Table of Contents

مقدمة: تقاطع المعادن الأثرية والصحة العقلية

إن حساسية الإنسولين - الكفاءة التي تستجيب بها الخلايا للإندولومون في تناول الغلوكوس من مجرى الدم - هي حجر الزاوية في الصحة الأيضية، وعندما تصبح الخلايا أقل استجابة، يجب أن تعوض البنكرياس عن طريق تأمين المزيد من الأنسولين، وهذه الدولة، المعروفة باسم مقاومة الأنسولين، غالبا ما تسبق الحملات الرئوية والنوع 2 من الداء.

والمنغنيز مطلوب لنشاط عشرات الانزيمات، بما في ذلك الانزيمات التي تساعد على تركيب الأنسجة الموصلية، والدم الرئوي، وتنظيم الأيض، وتشير البحوث الحديثة للحيوانات والبشر إلى أن الحفاظ على الوضع الأمثل للمنغنيز - وفي بعض الحالات تكملة للمعادن - قد يحسن كيفية معالجة الجسم للغلوكوز والإندولين، وتستكشف هذه المادة الأساس المنطقي البيولوجي، والأدلة الداعمة، والاعتبارات العملية لاستخدام المنغنيز في هذا.

The Biological Role of Manganese

المفاعلات النزيهية والمنظِّمات الطبية

Manganese acts as a cofactor for a variety of enzymes classified as oxidoreductases, transferases, hydrolases, isomerases, and ligases. Key manganese- dependent enzymes include arginase (involved in the urea cycle),

Antioxidant Defense: Manganese Superoxide Dismutase

() ربما يكون أكثر أنواع الانزيمات ذكوراً من الـ (MnSOD) ((MFLT))) ((MeFLT))) ((MeF-containese-containing)([():

تشكيلة واحدة، شفاء رطل، ومُتَعَدِّدِسَة

وفيما عدا التهاب الكبد، فإن المنغنيز ضروري لتعدين العظام بصورة طبيعية، وتوليف الكانجي الغليكان (أصحاب الكريات والعظام)، وتناول الجروح، كما أنه يؤدي دورا في إنتاج حمض غاما - مينوبوتيريك العصبي وفي الأيضية من هرمونات الغدة الدرقية، ورغم أن هذه الوظائف لا تُربط مباشرة بالأدوية العامة في الأنسولين.

ربط المنغنيز بمدى حساسية الإنسولين

وهناك عدة مسارات ميكانيكية تربط بين وضع المنغنيز وبين العمل بالإبرلين، وفي حين لا توجد آلية واحدة تشرح بشكل كامل الرابطات الملاحظ عليها، فإن التفاعل بين الحماية من الإدمان، وتنظيم الانزيمات، ووظيفة البنكرياس يرسم صورة متماسكة.

تخفيض التوترات والتهاب المسببة للإصابة

Oxidative stress is both a cause and a consequence of insulin resistance. Reactive oxygen species (ROS) can interfere with insulin receptor signaling by activating stress-sensitive kinases (e.g. JNK, IKß) and inhibiting key components of the IRS-1/PI3K/Akt pathox, MnSOD, the mitondri anti

Manganese and Pancreatic Beta-Cell Function

Insulin is produced and secreted by pancreatic beta-cells. These cells possess a high metabolic activity and are consequently exposed to significant ROS generation. Manganese-dependent enzymes, including MnSOD, protect beta-cellies from oxidative damage. Additionally, manganese is a cofactor for insulin-degrading en

تنظيم إنزيمات غلوكوني

وقد يؤدي الانزيم الرئوي، وهو انزيم يعتمد على المنغنيز، إلى تحفيز الخطوة الأولى من مسببات الغدد الصماء في الكبد، وفي حين أن الإفراط في تخلف الغدد الصماء قد يسهم في داء السكري، فإن التدفق المسبب للمرضات المسببة للمرض في الغدد الصماء أمر أساسي للحفاظ على حمولة الغدد الوبائي أثناء سرعة الإنتاج.

تعديل سلسلة مسلسلات الإشارة الإنسولين

ورغم أن البحوث التي أجريت في الآونة الأخيرة تشير إلى أن المنغنيز يؤثر مباشرة على سلسلة الإشارات الأنسولينية عن طريق تعزيز Inceptor autophosphorylation) وعلى تفعيل موجة من الخلايا المنجلية في خطوط الخلايا، فإن التركيزات الفيزيائية للأثر الفلزي المنغني المحتوي على مواد ملحومة قد تكون جاهزة تماماً.

Gut Microbiome and Manganese Absorption

كما أن الأدلة الناشئة تربط بين وضع المنغنيز وبين تكوين الجراثيم الميكروبيوم الذي يؤثر في حد ذاته على الصحة الأيضية، وبعض البكتيريا التي تحتوي على أنزيمات تعتمد على المنغنيز تؤثر على النمو المجهري وإنتاج حمض قصير السلسلة، وعلى العكس من ذلك، فإن الالتهاب المزمن والديسبي قد يضعفان الامتصاص بالأعراضي للمنغنيين، مما يؤدي إلى تحسين حالة المكويس.

