diabetic-technology-and-medication
كيفية استخدام الكهرباء عبر المسارات حفز (عشرات) الاعتلال العصبي الإغاثة
Table of Contents
ما هو محاكاة "الإنرف" الكهربائي؟
إن حفز النافر الكهربائي غير المكثف، هو تقنية غير متفشية، أو غير معفاة من المخدرات، لإدارة الألم، تستخدم تيارات كهربائية منخفضة الفولط لحفز الأعصاب والحد من الاضطرابات، فبالنسبة للأفراد الذين يعانون من ضرر عصبي يسبب في كثير من الأحيان حرق أو حشرات أو ألم حاد يمكن أن يوفروا تخفيفا كبيرا عندما تكون العلاجات الأخرى قد أخفقت أو تسببت في آثار جانبية.
وقد تم في السبعينات دراسة شاملة للآلام المزمنة المختلفة، بما في ذلك الألم المنخفض والمرض العصبي والألم العصبي، ويستخدم العلاج على نطاق واسع في العيادات ويتزايد توافره للاستخدام المنزلي، غير أنه من الضروري، لتحقيق النتائج المثلى وتجنب الإصابة، فهم كيفية عمل نظام تين إس للمرض العصبي تحديداً، وكيفية اختيار الجهاز المناسب، وكيفية استخدامه بطريقة آمنة وفعالة.
ويشرح هذا الدليل الشامل كل ما تحتاجه من معلومات عن استخدام شبكة TENS في الإغاثة من الأمراض العصبية من الآليات الأساسية والأدلة العلمية إلى بروتوكول مفصل تدريجي، وسواء تم تشخيصك حديثاً بمرض عصبي متعمد أو عاش معه لسنوات، ستساعدك هذه المادة على إدماج شبكة تينس في خطتك لإدارة الألم بثقة.
كيف يعمل (تينز) لـ (الألم العاطفي)
وينجم الاضطرابات العصبية عن الضرر الذي يلحق بالأعصاب المحيطة، الذي كثيرا ما يسببه ظروف مثل السكري، والعلاج الكيميائي، والاضطرابات الناجمة عن تعاطي الكحول، أو نقص الفيتامينات، أو الأمراض التي تصيبها الأميون، مما يؤدي إلى إصابة بالتوتر الشديد، مما يؤدي إلى ألم مستمر يمكن أن يشعر به الحرق أو الطعن أو الصدمات الكهربائية، كما أن الأدوية التقليدية، بما فيها الأوعية والأدوية المضادة للإصابة هي أدوية،
ويستهدف العلاج بالغاز الألم من خلال آليتين أساسيتين: نظرية مراقبة البوابة، وإصدار شبائه الأفيون المحلية، وتقترح نظرية مراقبة البوابة التي اقترحتها ملزاك والوار في عام 1965 أن تكون هناك مدخلات حسية غير مدفوعة (مثل الإحساس بالألم من TENS) يمكن أن " تُسحب البوابة " إلى إشارات الألم التي تسافر إلى الدماغ.
وفي الوقت نفسه، يمكن أن تحفز شبكة تينس (التي تتراوح بين 2 و 10 هز) إنتاج الإندورفينات الفوقية والهيكلينات، ومركبات تخفيف الألم الطبيعي التي تصيب الجسم، وقد تعمل شبكة تينز (50-100 هرتز) بشكل أكبر من خلال آلية التلميح، وقد تتيح لك أجهزة عصرية حديثة للشبكة التحول بين الخصائص المنخفضة والشديدة التسارع.
ومن المهم أن شبكة TENS لا تشفى الضرر الجذري الذي يسببه، ولكنها يمكن أن توفر تخفيفا مؤقتا للألم يحسن نوعية الحياة، ويمكِّن من النشاط البدني، وقد يقلل من الاعتماد على الأدوية، كما أن الاستخدام المستمر على مدى أسابيع أو أشهر قد يساعد أيضا على إعادة توجيه تصور الدماغ للألم، مما يوفر منافع أطول أجلا لبعض المستعملين.
