diabetic-friendly-nutrition-and-food
كيف الطعام التأثيرات البيئية الانتشار في المناطق الحضرية
Table of Contents
البيئة الحضرية للأغذية: عامل رئيسي محدد للصحة الداء
وفي جميع أنحاء العالم، تشهد المدن زيادات مثيرة للقلق في السمنة وانتشار السكري من النوع 2، وفي حين أن العوامل الوراثية والسلوكية والاجتماعية كثيرا ما تناقش، تشير الأدلة المتزايدة إلى البيئة الغذائية المحلية باعتبارها عاملا قويا في هذه الأوبئة، إذ أن " البيئة الغذائية " تشمل توافر الغذاء المادي والقدرة على تحمل تكلفته ومقبوليته الثقافية داخل منطقة معينة، وفي الظروف الحضرية الكثيفة، حيث كثيرا ما يعتمد السكان على مصادر غذائية قريبة بدلا من البيئة الشخصية.
تحديد البيئة الغذائية في المدن
(أ) البيئة الغذائية غير احتكارية: عادة ما يكسرها الباحثون إلى أربعة أبعاد مترابطة: توافرها وإمكانية الحصول عليها وقابليتها للتحمل والرغبة فيها. [[FLT:]) يشير إلى وجود أنواع مختلفة من التجزئة الغذائية - أسواق السلع، ومخازن السلع، ومخازن السلع، وسلاسل الأغذية السريعة، ومسافات المزارعين؛
وكثيراً ما تظهر البيئات الحضرية تناقضات صارخة: فكل مدينة واحدة يمكن أن تستضيف متجراً للبقال العضوي عالي المستوى وسوقاً مزوداً بمشروبات السكر والوجبات الخفيفة التي تُعدّها الوجبات الخفيفة، ويُعتبر مفهوم " صحراء الأغذية " - الأحياء السكنية ذات القدرة المحدودة على الحصول على الغذاء بأسعار معقولة ومغذية - مكمّلة بمفهوم " المستنات الجرعات " .
How Unhealthy Food Environments Drive Obesity and Diabetes
وتتعدد الجوانب في آلية ربط البيئة الغذائية بالمرض الأيضي، أولاً، أن الأحياء المشبعة بمطاعم سريعة التغذوية ومخازن ملائمة توفر باستمرار إمكانية الحصول على وجبات عالية السعر، ومتوسطة الاحتمالات، وتنتج دراسة بارزة في [الكميات من المداخن]] عن وجود مواد غذائية غير مستقرة، وكثيراً ما تكون المجلة الأمريكية للطب الوقائي ، وتبين أن البالغين يعيشون في مناطق ذات كثافة مرتفعة من الأغذية السريعة
وبالإضافة إلى الوجبات الغذائية المباشرة، تؤثر البيئة الغذائية على الصحة الأيضية من خلال الإجهاد والمعايير الاجتماعية، فالعيش في بيئة يُستخدم فيها الغذاء غير الصحي يمكن أن يطبيع أنماط الاستهلاك، مما يجعل من الصعب الحفاظ على التحكم بالوزن أو إدارة غلوك الدم، وبالإضافة إلى ذلك، " انعدام الأمن الغذائي " - عدم وجود إمكانية مستمرة للحصول على الغذاء الكافي من أجل ندرة الحياة النشطة والصحية، أكثر انتشارا في المناطق التي توجد فيها بضعة أسواق سوبر.
وقد خلص استعراض منهجي أجري في عام 2019 في Obesity Reviews] إلى أن كل منفذ إضافي للأغذية السريعة للفرد في حي يرتبط بزيادة قدرها 2 إلى 5 في المائة في انتشار السمنة، حتى بعد السيطرة على الدخل والتعليم، وتؤكد هذه الرابطات القوية على الحاجة الملحة لإعادة تشكيل المناظر الغذائية الحضرية.
التفاوتات الاجتماعية - الاقتصادية والعدالة الغذائية
إن عبء البيئات الغذائية غير الصحية يقع بشكل غير متناسب على المجتمعات المحلية المنخفضة الدخل والمجتمعات المحلية ذات اللون، وقد تركزت ممارسات تقسيم المناطق التي كانت تاريخية وملتوية وتمييزية على الفقر ومحدودية الاستثمار في بعض المناطق الحضرية، مما أدى إلى زيادة في عدد مخازن المشروبات الكحولية ومنافذ الأغذية السريعة في حين تتجنب سلاسل البقالة هذه الأحياء، وكثيرا ما تسمى هذه الظاهرة " الفصل العنصري الغذائي " للتأكيد على أن العنصرية غير المنتظمة.
ويدفع المقيمون في هذه الأحياء أكثر مقابل الغذاء بالدولار وفي النتائج الصحية، فعلى سبيل المثال، فإن مدينة ذات شعب اجتماعية واقتصادية حادة، مثل ديترويت أو لوس أنجلوس، قد تكون فيها مناطق بيضاء وثيفة ذات أسواق المزارعين الوافرة وبيع التجزئة الصحية، بينما توجد في معظمها مناطق سوداء أو أصلية ذات مستويات مرتفعة من الأغذية السريعة، مثل مستويات التفكيك في الأسواق العالمية للثروة، وهي أعلى من معدلات التراكمية في كل ميل مربع.
