ما تحتاجه لتحمي صحتك

فهم الصلة الحاسمة بين مرض السكري والإصابة

فالعيش مع مرض السكري يشكل تحديات صحية عديدة، ومن أهم المضاعفات التي كثيرا ما تكون أقل تقديرا، زيادة إمكانية التعرض للإصابة بالأمراض، إذ يزيد خطر الإصابة بمرض السكر من 1.5 إلى 4 أضعاف، مما يجعل الوقاية من العدوى وإدارتها عنصرا حاسما في الرعاية المتعلقة بالسكري، ويؤثر هذا الضعف الشديد على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم ويمكن أن يؤدي إلى تعقيدات خطيرة إذا لم تعالج معالجة سليمة.

والعلاقة بين مرض السكري والإصابة به معقدة ومتعددة الأوجه، وتشمل وظيفة مناعة مضرة، أو معالجة الجرح المسبب للإصابة، ومختلف التغيرات الفيزيائية التي تهيئ بيئة مواتية للنمو البكتيري والفيروسي والفطري، ويؤدي مرض السكري إلى زيادة فرص مرضك، أو البقاء في حالة مرضية أطول، أو الإصابة بمرض شديد لأن مرض السكري يجعل من الصعب مكافحة الأمراض المعدية.

ويستكشف هذا الدليل الشامل العلاقة المعقدة بين مرض السكري والإصابة بالأمراض، ويدرس كيف يؤثر مرض السكري على نظام المناعة، الذي تكون الإصابة به أكثر شيوعا بين المصابين بمرض السكر، والأهم من ذلك، الخطوات التي يمكن اتخاذها لحماية نفسك والحفاظ على الصحة المثلى، وسواء كان لديك مرض السكري من النوع 1، أو مرض السكري من النوع 2، أو رعاية شخص مصاب بمرض السكري، فإن هذه المعلومات ستمكنك من اتخاذ تدابير الارتشاقية.

كيف يُمكن للسكري أن يُمكنه أن يُصبح نظامك المُحصن

The Impact of High blood Sugar on Immune Function

(هيبرغليكاميا) لها آثار ضارة على الاستجابة المناعية وحصانة التكيف، وكلتاهما تسهمان في زيادة خطر الإصابة بمرض مختلف في الأفراد المصابين بمرض السكري، وعندما تظل مستويات غلوكوز الدم مرتفعة بمرور الوقت، فإنها تتدخل في الأداء الطبيعي لخلايا الدم البيضاء، التي هي دفاع جسدك الرئيسي ضد المسببات المرضية.

ويمارس النظام المناعي عمله من خلال فرعين رئيسيين هما: الحصانة من المغذيات والحصانة التكييفية، وكثيرا ما يعتبر نظام المناعة المأخوذة خط الدفاع الأول ضد المسببات المرضية المحتملة، كما أنه مطلوب أيضاً من أجل تطوير الاستجابة التكيفية للمسببات المرضية، ويتسبب ارتفاع السكر في كل من آليات الدفاع الحرجة هذه، مما يجعل الأشخاص المصابين بداء السكر أكثر عرضة للإصابة بالأمراضل.

ويُعتقد أن عيوب الاستجابة المناعية (بما في ذلك خلل النيوترفولية والكروفات) وعجز الاستجابة المأهولة التكيفية (بما في ذلك الخلايا T) مسؤولة عن ضعف النظام المناعي ضد المسببات المرضية الغازية في الأشخاص المصابين بمرض السكري، وهذا الاختلال الشامل يعني أن الجسم يكافح من أجل التعرف بسرعة على التهديدات وبلورة استجابة فعالة ومستدامة ضدها.

خلية الدم البيضاء تعمل في مرض السكري

خلايا الدم البيضاء، ولا سيما النيوتروفولز والكروفات، تؤدي أدواراً حاسمة في تحديد وتدمير الكائنات المجهرية الضارة، ولكن هذه الخلايا لا تعمل على الوجه الأمثل في الأشخاص المصابين بداء السكر، وتظهر معظم الدراسات انخفاض في الوظائف (الكيموتاكس، والتفاهم، والقتل) من خلايا البوليمورفوري الرئوي الرئوي، والاحتكارات/الكروفات الدوائية مقارنة بخلاياطات.

وتشير الكيموتاكسات إلى قدرة الخلايا المناعية على الانتقال إلى مواقع العدوى، فالتدمير الهنغولي هو العملية التي تُحدث بها هذه الخلايا وتدمر المسببات للأمراض، وعندما تُضعف هذه الوظائف، يمكن أن تُثبت العدوى نفسها بسهولة أكبر وتُنتشر بسرعة أكبر في جميع أنحاء الجسم، وهناك أقل تجنيداً للناموس من الدم إلى الأنسجة المصابة، مما يقلل بدرجة كبيرة من القضاء على الأمراض وغسل الأنسجة.

والخبر السار هو أن تحسين تنظيم مرض السكر يؤدي إلى تحسين هذه الوظائف الخلوية، مما يؤكد الأهمية الحاسمة للحفاظ على مراقبة جيدة لسكر الدم ليس فقط لمنع المضاعفات الطويلة الأجل، بل أيضا للحفاظ على وظيفة مناعة يومية.

إنتاج وتصدي للتهاب الاصطناعي

ويُشير إلى الجزيئات التي تنسق الاستجابة المناعية، وقد أظهرت البحوث أن السكري يؤثر على إنتاج السيتوكين بطرق هامة، وأن الخلايا الوحيدة للدم التي تُحتكر في كل مكان، والاحتكارات المعزولة للأفراد المصابين بمرض السكري، تُخفى عن طريقها نسبة التداخل بين البيوتين الواحد مقارنة بالضوابط بعد التحفيز، والاحتكارات من النوع 1 من الداءات التي تُخفَّى من المستوى الأول - 1 من القانون الدولي للسكري.

وبما أن القانون الدولي - 6 مهم للحماية من المسببات المرضية وللاستجابة المأهولة بالتكييف عن طريق تشجيع إنتاج المواد المضادة وتطوير الخلايا الاصطناعية، فإن إعاقة هذه الأسطوانات في فرط الهضم قد تحجب الاستجابة المناعية ضد المسببات المرضية الغازية، مما يخلق حالة لا يمكن فيها للهيئة أن تدافع عن نفسها حتى عندما تكشف عن الإصابة.

