Table of Contents

وتتطلب إدارة السكري على نحو فعال نهجا شاملا يشمل الأدوية، وتعديل أساليب الحياة، والرصد المنتظم، وبينما تؤدي الأدوية التي تستخدم السكري دورا حاسما في التحكم بمستويات السكر في الدم ومنع التعقيدات، فإنها يمكن أن تنتج أيضا آثارا جانبية تتراوح بين الأذى والمؤقت والشديد والخطر، كما أن فهم متى تتشاور مع مقدم الرعاية الصحية بشأن هذه الآثار الجانبية أمر أساسي للحفاظ على الصحة المثلى وضمان بقاء خطة علاجك آمنة وفعالة.

فهم المؤشرات المتعلقة بمرض السكر ودورها في العلاج

العديد من الأدوية من النوع 2 للسكري يمكنها أن تساعد في إدارة السكر وحالتك لكن مشهد علاج السكري تطور بشكل مستمر

ونظراً للطبيعة المزمنة لإدارة السكري، يجب أن تكون الفعالية متوازنة مع الآثار الجانبية لتحقيق نظام طويل الأجل يمكن تحمله، ويصف مقدمو الرعاية الصحية أدوية السكري عندما يعتقدون أن فوائد التحكم في السكر تفوق المخاطر المحتملة للآثار الجانبية، ولكن هذا لا يعني أنه يجب أن تتحمل ببساطة أعراض غير مريحة أو خطرة دون التماس التوجيه الطبي.

مؤشرات السكري المشتركة وآثارها النموذجية

Metformin

والميثان هو أكثر الأدوية الشائعة الوصف لمعالجة مرض السكري من النوع 2، المشار إليه أيضا باسمه: غلوكوفج، وريوميت، وغلوميتزا، وغلوكوفج إكس آر، وفورتام، ويخفض الميتسومين كمية الغلوكوز التي تنتجها الهيئة، ويستخدمون لفترة طويلة، هو أفضل دواء للسكري يوصون به، فضلا عن أفضل علاج للسكري المجاز.

مشاكل الـ "جي آي" شائعة في الأشخاص الذين يأخذون "ميتفورمين" بما في ذلك الألم البطني والغثيان والوزن والإسهال، الآثار الجانبية المحتملة تشمل الإسهال والشعور بالسوء خاصة إذا لم يتم تناول الميثومين مع وجبة طعام، ويجد الكثير من الناس أن هذه الأعراض الغازية تتحسن بمرور الوقت أو يمكن إدارتها عن طريق تناول الدواء مع الطعام.

لكن هناك تعقيدات محتملة أكثر خطورة في حالات نادرة جداً (حوالي 1 من 10 آلاف في السنة) أشخاص مصابون بداء السكري من النوع 2 يصابون بمرض الحمض، وهو المصطلح الطبي للكثير من الحمض في الدم، الذي قد يؤدي إلى مشاكل في التنفس، أو النيزة أو الصدمة الدموية، وعادة ما يكون الأشخاص الذين يعانون من نقص في وظائف الكلى، أو نقص في القلب، أو إدمان الكحول، خطر متزايد على الحمض النووي،

Sulfonylureas

وقد استخدمت سلفونيلورياس منذ الخمسينات، وهي تحفز خلايا بيتا في البنكرياس على إطلاق المزيد من الأنسولين، مع ثلاثة من عقاقير سلفونيلوريا الرئيسية المستخدمة اليوم: غليمبيريدي (أماريل)، وغليزيدي (غلوكوترول وغلوكترول إكس إل)، وغليبورايد (ميكروناسي، وغلوونيا) وهي آثار جانبية.

إن نقص السكر في الدم (الهيبولسيمي) هو أثر جانبي مشترك من السولفونيلورياس، يتطلب هذا النوع من الأدوية رصدا دقيقا لأن نقص الدم يمكن أن يكون خطيرا إن لم يتم التصدي له على وجه السرعة، وقد طلبت هيئة التصنيع من الجهات المصنعة أن تدرج تحذيرا من جميع العقاقير السولفونورية، وهي أكثر التحذيرات صرامة التي تُصدر على تسمية المخدرات من قبل هيئة الأغذية والتنمية، والتي تهدف إلى توجيه انتباه المرضى إلى مخاطر خطيرة أو حياة.

مُستقبِل من طراز GLP-1 وDal GLP-1/GIP Receptor Agonists

ويمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى فوائد كبيرة على خفض غلوكوس الدم ووزن الجسم، كما تم إظهار بعض العوامل في هذه الفئة لمنع أمراض القلب، ومعظم هذه الأدوية مُحقنة، باستثناء واحدة تُتناول بالفم مرة كل يوم، تُدعى سيماغلوتيد (ريبلسوس)، وواحدة مزدوجة من نوع GLP-1/GIP، وهي مُستقبِلة في الوقت الراهن بتاجر تُدعى " تريسبات " .