Food Swamps vs. Food Deserts: Why density Matters
وتشير مجموعة متنامية من البحوث إلى أن كثافة المنافذ غير الصحية هي تنبؤ أقوى من غذاء الفقراء عن مجرد غياب صحي، وفي دراسة متوازنة في المجلة الأمريكية للصحة العامة ، تبين للباحثين أن العيش في مستنقع غذائي محدد على أنه ينطوي على نسبة منافذ غذائية سريعة إلى مواضع صحية عالية الخطورة في 4:1
البيئة البناءة، والسير، والحصول على الغذاء
فالشكل الحضري والبيئة الغذائية متداخلتان بشكل عميق، فالأحياء المصممة بشبكات الشوارع التي يمكن المشي فيها، والتجمعات المختلطة في المناطق، ومراكز العبور العامة، تيسر بطبيعة الحال الوصول إلى مصادر غذائية متنوعة، وعلى العكس من ذلك، فإن الضواحي المعتمدة على السيارات والنواحي الحضرية المجزأة ذات النواحي الجانبية المحدودة تعزل السكان عن مخازن البقالة بينما تُعرضهم للسير على ممرات السريعة.
وعلاوة على ذلك، فإن مفهوم " الوصول إلى الأغذية " يتجاوز الحدود الجغرافية ليشمل السلامة والزمن، وقد يكون للحي سوقاً سوبرياً في غضون 15 دقيقة، ولكن إذا عبر هذا الطريق تقاطعاً خطيراً أو يتطلب تناحر الشوارع غير الملوَّنة، ويتجنبه العديد من المقيمين - ولا سيما كبار السن أو الآباء الذين لديهم أطفال صغار - كما أن ساعات العمل الطويلة والوقت المحدود لطهي الأسر التي تدفعها نحو التخطيط العمري المأمون في الشوارع.
الحلول المجتمعية - الدريفن: من الزراعة الحضرية إلى التعاونيات الغذائية
وقد تحولت المدن إلى مبادرات يقودها المجتمع المحلي، إذ أن الزراعة الحضرية - بما فيها الحدائق المجتمعية، ومزارع السقف، والبستنة الرأسية - قد اكتسبت مهارة كوسيلة لزيادة توافر المنتجات الجديدة في صحر الأغذية، مع تعزيز التماسك الاجتماعي، فعلى سبيل المثال، أدى " النهضة الزراعية الحضرية " التي قامت بها ديترويت إلى حدائق إنتاجية تزيد فيها معدلات انتشار المنتجات في الأسواق المحلية وسلاسل الإجهاد().
وتقدم التعاونيات الغذائية نموذجا آخر: مخازن البقالة المملوكة للعضو والتي تعطي الأولوية للمنتجات الصحية الميسورة التكلفة وتخضع للمساءلة أمام المجتمع الذي تخدمه، وغالبا ما تقبل المنظمات المشاركة فوائد برنامج العمل الوطني، وتوفر أسعارا على نطاق واسع، وتستضيف دروسا في التعليم الغذائي، وفي الأحياء المنخفضة الدخل، يمكن أن تكون مؤسسات مرسوسة تقاوم هيمنة الأغذية السريعة، غير أن توسيع نطاق هذه الجهود لا يزال يمثل تحديا بسبب استمرار الحاجة إلى العمل التطوعي.
وتوفر الأسواق المتنقلة والعربات المنتجة حديثا التي تسافر إلى المناطق التي لا تحظى بخدمات كافية بديلاً لا يُذكر، وقد أظهرت سوق واشنطن العاصمة المتنقلة " FreshFarm " وبرنامج الرسوم الخضراء لمدينة نيويورك أن جلب الخضروات الطازجة مباشرة إلى مراكز العبور أو مشاريع الإسكان يمكن أن يزيد من الاستهلاك بنسبة تتراوح بين 10 و15 في المائة بين المشاركين، وهذه البرامج تعمل على أفضل وجه عندما تقبل منافع المساعدة الغذائية وتعرض المظاهرات الطهيمة.
السياسات العامة المتعلقة بالبيئات الغذائية الأكثر صحة
وفي حين أن الجهود المجتمعية حيوية، فإن التغيير المنهجي يتطلب تدخلات في مجال السياسات على الصعيد المحلي وصعيد الولايات والصعيد الوطني، وقد أظهرت عدة استراتيجيات قائمة على الأدلة وعداً بما يلي:
- Zoning laws and fast-food moratoriums:] Cities like Los Angeles and Minneapolis have implemented temporary bans on new fast-food outlets in low-income neighborhoods. Early assessments suggest that such moratoriums, combined with incentives for healthy retailers, can reduce the density of fast food and increase the opening of grocery stores over time.
