Table of Contents

فهم الفيوجليسيميا في مكان العمل

ويمثل مرض الهيوبوغليسيميا، المعروف عموما بسكر الدم المنخفض، شاغلا صحيا كبيرا يمكن أن يحدث بصورة غير متوقعة في أماكن العمل، ويعرف الهيبوغليكيميا بأنها مستوى من غلوك الدم يقل عن 70 ملغم/دل، ويُعتبر فهم كيفية الاعتراف بهذه الحالة والاستجابة لها أمرا أساسيا للمحافظة على بيئة عمل آمنة ومنتجة، إذ يمكن للموظفين المصابين بداء السكر وزملائهم الاستعداد لمعالجة حالات الطوارئ الخطيرة التي تتها.

إن عدم الوعي بالوبوغليمية والوبائيات هو آثار جانبية هامة وغير مرغوب فيها يمكن أن تترتب عليها آثار على السلامة فيما يتعلق بالإعاقات المعرفية، حيث يشكل مكان العمل تحديات فريدة أمام الأفراد الذين يتعاملون مع مرض السكر، حيث أن الإجهاد المتصل بالعمل، والوجبات غير القانونية، والجداول المطلوبة يمكن أن تسهم جميعها في تقلبات السكر، ويكتسي فهم هذه الديناميات أهمية حاسمة بالنسبة لكل من الموظفين وأرباب العمل الذين يرغبون في تهيئة بيئة عمل داعمة وآمنة.

وإذ تعترف بعلامات وعواقب الهيبوغليكيميا

والاعتراف المبكر بأعراض الناقصات أمر حاسم للتدخل الفوري ومنع تدهور الحالة، ويمكن أن تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، كما أن فهم المجموعة الكاملة من علامات الإنذار يساعد الزملاء والمشرفين على تقديم المساعدة في الوقت المناسب عند الحاجة.

المقاييس البدنية المشتركة

وتشمل أعراض الناقصات الجلد البارد أو المكتوم أو المتعرق، والرؤية غير الواضحة، والدوار، والظلام/عدم التنسيق، والصداع، والارتداد أو العداء، أو خد أو الغثيان، وكثيرا ما تكون هذه المظاهر البدنية بمثابة علامات إنذار أولى بأن مستويات السكر في الدم قد انخفضت بدرجة مفرطة، وقد يبدو أن الموظفين الذين يعانون من هذه الأعراض غير مرتاحين أو محزنين، مما يجعل من السهل ملاحظة ذلك.

التجول هو أحد أكثر المؤشرات شيوعاً في وقت مبكر، وهو ما يحدث في كثير من الأحيان حتى في بيئات باردة، وقد يبدو أن بشرتهم باردة وملتوية لللمسة، كما أن التزلق أو الرعي هما أيضاً علامات توت، وقد يكون ذلك ملحوظاً بوجه خاص عندما يحاول الشخص أداء مهام محركية جيدة أو أن يحافظ على الأشياء.

التغيرات المعرفية والبيفية

وقد يشعر الشخص الذي يعاني من نقص في الدم بالضعف أو الهز أو الارتباك أو الارتباك أو الغياب، وقد تؤثر هذه الأعراض المعرفية تأثيراً كبيراً على أداء العمل وسلامته، وقد تؤدي التنويم المغناطيسي إلى انخفاض مؤقت في المعرفية وتأخر أوقات الرد، مما يؤثر على التركيز واتخاذ القرارات في العمل، وقد يتجلى في ذلك صعوبة في أعقاب المحادثات، أو نسيان المهام البسيطة، أو ما يبدو غير متصل بالزمان أو الموقع.

تغيرات السلوك قد تشمل عدم الاكتراث أو التقلبات المزاجية أو العداء غير المألوف، والزملاء الذين يعرفون الفرد قد يلاحظون أنهم يتصرفون بسوء الشخصية، بعض الناس قد يصبحون هادئين أو منسحبين بشكل غير عادي، بينما قد يظهر الآخرون القلق أو الهز، وينبغي أن تؤخذ هذه التحولات السلوكية بجدية كمؤشرات محتملة لسكر الدم المنخفض.

Severe Hypoglycemia Warning Signs

إن نقص المناعة، الذي يتطلب مساعدة شخص آخر، هو حالة طوارئ طبية مع الأعراض التي قد تشمل الارتباك أو الضبط أو فقدان الوعي، ونادرا ما يحدث ذلك، وعندما ينتقل الناقص إلى هذه المرحلة، يصبح التدخل الفوري أمرا بالغ الأهمية، وقد لا يتمكن الشخص من المساعدة بنفسه وسيحتاج إلى مساعدة من الآخرين لمعالجة الحالة بأمان.

من المهم ملاحظة أن بعض الأفراد يفقدون بمرور الوقت القدرة على التعرف على علامات الإنذار المبكر بمرض النفاق، وهؤلاء الأفراد معرضون لخطر متزايد لحادثة مفاجئة من الناقصات الشديدة، وهذا الوضع، المعروف بفقدان الوعي، يجعل الاستعداد لأماكن العمل أكثر أهمية، حيث قد لا يدرك الشخص أنهم بحاجة إلى مساعدة حتى يصبح الوضع حرجا.

إجراءات الاستجابة الفورية والعلاج

ويمكن أن يحول معرفة كيفية الاستجابة بسرعة وفعالية لنفاقية النسيج دون تصعيد حلقة بسيطة إلى حالة طوارئ طبية خطيرة، وينبغي أن يكون لكل مكان عمل بروتوكولات واضحة لمعالجة هذه الحالات، وينبغي أن يكون الموظفون على دراية بالخطوات المناسبة التي ينبغي اتخاذها.

