كيف يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب المرتبط بالسكري (التهاب الأعصاب) على صحة الإنجاب

ورغم أن مرض السكري هو اضطرابات نفسية مزمنة تؤثر على أكثر من 37 مليون أمريكي، ووفقاً لـ Centers for Disease Control and Prevention، فإن ارتفاع مستويات السكر في الدم هو السمة المميزة للمرض، فإن التعقيدات الطويلة الأجل يمكن أن تكون بعيدة المدى، من بين أكثر أشكال الإصابة بالمرض العصبي الضعيفية التي تحدث في الأعصاب

فهم الاضطرابات النفسية وأنواعها

مرض الاضطرابات العصبية الوعائية ليس حالة واحدة بل طيف من الاضطرابات العصبية الناجمة عن التعرض المطول للغلوك العالي الدم، وتشمل الأشكال الأكثر شيوعاً الاضطرابات العصبية (الأطراف المسببة للإصابة)، والاضطرابات العصبية (التسبب في وظائف غير طوعية مثل معدل القلب والحفر والاستجابة الجنسية)، والمرض العصبي (الضعف الشديد في الأعصاب الواحدة)، والمرض الرئوي)

كيف تتطور الأضرار

ويتسبب ارتفاع السكر في عدد من الأمراض الكيميائية الحيوية التي تصيب ألياف الأعصاب، ويزيد من الضغط على البعوضة في عملية تسمى الجليل، ويشكلان منتجات نهائية متقدمة للجليد تُحدِث آثاراً شديدة على الخلايا العصبية، ويلحقان في كثير من الأحيان ضغطاً شديداً وإصابة بمرض بالغلائي بالغ الصغر يُؤدِّي إلى حدوث أضرار في الغدة.

الانتشار ومصانع المخاطر

ويزداد خطر الاضطرابات بسبب الاضطرابات التي تصيبها الإصابة بمرض السكر، وسوء التحكم في الغدد الصماء، والسمنة، والتدخين، وارتفاع ضغط الدم، وتقول جمعية السكري الأمريكية، إن نحو 60-70 في المائة من المصابين بمرض السكري، يسببون قدراً من الضرر العصبي، في حين أن الأعصاب المحيطة هي أكثر أشكال الاعتلال العصبية اعترافاً،

الأثر على الصحة الإنجابية للذكور

وبالنسبة للرجال، فإن الآثار الإنجابية للمرض العصبي الرئوي هي آثار عميقة وغالبا ما تكون أول علامة ملحوظة على حدوث ضرر في الأعصاب، والأعصاب الذاتية التي تنظم انتصاب الخناق، والقذف، والليبدو تتأثر في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى طائفة من حالات الخلل الجنسي التي يمكن أن تضلع العلاقات وتقلل من احترام الذات.

اختلال في مفرقعة

كما أن عدم القدرة على التحمل هو أحد أكثر التعقيدات شيوعاً للسكري في الرجال، وتشير الدراسات إلى أن الرجال الذين يعانون من مرض السكري يُحتمل أن يتطوروا أكثر من غيرهم، وأن مرض الداء العصبي يسهم في الإضرار بالأعصاب الطفيلية التي تسبب في إطلاق أكسيد النيتريك، والجزيء المطلوب لتهدئة الأوعية الدموية.

التقدم والمساعدة في العلاج

ونظراً لأن أمراض الجهاز العصبي تزيد سوءاً، فقد يجد الرجال أن الأدوية الشفوية مثل السائل المسيل أو التدلال تصبح أقل فعالية، وهذا يحدث لأن الأعصاب المسؤولة عن الإشارة إلى إطلاق أكسيد النيتريك قد تضررت بشدة، ولا يمكن أن يعوض الدواء عن الضياع العصبي، وفي هذه الحالات، فإن العلاجات من الخط الثاني مثل أجهزة الاستنشاق، أو حقن الأشعة المبكّرة، أو الاختناق الضئيل.

الخلل في الجهاز الإيجراسي

كما أن الضرر الذي يلحقه الغضب قد يعطل الانكماشات العضلية المنسقة اللازمة للقذف، إذ أن بعض الرجال يصابون بالجهاد من جديد، حيث يتدفق الرعاة إلى المثانة بدلا من الخروج من خلال اليورثروة، لأن الأعصاب المثانة قد تتعرض للخطر، وقد يكون البعض الآخر قد أخل أو مؤلم أو غائبا، وهذه المسائل لا تؤثر على المتعة الجنسية فحسب بل قد تسبب أيضا نقصا في الحجم والجودة.

