إن السفر الدولي يمثل تحديات فريدة أمام الأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري، بدءا من إجراء عمليات الفحص الأمني للمطارات الملاحية إلى الحفاظ على مواعيد الأدوية عبر المناطق الزمنية، وتشكل رسالة سفر السكري المعدة إعدادا جيدا حجر الزاوية في وثائق سفركم، وتوفر دليلا واضحا على حالتكم الطبية والإمدادات التي تحملونها، وترشدكم هذه المادة من خلال إعداد رسالة سفر شاملة ومصدق عليها وتفي بالمعايير الدولية وتمنحكم الثقة في أي مكان تستقبلكم فيه رحلتكم.

لماذا السكري

وقد لا يكون موظفو أمن المطارات، ووكلاء مراقبة الحدود، ومقدمو الرعاية الصحية في البلدان الأجنبية على علم بمعدات إدارة السكري، وبدون الوثائق المناسبة، ومضخات الانسولين، ومراقبات الغلوكوز المستمرة، والمحاقن، والمصابيح، والمصابيح، يمكن مصادرتها أو استجوابها، كما أن رسالة سفر من مقدِّم الرعاية الصحية تقلل من هذه المخاطر بالنص صراحة على أن أصنافكم الطبية ضرورية لصحتكم.

ويقدر الاتحاد الدولي لسكري أن أكثر من 537 مليون شخص بالغ يعيشون مع مرض السكري في جميع أنحاء العالم، ومع عودة السفر الدولي، يواجه الكثير من هؤلاء الأفراد نفس العقبات التي تعترض الوثائق، ويدل حمل رسالة رسمية على توخي الحذر والامتثال للأنظمة المحلية، مما يمكن أن يخفف كثيرا من التفاعل مع السلطات.

ما هو خطاب سفر مرضى السكر؟

رسالة سفر مرضى السكري هي وثيقة رسمية كتبها طبيبك أو أخصائي السكري على رأس رسائله المهنية، ويشرح تشخيصك، ويورد قائمة بجميع الأدوية واللوازم التي تحملها، ويقدم معلومات عن الاتصالات في حالات الطوارئ، ويستخدمها الكتاب كجواز سفر لملفك الطبي، ويثبت أن المواد التي لديك هي للاستخدام الطبي الشخصي بدلا من المواد غير القانونية أو الأشياء المحظورة.

وتشمل المهام الرئيسية للرسالة ما يلي:

  • إثبات الضرورة الطبية لحمل الحقن والأبر والإنسولين ولوازم اختبار الجلوكوز
  • التحقق من حالتك لموظفي الطيران وموظفي الهجرة
  • وثيقة مرجعية في حالة الطوارئ الطبية في الخارج
  • دعم حمل السوائل (الإنسولين، والعصير، وجلوكو) إلى ما يتجاوز الحدود القياسية للشحن

وينبغي أن تُكتب رسالة مصاغة جيداً باللغة الانكليزية بوضوح وبغة واضحة، بالإضافة إلى لغة بلد المقصد لتجنب سوء الاتصال.

خطوات لإعداد خطابات مرض السكري

اتبع هذه الخطوات الست لإصدار رسالة سفر شاملة وموثوق بها، وابدأ العملية قبل أربعة أسابيع على الأقل من مغادرتكم للسماح بوقت التعيين والتنقيحات والتصديق.

1 - مستشارة مُقدّمة الرعاية الصحية

)ج( تحديد موعد مخصص لمناقشة خط سير سفركم، ويتعين على طبيبكم معرفة وجهتكم ومدة السفر والأنشطة المخططة لتصميم الرسالة على النحو المناسب، وسؤال عن احتياجات بلدان معينة - تحتاج بعض الدول إلى ملاحظة طبيب تُسجل رسميا أو تترجم.