قاعدة 15-15 لمعالجة الهيبوغليكيميا

يمكن عادة معالجة الفيروس على نحو فعال باحتراق الغلوكوس (كربوهيدرات) ولا يرتبط في كثير من الأحيان بفقدان الوعي أو بضبطه، ويشمل بروتوكول العلاج الموحد توفير الكربوهيدرات السريعة النشاط لرفع مستويات السكر بالدم بسرعة.

بعد العلاج، انتظر 10 إلى 15 دقيقة، وفحص غلوك الدم، وعالج مرة أخرى إذا كانت مستويات الطاقة لا تزال منخفضة، وإذا كانت الوجبة التالية على بعد أكثر من ساعة، فتناولت وجبة خفيفة مثل نصف شطيرة أو جبنة أو مكسرات، وهذه القاعدة 15-15 توفر نهجا منهجيا لمعالجة نقص المناعة التي يمكن تذكرها وتنفيذها بسهولة في حالات الطوارئ في أماكن العمل.

الرصد والإنعاش

معظم المصابين بمرض السكري يتعرفون على أعراض نقص الدم ويشربون أو يأكلون شيئاً حلوً على الفور ويحمل الكثيرون معدات رصد غلوكوس الدم معهم في جميع الأوقات، ويعود السكر الدمي عادة إلى طبيعته خلال 15 دقيقة من تناول الطعام أو الشرب، ومن المهم خلال فترة التعافي هذه توفير مساحة آمنة ومريحة للشخص ليرتاح ويراقب حالته.

يجب أن لا يترك الشخص المتضرر وحده أثناء التعافي يجب أن يبقى زميلاً معهم ليقوم بتحسين حالتهم وتقديم المساعدة إذا لزم الأمر

وقد أظهرت الدراسات أنه بعد حلقة من انخفاض درجة الحرارة تبلغ 3.1 ملم/L، لا تعود أوقات الرد إلى طبيعتها إلا بعد مرور 20 إلى 30 دقيقة على استعادة مرض البولسيمي، ولا تزال بعض جوانب الوظيفة المعرفية مضرة بفترة هامة سريريا بعد تصحيح النادر، مما يعني أنه حتى بعد تطبيع مستويات السكر في الدم، قد لا يكون الشخص على استعداد فورا للعودة إلى جميع واجبات العمل، ولا سيما تلك التي تتطلب ردود فعل سريعة.

متى سيطلبون المساعدة الطبية الطارئة

وإذا لم تنجح العلاجات، أو إذا أصبح الشخص مشوشا أو غير موجه، يفقد وعيه أو لديه نوبة، يستدعي 911 فورا للحصول على المساعدة الطبية، وهذه الحالات تمثل نقصا حادا في التعاطي الطبي المهني، ولا تحاول إعطاء الغذاء أو الشراب لشخص غير واعي أو مصاب بسكتة، لأن ذلك قد يسبب الاختناق.

وفي حالات الارتباك الشديد، قد يكون من الضروري أن ينظر العمال في مسألة ما إذا كان أحد العاملين يعرف مكان الغلوكاغون في حالة عدم قدرتهم على مساعدة أنفسهم، وما إذا كانوا قد تقاسموا علامات السكر الشديد في الدم مع شخص يجلس بالقرب منهم، وما إذا كانوا قد علموا شخصاً ما في العمل كيف يستخدم الغلوكاغون في حالات الطوارئ، وقد يكون تدريب الأفراد الذين يستطيعون إدارة الغلوكاغون إنقاذاً للحياة في حالات حرجة.

أماكن السلامة أثناء وبعد الولادة

خلال حلقة من الناقصين، لا ينبغي للشخص المتضرر تشغيل الآلات أو المركبات أو أداء أي مهام مراعية للسلامة، وينبغي أن يستمر هذا التقييد حتى بعد العلاج الأولي حتى تكون مستويات السكر في الدم مستقرة تماماً وعادة ما تكون وظيفة الإدراك طبيعية، وينبغي أن يكون المشرفون مستعدين لإعادة الانتداب مؤقتاً أو توفير التغطية لضمان سلامة الفرد وسلامة زملاء العمل.

بعد التعافي من المرض، من المهم تحديد ما قد يكون سبب الحلقة هل كانت وجبة مفقودة؟ زيادة النشاط البدني؟

التدابير الوقائية ومرافق العمل

ويفضل دائماً العلاج عندما يتعلق الأمر بقلة الدم في مكان العمل، ويمكن لأصحاب العمل، من خلال تنفيذ نظم ملائمة للسكن والدعم، أن يساعدوا الموظفين المصابين بمرض السكري على الحفاظ على مستويات مستقرة من السكر في الدم والحد من خطر حدوث حالات نقص في النسيج.

الإطار القانوني وحقوق الموظفين

وينص القانون الاتحادي وقانون الولايات على الحماية من التمييز في أماكن العمل، حيث ينص قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة على أرباب العمل من القطاع الخاص، ونقابات العمال، ووكالات العمل التي تضم 15 موظفاً أو أكثر، وعلى الحكومة المحلية والولايات، ويعتبر فهم هذه الحماية القانونية أمراً أساسياً بالنسبة لأصحاب العمل والموظفين لضمان توفير أماكن إقامة مناسبة.

وتقتضي المؤسسة من أصحاب العمل توفير أماكن إقامة معقولة لتمكين مقدمي الطلبات والموظفين ذوي الإعاقة من التمتع بفرص عمل متساوية، مع تفاوت أماكن الإقامة بحسب احتياجاتهم الفردية، ومعظم أماكن الإقامة المخصصة للأشخاص المصابين بمرض السكر والتي لا تنطوي على تكلفة تذكر أو لا، ويكفل هذا الإطار القانوني إمكانية طلب وتلقي الدعم الذي يحتاجونه لإدارة أوضاعهم على نحو فعال في العمل.