المضاعفات الوعائية وأجهزة إيصال الخلايا

ويساهم عدم كفاية الوعظ الدموية والمرض العصبي، إلى جانب الجلد المتغير، والتكتل المكروبي، في زيادة خطر الإصابة، ويعني سوء التداول، وهو تعقيد مشترك للسكري، أنه حتى عندما ينتج النظام المناعي أعدادا كافية من خلايا الدم البيضاء، فإن هذه الخلايا قد لا تصل إلى مواقع العدوى بفعالية.

ويمكن أن يؤدي سوء تدفق الأوعية الدموية إلى مواقع العدوى إلى زيادة الإضرار بالاستجابة الملائمة من من مناعة والتعافي مما يؤدي إلى تفاقم أو حدوث إصابات ثانوية، وهذا أمر يثير إشكالية خاصة في حالات التطرف، ولا سيما في حالة التداول، حيث يكون التداول قد تعرض بالفعل للخطر، وتكون المسافة من القلب أكبر.

اختلال في معامل الجلد

الجلد و البطانة الوبائية تمثل جزءاً هاماً من نظام المناعة المُنتَزِع، و حاجز رئيسي ضد العدوى، في السكري، وظيفة حماية الجلد تتعرض للخطر بطرق عدة، فسكر الدم المرتفع يمكن أن يؤدي إلى جلد جاف مُكَرَّف يوفر نقاط دخول للبكتيريا والفطريات.

تعقيدات الجسيمات الدقيقة مثل مرض الأعصاب تزيد من إمكانية التعرض لإصابة عارضة في حاجز الجلد الذي يشكل أحد خطوط الدفاع الأولى عندما لا تشعر بالألم أو الضغط بسبب مرض الأعصاب،

الإصابات المشتركة في الأشخاص المصابين بمرض السكري

إن المخاطر هي الأكثر وضوحاً بالنسبة للإصابة بالكليات، والأوستيوموليت، والإصابة بالقدم، ولكنها تزداد أيضاً بالنسبة للرئوي، والإنفلونزا، والسل، والإصابة بالسل، والإصابة بالسل، والتعفن العام، ويمكن أن يساعد فهم الأمراض الأكثر شيوعاً في الحفاظ على يقظة والتماس العلاج بسرعة عند ظهور الأعراض.

الإصابات الناجمة عن الحوادث العاجلة: معظم المضاعفات المشتركة

وتعد الإصابات بالجرعات العاجلة أكثر أنواع العدوى شيوعاً في الأفراد المصابين بمرض السكر من النوع 2، ويمكن أن تتراوح هذه الإصابات بين الإصابة بأمراض مثانة بسيطة (تلوثات) وأمراض كلية أكثر خطورة (الإصابة بالمرض الرئوي) ولا تكون الإصابة بالجرعات الأوّلية شائعة فحسب، بل أكثر حدة وصعوبة في علاج المرضى المصابين بمرض السكري.

الناس الذين يعانون من السكري يرجح أن يصابوا بإلتهابات البولي لأن غلوكوز الدم المرتفع يمكن أن يسبب زيادة السكر في البول والسكر هو قضيب برق للإصابة، وهذا يخلق بيئة مثالية للنمو البكتيري في الجرة البوليّة.

والنساء اللائي تم تشخيصهن بمرض السكري لمدة لا تقل عن 6 أشهر لديهن معدلات أعلى من معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مقارنة بالنساء اللائي تم تشخيصهن مؤخراً بالسكري، كما أن العمر عامل خطر كبير، حيث يواجه كبار السن من المصابين بمرض السكري معدلات أعلى من معدل الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

وأكثر البكتيريا شيوعاً التي تسبب أمراضاً غير مشروعة في مرضى السكري هي إيشيريشيا كولي، وكليبسييلا برئونيا، وبروتيوس، ومرض الالتهاب الرئوي، ومرض الإلتهاب الكبدي، ومرض التخدير، بالإضافة إلى ذلك، فإن الأسباب الفطرية مثل أنواع الكانتيدا أكثر شيوعاً في الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات العامة.

ويتمتع مرضى مرضى السكر ببعض الخصوصيات، بما في ذلك التطور الأكثر تواتراً إلى البكتيريا، وزيادة دخول المستشفيات، وارتفاع معدلات التكرار والوفيات مقارنة بالمرضى غير المعالجين، مما يجعل من الضروري الاعتراف والعلاج على وجه السرعة.

الإصابات الرئوية: سبب رئيسي للمستشفى

وتصيب الإصابة بالمرض بالدمى حوالي 40 في المائة من قشر الصابون بسبب السكري وتتسبب في أمراض كبيرة، وتمثل الإصابة بالقدم واحدة من أخطر تعقيدات السكري وتشكل سببا رئيسيا في إدخال المرضى إلى المستشفيات وبترهم في هذه الفئة من السكان.

ويواجه المرضى الذين يعانون من مرض السكري والاضطرابات الوعائية والاضطرابات العصبية المحيطة والمهنة المناعية المتخلفة، مخاطر كبيرة تتمثل في الإصابة بالإصابة بالقدم، وتزداد المخاطرة بتشوهات تؤدي إلى قوى ضغط عالية في بعض المناطق التي يقطن فيها القدم، وتشمل الشوائب العامة الأرانب والأصابع المطرقة والقدم الكاريكوت.

ونحو 50 في المائة من المرضى المصابين بمرض عصبي هم مرضى غير مأمون، مما يجعل من الصعب التعرف على مريض مصاب بسرطان، وعندما يصيب الجلد، يمكن أن تتطور الإصابة بسرعة بسبب التراضي الدائري ورد المناعة المتخلفة، وهذا التقدم الصامت هو ما يجعل الإصابة بالدمى خطيرة جدا.

وتعزى الزيادة في تواتر الإصابة بالمرض الجلدي المرتبط بالسكري إلى حد كبير إلى زيادة خطر ظهور أعراض أو جروح مفتوحة على أقل الجروح التي تلتئم إلى الشفاء، والمعروفة بداء مصابين بالسكر، وبعد ظهور مرض السرطان، يصبح السباق ضد الوقت الذي يشفيه قبل حدوث إصابات خطيرة.

