ماذا تفعل عندما تقرأين الجلوكوز لا تتطابق مع توقعاتك

فهم لماذا قراءة غلوكوك يمكن أن تختفي

وبالنسبة لأي شخص يدير مرض السكري أو يرصد صحته الأيضية، يرى قراءة غير واضحة لا تضاهي شعورك أو ما توقعته من أفعالك الأخيرة يمكن أن يكون محبطا ومربكا، فمستويات غلوك الدم تتأثر بتداخل معقد بين العوامل يتجاوز تماما ما تناولته، فهم هذه المتغيرات هو الخطوة الأولى نحو استعادة السيطرة والثقة في أعدادك.

قراءة الجلوكوز تعكس تركيز السكر في دمك في لحظة واحدة في الوقت المناسب لكن تلك الطلقة مُشكلة بمدخلات من ساعات أو حتى أيام سابقة، وكذلك بواسطة عمليات جسمك الفسيولوجية الجارية، عندما يفاجئك القراءة، من المهم تجنب القفز إلى الاستنتاجات، بدلاً من ذلك، العمل بطريقة منهجية من خلال الأسباب المحتملة المبينة أدناه.

والواقع أن الأيض غير البسيط هو معادلة المدخلات والنواتج، وجسدك يكيف باستمرار مستويات الهرمونات، ويستجيب لمطالب الطاقة البيئية، بل إن التغيرات الصغيرة في النوم الروتيني أقل بساعة، وتأخذ مساراً مختلفاً للعمل الذي يزيد من الضغط، أو تأكل وجبة بها نسبة مختلفة من الدهون إلى البروتين، يمكن أن تتحول أعدادك بطرق تبدو غير متناسبة مع أنماط المراقبة الطبيعية.

الكثير من الناس يقللون من تأثير اللحوم كما أن ما أكلته قبل ثلاث ساعات قد يكون الآن ذروة في مجرى دمك خاصة إذا كانت الوجبة تحتوي على سمين كبير أو بروتين يبطئ من الهضم

الأسباب المشتركة لقراءة غلوكو غير المتوقعة

1- العوامل التغذوية التي تتجاوز العد المبسط للكربون

بينما يعلم الجميع أن الوجبات الثقيلة التي تُعدّ كربوز الدم، وتوقيت وتركيب وجبة طعامك بقدر ما، وتناول وجبات عالية في البروتين والسمان يمكن أن يؤخر التفرغ الغازي، مما يتسبب في ارتفاع أبطأ وطول في الجلوكوزة قد لا يظهر بعد ساعات، وهذا معروف بـ"أثر البيتزا" بالإضافة إلى أنّ مؤشر البلازما و التحف التدريجي للدم.

الكحوليات والحلوى الاصطناعية، بينما منخفضة في الكاربات، لا تزال تؤثر على بعض الأفراد ولا تنسى السكر المخفي في المواسير، الصلصة، والأطعمة المجهزة، الاحتفاظ بمذكرات غذائية مفصلة تتضمن أحجاماً وطرق تحضيرية يمكن أن تساعدك على تحديد مسببات محددة.

و هذا النوع من الطعام و الأكل و النسيج و النسيج و النسيج و النسيج و النسيج و النسيج و النسيج و النسيج و الأكل

إن تقدير حجم البورطين هو مصدر مشترك آخر للخطأ، إذ يقلل كثير من الناس من تقدير عدد الكربوهيدرات في خدمة الأرز أو المعكرونة أو الفاكهة، ويحتوي كوب من الأرز المطبوخ على نحو 45 غراما من الكربوهيدرات، بينما يبلغ عدد البطاطا المتوسطة 30 غراما، كما أن استخدام أكواب القياس أو حجم الأغذية لمدة أسبوع يمكن أن يصلح عيناك ويساعدك على طبخ المادة الأكية أو خطة مصغرة.

استهلاك الكحول يضيف طبقة أخرى من التعقيد، فأخذ الكحول الحديث يمكن أن يرفع السكر في البداية بسبب الكربوهيدرات في المزلاجات أو البيرة، لكن بعد ساعات عديدة، الكحول يمكن أن يسبب نقصاً في الوزن عن طريق إعاقة قدرة الكبد على إطلاق غلوكوز مخزن، وهذا خطر بوجه خاص على الناس الذين يستخدمون الأنسولين أو السولفونيورياس.

2- النشاط البدني والتمرين

فالتمارين تخفض غلوب الدم عادة بزيادة حساسية الأنسولين وتشجيع الازدحام بالعضلات، غير أن نوع النشاط وكثافته ومدته يمكن أن ينتج آثارا فورية ومتأخرة على حد سواء، ويمكن أن تؤدي ممارسة الهوائية المعتدلة (مثل رفع الوزن أو الطباع) إلى إطلاق هرمونات الإجهاد التي ترفع مستويات الجلوكوز مؤقتا، وهي ظاهرة تسمى أحيانا ظاهرة " نقص الدم في الصباح " عندما تحدث.

