عندما يتلقى شريكك تشخيصاً للمرض الداء الرئوي القومى (مليتوس) يمكن أن تهبط الأخبار كرحلة غير متوقعة، قد تشعر بعدم اليقين بشأن الخطوات القادمة، لكن دورك كشريك داعم أكثر أهمية من أي وقت مضى، إنّ التشويش على مرض السكرى يتطور أثناء الحمل، عادة في الربع الثاني أو الثالث من الحمل، ويؤثر على الطريقة التي يُحدث بها مرض السكر في الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات غلوكوز الدم.

هذا الدليل الموسع يوصلك بكل ما تحتاجه لتدعم شريكك أثناء فحص وتشخيص وإدارة إدارة الـ دي. دي.

ما هو مرض السكري الجيلوس؟

والسكري التقليدي هو حالة يسبب فيها هرمونات الحمل مقاومة الانسولين، بمعنى أن الجسم لا يستطيع استخدام الأنسولين بفعالية لإبقاء مستويات السكر في الدم مستقرة، ويظهر عادة في الأسبوعين من 24 إلى 28 من الحمل، عندما تنتج الشريان الحيي كميات كبيرة من الهرمونات التي تحجب الأنسولين، والأخبار الجيدة هي أن الديموغرافيا يمكن التحكم بها بدرجة كبيرة من خلال التغيرات في أسلوب الحياة، والرصد، وأحيانا زيادة الوعي قبل الولادة.

وتشمل عوامل الخطر التي تنطوي عليها هذه الإدارة زيادة الوزن قبل الحمل، ووجود تاريخ أسري من مرض السكري، حيث يتجاوز سن 25 عاماً، وانتماء إلى فئات عرقية معينة (مثل أمريكا اللاتينية أو الإسبانية أو أمريكا الشمالية أو أمريكا الآسيوية)، أو وجود تضخم في حالة الإصابة بمرض الدي دي في الحمل السابق، وهذا يعني أن الكثير من النساء اللاتي لا تزال تعانين من عوامل الخطر، والتعريف روتيني بالنسبة لجميع النساء الحوامل لأنه كثيراً ما لا يظهر وجود أعراض واضحة للدياد.

الفرز والتشخيص

ويمكن فهم عملية الفرز أن يساعدكم على إعداد شريككم وعلى استعدادكم لما هو متقدم، ويتضمن البروتوكول النموذجي خطوتين:

الخطوة 1: اختبار تحدي غلوكوزي

وهذا اختبار بسيط للفحص لا يتطلب سرعة، وسيشرب شريكك حلاً للجليد حلاً جميلاً يحتوي على 50 غراماً من السكر، وبعد ساعة واحدة يتم أخذ عينة دموية، وإذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من عتبة معينة (عادة 130-140 ملغم/دL)، يعتبر الاختبار إيجابياً ويُطلب إجراء اختبار متابعة، ولا يُجري تشخيصاً من جانب المجلس وحده، بل يشير ببساطة إلى ضرورة إجراء المزيد من التقييم.

الخطوة 2: اختبار التسامح الفموي

وهذا اختبار أكثر تحديداً، ويتطلب الإسراع في العمل بين عشية وضحاها، ويقاس السكر في دم شريكك بخط الأساس (الزيارة)، ثم يشرب حلاً ب100 غرام من الجلوكوز، ويأخذ عينات الدم ساعة لمدة ثلاث ساعات، وإذا تجاوز قراءتان أو أكثر من القراءات الأربعة قيماً محددة، فإن تشخيص الحركة العالمية للدماء قد يكون مُثبطاً وقد يؤدي إلى حدوث فارق في النسيج أو دوار.

وللمزيد من المعلومات المفصلة عن عملية الفرز، يمكن أن تشيروا إلى صفحة ) للسكري الديموقراطي لدى لجنة مكافحة التصحر .]

الأبعاد العاطفية لتشخيص الـ دي دي إم

وعندما يتم التشخيص، قد يواجه شريككم سلسلة من المشاعر: الذنب، والخوف على صحة الطفل، والإحباط بشأن الرصد الإضافي، والقلق بشأن التغيرات الغذائية، بل وحتى الشعور بالفشل، ومن المهم أن نتذكر أن الإدارة العامة للطبيعة لا تسببها أي شيء فعلته أو لم تفعل ذلك، بل هي نتيجة التحولات الهرمونية التي تتجاوز سيطرتها، فوظيفتكم الأولى هي تطبيع هذه المشاعر دون أن تُنقِص.

وتظهر الدراسات أن النساء اللاتي يُشخصن بمقياس مقياس مقياس مقياس مقياس الديمومة لديهن معدلات أعلى من الاكتئاب قبل الولادة، ويشجعن بصدق على إجراء محادثات مفتوحة حول شعورها، وإذا ما أصبحت منسحبة، يفقدن الاهتمام بالأمور التي كانت تتمتع بها، أو يعربن عن استمرار اليأس، يقترحن التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الصحة العقلية متخصص في الرعاية النفسية أثناء الولادة.