وبموجب قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة وقوانين الولايات، يجب على أصحاب العمل أن يسمحوا للموظفين ذوي الظروف الصحية الخطيرة، مثل مرض السكري، بأخذ إجازة للتعيينات الطبية أو التعليم أو إدارة حالات الإصابة بالفلفلنسيا أو نقص الدم، وهذه الحماية تتجاوز الحالات الطارئة العادلة لتشمل الرعاية الوقائية والاحتياجات الإدارية المستمرة.

أماكن العمل الأساسية

وقد يحتاج بعض الموظفين إلى مسكن أو أكثر من أماكن الإقامة التالية: منطقة خاصة لاختبار مستويات السكر في الدم أو لإدارة الحقن الانسولين، ومكان للراحة حتى تصبح مستويات السكر في الدم طبيعية، وكسر للأكل أو الشرب، أو تناول الأدوية، أو اختبار مستويات السكر في الدم، وتشكل هذه المساكن الأساسية أساس الدعم في إدارة السكري في مكان العمل.

وقد أنشأ بعض أصحاب العمل غرفاً أو مناطق مخصصة للرفاه يمكن فيها للموظفين تخزين لوازم السكري، وإتاحة حيز خاص للتحقق من مستويات السكر في دمهم أو إدارة الأنسولين، كما يمكن لأصحاب العمل توفير تخزين أو تبريد مخصصين يمكن للموظفين الاحتفاظ بالإمدادات والوجبات الخفيفة، مما يساعد على تهيئة بيئة عمل أكثر شمولاً ومساندة، وتوفر هذه الأماكن المخصصة للموظفين الخصوصية والملاءمة التي يحتاجون إليها لإدارة حالات عدم التكرار والفاعلية.

الجدول الزمني المرن والسياسات الكسر

ويمكن أن تكون ساعات العمل المرنة بمثابة مغيرة للمباراة بالنسبة للموظفين المصابين بمرض السكر، مما يتيح لهم تعديل جدول عملهم لتلبية متطلبات حالتهم، مثل حضور التعيينات الطبية، أو تناول الأدوية، أو فحص مستويات غلوك الدم، وهذه المرونة مهمة بصفة خاصة بالنسبة للموظفين الذين يحتاجون إلى الحفاظ على أوقات الطعام المتسقة أو الذين لديهم تعيينات طبية لا يمكن تحديدها خارج ساعات العمل.

فعلى سبيل المثال، يمكن استيعاب موظف مصاب بمرض السكري يحتاج إلى تناول الطعام عدة مرات في اليوم لإبقاء مستويات السكر في الدم من الانخفاض المفرط، وذلك بالسماح بكسرين لمدة 15 دقيقة في اليوم والسماح له باختلاق الوقت عن طريق العمل قبل 15 دقيقة والإقامة بعد 15 دقيقة، وهذا النوع من الجدول الخلاق يبين كيف يمكن تنفيذ أماكن الإقامة بأقل قدر من التعطل في عمليات أماكن العمل.

وينبغي أن يوفر أرباب العمل للعاملين راحة للأكل أو الشرب أو التداوي أو اختبار مستويات السكر في الدم، ولا تكون فترات الاستراحة المنتظمة مناسبة فحسب بل هي ضرورة طبية لكثير من الموظفين المصابين بمرض السكر، وينبغي تحديد فترات التوقف هذه على فترات مناسبة طوال اليوم للمساعدة على الحفاظ على مستويات مستقرة من السكر في الدم.

الحصول على الأغذية والإمدادات

وقد يحتاج الموظفون إلى الحصول على الغذاء والمشروبات خلال يوم العمل، وهو أمر هام للغاية للاستجابة بسرعة لمستويات غلوكوز منخفضة، وينبغي السماح للموظفين باستهلاك الأغذية أو المشروبات التي يحتاجون إليها في مكتبهم أو مركز عملهم، إلا في حالات نادرة للغاية قد يشكل فيها هذا خطراً، وكثيراً ما يكون هذا السكن واحداً من أبسط الحالات التي لا تزال أهمها لمنع حدوث حالات نقص في النسيج.

ويمكن أن يشمل الدعم توفير خيارات غذائية صحية في مطاعم أماكن العمل، وزمن وجبات الطعام المرن، وترتيبات للعمال المتضررين مثل الإذن بحمل واستهلاك حلوى الطوارئ أو المشروبات السكرية، وينبغي لأصحاب العمل أن يكفلوا أن توفر آلات البيع والمطاعم خيارات غذائية مناسبة تدعم إدارة السكري، بما في ذلك خيارات لمعالجة السكر المنخفض في الدم والحفاظ على مستويات مستقرة طوال اليوم.

إن توفير إمكانية الحصول على خيارات غذائية صحية في مكان العمل يمكن أن يسهل على الموظفين المصابين بمرض السكري الحفاظ على نظام غذائي متوازن، مع تزويد آلات البيع بالوجبات الخفيفة الصحية مثل المكسرات، وقطع الحبوب الكاملة، والزبادي، والفواكه الجديدة التي تسهم في تحسين إدارة السكري، وتظهر هذه التدابير الاستباقية التزام رب العمل بدعم صحة الموظفين ورفاههم.

إيجاد ثقافة داعمة للعمل

فإلى جانب أماكن الإقامة والسياسات البدنية، يتطلب إيجاد ثقافة في مكان العمل تدعم الموظفين المصابين بمرض السكري التعليم والاتصال والالتزام بالادماج، كما أن وجود بيئة داعمة تساعد الموظفين على الشعور بالراحة في إدارة حالتهم علناً وتخفف من الوصم الذي يمكن أن يطغى أحياناً على الظروف الصحية المزمنة.

