فهم ما قبل التشخيص: الإشارات المبكرة وكيفية منع التقدم

ما هي "بريديابيتس"؟

وتشكل هذه الأمراض سليفة قبل تشخيص مرض السكري، حيث لا يظهر الكبار في كثير من الأحيان علامات أو أعراض السكري، ولكن مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد. وتتراوح مستويات غلوك الدم العادي بين 70 ملغم/دل إلى 99 ملغم/دل، بينما ترتفع مستويات الدم في المرضى الذين يعانون من مرض الداء، بين 110 ملغم/دبليوني، غير أن مستويات الإصابة بالمرض لا تصل إلى 125 ملغم/د.

ويمثل هذا الشرط فرصة حاسمة للتدخل، إذ أن المصطلح المستخدم للأفراد الذين لا تستوفي مستويات غلوكوز أو A1C معايير مرض السكري بعد أن يكون لديهم مرض السكري غير الشاذ الذي يؤدي إلى ارتفاع مستويات البلوكوزي بين السكري والسكري، علماً بأن هذه الحالة الوسيطة أساسية لأنه يشير إلى أن تنظيم جسمك بدأ يكافح مع الدم.

السبب الرئيسي للمفترسات هو مقاومة الإنسولين، التي تحدث عندما الخلايا في عضلاتك، الدهون والكبد لا تستجيب كما يجب أن تُبرّع، إنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس، يتصرف كخلايا مُفككة، يسمح بدخول الغلوكوز واستخدامه للطاقة، عندما تصبح الخلايا مقاومة لتأثيرات الإنسولين،

الطبيعة السلسة للطوابق

لا يوجد لدى (بريديابيت) أعراض كثيرة، وأكثر من 8 من كل 10 أشخاص لا يعرفون أنهم يملكونها، هذه الطبيعة الصامتة تجعل من المفترسات خطيرة جداً لأن الأفراد يستطيعون العيش بسكر مرتفع للدم لسنوات دون أن يدركوا أن هناك خطأً، وحوالي 98 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم تشخيصات مسبقة، ولكن أكثر من 80 في المائة لا يعرفون أنهم يملكونها.

لسوء الحظ، عادةً لا توجد علامات تحذير أو أعراض للداءات الرئوية، غالباً ما تكون حالة "مُتسرّبة" و قد يكون الناس مصابين بها لسنوات ولا يظهرون أعراضاً حتى يصابون بمرض السكري، وهذا مدّد الفترة التخريبية يؤكد الأهمية الحاسمة للفحوصات الصحية المنتظمة، خاصة بالنسبة للأفراد الذين لديهم عوامل الخطر.

بسبب نقص الأعراض، من المهم رؤية مُقدّم الرعاية الصحية بشكل منتظم حتى يتمكنوا من إجراء فحص، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك، اختبارات الدم العادية تصبح خط دفاعك الأول ضد هذه الحالة الصامتة التي تتقدم إلى النوع 2 من السكري.

المعايير التشخيصية وأساليب الاختبار

عدة اختبارات موحدة يمكن أن تُظهر التشخيصات المسبقة كل قياس لغز الدم بطرق مختلفة فهم أساليب الاختبار هذه يساعدك على العمل بفعالية مع مُقدّم الرعاية الصحية لرصد صحتك الأيضية

Hemoglobin A1C Test

ويقاس اختبار الهيموغلوبين المُشع (المعروف أيضاً باسم " هيموغلبين A1C " ) متوسط مستوى غلوك الدم خلال الشهرين الأخيرين إلى ثلاثة أشهر، وإذا انخفض ما بين 5.7 في المائة و6.4 في المائة، فإنه يُجري تشخيصاً للخصائص، ويُعرَّف الأشخاص الذين لديهم أعراض طبية بوجود IFG و/أو IGT و/أو A1C 5.7-6.4 في المائة (39-47 ملم).

اختبار "إيه سي" يقدم مزايا كبيرة للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية، اختبار "إيه1C" يُقيس متوسط غلوك الدم الخاص بك خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية، ومزايا التشخيص بهذه الطريقة هي أنه ليس عليك أن تسرع أو تشرب أي شيء، وهذا الإرتياح يجعله خياراً شائعاً بشكل متزايد للفحص والتشخيص.

اختبار البلاط المفجع

إن ارتفاع مستويات غلوكوز الدم الذي ينخفض بين 100 ملغم/د-ل إلى 125 ملغم/د-ل هو تشخيص للخصائص، وهذا الاختبار يفحص مستويات غلوك الدم السريع بعد عدم وجود أي شيء للأكل أو الشرب (باستثناء الماء) لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الاختبار، ويُجرى عادة أول شيء في الصباح قبل الإفطار.

ويعرف الاتحاد الدولي للمثليين والمثليين والمثليين والمثليين والمثليين والمثليين من 100 إلى 125 ملغم/دب (من 5.6 إلى 6.9 ملليمتر/لتر) ويُدرج هذا الاختبار عادة في أعمال الدم الروتينية ويقدم لمحة عن مدى إدارة جسمك لسكر الدم في حالة سريعة.

اختبار التسامح الفموي

ويقيِّم اختبار التسامح مع الغلوكوز لمدة ساعتين مستويات غلوكوز الدم قبل وبعد ابتلاع 75 غم من حل الغدد الصمغ؛ وإذا أظهر الاختبار مستويات غلوكوز الدم التي تتراوح بين 140 ملغم/دب/لتر و 199 ملغم/دب، فإنه يُعَرَّف على أنه مستوى ثنائي الفينيل متعدد الكلور خلال 75 - غرام من وزن غلوبال من 140 إلى 199 ملغم/د.

وهذا الاختبار ذو قيمة خاصة لأنه يكشف عن كيفية قيام جسمك بعمل الغلوكوز بمرور الوقت، مما يوفر معلومات عن مدى التسامح إزاء الغلوكوز، وقد تفوت الاختبارات الأخرى، وقد يكون اختبار التسامح مع الغلوكوز الفموي هاماً للمرأة، حيث أن البحوث تشير إلى وجود اختلافات بين الجنسين في كيفية ظهور الدلائل المسبقة.

الإشارات المبكرة وقطع الغيار

بينما التشخيصات الأولية عادة غير مكتملة، بعض الأفراد لديهم علامات تحذيرية لا ينبغي تجاهلها، إدراك هذه المؤشرات المبكرة يمكن أن يحفزوا على إجراء تقييم طبي وتدخل طبي في الوقت المناسب.

