كيف نصنع دواء مراقبة للدم مع جهاز قياس الغلوكوز الخاص بك

فهم مستويات السكر الدم

مستويات السكر الدموية ليست ثابتة؛ بل إنها ترتفع وتسقط استجابة للوجبات والنشاط البدني والإجهاد والمرض والأدوية، وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري أو الأطفال، فإن الحفاظ على غلوك الدم في نطاق مستهدف يقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل مرض الاضطرابات العصبية والاضطرابات النفسية والمرض القلبي الرئوي، وتوصي الرابطة الأمريكية لداء السكري بأن يكون معظم الأهداف غير المعروفة.

Fasting levels] are measured after at least 8 hours without food and indicate how well your body manages glucose overnight.
Postprandial levels] are taken 1-2 hours after the start of a meal and help assess the impact of food choices and insulin or medication dosing.
Bedtime readings] provide insight into overnight glucose trends and help prevent nocturnal hypoglycemia or hyperglycemia.

ومن العوامل التي يمكن أن تسبب تقلبات غير متوقعة التغيرات الهرمونية، واستهلاك الكحول، والكافيين، والجفاف، وحتى وقت اليوم، والاعتراف بهذه التأثيرات يمكن أن يُمكِّنكم من تفسير أعدادكم على نحو أكثر دقة وتعديل روتينكم تبعا لذلك، فعلى سبيل المثال، يلاحظ العديد من النساء اللاتي يعانين من مرض السكري قراءة أعلى خلال المرحلة الحيّة من دورةهن الرهيبة بسبب مقاومة البرغيسترون.

اختيار معدّل غلوكوس اليمين

إن مُعدّد غلوكوز هو أداة شخصية، والخيار الصحيح يعتمد على أسلوب حياتك وميزانيتك وخطة الرعاية الخاصة بمرض السكري، بالإضافة إلى الدقة الأساسية، النظر في هذه الملامح الرئيسية:

معايير الاستحقاق

See for meters that meet ISO 15197:2013 standards, which require 95% of readings to be within 15 mg/dL for values below 100 mg/dL and within 15% for values at or above 100 mg/dL. The FDA provides lists of clear meters. Some meters also undergo additional testing for performance in extreme temperature

هاء - سهولة الاستخدام والتلاعب

اختر مطراً مع عرض ظهري، أعداد كبيرة، وملاحة بسيطة، وبعض النماذج تقدم قراءات سمعية لمن يعانون من إعاقة بصرية، وتخفض سرعة الاختبار (5-7 ثوان) وحجم عينة الدم (0.5 إلى 1 ميكروغرام) من الإحباط، وإذا كان لديك مشاكل في التحلل، ابحث عن ماء يستخدم نظام " لا تشنج " حيث تُدرج ببساطة شريط اختبار دون حاجة إلى إدخال رمز من الرموز.

التغطية بالتكاليف والتأمين

وفحصوا من هم على حساب مستمر، وتحققوا من متعهد التأمين الخاص بكم لمعرفة أي نوع من العلامات التجارية مشمولة، وقطع غينية أو مخزنية قد تكون أرخص، ولكن تحققوا من تطابقها مع قياسكم، كما أن هناك بعض الأجهزة المتحركة التي لها أجسام عميقة قابلة للتكيف لسحب الدم المريح، ويمكن أن تقلل أجهزة الرقص القابلة للتداول التي تستخدم طبل من القمل (مثل فاستك)

الترشيحات المتقدمة

(ب) أن يُسمح بقطع الأشجار التلقائي، وتحليل الاتجاهات، وتقاسم مع مقدمي الرعاية أو طبيبك، كما أن بعض المترات تُدمج مع مراقبين مُتكررين باستمرار في إدارة الغلوكوز، وإذا كنت تفضل سجلاً بسيطاً، فإن المتر الأساسي يعمل تماماً، غير أن العديد من المستعملين يجدون أن القدرة على إعداد تقارير أسبوعية أو شهرية عن الهواتف تزيد من خطتهم في التعامل مع البيانات.

وضع جدول للرصد

إن التناسق هو حجر الزاوية في رصد الغلوكوز الفعال، إذ يكشف جدول زمني ثابت عن أنماط تساعدك أنت ومقدم الرعاية الصحية على علاج دقيق، وجبات غذائية، وتمارين، ويتوقف عدد الشيكات اليومية على نوع السكري، ونظام العلاج، واستقرار السكر، وبالنسبة لشخص يستخدم حقنات متعددة يومية، فإن المعيار هو أربعة شيكات على الأقل في اليوم، وبالنسبة للدوية الشفوية وحدها، من اثنين إلى ثلاثة.