من يستطيع الاستفادة من "تي إن إس" للتعاطف؟
ولا يستجيب جميع المصابين بمرض الأعصاب على قدم المساواة للجهاز الوطني للإحصاء، فأفضل المرشحين هم الأفراد الذين يعانون من مرض عصبي يرثى له بالأقدام أو الساقين أو اليدين أو المناطق التي يمكن فيها وضع الكهروديس للشبكة بسهولة، وقد أظهر العلاج نتائج واعدة بشكل خاص في الاضطرابات العصبية الرئوية والاضطرابات العصبية الناجمة عن العلاج الكيميائي، وهما شكلان من الأشكال الأكثر شيوعا.
غير أن شبكة TENS ليست حلاً واحداً يناسب الجميع، إذ ينبغي للأشخاص الذين لديهم ظروف طبية معينة أو أجهزة زرعها أن يتجنبوا شبكة TENS كلية، وفي الفرع التالي، سنناقش المؤشرات المخالفة ومقاييس السلامة، وإذا كان لديك حساسية شديدة من الجلد، أو جروح مفتوحة بالقرب من منطقة العلاج، أو جهاز كهرباء، لا ينبغي أن تستخدم شبكة TENS دون موافقة صريحة من مزود الرعاية الصحية، على نحو مماثل.
For many people, TENS provides a safe and effective alternative or complement to oral medications. A 2017 systematic review in Pain Medicine] found that TENS significantly reduced neuropathic pain compared to sham treatment, though effect sizes varied. Another study published in the
المرشحون الذين قد يستجيبون لويل
- البالغين الذين يعانون من مرض عصبي مستقر، ولا إصابات كبيرة في الجلد، والحساسات غير الصحيحة (أو فقدان الإحساس البسيط).
- المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أو لم يتجاوبوا مع أدوية الألم العصبي العادية مثل الجبابنتينويدات أو مضادات الاكتئاب ثلاثية التقلبات.
- Individuals looking for a low-cost, low-risk intervention that they can apply at home.
- والأشخاص الذين يحفزون على المشاركة بنشاط في إدارة الألم لديهم وراغبون في اتباع جدول علاج متسق.
اختيار جهاز التنصت الأيمن والكهرباء
وتتاح وحدات نظام المعلومات عن الأمراض المنزلية على نطاق واسع على شبكة الإنترنت وفي الصيدليات، وعند اختيار جهاز للاعتلال العصبي، تنظر في الملامح التالية: كثافة قابلة للتكيف (درجة العبودية)، وتواتر نبضات متغيرة، واسلاك نبضات متعددة (لمعاملة منطقتين أو أكثر في آن واحد)، وتصميم دائم ومريح، وتوفر معظم الوحدات التي يمكن تحمل تكاليفها ما يكفي من الوظائف اللازمة لتخفيف الأعصاب.
كما أن الأصفاد الكهربائية - الذاتية التراكم التي توضع على الجلد - لها نفس الأهمية، أما بالنسبة للمرض العصبي، فستستخدمون عموماً أجهزة قياسية من 2 إلى 2 بوصة أو 2 x4 بوصة من الكهرومغناطيسية، وتقدم بعض المنتجين كهرباء أصغر للتنسيب الدقيق على أصابعهم أو أصابع القدم، وإن كانت هذه المناطق يمكن أن تكون صعبة، وتأكدوا من شراء أجهزة كهربية عالية الجودة وطبية تخسر البشرة.
وإذا كان مرضك العصبي يؤثر على موقع واحد أو موقعين فقط (مثلاً على قدميهما)، فإن وحدة الناقل المزدوجة كافية، وبالنسبة للأعراض الواسعة الانتشار، فإن وحدة الناموسيات الأربع تتيح مزيداً من التغطية، كما تنظر في الوحدات التي لديها أساليب مبرمجة مسبقاً والتي تحمل اسم " التعاطف " أو " الطلاء " ، على الرغم من أن التعديل اليدوي كثيراً ما يعطي نتائج أفضل عندما تتعلم أفضل ما تفضله.