أما الكائنات الأكثر عزلة من الإصابة بالقدم بسبب السكري فهي البكتيريا الوبائية الافتراضية، إلى جانب أنواع ستريبوكوكوكس، غير أن الجروح المزمنة والشديدة تميل إلى التعددية، وتشمل أنواعا متعددة من البكتيريا بما فيها الأنيروبيسات.

ويمكن أن ينتشر العدوى بسرعة إلى الأنسجة المحيطة، مما يتسبب في التهاب الخلايا في البداية، ويحدث تعقيدات أشد حدة مثل التهاب الأوسموليت ومرض التهاب المفاصل، وهذه التعقيدات الشديدة يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب في كثير من الأحيان تدخلا جراحيا عدوانيا.

الإصابات الجلدية والطفيفة

ويبدو أن الإصابات التنفسية، والإصابة الجلدية والنسيجية الناعمة، والإصابة بالغاز، والأمراض التناسلية، تحدث في حالات أكثر تواتراً في حالة المرضى المصابين بمرض السكر، ويمكن أن تتراوح الإصابة بمرض الجلد بين القضايا الثانوية والظروف الخطيرة التي تهدد الحياة.

وتشمل الإصابات المشتركة بين الجلد البكتيري في الأشخاص المصابين بمرض السكري التهاب الخلوي (عدوى الجلد والأنسجة الأساسية)، والتهاب المزيج المكشوف (الإصابة الشديدة بمرض التكتل الجليدي)، والإصابة بمرض الروثزم (العدوى البكتيرية التي تؤثر على طيور الجلد)، وتخلق تركيزات الغدد الصماء في الأنسجة بعض البيئات المجهرية المؤدية إلى التكيّف الوبتري.

ويتعرض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لخطر الإصابة بالإصابة الجلدية بسبب ضعف نظام المناعة والإصابة، بل يمكن أن تتطور حتى حالات الجروح أو الخردة أو العضات الحشرية إلى إصابات خطيرة إذا لم تكن الرعاية كافية لها.

الإصابات في الفنادق واليست

ومن المرجح أن يصاب الأشخاص المصابين بمرض السكري بالعدوى الفطرية أو الإصابة باليست، وهذه الأمراض تؤثر عادة على الجلد والأظافر والأغشية المكبوتة، ويسود التشخيص، الذي يسببه أنواع الكانتيدا، بشكل خاص في الأشخاص المصابين بمرض السكري.

وكثيرا ما توجد الإصابة بالمرض الوبكاني في الداء السكري، كما أن عوامل الخطر التي تنطوي عليها نقل الكانديدا الفموي في المرضى المصابين بمرض السكري من النوع الأول تشمل سنا أدنى ومستوى أعلى من مستوى HbA1c، ويخلق سوء مكافحة السكر بيئة مواتية للنمو الفطري.

يمكن أن تحدث إصابات في الفطريات في مواقع مختلفة بما في ذلك بين أصابع القدم تحت الأظافر وطوايا الجلد وفي منطقة التناسلي النساء ذوات السكري عرضة بشكل خاص للإصابة باليست المهبل، وهذه الأمراض، وإن لم تكن في أغلب الأحيان تهدد الحياة، قد تكون غير مريحة ومتكررة ويصعب علاجها عندما لا تكون مستويات السكر في الدم خاضعة للرقابة.

الإصابات التنفسية

ويواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر مخاطر متزايدة من الإصابة بالمرض التنفسي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، والإنفلونزا، والسل، وليس فقط أكثر تواترا، ولكن هذه الإصابات يبدو أنها تعاني من سوء الاستجابة للعلاج، ومن تقدم أسرع نحو الأشكال الشديدة من العدوى.

وأدى مرض السكري إلى زيادة خطر الإصابة بالمستشفى بمقدار ضعفين عند التعرض للإصابة بغرفة الطوارئ، كما أن نسبة المخاطر الإجمالية للإصابة بالمرض في حالة المصابين بمرض السكري مقابل غيرهم بلغت 1.21 حالة، ولكن هذا العدد ارتفع إلى 2.17 حالة و 1.92 عند النظر في الإصابة التي أدت إلى دخول المستشفى والوفاة، على التوالي، مما يدل على أن الإصابات الجهاز التنفسي في الأشخاص المصابين بمرض السكري ليست شائعة فحسب بل أكثر حدة أيضا.

الإصابات الخطيرة ولكن الخطيرة المحددة للسكري

المرضى المصابين بمرض السكري أكثر احتمالاً أن يصابوا بالعدوى، بما في ذلك العديد من الأمراض الشائعة، لكن أيضاً الأمراض التي تصيبهم مثل مرض الرئوي الفيزيائي، ومرض التهاب الكبدي، وتشويش المكور، وجماعة فورنيير، وهذه الأمراض تحدث بشكل حصري تقريباً في الأشخاص المصابين بمرض السكري ويمكن أن تكون مهددة للحياة.

إنّ التهاب الرئوي الناعم هو عدوى كلويّة حادّة تتميز بتشكيل الغاز في الأنسجة الكلوية، التهاب الرئويّة المُخنثّر هو عدوى شديدة في الأذن، والتي قد تنتشر في العظم والأنسجة المحيطة، وتشويش الغدد الصّاخب هو عدوى في منطقة (فورنيير) التناسلية

عوامل الخطر التي تزيد من الإصابة

"التحكم في "غليسيميك

أما العامل الوحيد الذي يمكن تعديله في مجال المخاطر بالنسبة للإصابة بالمرض في الأشخاص المصابين بمرض السكري، فهو مكافحة السكر في الدم، وهناك دليل جيد على أن خفض الإصابة بالسرطان الفائق يمكن أن يحسن النتائج، وعندما تظل مستويات غلوك الدم مرتفعة باستمرار، فإن جميع جوانب الوظيفة المناعية تتعرض للخطر.

ويعد قياس السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية مؤشراً هاماً على خطر الإصابة، إذ أن ارتفاع مستوى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز يرتبط بزيادة معدلات الإصابة وأسوأ النتائج عند حدوث الإصابة، ويعتبر الحفاظ على HbA1c ضمن النطاقات المستهدفة التي أوصى بها مقدم الرعاية الصحية أمراً بالغ الأهمية للوقاية من العدوى.

