فهم العلاقة بين الفيروس المقاتلون والأوتوماتيون الرد على التشخيص

وتنشأ الأمراض التي تصيب الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة عندما يفقد النظام المأجور قدرته على التمييز بين أنفسهم وغير أنفسهم، مما يؤدي إلى هجوم على أنسجة الجسم الخاصة، وقد لاحظ المستوصفون والباحثون منذ عقود وجود ارتباط مفترق بين الأمراض وبداية أو ازدهار هذه الظروف، ومن بين العوامل المعدية، تبرز الفيروسات على أنها عوامل قوية للغاية، والعلاقة بين المحفزات الفيروسية والاستجابات الذاتية لا تؤدي إلى تفاقم الآثار المعقدة.

الآليات المتحركة خلف الترايغرات الفائية لأوتوماتيكي

ويمكن أن تعطل الفيروسات التسامح المناعي من خلال عدة مسارات مصممة جيداً، وهذه الآليات لا تستبعد بعضها بعضاً وكثيراً ما تعمل في إطار توافق، لا سيما في الأفراد المعرضين للإصابة الوراثية.

Mimicry

كما أن أكثر الآليات دراسة هو الفئران الجزيئية، حيث يتقاسم البروتين الفيروسي هومولوجيا هيكلية أو متسلسلة مع بروتيني مضيف، وعندما يُحدث النظام المناعي استجابة ضد الداء الفيروسي، أو خلايا التكاثر أو الأجسام المضادة للدماغ، يمكن أن يهاجموا بعد ذلك نفس النمط العيادي للإصابة بالمرض.

التفعيل على مستوى المارة والنظائر

وقد تؤدي الإصابات الفيروسية إلى الإلتهاب المحلي، الذي يتسم بالإفراج عن الكيتوكين والكيموكينات والأنماط الجزيئية المرتبطة بالأضرار، والتي يمكن أن تؤدي إلى انتشار ظاهرة الظهارة الوبائية المسببة للإصابة بصورة غير محددة، والتي عادة ما تكون محكومة بالآليات التنظيمية، ويعرف هذا التطور بالتكثيف المفاجئ الذي تسببه كل من الفيروسات المخبأة.

الارتداد الفيروسي والالتهاب المزمن

كما أن العديد من الفيروسات، ولا سيما فيروسات الأعشاب مثل الإي بي في، وجهاز الأشعة السيتوماتيكية، وجهاز الرعي البشري 6 (HHV-6)، يُنشئان مدى الحياة مع إعادة تنشيط دوري، ويُوفر الوجود الفيروسي المستمر مصدراً مستمراً للتحفيز المضاد للجينات، ويمكن أن يؤدي التفعيل المزمن لنظام المناعة إلى استنفاد الآليات التنظيمية، وتراكم خلايا الذاكرة المحتملة.

Prominent Viral Culprits in Autoimmune Pathogenesis

وفي حين أن العديد من الفيروسات قد تورطت، فإن مجموعة فرعية قد حصلت على أدلة متسقة من الدراسات الوبائية والسريولوجية والميكانيكية، ويساهم كل فيروس في مسارات متميزة ويرتبط بظروف معينة من المناعة الذاتية.

Epstein-Barr Virus (EBV)

EBV is maybe the most widely studied viral trigger of autoimmune disease. More than 90% of adults are infected with EBV, often asymptomatically or as infectious mononucleosis. EBV infects B cells and epithelial cells, establishing lifelong latency with periodic reactivation. powerful evidence links EBV to multiple sclerosis (MS).

Cytomegalovirus (CMV)

كما أن الأشعة السينية هي من الظواهر التي تؤثر على جزء كبير من السكان، ومن المعروف أنها قادرة على تغيير النظام المناعي، بما في ذلك تشجيع استجابة قوية ومستمرة للخلية من الخلايا السائلة، وقد ارتبطت هذه الأشعة بالخطر المتزايد للإصابة بالمرض الرئوي (العضلة)، ولا سيما في حالة المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الوبائي.