أكثر تأثيرات الجانب شيوعاً مع هذه الأدوية هي الغثيان والقيء، وهو أمر شائع أكثر عند بدء الجرعة أو زيادتها، في حين أن هذه الأعراض البترولية قد تكون غير مريحة، فإنها غالباً ما تنخفض مع تكيف جسمك مع الدواء.

SGLT2 Inhibitors

وكثيرا ما تستخدم هذه الأدوية في الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 2 الذين يعانون أيضا من مشاكل في القلب أو الكليتين، ولأنها تزيد مستويات الجلوكوز في البول، فإن أكثر الآثار الجانبية شيوعا تشمل الإصابة باليستر التناسلية، غير أن هناك تعقيدات محتملة أكثر خطورة يمكن إدراكها.

يمكن للقلبات الكيتواكيدية الديائية أن تتطور في الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1 والنوع 2 الذين يصابون بداء الدي جي إل تي2، ويمكن أن تحدث إدارة الشؤون الإدارية حتى لو كان مستوى غلوك الدم مثالياً أو شبه ومتوسط، لذا إذا كان لديك أعراض أو قد ربيت الكتونات، فعليك التوقف عن أخذ الـ إس جي إل تي 2 والحصول على الدعم الطبي العاجل.

علاج إنسولين

العلاج بالإنسولين هو أحد العلاجات الأكثر شيوعاً لكل من مرض السكري من النوع 1 والنوع 2، مع آثار جانبية مشتركة تشمل ردود الفعل في موقع الحقن (الضغط والحكة) وكسب الوزن وانخفاض مستويات السكر في الدم، ويمكن أن تشكل المضخات الصلبة أو الرواسب الزائدة الدهون تحت الجلد إذا قمت بإدارة الإنسولين بالقرب من نفس البقعة في كثير من الأحيان، وليس فقط هي هذه المشاكل التي لا تُحتمل، ولكن يمكن أن تُحدث أيضاً.

أخذ الكثير من الأنسولين أو عدم موازنة الأنسولين مع نظامك الغذائي أو النشاط البدني يمكن أن تسبب مستويات السكر في الدم الخاص بك إلى الانخفاض جدا، مما يمكن أن يجعلك عصبية ومعقدة، وسكر منخفض الدم خطير ويتطلب علاجا سريعا.

ثيازولدينديونز (تي زي دي)

ويُعتبر الكسب الضعيف والاحتفاظ بالسوائل بالأيديما المرتبطة به من الآثار الجانبية المعترف بها جيداً للديوكسينات، وقد حصل المرضى الذين تلقوا العلاج المختلط من مادة TZD مع الأنسولين على زيادة وزنها تتراوح بين 4.6 و5.3 كغم في السنتين، وتحتاج هذه الأدوية إلى رصد دقيق، لا سيما في حالة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.

ألفا - غلوكوسيداس

(أكربوس) و(ميغليتول) (غليت) مسببات للثدي في الألفا - غلوكوسي تساعد الجسم على خفض مستويات غلوك الدم عن طريق سد انهيار المنجمات في الأمعاء، وتباطؤ ارتفاع مستويات غلوكوس الدم بعد وجبة، وينبغي أن تُؤخذ هذه الأدوية مع أول قضمة من كل وجبة طعام، بحيث تكون هناك حاجة إلى تناول دواء جانبي متعدد الأزمان.

الاعتراف بالآثار الجانبية المتوسطة والطارئة

لا تتطلب جميع الآثار الجانبية عناية طبية فورية، فالعديد من الأدوية التي تنتج مرض السكري تنتج أعراضاً مؤقتة وبسيطة، بينما يكيف جسدك مع العلاج، وكثير من الآثار الجانبية الناجمة عن أدوية السكري يمكن أن تكون مؤقتة أو قابلة للإدارة أو يمكن الوقاية منها، ويمكن فهم الأعراض التي تكون عادة محدودة ذاتياً أن يساعدك على تجنب القلق غير الضروري بينما لا يزال يقظاً بشأن صحتها.

الآثار الجانبية المشتركة للتعلم على التعامل مع الصداع والغثيان وتقلبات الوزن وقلة السكر في الدم، بالنسبة للكثيرين، هذه الآثار الجانبية ستحل بمفردها مع الوقت، لكن هذا لا يعني أنه يجب أن تعاني في صمت أو تنتظر إلى ما لا نهاية للتحسين.

