Table of Contents

لماذا تقديم المساعدة الطبية للمصابين بمرض السكري

والدعوة إلى إدخال تغييرات على السياسات لتحسين المساعدة المقدمة في مجال الوصفات الطبية للمصابين بمرض السكري خطوة حاسمة نحو تفادي فقدان الرؤية التي يمكن تجنبها وتحسين نوعية الحياة بالنسبة لملايين الأشخاص الذين يعيشون في حالة سكر، وتوفر تكاليف عالية خارج النطاق، وتغطية تأمين محدودة، وبرامج حكومية واتحادية غير متسقة حواجز كبيرة تترك الكثيرين دون العدسات التصحيحية التي يحتاجون إليها، ويؤدي المعلمون والطلاب والأخصائيون في مجال الرعاية الصحية، وجميع أعضاء المجتمع المحلي دوراً في بناء القدرات اللازمة.

فكل عام، يفقد آلاف البالغين في الولايات المتحدة أعينهم من مرض التخلف الوبائي، وهو شرط يمكن الوقاية منه إلى حد كبير بالكشف المبكر والإدارة السليمة، كما أن العدسات الإصلاحية - بما في ذلك النظارات الطبية وأجهزة الاتصال المصممة لتغييرات الرؤية المتصلة بالسكر - تشكل حجر الزاوية في تلك الإدارة، غير أن خطط التطبيب والطب والتأمين الخاص غالبا ما توفر تغطية محدودة أو لا تغطيها تكاليف المستشفيات الأعلى.

The Scale of the Problem: Diabetic Eye Disease and Unmet Needs

والمرض الرئوي هو السبب الرئيسي للعمى بين البالغين العاملين في الولايات المتحدة، مما يؤثر على نحو واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بمرض السكري، ووفقا لـ مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، فإن الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يقلل من خطر فقدان البصر الشديد بنسبة 90-95 في المائة في حالات كثيرة.

ويزداد العبء المالي بشكل خاص بالنسبة للأفراد ذوي الدخل المنخفض، وكبار السن الذين يُدرَجون في الدخل الثابت، والأشخاص ذوي الإعاقة، إذ إن العديد من فحوصات العين العادية أو تفوّت زيارات المتابعة الهامة، مما يتيح للانتماء إلى التقدم دون أن يُفحص، وقد تبين من دراسة أجريت في عام 2022 في مجال JAMA Ophthalmology أن البالغين الذين يعانون من صعوبات في إعادة النظر في السياسات العامة.

ما الذي يجعل العيون الدوائية مختلفة؟

وقد يسبب السكري تقلبات متكررة في الرؤية بسبب تغيرات غلوك الدم، مما يتطلب تحديثات عدسة أكثر تواتراً، كما أن الكثير من الأشخاص المصابين بداء السكري يطورون أيضاً التهاب الكبد أو التهاب الرئوي أو التغييرات الحساسية ذات الصلة بالقطع والتي تتطلب عدسات عالية المستوى أو مجهزة بمؤشرات مائلة، بل إن نظارات القراءة العالية الحدوث لا تكفي.

فهم الثغرات الحالية في مجال السياسات

وقبل الدعوة إلى التغيير، من الضروري فهم سبب اختصار السياسات الحالية، وتصنف العدسات الوصفية على أنها معدات طبية دائمة أو رعاية رؤى، وتتفاوت التغطية على نطاق واسع حسب نوع الخطة وحالتها.

الحد من الأدوية والميدكا

ولا تشمل هذه الميديكاير الأصلية (الجزء باء) امتحانات عينية سنوية للسكري للأشخاص المصابين بمرض السكر، ولكنها لا توفر سوى تغطية سنوية للآداب، تشمل كل سنة من سنوات الرعاية الطارئة، حيث لا توفر هذه العيادات سوى 100 دولار من الأطار القياسية والثبات بعد إجراء جراحة كراكبة، مما يجعل المستفيدين الذين يحتاجون إلى نظارات علاجية محدثة للمرض الرئوي دون أي مساعدة اتحادية.