زيادة العطش والتعجيل

إحدى علامات الإنذار المبكر للطيور البولية تزداد عطشاً وتواتراً، والتي ترتبط مباشرة بعدم قدرة الجسم على تنظيم مستويات السكر الدم بشكل فعال؛ وعندما ترتفع مستويات السكر الدم، تعمل الكلى أكثر صعوبة في الرش وتستوعب الغلوكوز الزائد، وإذا لم تستطع الكليتان الاستمرار، فإن السكر الزائد يُفرّق في البول، ويُسحب السوائل من الأنسجة،

وهذا يؤدي إلى دورة تؤدي فيها زيادة التبول إلى الجفاف، مما يؤدي إلى العطش، مما يؤدي إلى زيادة السائل المأخوذ ثم إلى زيادة التبول، ويلاحظ الكثيرون أنهم بحاجة إلى البول في الليل بشكل أكثر تواترا، ويعطل أنماط النوم ويسهمون في الإهمال.

الضباب والضعف المستمرين

التعب الغير مفسر هو أحد الأعراض الأكثر شيوعاً بين أولئك الذين لديهم أعراض مُسبقة عندما لا تستطيع الخلايا امتصاص الغلوكوز بكفاءة بسبب مقاومة الإنسولين جسمك يُشغل بشكل أساسي بالوقود أقل مما يحتاجه حتى لو كنت تأكل عادةً

إن الإرهاق المرتبط بالطيور يتفاوت من التعب العادي، إنه استنفاد عميق وثابت يؤثر على قدرتك على إكمال المهام اليومية وقد يسوء بعد تناول الوجبات عندما يحدث ارتفاع في السكر، ويصف الكثيرون الشعور بأنهم بحاجة إلى غفوة بعد الغداء أو يكافحون للحفاظ على الطاقة طوال فترة ما بعد الظهر.

Blurred Vision

وينبغي عدم تجاهل الرؤية المزروعة باعتبارها أعراضاً سابقة للإصابة، إذ أنها تدل على أن الجسم يكافح من أجل تنظيم السكر الدمي بفعالية، وهي علامة تحذيرية على أنه إذا ترك دون معالجة، يمكن أن يؤدي إلى تقدم مرضى السكر من النوع 2، مما قد يؤدي إلى مشاكل أكثر جدية ودوامة في الرؤية.

وقد تؤدي مستويات السكر في الدم المرتفعة إلى تلف أعينكم وتغيير شكلها وأثرها على قدرتكم على التركيز، وهذا يؤدي عادة إلى رؤية غير واضحة مؤقتة تأتي وتذهب في كثير من الأحيان، وترتبط بتقلبات السكر في الدم، وينبغي للأفراد الذين يعانون من مشاكل متسقة مع الرؤية غير الواضحة، ولا سيما إلى جانب الأعراض الأخرى للتشخيصات الأولية، أن يتشاوروا مع مقدم الرعاية الصحية، حيث يمكن للكشف المبكر عن الرؤى الأولية وإدارتها أن يساعدا على تثبيت مستويات السكر.

"أيتها الشواذ المظلمة"

إحدى العلامات المحتملة على الريشات الجلدية المظلمة في ذراعك أو على ظهر وجانب رقبتك هذه الحالة، المعروفة طبياً بـ "النيغريكان الكنزي" تبدو مظلمة و مخملة من الجلد في طيور الجسم و الكرايس هذه البقع هي عادة بنية أو سوداء وقد تكون مجهزة بشكل طفيف

ويرتبط النيغريكان الأكتانتوسيس ارتباطا مباشرا بمقاومة الانسولين، ويعمل كعلامة واضحة للاختلال الأيضي، وفي حين أن كل شخص لديه مرضى مصابين بالمرض يطور هذا التغير في الجلد، فإن وجوده ينبغي أن يعجل بإجراء تقييم طبي فوري، كما يشير بقوة إلى مقاومة الانسولين.

زيادة الجوع

إن زيادة الجوع، المعروف أيضاً بـ (بوليفياغيا) هي أعراض مشتركة مرتبطة بالطيور ويمكن عزوها إلى رد الجسم على مستويات السكر المتقلبة في الدم، وعندما لا تستطيع الخلايا استيعاب الغلوكوز بفعالية بسبب مقاومة الأنسولين، فإنها ترسل إشارات إلى الدماغ تشير إلى أنها بحاجة إلى المزيد من الوقود، حتى وإن كان الكثير من الغلوكوز يدور في مجرى الدم.

هذا الجوع المتناقض يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن و زيادة الضغط مما يزيد من تفاقم مقاومة الأنسولين، وخلق دورة مفرغة، إذا كنت تعاني من مشاعر مستمرة لزيادة الجوع إلى جانب الأعراض الأخرى التي تصيب الأطفال، فمن المهم التحقق من مستويات السكر في الدم، مثل إدارة ورصد السكر من خلال التغيرات الغذائية، والتمرين، والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية يمكن أن يساعد على تنظيم إشارات الجوع هذه ومنع التقدم المحتمل في النوع الثاني.

بطء الارتفاع

ارتفاع مستويات السكر الدموي يعطل عمليات التعافي الطبيعي للجسد بعدة طرق ارتفاع مستويات الجلوكوز يمكن أن يلحق ضرراً بسفن الدم

إذا كنت تعاني من بطء الشفاء من الجروح والجروح، خاصة إذا اقترن مع الأعراض الأخرى للطبات، فمن المهم التشاور مع مقدم الرعاية الصحية، لأن هذا الأعراض علامة واضحة على أن جسمك قد لا يكون يدير مستويات السكر الدم بفعالية؛ ومعالجة هذه المسألة على وجه السرعة يمكن أن تساعد على منع حدوث المزيد من التعقيدات والمساعدة في إدارة ما قبل الولادة بفعالية أكبر من خلال التدخل المبكر مع التغيرات في أسلوب الحياة والمشورة الطبية.