أحضر قائمة بجميع الأدوية والأجهزة واللوازم التي تنوي حملها، بما في ذلك الأسماء التجارية، والأسماء العامة، والجرعة، والكميات، وإعلام مقدّمكم بأي تغييرات في خطة علاجكم، مثل التحول إلى مضخة إنسولين مختلفة أو CGM، بحيث تعكس الرسالة المعدات الحالية.

إذا كنت تسافر عبر مناطق زمنية متعددة، تناقش كيفية تعديل جدولك الإنسولين، ويمكن أن تشير رسالتك إلى أنّ التعديلات على الجرعة ضرورية أثناء السفر، مما يساعد السلطات على فهم التقلبات في احتياجاتك من الإمدادات.

2 - طلب رسالة مفصلة

اطلب من مُقدّم الرعاية الصحية أن يُضمّن كلّ شيء تُخطّط لجلبه، رسالة نموذجية يجب أن تغطي:

  • اسمك القانوني الكامل، تاريخ الميلاد، ورقم جواز السفر (إذا كان مرغوباً)
  • التشخيص: الداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 وأي تعقيدات ذات صلة
  • قائمة كاملة بالأدوية: الأنسولين (النوعات، التركيزات، الأسماء التجارية)، النفاق الفموي، الغلوكاغون، وأي حقن آخر
  • اللوازم الطبية: الحقن، والأقطاب الانسولين، والأبر، ومبادلات الكحول، والألواح، وشرائط اختبار الغلوكوز، وشرائط اختبار الكيتوون، ومجسات الأشعة السينية، ومضخات الأنسولين، ومجموعات القذف، والبطاريات، والأجهزة الاحتياطية
  • الكميات: مجموع عدد الحقن والأبر ومجموعات القذف وما إلى ذلك (مثل " 60 حقنة لرحلة مدتها 30 يوما " )
  • الأجهزة الإلكترونية: علامات الضخ، وعلامة الأشعة السينية (بما في ذلك جهاز الإرسال والاستقبال)، والتأكيد على أن هذه الأجهزة هي أجهزة طبية معتمدة من وكالة الأغذية الاتحادية/منظمة الأمن والتعاون في أوروبا
  • دواء الطوارئ: مجموعة غلوكاغون، الجيلوكوزي الفوري أو اللوحات
  • الاتصال في حالات الطوارئ: رقم مكتب طبيبك وعدد بديل بعد ساعات
  • بيان بأن جميع الأصناف مخصصة للاستخدام الطبي الشخصي وهي ضرورية لصحة المسافر

طلب الرسالة باللغة الانكليزية، وإذا أمكن، بلغة بلد مقصدك، تقدم بعض شركات الطيران أو السفارات خدمات الترجمة، ولكن الحصول على نسخة مسبقة من الرسالة يعد أكثر موثوقية.

3 - إدراج المعلومات الأساسية

إضافة تفاصيل يمكن أن تمنع الخلط أثناء عمليات التفتيش الأمني، إلى جانب القائمة المرجعية الأساسية:

  • Storage requirements:] Note that insulin must be kept cool (2-8°C) and never frozen. Some travelers carry Frio cooling cases; mention this in the letter.
  • Hypoglycemia treatment:] State that you carry fast-acting glucose (juice boxes, gel, candy) to treat low blood sugar. This explains why you have liquids or gels beyond the 3.4 oz (100 ml) limit.
  • Medical alert:] Reference your medical alert brace or necklace, which adds a layer of insurance if you cannot communicate.
  • Blood glucose targets:] List your target range and symptoms of hypo- and hyperglycemia. This helps local medical professionals if you need assistance.
  • Travel time zone adjustments:] If your doctor provides a brief note about how you plan to adjust insulin doses across time zones, it can reassure authorities that your supply variations are intentional and medically supervised.

بالنسبة لمضخات الإنسولين و الكيماويات المغناطيسية، تتضمن أرقاما نموذجية ومعلومات اتصال للمصنعين، إذا كنت تحمل متحكمين احتياطيين، أو بطاريات، أو شحن الكابلات، فإدرجها أيضا.