- Sugar-sweetened beverage (SSB):] Excise taxes on sugary drinks-enacted in Philadelphia, Seattle, and many other cities-have led to significant reductions in consumption. A study in Health Affairs estimated a 20% reduction
- Healthy retail incentives:] Programs that offer grants or low-interest loans to grocery stores, corner stores, and bodegas to stock fresh produce can help transform existing outlets. The Pennsylvania Fresh Food Financing Initiative, for example, funded 88 supermarket projects in underserved areas, improving access for over 500,000 residents.
- SNAP and WIC expansion:] Updating the supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) to restrict purchases of sugary beverages or to double the value of benefits when used on produce can shift demand toward healthier options. Pilot programs in California and Massachusetts have shown increased fruit and vegetable intake among low-income households.
- Restrictions on marketing to children:] Cities can limit outdoor advertising for unhealthy foods near schools and playgrounds. Chile’s comprehensive labeling and advertising regulations have been credited with reducing children’s exposure to high-sugar products, spurring similar discussions in urban U.S. jurisdictions.
وهذه السياسات هي الأكثر فعالية عندما تكون مجتمعة، فعلى سبيل المثال، يمكن لضريبة من هذا القبيل أن تمول إعانات التجزئة الصحية وحملات التثقيف في مجال التغذية، مما يخلق دورة نشطة.
دور التكنولوجيا والبيانات في صياغة السياسات الغذائية
ويعتمد التخطيط الحضري الحديث بشكل متزايد على البيانات اللازمة لرسم خرائط البيئات الغذائية، وتقييم أوجه التفاوت، ورصد التدخلات.() وتتيح نظم المعلومات الجغرافية لصانعي السياسات أن يتفوقوا على مواقع التجزئة الغذائية بما يحقق نتائج صحية ومستويات دخل وطرق عبور، وتوفر أدوات مثل " أطلس البيئة المأخوذ من صندوق التنمية والتعاون الدولي " أو " أطلس البحوث المتعلقة بالوصول إلى الغذاء " التابع للرابطة بيانات متاحة للجمهور يمكن أن تستخدمها المدن لتحديد الأحياء ذات الأولوية.
فبعد التحليل، يمكن للتكنولوجيا أن تحسن الوصول مباشرة، فالعمليات المتنقلة التي تجمع بين خدمات تقديم البقالة الملائمة للحزب الوطني الصومالي، وبرامج تقديم النصائح التي توفر معلومات صحية عن الأكل، والمنابر الإلكترونية التي تربط المزارعين المحليين بالمستهلكين الحضريين تساعد جميعها على سد الفجوة بين توافر الأغذية والسلوك الفردي، كما أن الابتكارات مثل منابر " التمويل الغذائي الصحي " التي تخزن البقالة في المناطق التي لا تحظى بخدمات كافية.
غير أن التكنولوجيا وحدها لا يمكن أن تحل أوجه عدم المساواة العامة، فالفجوات الرقمية - حيث يفتقر السكان ذوو الدخل المنخفض والمسنون إلى الهواتف الذكية أو ذات النطاق العريض - ما زالت حلول الطوب والنجم أساسية، والتحدي الذي يواجه المدن هو تعزيز الرؤى التي تحركها البيانات مع الاستثمار في الهياكل الأساسية المادية والقدرات المجتمعية.
مسار: إدماج الصحة في التخطيط الحضري
ويتطلب التصدي للسمنة والسكري في المناطق الحضرية تحولاً في النموذج: يجب أن تُدرج اعتبارات البيئة الغذائية في جميع جوانب تخطيط المدن - من الحدة والنقل إلى التنمية الاقتصادية والسكن، مما يتطلب كسر القيود بين إدارات الصحة العامة ووكالات التخطيط وسلطات الإسكان والمنظمات المجتمعية، ويكفل نهج " الصحة في جميع السياسات " أن كل تنمية جديدة تراعي تأثيرها على الحصول على الغذاء وعلى الصحة الأيضية.
فعلى سبيل المثال، ينبغي للمخططين، عند إنشاء محطة عبور جديدة، أن يشملوا حيزاً للتجزئة في محل للبقالة أو سوق المزارعين كشرط للموافقة، ويمكن أن تتضمن التطورات السكنية الميسورة الحدائق السطحية أو أماكن المطبخ لدروس التغذية، ويمكن لسياسات المشتريات البلدية أن تعطي الأولوية للأغذية المحلية والصحية للمدارس والمستشفيات ومراكز كبار، مما يخلق طلباً مثبتاً يدعم النظم الغذائية الإقليمية.
وفي نهاية المطاف، فإن البيئة الغذائية ليست حالة ثابتة لا يمكن التغلب عليها، وهي مصاغة بقرارات صادرة عن مجالس المدن، والمطورين، والمسؤولين عن الصحة العامة، والمواطنين أنفسهم، ومن خلال الاعتراف بالدور القوي الذي تؤديه المناظر الغذائية الحضرية في تشكيل الصحة الأيضية، يمكن للمجتمعات المحلية أن تستعيد الوكالة وتبني مدن تغذي سكانها، بدلا من أن تلحق الضرر بها، والدليل واضح: إن بيئات الإنصاف الغذائية الأكثر تكاملا تؤدي إلى مزيد من الوقت.