ما تحتاجه لتعرفه

إن مرض السكري يمثل نقطة تحول حرجة في حالة صحية الأيضية حيث ارتفعت مستويات السكر الدمي فوق الوضع الطبيعي ولكن لم تجتاز بعد العتبة إلى مرض السكري من النوع 2، حيث يوجد لدى شخص من كل ثلاثة من البالغين في الصين والولايات المتحدة مرض السكري، مما يجعل هذا القلق واسع النطاق في الصحة العامة يتطلب الاهتمام، وما لا يدركه الكثيرون هو أن مرض السكري ليس مجرد علامة تحذيرية على مرض السكري.

فهم العلاقة المعقدة بين صحة القلب والقلب أمر أساسي لأي شخص يبحث عن حماية نظامه القلبي الوعائي ومنع حدوث مضاعفات خطيرة، ويستكشف هذا الدليل الشامل كيف تؤثر المفترسات على قلبك والآليات الكامنة وراء هذه العلاقة والاستراتيجيات القائمة على الأدلة التي يمكن تنفيذها لحماية صحة القلب والأوعية الدموية.

ما هي "بريديابيت" و "كم هو شائع"؟

تحدث الأوبئة عندما تكون مستويات غلوكوز الدم أعلى من المعتاد ولكن ليس عالية بما يكفي لتصنيفها كسكري هذه المرحلة المتوسطة بين تنظيم الغلوكوز العادي و السكري تمثل فرصة حاسمة للتدخل عندما تأكلين، جسمك يكسر الغذاء إلى غلوكوز، الذي يدخل مجرى دمك، الهرمون الذي يدعى فيسولين، ينتجه البنكرياس، يساعد على نقل الغموض من الدم.

في حالات الحمل، يبدأ هذا النظام بالفشل، ويمكن للمبيدات أن تتطور عندما لا تنتج الجثه ما يكفي من الأنسولين أو عندما تصبح خلايا الجسم مقاومة للإندولين، وهو شرط يعرف بمقاومة الإنسولين، ويزداد انتشار هذا الوضع ويستمر في النمو، وفي الولايات المتحدة، تظهر البيانات الواردة من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية أن 38 في المائة من البالغين (في سن 18 سنة فما فوق) يعيشون في 65 سنة.

كما أن الصورة العالمية تتعلق بنفس القدر، ووفقاً لنظام أطلس الاتحاد الدولي للسكري، وهو الصف العاشر، كان 541 مليون شخص بالغ في العالم يعيشون مع أطفال في عام 2021 - وهو عدد مماثل لعدد الأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكر، وعلى الرغم من هذه الأعداد المثيرة للقلق، فإن الكثيرين لا يدركون أن لديهم ذلك لأن الحالة لا تسبب عادة أعراضاً.

تشخيص حالات الحمل: فهم الأرقام

ويعد الكشف المبكر عن الأمراض الوبائية أمراً حاسماً لمنع كل من الداء السكري ومضاعفات القلب والأوعية الدموية، ويستخدم مقدمو الرعاية الصحية عدة اختبارات دموية تشخيص هذه الحالة، ويقاس كل منها بجوانب مختلفة من مراقبة السكر.

Hemoglobin A1C Test

ويقيّم هذا الاختبار النسبة المئوية للهوموغلوبين في الدم الذي يلحقه بالبلوكوز ويجسّد متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر السابقة، ويدل مستوى التراكمي بين 5.7 في المائة و6.4 في المائة على ما قبل الولادة، بينما يشير 6.5 في المائة أو أكثر إلى مرض السكري.

اختبار البلاط المفجع

ويقاس هذا الاختبار السكر الدموي بعد عدم تناوله لمدة ثماني ساعات على الأقل، ويشير مستوى غلوك الدم السريع بين 100 و125 ملغم/دلتر إلى ما قبل الولادة، في حين تشير مستويات الـ 126 ملغم/د-ل أو أعلى في مناسبتين منفصلتين إلى مرض السكري.

اختبار التسامح الفموي

هذا الاختبار يُقيس ردة فعل جسمك بعد ساعتين من حصولك على مشروب سكري خاص مستوى غلوكوز الدم بين 140 و 199 ملغم/د-ل بعد ساعتين من شرب حل الغدد الصماء يشير إلى وجود تشخيصات

You should be tested for prediabetes if you are overweight or have obesity and have one or more other risk factors for diabetes, or if your parents, siblings, or children have type 2 diabetes. Even if you don't have risk factors, you should start getting tested once you reach age 45.

