Table of Contents

ما هي المواد الغذائية التفاعلية؟

وتحتوي الأغذية العابرة التفاعلية على بروتينات أو هياكل جزائية تشبه بشكل وثيق تلك التي وجدت في الغلوتين (مسبب مرض الإسحاق) أو مواد تخفف من آثار السكر في الجسم (للسكري) وعندما تستهلكين غذاءاً تفاعلياً، قد يُعتبر نظامك المناعي خطراً ويُحدث استجابةً مُبهرة، حتى وإن كان الغذاء نفسه لا يحتوي على غمضة أو جذرية.

وبالنسبة للأفراد المصابين بمرض الإسحاق، ينتج النظام المناعي أجساما مضادة ضد الغلوتين، وعلى وجه التحديد ضد مكون يسمى الغليندين، وإذا كان البروتين الغذائي يتقاسمان ما يكفي من التسلسل الحمضي للأمينو مع الجليندين، فإن نفس الأجسام المضادة يمكن أن تهاجمه، مما يؤدي إلى ضرر غير ثابت، وإلى تذبذب، وإلى أعراض أخرى مماثلة للتعرّض للسكري.

ولا تزال البحوث المتعلقة بالنشاط الغذائي تتطور، ففي حين أن دراسة عام 2018 نشرت في الجريدة الرسمية [(FLT:0]Nutrients) تبين أن مجموعة فرعية من مرضى الأسمدة أظهرت قدرة على التفاعل مع الحالات الطارئة، والذرة، والصوف، حتى بعد الالتزام الطويل الأجل بنظام غذائي خال من الغلوتين.

How Cross-Reactive Foods Affect Celiac Disease

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الإسحاق، فإن البطانة الأمعاء تتعرض للخطر بسبب الهجمات المناعية المستمرة التي تسببها الغلوتين، ويمكن أن تضيف الأغذية العابرة للتفاعل طبقة أخرى من الغضب، وتطيل عملية الشفاء، وتجعل من الصعب التمييز بين التعرض للزئبق العرضي وغيره من المسببات، ويتضح أنه تفصيلي للأغذية المشتركة التفاعلية والأدلة الكامنة وراء تأثيرها.

منتجات الألبان (الكاسين)

وتتقاسم قضية بروتين الحليب مع الجليندين تشابهاً هيكلياً، ففي الاختبارات المختبرية، تبين أن مضادات الغليدين مرتبطة بجزئات من الجالسين، مما يؤدي إلى استجابة مناعية، كما أن العديد من الملائكة تولد أيضاً تعصُّباً ثانوياً لأن الفيل المسؤول عن إنتاج اللاكتاتسي تتضرر، غير أن حتى الألباني المُعفى من المادة 2012 يمكن أن يُبِّر أعراضاً في الأفراد الحساسين.

Corn

وتحتوي بروتينات كورن، ولا سيما زيين، على تسلسلات من حمض الأمينو يمكن أن تتفاعل مع الأجسام المضادة للزئبق، كما أن العشيرة تتبختر في الأغذية المجهزة، ويبدو أن كل من النجم الذري، والسكر، والديكسترين، والضبابية، والنجمة الغذائية المعدلة.

Soy

وفي حالة الغيبيات الزائدة عن الحاجة، كانت معظم أنواع الصبغة الدهونية، أو الصبغة الوبائية المحتوية على البروتينية المميتة، أو السائلة المحتوية على مواد غذائية مجهزة، أو التي تستخدم كـ " بروتين خضاري مستخرج " أو " برتين خضاري مشبع " أو " مادة الصويا " ، قد تكون أكثر قبولاً نتيجة لذلك.

Oats (Avenin)

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الخنازير خالية من الغلوتين، ولكن الفرن البروتين متشابه هيكلياً بما يكفي للضغط على نحو 1-5 من الأشخاص المصابين بأمراض الإسليك، ولا يمكن إلا أن يُعتبر أن البوليسات الخالية من الغلوتين التي تم اختبارها (تزرع وتجهز في مرافق مخصصة) مأمونة من جانب معظم الخبراء، بل إن بعض الأفراد يتصرفون في حالة من الفرن.

البيض

ويحتوي البيض على نسيج، وهو بروتين أظهر نشاطاً متبادلاً في الدراسات المختبرية، ولا يرد جميع الحراس على البيض، بل إنه دافع شائع عندما تستمر الأعراض على الرغم من وجود غذاء خال من الغلوتين، وقد توصف سلسلة حالات عام 2015 ثلاثة مرضى من مرضى الإسناد لا تطغى علاماتهم الالتهابية إلا بعد أن تُزال البيض من غذائهم، أما بالنسبة للسكري، فإن البيض لا يُعان به.