Human Herpesvirus 6 (HHV-6)

HHV-6، الذي يصيب جميع الأطفال تقريباً بالسن الثانية، يخلق الرطوبة في الجهاز العصبي المركزي والخلايا المناعية، وقد يرتبط التثبيت بتعدد التصلب، والنسيج، ومتلازمة الدهون المزمنة، وفي MS، تم اكتشاف الحمض النووي HHV-6 في البلازما وسوائل الدماغ، وقد يؤدي الفيروس إلى تفعيل الأهداف المتعلقة بالأشعة فوق البنفسجية.

الأنفلونزا والقرصان التنفسية الأخرى

وقد ارتبطت أمراض الانفلونزا الموسمية باضطرابات أمراض المناعة الذاتية مثل الأوباش والزهري، ومن المرجح أن تكون الآليات هي التي تحركها النشوء المكثف من خلال إشارات شديدة الاستفزاز، بما في ذلك الظواهر المتقطعة وعامل التكسير الورم، بالإضافة إلى دراسة تطعيم الفلورينزا كحافز محتمل، على الرغم من أن المخاطرة منخفضة وفاقمة من حيث الفوائد.

Enteroviruses

كما أن النسيج المختلط يشمل الاكسساكفيروس والفيروسات الصدرية وشلل الأطفال، وقد يرتبط الكاسفيفيروس باء مراراً ببداية الداء السكري من النوع 1، وتبين الدراسات أن الأطفال الذين يطورون الدي السكري من النوع 1 لديهم تردد أعلى من النسيج الرئوي في الدم أو النسيج الكوني، ويمكن أن يؤدي الفيروس مباشرة إلى إصابة الخلايا الوبائية المسببة للمرض.

Other Notable Viruses

ويرتبط فيروس التهاب الكبد C ارتباطاً قوياً باختلالات الاختلاط في النسيج، وهو زهري شامل يتسم بالترسب المركب المناعي، ويقود فيروس HCV إلى انتشار الخلايا B ويمكن أن يؤدي إلى إنتاج الجسد الآلي، بما في ذلك عامل الرئوي، ويرتبط فيروس التهاب الكبدي B بمرض البوليارتريس النيموسوم - 1.

الاستراتيجيات التشخيصية: تحديد المشاركة في المصابات بالفيروسات الارتجاعية في المرضى المتمتعين بالحكم الذاتي

وبالنسبة للمستوصفين، يمكن للاعتراف بزناد فيروسي محتمل أن يُبلغ التشخيص والتشخيص والعلاج، غير أن تحديد السببية أمر صعب لأن الإصابة بفيروسية شائعة، وكثيرا ما تكون للأمراض التي تصيبها الأميون متعددة العوامل.

العلامات والتوقيت

كما أن الاختبارات الطبية التي تجرى على أجسام مضادة للفيروسات - إيغم (الإصابة بالمرض) ومرض الأشعة السينية (الإصابة بالمرض) - الأشعة السينية، يمكن أن تكون دلائل على وجود مرض في الأوعية الدموية، أو الإصابة بمرض الأشعة السينية، أو الإصابة بمرض الأشعة السينية، أو الإصابة بمرض الأشعة السينية، أو الإصابة بمرض الجهاز التنفسي.

التقنيات المتحركة

ويمكن أن تكشف ردود الفعل السلاسل المتعددة البوليميراسية عن حمض النواة الفيروسية في الأنسجة المتأثرة، ففي حالات التهاب القلبي المشبوه مع سمات المناعة الذاتية، والاختلال في القلبي مع جهاز PCR، يمكن أن تؤكد الثبات الفيروسي، ففي MS، يُستخدم الكشف عن الحمض النووي الهايف - 6 في الجيل التالي من البحوث.