استعراض الأدلة العلمية

الدراسات الوبائية

وقد أفادت الدراسات السكانية عن وجود رابطات غير مأمونة بين تناول المنغنيز الغذائي وخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2، وعلى سبيل المثال، تبين أن نسبة التركيزات المحتملة في الدراسة الاستقصائية الوطنية لفحص الصحة والتغذية من 1999 إلى 2006 قد ارتفعت إلى 20 سنة من العمر المتوقع.

دراسات التدخل في الحيوانات

تم إنتاج مادة مائية متطورة في عام 2017، تم أيضاً تحليلها بواسطة مادة مُعدة من مادة الـ (GLT:0) من خلال دراسة مُعدة جزئياً، وتقنية مُعدة من مادة الـ (GOMT) في إطار مادة الـ (GOMT) تمّت فيها معالجة الـ (GOMT) و(2)

المحاكمات السريرية البشرية

:: إجراء محاكمات للتدخل البشري محدودة ولكنها آخذة في النمو: فحص عام 2019 مُشوَّه بشكل عشوائي ومزدوج ومُتحكم فيه في حالات الطول والوزن البُني، مع وجود نسبة مئوية إضافية من الـ 12 ميكروغرام من الـ (كغغ) في فترة ما قبل الـ 12 أسبوعاً، وشهدت مجموعة المنغنيز انخفاضاً كبيراً في سرعة الإنسولين (15 في المائة) وفي حالة مانغنيستر (18 في المائة)

ورغم أن هذه النتائج واعدة، فإن أحجام العينات صغيرة، وأن مدة معظم المحاكمات قصيرة، وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث مع السكان الأكبر حجماً، وإلى متابعة أطول، وإلى مختلف الخلفيات الإثنية قبل أن يتسنى تقديم توصيات عامة، وقد تختلف الجرعة المثلى باختلاف عوامل فردية مثل حالة خط الأساس والعمر والجينات (مثلاً تعددية الظواهر في الجرعة 4880).

الاعتبارات العملية المتعلقة بالتكملة

الجرعات والالأشكال الموصى بها

(أ) بدل الغذاء الموصى به للمنغنيز هو 2.3 ملغم/يوم للبالغين و1.8 ملغم/يوم للنساء البالغات، مع مستوى أعلى من المتناول المقبول من 11 ملغم/يوم من المكملات والأغذية مجتمعة.

المصادر الغذائية

وقبل النظر في المكملات، تجدر الإشارة إلى أن توفير نظام غذائي متوازن يمكن أن يوفر المنغنيز المنجوي، وتشمل المصادر الغنية ما يلي:

  • Nuts and seeds:] pecans, almonds, yokin seeds (especially when sprouted or soaked)
  • Whole grains:] oats, Brown rice, quinoa, buckwheat
  • Leafy green vegetables:] spach, kale, chard
  • Legumes:] girlpeas, lentils, black beans
  • Tea: ] Both green and black tea provide modest amounts
  • Pineapple, blueberries, and other fruits]

وبالنسبة لمن يشكون في انخفاض المتناول، يمكن لسجل الأغذية والتشاور مع نظام غذائي مسجل أن يساعدا على تحديد ما إذا كان من الضروري توفير ملحق، ملاحظة أن الفيتزات في الحبوب والقطع يمكن أن تعوق استيعاب المنغنيز؛ وقد يؤدي التضافر مع الأغذية الغنية بالفيتامين جيم إلى تعزيز التعاطي.

الذين قد يستفيدون معظمهم

ومن بين أكثر الأفراد احتمالاً أن يستفيدوا من تكملة المنغنيز ما يلي:

  • الذين ثبتت مستوياتهم من المنغنيز المصلية المنخفضة (مثلا بسبب اضطرابات الاستيعاب مثل مرض كروهن أو مرض الإسلياك، أو استخدام مسببات ضخ البروتون)
  • البالغين الذين يعانون من مرض السكري أو من النوع 2 الذين يعانون من نقص في الأورام المنغنيزية
  • النباتيين والنباتات، كما في الفيستات في الأغذية النباتية، يمكن أن يقلل من الامتصاص المنغنيز
  • النساء في مرحلة ما بعد الولادة، اللاتي كثيرا ما يكون لديهن مستويات أقل من مستويات المنغنيين من الشابات

غير أن التكملة الشاملة لجميع الأفراد الذين يعانون من مقاومة الانسولين لا تدعمها الأدلة الحالية؛ ويوصى بإجراء الاختبارات والتقييم الفردي، ويفضل أن يكون اختبار الدم أو البلازما المنغنيز الأحمر - مع خلية الدم الحمراء للوضع الأطول أجلا - يمكن أن يرشد الجرعات، كما أن بعض مختبرات الطب الوظيفي تقيس نشاط التلقيح المغناطيسي كبديل لتوافر المنغنيز العكوس.

