كيف يؤثر مرض السكري على الخصوبة في الرجال والنساء

كيف يؤثر مرض السكري على الخصوبة في الرجال والنساء

ويعاني مرض السكري من اضطراب مرضي مزمن، يتسم بارتفاع مستويات غلوك الدم الناجم عن عيوب في سر الأنسولين أو عمل الأنسولين أو كليهما، ويؤثر على أكثر من 537 مليون شخص بالغ في جميع أنحاء العالم، ويستمر انتشاره في الارتفاع، وفي حين أن التعقيدات المعروفة جيدا للإصابة بالمرض القلبي الوعائي والمرض العصبي والضرر.

والسكري ليس شرطا واحدا ولكنه يشمل عدة أنواع، إذ إن مرض السكري من النوع 1 هو اضطراب مناعي يدمر خلايا البكتريات، مما يؤدي إلى نقص مطلق في الأنسولين، ويؤثر على مرض السكري من النوع 2، وهو أكثر الأشكال شيوعا، ويستلزم مقاومة الانسولين، ويحدث عجزا تدريجيا في الخلايا الخبيثة أثناء الحمل، ويزيد من حدة الإصابة بالمرض الرئوي في المستقبل.

كيف يؤثر مرض السكري على خصوبة الإناث

وفي المرأة، يتسم النظام الإنجابي بالحساسية الشديدة للوقود الأيضية، إذ إن مستويات غلوك الدم، والإشارات الانسولينية، وتوازن الطاقة كلها تؤثر على محور النادر والبيض، وعندما يعطل مرض السكر هذا التوازن الدقيق، يمكن أن تعاني الخصوبة في مراحل متعددة، من الحرق إلى الزرع وصيانة الحمل.

التوازنات الفظيعة وحالات الرهون

وقد تتدخل مستويات السكر العالية في الدم بشكل مباشر في سر الهرمونات التي تُطلق من النادرات، والتحكم في الأورام، وكذلك في حالة الهرمونات التي تُخضع لرقبة أعلى، والهرمونات التي تُستخدم في التنويم الحاد، والهيرمونات التي تُحفز على التسبب في فقدان البصر، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في شكلية أو إلى عدم انتظام في الحمل.

وعلاوة على ذلك، فإن مقاومة الأنسولين، وهي علامة بارزة من النوع 2 من السكري، تعزز انتشار السلوين، وتحفز الاكسولين الزائدين المبيضين على إنتاج واغراق (مثل الكاهنسترون)، وتعطل التنمية الوعائية وتغليبها، وتجعل هذه الفوضى الهرمونية من الصعب التنبؤ بنوافذ الحرق وتخفض من فرص التصور الطبيعي.

رابطة متلازمة الأوفاري المتعددة البوليسيات

وترتبط هذه العلاقة بين مرض السكر ومتلازمة البولسي، وتؤثر هذه المادة على نحو يتراوح بين ٨ و١٣ في المائة من النساء في سن الإنجاب، وتميزها بالتضخم الرئوي، والعجز الرئوي، ومرض الزهري المتعدد النسيج، وتزيد من مخاطر الإصابة بالخصوبة بين الجنسين من حيث ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض من حيث نوعي إلى ثلاثة أضعاف، بل وتزيد من سوء نوعية الإصابة بالمرض.

الأثر على نوعية الحيازة والبيض

فبعد انتظام الدورة، يمكن أن يؤدي مرض السكر إلى المساس بنوعية الأوسيت نفسه، إذ أن الوبلازما الوبائية تخلق بيئة سمية بالنسبة للبيض النامي، وتزيد من الإجهاد الأوكسدي والاختلال الوبائي في الأوسيت، وقد تبين أن ارتفاع معدلات الإصابة بالسكري قد يضعف من النضج، ويسبب تغيرات في معدلات الإصابة بالسكري.

المخاطر أثناء الحمل

ويؤثر مرض السكري في فترة ما بعد الولادة على القدرة على الحمل، كما أنه يشكل مخاطر كبيرة عند الولادة، ويرتبط ضعف السيطرة على أمراض الغدة الدرقية عند الحمل وفي فترة الحمل المبكر بدرجة متزايدة من خطر الإصابة بالإجهاض، إذ أن احتمال الإصابة بالمرض بين النساء بين الإناث والمرض قد يكون أعلى مرتين إلى ثلاث مرات في النساء اللاتي يعانين من مرض السكر بالمقارنة مع تلك التي تعاني من مستويات عالية السيطرة.

الاستراتيجيات الإدارية للمرأة

وبالإضافة إلى ذلك، فإن تحسين الخصوبة لدى النساء المصابات بمرض السكري يبدأ بتحقيق وصيانة التحكم في الغدد الصماء، وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري الدم بأن يقل معدل الإصابة بالمرض عن 7 في المائة (أو أقل من ذي قبل) قبل الشروع في الحمل، وقد يؤدي ذلك إلى زيادة حساسية النساء من الداء السكري، مع وجود حالات متعددة من الحقن أو الضخ المستمر للإصابة بمرض السكري.