خطط التأمين الخاص وعمال الأعمال

وتشمل خطط الصحة التي يرعاها أرباب العمل إضافة رؤية من خلال شركات مثل VSP أو EyeMed، ولكن هذه الخطط كثيرا ما تستبعد خيارات عدسة خاصة بالسكري، مثل العدسات العالية المؤشرات أو تصحيحات النزف، التي كثيرا ما تكون ضرورية للمرضى الذين يعانون من تغيرات في الحساسية وما يتصل بها من رؤية، وقد لا تزال قابلة للاختطاف، والزجاجات المشتركة، والحدود السنوية تجعل من التقلبات في السن القانونية أمرا باهظافر ماليا.

أوجه التفاوت على مستوى الدولة

وقد سنت بعض الولايات قوانين تقتضي خططاً للتأمين لتغطية خدمات الرؤى للأشخاص المصابين بمرض السكر، ولكن الإنفاذ والنطاق يختلفان، وهناك عدد قليل من الولايات لديها برامج تدعم النظارات الخاصة بالمقيمين ذوي الدخل المنخفض، ولكن كثيراً ما تكون لديها قوائم انتظار طويلة أو تقيد الأهلية للأطفال، ويعني النهج الجزئي أن إمكانية حصول الشخص على المساعدة التعويضية الدوائية يمكن أن تتوقف على قانون الازب الخاص به، على سبيل المثال، يجب أن تغطي أجهزة الفحص التابعة لولاية نيويورك الثغرات.

بناء مؤسسة قوية للدعوة

الدعوة الفعالة تبدأ بالإعداد القوي يجب أن تعرف الحقائق وتتصل بالناس المتشابهين و تكتب رسالة واضحة تتردد على صناع القرار

الخطوة 1: إجراء بحوث على الثور

وتحتوي البيانات التجميعية عن انتشار الاضطرابات الرئوية في مجتمعكم، وتكلفة العدسات الوعائية، والنواقص المحددة في برامج المساعدة القائمة، وتستخدم مصادر جديرة بالسمع مثل ] المعهد الوطني للعيون ، و جمعية الداء السكري الأمريكية .

الخطوة 2: بناء تحالف

ولا يوجد أحد يخلف وحده، إذ يمكن أيضاً أن تكون البرامج الصحية الجامعية ومدارس التمريض وجمعيات الصيدليات حلفاء قوياً، كما أن تحالفاً واسعاً يصف صوتك ويوضح أن المسألة تهم قطاعات متعددة من المجتمع المحلي.

وعند تشكيل تحالف، وتحديد أدوار: شخص يتولى البحث، وشخص يدير وسائط الإعلام، وشخص ما ليقوم بزيارات الضغط، وشخص ما لتنسيق المتطوعين، ووضع أوقات اجتماعات منتظمة وأهداف مشتركة مثل " ] وضع مشروع قانون يُكلف بتغطية حساسة السكر لجميع خطط الصحة التي وضعتها الدولة " أو " برنامج متقاعد " .

الخطوة 3: تطوير وترفيم رسالتك

ويجب أن تكون رسالتكم بسيطة وقاهرة ومستندة إلى الأدلة، وأن تكون هناك رسالة أساسية من العينات: " كل شخص مصاب بمرض السكري يستحق الحصول بتكلفة معقولة على عدسات تصحيحية تمنع العمى، وتسمح السياسات الحالية بفقدان الرؤية الذي يمكن تجنبه باستثمار متواضع في المساعدة المقدمة في مجال الوصفات الطبية، ونحثكم على دعم [تشريعات محددة أو بنود في الميزانية] " .]

