري يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض النادر، ويمكن لأدوية مدوّنة من البيتا أن تخفي أعراض نقص الدم، وهذا التأثير الخفي يتعلق بصفة خاصة لأنه قد لا تعترف بعلامات التحذير من السكر المنخفض حتى يصبح حادا.

دواء الانزيم الهضمي (مثل الأميليسي، والبنكرياتين) قد يقلل من فعالية مسببات الأشعة ألفا ولا ينبغي أخذها في نفس الوقت، و دائماً ما تبلغ مُقدم الرعاية الصحية والصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تأخذها لتجنب التفاعلات الخطيرة المحتملة.

قائمة مرجعية شاملة: متى يتصل بك مقدم الرعاية الصحية

لمساعدتك على تذكر عندما يكون الاستشارة الطبية ضرورية، هنا قائمة شاملة للحالات التي تستدعي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أدوية السكري الفموي:

العناية الطبية الفورية المطلوبة

• ردود فعل حساسة شديدة (التنفس الصعب، وتورم الوجه، والطفح الحاد)
• إشارات حمض التكتيك (الألم العضلي، صعوبة التنفس، الإرهاق الشديد)
• آثار نوبة قلبية أو سكتة دماغية
• نقص في الدم الذي لا يستجيب للعلاج
• علامات الكاتواكيدو السكري (العطش العازل، التبول المتكرر، الغثيان، رائحة التنفس الفاكهة)
• الألم البطني الشديد أو التقيؤ المستمر

اتصل بمقدمك في 2448 ساعة

• حلقات متتالية من النادرات (أكثر من 2-3 في الأسبوع)
• استمرار ارتفاع معدلات السكر في الدم رغم التراضي عن الأدوية
• آثار جانبية للغاز تمتد لأكثر من أسبوعين
• كسب أو خسارة الوزن غير المفسر
• أعراض جديدة أو أسوأ من أي نوع
• علامات العدوى (الثأر، السعال المستمر)
• العمليات الجراحية أو الإجراءات الطبية المخططة
• الحمل أو الخطط التي تُزمع الحمل
• بدء أي أدوية أو مكملات جديدة

مناقشة في تعيينك القادم

• التأثيرات الجانبية القابلة للتنظيم
• أسئلة عن نظام علاجك
• تغيرات في روتينك اليومي أو نظامك الغذائي أو عادات التمرين
• الشواغل المتعلقة بتكاليف الأدوية أو الانضمام إليها
• الاهتمام بالأدوية البديلة أو نُهج العلاج
• مسائل عامة بشأن إدارة السكري

تمكين نفسك من خلال التعليم والدعوة الذاتية

المعرفة هي القوة عندما يتعلق الأمر بإدارة مرض السكري كلما فهمت أكثر من حالتك، الأدوية، خيارات العلاج كلما كان أفضل تجهيزاً لك

الموارد الموثوق بها للمعلومات المتعلقة بمرض السكري

Seek information from reputable sources such as the American Diabetes Association ( www.diabetes.org]), the Centers for Disease Control and Prevention (] www.cdc.gov/diabetes), and professional medical organizations, these organizations provide evidence-based information about diabetes,

النظر في الانضمام إلى مجموعات دعم مرض السكري، سواءً شخصياً أو على الإنترنت، حيث يمكنك التواصل مع الآخرين الذين يفهمون تحديات العيش مع مرض السكري، ويمكن أن يوفر دعم الأطفال معلومات عملية وتشجيعاً عاطفياً وشعوراً بالمجتمع.

الاحتفاظ بالسجلات التفصيلية

الحفاظ على سجلات شاملة لإدارة السكري، بما في ذلك قراءات غلوك الدم، والجرعات الطبية والتوقيت، والوجبات الخفيفة، والنشاط البدني، والأعراض أو الآثار الجانبية، وأي عوامل قد تؤثر على السكر في دمك (الإجهاد، المرض، التغيرات في الروتين) وهذه السجلات توفر معلومات قيمة لكل منكما من مقدمي الرعاية الصحية.

ويمكن أن تساعدك التطبيقات السمعية والبصرية والأدوات الرقمية على تتبع هذه المعلومات بشكل ملائم، بل إن بعض التطبيقات يمكن أن تُصدر تقارير ورسومات تجعل من الأسهل تحديد الأنماط وتبادل المعلومات مع فريق الرعاية الصحية.

