Table of Contents

فهم الاضطرابات النفسية ودور العلاج بالمواقف

وينشأ الاضطرابات العصبية، وهي تعقيدات مشتركة للسكري، عن مستويات غلوك الدم المرتفعة المزمنة التي تلحق أضرارا بالألياف العصبية في جميع أنحاء الجسم، ويظهر هذا الضرر في كثير من الأحيان أنه يحترق ويطعن ويصيب ألماً في الأرجل والأقدام، ويُعدّل معالجة هذا الألم أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على التنقل، ونوعية النوم، ونوعية الحياة عموماً.

والأساس المنطقي وراء هذه العلاجات الحادة هو استقامة واستئصال شأفة الدم، واتساع نطاق العلاج بالدم، وعلم الدم، وعلم الدم، وعلم الأشعة، وعلم الدم، وارتفاع تأثيره، وتصل إلى الحد من الاضطرابات، وتصل إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالمرض إلى مستوى الطفح، وتيسر إزالة منتجات التفريغ، وتخفف من حدة التوتر في العضلات.

التطبيق الآمن لعلاج الحرارة للألم السكري

لماذا الحذر هو المظلة

وكثيراً ما يقلل مرض الاضطرابات العصبية الرئوية من القدرة على الشعور بدرجات الحرارة القصوى، وهو وضع يسمى مرض التخثر الحراري، وقد لا يدرك الشخص أن مصدر حراري يحرق جلده إلى أن يحدث ضرر كبير في الأنسجة، وعلاوة على ذلك، يبطئ التداول ويحول حرقاً طفيفاً إلى جرح مزمن، يحتمل أن يصاب بالعدوى، وبالتالي فإن القاعدة الذهبية لأي علاج في السكري هي: [FLT:]

طرائق الحرارة المعتمدة واستخدامها

  • Moist heatpacks or warm towels:] Warm a damp towel in a microwave for 30-45 seconds, then test it on the inside of your wrist (a sensitive area) It should feel comfortableably warm, not hot. Apply to the painful area for a maximum of 15-20 minutes, using a dry clotham as a barrier.
  • Heated gelpacks:] Choosepacks designed for microwave heating and be cautious of uneven heat distribution. After heating, let them cool for a minute, wrap in a towel, and test thoroughly.
  • Electric heating pads:] Only use pads with an automatic shut-off feature and multiple temperature settings. Start at the lowest setting and never increase it. Place the pad over a towel, never directly on skin, and never use while sleep.
  • Warm showers or paraffin showers: If sensation in the feet or hands is reduced, shower water should be check with a thermometer (aim for 92-95°F / 33–35°C). Paraffin showers are generally contraindicated for anyone with neuropathy because the melted temperature wax can cause serious burns if skin cannot.

اختبار ورصد درجة الحرارة

وضع نظام للرصد الفعال: قبل أي تطبيق حراري، استخدام منطقة جسم مختلفة )مثل عصفتك أو خلف يدك المقابلة( للحكم على درجة الحرارة. ]و[ لا تعتمد أبدا على المنطقة المؤلمة للإبلاغ ]و[ " لا بأس " ، وضع خبراء موقنين يوصيون بخمسة عشر دقيقة على الأقل، برؤية واضحة، الجلد:

حالات العلاج بالدموع في السكري

  • على المناطق التي بها شحون مفتوحة أو قطع أو شقوق جراحية حديثة.
  • على المناطق التي بها جلطة دم معروفة أو تمزق في العروق العميقة
  • على أطراف ذات تورم كبير (إيديما) يسوء مع الحرارة
  • إذا كان لديك مرض الشريان الهادف مع انخفاض النبض.
  • إذا كنت تعاني حاليا من الحمى أو الإصابة الحادة.
  • في المرضى الذين يصابون بقدم شاركو (المرض العصبي الحاد)، الحرارة يمكن أن تعجل بتدمير العظام.

التطبيق الآمن للعلاج الملوث للأمراض السكرية

خطر فروثنب وفروستبيت

ويحمل العلاج بالدمى مخاطرة عكسية ولكنها خطيرة أيضا: الإصابة بالبطاطس أو بالبرد في المناطق التي تعاني من سوء التداول، ولأن مرض الأعصاب الدوار قد يخفف أيضا من الشعور بالبرد، قد لا يلاحظ الشخص أن الجلد يصبح باردا بدرجة خطيرة حتى يتأخر كثيرا، وبالإضافة إلى ذلك، فإن الاختلال الناجم عن البرد يمكن أن يزيد من تقويض تدفق الدم إلى الأنسجة الكيمائية بالفعل، أو يتفاقم الألم أو يسبخس.