جمع الشهادات من السكان المحليين الذين كافحوا من أجل دفع رسوم الفسائر أو الذين تعرضوا لخسارة في الرؤية لأنهم لم يتمكنوا من تصحيحها بشكل سليم، وبإذن منهم، استخدموا هذه القصص في الاجتماعات، ونشرات صحفية، ووسائط اجتماعية، وتجنب الهرجون، والتكلم بلغة واضحة، والتأكيد على أن المساعدة المقدمة للحصول على العيون السكري هي طريقة ثبتت فعاليتها من حيث التكلفة للحد من العمى والعجز على سبيل المثال.

"الرسالة إلى "مستمعك

وقد يهتم عضو في مجلس المدينة أكثر من غيره بالأثر الاقتصادي المحلي؛ وقد يستجيب مشرع الدولة لزاوية الوفورات في التكاليف بالنسبة لبرنامج الدولة للميدال؛ ويمكن نقل ممثل اتحادي من قِبَل قصص من المحاربين القدماء أو كبار السن؛ وإعداد مختلف رسائلك الأساسية التي تسلط الضوء على مختلف الفوائد - الإنصاف في الصحة، والمسؤولية المالية، أو نوعية الحياة في المرضى.

إشراك واضعي السياسات بفعالية

ويعد الاتصال بالمسؤولين المنتخبين محور الدعوة التشريعية، ويعالج هذا النهج استراتيجيا لتحقيق أقصى قدر من التأثير.

تحديد الأهداف الصحيحة

واستناداً إلى السياسة التي تسعىون إليها، يمكن أن يكون الهدف ممثل الدولة أو مجلس الشيوخ أو أعضاء الكونغرس، وبالنسبة للبرامج الحكومية، يركز على رؤساء اللجان الصحية، وأعضاء لجان الاعتمادات، وممثلي دوائركم، وبالنسبة للتغيرات الاتحادية مثل توسيع نطاق برنامج ميديكاير لتغطية الأعراض الوعائية التي تستهدف ممثلي الولايات المتحدة وأعضاء مجلس الشيوخ، ولا سيما أولئك الذين يعملون في لجان الطرق والمناقصات أو المالية.

ويمكن لأدوات مثل USA.gov’s elected officials directory] أن تساعدك على إيجاد الاتصالات الصحيحة، وأن تضع قائمة بمشرعين ذوي أولوية، وأن تلاحظ مهام لجانهم وأصواتهم السابقة بشأن القضايا الصحية، وأن تحدد أيضاً الأبطال المحتملين الذين أبدوا اهتمامهم بقضايا السكري أو الرؤى، ويمكن للبطل أن يقدم تشريعات وزملاءاؤاً.

الجدول الزمني والتحضير للاجتماعات

طلب عقد اجتماع لمدة 15 إلى 20 دقيقة مع المشرع أو مع مسعى السياسة الصحية لديهم، وإعداد صحيفة وقائع واحدة تتضمن بيانات رئيسية، وسؤالكم (مثلاً، المشاركة في رعاية مشروع قانون، ودعم بند الميزانية)، وقائمة بشركاء الائتلاف، وتقديم قصة شخصية أو قصتين، وكتابة موجز عن المصعد الذي وعدتم به، وهو رقم 60 ثانية، والذي يبين المشكلة، والحل، ولماذا يقدم المشرعون معلومات كثيرة أثناء الاجتماع.

الاجتماعات الافتراضية: أفضل الممارسات

يقدم العديد من المشرعين الآن ساعات عمل افتراضية أو جلسات فيديو، ويختبرون تقنيتكم مسبقاً، ويمتلكون مساحة هادئة وملموسة، ويتقاسمون شاشةكم لعرض صحائف وقائعكم أو رسماً زاخراً، ويرسلون رسالة متابعة في غضون 24 ساعة مع وصلة بالتسجيل (إذا سُجلت مع الإذن) وموجزاً لبنود العمل.

