Table of Contents

فهم المطالب الفريدة من نوعها من الاتصالات الديبائية

ويجب أن تعالج عدسات الاتصال للأفراد المصابين بمرض السكري التغيرات الفيزيائية التي تجعل سطح الأوعية أكثر عرضة للمضاعفات، وتتجاوز الحساسية السليمة التناسبية الحساسية، وتؤثر مباشرة على الأكسجين الكورني، والتبادل الدموعي، ومخاطر الإصابة بالمرض، وتواجه المرضى المصابين بمرض السكر مخاطر مرتفعة من جراء التهاب الكبريتي الميكروبي، والإصابة بالمرض الشاذري، وتأخير في معالجة الأوبئة، مما يجعل تحديد القضايا ذات الأولوية دليلاً على

وإذ تعترف بعلامات التلاعب غير المشروع

ويجب أن يكون المرضى المصابين بمرض السكري متيقظين بشكل خاص لأن العلامات المبكرة على ضعف الصلاحية يمكن أن تتداخل مع أعراض التعقيدات القرنية مثل التهاب الكبريتي أو الإصابة المبكرة، ويعني انخفاض الحساسية المرجانية المشتركة في مرض السكري أن عدم التعافي قد يكون ضئيلاً حتى عندما يحدث حل وسط كبير في الأنسجة، وتشمل المؤشرات الرئيسية التي تستحق الاهتمام الفوري ما يلي:

  • Persistent discomfort or pain] that does not resolve after lens removal or instillation of rewetting drops. In diabetic eyes, even mild discomfort may signal corneal epithelial disruption.
  • Redness or inflammation] of the conjunctiva or limbal region. Limbal hyperemia is an early sign of corneal hypoxia and may indicate that the lens is obstruct oxygen delivery to the limbal stem cells.
  • Blurred or fluctuating vision, especially after blinking or prolonged wear. This can result from lens flexure, poor centration, or corneal edema induced by an excessively tight lens.
  • Excessive tearing against dryness] -both may indicate malposition or inadequate tear exchange. Reflex tearing often occurs when the lens edge irritates the lidwar, while dryness indicates poor tear movie stability.
  • Foreign body sensation] or awareness of the lens edge, which may be caused by edge lift, edge stand-off, or deposits on the lens surface.
  • Lens decentration] or movement that causes visual disturbance. A lens that consistently rides superiorly, inferiorly, or temporally may indicate an incorrect base curve or diameter.
  • Photophobia] or increased light sensitivity, which can indicate corneal inflammation or edema.
  • Unnusual discharge] or crusting on eyelashes, which may signal infection or worked papillary conjunctivitis.

وأي من هذه الأعراض يتطلب تقييما مهنيا فوريا، ويمكن أن يؤدي التأخر في الرعاية إلى الإبرازات الكورنية، أو التعميم العصبي، أو التهاب الكبريتي الميكروبي، وهي ظروف أكثر حدة وأبطأ من علاج المرضى المصابين بمرض السكر، ومن المستصوب إزالة العدسات عند أول علامة على المشاكل والاتصال بمقدم الرعاية في عينك على وجه السرعة.

لماذا العينين الدوائيين أكثر عرضة للمشاكل

ويغير مرض السكري الفيزيولوجيا القانوية بطرق متعددة تؤثر مباشرة على التسامح مع عدسات الاتصال وتلائمها، ويساعد فهم هذه التغييرات المرضى والممارسين على توقع المشاكل ومنعها.

انخفاض درجة الوعي العام

وقد يسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن اضطراباً عصبياً ذاتياً، مما يقلل من كثافة الأعصاب وحساسية القرنية، وهذا يعني أن المرضى المصابين بمرض السكر قد لا يشعرون بالغضب المبكر أو الإحساس بالجسد الأجنبي الذي يخطر بمرض غير تشخيصي للمشكلة، ونتيجة لذلك، يمكن أن تتطور القضايا المناسبة إلى حل وسط قرني قبل أن يدرك المريض أي فحوصات غير مريحة.

