Table of Contents

لماذا الخصخصة مهمة

إن خصخصة أقلية من ذلك، هي خطوة حاسمة تؤثر مباشرة على دقة الجرعات ونتائج العلاج، وعندما تخزن الأدوية في جهاز أقل، فإن جيوب الهواء الصغيرة يمكن أن تتراكم داخل الخراطيش أو في مركز الإبر، وتشغل فقاعات الهواء هذه كمية من الأدوية التي ينبغي ملؤها بالأدوية، وإذا ما قذفت دون الرش، فإنك قد تتلقى أقل من جرعة محددة، مما قد يؤدي إلى ضعف في حجم الدم.

Understanding the Mechanism of Pen needle Priming

وتصمم إبرة البن مع بعض الشحوم الداخلية الصغيرة جدا، وبعد أن تلحق إبرة جديدة، تُحتوي المنطقة داخل الإبرة والمحطة على الهواء، وعندما تطلب جرعة صغيرة من الرش )عادة وحدتين( وتضغط على زر الحقن، فإن الدواء يدفع ذلك الهواء إلى حين ظهور قطرة من القلم، وهذا النزل يؤكد أن الإبرة ملئ الآن تماما بالدواء.

دليل العطاء التدريجي للدغ الدقيق

قبل أن تبدأ: الإعداد والتفتيش

دائماً ما تغسل يديك قبل معالجة أي معدات حقن، تفقد تاريخ انتهاء العقد على كل من القلم والأبرة، فتفحص الدواء من خلال نافذة النظر في القلم، وإذا كان السائل يبدو غير مشبع أو ملوث أو يحتوي على جزيئات سائلة، لا يستخدمه، أما بالنسبة للأقطاب التي تحتاج إلى إعادة تعليق (مثل NPH أو الزي الرسمي المختلط) فيقوم بتدحرج الغرفة الباردة بين نهايتها غير الضرورية.

ملحقة بـ "أبرة جديدة"

إزالة غطاء الحماية من القلم: خذ إبرة جديدة معقمة وحذف الحكاية الورقية، واضغط على الإبرة مباشرة إلى نهاية القلم المخبأة، ولفّ العقاربة إلى أن تشعر بالزلاجة، ولا تبالغ في الإفراط في الضغط، لأن ذلك يمكن أن يلحق الضرر بمحور الإبرة أو يجرد من الخيوط، ولا تترك الدرع الخارجي في مكانه إلا إذا طلبت منه ذلك.

Dialing the Priming Dose

وحول مقبض الجرعة إلى الكمية الموصى بها لرشها، أما بالنسبة لمعظم أقلام الأنسولين، فهي وحدتان، غير أن بعض الأجهزة قد تحتاج إلى 3 أو 4 وحدات، وتحقق من تعليمات الصانع المقدمة إلى قلمك، وإذا فقدت الدليل، فإن العديد من الصانعين لديهم نسخ رقمية على شبكة الإنترنت، ولا تخمن أن استخدام جرعة صغيرة جدا من البرش قد لا يفرغ الهواء، بينما يتوفر الكثير من الأدوية.

أداء الرئيس

وتمسك القلم بإبرة متجهة مباشرة إلى أعلى، وهذا التوجه يسمح لأية موجة محاصرة إلى مركز الإبرة، وضغط زر الحقن بإبهامك بقوة حتى يتوقف، وينبغي أن ترى قطرة أو تيار دواء يخرج من الإبرة، وإذا لم يظهر أي قطرة، يكرر خطوة الحرق، ويحتاج بعض الأقدام إلى محاولات متعددة، لا سيما إذا كان القلم جديدا أو لم يستخدم بعد.

تحقق من القلعة

إن كان هناك قطرة واحدة واضحة في النصيحة تشير إلى نجاح الرش، وإذا لم يظهر سوى شكل فقاعة صغير أو لا شيء، قد يكون القلم معيباً، أو قد يغلق الإبرة، أو قد تكون الخرطشة فارغة، وبعد أن رأيت قطرة الطلقة، فإنكم مستعدون لطلب جرعتكم المحددة فعلاً، ولا تحقن الجرعة المبرئة في جسمكم، وتُفرغ الوحدتان لضمان دقة الجرعة الكاملة اللاحقة.