التنغ أو النمط في حالات التطرف

فالتحليل أو الألم أو الخدر في الأيدي والأقدام هي أعراض يمكن أن تكون بمثابة علامات إنذار مبكر لضرر الأعصاب، الذي كثيرا ما يرتبط بالسكري والمصابين بالمرض؛ وهذه الأعراض معروفة طبياً بمرض الأعصاب، وهو وضع ينشأ بسبب التعرض المطول لمستويات السكر في الدم، مما قد يلحق الضرر بالأعصاب في جميع أنحاء الجسم، ولا سيما في حالات الوفاة.

وفي حين أن الاضطرابات العصبية ترتبط بشكل أكثر شيوعاً بالسكري المستقر، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الداء قد يبدأون في ممارسة هذه الحساسيات، لا سيما إذا كانت مستويات السكر في الدم قد ارتفعت لفترة طويلة، وكثيراً ما يوصف الإحساس بأنه دبابيس وأبرة، أو حرق أو شعور بارتداء قفازات أو جوارب غير مرئية.

الاعتبارات الجنسانية والخصائص

العواصم في النساء

ويمكن أحياناً أن تتحول عمليات التشخيص إلى أشخاص يُعيَّنون الإناث عند الولادة بسبب الاختلافات في العرض والتقلبات الهرمونية، ونتيجة لذلك، قد لا تلتقط اختبارات الفحص التقليدية دائماً علامات تحذير، مما يترك المرأة فرصة مفتقدة للوقاية.

تظهر البحوث أن مشاكل النساء مع أنظمة الغلوكوز قد تظهر بشكل مختلف عن الأشخاص الذين يُعينون ذكور عند الولادة، النساء أكثر عرضةً لإضعاف التسامح مع الغلوكوز حيث يرتفع السكر الدمي لمدة ساعتين بعد وجبة الطعام، بينما الرجال أكثر عرضةً لإعاقة صوم الغدد الجليدي حيث يرتفع السكر الدم حتى عندما لا يأكلون أو يشربون أي شيء لمدة ثماني ساعات، وهذا الفرق له آثار هامة على الفحص والتشخيص.

إذا كنتِ قريبة من نوبات النوبات أو مرت بها مؤخراً (السيلان) قد تكون الأعراض المفترسة خاطئة بسبب الأعراض المنوية، بما في ذلك زيادة الوزن في الوسط، و الإرهاق من عجز جسمك عن تحويل السكر بكفاءة إلى طاقة، وتغيرات المزاج مع تأثير تقلبات السكر على وظيفة الدماغ، وقضايا جنسية مثل الجفاف المهبلي إذا أدى ارتفاع السكر إلى إصابة بالدم

ويواصل الباحثون جمع الأدلة عن إستروجين الهرمونات الأنثوية ودوره الحاسم في قدرة الجسم على معالجة الغلوكوز؛ ومستويات الأيروسجين الأعلى تحميك من الداء المسبق بتحسين حساسية الأنسولين، ومع تغير الهرمونات طوال الدورة الرهينية، ومستويات الغلوكوز، وتغير حساسية الأنسولين معهم، مما يعني أن نتائج فحص الأشعة المسبق يمكن أن تتباين حسب وقت حدوثها.

"البقايا"

الأعراض التي يُذكر أنّها تُشير إلى أنّها تُحدث نقصاً مفاجئاً في (ستامينا) و ضعف العضلات غير المُفسّر، لأن عضلاتهم لا تحصل على الغلوكوز الذي يحتاجونه، قد يلاحظ الرجال أنهم لا يستطيعون القيام بأنشطة جسدية بنفس الشدة أو المدة التي كانت عليها في السابق، ويعانيون من إجهاد غير عادي أثناء التمرين أو العمل.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأعراض التي تصيب الرجال تتجلى في كثير من الأحيان على أنها خلل في الهواء، حيث أن ارتفاع السكر في الدم يلحق أضراراً بسفن الدم الحساسة والأعصاب اللازمة للوظيفة الجنسية، مما يجعل من مادة التدرن المبكّر من أكثر علامات الإنذار المبكر غموضاً عن الاضطرابات الأيضية، ويُعزى هذا الأعراض في كثير من الأحيان إلى الإجهاد أو الشيخوخة أو عوامل أخرى، مما يؤخر التشخيص السليم ومعالجة المسألة الأيضوية.

عوامل الخطر الشاملة للمعاهد

فهم عوامل الخطر التي تنطوي عليها بالنسبة للمعالجات المسبقة أمر أساسي للوقاية والكشف المبكر، ويمكن أن تزيد العوامل المتعددة من احتمال تطور هذه الحالة، ويُمكن تعديل الكثير منها من خلال تغيير أساليب الحياة.

الوزن وتكوين الجسم

ويرتبط وزن الجسم المفرط، ولا سيما عندما يتركز حول البطن، بأكبر عوامل الخطر بالنسبة للمصابين بالهض، ويرتبط البوديا بالبدانة (وبخاصة السمنة البطنية أو الوراثية)، ويساهم الديزليديزمي مع ارتفاع تريغليسيرايد و/أو انخفاض مقاومة الكولسترول HDL، وارتفاع ضغط الدم.

فمؤشر الكتلة الجسمية هو بمثابة أداة فحص عامة، وإن كان لا يميز بين العضلات والدهن، فالبالغين في سن متوسطة الذين يعتبرون زائدي الوزن أو البدانة بمؤشر تدليك الجسم البالغ 25 عاما أو أكثر معرضون للخطر الأكبر بالنسبة للمرض السكري، ثم يتطورون لاحقا، غير أن الخريف قد يكون تنبؤا أفضل بالمخاطر الأيضية، حيث أنه يعكس بصورة مباشرة أكثر سماء البطن.

اللاأداء البدني

ويزداد خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 مع ارتفاع العمر والبدانة وانعدام النشاط البدني، إذ يساعد النشاط البدني المنتظم على التحكم في الوزن، ويستخدم البلوكوز كطاقة، ويجعل الخلايا أكثر حساسية للإسولين، وعلى العكس من ذلك، يسهم أسلوب الحياة العرضية في زيادة الوزن ويقلل من حساسية الانسولين، ويهيئ الظروف المواتية للتنمية المسبقة.

إن أسلوب الحياة الحديث، الذي يتسم لفترات طويلة في العمل، والوقت المتاح للشاشة، وتقلل من العمل البدني، قد أسهم إسهاما كبيرا في انتشار وباء الأطفال، وحتى الأفراد الذين لا يثقلون وزنا كبيرا يمكن أن يطوروا مقاومة الانسولين إذا كانوا يعيشون في معظم الأحيان في حالة من حالات الرعي.

