الصلة بين مرض السكري والصحة الفموية

وترتبط الإصابة بالسكري والصحة الفموية ارتباطاً وثيقاً، وتخلق مستويات السكر في الدم في الأفراد المصابين بمرض السكري بيئة في الفم حيث تزدهر البكتيريا، مما يؤدي إلى زيادة خطر تفكك الأسنان ومرض اللثة وغيرها من الأمراض الشفهية، وتظهر الدراسات التي تجرى من رابطة مرض السكر الأمريكية مشاكل السكري السيئة التي تنجم عن سوء السلوك.

وبسبب هذا الضعف الشديد، فإن الحفاظ على نظام النظافة الفموية الدقيق لا يمكن التفاوض بشأنه للمرضى السكريين، والهزاء مرتين يومياً بفرشة ممزقة بالبرعمق، والزبدة، واستخدام الفم كما هو موجه، هي دعامات أساسية، غير أن الكثيرين يرتكبون خطأ في معالجة غسالة الفم كعامل سريع بدلاً من أداة دقيقة، ولمنع تسرب الأسنان بصورة فعالة، يجب اختيارها واستخدامها على وجه الخصوص.

لماذا تُعنى "موثواش" بالمرضى الداء

ويخدم الفم عدة مهام حاسمة عندما يدمج بشكل صحيح في نظام يومي للسكري، ويصل إلى مناطق قد تضيع فيها الفرشاة والزروع، ويقلل من الحمولة البكتيرية في الفم، ويساعد على إعادة حساسية النسيج، ويمكن أن يضاهي الحموضة الفموية التي تؤدي إلى التجويف، ولكن لا يخلق كل الفم المتساوي، ويجب على المرضى المصابين بداء السكري أن يعطوا الأولوية للتركيب التي تعالج مخاطرهم المحددة.

Alcohol-Free Formulations

فالكحول مكون شائع في كثير من مفاتيح الفم الرئيسية، التي كثيرا ما تكون متحفظة أو توفر إحساسا " بالدغ " ، غير أن الكحول يجفف إلى الفم الفموي، فبالنسبة لشخص مصاب بداء السكري، الذي قد يعاني بالفعل من انخفاض إنتاج مادة الكاذبات بسبب ارتفاع غسيل الدم أو بعض الأدوية، فإن غسيل الفم المحتوي على الكحول يمكن أن يسوء جفافا.

Fluoride as a Key Ingrient

Fluoride is the single most active ingredient for cavity prevention. It works by promoting remineralization of weakened tooth enamel and inhibiting demineralization caused by bacterial acids. Diabetic patients, whose saliva may have altered pH and buffering capacity, benefit enormously from consistent fluoride exposure. Many over-the-countwashes fluor

Antimicrobial vs. Cosmetic Mouthwashes

ولا توجد في كل مواضع الفم التي تباع معالجة، كما أن الأثواب المغنطة بالنفط الخام تستهلك بصورة مؤقتة، ولكنها لا تقلل من البلازما أو التهاب الكبد أو التجويفات، ولا تستخدم إلا المواد الكيميائية المحتوية على الفم الحاد، كما أن المواد العلاجية التي تؤكد وجود مذاق الفم المضاد للسكرات (مثلا، تحتوي على الكلوركسيدات).

كيفية استخدام موتوثواش بأمان وفعالية

وحتى أفضل غلاف فموي سيفشل إذا استخدم بطريقة غير صحيحة، ويجب على المرضى المصابين بمرض السكري أن يولوا اهتماماً كبيراً للتقنية المناسبة لتحقيق أقصى قدر من الفوائد وتجنب الضرر.