4 - الحصول على شهادة الرسالة

ويضيف التصديق وزناً رسمياً إلى وثيقتكم، ويطلب إلى مقدِّم الرعاية الصحية أن يوقِّع الرسالة ويخرّبها بعياداتها أو بختم المستشفى، ويشترط أن تفحص بعض البلدان سفارة أو قنصلية الوجهة التي وجهتها، وقد تحتاج إلى أن تُسلِّم الرسالة الموقَّعة إلى كاتب موثق ليتأكد من توقيع طبيبك.

إذا كنت تسافر إلى منطقة نائية أو عالية الخطورة، فإعتبار أن رسالتك قد صيغت، فاتفاقية لاهاي هي شهادة دولية تعترف بها معظم البلدان، وفي حين أنها غير إلزامية بالنسبة لجميع الوجهات، فإنها تعزز وثائقكم في المناطق التي لديها أنظمة جمركية أو أمنية أشد صرامة.

احفظ الرسالة، رسالة مكتوبة قبل أكثر من ستة أشهر من موعد سفرك يمكن استجوابها، حدد موعدا جديدا إذا تغيرت أدائك أو حالتك الصحية.

٥ - نسخ متعددة الأغراض

طبعت ثلاث نسخ ورقية على الأقل من الرسالة:

  • واحد في حقيبتك مع لوازمك الطبية
  • واحد في بندك الشخصي (البورز، حقيبة الظهر، أو حقيبة) منفصل عن المحمل
  • واحد في حقائبك المتحققة (إذا تحققت من أي حقيبة)

تخزين كل نسخة في أكمام بلاستيكية مضادة للمياه للحماية من الانسكابات أو الأمطار بالإضافة إلى ذلك، وفر نسخة رقمية على هاتفك الذكي (مثلاً في جهاز تخزين سحابي مثل غوغل درايف أو صندوق قطر) وعلى قرص مركب مستعمل محتفظ بجواز سفرك، وكيّف أشكال متعددة تضمن لك إمكانية الاطلاع على الرسالة حتى لو فقدت أو تضررت النسخ الورقية.

ابعث الرسالة لنفسك ورفقة سفر موثوق بها، وأعطي الملف الرقمي بوضوح: " رسالة سفر ديابيتس - [اسمك] - الوجه - التاريخ.pdf " .

6- إبقاء الكتاب متاحاً

ضع رسالتك في جيبك الخارجي من حقيبتك أو في ملف طبي مخصص لا تدفنه في الأمتعة العميقة ربما تحتاج إلى إنتاجه بسرعة عند نقاط التفتيش الأمنية

وإذا استخدمتم جهازاً للتصوير الكيميائي أو مضخة الأنسولين، فإنكم ترتدون هويتك الطبية بشكل بارز، كما يحمل كثير من المسافرين بطاقة مطبوعة (باللغتين الإنكليزية والمحلية) تقول " لدي مرض السكري، وأتناول الأنسولين، وفي حالة الطوارئ، يرجى الاتصال بـ [رقم الهاتف] " .

خلال الرحلة، أبقي مجموعة أدواتك الطبية و رسائلك في متناول اليد تحت المقعد إذا أردت استخدام الأنسولين أو اختبار السكر في دمك أثناء الرحلة،

عدد إضافي من سيارات السفر بالسكري

ولا تعد رسالة السفر سوى جزء من خطة كاملة لإعداد السفر، وتتناول البقشيشان التاليان نقاط الألم المشتركة وتكفل تلبية احتياجات السفر الدولية.

إجراءات أمن المطارات

وفي الولايات المتحدة، تسمح إدارة أمن النقل باللوازم والمعدات المتصلة بمرض السكري من خلال نقاط التفتيش الأمنية، ويجب أن تعلن عن المواد الطبية الخاصة بك إلى ضابط في وكالة الأمن التقني، وتقدم وكالة الخدمات التقنية توجيهات مفصلة على موقعها الشبكي، وفيما يتعلق بالمطارات الدولية، تحقق من قواعد وكالة الأمن المحلية على الإنترنت قبل أن تطير.