العمر

والعمر عامل خطر غير قابل للتحكيم يؤثر تأثيراً كبيراً على المخاطرة السابقة للتشخيص، ويزداد الخطر بدرجة كبيرة بعد سن الخامسة والأربعين، رغم أن التشخيصات المسبقة تُشخص بصورة متزايدة في البالغين الأصغر سناً وحتى الأطفال بسبب ارتفاع معدلات السمنة وأساليب الحياة العرضية.

كما أننا في سن الرشد، تحدث عدة تغييرات في الفيزياء تؤثر على الأيض، وكتلة الموصل تميل إلى الانخفاض، وزيادات بدين الجسم، والنشاط البدني يتناقص، بالإضافة إلى أن البنكرياس قد يصبح أقل كفاءة في إنتاج الأنسولين، وقد تصبح الخلايا أكثر مقاومة لآثار الإنسولين.

تاريخ الأسرة وعلم الوراثة

وجود أب أو أخوة مصابين بمرض السكر من النوع 2 يزيد كثيراً من خطر ظهور مرضى الأطفال، وتؤثر العوامل الجينية على كيفية إنتاج جسمك واستخدامه للإسولين، وكيف يخزن الدهون، وكيف يستجيب لعوامل التغذوية، بينما لا يمكنك تغيير ميراثك الوراثي، مع العلم أن تاريخ عائلتك يسمح لك بأن تكون أكثر حذراً بشأن الفرز والوقاية.

حتى لو كان مرض السكري في عائلتك، يمكن منع الحملات الطبية من إدخال تعديلات على النظام الغذائي وأسلوب الحياة، وإذا تم تشخيصك بالتشخيصات المسبقة، فإن بعض التغييرات الصحية في أسلوب الحياة يمكن أن تعكس الحالة وتخفض المخاطرة التي تتطور إلى الداء 2 من السكري.

العرق والانتماء العرقي

كما أن الأقليات العرقية والإثنية، وكذلك الأشخاص الذين لا يُؤمن عليهم أو يُعانون من نقص التأمين، معرضون أيضاً لخطر متزايد، إذ تواجه بعض الجماعات العرقية والإثنية معدلات أعلى بشكل غير متناسب من مرضى الأطفال ومرض السكر من النوع 2، بما في ذلك الأمريكيون الأفريقيون، والأمريكان المنحدرون من أصل أفريقي، والأمريكيين من أصل أفريقي، والآسيويين، وسكان جزر المحيط الهادئ.

وتنجم هذه الفوارق عن تفاعل معقد بين العوامل الوراثية المسبقة والعوامل الاجتماعية والاقتصادية والأنماط الغذائية الثقافية والحصول على الرعاية الصحية والتأثيرات البيئية، ويعتبر فهم هذه الفوارق أمراً حاسماً لجهود الوقاية المحددة الأهداف وضمان المساواة في الحصول على الفرز والعلاج.

تاريخ مرض السكري

ويحدث مرض السكري من النوع 2 في حالات أكثر تواتراً في حالة الأشخاص المصابين بمرض السكري أو مرض البولسي البوليسيتي، كما أن النساء اللواتي طورن مرض السكري الخلقي أثناء الحمل يواجهن خطراً كبيراً على نمو الداء الرئوي والسكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة، بالإضافة إلى أن الأطفال المولودين لأمهات مصابات بمرض السكري المي في الولاية الوطنية قد زادوا من المخاطر.

ويشير مرض السكري إلى أن الجسم قد ناضل لإنتاج إنسولين كاف لتلبية الطلبات المتزايدة للحمل، مما يكشف عن وجود تأصل أساسي لمقاومة الانسولين، وحتى إذا تطبيع مستويات السكر الدم بعد الولادة، فإن هذا التاريخ يمثل علامة تحذير هامة تتطلب الرصد المستمر.

متلازمة الأوفرية المتعددة الكلور

ويعد هذا النظام خللا هرمونيا يؤثر على النساء في سن الإنجاب، وتتميز بفترات غير قانونية، وتجاوزات في مستويات الأشعة، وزيادات الأشعة، وزيادات البوليسيات، ومقاومة الإنسولين سمة أساسية في نظام منع الحمل، مما يجعل المرأة في هذه الحالة أكثر عرضة للتطورات الأولية والسكري من النوع 2.

والعلاقة بين منظمة PCOS ومقاومة الإنسولين هي مقاومة ثنائية الاتجاه تسهم في أعراض برنامج العمل العالمي، بينما تؤدي هذه المنظمة إلى تفاقم الاختلالات الأيضية، وينبغي أن تتلقى النساء ذوات المراكز الصحية فحصاً منتظماً للمرضى قبل الولادة وأن يعملن بشكل وثيق مع مقدمي الرعاية الصحية لإدارة كلا الشرطين.

ارتفاع ضغط الدم والكولسترول غير الطبيعي

وكثيراً ما يتعايش الارتطام )الضغط الدموي البالغ ٠٤١/٠٩ ملم من الزئبق أو أعلى( ومستويات الكولسترول الشاذة مع ما سبقت الإصابة به كجزء من متلازمة الأيض، وهذه المجموعة من الظروف - بما في ذلك السمنة البطنية، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع السكر في الدم، وارتفاع مستويات الكولسترول غير الشاذة - تزيد بدرجة كبيرة من خطر أمراض القلب والسكتة والنوع ٢.

وينبغي أن يؤدي وجود أي عنصر من عناصر متلازمة الأيض إلى الفرز الفوري للآخرين، حيث يتقاسمون الآليات الأساسية المشتركة المتصلة بمقاومة الانسولين والتهابهم، ويتطلب التصدي لهذه الظروف المترابطة نهجا شاملا يستهدف توفير الغذاء، والتمارين، وإدارة الوزن، وأحيانا الأدوية.