"الطريق السريع"

  • Measure the correct dose.] Pour the amount specified on the label, typically 20 ml (about 4 teaspoons) or the cap’s fill line. Using too little reduces effectiveness; too much increases the risk of irritation or accidental ingestion.
  • Swish thoroughly but gently.] Swish the liquid around your mouth, between teeth, and along the gum line for the recommended time-usually 30 seconds to 1 minute.
  • Spit, don’t buy.] Mouthwash is not meant to be ingested. Swallowing can cause nausea, and repeated ingestion of fluoride can lead to dental fluorosis or other issues. Spit completely into a sink.
  • بعد البصاق لا تغسل فمك بالماء أو أي سائل آخر، لذا تغسل الفلوريد المكسور والمكونات النشطة قبل أن يبقوا وقت العمل، انتظر 30 دقيقة على الأقل قبل تناول الطعام أو الشرب أو الغسل.
  • Use at a different time than brushing if possible.] For maximum fluoride uptake, use mouthwash either before brushing (to loosen debris) or at a separate time of day (e.g., after lunch). If used immediately after brushing, the mouthwash may rinse away the high-concentration fluoride from toothpas.

التردد والتوقيت

معظم غلافات الفم العلاجية مصممة للاستخدام مرة أو مرتين يومياً، فاستعمالها لا يوفر مزايا إضافية في كثير من الأحيان وقد يسبب تهيجاً ناعماً أو يعطل الميكروبيوم الفموي، وعادة ما يكون أفضل الأوقات في الصباح بعد الإفطار، ومرة أخرى في الليل بعد فرشاة الفم وزلاجات، ويساعد إدراج مغذيات الفم في جدول ثابت على تعزيز العادات وضمان استمرار الحماية.

الجمع بين البروشينغ وفلوزينغ

فعملية الفم ليست بديلاً، فالتنظيف لمدة دقيقتين مع معجون أسنان من الفلوريد والزهور مرة واحدة، تظل حجر الزاوية للنظافة الفموية، إذ أن الرش هو أمر هام للغاية، لأنه يزيل البقعة وجسيمات الطعام من بين الأسنان، حيث تزدهر البكتيريا ويمكن أن يُحدث مرضاً بالديون أو الغوغاء.

الاحتياطات الخاصة للأشخاص المصابين بمرض السكري

ويجب أن يتوخى اليقظة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري عدة عوامل عند إضافة غسالة الفم إلى روتينهم، وتساعد الاحتياطات التالية على ضمان السلامة دون التضحية بالكفاءة.

تجنب الجاف

ويُعدّ مرض الزيروستيومياً شائعاً في مرض السكري بسبب مرض الاضطرابات العصبية التي تؤثر على الغدد الصخرية، وارتفاع مستويات غلوك الدم، والآثار الجانبية للأدوية مثل الميثومين أو مثبطات SGLT2، ويزيد الفم الجاف بدرجة كبيرة من خطر التجويف، والفراخ الفموية، والكبريت المؤلمة، ويستخدم أيضاً غلافاً مُكَرَ.

ماذا يشاهد

المرضى المصابين بمرض السكري غالباً ما يكون لديهم علاج أبطأ من الجرح و استجابة ضعيفة من المناعة إذا كنتِ تختبرين أي من التالي بعد بدء غسل الفم توقفي عن استخدام طبيب الأسنان أو طبيبك

  • الإحساس بالحرق المستمر أو القذف بعد الثواني الأولى
  • أحمر، أو تَوَمّ، أو رقائق بيضاء في الفم (العدوى الفطرية المحتملة)
  • تغيرات في الطعم تستمر لعدة ساعات
  • متشرد جديد أو متفاقم
  • الجفاف المفرط أو الشعور ب " الفم الكوتوني "

وقد تشير هذه الأعراض إلى رد فعل على عنصر أو حالة شفهية أساسية تحتاج إلى اهتمام مهني.