الشواغل المتعلقة بالخصوبة

وقد يؤدي الاضطرابات العصبية الرئوية إلى إلحاق الضرر غير المباشر بخصوبة الذكور من خلال إعاقة التكاثر في الأوعية الدموية وتدفق الدم، كما أن ارتفاع الضغط الأوكسي الناجم عن سوء ضبط الغدة الدنوغرافية يمكن أن يلحق ضرراً بالحمض النووي النباتي، ويقلل من معدل الخصوبة، ويزيد من عدد أشكال السكر الشاذة، وفي حين أن الضرر المباشر الناجم عن الأعصاب الذي يؤجل أو يصيب الاضطرابات شبه الكلوية أقل شيوعاًاً، فإن البيئة الأيضوية هي البيئة الميّة هي أقل شيوعية.

الأثر على صحة الإناث الإنجابية

وتواجه النساء ذوات الاضطرابات العصبية الوبائية مجموعة متميزة من التحديات الإنجابية التي يمكن أن تؤثر على كل شيء من التطفل على الرضا الجنسي إلى نتائج الحمل، لأن الأعصاب الذاتية تنظم محور نقص الدم - البيتويات - المبيض، يمكن أن يعطل ضرر الأعصاب توقيت ونوعية الحرق، مما يؤدي إلى دورات غير منتظمة أو إلى الابتكار.

المخالفات والاحتجاز

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإشارات الناقصة من الدماغ إلى المبيضات ضرورية للارتفاع في الهرمونات التي تؤدي إلى الحرق، وعندما يضعف مرض الاضطرابات العصبية الذاتي هذه الإشارات، يمكن للمرأة أن تتطور في حالات الاضطرابات العقلية (فترات متكررة) أو الاضطرابات العقلية (فترات الموافقة)، وحتى عندما تظهر تغيرات في الاضطرابات العصبية في مستويات الهرمونات

العطل الجنسي

الصحة الجنسية في النساء ذوات الاضطرابات العصبية المخية غالباً ما تُغفل ولكنها مصدر قلق كبير، الضرر الذاتي يقلل من التشحيم المهبلي، لأن الأعصاب التي تحفز الغدد البترولية قد تُضعف، وهذا يؤدي إلى جفاف مهبل، وعدم ارتياح، والألم أثناء التخاطب، كما أن هناك نقصاً في الشعور بالمرض، وتناقصاً في الفحوصات النفسية.

تحديات الخصوبة

وفيما عدا مشاكل الحرق، يمكن للإصابة بالمرض العصبي السيء أن يُحدّ من الخصوبة بتغيير قابلية الأنابيب الوريدية والحيوان.() وتُحدّد الحركات المُخاطئة التي تساعد على نقل البيض والإنجاب جزئياً من الاضطرابات الأوتومانية، وعندما تُصاب هذه الأعصاب، فإن معدلات الإصابة بالسكر قد تتدهور.()

الاضطرابات النفسية والحمل

وبالنسبة للنساء اللاتي يعانين من مرض عصبي مرضى مرضى بالسكر، فإن الحمل يُحدث مخاطر فريدة لكل من الأم والطفل، كما أن التغيرات الفيزيائية للحمل - بما في ذلك زيادة حجم الدم والارتفاع الهرموني - يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض العصبية، وعلى العكس من ذلك، فإن الحمل نفسه يفرض مطالب إضافية على تنظيم الغدد، الذي يؤدي إلى تفاقم تدهور الأعصاب إذا ما أساءت حالته.

المخاطر التي تتعرض لها الأم والطفل

كما أن النساء ذوات الاضطرابات العصبية الذاتية أكثر عرضة للإصابة بمرض النادر - وهو وضع خطير حيث لا يمكن أن يشعرن بانخفاض مستويات السكر بسبب الأعصاب التي تؤدي عادة إلى العرق أو الشلل أو الجوع، مما يزيد من خطر حدوث حالات نقص حادة في المخاض يمكن أن تضر بالجين.

إدارة التعاطف أثناء الحمل

ويحتاج الأخصائيون في مجال الأمراض العصبية إلى فريق متعدد التخصصات: طبيب الغدد الصماء، وأخصائي طب الأم، ومعلمة مصابة بمرض السكر، وأجهزة غلوك الدم، وأجهزة رصد الغلوكوس المستمر، وقد تحتاج المؤشرات إلى علاج مؤثر للمرض العصبي (مثلاً، مثلاً، الغيبة، والمرض قبل الولادة)

الشواغل الأخرى المتعلقة بالانتاج

ولا يؤثر مرض الأعصاب الديّي على الأعضاء الجنسية مباشرة فحسب؛ بل يعطل أيضاً الدور الذي يضطلع به في الأرض الحوضية ووظائف علم النفس التي تدعم الصحة الإنجابية.

اللوم والثورة

وقد يؤدي الضرر العصبي الذاتي في كثير من الأحيان إلى الاضطرابات النفسية: حيث يفقد المثانة الإحساس والتقلص، وقد لا يشعر الأفراد برغبة في البول حتى يُصبح المثانة أكثر من اللازم، ويُعزز التخريب غير الكامل النمو البكتيري، ويزيد من خطر الإصابة بالإصابة بالجرعات البولي المتكررة، كما أن هذه الإصابات يمكن أن تتحول إلى الكلى، وفي النساء الحوامل، أن تؤدي إلى حدوث اضطرابات جنسية سابقة للأوان.