النائمة

وقد برزت ظاهرة النوم المنبعثة وغيرها من اضطرابات النوم كعوامل مخاطر كبيرة بالنسبة للمصابين بالمرض، وتتسبب النوم في انقطاع التنفس بصورة متكررة أثناء النوم، مما يؤدي إلى تفتيت مستويات النوم وانخفاض مستويات الأكسجين، مما يؤدي إلى استجابات للإجهاد التي تؤثر على الأيض الغلوكوزي وحساسية الأنسولين.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن سوء نوعية النوم وعدم كفاية مدة النوم يسهمان بصورة مستقلة في مقاومة الانسولين وزيادة الشهية وكسب الوزن، ومعالجة اضطرابات النوم من خلال التشخيص والعلاج المناسبين (مثل العلاج من قبل الأطفال المصابين بمرض النوم) يمكن أن تحسن الصحة الأيضية وأن تقلل من المخاطر التي تنطوي عليها الحملات الطبية.

الآثار الصحية للمرضى الذين لا يعالجون

فالأصحاب ليس مجرد إشارة تحذيرية حميدة - بل تترتب عليها عواقب صحية حقيقية حتى قبل التقدم في حالة السكري من النوع 2، ويبرز فهم هذه المخاطر أهمية التدخل المبكر.

التقدم المحرز في الفئة 2

وبعد أن يتم تشخيص حالة المرضى المصابين بالمرض قبل الولادة، ينبغي فحصهم من أجل التقدم إلى الفئة 2 من مرض السكري كل سنة إلى سنتين، وبدون تدخل، ستترتب نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بداء الأطفال على الإصابة بمرض السكر من النوع 2، وبدون تدخل، تتراوح نسبة الأشخاص الذين يحرزون تقدماً في مرحلة ما قبل الولادة بين 5 و 10 في المائة من المصابين بمرض السكري من النوع 2 سنوياً.

غير أن معدل التقدم يختلف اختلافا كبيرا على أساس عوامل الخطر الفردية وما إذا كانت التدابير الوقائية تنفذ، وفي الواقع، لا يتواصل سوى 5 في المائة إلى 10 في المائة من الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بالداءات المسبقة من أجل تطوير مرض السكر من النوع 2، وهذا المعدل المنخفض نسبيا للتقدم يبرز فعالية الكشف المبكر والتدخل.

خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

وبالإضافة إلى الداء السكري من النوع 2، يشكل مرض الداء الميول عاملاً من عوامل الخطر التي تنجم عن الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية، ونظراً لأن الداء المسبق هو حالة متوسطة بين مرضي البول السكري والسكري، فمن الواضح أنه عامل خطر كبير بالنسبة للإصابة بالسكري وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والعديد من النتائج الأخرى للسرطان.

حتى قبل أن يصبح مرض السكري، يمكن أن تسبب الداء الرئوي غير المعالجة ضرراً طويل الأجل لسفن الدم والكليات وقلبك، وقد تم ربطه بما يسمى بالسكتات القلبية الصامتة، التي تكون أعراضها ضئيلة لدرجة أنك لا تلاحظها، وهذا الخطر الوعائي قائم بشكل مستقل عما إذا كان يحرز تقدماً في مرض السكري، مما يجعل التدخل المبكر حاسماً في صحة القلب.

المضاعفات المصغرة المبكرة

الأبحاث تظهر أنه من الممكن لأولئك الذين لديهم مرضى مرضى أن يصابوا بمرض السكري، شرط قد يؤدي إلى ضرر شديد بالعين وأحيانا العمى، وإذا كان لديكِ أعراض، طبيبكِ قد يوصي بفحص العينين للتحقق من التعاطف.

وفي حين أن التعقيدات الجسيمية مثل الاضطرابات الرئوية وأمراض الكلى والمرض العصبي ترتبط بشكل أكثر شيوعاً بالسكري المستقر، تشير الأدلة الناشئة إلى أن الضرر الذي يلحق بسفن الدم الصغيرة يمكن أن يبدأ خلال مرحلة ما قبل الولادة، ولا سيما في الأفراد الذين يرتفعون لفترات طويلة من مستويات السكر في الدم.

استراتيجيات الوقاية القائمة على الأدلة

والأخبار المشجعة عن المفترسات هي أنه يمكن الوقاية منه إلى حد كبير، وكثيرا ما يكون قابلا للعكس من خلال تعديلات أسلوب الحياة، وأن التشخيصات قابلة للعكس ولا يمكن إدارتها إلا من خلال إجراء هذه التغييرات الهامة في أسلوب الحياة، وتلقي أطباء يعرفون كيفية تثقيف المرضى بشأن اعتماد عادات حياة صحية أكثر.

الخسارة الصارخة: التدخل الأكثر قوة

تظهر البحوث أنه يمكنك خفض مخاطرة السكري من النوع 2 بنسبة 58% عن طريق: فقدان 7% من وزن جسمك (أو 15 رطل إذا وزنت 200 جنيه)

لا تقلق إن لم تستطع الوصول إلى وزنك المثالي حتى 10 إلى 15 رطل يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً المفتاح هو أن فقدان الوزن لا يحتاج إلى أن يكون فعالاً حتى التخفيضات المتواضعة في وزن الجسم يمكن أن تحسن بشكل كبير حساسية الأنسولين وتقلل من المخاطرة

لن تتطوري مرض السكري من النوع 2 تلقائياً إذا كان لديكِ تشخيصات مسبقة، وبالنسبة لبعض الأشخاص الذين لديهم تشخيصات، العلاج المبكر يمكن أن يعيد مستويات غلوكوز الدم إلى النطاق الطبيعي، وهذا التراجع يجعل من قبيل نقطة التدخل الحاسمة.

التعديلات الغذائية لمراقبة سجائر الدم

وتشير دراسات عديدة إلى أن نظام غذائي منخفض الكبريت يمكن أن يساعد على مكافحة مقاومة الأنسولين، ومستويات غلوكوز الدم، وقضايا الوزن، وخفض الكربوهيدرات المحسَّنة والسكر الإضافي يساعد على منع ارتفاع السكر في الدم ويقلل من الطلب على بنكرياسات إنتاج الأنسولين.

كما أن استهلاك الصوديوم المنخفض عند مستويات تقل عن 1500 ملغم يوميا، والحد من الكحول إلى الصفر أو شراب واحد يوميا، وقطع السكر الإضافي والدهون غير الصحية، سيساعد أيضا على منع الحملات الطبية من التطور، ويعالج النهج الغذائي الشامل جوانب متعددة من الصحة الأيضية في آن واحد.