الأرز

وقد تبين أن بروتينات الأرز، ولا سيما في الأرز البني، تتفاعل فيما بين بعض الأفراد الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة للجليدين، وقد تبين من دراسة مختبرية أجريت في عام 2014 أن الأجسام المضادة من مرضى الإسحاق المتجهة إلى بروتينات الأرز، وإن كانت الأعراض السريرية لم تُلاحظ باستمرار، فالأرز هو جزء من غلوبين خال من الغلوتين، وبالتالي يمكن أن يكون القضاء عليه صعبا.

How Cross-Reactive Foods Affect Diabetes

أما بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر، فإن الشاغل الرئيسي هو إدارة السكر، ولكن الأغذية ذات التفاعل المتبادل يمكن أن تتجاوز المحتوى البسيط من الكربوهيدرات، وبعض الأغذية تحفز استجابة الإنسولين غير متناسبة مع حمولة السكر التي تحملها، مما يؤدي إلى ارتفاعات في الدم أو تحطمه، بينما تحتوي مواد أخرى على مركبات تتداخل مع حساسية الإنسولين، ويساعد فهم هذه الآليات على اتخاذ خيارات أذكى من الأغذية.

الأغذية المجهزة بالسكرات المضافة

والسكر المضاف هو مصادر واضحة لمصابيح غلوكوز الدم، ولكن كثيرا ما تكون مخبأة في المواسير، أو في ملابس السلطة، أو بصلصة المعكرونة، أو مواد متوحشة، وهناك العديد من المنتجات " الخالية من السكر " التي تحل محل السكر مثل السكر، أو السكر، أو النسيج، بينما لا تزال نسبة السكر التي تصيبها أقل من تأثيرات في الغدد الجليدية،

Refined Carbohydrates

الخبز الأبيض، البكر، الأرز الأبيض، والكثير من السلع المخبزة الخالية من الغلوتين التي صنعت من طحين الأرز الأبيض أو من نجمة التابوت تُقسم بسرعة إلى غلوكوز، مما يسبب ارتفاعا حادا، وحتى الحبوب كلها يمكن أن تكون مشكلة إذا ما تم تجهيزها بشكل عالي، فعلى سبيل المثال، يمكن أن يكون لخط عصير القمح كامل مستوىه 71، مثل الخبز الأبيض.

المشروبات الحلوة

ويُستحوذ على السكر السائل فورا تقريبا، مما يؤدي إلى تقلبات خطيرة في السكر، ويحتوي صودا واحدة تبلغ ١٢ أونصة على نحو ٤٠ غراما من السكر، مما يمكن أن يزيد من غلوك الدم بمقدار ١٢٠ - ١٥٠ ملغم/دلت في شخص مصاب بسكر، ويُفترض أن الصودا الديت لا تُسبغ الغلوكوس، ولكن يمكن أن تخلط بين نظام الرش في الجسم عن طريق إجراء دراسات عن طريق التحلل.

ارتفاع الفواكه في السكر الطبيعي

فحواها مثل العنب والموز والمانجو والمواعيد تحتوي على كميات كبيرة من الفرو والجلوكو، فبينما توفر فيتامينات وألياف، يمكن أن تتغلب أجزاء كبيرة على تنظيم السكر في الدم، ويحتوي الموز المتوسط على نحو 27 غراما من الكربوهيدرات، مما يمكن أن يزيد من غلوكوز الدم بدرجة كبيرة، ويحتوي على فواكهة رشاشة من البروتين أو اللون.

محلات حلويات وسكر الكحول

وفي حين أن الحلويات غير الغذائية مثل الأسبارتام والفول السوداني والبروفيا كثيرا ما تستخدم في منتجات خالية من الغلوتين لتحل محل السكر، إلا أن البحوث الناشئة تشير إلى أنها قد تغير تكوين الجراثيم، وتخفض البكتيريا المفيدة وتعزز عدم التسامح في الغدة الدرقية، وتبين من دراسة أجريت في عام 2014 في Nature أن المواد السكلية المتطورة هي من حيث الأولوية.

الأغذية التفاعلية المشتركة لكلا الشرطين

وتظهر بعض الأغذية في كلتا القوائم بسبب تأثيرها المزدوج على الاستجابة المناعية وسكر الدم، وينبغي أن يشاهدها بصفة خاصة كل من يدير كلا من السلايين والسكري، كما أن القائمة مركزة مع ملاحظات تفسيرية إضافية.