Key points for security:]

  • إنسولين والأدوية السائلة الأخرى معفاة من قاعدة السائلة 3.4 فوز (100 ميل) ولكن يجب أن تعلن عنها وتقدمها بشكل منفصل عن السوائل الأخرى.
  • قد يطلب منك فتح قنابل الانسولين أو خزانات الضخ للاختبار إذا قاومت، ربما تكون عرضة لفحص إضافي، بما في ذلك السحب
  • وينبغي أن تظل مضخات الإنسولين وأجهزة التصوير بالأشعة السينية ملحقة ما لم يصر ضابط الأمن على الإزالة، وإذا أزيلت، أبقي الموقع مغطى بملابس أو طلب فحص خاص.
  • لا بد أن الأصابع والأبر مصحوبة برسالة سفرك لسكري، ولا تضع حقن طليقة في مرحل بدون وثائق.

العديد من المسافرين يجدون أنه من المفيد الوصول إلى المطار مبكراً للسماح بوقت إضافي للفحص الطبي

القيود الدولية على السفر

ولكل بلد لوائحه الخاصة بشأن الأدوية والأجهزة الطبية، ولدى بعض البلدان، مثل اليابان، قواعد صارمة بشأن أنواع معينة من الأوسلين أو الحقن، وقد تحتاج بلدان أخرى إلى ترخيص خاص باستيراد كميات كبيرة من الأدوية، وتبحث وجهاتكم باستخدام الموقع الشبكي للسفارة المحلية أو Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Travel Health Notices.]

General guidelines:]

  • ولا تحمل سوى قدر ما تحتاجه من الأدوية لرحلتك، بالإضافة إلى احتياطي معقول )مثل إمدادات أسبوع إضافي في حالة التأخير(.
  • احتفظ بالأدوية في عبوة الصيدلية الأصلية لتجنب الأسئلة
  • إذا كنت تعبر الحدود البرية أو البحرية، لا تزال تبقي خطاب سفرك والأدوية في حوزتك الفورية - ليس في الأمتعة على حافلة أو قارب.
  • بالنسبة للمقصدات البعيدة جداً، اتصل بطبيب السكر المحلي أو المستشفى مسبقاً لتحديد أماكن الإمدادات الاحتياطية.

تخزين الإنسولين أثناء السفر

يجب أن يبقى الإنسولين بارداً ولكن ليس متجمداً، فالإمتياز قد يُضعف من فعاليته، ويستخدم قضية تبريد مثل حقيبة فريو أو وولت ديابي، ويتحقق من سياسة الطيران على حزم الثلج، ويسمح بحزم الجيل إذا ما تم الإعلان عنه، وإذا لم يتجمد الجيل، يمكنك أيضاً أن تطلب كوب من الثلج من مضيفات الطيران لإبقاء الإنسولين بارداً أثناء الرحلات الطويلة.

إذا كنت تسافر إلى مناخ ساخن، تجنب ترك الإنسولين في سيارة ساخنة أو في ضوء الشمس المباشر، ابقه في حقائب يدك في الكوخ بدلا من التقاط الأمتعة، لأن حاويات الشحن يمكن أن تصبح باردة جدا أو ساخنة.

التأمين والرعاية الطارئة

إن تأمين السفر الدولي الذي يغطي الظروف السابقة للإصابة بالسكري ضروري بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، وعندما يشترون سياسة عامة، يؤكدون أنه يغطي حالات الاستشفاء لحالات الطوارئ المتصلة بالسكري، بما في ذلك نقص الدم، والكتاتوسيد، وفشل الضخ أو التشويش على الأعضاء التناسلية للإناث، ويحتاج بعض شركات التأمين إلى رسالة من طبيبكم لمعالجة المطالبات، حتى يتسنى لرسالتكم السفر أن تؤدي واجبا مزدوجا.