التحديات في مجال إنشاء القدرات

وهناك عوامل عديدة تعق ِّد الصلة بين الفيروسات والمرض الآلي، أولاً، الكثير من الفيروسات ملوثة بالبعوض، وبالتالي فإن ارتفاع انتشار الأجسام المضادة في عدد المرضى لا يثبت وجود دور سببي، وثانياً، أن أمراض المناعة الذاتية غالباً ما تتطور بعد الإصابة، مما يجعل من الصعب تحديد الحدث الأولي.

الآثار العلاجية: استهداف العنصر الفيروسي

ففهم الصلة الفيروسية يفتح سبلا جديدة للعلاج، بدلا من مجرد قمع النظام المناعي على نطاق واسع، يمكن للمستوصفين النظر في استراتيجيات تعالج الدافع المعدي الأساسي.

العلاجات المضادة للفيروسات

وفي الحالات التي يُعرف فيها أن الإصابة بفيروس معين هي من العوامل المساهمين النشطين، فإن الأدوية المضادة للفيروسات قد تكون مفيدة، ففي حالة المرضى المصابين بالتهاب الكبد C-assignobulinemia، فإن العلاج المضاد للفيروسات العكوسة المطلق الذي يستهدف عوامل التحلل الذاتي والمتفجرات.

استراتيجيات التحصين

ويمكن أن يقلل التطعيم الوقائي ضد الفيروسات المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية من الإصابة بالأمراض، أما الهدف الأكثر واعدة فهو " EBV " ، إذ يجري تطوير لقاح يمنع الإصابة بالفيروسات الرجعية الأولية أو بالنقل الراحل؛ وقد أظهرت المرحلة الأولى والثانية أن هناك تضخماً في هذا المجال، وإن كان النجاح في ذلك، فإن هذا اللقاح يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بمرض الرئوي متعدد، واللقاح، وغير ذلك من الأمراض المعدية التي تلازمة.

النهج التحصينية

ومن ثم، فإن المسببات الفيروسية التي تحفز إنتاج النوع الأول من المواد الوسيطة، والعلاجات التي تحجب الإشارة إلى الأشعة البينية، مثل الأنفروفاب (وهو نوع من أنواع العلاج بالفيروسات العتيدية) قد أظهرت فعالية في اللوبوس، وبالمثل، في MS، فإن العلاجات التي تستهدف الاستجابة المناعية للفيروسات الرجعية، مثل بعض لقاحات الأشعة السينية أو العلاج بالأشعة السيلوينية المزمنة.

الآفاق المستقبلية والمسائل غير المجيبة

وعلى الرغم من التقدم الكبير، لا تزال هناك أسئلة كثيرة، لماذا يقوم بعض الأفراد المصابين بالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمرض المناعة البشرية، بينما لا توجد الأغلبية؟ ويحتمل أن تتضمن هذه الإجابة تركيبة الجراثيم، وفيتامين دال، وتوقيت الإصابة بالمرض بالنسبة للطفول، وما هو الدور الذي يمكن أن تؤديه الجسيمات الفيروسية التي تستمر بعد الإصابة بالعدوى، مثل الحمض النووي للدم في الخلايا التراكمية في الحفاظ على إنتاج النسيج الخفيف.

وعلاوة على ذلك، فإن دور الفيروس البشري - وهو مجموع الفيروسات التي تسكن في الجسم - لم يبدأ استكشافه إلا بعد، وقد تؤثر الظواهر البكتريولوجية والفيروسات الرجعية المحلية على تطوير النظام المناعي والأوتوماتيكي، فمثلاً، تم الكشف عن بروتينات الفيروسات الرجعية البشرية المحلية في مصابيح الاصطناعية، ويُعتقد أنها تستهدف إنتاج مضادات للفيروسات العنيفة.

خاتمة

والعلاقة بين المحفزات الفيروسية والاستجابات الذاتية هي حجر الزاوية في الفهم الحديث للمسببات المرضية التي تصيب الأمواج، والحركة اللايقينية، والثبات الفيروسي المزمن، وانتشار الأمراض الوبائية، التي يمكن من خلالها للباحثين عن طريق التقارب في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن يستحدثوا أو يفاقموا المرض.