الآثار وغيرها من التعقيدات

فالضرر الذي يلحق بمرض الغضب يقلل من الاستجابات المحلية المناعية ويضعف تدفق الدم، مما يجعل منطقة التناسلي أكثر عرضة للإصابة بالأمراض، ففي النساء، تكون حالات العدوى المتكررة والوباء البكتيرية شائعة، وفي الرجال، قد تحدث الالتهاب العضلي والتركي، ويمكن أن يؤدي التهاب المزمن من هذه الأمراض إلى إلحاق أضرار إضافية بانتهاء الأعصاب، وإلى زيادة النتائج الإنجابية، مما يؤدي إلى نشوء دورة نظافة ضارية تتطلب إدارة جريئة.

إدارة التعاطف من أجل حماية الصحة الإنجابية

وتتمثل أكثر الاستراتيجيات فعالية لمنع أو إبطاء مرض الاضطرابات العصبية في إدارة السكر الدمية الدقيقة، ولكن بمجرد حدوث ضرر عصبي، يمكن أن يحافظ مزيج من العلاجات الطبية، وتغير أسلوب الحياة، والرعاية الصحية الجنسية الاستباقية على وظيفة الإنجاب.

مراقبة سجائر الدم

وقد أظهرت تجربة مكافحة السكري والتعقيدات بصورة قاطعة أن الرقابة المكثفة على الغلوكوس تقلل من خطر الإصابة بالمرض العصبي بنسبة تصل إلى 60 في المائة في الداء السكري من النوع 1، وبالنسبة للنوع 2 من السكري، يلاحظ أن هناك فوائد مماثلة لها هدف يتمثل في رصد الاضطرابات الناجمة عن مرض الهيمغلوبين A1c يقل عن 7 في المائة بالنسبة لمعظم البالغين، كما أن الرصد الذاتي المتكرر، والتحسينات في مجال المساعدة، يحافظ على الغلو

الطب والعلاج

بالإضافة إلى أنّ الاضطرابات العصبية المؤلمة يمكن علاجها بأدوية مثل ما قبل الغابلين، أو الكوكبين، أو الدلوستيرين، أو التربيل، أو النسيج، أو المزاج، أو المزاج، أو المُتعاطى، أو المُخدرات المُخاطِرة، أو المُخَلِّرات المُخَطَّرة،

التدخلات على نمط الحياة

كما أن التدريب المنتظم يعزز التداول وتدفق الدم العصبي، مما يمكن أن يبطئ من تقدم مرض الأعصاب، والنشاط الهوائي، والتدريب على القوة، والتمارين الأرضية الحوضية، ويحسن الصحة الأوعية، وقد يعيد بعض الوظائف الذاتية، والتوقف عن التدخين واستهلاك الكحول المعتدل أمران بالغا الأهمية لأن كل من يؤدي إلى تفاقم الضرر العصبي، كما أن وجود غذاء في الفيتامينات، وحامض الأبجد، والأسوأ من حمضات 3 التي نوقشت قد يدعم إصلاح الأعصاب.

معالجة الصحة الجنسية بصورة مفتوحة

Many patients are reluctant to discuss reproductive issues with their diabetes care team. Healthcare providers should routinely ask about sexual function,خصوبة plans, and urologic or gynecologic symptoms. Early referral to a urologist, gynecologist, or reproductive endocrinologist can prevent irre damage and improve treatment outcomes. Support groups and counseling also help patients cope with the emotional toll of neuropathy-related sexual sexual

التوجيهات والبحوث المستقبلية

وتستكشف البحوث الناشئة العلاجات التي تستهدف الآليات الأساسية لضرر الأعصاب، مثل مسببات الارتحال الدي للجرعات، وعوامل نمو الأعصاب، والعلاجات المضادة للأكسدة، وفي حين لا يوافق على أي منها للاستخدام الروتيني، فإن التجارب الطبية السريرية لا تزال جارية، إذ أن نهج الطب الإبداعي، بما في ذلك العلاج الخلوي الجذعي والحركة العصبية، تعد بإصلاح الأعصاب المعطلة، وعلى وجه التحديد، فإن الدراسات المتعلقة بالخصوبة، تحقق فيما إذا كانت تتداخل المبكر مع تغيرات.

خاتمة

إن الاضطرابات العصبية الوعرة هي تعقيدات واسعة النطاق تتجاوز الأقدام بكثير، وتبرز آثارها على الصحة الإنجابية، وهي آثار هامة غالبا ما تتسارع في حدوث خلل في الأنقسام، ومخالفات طفيفة، وتحديات في الخصوبة، ومضاعفات أثناء الحمل، غير أنه مع استمرار السيطرة على الجمود، والفحص المنتظم، والرعاية المتعددة التخصصات، يمكن تخفيف أو إدارة الكثير من هذه النتائج.