The Cardiovascular Risks of Prediabetes: What the Research shows

وعلى مدى سنوات، اعتبرت عمليات التشخيص الأولي أساساً بمثابة سليفة للسكري، ولكن الأدلة المتصاعدة تكشف عن أنها تشكل مخاطر مستقلة على صحة القلب والأوعية الدموية، وترسم البحوث صورة عن كيفية أن مستويات السكر في الدم قد تلحق ضرراً بقلب وسفن الدم.

ازدياد خطر أمراض القلب والسكتة

وفي أوساط السكان عموما، يرتبط ما قبل الولادة بخطر متزايد من جميع الوفيات الناجمة عن أسباب الوفاة (الخطر النسبي 1-13)، والأمراض القلبية الوعائية المركبة (1.15)، وأمراض القلب التاجي (1.16)، والسكتة الدماغية (1.14) في فترة متابعة وسطية مدتها 9.8 سنة، وهذه الإحصاءات تترجم إلى عواقب حقيقية: آلاف الهجمات القلبية الإضافية والضربات القلبية كل سنة بين الأشخاص المصابين بالمرض.

المخاطر أكثر وضوحاً في بعض السكان، حيث أن الأشخاص الذين يرتفع مستوى السكر في الدم لديهم نسبة تتراوح بين 30 و47 في المائة من خطر الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية أو الفشل القلبي، حتى عندما يكون لديهم أعراض مسبقة، كما كشفت البحوث عن وجود اختلافات بين الجنسين في مخاطر القلب والأوعية الدموية، وكانت النساء ذوات الداء أو السكري غير المشبع قد زاداً بنسبة 47 في المائة و33 في المائة على التوالي من المخاطرة.

واقع الأحداث الجادة الكارديوفازيائية

وقد وجدت دراسة بارزة تفحص نتائج الأشعة المقطعية والقلبية الوعائية نتائج رصينة، وحدثت أحداث خطيرة في 18 في المائة من الأشخاص المصابين بالمرض المائي بالمقارنة مع 11 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من مستويات السكر الطبيعي في الدم على مدى خمس سنوات في المتوسط، وزادت احتمالات حدوث حادث كبير في القلب والأوعية الدموية، وهو ما يمثل وفاة واحدة من أصل 4 في الولايات المتحدة.

وما يجعل هذه النتائج هامة بصفة خاصة هو أن العلاقة بين ارتفاع مستويات السكر في الدم والأحداث القلبية الوعائية ظلت كبيرة حتى بعد مراعاة عوامل أخرى يمكن أن تؤدي دوراً، مثل السن ونوع الجنس ومؤشر الكتلة الجسمية وضغط الدم والكولسترول والبوليس والسكري والتدخين ومرض الشريان البيري، وهذا يشير إلى أن عوامل الخطر المرتبطة بها لا تؤثر على أمراض القلب والأوعية الدموية.

مخاطر الفشل القلبي

ويرتبط مرض الأطفال بالإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية وفشل القلب، وقد قدمت البحوث التي تجري أولاً في الأشخاص المصابين بالسرطانات البنفسجية نظرة قيمة، وفي 117 40 مشاركاً يبلغ عدد سنوات المتابعة 910 638 شخص، وحدثت 5781 حالة حادث من حوادث الإصابة بمرض النيتروز و 3179 حالة من حالات الإصابة بالمرض الرئوي، مما يدل على أن كلا من الاضطرابات القلبية تمثل أمراضاً ووعية.

كيف يصيب (بريديابيت) دم القلب و فيسيلز الدم

ففهم الآليات التي تلحق الضرر بالصحة القلبية الوعائية يساعد على توضيح سبب خطورة التدخل، إذ تحدث الأضرار من خلال مسارات متعددة مترابطة تبدأ قبل أن يتطور مرض السكري بفترة طويلة.