من المهم أيضاً التفكير في وقت اليوم، التفوق في دولة سريعة مقابل بعد أن تنتج وجبة طعام مختلفاً، تتبع نشاطك فيما يتعلق بوجباتك و جرعات الإنسولين للتنبؤ بشكل أفضل بالنتائج

وتخلق مدة التدريب وكثافته مطالب مختلفة من الأيض، إذ أن الانفجارات القصيرة من التمارين العالية الدقة تعتمد على الجليل العضلي المخزن ويمكن أن تؤدي إلى إطلاق الصبغي، مما يدل على أن الكبد يُطلق غاز البلوكو، مما قد يسبب تذبذباً مؤقتاً أثناء التمرين أو بعده مباشرة، وكثيراً ما يعقبه انخفاض في العضلات التي تغذي مخازنها المتجانسة.

إن نقص المناعة بعد التعرض للإصابة هو شاغل حقيقي، لا سيما بالنسبة لمن يسكنون الأنسولين، ويمكن أن يحدث ذلك بعد 4-12 ساعة من النشاط، وأحيانا أثناء النوم، وهذا يحدث لأن التدريب يحسن حساسية الأنسولين لمدة تصل إلى 24 ساعة، مما يعني أن جسمك يحتاج إلى أقل من الإقناع لإدارة نفس كمية الغلوكوس، وإذا مارست في فترة ما بعد الظهر أو المساء، ففكرت في تخفيض نسبتك في سولين أو في إتمام عملية التنظيف

إن الاتساق أمر أساسي، فإذا ما تتفاوتت روتينك من يوم إلى آخر، فإن ردودك على الغلوكوز ستتفاوت أيضاً، فبناء أنواع أسبوعية يمكن التنبؤ بها، وكميات من التدريب في أوقات مماثلة، يمكن أن يساعدك أنت وفريق الرعاية الصحية على تحسين الأدوية وتوقيت الوجبات بشكل أكثر فعالية.

3- الإجهاد والنوم والترددات التذكارية

كورتيسول والأدرينالين، مُطلقين أثناء الإجهاد الجسدي أو العاطفي، إشارة كبدك للإفراج عن الغلوك المخزن، هذا قد يؤدي إلى قراءة عالية بشكل غير متوقع حتى عندما لا تأكلين، والإجهاد المزمن أو عدم النوم يمكن أن يؤدي أيضاً إلى مقاومة الإنسولين، مما يجعل من الصعب على جسدك أن ينظم الغلوكوز.

وبالنسبة للمرأة، فإن دورة النضوج، والعدوان، والحمل، تستحدث تحولات هرمونية كبيرة تؤثر على حساسية الأنسولين، إذ يلاحظ العديد من النساء أنماطاً متميزة في مستويات غلوكوزهن خلال مراحل مختلفة من دورة المرأة، ويمكن أن تكشف هذه الاتجاهات عن وجود سجل إلى جانب دورتك.

العلاقة بين الإجهاد والجلوكو هي ثنائية الاتجاه، فسكر الدم المرتفع نفسه يمكن أن يسبب الإجهاد الفيزيائي، ويرفع الفول الكورتيسول ويخلق حلقة التغذية، لهذا السبب يمكن للقراءة العالية أن تتلاشى أحياناً في قراءة أكثر ارتفاعاً إذا ما ردت على القلق، فكسر هذه الدورة يتطلب استراتيجيات عملية مثل تقنيات الاسترخاء والارتداد المعرفي، بدلاً من رؤية عدد كبير من الفشل،

ولا تؤثر نوعية النوم على تنظيم الغلوكوس من خلال مسارات متعددة، إذ يؤدي ضعف النوم إلى الحد من حساسية الأنسولين، وزيادة هرمونات الجوع مثل الغرين، وانخفاض الهرمونات الساتية، وحتى في ليلة واحدة من الحرمان من النوم الجزئي إلى إعاقة التسامح إزاء التهاب الغدد الصماء في اليوم التالي، وبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1، فإن اضطرابات النوم شائعة بسبب تقلبات الغدة، مما يؤدي إلى حدوث دورة نظافة نوم مظلمة.

و الغضب والعدوى أيضاً من الإجهاد الشديد، قد تحتاج إلى زيادة جرعة البول أو حتى إلتهاب أسنان طفيفة،

وبالنسبة للمرأة، فإن تتبع الغلوكوز إلى جانب مراحل الدورة المضبوطة يمكن أن يكشف عن أنماط، إذ أن كثيرا من النساء يعانين من متطلبات أعلى من الانسولين خلال المرحلة الحيتانية (الأسبوع أو الثاني قبل التدنيس) بسبب ارتفاع مستويات البروغسترون، مما يؤدي إلى مقاومة الانسولين، وقد تتراجع مستويات غلوكوز فجأة، ويدخل نظام منوبوز مزيدا من المقاومة، مع انخفاض معدلي الغدد الصازلية والبروغيستيرون.

4- توقيت الطب والدعاية والتفاعلات

إن فقدان الجرعة، أو أخذها في وقت غير مناسب أو تعديل المبلغ بدون توجيه طبي قد يسبب تقلبات غير متوقعة، إذ أن الإنسولين لديه عدة أنواع من النشاطات القصيرة والمتوسطة والطولية - كل واحد منها مع بداية ومدة، وإذا حقنتما بالقرب من وجبة أو أبعد من ذلك، تحدث أخطاء في هذا الشأن، وتستنشقان الأنسولين أو مضخات الأنسولين المزودة بمتغيرات إضافية.