إدارة آثار الجانب المائي في البيت

يجب أن تأخذ دوائك كما يأمرك طبيبك لا تعدل الجرعات أو تتخطى الجرعة وتسأل مقدمك كيف يتدبر أفضل ما لديك من آثار جانبية هناك عدة استراتيجيات يمكنك استخدامها لتقليل الاضطرابات من الآثار الجانبية المشتركة

إذا سبب دوائك صداعاً، حاول أن تأخذ أكثر من المخففات من الألم مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين، بالنسبة للمسائل البترونية المتصلة بالميتسومين أو الأدوية الأخرى، أخذ الدواء مع وجبة الطعام يمكن أن يقلل الأعراض، طبيبك يمكنه أن يبدأ بك على جرعة منخفضة ويزيد تدريجياً الجرعة، أو قد يصف تركيبة معدلة للإيجار.

للأدوية التي تؤثر على الشهية أو تسبب الغثيان بينما تأخذ السولفونولوريس تأكل ثلاث وجبات عادية في اليوم وقد يساعد على قياس غلوك الدم قبل تناول الدواء لضمان وجودك في نطاق صحي هذا النهج يمكن أن يساعد على منع نقص المناعة ويقلل من عدم الثقة بالغاز

إشارات إنذار حرجة تتطلب اهتماماً طبياً فورياً

وفي حين أن هناك آثارا جانبية كثيرة يمكن إدارتها، فإن بعض الأعراض تشير إلى حالة طوارئ طبية تتطلب تدخلا فوريا، ويمكن أن يكون معرفة هذه العلامات التحذيرية إنقاذا للحياة ومنعا لحدوث تعقيدات خطيرة.

Severe Hypoglycemia

آثار السكري الجانبية أحياناً تشمل نقص النسيج عندما يختفي غلوب الدم الخاص بكِ، مما قد يجعلكِ تشعرين بالهزاء، العرق، الدوار، الخلط، و قد يكون خطيراً،

ويعالج نقص السكر في الدم عن طريق تناول السكر أو شربه/السكر الكاسب (السكر المعقد)، الذي يمكن أن تفعله عن طريق شرب 4 أونصات من الصودا العادية أو العصير، أو تناول كوب واحد من العصير أو العسل أو السكر، ولكن إذا استمرت الأعراض أو تدهورت على الرغم من العلاج، فإن العناية الطبية الفورية ضرورية.

ردود الفعل المتعلقة بالحساسية

ويمكن أن تتراوح ردود الفعل على الحساسية إزاء دواء السكري بين طفح جلدي معتدل إلى الأنفيليكسي الذي يهدد الحياة، وتشمل علامات تفاعل حساس خطير صعوبة التنفس، وتضخم الوجه، والشفاه، واللسان، والحلق، والطفح الحاد أو السقوط، وسرعة ضربات القلب، وأي رد فعل يشتبه في أنه حساس ينبغي أن يحفز على الاتصال الفوري بمقدم الرعاية الصحية أو خدمات الطوارئ.

Diabetic Ketoacidosis

إن التهاب الكبدي هو مضاعفات خطيرة يمكن أن تحدث مع بعض الأدوية السكرية، ولا سيما مسببات الاضطرابات التي تصيب مرض السكر، وتشمل العطش المفرط، والتبول المتكرر، والغثيان، والقيء، والألم البطني، والارتباك، والتنفس المثمر، والصعوبة في التنفس، وهذا الوضع يتطلب علاجا طبيا طارئا.

ثابتاً للغاز

بينما الغثيان الناعم أو الإسهال قد يتوقع عندما تبدأ بعض الأدوية السكريه، الأعراض الثابتة أو القاسية التي تصيبك بالغاز تستحق التقييم الطبي

عند تحديد الجدول الزمني للمشاورات غير الطارئة

ليس كل ما يتعلق بالأعراض يتطلب رعاية طارئة، ولكنهم يتطلبون محادثة مع مقدم الرعاية الصحية، فهم متى تحديد موعد للتعيين يمكن أن يساعدك على معالجة المشاكل قبل أن تصبح خطيرة.

تردد مواهب السكر الدموية

طبيبك قد يغير دوائك أو جوانب أخرى من علاجك إذا كان لديك السكر العالي أو المنخفض في الدم، وإذا كانت قراءات الغلوكوز الخاصة بك عالية جدا مع دوائك الحالي، طبيبك قد يقرر تغيير جرعة الخاص بك أو إضافة مخدر آخر، وإذا كنت تحصل على السكر منخفض الدم في كثير من الأحيان، طبيبك قد يحتاج إلى خفض جرعة الخاص بك أو تغيير أدائك.