انخفاض إنتاج الطوابع ونوعيتها

ويرتبط مرض السكري بارتفاع معدل انتشار متلازمة العين الجافة بسبب اختلالات في الأوعية الدموية وتركيب الغدة المتوسطة، وكثيرا ما يخفض حجم الدموع ويزيد من حجم الفلم المسيل للدموع، مما يؤدي إلى ضعف التشحيم وزيادة الاحتكاك بين الحساس والسطح المنبعث، مما قد يسبب عدم الارتياح، وانهيار الحساس، والودائع على السطح.

التقلبات في النشاطات العالقية

ويمكن لتقلبات غلوك الدم أن تحفز على إحداث تغييرات في سميك المرجان ولفحه، إذ تسبب الهيبرغليسميا في تلف القرن بسبب التحولات غير الحيوية، مما يؤدي إلى تصعيد أو إطلالة يمكن أن تجعل من الحساس الذي كان صالحاً سابقاً ضيقاً أو غير مستقر، وهذا التقلب يعني أن الحساس الذي يناسب تعييناً جيداً قد يصبح غير مريح أو غير آمن.

العلاج الوبائي

ويضعف السكري هجرة الخلايا الوبائية وانتشارها، مما يؤدي إلى تباطؤ معالجة البخارات والتآكلات القرنية، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الثانوية ويزيد من حدة أي صدمة ناجمة عن الحساسية، بل إن التعطلات الوبائية الطفيفة من عدسة غير مجهزة تجهيزاً جيداً يمكن أن تصبح بوابات للغزو المجهري، لا سيما مع الكائنات مثل بزوموناس أرجينوسا.

زيادة خطر التهاب والإصابة

ويزيد انتشار العصيان والقذف اللطيفي في المرضى المصابين بمرض السكر بسبب التلقيح المتغير للمصابين بالمعدات وارتفاع مستويات الوسطاء المصابين بالتهاب، وقد يؤدي هذا التهاب إلى تعطيل التكديس والتبادل الدموعي، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة من الارتداد في اللياقة وزيادة التهاب الكبدي، حيث يتراوح خطر ارتدائه في أجهزة الاستشعار عن بعد بأربع مرات مقارنة بالمحتاجات اللاصية.

كيف يُقيّمُ مهنيو العنايةِ في

ويمتد التقييم الدقيق لعدسات الاتصال للمريض المصابي إلى ما يتجاوز امتحانات التمزق القياسية، ويقوم المهنيون عادة بإجراء التقييمات التالية:

Slit-Lamp Biomicroscopy

ويقيم الممارس وضع العدسات والحركة بملائكة ورفوف الحافة، وينبغي أن تركز عدسة ناعمة ذات ملاءمة جيدة على القرنية، وأن تتحرك من 0.5 إلى 1.0 ملم مع كل رمل، وأن يكون لها فيلم دموع موحد على سطح العدسات الطرفية الغازية الصلبة، ويمكن تقييم التركيب باستخدام مفهوم المناطق الثلاث: إزالة البارامترات، والمواءمة بين منتصف الدوامة، والرفع من الحافة.

Fluorescein Staining

وبالنسبة للثديات المرنة أو الهجينة، تستخدم الفلورسين لتقييم خزان الدموع وتحديد مناطق الحمل أو التجميع، وبالنسبة للثديات اللينة، يمكن للطخ أن يقيّم السلامة الفلاحية والمناطق المعرضة للخطر، ويولى المرضى الذين يعانون من مرض السكري اهتماما خاصا لنمط الصب، حيث قد يشير حتى الكيرات الطفي إلى مشكلة ملائمة تحتاج إلى تصحيح.

تجاوز الحدود

ويقوم الممارس بإجراء عملية إعادة للانتقام بينما يُنظر إلى العدسة التشخيصية للتأكد من أن تصحيح الرؤية مستقر ولا يتأثر بالارتفاع أو التناوب أو التكريم، وقد تدل الرؤيا على وجود عدسات غير ملائمة أو تقلبات في الرؤية.

تقييم الأفلام

ويقاس وقت تفكك الدموع لتقييم استقرار الأفلام المسيل للدموع، كما أن التفريغ بالقطعة التي تقل عن 10 ثوان غير عادي، ويشير إلى العين الجافة التي قد تضر بالعدوى، كما يجري تقييم مدى الاضطرابات الوبائية للحام، التي هي شائعة في المرضى المصابين بمرض السكر، باستخدام مادة الليسامين الخضراء أو الفلورسين التي تصب في تقييم سطح الماء من الهامش الأعلى.