  • Dairy] — Casein cross-reactivity can cause immune flare-ups in celiacs, and dairy-based desserts (ice cream, flavored yogurt) contain added sugars that spike blood glucose. Even milk plain contains lactose alternatives, a sugar that affects blood glucose (12).
  • Corn] — Corn starch and corn syrup are common ingredients in gluten-free products but have a high glycemic index (GI of 70-80). The protein zein can also trigger an immune response in celiacs. Eliminate corn and all its derivatives for a trial period.
  • Soy] – Soy protein cross-reacts with gluten antibodies, and many soy-based products like soy milk or protein bars are sweetened with added sugars. Opt for unsweetened soy milk in small quantities, and avoid soy protein isolates and textured vegetable protein.
  • Oats] - Even certification gluten-free oats can raise blood sugar due to their carbohydrate load (about 27 grams per cup Cooked). Avenin cross-reactivity is a concern for celiacs. If you choose to include oats, use a single-ingredient, purity-tested product, and limit portion

تحديد الأغذية العابرة التفاعلية: الخطوات العملية

حافظ على مفكرة الأغذية المفصلة

ملاحظة وقت الابتلاع، وحجم القطع، وأي ردود فعل خلال 24 ساعة، تبحث عن أنماط: هل تظهر الأعراض بعد تناول الألبان؟

العمل مع أخصائي الرعاية الصحية

- بناء نظام غذائي مسجل متخصص في أمراض الإسلياك وطبيب مصاب بداء السكري، ويمكنهم أن يساعدوا في تفسير مذكراتك، ويأمروا بإجراء اختبارات مختبرية مناسبة، ويرشدونك من خلال نظام غذائي ملغي، ولا تحاول القضاء على مجموعات غذائية متعددة دون إشراف مهني، حيث أن مخاطر سوء التغذية حقيقية، ويمكن أن يضمن لك التغذية أن تلبي احتياجاتك الغذائية المغذية، وخاصة الكالسيوم، الفيتامين دال.

النظر في اختبارات المختبرات مع الحذر

وتقدم بعض المختبرات اختبارات مضادة للجسم من أجل الأغذية التفاعلية، وقياس الأجسام المضادة للمثليين والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية ضد مجموعة من الأغذية، غير أن الفائدة السريرية تناقش لأن إيغ جي يمكن أن تشير إلى التعرض مؤخراً وليس إلى عدم التسامح الحقيقي، وأن هناك شيوعاً في الإيجابيات، وأن الكثير من الأشخاص الصحيين قد رفعوا مستوى إيغا إلى الأغذية المشتركة، ويناقشون طبيبكم ما إذا كانت هذه الاختبارات مناسبة بالنسبة لكم.

جربي حمية القضاء

إن نظام غذائي للقضاء ينطوي على إزالة أكثر الأغذية شيوعاً بين الأطراف الفاعلة (الجوية، الذرة، الصويا، البيض، الشوفان، الأرز) لمدة 4-6 أسابيع، ثم إعادة إدخال غذاء واحد في وقت كل 3-4 أيام، مع رصد الأعراض ومستويات السكر في الدم، والاحتفاظ بسجل موضوعي، وإذا ما تعرضت لرد فعل واضح (مثلاً، تهب في غضون ساعتين، غسيل الدم من المرجح أن يكون 30 متراًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاً.

تجنب الأغذية العابرة التفاعلية: الاستراتيجيات اليومية

اقرأوا "لابل" الطعام بحذر

وفي الولايات المتحدة، تحتاج المؤسسة إلى الكشف عن الحساسيات العليا )المل، والبيض، والصويا، والقمح، وما إلى ذلك(، ولكن الأغذية ذات التفاعلات المتعددة مثل الذرة والشوفان قد تُخبأ في مكونات مثل حزمة الخضروات المضللة، والخضروات المحورة، والنكهة.

اختيار المنتجات الخالية من غلوتين مع الحذر

وبالنسبة للمعاقين، فإن البحث عن منتجات تحمل ختم " خالي من الغلوتين " من منظمات مثل مجموعة التعصب الغلوتين أو المنظمة الدولية للزراعة، ولكن حتى المنتجات المصدق عليها قد تحتوي على مكونات تفاعلية مثل الذرة أو الصويا، وتقرأ القائمة المكونية التي تتجاوز المطالبة الخالية من الغلوتين، وبالنسبة للسكريات، فإن الكثير من المواد الغذائية التي تُعد أكثر غباءاً وكمية.