المقاومة الانسولين وهيبرينسولينيميا

مقاومة الإنسولين هي عندما لا تستجيب الخلايا في عضلاتك و الدهون والكبد للأنسولين ولا يمكن بسهولة أن تزيل الجلوكوز من دمك

وقد كشفت البحوث الأخيرة أن فرط الإصابة بالقلب والسكرتاسي قد يلحق ضرراً بالقلب والأوعية الدموية، وقد أدى طول فترة الإصابة بالتضخم المفرط في 48 ساعة إلى ارتفاع ضغط الدم القلبي والزنزانات العضلية السلسة المنتشرة، فضلاً عن ارتفاع معدل الكالسيوم المكشوف، اللذين يعرف أنهما يسهمان في حدوث خلل في الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم الناجم عن ارتفاع ضغط الدم.

أضرار فيسيل الدم وتركيب الأثير

ويُعتقد أن المبيدات تؤدي دورا في صحة القلب لأن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم يمكن أن يلحق ضرراً ويسبب تهاباً داخل السفن، مما يتسبب في إصابة السفن في الجسم ويمكن أن يؤدي إلى تضييق السفن وفي نهاية المطاف إصابة بالقلب والأوعية الدموية، ويلحق السكري المتصاعد بالدم أضراراً بسفن الدم ويمكن أن يعجل بتراكم الأثير (التراكمي في الشرايين).

بعض الأشخاص الذين لديهم مرضى قد يتغيّرون في سفنهم الدموية، وقد تؤدي التغييرات في سفن دمائك إلى بعض المشاكل الصحية نفسها التي يسببها مرض السكري من النوع 2، وهذا الضرر الأوعية يبدأ في وقت مبكر من عملية المرض، وغالباً ما يكون ذلك قبل أن يعرف الناس أن لديهم تشخيصات مسبقة.

اختلال في مأزق

إنّ الإرتفاع الداخلي لسفن الدمّ يُضغّلُ دوراً حاسماً في صحة القلب والأوعية الدموية، وهُوَةُ الاختلالُ النهائي، التي تُظهر نقص الأوكسيد النتريكي، سمة مميزة من الدول المقاومة للإبرلين، بما في ذلك السكري، وأجهزة التكديس، وجهاز التلويث المركزي الذي يربط بين مقاومة الأكسلين و مستوى الدم

الاضطرابات النفسية

وتشمل العيوب الوعائية التي تكتنفها المصابون بالمرض، مقاومة الانسولين، وعطل الألفا والخلل الفوقي، وزيادة التحلل، والالتهاب، والتأثير دون الأورام، وهذه الشذوذات المترابطة تخلق بيئة مائية تشجع أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال آليات متعددة في آن واحد.

عوامل الخطر التي تحمل الكارديوفازيين

ونادرا ما تحدث حالات الإصابة بالمرض في عزلة، وهي تظهر عادة إلى جانب عوامل الخطر الوعائية الأخرى، مما يخلق تآزرا خطيرا يضاعف من مخاطر أمراض القلب.

متلازمة مرض السكري

ويقع الداء الرئوي جنباً إلى جنب مع متلازمة الأيض، ومصطلح حالة تشمل ارتفاع ضغط الدم، والبدانة، والكوليسترول العالي، ويمكن أيضاً للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الانسولين والمفترسين أن يطوروا متلازمة الأيض، ومجموعة من الظروف - بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وحجم خصوم كبير - مما يزيد من خطر الإصابة بمرض القلب والسكري والسكتة.

ومن المرجح أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأيض - مزيج من ضغط الدم المرتفع، ومستويات الكولسترول الشاذة، وحجم الخصر الكبير - عوامل مؤثرة في الاضطرابات، وهذا التكتل لعوامل الخطر يخلق حالة خطرة بوجه خاص بالنسبة لصحة القلب والأوعية الدموية.

السمنة والتوزيع السمين

فالوزن المفرط والسمنة هما أكثر العوامل شيوعاً للمخاطر المرتبطة بتطوير الإدارة السائلة، غير أن سمينة الجسم لا تشكل جميعها خطراً متساوياً، ويعتقد الخبراء أن السمنة، ولا سيما السمينة المفرطة في البطن وحول الأعضاء، التي تسمى السمين الوسيم، هي السبب الرئيسي لمقاومة الانسولين.