التطوّر الأولي

وتستخدم الطبقات التضاريسية في العروقات العالقة لكشف النشوة غير القانونية أو التغييرات في المنحنى التي قد تتطلب معايير عدائية، وهذا أمر مهم بصفة خاصة للمرضى السكريين الذين قد يكون لديهم شكل قرني متغير بسبب تقلب اللمعان الجليدي.

Oxygen Transmissibility Assessment

وفي حين لا يقاس هذا الرقم مباشرة في العيادة، يجري استعراض المادة الواقية من العدسة لضمان توفير الأكسجين الكافي، ويوصى عادة بالهيدروغلات الحرفية التي تزيد قيمتها على 100 لتر، وذلك للتقليل إلى أدنى حد من خطر التخلف الكورني، ولا سيما بالنسبة للمرضى المصابين بمرض السكر الذين يعانون من سوء السلوك الذين يعانون من سوء السلوك.

كما يفحص المهنيون علامات الفرضية الكورنية مثل سرطان الدم الليمبال، أو التعقيم الأورامي، أو الميكرات الوبائية، وقد يشير أي من هذه النتائج إلى أن المادة الحساسية أو اللياقة لا توفر الأكسجين الكافي للكورنيا.

الأسباب المشتركة للمرضى الفقراء في المرضى المصابين بمرض السكر

وبالإضافة إلى الأسباب المعتادة لإساءة استخدام العدسات، فإن العيون المخية تمثل اعتبارات إضافية يجب معالجتها من أجل ارتداء عدسات ناجحة.

موكب القاعدة غير الصحيح أو المقياس

بل إن الفرق الذي يبلغ 0.1 ملم في منحنى القاعدة يمكن أن يسبب وقفاً حاداً أو متلازمة عدسة ضيقة، وقد يكون العدسة المسطحة أكثر من اللازم أكثر احتراماً أو تكون حركتها مفرطة، في حين أن العدسة الشديدة الوطأة قد تسبب في حدوث حادث قرني وتخفض التبادل الدموع، ويمكن أن يؤدي السيناريوان إلى تآكل الكورنيين والاضطرابات، ومن المرجح أن يشعر المرضى بالمرضاء إلى حد ما لم يحدث من تنازل كبير.

عدم التوافق مع المواد

وقد تؤدي الهضوب ذات المياه العالية إلى تفاقم الجفاف لأنها تسحب الرطوبة من الفيلم المسيل للدموع، وغالبا ما يفضل هيدروغلات سيليكون ذات الديك العالي، ولكن طريقة العلاج المادي والسطحي هي أمر حاسم للراحة ومقاومة التحلل الشحوم، ويطور بعض المرضى المصابين بالسكري تربة سريعة على سطح العدسة بسبب تغير التكوين الدموعي، مما يتطلب استبدالا أكثر تواترا أو مواد مختلفة.

Fluctuating Corneal Shape

ويمكن أن يؤدي سوء التحكم في الخلايا إلى تصعيد أو إطفاء القرنية، مما يجعل من العضلات الموجودة مسبقاً غير مناسبة، وهذا أحد أكثر الجوانب تحدياً في تجهيز المرضى المصابين بمرض السكر، حيث أن أفضل التجهيز قد يتغير من أسبوع إلى آخر، وتميل المرضى الذين يعانون من مستويات غلوك الدم مستقرة إلى أن تكون لهم تركيبات أكثر قابلية للتنبؤ بها وأكثر استقراراً.

التفاعل بين الموظفين

إن خلل الأراضي البليفية والأبيضية في الغدة الدهنية أكثر شيوعاً في مرض السكري ويمكن أن يغير التوترات الخفيفة وديناميات الرمش ونوعية الأفلام المسيل للدموع، وهذه العوامل يمكن أن تسبب التكريم، أو تقلل من حركة العدسات، أو تزيد من معدل تكوين الودائع.

سوء استعمال الجدول

ويزيد الارتداء الممتد دون إزالة ملائمة من خطر الإصابة بالكورنيا ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى المتوافقة مع العدسات التي تناسبها عملية ترسب البروتين والجفاف، ويُنصح عموماً بأن يتجنب المرضى المصابين بداء السكري تمديد اللبس ما لم يكن ضرورياً تماماً، ولا يُستخدم فيها سوى مواد هيدروجيلية عالية الدك تحت المراقبة المهنية.

