كيف نبدأ بمساعدة الوصف إذا كنت مشخصاً بداء السكري

إن تلقي تشخيص جديد للسكري كثيرا ما يجلب مزيجا من المشاعر - المقلقة لصحتك، والخلط بين الإدارة اليومية، والاهتمام بتكلفة الأدوية، ولا يمكن أن تكون وحيدا في مواجهة هذه الضغوط المالية، ولحسن الحظ، توجد شبكة من برامج المساعدة الطبية الطبية خصيصا لمساعدة أمثالك على الوصول إلى خط الانسولين، والاختبارات، والأدوية الشفوية التي تحتاجها بدون ضغط مالي ساحق.

فهم برامج المساعدة الوصفية

برامج المساعدة التمهيدية مصممة لسد الفجوة عندما يقصر التأمين أو الدخل أو الموارد، ويمكنها أن تقلل بشكل كبير من تكاليف الجيب أو حتى أن توفر الأدوية مجانا، ومن المهم معرفة أن هذه البرامج تأتي بأشكال عديدة، وكلها بمعايير الأهلية الخاصة بها وعملية التطبيق، وأن الكثير من الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثاً بالسكري لا يدركون وجود المساعدة حتى يبدأوا بالبحث.

برامج مساعدة المرضى التابعة للشركة الصيدلانية

ومعظم صناع المخدرات الرئيسيين يقدمون الأدوية التي تحمل اسماً تجارياً للسكري دون تكلفة أو بسعر مخفض للأفراد المؤهلين، وعلى سبيل المثال، فإن صناعات الأنسولين مثل إيلي ونوفو نورديسك وسانوفي لديها برامج للمرضى الذين لا يتمتعون بالتأمين أو الذين يتمتعون بتغطية محدودة، وكثيراً ما تغطي هذه البرامج أحدث الأدوية وتحتاج إلى إثبات على الدخل والإقامة، كما تغطي بعض البرامج إمدادات مثل الأدوية التي تستخدم في إطار اختبارات الجري بنسبة 400 في المائة.

البرامج غير الربحية والرسمية

وتحتفظ المنظمات المستقلة مثل ] الشريكة للمساعدة الوصفية NeedyMeds]، وRxAsist بقواعد بيانات لمئات برامج المساعدة التقنية، ويمكنها أيضاً أن تساعدك على مطابقة أدوية وطريقة تقديم التوجيه الخاص.

البرامج الحكومية - المالية

إذا كنت مؤهلاً لـ Medicaid ] أو

بطاقات الفرز الوصفي

أما البرامج مثل [(FLT:0] GoodRx و]SingleCare] فهي ليست تأميناً ولكنها يمكن أن تقلل السعر النقدي لأدوية السكري في الصيدليات المشاركة، وفي حين أنها لا تحل محل برنامج عمل خاص، فإنها يمكن أن تكون بمثابة توقف فوري بينما تقدمين خدمات العلاج في إطار العلاج الأطول أجلاً.

خطوات للبدء بمساعدة الوصف

إن تنظيمنا وتتبعنا نهجاً منهجياً يزيد من فرص الموافقة و يضمن عدم تفويتك جرعة، و لكنّك تستطيع تأمين الأدوية التي تحتاجها

1 - مستشارة مُقدّمة الرعاية الصحية

طبيبك هو حليفك الأول والأهم، كن مفتوحاً بشأن حالتك المالية، العديد من الأطباء لديهم عينات من الأدوية، أو الكوبونات، أو معرفة مباشرة بشركة تصنيع

• وصفات مكتوبة لكل من العلامة التجارية والبدائل العامة (لذا لديك مرونة عند تطبيق البرامج).
• A referral to a certified diabetes care and education specialists (CDCES) or a hospital social worker who can guide you to local assistance resources.
• توثيق تشخيصك وضرورة الدواء التي تتطلبها بعض برامج الشرطة

ويمكن لفريق الرعاية الصحية أن يقترح أيضا بدائل علاجية أقل تكلفة، مثل سلفونات السولفلورية العامة القديمة أو الميثان، إذا كان ذلك ملائما سريريا، وقد يعرف أيضا عن برامج الرعاية الخيرية المحلية أو مكاتب المساعدة التي تتخذ من المستشفيات مقرا لها.

2 - الوثائق اللازمة للجمع

معظم برامج العمل تتطلب نفس الأوراق الأساسية، جمع هذه المواد قبل أن تبدأ بأي طلب:

• Proof income:] Recent pay stubs, tax returns, Social Security award letter, or unemployment benefits statement.
• Proof of insurance status:] A copy of your insurance card (if you have one) or a letter from your employer/CMS stating you are uninsured.
• رخصة القيادة، بطاقة هوية الولاية، أو جواز السفر
• Prescription records:] A written prescription from your doctor, including the drug name, dosage, and frequency.
• Healthcare provider information:] Name, address, phone, and NPI number of your prescribing doctor (the program will often verify with them).