ويرتبط قياس الخصر البالغ 40 بوصة أو أكثر للرجال و 35 بوصة أو أكثر للنساء بمقاومة الانسولين، وهذا صحيح حتى لو كان الرقم القياسي لمجموعات الجسم في نطاقه العادي، ومن المثير للاهتمام أن البحوث أظهرت أن الأمريكان الآسيويين قد يكون لديهم خطر متزايد على مقاومة الأنسولين حتى بدون ارتفاع مستوى BMI.

Hypertension

وكثيراً ما يرافق ارتفاع ضغط الدم ما قبل الحملات ومقاومة الانسولين، وتؤدي الهيبرينسولينمي دوراً حاسماً في تطوير ضغط الدم، وتساهم مقاومة العزلة الثنائية الاتجاه في ارتفاع ضغط الدم، بينما يزيد ارتفاع ضغط الدم من ارتفاع ضغط الدم ويزيد من الإفراط في الضغط من أضرار الأوعية الدمية ويزيد من خطورة القلب والأوعية الدموية.

ديزليبيديا

ومن العوامل الأخرى التي تنطوي على مخاطر السمنة المركزية، ودرجة فرط النسيج، وقلة الكولسترول الهايكل، والعوامل التقليدية لمخاطر الدي في دي (ديزليديديميا)، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم) شائعة جداً بين الأفراد الذين يعانون من أمراض مفترسة، وكثيراً ما تُصنّف هذه الديعة الشهيرة بواسطة داء ثلاثي كليريدس منخفض (الغود)

عوامل الخطر الإضافية

وتشمل عوامل الخطر الرئيسية بالنسبة للمصابين بالمرض الأولي زيادة الوزن والسمنة، والشيخوخة (45 سنة فما فوق)، والإصابة الوراثية، والغذاء غير الصحي، والعجز البدني، والحرمان الاجتماعي - الاقتصادي، والتمتع بظروف حالية أو سابقة (مثل مرض الكبد اللامعي أو السكري الخلقي)، كما أن العرق والإثنية عوامل تسهم أيضاً في ذلك، حيث يتعرض البالغون الآسيويون السود والأكثر من السكان الأسبانيون للخطر.

أضرار القلب والأوعية الدموية المبكرة: ما يحدث قبل ظهور الأعراض

ومن أكثر الجوانب المتعلقة بالفتيات البدائية أن التلف القلبي الوعائي يبدأ قبل ظهور أي أعراض بفترة طويلة، وفي الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، قد يكون قد بدأ بالفعل بعض الضرر الطويل الأجل الذي لحق بسفن الدم، والقلب، والكليتين.

وقد كشفت الدراسات الأخيرة أن المضاعفات الطويلة الأجل للسكري تظهر في بعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض ما قبل الولادة؛ وتشمل هذه المضاعفات الاضطرابات الجسيمية والعظمية، وتشمل الاضطرابات الوعائية المرتبطة بالداء الرئوي الرئوي الرئوي الرئوي الرئوي الرئوي والسكتة الدماغية والمرض الوعائي اللاحق.

كما أن الحالة ترتبط بما يسمى بهجمات القلب الصامتة، مع الأعراض التي قد لا يدركها الناس المعتدلون، وهذه الأحداث الصامتة يمكن أن تسبب ضررا كبيرا لعضلة القلب وتزيد من خطر مشاكل القلب والأوعية الدموية في المستقبل.

وقد أكدت دراسات المتابعة الملاحظ، التي كثيرا ما تكون مدتها أكثر من 20 عاما، زيادة خطر الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأسباب في المرضى المصابين بمرض الحملات المبتذلة مقارنة بالمرضى الذين يعانون من تسامح مع الغلوكوز الطبيعي، وهذا المنظور الطويل الأجل يؤكد أهمية التدخل المبكر.

The Power of Prediabetes Remission for Heart Health

وبينما تتسم مخاطر القلب والأوعية الدموية للطيور بالهمم، هناك أخبار مشجعة: إن تحقيق الانبعاث من المفترسات يمكن أن يقلل بشكل كبير من هذه المخاطر، وقد تبين أن الوصول إلى الاضطرابات عن طريق إعادة تنظيم الغلوكوز الطبيعي قد قلل بدرجة كبيرة من مخاطر السكري في المستقبل التي تفوق وقت التدخل في أسلوب الحياة.