ومعالجة هذه الأسباب الجذرية ضرورية قبل محاولة تعديل معايير العدسات، وفي حالات كثيرة، سيؤدي تحسين إدارة السكري النظامي ومعالجة الأمراض السطحية المنبعثة إلى تحسين النتائج التي تناسبها العدسات أكثر من تغيير مواصفات الاستشعار وحدها.

الخطوات الرامية إلى تصحيح المشاكل المادية

لا تحاول تعديل عدسات الاتصال في المنزل، تصحيح المشاكل المناسبة يتطلب تدخلا مهنيا ومتابعة دقيقة.

الخطوة 1: إعادة التقييم الشاملة

مُقدّم العناية بالعين سيكرّر تقييماً كاملاً، غالباً ما يكون به عدسات تشخيصية من منحنىات قاعدية مختلفة، أو مسمّى، أو مواد، تطوّر رواسب العُشرة، وتقييم الأفلام المُدمّرة للدموع،

الخطوة 2: تغيير تصميمات الصومدة

ويمكن تحويل العدسات الخفيفة إلى تصميمات الغلاف الجوي لتحسين التكهن، أو تصميمات لتركيب الأمعاء، أو تصميمات توابل تقليدية للتشكيلات القرنية غير العادية، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من قران غير نظامية أو عين جافة شديدة، يمكن الإشارة إلى عدسات غازية صلبة أو عدسات نظيفة، وتوفر الحد الأدنى من التراكم، وجهازا للأشعة السيولة يحمى.

الخطوة 3: المواد المخففة

فالانتقال إلى مهبط هودروجيل ذي قدرة أكبر على التكدس على الأكسجين وتحسين القابلية للبلوغ يمكن أن يحل العديد من المسائل المناسبة المتعلقة بالضعف والجفاف، وكثيرا ما تكون العدسات اليومية القابلة للتصريف هي أكثر الخيارات أمانا لأنها تزيل التعقيدات المتصلة بالحل وتخفف من خطر التخصيب البروتيني، أما بالنسبة للمرضى المصابين بالسكري، فإن العصي اليومية توصى بشدة بسبب انخفاض خطر التهاب الصغرى.

الخطوة 4: الجدول الزمني المعدل لجلسات الاستماع

ويستفيد كثير من المرضى المصابين بمرض السكر من ارتداء ملابس يومية بدلا من زياده، وينبغي استبدال الصداعات كل أسبوع إلى أسبوعين على الأكثر، مع أن الإختيار الأمثل هو الحل اليومي للكشف عن المرض، وينبغي أن يكون هناك دائما زوج احتياطي من النظارات لأيام عندما تشعر العيون بأنها مهيجة أو عندما لا يكون ارتداء العدسات مستصوبا.

الخطوة 5: تنفيذ العلاج المستهدف بالعيون الجافة

ويمكن أن تؤدي عمليات إعادة الترفي الخالية من الحافظات التي تتوافق مع المادة المحتوية على عدسات إلى تحسين الراحة والرطوبة عند العدسة، وقد يكون من الضروري بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في العين الجافة نتيجة لعجز الغدد الوبائية، والضغط الدافئ، والنظافة الصحية للغطاء، وفي الحالات الخطيرة، قد تكون البلوجات البنفسجية أو دوابير السيرك ضرورية لتحسين استقرار الأفلام المسيل للدموع والحد من التهابل.

الخطوة 6: تحسين الرقابة على الجليد

إن استقرار مستويات غلوكوز الدم يمكن أن يقلل من إلتهاب الكورنيات وتقلبات التقلبات في الأنفجار، مما يجعل العدسات مناسبة أكثر للتنبؤ، قد يحتاج مقدم الرعاية إلى التواصل مع طبيب الرعاية الأولية للمريض أو طبيب الغدد الصماء لتنسيق الرعاية، وتميل المرضى الذين يعانون من مستويات الـ"هيمولجين إي 1ك" إلى أن يكون لديهم قدر أفضل من التسامح مع العدسات وقل من القضايا المناسبة.