مدة مرض السكري

وكلما طالت فترة إصابة شخص ما بمرض السكري، زادت مخاطره في الإصابة بالأمراض، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن السكري الذي طال أمده قد تسبب في تعقيدات مثل مرض الاضطرابات العصبية والداء الوعائي، مما يزيد بشكل مستقل من خطر الإصابة، وبالإضافة إلى ذلك، فإن التعرض المطول لمستويات السكر المرتفعة يمكن أن يسبب أضرارا تراكمية للنظام المناعي.

التكتلات السكرية

ويزيد مرض الاضطرابات العصبية (الضرر الشديد) والمرض الشرياني (التداول الأفقر) بدرجة كبيرة من خطر الإصابة، ولا سيما في القدمين، ولا يسبب الاضطرابات العصبية تناقصاً فحسب بل فقدان الغدد العرقية والنفطية التي تؤدي إلى جفاف الجلد وكسره وتضاؤل الاستجابة للأمراض العصبية إلى مدخنة مسموعة.

ويزيد مرض الاعتلال (مرض الكنّ) أيضاً من خطر الإصابة بإعاقة قدرة الجسم على تصفية منتجات النفايات والحفاظ على توازن سليم مع السوائل، الناس الذين يعانون من مرض كليّي مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بالجرّ البولي ويحصلون على نتائج أسوأ عندما تحدث العدوى.

العمر والامتيازات

ويزيد العمر الأكبر سنا من خطر الإصابة بمرض السكري، ويؤثر مرض السكري على تكوين النخاع العظمي والنسيج الخلوي، ويؤثر أيضا، بالاقتران مع العمر المتقدم، على مرض اللمفاوي بزيادة التفريق بين النسيج والحد من التفريق بين اللمفاويين، مما يؤدي إلى نظام مناقص أقل قدرة على التصدي للتهديدات الجديدة.

وهناك ظروف صحية أخرى مثل السمنة، وارتفاع ضغط الدم، والإصابة بالقلب والإصابة بالأمراض الكلوية المزمنة تزيد من خطر الإصابة، وهذه الأوبئة شائعة في الأشخاص المصابين بمرض السكري، وتخلق أثراً مضاعفاً على وظيفة مناعة.

النوع 1 من السكري والأوتوماتيكي

مرض السكري من النوع الأول هو اضطراب المناعة الذاتي، حيث نظام جسمك المناعي يهاجم بشكل خاطئ جزء من جسدك، ولهذا السبب، قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول نظماً أكثر ضعفاً من المناعيين، والطبيعة الذاتية للسكري من النوع 1 تعني أن النظام المناعي مُحكم بالفعل، مما قد يجعله أقل فعالية في مكافحة الأمراض.

العلاقة الثنائية الاتجاه: كيف تؤثر الإصابة بمرض السكري

العلاقة بين مرض السكري والإصابة ليست من ناحية، بينما يزيد السكري من خطر الإصابة، فإن العدوى تجعل من الداء أكثر صعوبة في التدبر، وإذا مرضت، قد تلاحظ أن مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد بسبب مكافحة المرض، فإن نظامك المناعي ينشر هرمونات يمكن أن تزيد من السكر في الدم مؤقتا.

هذه الهرمونات الإجهادية، بما في ذلك الكورتيسول والأدرينالين، جزء من استجابة الجسم الطبيعية للمرض ولكن يمكن أن تسبب ارتفاعاً كبيراً في السكري في الدم في الأشخاص المصابين بمرض السكري، وهذا يخلق دورة مفرغة: نقص السكر في الدم يسبب أمراضاً أكثر احتمالاً وشدة، في حين أن الأمراض تسبب زيادة في السكر في الدم، مما يؤدي إلى مزيد من الخلل في النسيج.

ويمكن لبعض الأدوية الباردة والأنفلونزا أيضا أن ترفع السكر في دمك، بينما يمكن للحمى والتعرق والهدية السيئة أن تسبب السكر في الدم، وهذا يجعل معالجة السكري أثناء المرض أمرا صعبا للغاية ويتطلب رصدا دقيقا، ويحتاج في كثير من الأحيان إلى تعديلات في نظام الأدوية.

الاستراتيجيات الشاملة للحد من مخاطر الإصابة

إدارة سجائر الدم على نحو مثالي

ويحافظ أساس الوقاية من الإصابة بمرض السكري على مستويات غلوكوز الدم في أقرب نطاق ممكن، وهذا يتطلب نهجا متعدد الجوانب يشمل رصد السكر بانتظام، والتقيد بالأدوية، والأكل الصحي، والنشاط البدني المنتظم، وإدارة الإجهاد.

العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية لوضع خطة إدارة مستقلة للسكري، وينبغي أن تشمل هذه الخطة أهدافا محددة لسكر الدم، ونظاما للأدوية يعمل من أجل أسلوب حياتك، واستراتيجيات لمعالجة الحالات التي تؤثر على السكر في الدم مثل المرض والإجهاد والتغيرات في الروتين.

ويوفر الرصد المنتظم للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز تعليقات قيمة على التحكم في السكر في الدم على المدى الطويل، وينبغي أن يهدف معظم الأشخاص المصابين بمرض السكر إلى جعل نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أقل من 7 في المائة، على الرغم من أن الأهداف الفردية قد تختلف على أساس العمر ومدة السكري ووجود مضاعفات وغير ذلك من العوامل، ويناقشون أهدافكم المحددة مع مقدم الرعاية الصحية.

الممارسات الصحية الدقيقة

النظافة الصحية الجيدة ضرورية لمنع العدوى، تغسل يديك كثيراً بالصابون والماء، خصوصاً قبل الأكل، بعد أن تلمس السطح الملوث المحتمل، وبعد أن تكون في الأماكن العامة، وعندما لا تكون الصابون والمياه متاحتين، تستخدمين مهدئاً يدوياً محتوياً على الكحول بنسبة 60 في المائة على الأقل.

ممارسة النظافة الفموية الجيدة عن طريق غسل الأسنان مرتين يوميا على الأقل، والزبد بانتظام، ويتعرض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري لخطر الإصابة بأمراض اللثة والعدوى الفموية، مما قد يؤثر على مراقبة السكر الدم وعلى الصحة العامة، ويزور طبيب الأسنان بانتظام للتنظيف المهني والفحوصات.