أن تكون محاميك

لا تخافي من التحدث عن مخاوفك وأفضلياتك وغايات العلاج إذا كنتِ تعانين من آثار جانبية تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتكِ

تذكروا أنكم عضو أساسي في فريقكم للرعاية الصحية، وينبغي تقدير تجاربكم وملاحظتكم وأفضلياتكم وإدراجها في خطة علاجكم، وسيستمع مقدم الرعاية الصحية الجيد إلى شواغلكم ويعمل معكم على نحو تعاوني لإيجاد حلول تلبي احتياجاتكم.

النظر إلى الرأس: مستقبل إدارة السكري

العلاج من السكري مستمر في التطور مع ظهور أدوية وتكنولوجيات جديدة بشكل منتظم، ويمكن أن يساعدك مقدم الرعاية الصحية في اتخاذ أفضل القرارات المتعلقة بخطة علاجك.

وقد شهدت السنوات الأخيرة تطوير فئات جديدة من الأدوية المصابة بمرض السكري مع تحسين الكفاءة وتقليل الآثار الجانبية، وقد جعلت نظم رصد الغلوكوس ومضخات الأنسولين المستمرين إدارة السكر أكثر دقة وملاءمة للعديد من الناس، ولا تزال البحوث في مجال الوقاية من مرض السكر والعلاجات المحتملة تتقدم.

وفي حين أن إدارة مرض السكر تتطلب اهتماماً وجهوداً متواصلة، تذكر أن العلاج الفعال متاح، وأن معظم المصابين بمرض السكري يمكنهم أن يعيشوا حياة كاملة وصحية ونشطة، وببقائهم على علم، وبإبقاء اتصالات مفتوحة مع فريق الرعاية الصحية، وباستباقيهم على العمل بشأن صحتهم، يمكنكم أن تديروا بنجاح مرض السكري الخاص بكم، وأن تقللوا إلى أدنى حد من خطر حدوث تعقيدات.

الأفكار النهائية: التحكم في إدارة السكري

إدارة السكري بالأدوية الشفهية هي رحلة تتطلب الصبر والثبات والشراكة مع فريق الرعاية الصحية، فهم متى يتصل بك مقدم الرعاية الصحية بشأن أدائكم مهارة حاسمة يمكن أن تساعدكم على تجنب التعقيدات، وتعظيم علاجكم، والحفاظ على أفضل نوعية ممكنة من الحياة.

تذكر هذه المبادئ الرئيسية: لا تتوقف أو تغير أدائك بدون توجيه طبي، وتبلغ عن أي أعراض على وجه السرعة، وتذهب إلى جميع التعيينات المقررة، وتراقب الاختبارات، وتحتفظ بسجلات مفصلة لمستويات السكر في الدم والأعراض، وتحافظ على عادات الحياة الصحية إلى جانب أدائك، وتظل على علم بحالتك وخيارات العلاج.

السكري معقد وقد يستغرق وقتاً لإيجاد الدواء أو مزيج من الأدوية التي تعمل على أفضل وجه لك والتي قد تستغرق أسابيع أو أشهر، وبوصفك جسدك أو تغيرات روتينية، ستحتاج إلى تعديلات على خطة علاجك، لكن مقدم الرعاية الصحية سيكون بجانبك للمساعدة في إجراء هذه التغييرات.

وباستباقيك، وإطلاعك، وإشراكك في رعاية مرض السكري، يمكنك العمل بفعالية مع فريق الرعاية الصحية لتحقيق الحد الأمثل من السكر في الدم، وتقليل الآثار الجانبية، والحد من مخاطر مضاعفات السكري التي تعاني منها، وصحتك تستحق الجهد، وبدعم وموارد مناسبة، يمكنك أن تدير بنجاح مرض السكري وتعيش على خير.

وللمزيد من المعلومات عن إدارة السكري والأدوية الشفوية، يرجى زيارة جمعية مرضى السكر الأمريكيين ، والتشاور مع مقدِّم الرعاية الصحية، أو التحدث مع مثقِّف بمعلم مصاب بمرض السكر يمكنه تقديم التوجيه والدعم الشخصيين لوضعك المحدد.