كتابة رسائل وإيميلات فعالة

ولا يزال الاتصال الخطي قوياً، إذ يستخدم نبرة رسمية عند كتابة هذا التقرير إلى واضعي السياسات، ويذكّر رقم المشروع (إذا كان ذلك قابلاً للتطبيق)، ويحتفظ به إلى صفحة واحدة، ويشمل نقاط بيانات محددة وقصة شخصية، وينبغي أن يكون للالبريد خط موضوعي واضح مثل " ] الحصول على مساعدة الدولة في حالة الارتداد: طلب مؤسسة ، بدلاً من توجيه رسائل شخصية إلى أعضاء التحالف.

Provide Public testimony

وكثيرا ما تقبل لجان الدولة الشهادة العامة أثناء الجلسات، وتعد 3-5 دقائق من الملاحظات التي تجمع بين البيانات والسرد الشخصي وسؤالك، وتُحضر نسخا مطبوعة لأعضاء اللجنة، وتمارس توجيهك بهدوء، وتثق في الإفادات أمر مقنع، وتُحضر شريكا في التحالف يمكنه أن يساعد في المسائل الميدانية، وبعد الإدلاء بالشهادة، وتتابع أعضاء اللجنة وتقدم الاجتماع على نحو فردي، وحتى إذا لم يُقدم مشروع قانونكم، فإن الشهادة تُعد سجلا يمكن أن يُشير إليه المدافعون في المستقبل.

إحياء مناسبات الإعلام والمجتمع

ويعزز التعريف العام الضغط على واضعي السياسات ويثقف المجتمع المحلي الأوسع نطاقا.

استخدام وسائل الإعلام الاجتماعية استراتيجيا

إنشاء حملة تكريمية مخصصة لحملاتكم، مثل حملة " التلقيح المغناطيسي " أو " الشاشات " ، و " شاي بي " ، و " إحصاءات " ، وشهادات فيديو " ، و " تويتر " ، و " فيسبوك " ، و " فيكتور " ، و " ، و " فيكتور " ، و " ، و " ، و " فيكتور " فيكتور " فيكتور " ، و " ، و " ، و " ، و " فيكتور " ، و " ، و " ، و " ، و " ، و " فيكتور " فيكتور " ، و " فيكتور " ، و " ، و " فيكتور " ، و " ، و " فيكتور " ، و " ، و " ، و " ، و

كتابة رسائل ورقية إلى رئيس التحرير

ولا يزال صانعو السياسات يقرأون الصحف المحلية والمنافذ الرقمية على نطاق واسع، ويعرضون كلمات من نوع 600 إلى 800 كلمة توضح المشكلة وتقترح حلا، وكبديل لذلك، يكتبون رسالة أقصر إلى رئيس التحرير (150 إلى 200 كلمة) تستجيب لمقال حديث عن الصحة أو الرعاية العينية، وتشمل دعوة واضحة للعمل واسمكم وانتماءكم، وكيما ينسقون " يوم الكتابة " عندما يقدم أعضاء التحالف رسائل.

فعاليات التوعية المضيفة

تنظيم مناسبات مجانية لفحص العينين في شراكة مع المختارين المحليين وعلماء العيون، وتوفير معلومات عن الاضطرابات الوبائية الوبائية والحاجة إلى تغيير السياسة العامة، وإتاحة جداول لتقديم الطلبات، وورقات الإشارة لتنبيهات الدعوة، ونشرات من صفحة واحدة مع نقاط الاتصال الرئيسية، ودعوة الصحفيين وصانعي القوانين، وحتى الحدث الصغير يمكن أن يولد اهتمام عام وتغطية إخبارية، والنظر في فتحات افتراضية لخبراء المدن باستخدام برامجيات مثل زووم.