وقد كشفت البحوث التي أجريت مؤخرا عن فوائد أكثر إثارة للإعجاب في مجال القلب والأوعية الدموية، إذ إن الوصول إلى إعادة الانبعاث يرتبط باستحقاق دام عقودا، مما يقلل من خطر الوفاة القلبية الوعائية أو الاستشفاء من أجل فشل القلب في مختلف السكان، وهذا الاستنتاج يمثل تحولا في النماذج التي نفكر بها في إدارة الأوبئة.

إن الداءات هي النقطة الأخيرة على الطيف الجليكي الذي لا يزال من الممكن وقفه، ومع ذلك، فإن الداءات الأولية اعتبرت منذ وقت طويل مجرد عامل خطر بدلا من فرصة رئيسية للوقاية، والدليل الآن يبين بوضوح أن معالجة الداء ليس فقط لمنع السكري بل هو بشأن حماية القلب.

مداخلات نمط الحياة خط الدفاع الأول

ويوصى بتدخلات متعددة العناصر في أسلوب الحياة، بما في ذلك النظام الغذائي والنشاط البدني الذي يستهدف فقدان الوزن، من أجل إدارة ما قبل التشخيصات، والخبر الجيد هو أن هذه التدخلات ثبتت فعاليتها في التجارب السريرية الواسعة النطاق.

الخسارة الصارخة: تدخل قوي

ومن شأن اتخاذ خطوات صغيرة، مثل تناول الأغذية الأكثر صحة والانتقال إلى درجة أكبر من فقدان الوزن، أن يساعد على عكس مقاومة الأنسولين ومنع أو تأخير مرض السكر من النوع 2 في الأشخاص المصابين بمرض الأطفال، وقد أظهرت الدراسة البحثية التي تُمولها المؤسسات الوطنية، وبرنامج الوقاية من مرض السكر، أن الأشخاص الذين يواجهون مخاطر كبيرة في نمو مرض السكري، الذين يفقدون نسبة تتراوح بين 5 و 7 في المائة من وزنهم الأساسي، قد ساعدوا على الحد من فرصهم في تطوير هذا المرض.

وحتى فقدان 5-7 في المائة من وزن الجسم يمكن أن يخفض مخاطر السكري بدرجة كبيرة (في وقت ما بعد النصف)، لأن السمنة عامل خطر كبير، بالنسبة لشخص يبلغ وزنه 200 جنيه، يعني أن فقدان 10 أو 14 جنيها فقط يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في كل من السكري والإصابة بالقلب والأوعية الدموية.

ويمكن أن تؤدي التغييرات في أنماط الحياة إلى الحد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 50 في المائة، بل قد تؤدي إلى عكس مساره، وتمتد الفوائد القلبية الوعائية إلى ما يتجاوز الوقاية من مرض السكر، وتظهر البيانات التي تصدر عن الدراسة التي أجريت في إطار دراسة " دا كينغ " والتي تبلغ 30 عاما انخفاضا بنسبة 26 في المائة في الظواهر القلبية الوعائية، و 33 في المائة في وفيات القلب والأوعية الدموية، و 26 في المائة في جميع الحالات التي كان فيها من الحالات التي كان فيها قد حصل فيها على تدخل في نمط الحياة.

توصيات النشاط البدني

الحصول على 150 دقيقة على الأقل من التدريب المتوسط في الأسبوع، مثل المشي، والهروبيات، والدوران، والرقص، والسباحة، وهذا ينخفض إلى 30 دقيقة فقط من النشاط في خمسة أيام في الأسبوع - هدف يمكن التحكم فيه بالنسبة لمعظم الناس.

كما أن التدريب القوي يمكن أن يساعد على تحسين حساسية الأنسولين، فجمع التدريب الجوي مع التدريب على المقاومة يوفر فوائد شاملة للصحة الأيضية ووظيفتي القلب والأوعية الدموية، والنشاط البدني وفقدان الوزن إذا ما أردت مساعدة جسمك على الاستجابة بشكل أفضل للإندولين.