دليل الخطوة خطوة خطوة خطوة إلى الأمام لاستخدام شبكة TENS في التعاطف
للحصول على أفضل النتائج وتجنب التعقيدات اتبع هذا البروتوكول المفصل في كل مرة تستخدم فيها شبكة معلومات تقنية
الخطوة 1: جهزوا جلدكم وجهازكم
- غسل وتجفيف منطقة الجلد التي يتم فيها وضع الكهروديس بدقة، ولا تطبق اليانصيب أو الزيوت أو الكريمات قبل إرفاق الكهروديس، لأنها تقلل من الرماد ويمكن أن تتسبب في توزيع غير منتظم في الوقت الراهن.
- تحقق من الكهروديس للملابس، والاستعاضة عنها إذا كان السطح اللاصق قذرا أو متضررا.
- ضمان أن يكون لجهاز شبكة تينز بطاريات جديدة أو محملة بالكامل، وقد يؤدي انخفاض البطارية إلى عدم الاتساق في الإنتاج.
- اقرأ دليل المستخدم لنموذجك الخاص، خاصة إجراءات السلامة الموصى بها و تحديد النطاقات.
الخطوة 2: وضع الكهرباء بشكل صحيح
وفيما يتعلق بالمرض العصبي، فإن الإيداع بالكهرباء عادة ما يكون على مسارات الأعصاب المتأثرة، وتشمل الحالات المشتركة ما يلي:
- Feet]: Place one electrode on the top of the foot near the ankle and another on the sole near the arch. alternatively, place electrodes on either side of the lower leg to target the tibial and peroneal symptoms.
- Hands]: Place one electrode on the palm near the wrist and another on the back of the hand between the finger knuckles. For carpal harmony-related neuropathy, electrodes can be placed on the palm side of the wrist.
- Shins or calves : For generalized pain, place electrodes parallel to the see of the tibia or over the calfعضلات, two to four inches apart.
ضمان عدم لمس الكهروديس بعضها البعض أو خيوطها، وإبعادها ببوصة واحدة على الأقل، وتجنب وضع الكهروديس مباشرة على العمود الفقري، أو على واجهة الرقبة، أو على الرأس ما لم يكن موجهاً تحديداً من قبل مهني الرعاية الصحية.
الخطوة 3: وضع البارامترات
معظم الأجهزة لديها ثلاثة معايير قابلة للتعديل، بدءاً من هذه الظروف المقترحة للإصابة بمرض عصبي:
- ]Frequency (rate)]: Begin with a high frequency (80-100 Hz) for immediate pain relief, as this activates the gate mechanism. If this does not provide relief after 10 minutes, try a low frequency (2-10 Hz) to stimulate endorphin release. Some units offer a “burst” or “alternating” mode that cycles between high and low.
- Pulse width ]: ابدأ باستخدام أسلاك معتدلة (150-200 ميكروه ثانوي) - تقل حفزات الأسلاك الخفيفة؛ ويمكن أن تكون الأسلاك أوسع نطاقاً أكثر كثافة ولكنها قد تسبب تذمر العضلات.
- Intensity ]: Turn the dial up slow until you feel a strong but comfortable tingling or buzzing. It should not be painful, nor should it cause gang contractions unless you desire that effect. For neuropathy, a sensation that feels like a deep massage or gentle fats and needles is typical.
احتفظ بسجل لكل الأماكن التي تعمل بشكل جيد لتكرارها في الدورات المقبلة.
الخطوة 4: مدة الدورة والتواتر
وبالنسبة للمرض العصبي، يعاملون المنطقة المتأثرة لمدة تتراوح بين 20 و30 دقيقة في كل دورة، ويوصون بعض الممارسين بعقد دورات تصل إلى 60 دقيقة، ولكن قد تزيد فترات أطول من تهيج الجلد تحت الكهروديس، بدءاً بدورة أو دورتين في اليوم، ويجد معظم الناس الإغاثة التي تستمر بعد عدة ساعات من انعقاد الدورة، ولا سيما بالاستخدام المنتظم.