وبعد أي تغيير، يوصى بإجراء زيارة متابعة في أسبوع واحد ثم مرة أخرى في شهر واحد لرصد الاستقرار، وقد يلزم القيام بزيارات إضافية إذا ما تكررت الأعراض أو إذا ظلت السيطرة على الجليديات متغيرة.

الرعاية اليومية والنظافة الصحية للمصابين بمرض السكري

ونظراً لأن المرضى المصابين بمرض السكري لديهم خطر خط أساس أعلى من الإصابة، فإن الالتزام ببروتوكولات النظافة الصحية غير قابل للتفاوض، وينبغي اتباع المبادئ التوجيهية التالية بدقة:

Hand Hygiene

دائماً ما تغسل اليدين بالصابون والماء ثم تجف مع منشفة خالية من العفن قبل تناول العدسات

استخدام الحلول

استخدام نظم جديدة متعددة الأغراض أو لنظم أكسيد الهيدروجين في كل مرة، ولا تتفوق أبدا على الحل القديم أو تعيد استخدامها، وتوفر نظم أكسيد الهيدروجين مناوبة أعلى، وكثيرا ما توصى بها للمرضى السكريين لأنها تقلل من خطر التلوث.

تنظيف الصداع

نظيفة وفرك كل عدسة بدقة لمدة 20 ثانية على الأقل، حتى مع حلول غير رطبة، لتعطيل الفيلم الإحيائي وإزالة الودائع.

الرعاية في الحالات الإفرادية

- العدسات المسروقة في حالة نظيفة محركة جواً بعد كل استخدام، يستعاض عن القضية كل 90 يوماً على الأقل، ولا تستخدم قط حالات متصدعة أو متسخة، ويوصي بعض الممارسين باستبدال الحالات الشهرية للمرضى السكريين.

عرض المياه

لا تُدرِسُ العدسات بمياه الصنبور أو تعرضها للماء، بما في ذلك السباحة، أو الاستحمام، أو استخدام الحوض الساخن، ويمكن أن تتسبب الكائنات المولدة بالمياه مثل أكانتومبا وباسودموناس في حدوث إصابات شديدة وهشة البصر.

النوم مع (لينز)

تجنب النوم في العدسات ما لم ينص تحديدا على توسيع نطاق اللبس، وحتى بعد ذلك، فقط مع عدسات هيدروجيل عالية الدك في إطار المراقبة المهنية، ويزداد خطر التهاب الكبريتيكات المجهرية ارتفاعا كبيرا مع ارتداء اللبس بين ليلة وضحاها، ويزداد خطر الإصابة بمرض السكر.

الجدول الزمني للاستبدال

يستعاض عن العدسات بالضبط حسب الجدول الزمني المحدد، وتقضي المواد التي يتم التخلص منها يوميا على خطر ترسب البروتين وتكوين الرش الحيوي، وغالبا ما تكون الخيار الأكثر أمانا للمرضى المصابين بمرض السكر، وإذا استخدمت عدسات استبدال أسبوعية أو شهرية، فإنها تحدد تاريخ الاستبدال على الجدول الزمني لضمان الامتثال.

دور الصحة النظامية في الاتصال

الصحة النظامية تؤثر بشكل مباشر على صحة الأوعية واتصالات المرضى المصابين بمرض السكري التعاون بين مُقدم الرعاية بالعين وطبيب الرعاية الأولية للمريض أو طبيب الغدد الصماء غالباً ما يكون ضرورياً لتحقيق النتائج المثلى

مراقبة الجليد

ويؤدي سوء التحكم في الخلايا إلى تضخم أحادي، وتقلبات في الأنفجار، وانخفاض نوعية الدموع، وقد يعاني المرضى الذين يتجاوزون نسبة الإصابة بالهوموغلوبين ألفيجين بنسبة 8 في المائة من القضايا الأكثر تواتراً ومعدلات التعقيد المرتفعة، وينبغي أن يكون تحسين الرقابة على الجليد هدفاً رئيسياً لأي جهاز استشعار للارتطام يعاني من مشاكل ملائمة.