استراتيجيات التغذوية لصحة القلب

التركيز على نظام غذائي متوازن كامل الغذاء غني بالخضروات، والبروتينات السائلة، والسمينات الصحية، والمقادير المعتدلة من الكربوهيدرات غير المجهزة، وعند اختيار الأغذية الكاربوهيدراتية، تختار من يحتفظ بمصفوفة غذائية أصلية، بما في ذلك الألياف والمغذيات الدقيقة والفيزيائية، التي تسهم جميعها في صحتك وتبطئ استجابة جسمك البغيضة.

وتشمل المبادئ الغذائية الرئيسية ما يلي:

• Emphasize whole grains] over refined carbohydrates
• Include many of vegetables] and fruits, which provide fiber and antioxidants
• Choose lean protein sources] such as fish, poultry, legumes, and plant-based proteins
• Incorporate healthy fats] from sources like olive oil, nuts, seeds, and avocados
• لترهيب السكر الإضافي ] والأغذية المجهزة تجهيزاً عالياً
• أحجام أجزاء مراقبة لدعم إدارة الوزن
• Stay hydrated] with water rather than sugary beverages

النوم وإدارة الإجهاد

ويؤثر كل من هذين الشرطين تأثيرا مباشرا على وظيفة الأيض، وعلى توازن الهرمونات ومستويات السكر في الدم، وقد يؤدي ضعف نوعية النوم والإجهاد المزمن إلى تفاقم مقاومة الأنسولين وزيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية، وتوخي ما بين 7 و 9 ساعات من النوم الجيد في الليل، وتنفيذ تقنيات تخفيف الإجهاد مثل التأمل، واليوغا، والتمارين التنفسية العميقة، أو ممارسات التخفيف الأخرى.

الإدارة الطبية والرصد

وفي حين أن تغيير أسلوب الحياة يشكل أساس الإدارة المسبقة، فإن التدخلات الطبية قد تؤدي أيضا دورا هاما في حماية الصحة القلبية الوعائية.

مقاييس للمرض

ويمكن معالجة الداءات أو عكس مسارها من خلال تعديل مكثف لأساليب الحياة ينطوي على تقييد السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني، أو من خلال الميثان في بعض الفئات، على نحو أقل فعالية، وقد تبين أن الدواء الذي يستخدم عادة في الداء السكري من النوع 2، يقلل من خطر التقدم من الداء الرئوي إلى السكري في بعض السكان، ولا سيما أولئك الأصغر سنا، أو الذين لديهم نسبة أعلى من الداء البيري، أو لديهم تاريخ من الدي السكري.

إدارة عوامل الخطر الوعائي

ويمكن التخفيف من حدة المخاطر المتزايدة التي يشاهدها الرجل والمرأة على السواء من خلال عوامل قابلة للتعديل، بما في ذلك استراتيجيات خفض الوزن وزيادة استخدام الأدوية المضادة للهيبر والمنتشرة.

ينبغي أن تعالج إدارة المخاطر القلبية الوعائية الشاملة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأطفال ما يلي:

• Blood pressure control] through lifestyle changes and medication if needed
• Cholesterol management] with statins or other lipid-lowering medications when appropriate
• Antiplatelet treatment] in select high-risk individuals
• Smoking cease for those who use tobacco
• Regular monitoring] of blood glucose, blood pressure, and lipid levels

دور الطبات الجديدة

وفي محاكمة 10 أشخاص ذوي السمنة والخصائص، جرت إعادة 81 في المائة من المشاركين الذين عولوا مع مادة الساماغلوتيد 2-4 ملغم إلى مادة الكيمياء المعيارية مقارنة بنسبة 14 في المائة فقط في مجموعة المسكنات، وفي حين أن هذه الأدوية الجديدة تبشر، فإنها عادة ما تُحتسب في حالات محددة وينبغي استخدامها بالاقتران مع تعديلات أسلوب الحياة.

الاعتبارات الخاصة للسكان ذوي الرتب العالية

وتواجه بعض المجموعات مخاطر كبيرة من القلب والأوعية الدموية من جراء الحملات التمهيدية وقد تتطلب مزيدا من الرصد والتدخل المكثفين.

الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية

وفي حالة المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، يرتبط الأطفال المفترسون بزيادة خطر جميع الوفيات (الخطر النسبي 1-36)، والأمراض القلبية الوعائية المركبة (1.37)، وأمراض القلب التاجي (1.15) في فترة متابعة متوسطة تبلغ 3.2 سنة، وعلى مدى فترة متابعة متوسطة تبلغ 362 سنة، كان الداء الرئوي مرتبطا بزيادة قدرها 36 في المائة في جميع الأمراض الوعائية.