التركيز على الأغذية الأقل تجهيزاً، بما في ذلك الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات السائلة والدهون الصحية، والأغذية الغنية بالفيبر مفيدة بشكل خاص لأنها تبطئ استيعاب الجلوكوز، وتعزز القلق، وتدعم البكتيريا الصحية، كما أن غذائية البحر الأبيض المتوسط والدايكولوجيا (النُهج الجريدة لوقف الارتحال) قد أظهرتا فوائد للوقاية من مرض السكر.

حتى الأغذية الصحية يمكنها أن تسهم في زيادة الوزن وارتفاع السكر الدمي عندما تستهلك بكميات مفرطة التعلم للتعرف على الأحجام المناسبة وأكلها العقلي يمكن أن يساعدك على الحفاظ على وزن صحي ومستويات مستقرة من السكر في الدم

النشاط البدني: الانتقال نحو تحسين الصحة

النشاط البدني المنتظم هو أحد أكثر التدخلات فعالية لمنع وعكس مسارات الحمل، ويحسن التمارين حساسية الأنسولين، ويساعد على التحكم في الوزن، ويقلل من التهاب الطلقات، ويوفر مزايا القلب والأوعية الدموية، وقد تتحسن مقاومة الأنسولين مع خفض الوزن، والنشاط البدني، و/أو المعالجة الصيدلانية لظاهرة الفمغليسيوم، ولكنها نادرا ما تعاد إلى طبيعتها.

وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري السكري بما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط الهوائي المعتدل في الأسبوع، الذي ينتشر على مدى ثلاثة أيام على الأقل، دون نشاط لمدة يومين متتاليين، وتشمل أنشطة الطب الحديث المشي بالسباحة أو التدوير أو الرقص أي شيء يزيد من معدل قلبك ويجعلك تتنفس أكثر من أي وقت، ولكن لا يزال يسمح بإجراء محادثات.

التدريب على المقاومة يوفر فوائد إضافية ببناء الكتلة العضلية مما يزيد من قدرة جسدك على استخدام الجلوكوز، ومحاولة تدريب المقاومة لمدة يومين على الأقل في الأسبوع، تستهدف جميع الفئات العضلية الرئيسية، وهذا يمكن أن يشمل رفع الوزن، وفرق المقاومة، وتمارين وزن الجسم، أو أنشطة مثل اليوغا وبيلات.

لا تتجاهل أهمية تقليل وقت التسلسل حتى لو كنت تتدرب بشكل منتظم، فإن الجلوس المطول له آثار سلبية مستقلة على الصحة الأيضية، تفرق فترات طويلة من الجلوس بالوقوف أو التمدد أو المشي القصير كل 30 إلى 60 دقيقة، تغييرات بسيطة مثل أخذ السلالم بدلا من المصاعد، أو إيقاف السيارات بعيدا، أو عقد اجتماعات المشي يمكن أن تتراكم فوائد صحية كبيرة.

إدارة الإجهاد والنوم على الوجه الأمثل

ويزيد الضغط المزمن من شدة التآكل ومن هرمونات الإجهاد الأخرى التي تزيد من مستويات السكر في الدم وتعزز مقاومة الأنسولين، ويمكن أن يساعد تنفيذ تقنيات إدارة الإجهاد مثل التأمل، أو التمارين التنفسية العميقة، أو اليوغا، أو ممارسات العقول في تنظيم هرمونات الإجهاد وتحسين الصحة الأيضية.

النوم الجيد ضروري للصحة الأيضية، فالأهداف التي تستغرق 7-9 ساعات من النوم في الليل والاحتفاظ بالنوم المستمر ووقوف الايقاظ، ويعطل النوم الفقير الهرمونات التي تنظم الشهية والتقصير في الغدة الدرقية، بما في ذلك زيادة الغرين (هرمون الجوع) وتقليص الليبتين (الهرمون المشع)، مع إضعاف حساسية الأنسولين.

إذا كان لديك أعراض النوم مثل الشخير العالي، والتشخير أثناء النوم، أو تقييم وعلاج السباكة المفرطة، فإتباع أسلوب النوم يمكن أن يحسن بشكل كبير من التحكم في السكر في الدم ويقلل من مخاطر السكري.

وقف التدخين

ويزيد التدخين من مقاومة الأنسولين ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2، إذ يرجح أن يتطور مرض السكري من النوع 2 بنسبة 30 إلى 40 في المائة مقارنة بغير المدخنين، ويزيد الخطر من عدد السجائر المدخنة، ويقلل هذا الخطر من التدخين ويوفر العديد من المنافع الصحية الأخرى.

إن دخنت، الاستقالة واحدة من أهم الخطوات التي يمكنك اتخاذها لصحتك الأيضية وصحتك العامة، ابحث عن الدعم من خلال برامج التوقف عن التدخين، المشورة، العلاج البديل للنيكولاتين، أو الأدوية التي يمكن أن تزيد فرصك في الإنسحاب بنجاح.

الإدارة الطبية والرصد

عندما يمكن اعتبار طلب الطب

وفي حين أن تغيير أسلوب الحياة يظل حجر الزاوية في العلاج قبل الولادة، يمكن النظر في الأدوية لبعض الأفراد المعرضين للخطر الشديد، فقد تبين أن العلاج، وهو دواء يستخدم عادة لعلاج مرض السكر من النوع 2، يقلل من خطر التقدم من مرض الأطفال إلى مرض السكري، وإن كان أقل فعالية من التدخلات المتعلقة بأسلوب الحياة.

ويمكن النظر في التأشيرات الشخصية للأفراد المصابين بمرض السكري الذين هم في خطر كبير جداً على نمو مرض السكري، ولا سيما أولئك الذين تقل أعمارهم عن 60 سنة، أو الذين يبلغون من العمر 35 سنة أو أكثر، أو لديهم تاريخ من مرض السكري التقليدي، أو لديهم أدلة على حدوث ارتفاع تدريجي في معدلات الإصابة بمرض السكري على الرغم من تدخلات أسلوب الحياة، وينبغي اتخاذ قرار استخدام الأدوية بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية، ومقارنة عوامل الخطر الفردية والأفضليات.

الرصد والمتابعة المنتظمان

إن كنتِ بصحة جيدة، فطبيبكِ سيختبر سكّر دمكِ كل 3 سنوات، لكن إن كان لديكِ بالفعل تشخيصات، فربما سيفعلون ذلك مرة في السنة على الأقل، الرصد المنتظم يسمح لكِ أنتِ و مُقدّم الرعاية الصحية بتتبع ما إذا كانت تدخلاتكِ تعمل و تُحرز أي تقدم نحو مرض السكري في وقت مبكر.