وتقدم الرابطة الأمريكية لداء السكر لمحة عامة ممتازة عن الجوانب العاطفية لإدارة السكري، وقد تجدون مورد السكري لدى النساء اللاتي يجيدن الأكل ].

طرق عملية لدعم شريكك كل يوم

بالإضافة إلى الطمئنان العاطفي، فإن أفعالك اليومية يمكن أن يكون لها تأثير كبير، كما يلي استراتيجيات محددة تنظمها منطقة الحاجة.

التغذية وتخطيط الوجبات

ومن بين أركان إدارة إدارة إدارة الـ دي دي إم التحكم بسكر الدم من خلال نظام غذائي، وهذا لا يعني الحرمان؛ ويعني اختيارات ذكية، والتعلم عن الرقم القياسي للجليزية، والكربوهيدرات، وأهمية البروتين والألياف، والعرض على وصفات البحث معا، والتخطيط للوجبات الأسبوعية، والطبخ المتوازن والمرضي، والتجنب في غناء عاداتها الغذائية المعزولة، واعتماد جزء سليم من الوصم.

- تقديم معلومات عملية: إعداد وجبات خفيفة صحية مثل المكسرات، والزبادي اليوناني، والخضروات مع الفموز، أو الفاكهة مع زبدة الفول السوداني، والاحتفاظ بهذه المواد بسهولة، واختيار جيد عندما يتساقط السكر في الدم، وإحياء جهودها للالتزام بالخطة، وتجنب النقد في يومها السيء، وبدلا من ذلك مناقشة ما يمكن تعديله غدا.

تشجيع النشاط البدني الآمن

كما أن التمرين يساعد على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية، كما أن الكلية الأمريكية لأطباء أوعية وأمراض النساء توصي بما لا يقل عن 30 دقيقة من النشاط المعتدل في معظم الأيام، كما أن طبيب شريكك سيعطي توجيهات محددة، ولكن معظم النساء ذوات القدرة على الحركة العالمية للدم يمكنهن أن ينخرطن بأمان في المشي أو السباحة أو التدوير في المحطة أو اليوغا قبل الولادة، وينضمن إليها في هذه الأنشطة، أو يساعدن على الإجهاد على القيام بعمل قصير.

دائماً ما تفحص مع مُقدّم الرعاية الصحية قبل بدء أيّ تمرينات جديدة، خاصة إذا كانت هناك مُضاعفات أخرى للحمل، دورك هو أن تكون محفزاً لطيفاً، وليس رقيباً للحفر، إذا كانت متعبة، فالراحة مهمة أيضاً، وتوخّي التوازن.

رصد سجائر الدم

شريكك سيحتاج إلى فحص مستويات السكر في دمها عدة مرات في الصباح وساعتان بعد كل وجبة، قد تجد هذه المهمة مزعجة أو غير مريحة، ويمكنك أن تساعد بتذكيرها بلطف عندما يحين الوقت، أو إنشاء لوازم الاختبار، أو حتى تسجيل الأرقام في كتاب أو تطبيق، وبعض الشركاء يتعلمون كيفية استخدام هذا المقياس نفسه حتى يتمكنوا من التظاهر في مجهود.

سجل النتائج لتقاسمها مع الطبيب في التعيينات، تساعد أنماط الأعداد في توجيه قرارات العلاج، وإذا تسببت بعض الوجبات في قراءة عالية، يمكنك العمل معاً لتعديل القائمة، والجهد الإضافي الذي تستثمره الآن يبني أساساً للمسؤولية المشتركة.

أخذ التلقيم إذا كان مطلوباً

وبالنسبة لبعض النساء، فإن الغذاء والتمارين وحدها لا يكفيان لمكافحة السكر في الدم، وقد يكون الدواء مطبقا، وقد يكون هذا العلاج شفهيا )الطب( أو حقن الانسولين، وقد يكون التفكير في تناول الأنسولين أثناء الحمل مرعبا، وقد يحتاج شريكك إلى تأكيد أنه آمن وأن كثيرا من النساء يستخدمه بنجاح، وإذا ما وصفت الأنسولين، فإنه يعرض على تعلم كيف يديره معها، وأن يكون قادرا على إعطاء تعليمات غير مريحة.

تعيينات طبية قيد الإعداد

وفي كل الأحوال، ترافقها إلى زيارات ما قبل الولادة، ولا سيما تلك المتعلقة بإدارة إدارة إدارة الشؤون الجنسانية، ويمكنك أن تطرح أسئلة، وأن تأخذ ملاحظات، وأن تضمن فهم كل من التوصيات، وأن تكون حاضراً يبدي تضامناً ويساعدك على البقاء على علم بالخطة، وإذا لم تتمكن من الحضور شخصياً، يرجى الاتصال عبر الهاتف أو الاتصال بالفيديو، وتبعث برسالة مفادها أن صحتها وصحة الطفل هي من أولوياتك.