الطرائق المُعتمدة واستخدامها

  • Gel coldpacks:] keeppacks in the freezer for at least 2 hours. Before applying, wrap thepack in a little, dry towel or cloth. never place directly on skin. Apply for 10-15 minutes maximum. check skin every 5 minutes for numbness, whiteness, or a waxy appearance.
  • Ice bags or brokened ice in a cloth:] Fill a sealed plastic bag with ice cubes or brokened ice, wrap it in a towel, and apply. Do not use reusable icepacks with supercooled gel (which can get much colder than 32°F/0°C) unless specified for safe use on sensitive skin.
  • ]]Cold water immersion:] For hands or feet, use water at 55-65°F (13-18°C), tested with a thermometer. Immersion time should not exceed 5-10 minutes. This method is risky for those with neuropathy because the entire limb cannot be inspected easily.
  • رذاذ مبردات: ] These are best avoided in diabetic patients because the rapid cooling can cause skin damage in areas with reduced sensation.

النهج التدريجي وفحص الجلد

بدءًا من فترات زمنية أقصر (5-7 دقائق) لمعرفة رد فعل جلدك، واستخدام المرآة للتحقق من موقع الطلب لأي تغيير في اللون. [(FLT:0]] لا تستخدم العلاج البارد فور التمرين أو قبل النوم ، حيث أن الاختزال يمكن أن يتداخل مع النوم واستعادة العضلات، وطالما انتظر ساعة واحدة على الأقل بين جلسات العلاج البارد في نفس الجزء من الجسم.

حالات العلاج بالسكري

  • Over areas with existing open wounds or fragile skin (e.g., ulcers, blisters).
  • وفي حالة المرضى الذين يعانون من ظاهرة رينود أو من أمراض الأوعية الدموية الشنيعة.
  • على مساحة معروفة من الحساسية الفائقة البرودة أو الاضطرابات الباردة.
  • على البطن أو العودة إذا كنت قد بدرت الربو أو الحساسية.
  • ويمكن أن يؤدي ارتفاع المفاصل التي ترتفع فيها أعداد كبيرة من الماعز الحادة أو البذور أو البذور إلى تفاقم التهاب الكريستالي.
  • في المرضى الذين يعانون من فقدان حسي يمنعهم من الشعور بالبرد

الاعتبارات الخاصة المتعلقة بالأطعمة واليد

فالأقدام هي أكثر الأماكن شيوعاً من الألم العصبي الاضطرابات العصبية، ولكنها أيضاً أكثر عرضة للحرق والفرستبيت، وتوصي الرابطة الأمريكية لسكري بأن يثبط الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر أي قدم مرصودة في الماء الساخن ] دون اختبار الماء بمسدس حراري (يدون 95 درجة حرارة/35 درجة مئوية) كذلك.

متى تستخدم "هايت" ضد "البارود" لـ "أصابة محددة"

(السخرية، (آتشينغ أو (ستيف باين

فالهواء أكثر فعالية عموماً بالنسبة للألم المستمر أو الممل أو المسبب للألم، فعلى سبيل المثال، فإن عدم الراحة العميقة والمتأزقية للمرض العصبي الرئوي في الساقين كثيراً ما يستجيب بشكل جيد لضغط دافئ قبل النوم لمدة 15 دقيقة، كما يساعد في التباس العضلات الذي يصاحب الاضطرابات العصبية في كثير من الأحيان.

حادة، حادة، أو محترقة

والبرودة أفضل من الألم الحاد أو الحاد الذي يسببه الحرق أو الطعن، خاصة إذا كان هناك ما يرتبط به من حمراء أو حرارة ناجمة عن الجلد (علامة تلتهاب أعصابي) ويمكن للحزمة الباردة التي تبلغ 10 دقائق أن توفر خدر مؤقت وتخفف من حدة الألم، ولكن إذا كان الألم مصحوبا بحراسة العضلات (التوتر)، فإنكم تستطيعون تبديل الحرارة والضرب البارد بخمس دقائق من الحساسية، ثم 10 دقائق من الحرارة.

العروض المختلطة

ويعاني الكثيرون من الألم في آن واحد، وفي هذه الحالات، يتمثل النهج المحافظة في البدء بالبرد لأكثر العناصر حدة، ثم التحول إلى الحرارة في وقت لاحق من يوم الاسترخاء، ولا تستخدم الحرارة والبرد في نفس الوقت في نفس المنطقة (الحمامات المتراة) ما لم يشرف عليه أخصائي في العلاج الطبيعي، حيث أن التغيرات السريعة في درجة الحرارة يمكن أن تضغط على سفن الدم وتخلط بين النظام العصبي.