(أ) أن تُجري نسخاً فوتوغرافية أو تُبقي أجهزة الدفاع الشعبي مُسحَّلة من كل شيء، فالعديد من البرامج تقبل الآن تقديم عروض على الإنترنت، ولكن الحصول على نسخ احتياطية من الورق يحول دون حدوث تأخيرات، ومن الواضح أن كل وثيقة تُبقيها مُنظَّمة في ملف، وهذا الإعداد سيوفر ساعات عندما تُقدّم طلبات إلى برامج متعددة.

3- برامج البحث المتاحة

استخدام الموارد الموثوقة التالية لإيجاد برامج تضاهي حالتك الطبية والمالية:

• NeedyMeds] - قاعدة بيانات شاملة لبرامج العمل الخاصة، وقوارب الخصم، والعيادات المجانية/المنخفضة التكلفة.
• RxAsist] - Lists manufacturer and state programs with eligibility criteria.
• Partnership for Prescription Assistance - single application that screens for multiple programs.
• Manufacturer patient assistance gates:] Visit the official websites of the companies that make your specific drugs (for example, ]Lilly Cares] for insulin, NovoCare for Novo Nordisk products.

البحث عن طريق اسم المخدرات، وليس التشخيص فحسب، بل إن بعض البرامج تغطي فقط أنواعاً محددة، وتحتفظ بقائمة بجميع البرامج المحتملة ومواعيدها النهائية، وتتحقق أيضاً من ما إذا كانت دولتكم لديها برنامج مساعدة في مجال المخدرات، وتقدم الدول المساعدة الإضافية للسكان الذين يعانون من ظروف مزمنة.

4 - التطبيق الكامل

بمجرد أن تحدد برنامجين اثنين وثلاثة يبدوان ملائمين، ملء طلباتهم بعناية، وتشمل المجازفات المشتركة ما يلي:

• توقيعات مفقودة (الزوجة وطبيبك)
• - إدراج جميع الصفحات في قائمة الوثائق المالية غير المكتملة.
• تجاهل شرط قسم الرعاية الصحية، اجعل مكتب طبيبك يكمله قبل أن ترسل البريد أو تحميله
• بافتراض أنك مؤهلة فقط لبرنامج واحد يمكنك أن تقدم طلب على برامج متعددة في وقت واحد لنفس الدواء (ولكن لا يمكنك تلقيه من أكثر من واحد في كل مرة)

معظم برامج الشرطة تقوم بتصنيف الطلبات خلال 2-6 أسابيع إذا كنت تركض متدنياً على الدواء، أطلب عينة مجانية أو ملئ ببطاقة خصم لمدة 30 يوماً بينما تنتظر، احتفظ بسجل البرامج التي تقدمت بها، عندما تقدمت بطلب، ورقم الإشارة إذا أعطيت.

5 - تسجيل وتعهد المساعدة

بعد الموافقة، ستتلقى إما قسائم، أو بطاقة، أو شحنات من الأدوية مباشرة من البرنامج، اتبع هذه الممارسات الفضلى:

• ] Rek contact and income information up to date.] If you get a raise or lose insurance, report it immediately; it could affect eligibility.
• Renew on time.] Most PAPs require annual renewal. Mark your dates 60 days before your coverage expires.
• Communicate with your pharmacy. Some programs require you to use a specific mail-order pharmacy. Confirm the process to avoid gaps.
• إحتفظ بسجل أدوية. تعقب عندما تتلقى اعادة ملء لذلك لن تهرب أبداً.

إذا تغيرت حالتك على سبيل المثال، ستكسبين التأمين ربما عليك التحول إلى برنامج مختلف أو طلب المساعدة في التأقلم، و تقرأين شروط البرنامج بعناية

ماذا تفعل إذا كنت مُنكر

ويمكن أن يشعر الرفض بعدم التشجيع، ولكنه ليس النهاية، إذ تسمح لك برامج عديدة بالاستئناف أو إعادة تقديم وثائق إضافية، وتشمل الأسباب المشتركة للرفض أشكالا غير كاملة، أو دخلا أعلى قليلا من الحد، أو معلومات الطبيب المفقودة، وهنا ما تستطيع القيام به:

• اتصلي بخط المساعدة و اسألي لماذا تم رفضك
• تصحيح أي أخطاء وإعادة تقديم، أو طلب مكتب طبيب الخاص بك للمساعدة في تطبيق أكثر دقة.
• تطبيق برامج أخرى، لدى صناعات مختلفة معايير مختلفة، ويمكنك أن تصلح لغيرها.
• ابحث عن مساعدة من مدافع مريض في مؤسسة غير ربحية مثل (نيدي ميدز) أو مؤسسة محامي المرضى
• النظر في استخدام بطاقة خصم أو بديل عام في غضون ذلك.

الاستراتيجيات المالية الإضافية لإدارة مرض السكري

المساعدة الوصفية هي قطعة حاسمة، لكن إدارة مرض السكر تشمل أيضاً شرائط الاختبار، والألوحة، ومضخات الإنسولين، والغذاء الصحي.