التعليم والتدريب على التوعية

ويمكن أن يساعد تثقيف الموظفين بشأن مرض السكري في إيجاد مكان عمل أكثر دعماً وشمولاً، حيث تؤدي دورات تدريبية أو حلقات عمل بشأن إدارة السكر إلى زيادة الوعي والفهم بين العاملين والمشرفين، مما يؤدي إلى تهيئة بيئة عمل أكثر رعاية، وينبغي أن يشمل هذا التعليم أساسيات السكري، وكيفية التعرف على أعراض نقص الدم، وإجراءات الاستجابة المناسبة.

وينبغي تقديم برامج تدريبية لجميع الموظفين، لا إلى العاملين مباشرة مع الأشخاص المصابين بمرض السكري، وهذا النهج الواسع يكفل لكل من قد يشهد حلقة من الناقصين معرفة كيفية الاستجابة على النحو المناسب، وينبغي أن يكون التدريب عمليا وأن يشمل مظاهرات عملية عن كيفية استخدام أقراص الجلوكوز، حيث تخزن الإمدادات الطارئة، ومتى يطلب المساعدة الطبية.

ومن شأن فهم الخيارات العلاجية في إدارة العاملين في مجال السكر، وتدريب التوعية بغاز الدم، وغسل الدم، ورصد الدم، أن يساعد على تخفيف المخاطر، وينبغي لأصحاب العمل أن ينظروا في إقامة شراكات مع المهنيين في مجال الرعاية الصحية أو معلقي السكر لتوفير تدريب شامل يتناول الجوانب الطبية والعملية لدعم الموظفين المصابين بمرض السكري.

الكشف والاتصال

ولا تطلب المؤسسة من مقدمي الطلبات أن يكشفوا طوعاً عن مرض السكري ما لم يكونوا بحاجة إلى ترتيبات معقولة لإجراء عملية تقديم الطلبات، وإن اختار بعض الأفراد الكشف عن حالتهم لأنهم يريدون من زملائهم أو مشرفيهم أن يعرفوا ما عليهم فعله إذا كانوا يعانون من أعراض نقص في الدم مثل الضعف أو الشك أو الخلط، فقرار الكشف أمر شخصي وينبغي احترامه.

والمعلومات الطبية حساسة، كما أن عدم تبادل المعلومات مع الآخرين في العمل أمر مفهوم، ولكن متوازن من ذلك هو فائدة تلقي المساعدة المناسبة من الآخرين في حالات الطوارئ السكرية، ولا سيما أثناء الناقصين، وينبغي تشجيع العمال على التفكير في ذلك وتبادل المعارف بشأن حالتهم الطبية مع زميل أو مشرف وثيق، ويعترف هذا النهج المتوازن بالشواغل المتعلقة بالخصوصية واعتبارات السلامة.

وعندما يتعلق الأمر بالاتصال بحالات الطوارئ المتعلقة بمرض السكري في العمل، يعود الأمر إلى الفرد كم يتقاسمونه ومعه، وينبغي أن يضع خطة لمن يثقون في معلومات عن مرض السكري وكيفية إدارتهم في العمل، بما في ذلك ما يحتاجون إليه في حالة السكر الشديد أو المنخفض في الدم، وينبغي لأصحاب العمل أن يهيئوا بيئة يشعر فيها الموظفون بالكشف عن حالتهم دون خوف من التمييز أو الآثار السلبية.

السرية والخصوصية

ومع استثناءات محدودة، يجب على رب العمل أن يبقي على سرية أي معلومات طبية يعلمها عن مقدم الطلب أو موظف، على الرغم من أن أرباب العمل قد يكشفون أن لدى الموظف مرضى السكري لدى المشرفين والمديرين لتوفير أماكن إقامة معقولة، ولموظفي الإسعاف والسلامة الأولين إذا كان الموظف قد يحتاج إلى علاج طارئ، وللأفراد الذين يحققون في امتثالهم لغيره من أجل التعويض أو التأمين، وهذه الاستثناءات المحدودة توازن الحاجة إلى السرية مع متطلبات السلامة العملية والإدارية.

وعلى الرغم من أن الزملاء الذين يشهدون رد فعل إنسولين قد يكونون قلقين بطبيعة الحال، فإن رب العمل لا يكشف عن أن الموظف مصاب بمرض السكري، بل ينبغي أن يؤكد لكل شخص موجود في هذه الحالة، وأن هذه الحماية تكفل أن يتحكم الموظفون في معلوماتهم الصحية الشخصية حتى في حالات الطوارئ.

الصحة العقلية ودعم الرفاه

وتظهر الدراسات أن الموظفين الذين يشعرون بالدعم في ظروفهم الصحية أقل عرضة للإجهاد والقلق والاكتئاب، وتعزيز بيئة عمل داعمة وتوفير أماكن عمل للأفراد المصابين بمرض السكر يشجع على إيجاد مكان عمل صحي وأكثر شمولاً ومنتج، وينبغي عدم التقليل من شأن التأثير النفسي لإدارة حالة مزمنة، وينبغي لأصحاب العمل توفير الموارد لدعم الصحة العقلية إلى جانب الاحتياجات الصحية البدنية.

ويؤثر مرض السكري على أكثر من 10 في المائة من السكان البالغين في العالم الذين يتجاوزون نطاق التأثيرات التي تطال البيئات السريرية في أداء العمل اليومي، حيث تبين الدراسات أن البالغين الذين يعانون من مرض السكر من النوع 2 يبلغون عن درجة أكبر من الضباب والكفاءة المعرفية الأقل خلال ساعات العمل، وأن ضعف الرقابة على الجليد يرتبط بارتفاع معدلات الغياب والحاضر، وأن فهم هذه الآثار الأوسع يساعد أرباب العمل على إدراك أهمية نظم الدعم الشاملة.