الرصد المنتظم لمستويات السكر الدموي خاصتك هو أمر أساسي لتحديد الأنماط التي قد تشير إلى أن علاجك يحتاج إلى تعديل، إذا لاحظت ارتفاعات ثابتة أو انخفاضات في بعض الأوقات من اليوم، أو إذا أصبح السكر في دمك أكثر صعوبة في التحكم،

الآثار الجانبية التي تتداخل مع الحياة اليومية

قد يكون الوقت لتغيير دواء السكري الخاص بك إذا كانت آثاره الجانبية في طريق حياتك اليومية، أو إذا احتفظت بالعقاقير الأخرى التي تأخذها من القيام بعملها، الآثار الجانبية الضارة للأدوية يمكن أن تؤثر سلبا على حياتك، وإدارة الآثار الجانبية لأدويتك مهمة بحيث لا تغري التوقف عن أخذها أو تخفيض جرعة الخاص بك دون أوامر الطبيب.

إذا كانت الآثار الجانبية تمنعك من العمل أو ممارسة الجنس أو القيام بأنشطة يومية، حان الوقت للتشاور مع مقدم الرعاية الصحية، قد يكون هناك علاجات بديلة أو تعديلات جرعات يمكن أن توفر نفس الفوائد العلاجية ذات الآثار الجانبية الأقل.

تغيرات الوزن غير المفسرة

وقد تسبب بعض الأدوية السكرية في تغيرات في الوزن، وبصفة عامة، يميل المدخنون والميثان إلى إحداث فقدان الوزن، بينما يتسبب الانسولين والهيزلدينيون والسلفونية في زيادة الوزن، وفي حين أن بعض تغير الوزن قد يتوقع أن يحدث مع بعض الأدوية، ينبغي مناقشة زيادة كبيرة أو سريعة في الوزن أو فقدانه مع مقدم الرعاية الصحية.

من المهم البقاء نشطاً جسدياً وأكل غذاء مغذي أثناء تناول أدوية الخاص بك مما يساعد على ضمان أن الدواء يعمل بأفضل ما في وسعه

العواطف الجديدة أو المستاءة

اسأل مقدمك عن الأعراض التي ستواجهها إن لم تناقش، وأخبر مقدّمك عن الرؤية الضبابية، تغيرات الجلد، الاكتئاب، ردود الفعل في مواقع الحقن، الخلل الجنسي، ألم الأسنان، ألم العضلات، الغثيان، أي أعراض جديدة تتطور بعد بدء دواء السكري يجب أن تبلغ إلى مقدّم الرعاية الصحية، حتى لو كانت غير مرتبطة بمعاملة مرض السكر.

بينما قد لا ترغب في استدعاء طبيبك لكل سؤال صغير، من المهم أن نتذكر أن العلاجات من أجل القضايا الطبية المتصلة بمرض السكري أكثر فعالية إذا بدأتها في وقت مبكر، والتعلم من مختلف علامات أو أعراض التعقيدات المتصلة بالسكري أو غيرها من القضايا الطبية يمكن أن تساعدك على معرفة متى ينبغي أن تتصل بمقدم الرعاية الصحية أو أن تلتمس الرعاية الطبية الفورية في حالة الطوارئ.

أهمية الرصد المنتظم والاتصال

وتتطلب إدارة السكري الفعالة تواصلا مستمرا بينكم وبين فريق الرعاية الصحية، ويعد الرصد المنتظم والحوار المفتوح بشأن الآثار الجانبية عناصر أساسية من عناصر العلاج الآمن والفعال.

وضع جدول للرصد

تفقدي السكر في الدم عدة مرات في اليوم كما يديره طبيبك، وحافظي على سجل أرقامك ومشاركتك مع فريق الرعاية الصحية خلال زيارتك القادمة، عندما تبدأ علاجاً جديداً، قد يرغب طبيبك في فحص السكر الدموي أكثر تواتراً طوال اليوم، وبعد 30 يوماً، قد تكون قادراً على التحقق من أقل من ذلك.

إذا تغيرت معالجتك أو تواجه مشكلة في تحقيق أهدافك في السكر الدم، وإجراء اختبار A1C كل ثلاثة أشهر، وإذا كنت تواجه مشكلة في تلبية أهداف العلاج الخاصة بك، زيارة طبيبك كل ثلاثة أشهر، إذا كنت تلبية أهداف علاجك وسكر الدم، وإجراء اختبار A1C كل ستة أشهر، وإذا كنت تلبية أهداف العلاج الخاصة بك، زيارة طبيبك كل ستة أشهر.