استخدام البدائل الجينية والعلاجية

التليفون، والجليزية، والأشعة القديمة (مثلاً NPH أو الأنسولين المنتظم) غير مكلف حتى بدون تأمين، اسأل طبيبك إن كان أي جزء من نظامك يمكن تحويله إلى نوع بينما لا يزال يحافظ على سيطرة جيدة على الغلوكوز، وحتى لو تطلبت دواء السكري الخاص بك سمية تجارية، فقد تكون هناك نسخة عامة من قرص مختلط يقلل عدد الوصفات التي تحتاجها.

Explore Community Health Centers

مراكز الصحة المؤهلة فيدرالية والعيادات المجانية تقدم رسوماً على نطاق النزلاق استناداً إلى الدخل وغالباً ما يكون لديها منسقين داخليين للمساعدة في الصيدلية ابحث عن واحد بالقرب منك من خلال مركز مركز الصحة التابع لوكالة حقوق الإنسان في جنوب شرق آسيا (FLT:1] ويمكن لهذه المراكز أيضاً أن توفر التعليم في حالات السكري والمشورة التغذوية بتكلفة منخفضة.

النظر في شبكات الوصول إلى المرضى

(ب) مؤسسة الصحة العالمية () و] مؤسسة محامية بارزة ] تقدم مساعدة تعويضية لضمان مشترك وخصم إذا كان لديك تأمين خاص، وتغطي الكثير من العقاقير واللوازم المتعلقة بداء السكري، بل إن بعضها لديه أموال مخصصة لرصد الأنسولين أو الغلوكوس المستمر.

دعم أسلوب الحياة والإدارة الذاتية

ويعد خفض الاحتياجات من الأدوية من خلال نظام التغذية والتمارين هدفاً طويل الأجل، إذ يمكن أن يؤدي تسجيل برامج التعليم والدعم في مجال الإدارة الذاتية Diabetes Self-Management Education and Support (DSMES) ، التي كثيراً ما تغطيها وزارة الرعاية والعديد من الخطط الخاصة، كما أن من الممكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى انخفاض الجرعات أو إلى عدد أقل من الأدوية اللازمة.

الأسئلة المتكررة

هل يمكنني الحصول على مساعدة إذا كان لدي تأمين بالفعل؟

نعم، العديد من شركات التصنيع ومؤسسات الدفع الخيرية متاحة للمرضى المؤمن عليهم الذين يواجهون تكاليف عالية خارج نطاق الطلاء، ويجب ألا تكونوا مؤهلين للحصول على مساعدة حكومية كاملة مثل الأدوية، كما أن بعض البرامج تساعد تحديدا المرضى الذين يقطنون في الجزء دال من التغطية (ثقب المانوت).

كم من الوقت يستغرق للحصول على الموافقة؟

معظم البرامج تستجيب خلال 2-6 أسابيع إذا كنت بحاجة إلى الدواء فوراً، أطلب من طبيبك أن يُحضر عينات أو يستخدم بطاقة خصم لملء إمداد لمدة 30 يوماً بينما تنتظر، بعض برامج الصانع تقدم إمدادات طارئة للجسر

هل يمكنني تقديم أكثر من برنامج واحد في كل مرة؟

نعم، لكن لا يمكنك الحصول على نفس الدواء من برنامجين في وقت واحد، استخدم برنامج واحد لإمداداتك الأولية وحافظ على الآخرين كدعم إذا تغيرت حالتك، من الحكمة أن تطبق على برامج متعددة في حال إنكارك

ماذا لو لم يكن لدي حاسوب أو موقع على الإنترنت؟

اتصل برقم البرنامج خالي من الرسوم (المدرجة في موقع (نيدي ميدز أو موقع الصانع العديد من الطلبات الورقية التي يمكنك طلبها بالبريد

هل يجب أن أكون مواطناً أمريكياً لأتأهل؟

معظم البرامج تتطلب الإقامة القانونية أو المواطنة لكن بعض المهاجرين يقبلون وثائق صحيحة تحقق من قواعد أهلية كل برنامج

ماذا لو لم يغطّي أيّ برنامج دوائي؟

تحدث مع طبيبك حول التحول إلى دواء مختلف في نفس الصف الذي يحتوي على مبيد للحشرات، مثلاً، إذا أخذت علامة معينة من الإنسولين، قد يكون هناك علامة تجارية بديلة مغطى ببرنامج صناعي مختلف، أيضاً النظر في طلب إمدادات من الميثرومين العام لمدة 90 يوماً، والتي يمكن تحملها بأسعار التجزئة.

خاتمة

إن تلقي تشخيص مرض السكري هو تغيير الحياة، ولكن الحواجز المالية التي تحول دون تناول الأدوية لا ينبغي أن تكون جزءاً من تلك القصة، إذ أن مجموعة واسعة من برامج المساعدة الطبية التي تستحق من الصانعين تقديم إعانات حكومية والمساعدة غير الربحية متاحة، ومتابعة الخطوات المبينة هنا: التحدث مع مقدم الرعاية الصحية، وجمع وثائقك، وبرامج البحث التي لها أدوات موثوق بها مثل مركزي المكافحة الدولية للمخدرات، وبدء العمل من أجل تقديم المساعدة الصحية، وتطبيق استراتيجيات عامة.