اعتبارات السلامة بالنسبة لمختلف بيئات العمل

ولا تمثل جميع أماكن العمل نفس مستوى المخاطر عندما يتعلق الأمر بانخفاض في مستوى النسيج، ففهم كيفية تفاعل بيئات العمل والواجبات الوظيفية المختلفة مع إدارة السكر يساعد أرباب العمل والموظفين على وضع بروتوكولات ومساكن ملائمة للسلامة.

Office and Low-Risk Environments

بالنسبة لمعظم أنواع العمالة مثل الوظائف في مكتب أو في التجزئة أو في بيئة الخدمات الغذائية، ليس هناك سبب للاعتقاد بأن مرضى السكري في الفرد سيعرض الموظفين أو الجمهور للخطر، وفي هذه الظروف، يتمثل الشاغل الرئيسي في ضمان حصول الموظفين على أماكن الإقامة التي يحتاجون إليها لإدارة حالتهم بفعالية، بدلا من القلق بشأن التهديدات الفورية للسلامة التي يتعرض لها أنفسهم أو غيرهم.

ولا يجوز أن يشكل عامل مكتب يعاني من نقص في الدم، حتى وإن تلقى مساعدة من زميل عامل يستعيد عصيره أو مصدر آخر للسكر، تهديداً للسلامة على الرغم من انخفاض مستوى غلوك الدم، وفي هذه البيئات، ينبغي التركيز على إنشاء نظم داعمة تتيح التدخل السريع والتعافي دون أن يكون هناك أي إنذار أو انقطاع لا داعي له.

المواقع الحساسة المتعلقة بالسلامة

وتتمثل الوظائف التي تراعي السلامة في الوظائف التي يمكن أن يؤدي فيها الأداء المعطل إلى مخاطر كبيرة من الضرر على صحة العامل أو سلامته، وقد يؤثر هذا الخطر أيضا على البيئة وصحة أو سلامة العاملين المشاركين، وتتطلب هذه الوظائف مزيدا من النظر وبروتوكولات السلامة الأكثر صرامة لحماية كل من يعنيهم الأمر.

وفي أنواع العمالة مثل الوظائف التي يجب أن يحمل فيها الشخص سلاحا ناريا أو يعمل آلية خطرة، يتمثل شاغل السلامة في ما إذا كان الموظف سيفقد صوابه أو عاجزا فجأة، وعادة ما تكون هذه الحوادث ناتجة عن انخفاض شديد في غلوكوز الدم الذي لا يحدث إلا في الأشخاص الذين يتلقون بعض العلاجات مثل الانسولين أو الاختراق بل ويحدث في حالات متكررة، وبالنسبة لهذه الوظائف، فإن التقييم الفردي وبروتوكولات القوية للسلامة أمران أساسيان.

مصفوفة تقييم المخاطر، استناداً إلى مدى اعتبار الوظيفة حساسة للسلامة، وعلى أساس شدة الناقص، قد تساعد في تحديد مدى ملاءمة المرء للعمل، وهذا النهج المنهجي يكفل أن القرارات المتعلقة بالتنسيب الوظيفي والإقامة تستند إلى معايير موضوعية بدلاً من الافتراضات أو القوالب النمطية بشأن مرض السكري.

التقييم الفردي

ومن غير المرجح أن يتعرض الشخص الذي عالج مرض السكري خلال فترة طويلة دون أن يعاني من نقص حاد في الدم لهذه الحالة في المستقبل، في حين أن حوادث متعددة من الناقصات الشديدة قد تكون في بعض الحالات غير مؤهلة للمهن الشديدة الخطورة، على الرغم من أنه ينبغي فحص ظروف كل حادث على نحو ما يمكن تفسيره بتغييرات في الجرعات الانسولية أو المرض أو عوامل أخرى، وهذا النهج الفردي يعترف بأن الاضطرابات الناجمة عن الإصابة بالسكري تتفاوت.

يجب أن تقتصر المعلومات المطلوبة والمقيّمة بشكل صحيح على البيانات ذات الصلة بمرض السكري الفردي وأدائه الوظيفي، مع عدم اعتماد التقييم على أي جزء من البيانات مثل نتيجة غلوكوز الدم الواحد، ولا ينبغي جمع سوى المعلومات الطبية ذات الصلة بتقييم قدرة الفرد الحالية على الأداء الآمن للوظيفة المحددة، مما يضمن أن قرارات التوظيف عادلة وممتثلة قانوناً، وتستند إلى معلومات شاملة وذات صلة.

وضع بروتوكولات شاملة للطوارئ

وينبغي أن يكون لكل مكان عمل بروتوكولات واضحة وخطية لمعالجة حالات الطوارئ الناقصة، وينبغي أن تكون هذه البروتوكولات سهلة المنال، وأن تخضع للاستعراض المنتظم، وأن تمارس من خلال التدريبات أو التدريبات لضمان أن يعرف جميع الموظفين أدوارهم في حالة الطوارئ.

عناصر خطة الاستجابة لحالات الطوارئ

وينبغي أن تشمل خطة شاملة للاستجابة لحالات الطوارئ تحديد هوية المستجيبين الأوليين واحتياجاتهم التدريبية، وموقع ومحتويات مجموعات الإمدادات الطارئة، وإجراءات تدريجية لمعالجة نقص الدم، ومعايير الدعوة إلى تقديم الخدمات الطبية في حالات الطوارئ، وبروتوكولات الاتصال لإخطار المشرفين، والاتصالات في حالات الطوارئ، ومتطلبات التوثيق للإبلاغ عن الحوادث ومتابعتها.