الاحتفاظ بالسجلات التفصيلية

الحفاظ على سجلات شاملة لأعراضك، وقراءات السكر الدمية، والجرعات، وأي آثار جانبية قد تختبرها يمكن أن تساعد مُقدّم الرعاية الصحية في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاجك، وربما يكون لدى طبيبك الكثير من الأسئلة حول مرضك وعروضك، حتى يساعدك على كتابة أعراضك وأدوية وجُرعاتك، وما هي الطعام والمشروبات التي لديك،

فكر في استخدام تطبيق أو مذكرات إدارة السكري لتتبع هذه المعلومات بشكل منهجي، وملاحظة الوقت الذي أكلت فيه، ومستوى نشاطك، وأي أعراض واجهتها، ويمكن لهذه المعلومات المفصلة أن تساعد على تحديد الأنماط والزواحف التي قد لا تظهر من قراءات السكر الدمية وحدها.

الإعداد لتعيينات الرعاية الصحية

الخطة القادمة بإرسال أرقامك إلى طبيبك قبل تعيينك بالبريد الإلكتروني أو الفاكس أو تطبيق إدارة السكري مثل بلدي سوغر، حسب ما يفضله مكتبهم، وتأكد من ملاحظة أي شيء يبدو خارجاً عن المعتاد بالنسبة لك، ويتيح هذا التحضير لمقدم الرعاية الصحية أن يستعرض بياناتك قبل التعيين ويجعل معظم وقتك معاً.

لا تترددي في سؤالك عن أي شيء يزعجك حتى لو بدا صغيراً

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بمختلف السكان

كبار السن

وقد يكون كبار السن أكثر عرضة لآثار جانبية معينة من الأدوية السكية، ولا سيما نقص الدم، وتتوقف القيمة المستهدفة على عوامل مختلفة، بما في ذلك سنك وأي أمراض أخرى قد تكون لديك، ويُنصح كثيرون بتقليص السكر في دمهم إلى قيمة HbA1c تتراوح بين 6.5 و7.5 في المائة، ولكن تخفيضه إلى 8.5 في المائة أو أقل قد يكون كافيا أيضا، ولا سيما في كبار السن الذين لديهم ظروف طبية أخرى.

وينبغي أن يكون الكبار الأكبر سناً متيقظين بشكل خاص إزاء الإبلاغ عن الآثار الجانبية مثل الدوار أو الخلط أو الارتطام، حيث قد تشير هذه المشاكل إلى نقص في النسيج أو غير ذلك من المشاكل المتصلة بالأدوية، وقد يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى تعديل أهداف العلاج واختيار الأدوية للموازنة بين مكافحة السكر في الدم وبين الشواغل المتعلقة بالسلامة.

الناس الذين لديهم ظروف كرونة متعددة

الكثير من الوقت، طبيبك سيحتاج إلى علاجك لأكثر من مستويات السكر في الدم، حيث أن من الشائع أن يرافق السكري العديد من الظروف الأخرى، بما في ذلك الكوليسترول العالي، ضغط الدم المرتفع، وحتى الاكتئاب، وإدارة الظروف المتعددة في نفس الوقت يزيد من تعقيد العلاج وإمكانيات التفاعلات مع المخدرات.

كل أدوية السكري يمكن أن يكون لها آثار جانبية وتفاعل مع أدوية أخرى، لذلك من المهم التحدث مع طبيبك قبل أخذ أي منهم، وهذا صحيح أيضا لأي دواء (مجاني) أكثر من اللازم تأخذه،

النساء الحوامل والتخطيط للنساء

ويؤثر الحمل تأثيرا كبيرا على إدارة السكري وسلامة الأدوية، إذ ينبغي للنساء الحوامل أو اللاتي يخططن لأن يصبحن حاملات أن يعملن بشكل وثيق مع فريق الرعاية الصحية لضمان سلامة أدوية السكري الخاصة بهن، ولا يوصى ببعض الأدوية السكرية أثناء الحمل، وقد يلزم تعديل خطط العلاج قبل الحمل أو بمجرد تأكيد الحمل.

فهم التفاعلات بين المخدرات وتأثيرها

يمكن لأدوية السكري أن تتفاعل مع المخدرات والمكملات، وحتى بعض الأغذية، التي قد تسبب آثارا جانبية غير متوقعة أو تقلل من فعالية الأدوية، تحدث إلى مقدم الرعاية الخاص بك السكري عن أي أدوية تأخذها أو أي نتائج غير متوقعة للدم تصيبها أثناء تناولها، حيث أن بعض الأدوية الباردة والمضادات الحيوية وغيرها من الوصفات الطبية والعقاقير الزائدة عن الحاجة يمكن أن تؤثر على مستويات غلوكوس الدم.