صباحاً وفحص سريع

وقياس السكر في الدم بعد الاستيقاظ مباشرة قبل تناوله أو شربه، وتساعد هذه القراءة السريعة على تحديد خط الأساس الخاص بك وفعالية الأنسولين الليلي أو الأدوية ذات الأثر الطويل، وإذا كانت مستويات سرعة جسمك تخرج باستمرار عن الهدف، فإن طبيبكم قد يقترح تعديل تركيبة الوجبات الخفيفة أو اللصوصية، وقد يشير ارتفاع مستمر في عدد العجلات إلى " ظاهرة العصيان " التي تُطلق فيها الجسم في وقت مبكر من الزمان والكورتي.

التدقيقات اللاحقة للمحاكمة

ويظهر الاختبارات التي أجريت بعد ساعة من بدء وجبة الطعام كيف يتعامل جسدك مع الكربوهيدرات التي استهلكتها، وقد يشير ارتفاع التوابل بعد الولادة إلى ضرورة تعديل توقيت الوجبات، أو فرز الكربوهيدرات، أو الجرعات المصنوعة من الأنسولين بسرعة.

قبل فحص بدوام النوم

فقراءة وقت النوم تساعد على منع انخفاضات الليل، وإذا كان مستوى نومك أقل من 100 ملغم/د لا، يعتبر وجبة خفيفة صغيرة غنية بالبروتين للحفاظ على الجلوكوز خلال الليل، وعلى العكس من ذلك، فإن القراءة العالية للسرير قد تشير إلى عدم كفاية الأنسولين الباسال أو وجبة مسائية كانت ثقيلة جدا في الكربوهيدرات، كما يجد بعض الناس أن القراءة السريعة تزيد على 180 ملغم/د.

أوقات الاختبار الإضافية

التحقق قبل وبعد التمرين من كيفية تأثير النشاط البدني على غلوكك، إذ يعاني بعض الناس من انخفاض أثناء التدريب، بينما قد يرى آخرون ارتفاعاً أولياً يليه انخفاض متأخر، كما أن اختبارهم عندما تشعر بأعراض نقص الدم (التشكيل، العرق، الارتباك) أو فرط النسيان (التكرار في التبول، العطش، الرؤية غير واضحة).

وضع خطة رصد شخصية

ولا يوجد لدى شخصين مصابين بمرض السكر نفس الاحتياجات بالضبط، إذ تستخدم سجلاتكم الأولية لتحديد الأنماط ثم تضع جدولاً للاختبار يجيب على أسئلة محددة، فعلى سبيل المثال، إذا ما رأيتم في كثير من الأحيان قراءة عالية بعد الإفطار، تختبرون في ساعة واحدة وساعتين بعد الولادة لبضعة أيام، لترى توقيت الذروة، وإذا شككت في أن الاضطرابات التراجعية، فإنكم تُظهرون إنذاراًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاً لـاًاً يتراوح بين 7 أيام و3 أيام.

كيف تستخدمين جهازكِ للغاز

القراءة الدقيقة تعتمد على الأسلوب المناسب، تتبع هذه الخطوات في كل مرة:

حطم يديك بالماء الدافئ والصابون، ومسح الكحول، وبقايا الكحول المتبقية يمكن أن تُنقّب نتائجها، وجرّد بشكل دقيق، واذا لم تتمكن من الحصول على الصابون والماء، واستخدام ممسحة الكحول، ثم السماح للقطعة بجفاف تام لمدة 30 ثانية على الأقل.
Prepare the lancing tool] by inserting a new lancet. Set the depth to match your skin type (softer skin needs a shallower setting). If you have calluses, you may need a deep setting.
Load a test strip] into the meter. Ensure the strip code matches the meter’s code (many modern meters are auto-coded). check the separation date of the strips.
جهزوا جانب أصابعكم و ليس الرصيف الذي هو أكثر حساسية
] Gently squeeze the finger] to form a small blood drop.
]Touch the test strip’s edge to the blood drop until the strip draws up enough blood. Avoid smearing blood onto the strip’s top, which can cause mistake messages.
Wait for the result] (عادة 5-7 seconds) Record the number and any notes about food, activity, or stress. Many meters auto-store the result.
Dispose of the lancet and strip] safely. Reuse of lancets increases infection risk and pain. Use a sharps container or a heavy-duty plastic bottle.