وينبغي تدريب مقدمي المعونة الأوليين على التعرف على الأعراض الحادة الشائعة لنفق الدم والمسائل ذات الصلة حتى يتمكنوا من تقديم المساعدة، وينبغي أن يكون هذا التدريب جزءا من شهادة الإسعاف الأولي الموحدة، وينبغي إعادة تنشيطه بانتظام لضمان أن يحافظ المستجيبون المعينون على مهاراتهم ومعرفتهم.

لوازم الطوارئ

وينبغي تزويد أماكن العمل بمجموعات الإسعافات الأولية بالإمدادات المناسبة لمعالجة نقص النسيج، وينبغي أن تشمل هذه الأدوات أقراص غلوكوز أو الجيل، أو صناديق عصير الفواكه أو الصودا العادية، أو الحلوى الصلبة أو غيرها من الكاربوهيدرات السريعة المفعول، ولوازم رصد غلوكوز الدم، عند الاقتضاء، ومعلومات الاتصال الطارئة للموظفين المصابين بمرض السكر الذين اختاروا توفيرها.

وينبغي تخزين مجموعات الطوارئ في أماكن يسهل الوصول إليها، وهي معروفة لجميع الموظفين، وقد تكون هناك حاجة إلى مجموعات متعددة في مرافق أو أماكن عمل أكبر ذات طابق أو مبان متعددة، وينبغي أن تكفل عمليات التفتيش المنتظمة عدم انتهاء صلاحية الإمدادات وتخزين مجموعات المواد بالكامل.

الاتصالات والوثائق

وينبغي إنشاء قنوات اتصال واضحة للإبلاغ والاستجابة للحوادث التي تُعاني من نقص في التصور، ويشمل ذلك معرفة من يتصل في حالات الطوارئ، وكيفية الوصول إلى الخدمات الطبية الطارئة، وكيفية إخطار الموظفين المتضررين بالاتصالات الطارئة عند الاقتضاء، وينبغي التعامل مع توثيق الحوادث على نحو يراعي الاعتبارات، مع الحفاظ على السرية، مع توفير المعلومات اللازمة لاستعراض السلامة وتحسين البروتوكولات.

وبعد أي حلقة من حلقات العمل عن طريق الناقصين، ينبغي إجراء استعراض سري لتحديد أي عوامل تسهم في الحادث وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أماكن إقامة إضافية أو تعديلات على البروتوكولات، وينبغي أن يشمل هذا الاستعراض العامل المتضرر، ومشرفه، والموارد البشرية المحتملة أو موظفي الصحة المهنية، مع الحفاظ دائما على السرية المناسبة.

الاستراتيجيات العملية للإدارة اليومية

وإلى جانب التأهب لحالات الطوارئ، ينبغي للموظفين المصابين بمرض السكري وأرباب عملهم العمل معاً لتنفيذ استراتيجيات إدارية يومية تقلل من احتمال حدوث حالات نقص في التصورات في المقام الأول.

تخطيط الوجبات والتأقلم

فالوجبات العادية والتهوية تمنع تقلبات الجلوكوز التي تسبب الإهمال أو الإهمال، كما أن السياسات المرنة في أماكن العمل التي تسمح بكسرات لفحص الجلوكوز أو الوجبات الخفيفة يمكن أن تحسن بدرجة كبيرة من المعنويات والأداء، وينبغي تشجيع الموظفين على الحفاظ على أوقات الوجبات المتسقة والتخطيط لأيام قد يعطل فيها جدولهم العادي بسبب الاجتماعات أو السفر أو طلبات العمل الأخرى.

وينبغي أن يبدأ الموظفون اليوم بفطور صلب وأن يعدوا وجبات خفيفة مسبقاً، وهذا النهج الاستباقي يساعد على الحفاظ على مستويات مستقرة من السكر في الدم طوال يوم العمل، ويمكن لأرباب العمل أن يدعموا ذلك بضمان حصول الموظفين على التبريد لخزن الوجبات الخفيفة والوجبات الخفيفة، وبخلق ثقافة يحترم فيها ويشجَّع فيها الوقت على تناول الطعام.

إدارة الإجهاد

(ج) تقنيات إدارة الإجهاد، بما في ذلك عطلات الذهن أو النشاطات القصيرة، والمساعدة على مكافحة المسامير التي يمكن أن تزيد من مستويات الغلوكوس، ويمكن أن يؤثر ضغط العمل تأثيراً كبيراً على مكافحة السكر في الدم، مما يجعل الحد من الإجهاد عنصراً هاماً في إدارة السكري في العمل، وينبغي لأصحاب العمل أن ينظروا في تنفيذ برامج حسنة تشمل موارد إدارة الإجهاد، مثل التدريب على العقل، أو التساهل، أو برامج مساعدة الموظفين.

وينبغي لأصحاب العمل أن يعالجوا العوامل التنظيمية وعوامل الصحة العقلية على السواء للمساعدة في الحد من الإجهاد، وتوفير فرص الوصول إلى برامج مساعدة الموظفين ومجموعات الدعم، وهذه الموارد تعود بالفائدة على جميع الموظفين، مع تقديم دعم خاص لمن يديرون الظروف الصحية المزمنة مثل مرض السكري.

الدمج البدني للنشاط

ويفيد تشجيع النشاط البدني بشكل خاص الموظفين المصابين بمرض السكر، مع إتاحة الفرص والبرامج مثل مرافق اللياقة البدنية في الموقع، والعضوية في الصالة الرياضية المخفضة، وسداد تكاليف معدات الرفاه التي تساعد الموظفين على إدارة مستويات السكر في الدم، والحد من خطر المضاعفات المتصلة بالسكري، ويساعد النشاط البدني المنتظم على تحسين حساسية الأنسولين والتحكم في السكر عموما.