حالات الاختراق المشتركة وكيفية تجنبها

تزلج على الجليد

العديد من المرضى، ولا سيما الذين استخدموا أقلام لسنوات، يفوتون أحياناً الرش لإنقاذ بعض وحدات الأدوية أو العادات، وهذا أمر خطير لأن حتى جيب هوائي صغير قد يسبب نقصاً في الجرعة، وبالنسبة لشخص مصاب بسكري يأخذ 10 وحدات من الإنسولين السريع المفعول، فإن وحدتين مفقودتين تمثلان خطأ بنسبة 20 في المائة، فأكثر من حقن متعددة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى استمرار الضغط المفرط والتحكم في الهرموز.

لا يمسك القلم فوق الحق

إذا كنت تحمل قلماً أفقياً أو تشير إلى أسفل أثناء الرشوة، الجاذبية تبقي فقاعات الهواء بالقرب من الخراطشة بدلاً من أن تكون في طريق الإبرة، هذا قد يجعله مُستهتر عندما يبقى الهواء، دائماً ما يُشير إلى الإبرة إلى الأعلى، يُقرع برميل قلم الرصاص برفقة ليُزيل أي فقاعات عالقة، ثم يضغط الزر.

باستخدام إبرة أكثر من مرة

إن استخدام إبرة القلم ممارسة واسعة الانتشار، ولكنه يعرّض للخطر الدقة والسلامة على السواء، وقد يكون للأبرة المستعملة دواء متجفف أو شوربات مجهرية متبقية تحجب التدفق، مما يجعل من المستحيل تحقيق السبق المناسب، وبالإضافة إلى ذلك، فإن إعادة استخدام الإبر تزيد من خطر الإصابة، والليبوفيرتروفي (الألوم تحت الجلد)، وتفكك الإبر، وتوصى مراكز مكافحة الأمراض والإبرة الجديدة.

الإفراط في تشديد الإبرة

إن تويتر الإبرة بشدّة يمكن أن يشوّه الختم المطاطي على الخراطيش، مما يؤدي إلى تسرب أو اقتحام الهواء، وقد يتسبب أيضاً في كسر محور الإبرة، مما يتيح دخول الهواء إلى النظام، ويكفي ذلك.

المسائل المتعلقة بالملكية

لا توجد تقارير بعد محاولات متعددة

أولا، التحقق مما إذا كانت خرطوشة قلم المحكمة فارغة، وعادة ما يكون للأقطاب مؤشراً متبقياً - إذا كان الرافض قريب من النهاية، يستعاض عن القلم الثاني، يفتش الإبرة: هل تم إزالة الغطاء الواقي؟ وهل يُلحق الإبر بالكامل؟ وثالثاً، يمكن أن يُوضع جهاز فرز الجرعات ليصل إلى الصفر أو قد يكون قلماً مغلقاً.

القلعة صغيرة جداً أو غير متماسكة

إن حزام صغير لا يشكل قطرة كاملة يشير إلى أن قطع جزئي أو هواء ما زال موجوداً، وربط قلم المحكمة بفقاعات الكوكاز إلى أعلى، ثم إعادة توجيهها، وإذا استمرت المسألة، يغير الإبرة، وأحياناً باستخدام إبرة ذات مقياس أوسع (رقم المائل) يمكن أن يحسن تدفقها، ولكن دائماً يتشاور مع مصفوفك قبل تغيير مواصفات الإبرة.

Medication Leaks Around the needle Attachment Site

فالخسارة أثناء الرش تدل على وجود ختم ضعيف بين القلم والأبرة، وتخلص من الإبرة وربطها، وتكفل أن تفسدها بشكل مستقيم، وإذا استمر التسرب، قد يتضرر خبأ القلم أو محور الإبرة، ولا تستخدم قلماً يتسرب، كما أن دقة الجرعة قد تتعرض للخطر.

دور حجم الإبرة ونوعها في الخصخصة

وتأتي الإبرات من نوع (BDA) في مختلف الطول والمقاييس، إذ إن الإبرة الأقصر (مثلاً 4 مم) تقل حجمها الداخلي، وبالتالي فإن الأدوية الأقل أهمية للرأس، ولكن القابس الأصغر قد يكون أكثر عرضة للاختراق إذا كان الدواء سميك أو إذا لم يستخدم القلم لعدة أيام، كما أن الإبر الطويلة (8 مم أو 12 مم) تتطلب قدراً أكبر من الرش في ملء الحاجات الإضافية.

اعتبارات إضافية بشأن الأداء الدقيق

آثار التخزين والتمهيد

تخزين إبرات قلمك في مكان بارد وجاف بعيدا عن ضوء الشمس المباشر والرطوبة، ويمكن أن يسبب التداوي التوسع وأحيانا التسرب من ختم الإبرة، وإدخال الهواء، وتزيد درجات الحرارة الباردة من شدة الدواء، وتجعله من الصعب التحمل؛ وتسمح للقلم بالدفء إلى درجة حرارة الغرفة لمدة 15-30 دقيقة قبل الرش، ولا تخزن أقلام مع خراطيشة؛ وتزيل دائما الإبرة من كل استخدام.