لأنّ التشخيصات الأولية لا تسبب عادةً أعراضاً، الشيكات المنتظمة مهمة، خاصةً إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض السكري أو عوامل خطر أخرى، لا تتخطى هذه التعيينات، فهي تقدم معلومات حاسمة عن مسارك الصحي الأيض.

وينبغي أن يؤدي وجود المفترسات إلى إجراء فحص شامل لعوامل الخطر القلبية الوعائية، كما ينبغي لمقدم الرعاية الصحية أن يرصد ضغط الدم ومستويات الكولسترول وغيرها من علامات الخطر القلبية الوعائية، حيث أن هذه العوامل كثيرا ما تتعايش مع ما هو مفترس وتحتاج إلى إدارة متكاملة.

العمل مع المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية

واليوم، يقوم قدر كبير من الجهد على عكس مسار الحالة قبل الولادة، ويتحقق ذلك على أفضل وجه بطريقة مشتركة بين المهن تشمل طبيباً إندوقراطياً، وجراحاً في طب الشواء، وصيدلياً، وممرضة في فقدان الوزن، ومعالجاً فيزيائياً، ويقدم النهج القائم على الفريق دعماً شاملاً لمعالجة جميع جوانب إدارة الاضطرابات.

ويمكن للمعلمين المسجلين تقديم المشورة الشخصية في مجال التغذية، ومساعدتكم على تطوير أنماط أكل مستدامة تتحكم في السكر في الدم، وتلبيتكم احتياجاتكم الغذائية وأفضلياتكم الغذائية، ويمكن للمربين الديابيين أن يعلموك عن رصد السكر في الدم، وتفسير النتائج واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم، ويمكن لأخصائيي الفيزياء أو العلاج الطبيعيين أن يصمموا برامج للتمارين المأمونة والفعالة تتناسب مع مستوى اللياقة البدنية الخاصة بك، وأي قيود جسدية.

ويمكن للمهنيين في مجال الصحة العقلية أن يعالجوا الجوانب النفسية لتغير أسلوب الحياة، وأن يساعدوك على التغلب على الحواجز، وإدارة الإجهاد، ووضع استراتيجيات مستدامة لتغيير السلوك، وأن إحداث تغييرات كبيرة في أسلوب الحياة أمر صعب، وأن يؤدي الدعم المهني إلى زيادة فرص نجاحك.

السكان الخاصون والاعتبارات

الأطفال والمراهقين

وقد أدى سماء الطفولة وأساليب الحياة التسلسلية إلى ارتفاع حاد في القضايا الأيضية بين الشباب، حيث إن الأطفال والمراهقين يُعتبرون في المقام الأول حالة من حالات الراشدين، يُصابون بتشخيص متزايد في صفوف الأطفال والمراهقين، مما يوازي ارتفاع سُمنة الأطفال.

وينبغي النظر في فحص الأطفال والمراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة على أساس المخاطر، وأن تكون لديهم عوامل خطر إضافية مثل تاريخ الأسرة من النوع 2 من السكري، وعلامات مقاومة الأنسولين، وتاريخ الأمهات من مرض السكري، أو الانتماء إلى جماعات عرقية/عرقية شديدة الخطورة، وإذا حصل الطفل الذي لديه فرصة كبيرة للحصول على الداء على نتائج الاختبارات العادية، فإن الرابطة الأمريكية لداء السكري تختبرها مرة أخرى في كل ثلاث سنوات على الأقل.

وتركز استراتيجيات الوقاية للأطفال على التدخلات الأسرية في مجال أساليب الحياة، حيث أن أنماط تناول الأطفال والنشاط تتأثر بشدة بالبيئة الأسرية، وتقليص الوقت المتاح للشاشة، وزيادة النشاط البدني، وتحسين نوعية الغذاء، وضمان النوم الكافي، هي أهداف رئيسية للتدخل، ودمج الأسرة بأكملها في أنماط الحياة الصحية يزيد من احتمال النجاح ويوفر المنافع لجميع أفراد الأسرة.

Prediabetes in Older Adults

ورغم أن العديد من كبار السن يستوفون معايير التشخيص الأولي، فإن عدداً صغيراً من هؤلاء الأفراد فقط سيطورون مرض السكري، وعادة ما تكون هذه الفئة غير معرضة لخطر كبير في استحداث مضاعفات مثل الاضطرابات التي ترتبط عادة بالسكري من النوع 2؛ وفي دراسة واحدة، بلغ عدد المشاركين الذين يعانون من الاضطرابات النفسية 490 1 شخصاً، و 9 في المائة الذين يحرزون تقدماً في الداء السكري، بينما تراجع 13 في المائة إلى مستويات طبيعية.

ويتطلب النهج المتبع في تحديد الأولويات في البالغين الأكبر سناً التفرد، بالنظر إلى العمر المتوقع، والوضع الوظيفي، والامتيازات، وأفضليات المرضى، وقد تكون التدخلات العدوانية أقل ملاءمة للبالغين الأكبر سناً الذين يعانون من ضعف في العمر المتوقع، في حين أن البالغين النشطين والمسنين الصحيين قد يستفيدون استفادة كبيرة من جهود الوقاية.

وبالنسبة للكبار، فإن الحفاظ على الكتلة العضلية من خلال التدريب على المقاومة، وتلقي البروتين الكافي، أمر هام للغاية، حيث أن فقدان العضلات المتصل بالعمر (السكنروبينيا) يسهم في مقاومة الانسولين، وينبغي أيضا إدماج الموازنة والوقاية من الخريف في برامج التدريب الخاصة بالبالغين الأكبر سنا.

Overcoming Barriers to Lifetyle Change

فهم ما تحتاجه من تغييرات هو شيء واحد، التنفيذ الفعلي لهذه التغييرات وإدامتها هو الآخر، ويكافح الكثير من الناس مع الحواجز التي تحول دون اعتماد أساليب حياة أكثر صحة.