How Diabetes Affects Male Fertility

كما أن خصوبة الذكور معرضة أيضاً لآثار السكري، وعلى الرغم من أن الضوء المرئي كثيراً ما يشرق على الصحة الإنجابية للإناث، فإن عوامل الذكور تسهم في نحو 50 في المائة من حالات العقم، ويمكن أن تضعف معدلات الإصابة بالسكري خصوبة الذكور من خلال إلحاق ضرر مباشر بالمناخ، وتعطل المحاور الهرمونية، والعواقب الوعائية والعصبية التي تتداخل مع الوظيفة الجنسية.

عطل كهربائي وإعادة ترفيه

ويظهر خلل الاضطرابات العصبية في الخلايا الاصطناعية أحد أكثر المظاهر شيوعا وأسرعها للمرض العصبي والاضطرابات الوبائية، ويؤثر ارتفاع ضغط الدم المزمن على الخلايا الفوقية التي تصيب السفن الدموية، ويقلل من توافر أكسيد النيتريك، ويضعف الاضطرابات الطفائية اللازمة للارتطام، كما أن التواتر العصبي الذاتي يمكن أن يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في العضلات السلسة.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للإصابة بالمرض العصبي السيني الرئوي الرئوي أن يعطل الإغلاق المنسق لرقبة المثانة أثناء الجهاد، مما يؤدي إلى إعادة الجمود إلى حالة يتدفق فيها الراقصون إلى المثانة بدلاً من الخروج من اليوريثا، مما يؤدي إلى انخفاض أو عدم وجود حجم الجاذبية، مما يجعل من الصعب تصور الطبيعة، ويمكن أحياناً معالجة القذف الخافت بالأدوية (مثل).

الأثر على نوعية الحيوانات المنوية

ويؤثر مرض السكري سلباً على كل بارامتر من نوعية السائلين، ويحفز الهايبرغميا على الإجهاد الأوكسدي في الجرعة التناسلية للذكور، ويولد أنواعاً من الأكسجين الرجعي تلحق الضرر بالحمض النووي للدم، والهباء، والبروتينات، والإجهاد المسبب للإصابة بالسرطان هو المحرك الرئيسي لتشتت الحمض النووي للحيوانات المنوية، الذي يرتبط بانخفاض معدلات التخصيب، وقلة في نمو السحايادين، وارتفاع

وعلاوة على ذلك، يمكن أن يتسبب مرض السكري في اللوكوسيتوسبيرمي (الزنزانات البيضاء المتصاعدة للدم في السائلين)، مما يزيد من الضرر الأكسدي، كما أن البلازما شبه الكلوية للرجال المصابين بالسكر تظهر أيضا مستويات متغيرة من المواد المضادة للأوكسيدات والسطوانات المسببة للتهاب، مما يهيئ بيئة عدائية لبقاء الحيوانات المنوية، مما يقلل بصورة جماعية من قدرة الحيوانات المنوية على تخميرة، حتى لو ظهرها المعتدل.

التغييرات الأفقية

ومع ذلك، فإن الخلايا الرئوية التي تصيب البيوت والذكور هي التي تصيب الهرمونات، وترتبط الديوبائيات بارتفاع معدل الإصابة بالمرض (المعدلات المتوسطة) بسبب التأثيرات المركبة على الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات، وتخفض القدرة على الاختلال في الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الوبائية.

الإجهاد والالتهاب الافتراضي

كما لوحظ، الإجهاد الأكسدة هو آلية مركزية في علاج نقص الذكور المتصل بالسكري، وتضخم الغدة الدهنية المزمن يزيد إنتاج منتجات نهاية الجليل، وينشط مسارات مثل البوليول وفلوريد السام، وكلها تولد الأشعة فوق البنفسجية، وتصلب الاضطرابات الوبائية إلى حد محدود من التكاثر الوبائي للعضلات الوبائية

الاستراتيجيات الإدارية للرجال

فالرجال الذين يحاولون تصور أمراض السكر، ينبغي أن يستهدفوا أهدافاً غير مقصودة مثل تلك التي تستهدف المرأة: أقل من 7 في المائة عندما يكون ذلك ممكناً، ويمكن أن يؤدي تحسين الرقابة على الغدد الصماء إلى عكس اتجاه بعض الضرر الذي يلحق بنوعية الحيوانات المنوية والمرشحات، مع إدخال تعديلات على نمط الحياة - التمارين الرئوية، وقلة السكر المكبّر وارتفاع مستويات الارتداد (النوعية)

العوامل المشتركة: كيف تؤثر الإصابة بمرض السكري على كلا الجنسين

وفي حين أن الآثار الإنجابية للسكري تظهر بشكل مختلف في الرجال والنساء، هناك آليات متداخلة تسهم في العقم بين الجنسين.

Weight and Metabolic Syndrome

والعجز هو تماثل مشترك بين الداء السكري من النوع 2 ويضعف الخصوبة بشكل مستقل، ويغير النسيج الأدريج توازن هرمونات الجنس: ففي المرأة، يزيد إنتاج الإسروجين من الديوكسين ويعطل الدورة الرسوبية؛ وفي الرجال، يُعدل الاختبارات إلى الاستروجين، ويخفض مقاومة الإجهاد الناجم عن الإجهاد الناجم عن الاضطرابات الناجمة عن الوبائية.