التعلم من حملات الدعوة الصحية الناجحة

ويمكن أن تسترشد باستراتيجيتكم في استخلاص الدروس من انتصارات السياسة الصحية الأخرى، وعلى سبيل المثال، نجحت الحملة الرامية إلى توسيع نطاق التغطية الطبية لمستلزمات الاختبارات السكية في الجمع بين قصص المرضى وبيانات المدخرات من حيث التكلفة، ومن الأمثلة الأخرى دفع التغطية الإلزامية لفحص سرطان الألوان دون أن يكون هناك تحالف بين الرابطات الطبية ومجموعات المرضى والمؤمنين معاً من أجل إصدار تشريعات في ولايات متعددة.

وفي مجال الرؤية، قام المدافعون عن امتحانات عين الأطفال بتأمين القوانين التي تتطلب فحصاً سنوياً للرؤية للأطفال في سن الدراسة في 10 ولايات على الأقل، واستعانوا بأبطال محليين - آباء، ومدرسين، وأطباء أطفال - للإدلاء بشهاداتهم وبناء ضغوط على القواعد الشعبية، وينطبق النموذج نفسه على المساعدة في مجال الحساسية السكري: تحديد بطل في الهيئة التشريعية، وبناء قاعدة محلية، والحفاظ على الرسالة المتسقة.

التطويع والقياس

ونادرا ما يحدث تغيير في السياسة العامة بين عشية وضحاها، وتتطلب الدعوة الصبر والثبات وإعادة التقييم الدوري.

تتبع تقدمك

الحفاظ على جدول أعمال لمناصب المشرعين، والاجتماعات المعقودة، والرسائل المرسلة، والتغطية الإعلامية، وملاحظة من يدعمهم، ومن لا يُحترم، ومن يعارضهم، وتعديل رسائلك حسب الحاجة، وضبط فوزك الصغير، مثل الالتزام العام من أحد المشرعين أو بند خطي في مشروع لجنة الميزانية، لإبقاء المتطوعين مدفوعين، واستخدام أدوات مجانية مثل غوغل شيتس أو تريلو للتعاون مع تحالفكم.

الموافقة على الانتكاسات

وقد لا يُقدم مشروع قانون أو قد يُقطع طلب الميزانية، ويحلل لماذا: هل كانت المعارضة ممولة تمويلاً جيداً؟ وهل لم تحظ المسألة باهتمام وسائط الإعلام؟ وهل يفتقر الائتلاف إلى الدعم من المنظمات الرئيسية؟ ويستخدم النكسات كفرص للتعلم، وينقح استراتيجيتكم ويجمع المزيد من البيانات ويحاول مرة أخرى في الدورة القادمة، فالاستمرار هو علامة بارزة على نجاح الدعوة، وعلى سبيل المثال، فإن مشروع رؤية إيلينوي للسكري قد فشل في دورتين متتاليتين.

توسيع شبكة الخاص بك

وقد ترغب منظمات أخرى في الانضمام إلى هذه الحملة، حيث أن التواصل مع المجموعات الوطنية مثل الأكاديمية الأمريكية لعلم الأوفثال أو الرابطة الوطنية للمكفوفين من أجل الموارد والمصادقات، والتعاون مع مجموعات أخرى مزمنة للدعوة إلى الأمراض، والإجهاد المفرط، والسمنة، كثيرا ما يتقاسمان أهدافا متداخلة في مجال السياسات، كما أن من الصعب تجاهل أي صوت موحد، كما يمكن أن ينظر في إقامة شراكات مع مدارس ائتمانية متنوعة؛

الاستنتاج: كل مسألة صوتية

إن تحسين المساعدة المقدمة للحصول على علاجات طبية للمصابين بمرض السكري هو هدف يمكن تحقيقه، ويمكن أن يحول الدعوة إلى العمل، ويبدأ اليوم بالتواصل مع منظمة محلية واحدة، ويبحث موقف ممثلكم المنصف، ويجعل من الممكن أن يُستخدم في ذلك مقرري السياسات بيانات وقصص مقنعة، ويستخدمون وسائل الإعلام بشكل استراتيجي، ويستمرون في العمل.