الرصد والمدة

ومن الحكمة بالنسبة لمن يبدأون في استكمالها إعادة تقييم مستويات المنغنيز بعد ٣-٦ أشهر لتجنب التراكم، ويمكن أن تكشف اختبارات الدم الدورية عن ارتفاعات مبكرة قبل ظهور السمية، وقد تستغرق التحسينات السريرية في حساسية الأنسولين ٨-١٢ أسبوعا لكي تصبح ملحوظة؛ وينبغي الإبقاء على التعديلات المتزامنة في أسلوب الحياة، وإذا لم يتم الاحتفال بأي فائدة في غضون ٦ أشهر، فإن التوقف عن العمل معقول.

المخاطر المحتملة والاحتواءات

السمية الحيوانية والآثار العصبية

والمنغنيز هو سيف مزدوج، وقد يؤدي المتناول الزائد من الكرونات، ولا سيما من التعرض المهني أو التكملة غير الخاضعة للمراقبة، إلى النبات، وإلى مرض من الاضطرابات العصبية التي تصيب باركينسون، وتتميز بالارتطام، والتصلب، والاضطرابات في المغاوير، وتستلزم هذه الآلية تراكماً من المنغنيز في العصابات البازالية، مما يؤدي إلى إجهاد الأكسدة وإلى حدوث إنفجار.

التفاعل مع المؤشرات

يمكن أن تتفاعل [ملحقات] مانغو مع بعض المخدرات، كما أن المحاقن والمخلفات التي تحتوي على المغنيزيوم أو الكالسيوم قد تقلل من امتصاص المنغنيز، وعلى العكس من ذلك، يمكن أن تؤدي مضادات التخصيب التي تترايسينيك ومركبات الكينولون (مثلاً، السائل المغنطيني) إلى الحد من تعاطي الماندي في آن واحد؛

الحمل والمرض

وخلال فترة الحمل، تزداد احتياجات المنغنيز، ولكن ينبغي أن يتم التكملة تحت إشراف طبي، إذ أن معدل الحمل يبلغ 2.0 ملغم/يوم، وللمرضعات 2.6 ملغم/يوم، وقد ارتبطت المنغنيز الزائدة في الحمل بنتائج سلبية في مجال النمو العصبي في نماذج الحيوانات، رغم شح البيانات البشرية، فإن الحاجة إلى تحقيق التوازن مع المخاطر أمر أساسي، وكثيرا ما تكون لدى النساء في مرحلة ما بعد الولادة مستويات أقل من المنغنيز، ولكن نفس الحذر ينطبق على هذا.

السكان الخاصون والتغيرات الوراثية

فالأفراد الذين يحملون البوليمورفات في SLC30A10] الجين (الذي يرمز إلى ناقل منغنيز) يمكنهم أن يطوروا الحمولة الزائدة من المنغنيز حتى على مستويات الاستيعاب العادية؛ وينبغي لهؤلاء الأفراد أن يتجنبوا المكملات بالكامل؛ وبالمثل، ينبغي ألا يكون من يعانون من أمراض باركينسون أو من ظروف عصبية أخرى أن يصابون دون توجيه متخصص.

الاستنتاج: أداة إعلانية ولكن مبتذلة

وتشير الأدلة المتاحة إلى أن تكملة المنغنيز يمكن أن تحسن حساسية الأنسولين، لا سيما في الأفراد الذين يعانون من انخفاض في مستوى خط الأساس أو الذين يتعرضون لإجهاد الأكسدة، ومن خلال دعم نشاط وزارة الصحة العقلية، وضمان سلامة الخلايا، وتجميع الأنزيمات الأيضية الرئيسية، تؤدي المنغنيز دورا متعدد الوجوه في دودة غلوكوز.

ومع ذلك، فإن المنغنيز ليس رصاصة سحرية، بل هو معدن أثري ذي نافذة علاجية ضيقة - وهو ضعف في الأيض، ولكن الفائض يمكن أن يسبب ضررا عصبيا لا رجعة فيه، ويشمل النهج الحصيف أول تقييم للمستقباض الغذائي، وعند الاقتضاء، المصل أو مستويات المنغنيز الدم بأكملها، وينبغي أن يكون التكمل موجها ومراقبا معدنيا ويشرف عليه مهني للرعاية الصحية يفهم الصحة الأيضية.

وينبغي أن تركز البحوث المقبلة على التجارب الطويلة الأجل في مختلف السكان، واستكشاف الاستراتيجيات المثلى للجرعة والتآزر المحتمل مع المعادن الأخرى مثل الزنك ، الكروم ]، و] مكمل حكيم .