الحفاظ على نظافة الجلد الجيدة عن طريق الاستحمام المنتظم والاحتفاظ بنظافة الجلد وجفاف، وإيلاء اهتمام خاص لطوائف الجلد التي يمكن أن تتراكم فيها الرطوبة، ويمكن أن تتطور فيها الإصابة بالذكور، واستخدام المرطوبة لمنع الجلد الجاف والمشقوق الذي يمكن أن يكون نقطة دخول للبكتيريا.

الرعاية الشاملة للقدم

نظراً إلى ارتفاع خطر الإصابة بالإصابة بالقدم في الأشخاص المصابين بمرض السكر، فإن الرعاية النهارية للقدم ضرورية، فتفحص قدميك كل يوم من أجل قطع الأشجار، والبلاط، والارتداد، والتضخم، وغيرها من علامات المشاكل، وتستخدم مرآة لتتحقق من قاع أقدامك إذا واجهت صعوبة في رؤيتها مباشرة.

اغسل قدمك يومياً في مياه التشحيم و جففها بشكل دقيق، خصوصاً بين أصابع القدم، وطبق على الشعار لمنع الجلد الجاف والمشقوق، لكن تجنب تطبيقه بين أصابع القدم التي يمكن أن يعزز فيها الرطوبة الزائدة النمو الفطري.

ارتدي حذاء و جوارب مناسبة طوال الوقت لحماية قدميك من الإصابة لا تمشي حافية القدمين حتى داخلها

تيم تينويلز مباشرةً و تُرفع الحواف لمنع الأظافر المزروعة إذا كان لديك صعوبة في رؤية أو الوصول إلى قدميك أو إذا كان لديك أظافر سميكة أو مزروعة،

ويوصى بإجراء فحوصات خاصة للقدمين المصابين بمرض السكري، وينبغي أن يكون لديك فحص للقدمين مرضيا مرة واحدة على الأقل في السنة، وهذه الامتحانات الشاملة تقيّم التداول والحساسية والمشاكل الهيكلية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطانات والإصابة.

العناية المباشرة بالأصابة

أي كسر في الجلد هو نقطة دخول محتملة للإصابة، نظّف كل الجروح والخردة والجرحات فوراً بالصابون والماء، وطبق نعام مضاد للحمض وغطاء بضمادة نظيفة، وغيّر الضمادة يومياً ومشاهدة علامات العدوى بما في ذلك زيادة التكرار، والارتفاع، والدفء، والألم، والتصريف.

ابحث عن العناية الطبية بسرعة للجروح التي لا تبدأ بالشفاء خلال بضعة أيام، الجروح التي تظهر علامات الإصابة أو أي جرح قدم بغض النظر عن حجمها، قد يستغرق الأمر وقتا أطول لعلاج أو التعافي من الأمراض، الجروح، والجروح عندما يكون لديك مرض السكري، لذا فإن التقييم المهني مهم.

التحصين: دفاع حرج

فاللقاحات هي وسيلة حاسمة لحماية نفسك من المرض والوقاية من الأمراض الشديدة، واللقاحات مهمة بوجه خاص بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري، والاستمرار حتى الآن في تلقيح الموصى به هو أحد أكثر الطرق فعالية لمنع حدوث إصابات خطيرة.

لقاح الـ(سيوفي دي 19) يوصى به للجميع لكنه مهم جداً بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1 أو من النوع 2 ويجب أن تحصل على جرعة (أوج) أولية وكذلك أي معززات مؤهلة للحصول عليها، الناس الذين يعانون من مرض السكر لديهم معدلات أعلى من الأمراض الشديدة والموت من (سي في دي 19).

ويوصى بتلقيح الأنفلونزا كل عام لكل شخص يزيد عمره عن ستة أشهر، ولا سيما بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر الذين قد يكون لديهم نظم مناعة أضعف، وقد يسبب الانفلونزا تعقيدات خطيرة في الأشخاص المصابين بمرض السكري ويجعل إدارة السكر أكثر صعوبة.

ويوصى باللقاح الرئوي للبالغين 65 أو أكثر وللبالغين من 19 إلى 65 مع بعض الظروف الطبية أو عوامل الخطر، بما في ذلك مرض السكري، ويمكن للبكتيريا الرئوي أن تسبب الرئويين والتهاب السحايا والإصابة بمرض الدم، وكلها أكثر شيوعا وأكثر حدة في الأشخاص المصابين بمرض السكري.

ويوصى باللقاح ضد التهاب الكبد باء لجميع البالغين الذين تقل أعمارهم عن 60 عاماً، وهو أمر مهم بصفة خاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع 1 أو النوع 2، الذين لديهم خطر أكبر من الإصابة بالتهاب الكبد باء. ويتصل هذا الخطر المتزايد بممارسات رصد غلوكوز الدم واحتمال تعرضهم للدم.

لقاح الشنغلز يوصى به لجميع البالغين 50 عاماً وأكبر حتى لو كان لديك قطع أو شظايا أو لقاح الفرسان

ويوصى بتلقيح التلفزيون كل عشر سنوات لحماية الكزاز والدفتريا والبرتوس، وقد تكون هذه الإصابات البكتيرية خطيرة، ويمكن للتيتانوس على وجه الخصوص أن يدخل في الجروح التي قد يكون فيها الأشخاص المصابين بمرض السكر أكثر عرضة للتطور.

ويكتسي التحصين أهمية في الأشخاص المصابين بمرض السكري رغم أن فعالية بعض التحصينات قد تتعرض للخطر، ولا سيما في وجود فقر الدم المرتفع، مما يجعل من الأهم الحفاظ على سلامة التحكم في السكر في الدم والاستمرار في التماشي مع جميع اللقاحات الموصى بها.

النوم الكافي وإدارة الإجهاد

إن كنتِ تحظين بـ 7 ساعات من النوم بشكل منتظم، فإن مرض السكري سيكون أصعب في إدارة هذا المرض، وقليل من النوم قد يجعل من الصعب على نظامك المناعي مكافحة الأمراض،

وضع جدول نوم ثابت عن طريق الذهاب إلى السرير والستيقظ في نفس الوقت من كل يوم، وخلق روتين مخفف من وقت النوم، وتحسّن بيئة نومك عن طريق إبقاء غرفة نومك مظلمة وهادئة ورائعة، وشاشات تجنب لمدة ساعة على الأقل قبل وقت النوم، حيث أن الضوء الأزرق يمكن أن يتداخل مع نوعية النوم.