بالنسبة للمستخدمين الذين يواجهون صعوبة في الحصول على الدم من الأصابع، تسمح بعض المترات بإجراء اختبارات من مواقع بديلة مثل اللؤلؤ أو النخيل، غير أن هذه القراءات قد تتخلف عن نتائج الإصبع أثناء التغيرات السريعة في الغلوكوز (مثلاً بعد وجبة أو أثناء النفاق) وتؤكد دائماً قراءة منخفضة من موقع بديل مع فحص الأصابع قبل المعالجة.

ترجمة:

الأرقام الجامحة مفيدة فقط إذا فهمت ما تعنيه تطوير القدرة على تصنيف القراءات يُمكِّن صنع القرار

Understanding Hyperglycemia

ويمكن أن تشير القراء التي تتجاوز نطاق هدفك (مثلاً، 180 ملغم/دL) إلى عدم كفاية الأنسولين، أو الإفراط في تناول الكاربوهيدرات، أو المرض، أو الإجهاد، وتفضي تضخم الغدة الدرقية إلى أضرار في المدى الطويل، ويمكن أن تسبب في فترة قصيرة من الزمن زيادة في الضبابة، أو في الجفاف، وفي رؤية مشددة.

فهم التنويم المغناطيسي

وتحتاج القراء دون 70 ملغم/د-ل إلى إجراء فوري، وتشمل الذرات الشقيق، والتعرق، وضرب القلب السريع، والارتباك، والجوع، والقاعدة 15-15، التي يوصى بها على نطاق واسع: استهلاك 15 غراما من الكربوهيدرات السريعة المفعول (مثل 4 أقراص غلوكوز، أو 4 عصير فواكه، أو جيل صغير من الغلوكسي)، ثم إعادة فحصها بعد 15 دقيقة.

تتبع أنماط المرور عبر الزمن

(ج) أن تضع قراءاتك مع البيانات السياقية: محتوى الوجبات، والتمرين، وتوقيت الأدوية، ومستوى الإجهاد، ونوعية النوم، والكثير من القياسات والتطبيقات تولد تلقائياً خرائط ومتوسطات، ويمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يستخدم هذه البيانات لحساب تقديرات التراكم البيولوجي، وتحديد اتجاهات مثل ظاهرة الفجر أو التوابل اللاحقة للصدمات.

رصد الشواطئ الدموية المشتركة للمستقبلات إلى أفويد

وحتى المستعملين ذوي الخبرة يمكن أن يقعوا في عادات تضعف الدقة.

Not washing hands] - remaining food or lotion can artificially raise or lower readings. A study found that not washing hands can cause errors of up to 10%.
Using expired test strips - strip chemicals degrade over time, leading to false results.
Inconsistent testing times] - comparing a fasting reading to a post-meal reading is not meaningful.
Squeezing too hard from the puncture] - this can contaminate the sample with interstitial liquid, yielding a falsely low reading.
Ignoring meter maintenance] - clean the meter periodically with a soft cloth and check for error messages. Store it in a cool, dry place.
] اختبارات حل التحكم في اكتساب القدرة - استخدام حل التحكم شهريا أو عندما تشك في نتائج غير دقيقة، وهذا يتحقق من أن كلا من المتر والاختبارات تعمل بشكل سليم.

استخدام التكنولوجيا لتعزيز روتينك

يمكن أن تقلل الأدوات الرقمية من عبء قطع الأشجار يدوياً وتوفر معلومات أعمق، فالعديد من القياسات تأتي الآن مع أجهزة رفيقة تقوم بتخزين القراءات، وحساب المتوسطات، وتصدر تقارير يمكن أن تتقاسمها مباشرة مع طبيبك، وتشمل بعض التطبيقات أيضاً رسائل تذكيرية عن أوقات الاختبار، والأدوية، وتعيينات الأطباء، وبالنسبة لمن يستخدمون مضخات الأنسولين أو أجهزة التصوير المقطعية، فإن نظم الغلق المهجنة يمكن أن تُؤم على أساسها آلياًاً بعض التعديلات التي تستند إلى قراءة مُك.