ويحتاج هؤلاء الأفراد إلى إدارة شديدة العدوانية لجميع عوامل الخطر القلبية الوعائية والتعاون الوثيق بين طبيبهم الداخلي وطبيب القلب.

النساء ذوات الرضّع

أما النساء ذوات الداء المسبق فقد كان لديهن مخاطر كبيرة من الرجال، ولكن هذا قد انخفض عندما تم النظر في عوامل نمط الحياة والأدوية، وفي الدراسات التي تزيد من تفصيل النتائج حسب الجنس، فإن الخطر النسبي للإصابة بالمرض بين الجنسين أعلى من الرجل في وجود مرض السكري، وهذا يشير إلى أن النساء ذوات الداء قد يستفيدن من إدارة المخاطر القلبية والبصرية الاستباقية بشكل خاص.

الفوارق العرقية والإثنية

وكانت العلاقة بين الداءات والمناسبات أقوى بين الذكور والسود والأشخاص الذين لديهم تاريخ أسري من أمراض القلب والأوعية الدموية أو عوامل الخطر الشخصي التي تصيب أمراض القلب، فهم هذه الفوارق أمر حاسم لضمان الوصول العادل إلى خدمات الفحص والوقاية والعلاج.

رصد تقدمكم والإدارة الطويلة الأجل

إدارة ما قبل الولادة بنجاح وحماية قلبك يتطلب الالتزام المستمر والرصد المنتظم.

الجدول الزمني للاختبارات المنتظمة

وإذا كانت النتائج طبيعية، ولكن لديك عوامل أخرى من عوامل الخطر بالنسبة للسكري، ينبغي إعادة اختبارك مرة كل ثلاث سنوات على الأقل، أما الذين لديهم تشخيصات طبية فيحتاجون عادة إلى رصد أكثر تواتراً في أغلب الأحيان كل ستة أشهر إلى ١٢ شهراً لتتبع التقدم المحرز والكشف عن أي تقدم نحو مرض السكري.

التقييم الشامل للمركبات

وفيما عدا رصد غلوكوز الدم، ينبغي أن يكون لدى الأشخاص الذين لديهم مفترسات تقدير منتظم لما يلي:

• Blood pressure] at every healthcare visit
• Lipid panel] (cholesterol and triglycerides) annually or as recommended
• Body weight and waist circumference] لتتبع التقدم
• Kidney function] through blood and urine tests
• Cardiovascular symptoms] such as chest pain, shortness of breath, or unusual fatigue

العمل مع فريق الرعاية الصحية

ويعمل البرنامج الوطني للوقاية من مرض السكري على تيسير مشاركة الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية عالية الجودة في برامج تغيير نمط الحياة بأسعار معقولة للحد من مخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وتحسين صحتهم عموماً، كما أن برنامجه لتغيير أسلوب الحياة المعترف به من قبل لجنة مكافحة الأمراض يعتبر نهجاً قائماً على الأدلة يركز على الأكل الصحي والنشاط البدني، ويمكن للأشخاص الذين يعانون من أمراض الأطفال الذين يشاركون في بروتوكول تغيير نمط الحياة المنظم أن يخفضوا من خطر الإصابة بنسبة 58 في المائة من الفئة العمرية التي تزيد عن 60 سنة().

فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تشمل:

• طبيب الرعاية الأولية ] لتنسيق الرعاية عموماً
• Endocrinologist] for specialized diabetes and metabolic management
• Cardiologist] if you have existing heart disease or high cardiovascular risk
• Registered dietitian for personalized nutrition counseling
• Diabetes educator ] for comprehensive lifestyle training
• Exercise physiologist] for safe and effective physical activity planning

فهم الإلحاح: لماذا مسائل العمل الآن

يمكن أن يُعزز (بريديابي) نفسه بشكل كبير فرصة شخص ما في أن يكون لديه حدث كبير في القلب والأوعية الدموية حتى لو لم يحرزوا تقدماً في تناول مرض السكري، وهذا الاستنتاج يتحدى الرأي التقليدي بأن الداء المفترس مجرد علامة تحذير ويؤكد الحاجة إلى إجراء فوري.