الضغط المزمن يمكن أن يرتفع مستويات السكر الدموي ويكبح وظيفة المناعة، تطوير تقنيات صحية لإدارة الإجهاد مثل التمارين التنفسية العميقة، والتأمل، واليوغا، والنشاط البدني المنتظم، أو المشاركة في هوايات تستمتع بها، والنظر في العمل مع أخصائي الصحة العقلية إذا كان الضغط أو القلق يؤثر تأثيرا كبيرا على حياتك.

التغذية لدعم المناعة

إن نظام غذائي متوازن ومغذي يدعم كل من مراقبة السكر والوظيفة المناعية، والتركيز على تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة، التي توفر الفيتامينات والمعادن والمعادن التي تدعم الصحة المناعية، بما في ذلك البروتينات الليفية، والحبوب الكاملة، والدهون الصحية في وجباتك.

وهناك بعض المغذيات ذات أهمية خاصة بالنسبة لوظيفة مناعة، فالفيتامين جيم، الذي يوجد في ثمار الخزف، والجعة، والأخضر، يدعم وظيفة خلايا الدم البيضاء، أما الفيتامين دال، الذي يتم الحصول عليه من تعرض ضوء الشمس، والأسماك السمينة، والأغذية المحصنة، فهو يؤدي أدوارا حاسمة في تنظيم المناع، حيث أن الزنك الموجود في اللحوم، والسمك، والبقاليد، والمكسرات، هو أمر أساسي لتنمية الخلايا المناعية.

البقاء مُهذباً جيداً من خلال شرب الكثير من الماء طوال اليوم، يساعد التهاب الكبد الكافي جسدك على تزييف السموم ويدعم جميع الوظائف الجسمية، بما في ذلك الاستجابة المناعية، والمشروبات السكرية المتقيأة، التي يمكن أن تسبب ارتفاعات في السكر الدمية ولا توفر أي استحقاق غذائي.

النشاط البدني المنتظم

ويحسن التدريب المنتظم مراقبة السكر في الدم، ويعزز التداول، ويقلل من الإجهاد، ويدعم وظيفة المناعة، ويستهدف 150 دقيقة على الأقل من النشاط الهوائي المعتدل في الأسبوع، ويمتد على مدار الأسبوع، ويشمل التدريب على القوة مرتين أسبوعيا على الأقل.

اختيار الأنشطة التي تستمتع بها لجعل التمرين مستداماً، السكّر والسباحة والرقص والزراعة هي كلها خيارات ممتازة، ابدأ ببطء إذا كنت جديد على التمرين وزاد كثافة الدم وطوله تدريجياً، وتحقق دائماً من سُكر الدم قبل وبعد التمرين، وتحمل مصدراً للضغط السريع في حالة السكر منخفض الدم.

إستشار مُقدّم الرعاية الصحية قبل بدء برنامج تدريبي جديد، خاصة إذا كان لديك مضاعفات السكري مثل مرض الاضطرابات العصبية، أو مرض القلب والأوعية الدموية، ويمكنهم مساعدتك في وضع خطة تدريب آمنة وفعالة تتناسب مع احتياجاتك وحدودك.

تجنب حالات الخطر المرتفع

اتخاذ خطوات لتقليل تعرضك للوكلاء المعدّين إلى أدنى حد، تجنب الاتصال الوثيق مع المرضى عند الإمكان، أثناء موسم البرد والفلورو أو عندما تكون العدوى التنفسية منتشرة في مجتمعكم، والنظر في ارتداء قناع في أماكن مزدحمة داخل الأماكن، خاصة إذا لم يكن مرض السكري لديك متحكماً جيداً أو لديك عوامل أخرى من المخاطر.

- ممارسة السلامة الغذائية عن طريق الطبخ بشكل دقيق، وغسل الفواكه والخضروات، وتجنب منتجات الألبان غير المصححة، وتبريد الأغذية القابلة للتلف بسرعة، وقد يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر أكثر عرضة للأمراض المنقولة عن طريق الغذاء.

إذا كان لديك حيوانات أليفة، تتدرب على النظافة الصحية الجيدة عندما تنظفها وتنظفها بعدها، تغسل يديك بعد لمس الحيوانات الأليفة، خاصة قبل تناول أو لمس وجهك، وتحافظ على نظافة المناطق التي تعيش فيها الحيوانات الأليفة، وتكفل حصولها على الرعاية البيطرية المنتظمة بما في ذلك التطعيمات.

الاعتراف بالأصابات والتصدي لها

إشارات تحذيرية للإصابة

والاعتراف المبكر بالعدوى أمر حاسم في المعالجة السريعة وتحسين النتائج، وتشمل العلامات العامة للإصابة بالحمى، والبرد، والتعرق، والعض، وقطع الجسم، والارتفاع غير المفسَّر في مستويات السكر في الدم، غير أن بعض الأشخاص المصابين بمرض السكر، ولا سيما كبار السن، قد لا يصابون بالحمى حتى مع حدوث إصابات خطيرة.

وتتوقف الأعراض المحددة على موقع العدوى، أما بالنسبة للإصابة بالجرات البولية، ومشاهدة التبول المتكرر، والحرق أثناء التبول، والبول الغائم أو الصهر، وآلام الحوض، والدم في البول، فبالنسبة لأمراض الجلد، تبحث عن الارتداد، والدفء، والارتفاع، والألم، والنزوح من الجروح.

قد تسبب الالتهابات التنفسية السعال، وقصر التنفس، وألم الصدر، وإنتاج الفم الملون، وقد تظهر عدوى القدم مع الارتداد، والارتفاع، والدفء، والألم، والنزوح، على الرغم من أن الاضطرابات العصبية قد تخفي أعراض الألم.

متى سيبحث عن اهتمام طبي

لا تنتظري أن تتحسّن الأعراض لوحدها، لأنّ العدوى يمكن أن تتطور بسرعة في الأشخاص المصابين بمرض السكري، اتصلي بمقدّم الرعاية الصحية إذا كان لديك حمى أعلى من 101 درجة ف (38.3 درجة مئوية)، وعلامات الإصابة بالجرّ البولي، والأعراض التنفسية، أو أيّ جرح يظهر علامات الإصابة.