وإذا كنت تفضل طريقة غير سمية، فإن النظر في متر يخزن مئات القراءات ويمكن تحميله على حاسوب، ولكن ملاءمة دمج المقاييس تؤدي في كثير من الأحيان إلى زيادة الالتزام، وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأجهزة تسمح لك بتحديد " النطاق المستهدف " أو قراءة العَلَم التي لا يمكن استعراضها بسرعة.

الحفاظ على أسلوب الحياة الصحي

رصد السكر بالدم أكثر فعالية عندما يقترن بخيارات إيجابية في أسلوب الحياة، نظام غذائي متوازن يركز على الخضروات غير الفوضوية، والبروتينات السائلة، والحبوب بأكملها، والدهن الصحي يستقر مستويات الغلوكوز، ويولي الاهتمام لجزء من الأحجام وحساب الكربوهيدرات، خاصة إذا أخذتم النسيج في وقت الطعام، وينظرون في العمل مع أخصائي في الدي السكري

ويحسن النشاط البدني المنتظم حساسية الأنسولين، إذ أن الهدف هو ١٥٠ دقيقة على الأقل من التدريب الجوي المتوسط الإحساس في الأسبوع، بالإضافة إلى دورتين من دورات التدريب على المقاومة، وفحص السكر في الدم قبل )لدورات طويلة(، وبعد التمرين على تعلم ردك الشخصي، والاحتفاظ بمصدر سريع الصنع للكاربوهيدرات أثناء التدريب، وادراك أن التدريب على فترات الترسبات العالية يمكن أن يسبب تداعبا مؤقتا في فترة الانقطاع.

وكثيرا ما تُغفل إدارة النوم والإجهاد، ويزيد سوء النوم من الفول السوداني ويمكن أن يزيد من الغلوكوز الصباحي، ويزيد الضغط المزمن أيضا من حدة التآكل، مما يؤدي إلى مقاومة الانسولين، ويدمج تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق، والتأمل، واليوغا اللطيفة في روتينك، ويستهدف 7-9 ساعات من النوم الجيد في الليل، وينظر في استخدام جهاز تتبع النوم لتحديد الاضطرابات.

متى اتصل بمقدم الرعاية الصحية

روتينك في المراقبة يجب أن يحفز الاتصال مع فريقك الطبي عندما تشير الأنماط إلى المشاكل

قراءات السكر في دمك تتعدى دائما 300 ملغم/د.ل أو تبقى فوق 250 ملغم/د.ل على الرغم من اتباع خطتك.
أنتِ تُعانيين من حوادث متكررة من نقص الدم (أكثر من 2 في الأسبوع).
"مُقاسكِ "آي سي" كل 3-6 أشهر يتجه نحو الارتفاع بالرغم من أفضل ما تبذلينه من جهود
تلاحظ أعراض الاضطرابات الرئوية (الناوزة، التقيء، ألم البطن، التنفس الفاكهة) أو حالة التداخل الفائقة الحساسية (العطش الخارجي، الارتباك).
لديك مشكلة في تحمل تكاليف المؤن أو تغيير التغطية التأمينية برامج تقديم المساعدة
أنت تخطط لتغييرات كبيرة في نظام التغذية، التمارين، أو الأدوية.
أنتِ تعانين من فقدان أو كسب غير متوقع لخمسة باوندات أو أكثر خلال بضعة أسابيع

لا تتردد في التواصل بين التعيينات، فمعظم أفرقة الرعاية المعنية بمرض السكر تقدم خطوط هاتفية ساخنة أو رسائل مأمونة للأسئلة، فإمتلاك طبعة من سجلك الأخير يمكن أن يساعد المزود على إجراء تعديلات سريعة ومستنيرة.

خاتمة

بناء روتين مستدام لرصد السكر بالدم مع مُعدّد غلوكوز يضعك في السيطرة على صحتك، باختيار الجهاز المناسب، والاختبار في أوقات مُتساقة، وتسجيل نتائجك في السياق، وتفسير الأنماط، يمكنك اتخاذ قرارات يومية مستنيرة تُحسن نوعية حياتك، والارتقاء بالرصد المتسق مع العادات الصحية، والتكنولوجيا، والاتصال المنتظم مع مُقدّم الرعاية الصحية، يُنشئ استراتيجية شاملة لإدارة السكري.