آثار الطب

ويمكن أن تؤثر بعض الأدوية التي تستخدم عادة في إدارة السكري على سطح الأوعية، فعلى سبيل المثال، يمكن أن تزيد التهازولينيديون من خطر الإصابة بالمرض المناعي، بينما يمكن لبعض المواد المضادة للهيفرات والدوائر أن تزيد من حدة العين الجافة، وقد تتطلب معالجة هذه الآثار الجانبية تعديل الأدوية أو اختيار مواد عدسة الاتصال التي تكون أكثر توافقا مع انخفاض حجم الدموع.

الحالة الغذائية

وقد يكون للمرضى المصابين بمرض السكري الذين يعانون من سوء الحالة التغذوية أبطأ من العلاج الوبائي، ويقلل من مقاومة الإصابة، ويضمنون الحصول الكافي على الفيتامين ألف، والفيتامين جيم، والزنك، وأحماض الأوميغا-3 الدهون، أن يدعموا صحة سطح الأوعية ويحسنوا التسامح مع العدسات.

رصد صحة العين للنجاح الطويل الأجل

وتعد امتحانات العين الشاملة المنتظمة حاسمة بالنسبة لمرتديات عدسات الاتصال بالسكري، وتوصي الرابطة الأمريكية لداء السكري بإجراء امتحانات سنوية للكشف عن العين، ولكن مستخدمي أجهزة الاستشعار المتلامسة يستفيدون من تقييمات أكثر تواتراً - كل ستة أشهر - لرصد التغيرات القرنية، والحساسية التي تناسب الاستقرار، وعلامات التخلف الحساس.

ما الذي يتوقعه خلال زيارات المتابعة

وخلال هذه الزيارات، سيتحقق مقدم الرعاية من:

  • Corneal integrity]: Fluorescein or lissamine green staining to detect abrasions, punctate keratitis, or areas of epithelial compromise.
  • Lens movement and centration]: Evaluation of the lens position and movement with blink to ensure the fit remains appropriate.
  • Tear film quality and volume]: TBUT and Schirmer testing or tear meniscus altitude assessment to monitor dry eye status.
  • Lid margin health]: Presence of blepharitis, meibomian gland dysfunction, or lid eradicatepathy.
  • Intraocular pressure]: Diabetic patients have a higher risk of glaucoma, and contact lens wear can complicate pressure measurement if not carefully performed.
  • Retinal health]: Dilated fundus examination to monitor for diabetic retinopathy, macular edema, and other retinal complications.

وينبغي للمرضى أن يسجلوا أي أعراض، بما في ذلك وقت حدوثها وأي أنشطة مرتبطة بها، وأن يبلغوا عن التغيرات التي تطرأ بين التعيينات، ولا يتجاهلوا استمرار القلق، لأنه قد يشير إلى وجود قرحة تستلزم علاجا فوريا.

متى سيبحث عن رعاية طارئة

وينبغي أن تسعى أجهزة الاستشعار بالأشعة السينية إلى إجراء تقييم مهني فوري إذا ما تعرضت لأي من الحالات التالية:

  • Severe pain] that is not relieved by lens removal
  • Marked redness] of the eye that persists after lens removal
  • حساسية حية ] التي تجعل من الصعب إبقاء العين مفتوحة
  • رؤية مُنعَة ] لا تتحسن مع الرمش أو إعادة الترفي
  • Discharge] that is fish,صفر, or green
  • A white spot] on the cornea that is visible to the naked eye

وقد تشير هذه الأعراض إلى إصابة قشرية أو إصابة تتطلب علاجا عاجلا، ويمكن أن يؤدي التأخير إلى فقدان رؤية دائمة، أو ندرة قشرية، أو إلى الحاجة إلى زرع قرنية.

خاتمة

إن تحديد وتصحيح القضايا المناسبة التي تنطوي على عدسات اتصال مع المرضى يتطلبان شراكة بين المريض وفريق الرعاية في العيون، كما أن الفيزيائيات المتغيرة للمرضى المصابين بمرض السكري، والحساسية الجاف، والتغير في الاضطرابات الصحية، والارتقاء بمستوى الارتقاء، والارتقاء بالمستوى المناسب من الرعاية الصحية، والارتقاء بالمستوى المناسب من حيث المقاييس، والاهتمام الفوري بأي تغييرات في الارتياح أو الرؤية.

For more information on diabetic eye health, visit the American Optometric Association and the CDC Diabetes and Vision Health page. For contact lens safety guidelines, refer to the FDA contact Lens Care