فالاتساق أمر أساسي: فإستخدام شبكة تينس يوميا لمدة تتراوح بين أسبوع واحد وأسبوعين على الأقل كثيرا ما يسفر عن نتائج تراكمية أفضل من الاستخدام المتقطع، وقد تتمكنون بمرور الوقت من خفض عدد الجلسات مع انخفاض الألم.
الخطوة 5: الرصد والعدالة
بعد جلسة تفقد بشرتك لأي استئصال أو طفح أو تهيج، وإذا لم ينفجر الكهروديس بشكل نظيف، استخدم مزيل حساس من الجلد، وإذا ما تعرضت للمزيد من الألم أو الخدر أو حساس " كهربي " غير سار، توقف عن استخدام الجهاز واستشارة مقدم الرعاية الصحية.
الكثير من الناس بحاجة إلى تجربة الإيثرودية والأماكن لإيجاد مكانهم الحلو لا تتردد في محاولة تركيبات مختلفة
الاحتياطات الأمنية والحالات
وفي حين أن شبكة TENS آمنة بالنسبة لمعظم الناس، هناك عدة دلائل وحذرات خطيرة للاعتناء بها، ويمكن أن يتسبب إغفالها في إصابة أو تدخل في الأجهزة الطبية أو في تدهور الظروف الأساسية.
التعاقب المطلق
- Pacemakers, defibrillators, or any implanted electronic tool (TENS can interfere with their function).
- Epilepsy or seizure disorders (TENS may trigger seizures).
- صدمات حرفية، أو زهرة، أو اضطرابات نزيف نشطة.
- أكثر من الأورام الخبيثة (يُمكن أن تُسرع نمو الورم).
- على البطن أو على ظهره خلال فترة الحمل (لم يتم إثبات السلامة).
الاحتياطات النسبية
- محطمة أو مهيجة أو ملوثة بالثلجية فقط على الجلد النظيف
- مناطق النميمة بدون إحساس ربما لا تشعر بالبالغة في الحفز ويمكنك حرق الأنسجة
- مرض السكري ذو التداول أو الأقدام غير المشعرة: لا يستخدم إلا تحت إشراف طبي؛ ويفحص الجلد يومياً بسبب الحروق أو الضغط.
- تاريخ مشاكل القلب: تجنب وضع الكهروديس عبر الصدر.
- تاريخ السرطان: لا تنطبق على مواقع الورم المعروفة.
إن كان لديك أي من الشروط المذكورة أعلاه، فلا تستخدم شبكة (تينس) دون تصريح من طبيبك، حتى لو تم تطهيرك، تبدأ دائماً بأدنى حدّة وتزداد تدريجياً.
تجميع شبكة TENS مع العلاجات الأخرى للاعتلال العصبي
ويعمل نظام تين إس بشكل متلازم مع العديد من استراتيجيات إدارة الأمراض العصبية الأخرى، مثلاً، الجمع بين نظام تي إن إس وبين التدريبات العلاجية البدنية يمكن أن يتيح لك التحرك بشكل أكثر راحة وبناء القوة، ويجد العديد من المرضى أن استخدام نظام تين إس قبل النوم يقلل من ألم الأعصاب النكهة، ويحسن نوعية النوم.
وتشمل النهج التكميلية الأخرى عوامل مواضيعية مثل الكبساتين أو الليدوكين، والأدوية الشفوية (تحت الإشراف الطبي)، والتصوير والتدليك، وتعديلات أسلوب الحياة مثل تحسين مراقبة السكر في الدم، والتوقف عن التدخين، والارتداء بملابس الأحذية المناسبة.