الآثار الجانبية للدلائل

وقد يكون لبعض الأدوية التي تصيب السكري آثار غير مقصودة على الخصوبة، ويعتبر التليفون مفيداً عموماً للخصوبة في النساء (وبخاصة مع نظام PCOS) وقد يوفر منافع مضادة للأكسدة في الرجال، ولا يضعف في حد ذاته الخصوبة؛ بل إن العلاج بالإقناع في النوع 1 من المرضى يمكن أن يعيد دورات الرعاية الصحية، غير أن بعض فئات العقاقير المشبوهة مثل السائلة أو التخيسية.

الإجهاد النفسي والخصوبة

والعيش مع مرض مزمن مثل السكري يمكن أن يكون مرهقاً، والإجهاد نفسه هو أحد العوامل المعروفة في العقم، ويمكن أن تؤدي المستويات العالية للكورتيسول إلى قمع محور الرعاية الصحية في كل من الرجال والنساء، والحد من العقائد، وإضعاف إنتاج البول، كما أن الطلب المستمر على إدارة السكر الذاتية قد يؤدي أيضاً إلى الحرق، مما يؤثر على الالتزام بالعلاج وتعديل أسلوب الحياة، بالإضافة إلى زيادة حدة الإجهاد النفسي.

تحسين نتائج الخصوبة مع مرض السكري

وعلى الرغم من التحديات، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمرض السكري ينجبون حالات الحمل الناجح مع تدخلات طبية وأسلوب حياة ملائمة، وهذا هو السبيل الذي يتمثل في اتباع نهج استباقي وشامل يبدأ قبل الحمل بوقت طويل.

الرعاية والمشورة في مجال المفاهيم المسبقة

وينبغي أن يخضع كل من الشريكين لتقييم شامل قبل الحمل، ويشمل ذلك فحص مرض الهاب - 1ج، وتقييم مضاعفات السكري (المرض، والمرض العصبي، والمرض العصبي)، وضمان التطعيمات الحديثة، والتكميل الحمضي للفولط (على الأقل 400 -800 ملغم يوميا، وفي كثير من الأحيان، تحديد مفهوم الحمل الافتراضي، والهدف التصحيحي للمرض).

مكافحة السكر الدم (أهداف A1C)

أما الخطوة الوحيدة الأكثر تأثيراً في تحسين الخصوبة فهي المراقبة الدقيقة، إذ أن الهدف HbA1c قبل الحمل أقل من 7 في المائة (يسمح من الناحية المثالية بنسبة 6.5 في المائة إذا كان يمكن تحقيقه دون انخفاض حاد في النسيج) وبالنسبة للرجال، ترتبط أهداف مماثلة بنوعية الحيوانات المنوية وبوظيفة منقولة، ويمكن أن يوفر الرصد المستمر للغلوكوس التغذية العكسية في الوقت الحقيقي ويساعد على تحديد الأنماط التي تحتاج إلى تعديل مكثف.

التعديلات على أسلوب الحياة

وبالإضافة إلى ذلك، فإن النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني المنتظم أساس، إذ أن وجود غذاء غني بالأغذية المنخفضة الرقم القياسي للجليد، والألياف، والسمينات الصحية، والبروتين الليفي يدعم استقرار الغدد الصماء والتوازن الهرموني، إذ أن إنتاج المواد الغذائية ذات الأثر الإثراء المخفف (الجرعات، والخضر، والجوز، والشوكولاتة السوداء) قد يقلل من الضرر الناجم عن الإدمان على الحامض.

التكنولوجيات الإنجابية المساعدة

وعندما يثبت أن الحمل الطبيعي صعب على الرغم من سوء إدارة السكر، فإن التكنولوجيات الإنجابية المساعدة خيار قابل للتطبيق، إذ يمكن أن يساعد التلقيح باستخدام الأدوية مثل الاختلاس أو التآكل في الغدة الدرقية النساء اللاتي يُعدن خلل في الأشعة، على أن يُستخدم التلقيح الفوقية في الأشعة تحت الحمراء للزوجين الذين يعانون من نقص حاد أو من الذكور السائلين.

النهج المتعدد التخصصات

ونظرا لتعقيد مرض السكري وآثاره المتنوعة على الإنجاب، فإن النهج القائم على أساس الفريق يحقق أفضل النتائج، ويضم الفريق عادة أخصائيا في أمراض الغدد الصماء من أجل تحقيق الحد الأمثل من إدارة السكر، وأخصائي إنجابي لمعالجة قضايا الخصوبة، وأخصائي غذائي مسجل في مجال التوجيه التغذوي، ومربي مرضى السكر، ومهني في الصحة العقلية، ويكفل تنسيق الرعاية معالجة جميع جوانب التأخير في صحة الشخص في آن واحد.

خاتمة

مرض السكري المُقَدَّم، مع وجوده، وسببه في التأثيرات الصحية، و(الاختلالات)