قُم بإستشارة طبيب الأسنان الخاص بك

وقبل بدء أي منتج جديد للنظافة الصحية الشفوية، لا سيما بالنسبة لمن يعانون من السكر، فإن إجراء مناقشة مع طبيب أسنان أو طبيب النظافة أمر لا يقدر بثمن، ويمكن أن يقيّموا عوامل الخطر الفردية - مثل مرض اللثة القائم، وعدد الاستعادة، والأدوية الحالية، ومكافحة السكر، والتوصية بغسل فمي مصمم خصيصا لاحتياجاتكم، وعلى سبيل المثال، قد يستفيد المرضى الذين يعانون من التهاب الكبدي النشط من أقل المشاكل الصحية المستخدمة

الاستراتيجيات الإضافية لمنع إصدار إعلانات بشأن الأدوات

ولا يمكن لـ(موثواش) وحده أن يمنع تفكك الأسنان، بل يجب أن يكون جزءا من نهج شامل يعالج الأسباب الجذرية لمرض الأسنان في مرض السكري.

مراقبة سجائر الدم

وتتمثل الطريقة الوحيدة الأكثر فعالية لحماية الأسنان والثدييات في إبقاء مستويات غلوكوز الدم ضمن النطاق المستهدف، وتقليص ارتفاع الغدد الصماء في البكتيريا، وتعطل القدرة على مكافحة الإصابة لدى فريق الديوبائي الذي لا يتحكم فيه، وتخفض معدلات الإصابة بالأمراض في الجرعة الغذائية إلى حد كبير.

الإختيارات الغذائية

السكر والسكريات المصنوعة هي الوقود الرئيسي للبكتيريا التي تستخدم الكافية، والمرضى السكريين بحاجة إلى الحد من هذه الأغذية ليس فقط من أجل إدارة السكر بالدم ولكن أيضاً من أجل الصحة الفموية، وعندما تأكلون أطعمة السكر أو النجم، ينتج البكتيريا في البلاك أحماض تنتجها وتهاجم النسيج لمدة 20 دقيقة أو أكثر.

  • إختر كل الطعام مثل الخضروات، البروتينات السائلة، والسمينات الصحية.
  • إذا إستخدمتِ الكربوهيدرات، إربطيهم بالبروتين أو الألياف لتقليل التأثير الجليسيكي.
  • شرب الماء أو المشروبات غير المُغتفرة طوال اليوم.
  • اركب فمك بالماء بعد تناول الطعام مباشرة إذا لم تستطع غسله خلال 30 دقيقة

الزيارات المنتظمة لطب الأسنان

وتكتسي عمليات التنظيف والفحص المهني أهمية حاسمة في الكشف المبكر عن مرض التحلل والثدي وغير ذلك من المسائل، ويمكن للأطباء الأسنان أن يقدموا أصنافاً من الفلوريد أو الختم أو أن يصفوا مستلزمات أسنان عالية الفلور أو جرينات للمرضى المعرضين لخطر الإصابة، أما بالنسبة للمصابين بمرض السكري، فإن التنظيف من الأسنان كل ثلاثة إلى أربعة أشهر يوصى به أحياناً بدلاً من فترة التراكم القياسية التي تستغرقها ستة أشهر.

الهيدروجين وارتفاع المياه

إن البقاء في مجرى جيد ضروري لإنتاج اللعاب، فالأهداف التي تُستخدم لثمانية أونصات على الأقل من الماء يوميا، أكثر إذا كنت نشطة أو في مناخ جاف، فبعد أن لا يكون من الممكن غسل الفم، فإن الرش الشديد بالماء العادي لمدة 30 ثانية، يساعد على تخفيف السكر والحمضي، وفي حين أن الماء لا يمكن أن يحل محل عمل مضاد للجفاف وإعادة مقياس غسيل الفم.

خاتمة

فبالنسبة للأفراد المصابين بمرض السكر، فإن استخدام غسيل الفم يتطلب اختياراً دقيقاً، وتقنية صحيحة، وإدماجهم في عادات صحية أوسع، وطريقة معالجة الفم تكون خالية من الكحول، وتحتوي على الفم، هي أفضل خيار لمنع تسرب الأسنان دون تفاقم الفم الجاف أو التهيج الفموي، وذلك باتباع الخطوات المحددة لتكسير الجرعة، وتفادي الوجبات الموصى بها.