إذا كنت تستخدم رقعة متحولة تحتوي على دواء للألم، لا تضع الكهروديس فوق الرقعة كما يمكن أن يغير الامتصاص من المخدرات و الجلد الغضب، وبالمثل، تجنب تطبيق نظام TENS في غضون ساعات من تطبيق الكريمات المواضيعية التي تحتوي على الميثان أو الكابزيسين، حيث أنها يمكن أن تزيد من حساسية الجلد وتؤدي إلى حروق.
الآثار الجانبية المحتملة وكيفية إدارة
وتُعتبر الآثار الجانبية المشتركة عادة ضئيلة ومؤقتة: حمض الجلد، أو التهيج الطفح، أو طفح جلدي تحت أزرار الكهروود، ويمكن تجنبها في كثير من الأحيان بتنظيف الجلد بدقة قبل استخدام الكهروديس الناقص، وبنقل موقع الكهرباء بشكل طفيف كل يوم، وإذا استمر تهيج الجلد، حاول استخدام نوع مختلف من الكهرباء أو رذاذ حاجز.
وتشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعاً تَغْطُّ العضلات (إذا كانت كثافة الجسم مرتفعة جداً)، أو ذوق معدني في الفم، أو الصداع (إذا كان الكهروديسون يوضعون على الرقبة أو الرأس)، وإذا ما تعرضتم لتمزق عضلي أو ألم، تخفضون شدة الضغط فوراً، وينبغي إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بأي أعراض غير عادية أو مستمرة.
إنّ الحرق من شبكة (تي إن إس) نادر لكن ممكن إن كان الكهرباء مطبّقين بشكل غير سليم، أو إذا غفوتِ مع الوحدة، لمنع ذلك،
الأسئلة المتكررة
هل يمكن لـ (تينس) علاج مرض الأعصاب؟
لا، لا تصلح شبكة تين إس للأعصاب المضرورة أو علاج الاضطرابات العصبية، بل هي علاج أعراضي يوفر تخفيفاً مؤقتاً للألم، وبالنسبة للكثيرين من الناس، يكفي هذا الإغاثة لتحسين الأداء اليومي ونوعية الحياة.
كم من الوقت سيستمر راحة الألم بعد جلسة "تينس"؟
ويمكن أن تستمر الإغاثة من 30 دقيقة إلى عدة ساعات بعد انعقاد الدورة، حسب الفرد وشدة الألم، إذ يُبلغ بعض الناس، باستخدام يومي منتظم، عن أثر تراكمي لا يزال الألم أقل حتى بين الدورات.
هل يمكنني استخدام "تي إن إس" على ظهري لمرض عصبي في ساقي؟
نعم، بعض البروتوكولات تضع الكهروديس على الجذر العصبي في الجزء السفلي (مثلاً في المستويات L4-S1) لمعالجة ألم الساق، غير أنه ينبغي القيام بذلك بتوجيه من طبيب أو طبيب جسدي لضمان وضعه على النحو المناسب وتجنب الإصابة بالأعضاء الأساسية.
هل شركة "تي إن إس" مُغطاة بالتأمين؟
ويمكن أن تشمل خطط التأمين الصحي العديدة، بما في ذلك الجزء باء من برنامج " ميديكاير " في الولايات المتحدة، استئجار أو شراء شبكة " تين إس " إذا وصفها طبيب بألم عصبي مزمن، تحقق مع مؤمنتك وتطلب من طبيبك كتابة وصفة طبية وتقديم وثائق عن الضرورة الطبية.
هل يمكنني استخدام "تي إن إس" إذا كان لدي زرع معدني أو بديل مشترك؟
وعموماً، لا تُبث الزرع بالكهرباء عبر الجسم، بل تُبعد الكهروديسات عن أي جرح مفتوح تماماً، وتتجنب وضع الكهروديس مباشرة على الأجهزة إذا كان الجلد رقيقاً أو مؤلماً، وتُرسل جراحك إذا كان ذلك موضع شك.