القيود الزمنية

فالجداول الزمنية المشغولة تجعل من الصعب إيجاد وقت لإعداد الطعام والتمرين، والبدء في إجراء تغييرات يمكن إدارتها بدلا من محاولة إصلاح كامل لنمط الحياة، وحتى 10 دقائق من النشاط البدني توفر المنافع ويمكن أن تكون أكثر استدامة من محاولة العثور على 30 إلى 60 دقيقة متتالية، ويمكن أن يوفر تخطيط الوجبات والطبخ في نهاية الأسبوع وقتا أثناء أيام الأسبوع المزدحمة.

القيود المالية

إن الأكل الصحي والعضوية في الصالة الرياضية يمكن أن تبدو باهظة الثمن، ولكن العديد من الاستراتيجيات الفعالة ملائمة للميزانية، فالسير، وتمارين وزن الجسم، والفيديوات التمرينية على الإنترنت مجانية، وشراء المنتجات الموسمية، واختيار الخضر المجمدة، وشراء الحبوب والقطع بالجملة، والطبخ في المنزل هو طرق فعالة من حيث التكلفة لتناول الطعام الصحي، وقد توفر الموارد المجتمعية مثل أسواق المزارعين، وبرامج المساعدة الغذائية، ومراكز الترفيه المجتمعية خيارات ميسورة.

الافتقار إلى الدعم الاجتماعي

ويسهل إدخال تغييرات على أسلوب الحياة بدعم من الأسرة أو الأصدقاء أو الأقران الذين يواجهون تحديات مماثلة، والنظر في الانضمام إلى برنامج للوقاية من مرض السكري أو مجموعة الدعم أو مجتمع الإنترنت، وإبلاغ أهدافكم إلى الأسرة والأصدقاء وطلب دعمهم، ويمكن أن يؤدي إيجاد شريك في التدريب أو صديق للطبخ إلى زيادة المساءلة وجعل السلوك الصحي أكثر متعة.

الحفز وتشكيل الحبيت

وكثيرا ما يتلاشى الدافع الأولي، مما يجعل من الصعب الاستمرار في التغييرات الطويلة الأجل، والتركيز على عادات البناء بدلا من الاعتماد على الدافع، والبدء بتغيير أو تغييرين صغيرين، وممارسة هذه التغييرات باستمرار حتى تصبح تلقائية قبل إضافة المزيد، وتتبع التقدم الذي تحرزه في مجال تحسين الوزن أو السكر في الدم أو مستويات الطاقة أو اللياقة، وتحتفل بالانتصارات الصغيرة على طول الطريق.

فهم أن النكسات طبيعية ولا تعني الفشل إذا كان لديك يوم أو أسبوع حيث لا تتبع خطتك ببساطة، استأنف سلوكك الصحي بدون تصوّر ذاتي، التقدم ليس خطياً، وما يهم هو نمطك العام عبر الزمن، وليس الكمال كل يوم.

أهمية الكشف المبكر

غير أن التشخيص مهم للغاية، حيث أن التشخيصات المسبقة كثيرا ما تكون قابلة للعكس مع فقدان الوزن المتواضع، ولا يمكن الإفراط في تقدير نافذة الفرصة التي تمثلها المفترسات، فهذه هي فرصتك لمنع مرض مزمن يتطلب إدارة طويلة الأمد ويمكن أن يؤدي إلى تعقيدات خطيرة.

عندما يتعلق الأمر بالتشخيصات، المعرفة هي القوة، بما في ذلك معرفة ما إذا كان لديك، ومعرفة كيفية إجراء تغييرات لعكس اتجاهها أو كبحها؛ وقد يكون من الساحقة تلقي هذا التشخيص، ولكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك سيكون بجانبك كل خطوة في الطريق لتوجيهك نحو التغييرات الصحية.

إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بالمرض فلا تنتظر ظهور الأعراض على الأرجح لن تحدث إلى مُقدم الرعاية الصحية عن الفحص، فحص دم بسيط يمكن أن يوفر معلومات حاسمة عن صحتها الأيضية وربما يغير مسار صحتك المستقبلية

النظر إلى المستقبل: شرط قابل للعكس

والنقطة الحاسمة في فهمها هي أن التشخيصات المسبقة قابلة للعكس، ومع التغييرات الغذائية المناسبة وتعديلات أساليب الحياة، فإن الكثيرين من الناس نجحوا في إعادة مستويات السكر في الدم إلى طبيعتها والحد بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بمرض السكري.

وعلى عكس النوع ٢ من مرض السكري الذي يتطلب إدارة طويلة العمر، تتيح هذه الأمراض فرصة حقيقية للتراجع، فالتدخلات التي تمنع فقدان الوزن التقدمي، والأكل الصحي، والنشاط البدني العادي، وإدارة الإجهاد، والنوم الكافي، هي نفس السلوك الذي يعزز الصحة العامة ويقلل من المخاطر التي تتعرض لها أمراض مزمنة أخرى عديدة، منها أمراض القلب، والسكتة، والسرطانات، والارتباك.

عن طريق معالجة التشخيصات المسبقة، أنت لا تمنع مرض السكري فحسب، بل تستثمر في صحتك الطويلة الأجل، ونوعية الحياة، والاستقلالية، والجهد المطلوب لإحداث تغيير في أسلوب الحياة كبير، لكنه يميل إلى مقارنة عبء إدارة السكري ومضاعفاته.

إذا لم يتم فحصك، حدد موعداً مع مُقدم الرعاية الصحية، إذا تم تشخيصك بالتشخيصات، إلتزموا بإجراء تغيير صغير هذا الأسبوع، بعد 10 دقائق من المشي بعد العشاء أو استبدال المشروبات السكرية بالماء، الخطوات الصغيرة التي اتخذت بشكل ثابت، تؤدي إلى نتائج هامة على مر الزمن.

للحصول على مزيد من المعلومات عن الوقاية من مرض السكري وإدارته، زيارة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منه برنامج الوقاية من مرض السكري أو ] رابطة الأمراض الداء السكري الأمريكية تخصص موارد مسبقة . وتقدم هذه المنظمات معلومات قائمة على الأدلة، وأدوات نمط الحياة لإيجاد برامج الوقاية المحلية، ودعماً لتقديم معلومات دائمة.

تذكروا أن ما قبل الحملات ليست عقوبة على الحياة إنها دعوة للوقوف و فرصة مع العلم والدعم والالتزام بالتغيير يمكنكم التحكم في صحتهم الأيضية ومنع مرض السكر من أي وقت مضى