البلاغ: الغراء الذي يحمله معاً

الاتصال الفعال هو أهم أداة في مجموعة أدوات الدعم التي توفرونها، وهنا توجد طرق عملية لتعزيز الحوار المفتوح:

  • ][أسأل أسئلة مفتوحة العضوية. ] بدلا من " هل تحققت من سكر الدم؟ " محاولة " كيف سارت قراءة الغداء؟ " ، وهذا يدعو أكثر من إجابة بنعم/لا.
  • ]Express appreciation.] acknowledge her efforts: " I know this is hard, and I’m proud of how you’re handling it. " These small affirmations matter.
  • ][ ]الصفوف: صفر[[ تجنبا للسخرية أو اللوم. ][ إذا كانت أعدادها مرتفعة، لا تقول أبدا " ماذا أكلت؟ " أو " تحتاج إلى محاولة أصعب " بل تعمل معا على حل المشاكل: " لنرى ما يمكننا أن نعدله غدا " .
  • ] Share your own feelings.] let her know when you feel concerned or overwhelmed, too. Vulnerability encourages mutual support and prevents you from burning out.
  • Plan for hard conversations.] If you sense tension about diet or monitoring, set aside a cool moment to discuss it withoutصرفionions. Use “I” statements: “I want to help you in the best way - what would be most useful for you right now?

كما يعرف الشريك الداعم متى يعود إلى الوراء، وقد تحتاج أحيانا إلى التهوية دون نصيحة، وسألها مباشرة: " هل تريد مني أن أستمع، أم تريد المساعدة في وضع خطة؟ " إن احترام استقلالها الذاتي يعزز شراكتكم.

الاعتبارات الصحية الطويلة الأجل بعد الحمل

ويحلّ نظام إدارة الشؤون الجنسانية عادة بعد ولادة الطفل، ولكنه يترك بصمة صحية دائمة، فالمرأة التي لديها نظام إدارة الديون والتحليل العام تتعرض لخطر متزايد للغاية يتمثل في تطوير مرض السكري من الفئة 2 في غضون خمس إلى عشر سنوات، مما يجعل المخاطرة أكثر بنسبة 50 في المائة، ويمكن أن يساعد دعمكم المستمر على الحد من هذه المخاطر.

المتابعة اللاحقة

شريكك سيحتاج إلى اختبار للتسامح مع الغلوكوزي بعد الولادة بستة أسابيع و12 أسبوعاً للتأكد من أن السكر الدموي قد عاد إلى طبيعته

الحياة المستمرة

إن العادات الصحية التي تطورتما فيها أثناء تناول الطعام المغذي أثناء الحمل، والتمارين المنتظمة، وإدارة الإجهاد، تعود بالنفع على صحة الأسرة بأكملها في الأجل الطويل، ومواصلة إعداد وجبات متوازنة، والاستمرار في العمل معاً، وإعطاء الأولوية للنوم، وهذا لا يقلل من مخاطر السكر، بل يُعد أيضاً نمط حياة صحي لطفلكم.

النظر في صحة الأسرة

وتظهر البحوث أن أطفال الأمهات ذوات القدرة على إحداث الاضطرابات قد يكون لديهم خطر أكبر في تطور السمنة والسكري في وقت لاحق من الحياة، وبإنشاء بيئة منزلية تركز على الرفاه، فإنكم تستثمرون في مستقبل طفلكم أيضا، وتتحدثون مع مقدم الرعاية الصحية عن الفحص المناسب للأطفال والتدابير الوقائية التي ينمو فيها طفلكم.

For further reading on the long-term implications, the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases offers a comprehensive guide: What is Gestational Diabetes?]

متى سيطلب مساعدة إضافية

وحتى مع أفضل دعم لكم، قد تكون هناك أوقات تحتاجون فيها إلى مساعدة خارجية، ولا تترددوا في الوصول إلى متعلم مصاب بمرض السكري، أو معالج غذائي مسجل، أو أخصائي في الصحة العقلية قبل الولادة، كما أن العديد من المستشفيات تقدم دروساً للإحالة الجماعية للأزواج الذين يتناولون أسلوب إدارة أمراض النساء.

خاتمة: عمل جماعي يستمر في الحياة

ويمكن أن يكون فحص وتشخيص ظاهرة الاضطرابات الناجمة عن داء الدي أم الديوكسين بمثابة مقطع غير متوقع، ولكنه لا يحدد تجربتك في الحمل، ودورك كشريك داعم متعدد الأوجه: أي أن تكون المتعلمة، والمشجعة، والطبخ، وصاحبة الملاحظ، والمستمعة، وأن تهيئ لكم الوقت لفهم الحالة، والحضور في التعيينات، وإدارة المهام اليومية معاً، ورعاية الاتصالات المفتوحة، وأن تؤسسوا شراكة تمتد إلى ما بعد تسعة أشهر.