ما يقوله العلم: موجز الأدلة
(ج) وقد أشار استعراض أجري في عام 2014 إلى أن الاضطرابات العصبية قد تقلل من حدة الألم في الاضطرابات العصبية وغيرها من الأمراض العصبية المحيطة، وقد خلص المزيد من البحوث الحديثة، بما في ذلك تحليل دقيق للمرض في : التكنولوجيا في المكان العصبي المشترك .
غير أن الأدلة ليست إيجابية بشكل موحد، إذ لم تُظهر بعض الدراسات فائدة على شبكة " تين إس " (Sham TENS)، ربما بسبب صغر حجم العينات أو فترات قصيرة أو جرعات غير سليمة، ولزيادة فرص النجاح في العمل مع مقدم للرعاية الصحية الذي يمكنه أن يساعد على تحديد نمط الإلكترودية والأوضاع لنمطك العصبي المحدد، وللقراءة الإضافية، استكشاف الموارد من [FLT: 2020]
التوصيات النهائية لاستخدام شبكة TENS مع التعاطف
لدمج شبكة (تينز) في خطتك لإدارة الأمراض العصبية بأمان وفعالية، اتبع هذه المبادئ التوجيهية:
- إستشار طبيبك أو أخصائي ألم قبل البدء خاصة إذا كان لديك زرع طبي أو مرض السكري أو سوء التداول
- الاستثمار في وحدة جيدة من شبكة TENS مع ظروف قابلة للتكيف واختيار الكهروديس الطبية.
- بدء بأماكن محافظة: ارتفاع التردد (80-100 هرتز)، انخفاض كثافة الجلسات التي تستغرق 20 دقيقة يوميا، عدل من هناك بناء على ردكم.
- احتفظ بسجل يومي لمستويات الألم الخاص بك، والتنسيب الكهربائي، ووضع الأجهزة لتحديد أكثر البروتوكول فعالية.
- استخدام شبكة TENS كجزء من نهج شامل يشمل تغيرات في أسلوب الحياة (العصابات، التمارين، مراقبة السكر الدم)، والأدوية على النحو المنصوص عليه، والعلاجات الأخرى مثل العلاج الطبيعي أو التمثيل.
- لا تتعدى 60 دقيقة في كل جلسة ولا تنام أبداً مع الجهاز الذي يعمل إلا إذا كان لديك وحدة مع جهاز توقيت مدمج مصمم خصيصاً للاستخدام بين عشية وضحاها
- فحص الجلد قبل كل دورة وبعدها؛ وقف الاستخدام مؤقتاً إذا تطور الغضب واستشارة مقدم الرعاية الصحية إذا استمر.
وبإستخدامها السليم، يمكن أن تكون شبكة (تينس) حليفا قويا في الحد من الأعراض المسببة للاضطرابات العصبية، مما يمكّنك من القيام بدور نشط في إدارة الألم دون التأثيرات الجانبية المنهجية للعديد من المخدرات، وبفهم العلم، واختيار المعدات المناسبة، وبعد اتباع نهج منهجي، يمكنك تحسين راحتك وعملك بشكل كبير.
وإذا لم تحظوا بأي راحة بعد عدة جلسات، فلا يثبطوا بعض الناس، بل يتطلبون عقد دورات أعلى كثافة أو أكثر (حتى 45 دقيقة) للشعور بالفوائد، وفي حالات أخرى، قد يكون من الأنسب أن ترشدكم طريقة مختلفة، مثل التجهيز الكهربائي أو العلاج المتخصص الذي يسمى التحفيز العضلي الخارجي العالي التردد، ويمكن أن يساعد مقدم خدمات الرعاية الصحية في توجيه أفضل الخيارات لحالتكم الفريدة.
خذ الخطوة الأولى اليوم بإستشارة مهنية و الحصول على وحدة من شبكة (الإنترنت) تفي بمعايير السلامة، وبصبر وتماسك، قد تجد أن جهازاً صغيراً يعمل بالبطارية يمكنه أن يجلب راحة كبيرة إلى مرض عصبي كان يقاوم العلاجات الأخرى منذ وقت طويل.