يمكنك أن تسأل مُقدّم الرعاية الصحية إن كانت الأطعمة تتفاعل مع علاجك للسكري الجديد، كـ(جريب فروت)، بعض الجبن والكحول واليكوريس قد يتفاعل مع بعض الأدوية، إدراكاً للتفاعلات المحتملة، يمكن أن يساعدك على تجنب التعقيدات وضمان عمل الأدوية كما هو مقصود.

عندما تبدأ دواء جديد لأي حالة، دائماً ما تُبلغ الطبيب المُتَعَرِّب بأن لديك مرض السكري وقائمة كاملة بأدويتك الحالية، وهذا يسمح لهم بالتحقق من التفاعلات المحتملة وتعديل الوصفات تبعاً لذلك.

دور التعليم والدعم في مجال مرض السكري

فهم أدوية السكري الخاصة بك وآثاره الجانبية المحتملة عملية مستمرة تستفيد من التعليم والدعم الصيدلانيين يمكنهم مساعدتكم على فهم أدوية السكري الخاصة بك، ويمكنكم معرفة المزيد عن الرعاية السكرية على الإنترنت والانضمام إلى صف إدارة السكري الذي يُدرس من قبل مُعلمة مصابة بمرض السكري.

ويمكن للمربين من مرض السكري أن يقدموا معلومات قيمة عن إدارة الأدوية، والاعتراف بالأثر الجانبي، واستراتيجيات لتحسين علاجك إلى أقصى حد، كما يمكنهم أن يساعدوك على تطوير مهارات الرصد الذاتي ومعرفة متى تلتمس الرعاية الطبية.

مجموعات الدعم سواء كان شخص أو على الإنترنت يمكنها أن تقدم معلومات عملية من الآخرين الذين تعرضوا لأثار جانبية مماثلة لكن تذكر أن تجربة الجميع في علاج السكري فريدة وما الذي يعمل لشخص آخر قد لا يكون مناسباً لك

الدعوة إلى صحتك

عندما تكونين موضع شك اتصلي بفريق الرعاية الخاص بكِ مع أي أسئلة لديكِ بشأن دوائكِ إذا كنتِ قلقة بشأن أي أعراض اتصلي بفريقكِ للسكري أو فريق الاتصال بالحادثة والطوارئ

إذا كانت آثارك الجانبية حادة، فكر بالتحدث مع طبيبك حول خفض جرعة الخاص بك، أو التحول إلى دواء مختلف، من أجل إيجاد علاج مقبول، عليك أنت وطبيبك أن توازن بين فوائد العلاج بمخاطر الأدوية والآثار الجانبية لها، وطبيبك سيعملان معك لمحاولة إيجاد علاج أو مزيج من المخدرات التي يمكن أن تتحكم في مرض السكري الخاص بك وتحمي صحتك دون أن تُحدث آثاراً غير مريحة أو غير سارة،

لا تخافي من طرح الأسئلة أو التعبير عن القلق بشأن علاجكِ أنتِ شريكة أساسية في الرعاية الخاصة بمرض السكري و مدخلكِ حول كيفية تأثير الأدوية عليكِ

متى سينظر في أمر أخصائي مرضى السكر

بينما يقدم الأطباء الرعاية الأولية العلاج الجيد للأشخاص المصابين بمرض السكر، إذا كان التعامل مع حالتك معقداً وغير قابل للتحكم، ربما ترغب في رؤية أخصائي، حيث يمكن لأخصائيي أمراض الغدد الصماء وأفرقة الرعاية المعنية بمرض السكر أن يزودوك بخبراتهم وأدواتهم وموارد خاصة بأعراضكم وظروفهم الفردية، واستكشاف جميع خياراتكم سيساعدكم على تحديد أفضل خطة للإدارة وتحقيق أعلى جودة للحياة.

ويدعى أخصائي السكري أخصائياً في الغدد الصماء متخصصاً في الغدد الصماء (الهرمون)، كما أن البنكرياس هو الغلة التي تُعنى بمرض السكري الذي ينتج الأنسولين، والمشاكل التي تواجه الأنسولين هي ما يتعلق بإدارة مرض السكري الذي تعاني منه، حيث كثيراً ما يعمل علماء الغدد الصماء كفريق مع أخصائيين آخرين في أمراض السكر، ويمارسون التغذية المعقدة.