عد الجرعات بشكل صحيح بعد الخصخصة

بمجرد أن تسرعوا، تُطلبوا جرعتكم الفعلية، بعض القلم له موقع " صفر " يُعيد فتح نافذة الجرعة، تأكدوا من عدم إخطائكم الجرعة (التي تم التخلص منها) للجرعة المحددة لكم، وكثير من المرضى يُحقنوا الجرعة البدائية عن طريق الخطأ، وتجنباً لذلك، يبعدون قلم المحكمة عن جسمكم عند الرش، ولا يُصوبون إلا إلى موقع التصوير بعد أن يكون صحيحاً.

باستخدام البنين مع مُستقبِل GLP-1

كما أن بعض أقلام GLP-1 لديها خطاً مبنياً في الرش، يصرف تلقائياً مبلغاً صغيراً قبل كل حقن، ويتبع دائماً التعليمات المحددة التي قدمها المصنّع A study published in [Feut: Technology]

متى سيبحث عن مساعدة مهنية

وإذا ما واجهتم صعوبات متكررة في الخصخصة، على الرغم من اتباع جميع الخطوات الصحيحة، استشاروا مربيتكم أو ممرضتكم أو صيدليكم، ويمكنهم مراقبة أسلوبكم وتحديد الأخطاء الخفيفة، وبالإضافة إلى ذلك، إذا شكتم في أن قلمكم معيب، فإن العديد من المصنعين لديهم خطوط هاتفية مجانية أو نظم إبلاغ إلكترونية، ويسمح برنامج إدارة الأغذية العالمي للمرضى بالإبلاغ عن حالات العطل في الأجهزة.

الأسئلة المتكررة بشأن الخصخصة

هل يمكنني أن أُعيد جذبه إذا كان القلم قد استخدم في وقت سابق من اليوم؟

نعم، إذا كان القلم يجلس لعدة ساعات، الهواء قد يكون قد أعاد إلى مركز الإبرة، وظل دائماً قبل كل حقن، حتى لو استخدمت القلم قبل ساعات قليلة، وخطوة واحدة لرش كل جلسة حقن كافية، ولا تُعد مرات عديدة في نفس الدورة بعد ظهور قطرة.

هل يجب أن أقود عندما أستخدم قلم جديد لأول مرة؟

ويقودون دائما قلما جديدا - يتطلب الاستخدام الأول رعاية إضافية لأن ملصق الكرتاج قد يحتاج إلى مقعد مناسب، ويوصى بعض القلم برشه بوحدتين ثم يتخلص من الجرعة قبل الحقن الأول، ويتبعون توجيهات الصانع.

هل يرشّون دواء النفايات؟

نعم، يستخدم كمية صغيرة (عادة وحدتين لكل حقن)، ولكن هذه النفايات لا تذكر مقارنة بتكلفة الجرعة غير الدقيقة، ففائدة ضمان التأثير العلاجي الكامل تفوق بكثير الخسارة الدنيا، ومعظم القلم يحتوي على أدوية كافية لتسديد النفايات على مدى حياتهم.

هل من الآمن إعادة استخدام إبرة مبتدئة إذا قررت عدم الحقن؟

لا، بمجرد أن تتعرض الإبرة للهواء، لم تعد عقيمة، حتى لو لم تحقن، ربما تكون الإبرة ملوثة، أزيلها وتخلص منها، وألحق إبرة جديدة عندما تكون مستعداً للحقن، وهذه القاعدة تنطبق حتى لو كنت قد بدأت ولكن قررت تأجيل الحقن.

الأفكار النهائية بشأن خصخصة العلاج الآمن والفعال

إن الرش الدقيق من خلال الرش السليم هو مهارة لا يمكن التفاوض عليها بالنسبة لأي شخص يستخدم حقنة أقل من أقل من أقل من ذلك، وفي حين أن العملية قد تبدو تافهة، فإن عواقب التخطي أو القيام به بشكل غير صحيح يمكن أن تكون هامة، فبفهم سبب تشكيل فقاعات الهواء، وكيفية القضاء عليها، وما ينبغي القيام به عندما تسوء الأمور، فإنكم لا تقومون بدور نشط في إدارة لوازمكم الصحية.