حتى لو عادت مستويات السكر الدموي إلى النطاق الطبيعي لم يغير حقاً خطرهم الأكبر من وجود حدث لذا منع الحملات من البداية قد يكون أفضل نهج

إن تزايد عدد الأشخاص المصابين بالمرض في جميع أنحاء العالم، الذي يغذي مباشرة وباء السكري من النوع 2، هو أزمة صحية عامة لا بد من معالجتها، فالكشف المبكر عن الأمراض المفترسة وعلاجها أمر أساسي لمنع الاضطرابات التي تعاني منها بالفعل نظم الرعاية الصحية التي تعاني من الإفراط في الضغط ونقص التمويل من التغلب على حالات السكر من النوع 2 وتخفيف العبء الاقتصادي على المجتمعات في معالجة هذه الحالة المكلّفة ومضاعفاتها.

خطوات عملية للبدء اليوم

إذا كان لديك تشخيصات أو معرضة للخطر، اتخاذ إجراءات الآن يمكن أن يحمي قلبك ويمنع التقدم إلى مرض السكري، وهنا خطوات ملموسة يمكن أن تنفذها على الفور:

هذا الأسبوع

• Schedule a comprehensive health screening ] if you haven't had one recently
• Startتتبع خطاك الغذائي لتحديد المجالات التي تحتاج إلى تحسين
• Add 10دقائق من المشي ] إلى روتينك اليومي
• Replace one sugary beverage] with water each day
• Measure your waist circumference] to establish a baseline

هذا الشهر

• Meet with a registered dietian] for personalized nutrition guidance
• Increase physical activity] to 30 minutes most days of the week
• Identify and address sleep issues] that may be affecting your metabolic health
• تعلم تقنيات إدارة الإجهاد ] وتمارسها يومياً
• Join a diabetes prevention program] if available in your area

هذه السنة

• [أجْلُ a 5-7 % فقدان الوزن ] إذا أنت زائد الوزن أو البدانة
• Establish consistent exercise habits] including both aerobic and strength training
• ]] Appimize all cardiovascular risk factors] including blood pressure and cholesterol
• Build sustainable healthy eat patterns] that you can maintain long-term
• Develop a strong support network] of healthcare providers, family, and friends

خط القصيد: "البقايا" نداء للعمل

إن ما قبل الولادة هو حالة من المخاطر الشديدة على أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأوبئة، والدليل واضح ومقنع: فالأدلة تؤدي إلى زيادة كبيرة في خطر نوبة قلبية وسكتة قلبية وفشل القلب ووفاة القلب والأوعية الدموية، غير أن هذا الخطر المرتفع ليس أمرا لا مفر منه.

ولحسن الحظ، يمكن في كثير من الأحيان تحسين مقاومة الانسولين والمعالجات المسبقة، بل وعكسها في بعض الحالات، مع اتخاذ الخطوات والعلاجات الصحيحة، والمفتاح هو الاعتراف بأن الأمراض التي تُعتبر حالة غير مشروعة أو مجرد عامل خطر السكري، ولكن بوصفها تهديدا خطيرا على القلب والأوعية الدموية يتطلب اهتماماً وفعلاً فوريين.

عن طريق تنفيذ تغييرات في أسلوب الحياة القائمة على الأدلة، والعمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية، وإدارة جميع عوامل الخطر القلبية الوعائية، والحفاظ على الالتزام الطويل الأجل بصحتكم، يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب، وقد يمثل استهداف إعادة التشغيل نهجا جديدا للوقاية من القلب والأوعية الدموية.

الرحلة من العناية الصحية إلى الصحة المثلى تتطلب التفاني لكن المكافآت - القلب الأكثر صحة، تقليل خطر المرض، تحسين نوعية الحياة، وربما عقود من سنوات صحية إضافية،

وللمزيد من المعلومات عن الوقاية من مرض السكري وصحة القلب، زيارة برنامج الوقاية من مرض السكري الوطني التابع للجنة مكافحة الأمراض العقلية، ، ] رابطة القلب الأمريكية ، أو رابطة الأمراض السكرية الأمريكية ، تساعد هذه المنظمات على منع توفير أدوات قيمة.