فكري في البحث عن عناية متخصصة إذا كنتِ تعانين من آثار جانبية متكررة أو شديدة إذا ظل السكر في دمكِ ضعيفاً رغم التعديلات في الأدوية، إذا كان لديكِ تعقيدات متعددة تتعلق بمرض السكري، أو إذا كنتِ مهتمة بخيارات العلاج الأخيرة أو المشاركة في الدراسات البحثية، فإن علماء الغدد الصماء ومراكز التخصص هي الأماكن الرئيسية التي تجري فيها البحوث، وسيدرك أخصائي آخر خيارات البحث أو العلاج.

وضع خطة عمل للآثار الجانبية

إن وضع خطة عمل واضحة لإدارة الآثار الجانبية يمكن أن يساعدكم على الاستجابة على النحو المناسب عند نشوء المشاكل، والعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة شخصية تشمل ما يلي:

  • نطاقات محددة من السكر الدمي تشير إلى متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية
  • تعليمات لإدارة الناقصات الصغيرة في المنزل
  • معايير واضحة لمتى يلتمس الرعاية في حالات الطوارئ
  • معلومات الاتصال لفريق الرعاية الصحية الخاص بك، بما في ذلك أرقام ما بعد ساعات
  • قائمة بأدويتك الحالية، جرعات وتوقيت
  • معلومات عن حساسية المخدرات أو ردود الفعل السلبية السابقة

إبقاء خطة العمل هذه سهلة المنال ومشاطرتها مع أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية الذين قد يحتاجون إلى مساعدتكم في حالة الطوارئ، واستعراض واستكمال الخطة بانتظام مع مقدم الرعاية الصحية، لا سيما عندما تتغير الأدوية.

أثر عوامل نمط الحياة على الآثار الجانبية للدلائل

أي أدوية تحصل عليها ستنجح عندما تقوم بتغييرات صحية مثل مشاهدة ما تأكله ونشطه إلى روتينك اليومي عوامل نمط الحياة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على كيفية حصولك على تأثيرات جانبية للأدوية وعلى مدى نجاح أدائك

تحدث مع طبيبك كل 3-6 أشهر لتحديد ما إذا كانت خططك الحالية و نظامك الغذائي جيدة لحالتك، ويمكنك أيضاً أن تسألهم عما إذا كانت الأغذية تتفاعل مع علاجك الجديد للسكري، ويمكن للنشاط البدني المنتظم أن يحسن حساسية الأنسولين ويساعد على تثبيت مستويات السكر في الدم، مما قد يقلل الحاجة إلى جرعات أدوية أعلى قد تسبب المزيد من الآثار الجانبية.

إن التهوية الكافية مهمة بشكل خاص عند تناول أدوية السكري، خاصة تلك التي يمكن أن تسبب الجفاف أو تؤثر على وظيفة الكلية، تأكد من شرب الكثير من السوائل، حتى لو كان لديك غثيان أو تقيؤ، وطبيبك يمكنه أن يوصي بأنواع وكميات السوائل للشرب التي يمكن أن تساعدك على إدارة مرضك ومستويات السكر في الدم.

عمليات الرصد والتقدير الطويلة الأجل

وفي حالات كثيرة، تتحسن الآثار الجانبية لأدوية السكري بمرور الوقت، غير أن استخدام الأدوية الرئوية في الأجل الطويل قد يؤدي إلى نقص فيتامين باء - 12، مما قد يسبب أعراضا مثل الدهن والغموض والدوار، فالرصد المنتظم للآثار الجانبية الطويلة الأجل يشكل جزءا هاما من الرعاية المتعلقة بمرض السكري.

تحدث مع طبيبك عن تحليل البول في غضون 3 أشهر من بدء علاج السكري الجديد للتحقق مما إذا كانت كليتيك تعمل بشكل سليم، قد ترغب في فحص مستويات الكولسترول وضغط الدم كل 3-6 أشهر بعد بدء علاج السكري الجديد، ويمكنك أن تطلب من طبيبك أن يفحص قدميك في كل زيارة، مع فحص شامل للقدم في علامة سنة واحدة بعد بدء علاج جديد لضمان صحة قدمك.

وقد يكون بعض الناس قادرين على خفض أو وقف أدوية السكري مع مرور الوقت مع إدخال تعديلات ناجحة على أسلوب الحياة، وفي بعض الحالات قد يكون علاج السكري مؤقتا، وإذا كانت تغيرات أسلوب الحياة، مثل نظام غذائي أكثر توازنا، والتمارين المنتظمة، وفقدان الوزن، قد تكون قادرة على التوقف عن تناول بعض الأدوية أو خفضها، على أن لا تتوقف أو تخفض الأدوية دون استشارة مقدم الرعاية الصحية أولا.