ويمكن أن تشجع التعديلات البسيطة في أماكن العمل التنقل طوال اليوم، مثل المكاتب الدائمة، أو الاجتماعات المشية، أو أوقات الراحة المحددة للمسيرات القصيرة، ويمكن لأرباب العمل تشجيع النشاط البدني عبر الزمن، والمعدات، والمسارات المشية، وغير ذلك من أشكال الدعم، وتستفيد هذه المبادرات من الصحة العامة في أماكن العمل، مع دعم الموظفين المصابين بمرض السكري على وجه التحديد.

التكنولوجيا والرصد

ويمكن أن تؤدي تكنولوجيا إدارة السكري الحديثة، بما في ذلك رصد الغلوكوس المستمر ومضخات الأنسولين، إلى تحسين كبير في مراقبة السكر في الدم والحد من مخاطر الناقصين، وينبغي للأفراد الذين لديهم القدرة على التفكير في تبادل بيانات جهازهم مع الأشخاص الذين يثقون بهم، وهذه التكنولوجيا تتيح رصد الوقت الحقيقي ويمكنهم تنبيه المستخدمين والاتصالات المحددة عندما تتجه مستويات السكر في الدم إلى مستويات منخفضة جدا.

وينبغي لأصحاب العمل أن يقدموا إذناً وخصوصية للرصد الذاتي للغلوكوز الدم عند الاقتضاء، ويشمل ذلك السماح للموظفين باستخدام أجهزة الرصد بشكل دقيق في أماكن عملهم أو توفير أماكن خاصة للاختبار، وينبغي أيضاً أن يكون أرباب العمل على علم بأن بعض أجهزة الرصد قد تحفز نظماً أمنية أو تتطلب أماكن إقامة خاصة في بعض بيئات العمل.

قائمة مرجعية للتنفيذ لأرباب العمل

ولخلق مكان عمل داعم حقاً للموظفين المصابين بمرض السكر، ينبغي لأصحاب العمل أن ينفذوا نهجاً شاملاً يتناول السياسات والتدريب والسكن البدني والثقافة، وتوفر القائمة المرجعية التالية إطاراً لوضع برنامج فعال لدعم مرض السكري والحفاظ عليه.

السياسات والامتثال

  • استعراض واستكمال سياسات مكافحة التمييز لتشمل صراحة مرض السكري وغيره من الظروف الصحية المزمنة
  • وضع إجراءات واضحة لطلب منح ترتيبات معقولة
  • وضع بروتوكولات للسرية لمعالجة المعلومات الطبية
  • وضع إجراءات مكتوبة للاستجابة لحالات الطوارئ في حالات النفاق
  • ضمان الامتثال للقانون المتعلق بمكافحة الفساد، وقانون القضاء على التمييز ضد المرأة، والقوانين الحكومية والمحلية ذات الصلة
  • وضع سياسات مرنة للإجازات تلبي الاحتياجات الطبية واحتياجات إدارة السكري
  • استعراض وتعديل سياسات الحضور بحيث تُحسب حالات الغياب المرتبطة بالسكري على النحو المناسب

التدريب والتعليم

  • توفير التدريب الشامل على التوعية بمرض السكر لجميع الموظفين
  • تدريب المشرفين والمديرين على شروط الإقامة والتزامات السرية
  • ضمان تلقي موظفي الإسعافات الأولية تدريباً محدداً على الاعتراف بمرض النادرات وعلاجه
  • إجراء تدريب منتظم على تجديد الموارد وإجراء تدريبات على حالات الطوارئ
  • وضع مواد تعليمية عن مرض السكري ودعم أماكن العمل
  • توفير الموارد للموظفين المصابين بمرض السكري بشأن حقوقهم وأماكن الإقامة المتاحة
  • إقامة شراكات مع مقدمي الرعاية الصحية أو مع المعلمين المصابين بمرض السكر في التعليم الجاري

البيئة المادية والموارد

  • مجموعة مواد الإسعاف الأولي باللون الجليدي والعصير وغيرها من الكربوهيدرات السريعة المفعول
  • توفير التبريد لخزن الأنسولين والأدوية والأغذية
  • تعيين أماكن خاصة لاختبار غلوكوز الدم وإدارة الأنسولين
  • إنشاء مناطق راحة مريحة للموظفين الذين يعانون من نقص في الدم
  • ضمان خيارات غذائية صحية في الكافتيريا وآلات البيع
  • توفير حاويات حادة للتخلص من النفايات في المواقع المناسبة
  • توفير أماكن لخزن لوازم السكري في محطات العمل
  • النظر في إنشاء غرف مخصصة للخير لأنشطة إدارة الصحة

الجدول الزمني وترتيبات العمل

  • تنفيذ سياسات مرنة للكسر تسمح برصد غلوكوس الدم والوجبات الخفيفة
  • النظر في خيارات الجدولة المرنة للتعيينات الطبية وإدارة مرض السكري
  • السماح بكسر الوجبات في أوقات متسقة عندما يكون ذلك ممكنا
  • تلبية الطلبات المتعلقة بالجدول الزمني المعدل للنوبات عند الضرورة الطبية
  • توفير خيارات للعمل عن بعد عند الاقتضاء
  • ضمان خطط التغطية للموظفين الذين يحتاجون إلى الابتعاد عن إدارة مرض السكري

الاتصالات والدعم

  • إنشاء قنوات واضحة لطلب أماكن إقامة
  • إنشاء عمليات سرية لمناقشة احتياجات إدارة مرض السكري
  • وضع بروتوكولات اتصال طارئة
  • تعزيز ثقافة شاملة للجميع تحد من الوصمة في ظل الظروف الصحية المزمنة
  • إتاحة إمكانية الوصول إلى برامج مساعدة الموظفين وموارد الصحة العقلية
  • تشجيع شبكات دعم الأقران أو مجموعات الموارد من الموظفين
  • :: التماس تعليقات منتظمة من الموظفين المصابين بمرض السكر بشأن الدعم في أماكن العمل

الموارد والدعم الإضافي

ويمكن لأصحاب العمل والموظفين على السواء الاستفادة من الموارد الخارجية ودعم المنظمات المتخصصة في إدارة السكري وحقوق أماكن العمل، وتوفر هذه المنظمات معلومات قيمة، وأنشطة للدعوة، وأدوات عملية لتهيئة بيئات عمل داعمة.