تحمل بطاقة التأمين و استمارات المطالبة إلى جانب خطاب سفرك، تعرف رقم الطوارئ المحلي لكل بلد (مثل 911 في الولايات المتحدة وكندا، 112 في أوروبا، 999 في المملكة المتحدة).

الاتصالات بالخطوط الجوية والسفارات

وقبل رحلتكم، اتصلوا بمكتب خدمات المساعدة أو الخدمات الخاصة التابع لخطوط الطيران الخاصة، وأبلغوهم بأن لديكم مرضى السكري، وأنكم ستحملون الإمدادات الطبية، وأن بعض شركات الطيران تسمح لكم بالدخول من قبل إذا ما احتجتم وقتا إضافيا لإنشاء مضختكم أو تنظيم مجموعة موادكم الطبية، وأن التأكيد الكتابي على المحادثة يمكن أن يساعد في حالة وجود مشكلة عند البوابة.

وإذا كنت تزور بلداً ذا موارد طبية محدودة، تسجل بسفارة أو قنصلية بلدكم الأصلي، ويمكنها تقديم قائمة بالأطباء المحليين الذين يتكلمون لغتكم ويفهمون مرض السكري.

هيكل العينات لخطوبة السكري

لجعل طلبك أكثر كفاءة، تقاسم هذه العينة مع مقدِّم الرعاية الصحية الخاص بك:

  • التاريخ
  • اسمك الكامل وتاريخ الميلاد
  • التشخيص (الفصل 1 أو النوع 2 من مرض السكري)
  • البيان: " المريض المذكور أعلاه تحت رعايتي ويحتاج إلى الأدوية واللوازم التالية لإدارة مرض السكري اليومية، وهذه المواد لاستعمالها الشخصي إلا " .
  • قائمة الأدوية (العمليات، والتواتر، وطريق الإدارة)
  • قائمة الأجهزة واللوازم الطبية
  • تعليمات التخزين (يتطلب النسيج التبريد)
  • الاتصال في حالات الطوارئ: اسم الدكتور، وعنوان العيادة، ورقم الهاتف، ورقم ما بعد ساعات
  • التوقيع وطابع العيادة الرسمي

القائمة النهائية قبل أن تذهب

  • □ رسالة سفر (طبع نسخ متعددة، دعم رقمي)
  • □ بطاقات وصفية على جميع مجموعات الأدوية
  • □ هوية إنذار طبي (عجوبة، قلادة، أو بطاقة)
  • □ لوازم الدعم (الإنسولين الخارجي، بطاريات المضخات الاحتياطية، أجهزة استشعار إضافية)
  • □ وثائق تأمين السفر (بما في ذلك التغطية السابقة للأوضاع)
  • □ بطاقة اتصال طارئة باللغة المحلية
  • □ حقيبة باردة للإنسولين
  • □ وجبات خفيفة للوقاية من النادر (قضبان غرنولا، ورسومات غلوكوز)
  • □ نسخة من جوازات السفر وصفحة التأشيرات
  • □ قائمة عيادات السكري المحلية أو المستشفيات في وجهتك

خاتمة

رسالة سفر مرضى السكر هي أداة بسيطة لكنها قوية تحمي صحتك وخبرتك في السفر، وبإعداد وثيقة موثقة وحمل نسخ متعددة يسهل الوصول إليها، تزيل الكثير من عدم التيقن الذي يكتنف عبور الحدود مع الاحتياجات الطبية، وترفع رسالتك بتخطيط دقيق للإجراءات الأمنية، وتخزين الأدوية، والاتصالات في حالات الطوارئ، ويمكنك التركيز على التمتع برحلتك.

وللمزيد من التوجيه الرسمي، يستعرض أصناف الخدمات الطبية التي تقدمها الرابطة ]، و المشورة المتعلقة بسفر الأشخاص المصابين بمرض السكر لدى لجنة مكافحة التصحر ، و رابطة مرضى السكري الأمريكيين، يمكن أن تتلقى معلومات عن الإدارة التي تثبت صحة المعلومات.