ابحثوا عن رعاية طارئة على الفور لأعراض شديدة تشمل الحمى العالية مع البرد المهتز، والصعوبة في التنفس، والألم في الصدر، والارتباك، والألم الشديد في البطن، وعلامات الجفاف، ومستويات السكر في الدم التي لا تزال مرتفعة جداً رغم تناول أدويةكم المعتادة، ويمكن أن تشير هذه الأمراض إلى حدوث إصابات خطيرة تتطلب علاجاً عاجلاً.

وأي جرح قدم، بغض النظر عن صغر حجمه، يتطلب تقييمه من جانب مقدم الرعاية الصحية، ونظراً إلى ارتفاع خطر حدوث مضاعفات خطيرة من الإصابة بالمرض، فإن التقييم المهني ضروري حتى بالنسبة للقطع الصغيرة أو البطاطا.

إدارة مرض السكري خلال فترة الإصابة

تأكد من رصد سكر الدم الخاص بك عن كثب واتخاذ الخطوات إذا كان الحصول على ارتفاع جدا أو منخفض جدا عندما كنت مريضا، تحقق من السكر الدم الخاص بك أكثر من المعتاد، عادة كل 3-4 ساعات، لصيد المشاكل في وقت مبكر.

استمر في تناول أدوية السكري حتى لو لم تأكل بشكل طبيعي لا تتوقف عن تناول الأندولين أو أدوية السكري الأخرى بدون استشارة مقدم الرعاية الصحية

إبقى مُتسخّراً بشرب الكثير من السوائل الخالية من السكر إذا كان لديك مشكلة في إبقاء الطعام منخفضاً، حاولي أن تُقلّصي من الماء، أو خبز، أو المشروبات الخالية من السكر كلّ بضع دقائق، إذا لم تستطع أن تُبقي أي سوائل مُنخفضة، فإبحثي عن العناية الطبية كهدم قد يكون خطيراً.

وضع خطة يومية مرضية مسبقاً مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وينبغي أن تتضمن هذه الخطة مبادئ توجيهية لرصد السكر في الدم، وتعديلات الأدوية، وفحص الكتونات (للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1)، وما ينبغي تناوله والشرب، ومتى يتصلون بمقدمك أو يلتمسون الرعاية الطارئة.

اعتبارات علاج الإصابة بمرض السكري

العلاج المضاد للأوبئة

وعندما تحدث الاصابات البكتيرية، يكون العلاج المضاد للفيروسات العكوسة ضرورياً، وينبغي أن يشمل العلاج المضاد للحمض الكائنات الحية المعزولة بشكل عام وأن يعكس أنماط المقاومة المحلية، وأفضلية المرضى، وشدة الإصابة بالقدم، مع معالجة الالتهابات الطفيفة وبعض الأمراض المعتدلة بالمضادات الحيوية الفموية، في حين تتطلب الإصابات الشديدة مضادات حيوية داخل الرحم.

مدة العلاج هي عادةً أسبوع أو أسبوعين و أطول من ذلك لتحلّ الأمراض ببطء أو التهاب الكبد، من المهم أن تُكمل كامل مسار المضادات الحيوية حتى لو شعرتِ بتحسن قبل إنهاء الدواء، ووقف المضادات الحيوية في وقت مبكر يمكن أن يؤدي إلى العدوى المتكررة والمقاومة المضادّة للحمض الحيوي.

بعض المضادات الحيوية يمكن أن تؤثر على مستويات السكر الدموي لذا رصد غلوكوزك أكثر تواتراً عندما تأخذ المضادات الحيوية

التدخل الجراحي

وقد تتطلب الإصابة بأمراض شديدة أو مستمرة جراحة ورعاية متخصصة للإصابة بالجرح على أساس الفريق، وغالبا ما يكون التشريد الجراحي، وإزالة الأنسجة الميتة أو المصابة، ضروريا لإصابات القدام السكري وغيرها من الأمراض الخطيرة التي تصيب الأنسجة.

وفي حالات الإصابة الشديدة بوفاة الأنسجة أو بمشاركة العظام، قد يلزم إجراء جراحة أوسع نطاقا، وللأسف، عندما لا يمكن السيطرة على الأمراض وتهديد الحياة أو الأطراف، قد يكون من الضروري البتر، وهذا يؤكد الأهمية الحاسمة للوقاية من الأمراض وعلاجها في وقت مبكر.

الرعاية المتعددة التخصصات

غالبا ما يتطلب فريق الرعاية الخاص بك أن يشمل مُقدّم الرعاية الأولية، وطبيب الغدد الصماء، وأخصائي الأمراض المعدية، وأخصائي طب الأمراض، وأخصائي رعاية الجروح، والجراح الناموسيات، والمعلم السكري، وكل من يقدم خبرات متخصصة في علاجك ونتائجه.

تعيينات المتابعة المنتظمة ضرورية لرصد العلاج وتعديل العلاج حسب الحاجة ومنع تكراره لا تتردد في طرح الأسئلة أو التعبير عن القلق بشأن خطة علاجك أنت عضو أساسي في فريق الرعاية الصحية

السكان الخاصون والاعتبارات

كبار السن المصابين بمرض السكري

ويواجه كبار السن الذين يعانون من مرض السكر مخاطر الإصابة العالية بوجه خاص بسبب التغيرات في المناعة المتصلة بالعمر، وطول مدة الإصابة بالسكري، وارتفاع معدلات المضاعفات، ووجود ظروف مزمنة متعددة، وقد يكون لديهم أيضا عروض غير نمطية للإصابة، مثل عدم وجود الحمى أو الارتباك بوصفه الأعراض الرئيسية.

وينبغي أن يكون مقدمو الرعاية من كبار السن المصابين بمرض السكري منتبهين بشكل خاص لعلامات الإصابة وأن يكفلوا الحفاظ على التدابير الوقائية مثل التحصينات، والرعاية الراجلة، وممارسات النظافة الصحية، كما أن الزيارات المنتظمة للرعاية الصحية حاسمة في رصد المشاكل والكشف المبكر عنها.

الحمل والسكري العرفي

وقد زادت النساء الحوامل اللاتي يعانين من مرض السكري أو السكري الميراثي في السابق من مخاطر الإصابة التي يمكن أن تؤثر على الأم والطفل، وتزداد حالات الإصابة بالمرض في الجرعة الأوّلية شيوعاً خاصاً أثناء الحمل، وتحتاج إلى علاج فوري لمنع حدوث مضاعفات مثل الولادة في مرحلة ما قبل الولادة.