اعتبارات الصحة العقلية

وقد يؤثر العيش مع مرض السكري على رفاهك العقلي والجسدي والعاطفي، لأن السكري قد يؤدي إلى تغيرات في أسلوب الحياة مثل رصد مستويات السكر الدم بانتظام، وقد يزيد أيضا من فرصتك في تطوير بعض الظروف الصحية، بما في ذلك مرض الأعصاب في المناطق المحيطة وارتفاع ضغط الدم، وقد يؤدي عبء إدارة السكري ومعالجة الآثار الجانبية للأدوية إلى إلحاق أضرار بالصحة العقلية.

إن الكآبة والقلق شائعان بين المصابين بمرض السكري ويمكن أن يؤثرا على الإمتثال للأدوية وإدارة السكري، وإذا كنت تعاني من أعراض الإكتئاب أو القلق أو السكري المحروق، تناقش هذه الشواغل مع مقدِّم الرعاية الصحية.

قضايا التأمينات والوصول

أحياناً أفضل دواء لتقليل الآثار الجانبية قد لا يكون مغطى من تأمينك أو قد يكون مكلفاً جداً لا تدع القلق من التكلفة يمنعك من مناقشة الآثار الجانبية مع مقدم الرعاية الصحية

إذا كان الدواء يسبب آثارا جانبية لا يمكن تحملها، ولكن الخيار الوحيد الذي يغطيه تأمينك، قد يكون مقدّم الرعاية الصحية قادرا على تقديم الوثائق إلى شركة التأمين الخاصة بك طالبا تغطية علاج بديل على أساس الضرورة الطبية، فإفتتاح كل من الآثار الجانبية والشواغل المالية يسمح لفريق الرعاية الصحية بالعمل معك لإيجاد أفضل حل.

التأهب لحالات الطوارئ

أن تكون مستعداً لحالات الطوارئ المتعلقة بالأدوية الجانبية يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة وينقذ الأرواح، دائماً تحمل بطاقة تعريف تشير إلى أن لديك مرض السكري وقائمة أدوية لك، والنظر في ارتداء سوار إنذار طبي أو قلادة توفر هذه المعلومات.

حافظ على إمدادات الطوارئ بسهولة بما في ذلك مصادر الغلوكوز السريعة لمعالجة نقص الدم، معلومات الاتصال الخاصة بمقدم الرعاية الصحية، وقائمة بأدويتك الحالية وجرعاتك، إذا أخذت الأنسولين أو الأدوية التي يمكن أن تسبب نقصا حادا، تناقش مع مقدم الرعاية الصحية ما إذا كان يجب أن يكون لديك غلوكاغون متاحا للاستخدام في حالات الطوارئ، وتكفل لأفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية معرفة كيفية إدارتها.

خاتمة

إن إدارة الآثار الجانبية للسكري تتطلب اليقظة والاتصال والشراكة مع فريق الرعاية الصحية، في حين أن العديد من الآثار الجانبية ضئيلة ومؤقتة، معرفة متى تلتمس الرعاية الطبية أمر حاسم لمنع حدوث مضاعفات خطيرة والحفاظ على الصحة المثلى، ولا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية بشأن أي شواغل تتعلق بأدوية السكر التي تعاني منها، فإن التدخل السريع يمكن أن يحول في كثير من الأحيان دون أن تصبح القضايا الثانوية مشاكل رئيسية.

تذكر أن إدارة السكري ليست واحدة تناسب الجميع، وإيجاد نظام الأدوية المناسب قد يتطلب الصبر والتسويات، وبإبقائك على علم بالآثار الجانبية المحتملة، ورصد أعراضك بعناية، والحفاظ على الاتصال المفتوح مع فريق الرعاية الصحية، والدعوة إلى صحتك، يمكنك العمل على تحقيق رقابة جيدة على السكر في الدم مع التقليل إلى أدنى حد من الآثار غير المريحة أو الجانبية الخطيرة.

إن مشاركتكم النشطة في رعاية مرض السكري أمر أساسي، والاحتفاظ بسجلات مفصلة، وطرح الأسئلة، والإبلاغ عن الأعراض بسرعة، والعمل بالتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية لإيجاد نهج العلاج الذي يعمل على أفضل وجه من أجلكم، مع الرصد المناسب والاتصال، يمكن إدارة معظم الآثار الجانبية للأدوية بفعالية، مما يتيح لكم التركيز على العيش الكريم مع مرض السكري.

For more information about diabetes management and medication safety, visit the American Diabetes Association], the ]Centers for Disease Control and Prevention Diabetes Resources, or consult with a certified diabetes educator in your area.