وتقدم رابطة مرضى السكر الأمريكيين ] موارد شاملة عن حقوق أماكن العمل، وأماكن الإقامة المعقولة، وإدارة السكري، ويمكن لفريق الدعوة التابع لها أن يقدم التوجيه بشأن حالات محددة في أماكن العمل وأن يساعد على حل قضايا التمييز، كما تقدم المنظمة مواد تعليمية يمكن استخدامها في برامج التدريب في أماكن العمل.

وتقدم لجنة تكافؤ فرص العمل ] التوجيه المفصل بشأن قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، حيث ينطبق على مرض السكري في مكان العمل، ويتضمن موقعهم على شبكة الإنترنت معلومات عن الحقوق والمسؤوليات وعملية الإقامة، كما أنها تعالج الشكاوى المتعلقة بالتمييز ويمكن أن توفر الإنفاذ عند الضرورة.

وتقدم JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation) ] موارد مخصصة تحديداً للأفراد المصابين بمرض السكري من النوع 1، بما في ذلك أدوات الدعوة في أماكن العمل والمعلومات المتعلقة بأحدث تكنولوجيات إدارة السكري، كما تسهم مبادراتهم البحثية في تحسين خيارات العلاج التي يمكن أن تجعل إدارة أماكن العمل أسهل.

ويمكن للمعلمين والمعلمين من ذوي الاضطرابات المهنية أن يقدموا التوجيه الفردي بشأن إدارة مرض السكري في بيئات عمل محددة، ويوفر العديد من نظم الرعاية الصحية برامج تعليمية للسكر تشمل التدريب والدعم في أماكن العمل، وينبغي أن يعمل الموظفون مع فريق الرعاية الصحية لديهم لوضع استراتيجيات إدارية تتناسب مع احتياجاتهم الوظيفية وجدول عملهم.

ويمكن للمهنيين العاملين في مجال الصحة المهنية أن يساعدوا أرباب العمل في وضع بروتوكولات ملائمة للمأوى والسلامة، فهم هؤلاء الأخصائيون المتطلبات الطبية وديناميات أماكن العمل، مما يجعلهم موارد قيمة لإنشاء نظم دعم فعالة، كما يمكنهم المساعدة في إجراء تقييمات فردية للمناصب الحساسة للسلامة.

Moving Forward: Building a Culture of Support

ويتطلب النجاح في إدارة الناقصات في أماكن العمل أكثر من مجرد سياسات وإجراءات - ويتطلب ذلك التزاما أساسيا بإيجاد بيئة شاملة وداعمة يمكن أن يزدهر فيها الموظفون الذين يعانون من مرض السكر، مما يعني تجاوز مجرد الامتثال للشروط القانونية لتقييم مساهمات جميع الموظفين تقييما حقيقيا والاعتراف بأن دعم الظروف الصحية المزمنة يعود بالفائدة على الجميع.

وكثيراً ما يجد أرباب العمل الذين يستثمرون في برامج شاملة لدعم مرض السكري أن هذه المبادرات تحسن الثقافة العامة في أماكن العمل، وتخفض التغيب، وتزيد الإنتاجية، وتعزز ولاء الموظفين وترضيتهم، وتستفيد من هذه المساكن الموظفين المصابين بمرض السكر - مثل الجدول الزمني المرن، وخيارات الأغذية الصحية، وبرامج الحد من الإجهاد - تعود بالفائدة على جميع الموظفين وتسهم في قوة عاملة أكثر صحة وأكثر مشاركة.

وبالنسبة للموظفين المصابين بمرض السكر، فإن الاستباقية في إدارة أماكن العمل يمكن أن تحسن كثيراً النتائج الصحية والترضية الوظيفية، ويشمل ذلك العمل مع مقدمي الرعاية الصحية من أجل تحقيق الحد الأمثل من استراتيجيات إدارة السكري، والاتصال علناً بأرباب العمل بالاحتياجات السكنية، وتثقيف الزملاء الموثوقين بشأن الاعتراف بالناقص والتصدي له، والدعوة إلى إجراء التغييرات اللازمة في السياسات عندما تقصر النظم الحالية.

وينبغي أن يكون مكان العمل بيئة يشعر فيها الموظفون الذين يعانون من مرض السكري بالأمان والدعم والتمكين من إدارة حالتهم بفعالية، ومن خلال تنفيذ الاستراتيجيات والأماكن التي يحددها هذا الدليل، يمكن لأصحاب العمل والموظفين العمل معاً من أجل إيجاد أماكن عمل تدار فيها الناقصات بصورة استباقية، وتعالج حالات الطوارئ بفعالية، وتتاح لجميع الموظفين فرصة النجاح بصرف النظر عن وضعهم الصحي.

ومع استمرار تقدم تكنولوجيا إدارة السكري، وتطور فهمنا لأفضل الممارسات في أماكن العمل، ستستمر استراتيجيات دعم الموظفين المصابين بمرض السكر في التحسن، مع إبقاءهم على علم بهذه التطورات، والحفاظ على الاتصالات المفتوحة، والاستمرار في الالتزام بالتحسين المستمر، في ضمان بقاء أماكن العمل آمنة وشاملة ومدعمة لجميع الموظفين الذين يديرون مرض السكري.