والحفاظ على مستوى ممتاز من مراقبة السكر الدم أثناء الحمل أمر أساسي للحد من مخاطر الإصابة وضمان أفضل النتائج لكل من الأم والطفل، والعمل عن كثب مع فرق الرعاية الخاصة بالولادة والسكري طوال فترة الحمل.

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1

فالشباب الذين يعانون من مرض السكر من النوع 1 يحتاجون إلى تعليم مناسب للسن بشأن الوقاية من الإصابة، وينبغي للآباء ومقدمي الرعاية أن يكفلوا أن يمارس الأطفال النظافة الصحية الجيدة، وأن يحافظوا على سلامة التحكم في السكر بالدم، وأن يظلوا على حالهم مع التحصينات.

يجب أن يتم إعلام الممرضات والمعلمات عن مرض السكري للطفل ومعرفة كيفية التعرف على علامات المرض التي قد تتطلب عناية طبية، وينبغي أن يُعطى المراهقون تدريجياً المزيد من المسؤولية عن إدارة السكر، بما في ذلك استراتيجيات الوقاية من العدوى.

مستقبل الوقاية من الإصابة بالسكري

وما زالت البحوث تعزز فهمنا للعلاقة بين مرض السكري والإصابة، ويحقق العلماء في نُهج جديدة لتعزيز وظيفة المناعية في الأشخاص المصابين بمرض السكري، ويطورون علاجات أفضل للإصابة بأمراض القدام السكري، ويستكشفون كيف تؤثر الأدوية المختلفة للسكري على خطر الإصابة ووظيفتها المناعية.

فالتكنولوجيات الناشئة مثل الرصد المستمر للغلوكوس ومضخات الأنسولين تجعل من الأسهل الحفاظ على الحد الأمثل من السكر في الدم، وهو أساس الوقاية من العدوى، ويحسن التطبيب عن بعد الحصول على الرعاية المتخصصة للأشخاص المصابين بمرض السكر، ولا سيما أولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية أو المناطق التي لا تحظى بخدمات كافية.

وتحسن أوجه التقدم في تكنولوجيات الرعاية المتعلقة بالإصابة، بما في ذلك بدائل الجلد المسببة للتوتر البيولوجي والعلاج السلبي للإصابة بالضغوط، نتائج الإصابة بالسرطانات الرئوية وغيرها من الجروح المزمنة، وقد يؤدي تحسين فهم الميكروبيوم ودوره في الصحة والمرض إلى استراتيجيات جديدة للوقاية من الإصابة بالمرض لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري.

خطة عملكم

بينما الخطر المتزايد بالإصابة بالسكري كبير من المهم تذكر أن لديك سيطرة كبيرة على مخاطرك من خلال خيارات وتصرفات يومية

هل تفحصين أقدامك يومياً؟ متى كانت آخر طلقة إنفلونزا؟ هل هدفك هو تحديد المناطق التي يمكن أن تحسن فيها وتضع فيها أهدافاً محددة وقابلة للتحقيق.

إنشاء قائمة مرجعية للوقاية من العدوى ذات طابع شخصي تشمل المهام اليومية (رصد السكر، والتفتيش على الأقدام، وممارسات النظافة الصحية)، والمهام الأسبوعية (استعراض أنماط السكر في الدم، والتخطيط لوجبات صحية)، والمهام الشهرية (فحص الإمدادات، والتعيينات في المواعيد)، والمهام السنوية (اختبار شامل للقدم، وتحديث التطعيم، واستعراض التثقيف بشأن السكري).

بناء نظام دعم قوي يشمل فريق الرعاية الصحية، وأفراد العائلة، الأصدقاء، ومجموعات الدعم التي قد تكون مصابة بمرض السكري أو المجتمعات المحلية على الإنترنت، لا تتردد في طلب المساعدة عندما تحتاجها، سواء كانت تلك مساعدة في مجال الرعاية المنزلية، أو نقلها إلى التعيينات، أو الدعم العاطفي.

(ب) أن تظل على علم بإدارة السكر والوقاية من الإصابة بقراءة مصادر يمكن تناظرها مثل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، و رابطة الأمراض السكرية الأمريكية ، و المعهد الوطني لمكافحة السكري والقرارات الصحية الرقمية وأمراض الأطفال [5].

الاستنتاج: التمكين من خلال المعرفة والعمل

إن العلاقة بين مرض السكري والإصابة بالأمراض معقدة، ولكن فهم هذه العلاقة يخولك اتخاذ خطوات استباقية لحماية صحته، وفي حين يواجه الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر مخاطر الإصابة، فإن هذه المخاطر يمكن أن تخفض بدرجة كبيرة من خلال الاهتمام المستمر بمكافحة السكر في الدم، والرعاية الوقائية، والممارسات الصحية في أسلوب الحياة.

تذكر أن كل خيار إيجابي تتخذه تحقق من السكر في دمك، فتفتيش قدميك، وتغسل يديك، وتلقح، وتأكل الأغذية المغذية، وتمارس بانتظام، وتحصل على ما يكفي من مساهمات النوم في نظام مناعة أقوى، وتزيد من خطر الإصابة، وهذه الإجراءات تتفاقم بمرور الوقت، مما يؤدي إلى نتائج صحية أفضل وإلى تحسين نوعية الحياة.

لا تثبط إذا لم تكن مثالياً في إدارة السكري، التقدم، ليس مثالياً، هو الهدف، كل يوم يوفر فرصة جديدة لاتخاذ خيارات تدعم صحتك

العمل بالتعاون مع فريق الرعاية الصحية، التواصل بشكل صريح حول التحديات التي تواجهك، ولا تتردد في طلب المساعدة عندما تحتاجها، مع المعرفة والالتزام والدعم، يمكنك أن تدير بنجاح مرض السكري مع التقليل إلى أدنى حد من مخاطر الإصابة بك، و العيش حياة صحية كاملة.

صحتك تستحق الجهد، بأخذ الوقاية من العدوى بجدية وتنفيذ الاستراتيجيات المحددة في هذا الدليل، ستستثمر في مستقبلك وتتحكم في مرض السكري بدلاً من أن تتحكم بك، وتبقي حذرة، وتبقي على علم، وتبقي على صحة جيدة.