إدماج العلاج بالمواقف مع استراتيجيات أخرى لإدارة الألم

مراقبة سجائر الدم كمؤسسة

ولا يمكن أن يحل أي علاج للألم محل الخطوة الأساسية المتمثلة في إدارة الغدد الصماء على النحو الأمثل، وقد أظهرت محاكمة مكافحة السكري والتعقيدات ومتابعتها، ودراسة الأوبئة الناجمة عن التداخلات والمضاعفات السكرية، بصورة قاطعة أن التحكم المكثف في الغدد الصماء يمكن أن يقلل من خطر الاضطرابات العصبية بنسبة تصل إلى 60 في المائة.

النشاط البدني والتمدد

إن ممارسة النبيلة، والتدني الأثر مثل المشي، والسباحة، أو التاي شي تحسن التداول ويمكن أن تقلل من أعراض الاضطرابات العصبية، وتطبق الحرارة على العضلات قبل التمرين لزيادة المرونة، ولا تستخدم البرودة بعد التمرين إلا إذا كان الألم حاداً، وتفحص الأقدام دائماً قبل وبعد النشاط لأي علامات الإصابة.

رعاية القدم وأحذية الحماية

التفتيش اليومي للقدم غير قابل للتفاوض، واستخدام المرآة للتحقق من الوحوش، والشعور بأي مطبات أو اختلافات في درجات الحرارة، وارتداء أحذية داعمة ومجهزة جيداً بصناديق ضجة واسعة، وتجنب الذهاب حافية القدمين، حتى في المنزل، ويمكن للأورام العتيقة أن تعيد توزيع الضغط وتخفف الألم، وبالنسبة لمن يعانون من اضطرابات عصبية شديدة، يمكن أن تضيف الأكواخ المثبتة طبقة من الحماية.

نهج العقل والبودي

ويحتوي الألم المزمن على عنصر قوي من عناصر الجهاز العصبي المركزي، ويمكن أن تؤدي تقنيات مثل العلاج السلوكي المعرفي، والتأمل، والارتباك البيولوجي إلى إعادة توجيه استجابة الدماغ إلى إشارات الألم، وقد يؤدي الجمع بين الحرارة أو الحزم الباردة مع ممارسة الاسترخاء إلى تعزيز الأثر المتفاقم.

متى سيبحث عن المشورة الطبية

قبل بدء أي علاج جديد، استشار فريق الرعاية الصحية الخاص بك - خاصة إذا كنت قد تقدمت في مرض عصبي، تاريخ من قرح القدم، مرض الشريان البيري، أو مرض عصبي ذاتي )الذي يمكن أن يؤثر على تنظيم درجة الحرارة(.

  • حروق أو إصابة فروستبيت حتى لو كانت صغيرة
  • ألم جديد أو أسوأ لا يخفف من سوء العلاج
  • الارتداد أو التصريف من أي منطقة جلدية
  • احترق أو يبرد مع جرح جلدي
  • تغيير في لون أو درجة حرارة قدمك أو ساقك

موجز مبادئ السلامة الرئيسية

  • دائماً ما تستخدم حاجزاً (اللحم، الجلطة) بين مصدر الحرارة والجلد.
  • اختبار درجة الحرارة على جزء حساس من الجسم (اللؤلؤة أو المعصم) قبل التطبيق.
  • رتب دورات الحرارة إلى ١٥-٢٠ دقيقة؛ جلسات باردة إلى ١٠-١٥ دقيقة.
  • لا تُطبق الحرارة أو البرودة على الجروح المفتوحة أو البلاط أو المناطق التي تُخدر
  • تفقد الجلد بصرياً كل 5 دقائق أثناء العلاج
  • لا تستخدم أبداً أحزمة التدفئة أو الحزم الباردة أثناء النوم
  • لا تطبق أبدا درجات حرارة شديدة (مثل اللهب المباشر والجليد الجاف والجليد الكيميائي).
  • يزيل أيّ حزمة تدفئة أو حزمة من الجيل التي لها توزيع حراري غير متساو أو تسربات.
  • أدوات العلاج المسروقة في مكان آمن حيث لا يستطيع الأطفال الوصول إليها.

الموارد والقراءة الإضافية

وللإرشادات الأكثر تفصيلاً بشأن إدارة مرض الاضطرابات العصبية الداء السكري، يرجى الرجوع إلى المصادر التالية الجديرة بالملاحظة:

وبإدماج هذه المبادئ التوجيهية للعلاج من درجة الحرارة في خطة إدارة السكري الشاملة، وبالعمل عن كثب مع مقدمي الرعاية الصحية، يمكنك أن تخفف من الألم العصبي بأمان وتحافظ على حياة نشطة ومريحة، والمفتاح هو اليقظة: لا يفترض أبداً أن بشرتك تعرف ما لا يمكن أن تشعر به، فكل دورة علاجية تجعل السلامة أول أولوية لك.