إعداد وجبات الطعام في البيت

الطبخ من الخدش يعطيك السيطرة الكاملة على المكونات، والتركيز على الأغذية كلها: الخضروات الطازجة، واللحوم، والأسماك، والدواجن، والساق، والفاكهة في أجزاء معتدلة، واستخدام الأعشاب والتوابل للنكهة بدلا من الصلصال الصنع السابق، التي كثيرا ما تحتوي على السكر، أو الذرة، أو الألبان، والطبخ قبل نهاية الأسبوعي لتبسيط الطعام في الأسبوع.

"نافيجيت داينج"

فالأكل صعب عندما يُدير السحاقيات والسكري، ويُطلب منا مناقشة احتياجاتكم، والبحث عن مطاعم ذات نسل مستقل خال من الغلوتين، وتجنب الأغذية المقلية (المخاطرة العابرة للقارات ونوعية النفط)، وطرح أسئلة عن بدائل السكر في المشروبات، واختيار مواد مشحونة ذات زيت خضار مُبخر، وطلب زيت الزيتون وليمون للملابس.

إدارة كل من سيلياك وديابيست معا

وعندما تكون لديكم شروط، يصبح التخطيط الغذائي أكثر تعقيداً، ولكن ليس مستحيلاً، ويعطي الأولوية للغذاء بأكمله، ويستخدم أسلوب اللوحة: نصف طبقك الخضر غير الخشبي، و ربع بروتين، و ربع الكربوهيدرات المعقدة (مثل الكينوا أو البطاطا الحلوة)، وهذا يساعد على إدارة السكر مع تجنب الغلوتين والأغذية المشتركة المتباينة.

كما أن ممارسة النشاط البدني تؤدي إلى تحسين الحساسية في الأنسولين ويمكن أن تساعد على تخفيف بعض حالات عدم الكشف عن الأغذية، إذ أن الهدف لمدة 150 دقيقة على الأقل من التدريب على الحساسية المتوسطة في الأسبوع، مثل المشي أو التدوير، كما أن التدريب القوي مرتين في الأسبوع يساعد أيضا على بناء الكتلة العضلية، مما يؤدي إلى تحسين مستوى التعاطي مع الجلوكوز، ويظل متماسكا وينظر في العمل مع مجموعة من الإجهاد النفسي أو الدعم.

دور صحة الغوات وإثارة الهاب

ويرتبط مرض الإسحاق والسكري بالتلويث المزمن والتشويش (اختلال في البكتيريا) ويمكن أن تؤدي الأغذية العابرة للتفاعل إلى استمرار تفعيل النظام المناعي، مما يؤدي إلى زيادة القدرة على الأكل غير الشهري ( " الجمجمة الجلدية " )، مما يسمح بدخول المزيد من الجسيمات الغذائية إلى مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى إعادة النظر في الجرعة المصغرة().

دعم صحة الأمعاء من خلال الأغذية المحمَّلة (إذا كان ذلك متسامحاً) أو البروتات المستهدفة يمكن أن يساعد، غير أن العديد من البروتات التجارية تحتوي على الألبان أو الصويا، وتبحث عن أنواع عالية الجودة خالية من الغلوتين وخالية من الألبان، وقطع غيار خالية من الصويا مثل خط النسيج الغامض

الموارد الخارجية من أجل مزيد من التوجيه

خاتمة

إن الأغذية العابرة للتفاعل تمثل عاملاً كثيراً ما يُغفل رغم أهميته في إدارة مرض الإسحاق ومرض السكري، فبفهم ما هي هذه الأغذية، وكيفية تأثيرها على جسدك، وكيفية تحديدها وتجنبها، يمكن أن تتحكم في صحتها، وتتطلب هذه العملية صبراً إضافياً مفصلاً للأغذية، والعمل مع المهنيين، وربما محاولة الحصول على غذاء القضاء على هذه الأمراض، ولكن احتمال انخفاض معدلات الأجور وتحسين نوعية الدم، وتحسين نوعية الحياة.

وتذكر أن جسد كل شخص فريد، وما يثير رد فعل شخص ما قد يكون آمنا تماما بالنسبة لشخص آخر، فاستمع إلى جسدك، وابق على علم، ولا تتردد أبدا في التماس المشورة الطبية المهنية قبل إجراء تغييرات غذائية كبيرة، وبتخطيط دقيق ورصد متسق، يمكنك أن تلغي بنجاح تعقيدات مرض السيليك ومرض السكري مع التقليل إلى أدنى حد من أثر الأغذية التفاعلية.