يمكن للأدوية الأخرى مثل المنشطات (الستيرويدات) وبعض مضادات الاكتئاب وبعض المخدرات التي تحمل ضغط الدم أن ترفع السكر في الدم، وعلى العكس من ذلك، بعض المضادات الحيوية أو الأدوية المستخدمة في فقدان الوزن قد تقلل من ذلك، وتستعرض دائما قائمة الأدوية الكاملة الخاصة بك مع مقدم الرعاية الصحية عندما تلاحظ تغيرات مستمرة.

فبعد نوع وتوقيت الانسولين، فإن تقنيات الحقن، وقد يتسبب الحقن في نفس الموقع مراراً في مضخات غير متجانسة تحت الجلد، تستوعب الأنسولين دون أي سبب، كما أن مواقع الحقن المتناوبة تترك بصورة منهجية (البوتمان، والفخذين، والغرامة العالية، والثبات) وتتجنب المناطق التي تكون فيها مضخات أو ندباتات تزيد عن الحدة.

كما أن الأدوية غير الانسولية لها أعراض، كما أن مسببات الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن تعاطي الإدمان على الإدمان، وأجهزة الاستيعاب الحرارية، وأجهزة التخصيب، وأجهزة التخصيب، والارتطام، والارتطام، والارتفاع في تأثيرات الغدة الدرقية، والارتفاعات، والغازات، والغازات،

ويمكن أن تتفاعل مكملات أكثر من المحاسبات ووسائل علاج الأعشاب مع الأيض الغلوكوسي أيضاً، كما أن السينامون والبيربين والكروميوم وحامض الألفاو-الفيوي يستعمل أحياناً في آثار تقلل من الغلوكوس، ولكن قسوته تتباين تبايناً واسعاً، ويمكنها التفاعل مع أدوية الوصفات الطبية، وتُبلغ فريق الرعاية الصحية دائماً بأي مكملات تُستخدم وترصد غلوساً.

5 - مسائل القياس والمعدات

أما أجهزة قياس الجلوكوز ومراقبات الغلوكوز المستمر فهي دقيقة عموما ولكنها غير قابلة للاختلال، وتشمل القضايا المشتركة شرائط اختبار منتهية أو غير مخزنة بشكل غير سليم، لا غسل اليدين قبل الاختبار )يمكن أن تُخيط النتائج(، أو استخدام متر لم يتم تحديده بدقة، ولا سيما مع بعض العلامات التجارية للتعريات)٥(.

كما أن العوامل المادية مثل الجفاف والارتفاع ودرجات الحرارة يمكن أن تؤثر على القراءة، وإذا ما بدا أن القراءة مترية، تحقق من حل السيطرة ثم تكرر الاختبار، وإذا استخدمت مادة CGM، تأكدت مع عصا الإصبع قبل اتخاذ قرارات العلاج.

إن غسل اليدين هو أحد أبسط الطرق وأكثرها فعالية لتحسين الدقة، بل إن كميات صغيرة من بقايا الأغذية من من مناولة الفاكهة أو الخبز أو الصودا تسبب قراءة عالية زائفة، وتستخدم المياه الدافئ والصابون ثم تجف بشكل دقيق، ويمكن أيضاً أن تعمل ممسحات الكحول، ولكن تأكد من أن الأصبع جاف تماماً قبل المضغ، حيث يمكن للخمور أن تتفاعل مع عينة الدم.

بالنسبة لمستخدمي الأشعة السينية، مسائل الضبط، ينبغي وضع أجهزة الاستشعار على المناطق ذات الدهون الخفيف، عادة ما تكون خلف الذراع الأعلى أو البطن، تجنب المناطق التي بها وشم أو ندوب أو شعر مفرط.

ويمكن أن تؤثر تغييرات خط العرض، مثل أثناء السفر الجوي أو التلال الجبلي، على كل من المترات والأشعة السينية نتيجة للتغيرات في الضغط الجزئي للأكسجين، وبعض المترات لها حدود للارتفاع محددة في دليل المستخدم، وبالمثل، فإن الجفاف يسمّخ الدم، مما يؤدي إلى قراءات زائفة على بعض المترات، ويساعد البقاء في درجة عالية من التهذيب على الحفاظ على الدقة في جميع الأجهزة.

وتكسير المتر أقل شيوعاً بالأجهزة الحديثة، ولكن بعض النماذج القديمة تتطلب دخولاً يدوياً من كل قشرة من سلسلة الاختبارات، وباستخدام الرمز الخطأ يمكن أن يُحدث نتائج كبيرة، ويؤكد دائماً أن الرمز على المتر يطابق الرمز على قشرة التعري، وأن اختبار حل التحكم - باستخدام سائل مع تركيز معروف من الغلوكوز - ينبغي أن يتم بانتظام، خاصة عندما تفتح قشرة جديدة أو إذا كنت تشك في القراءة الدقيقة.

بروتوكول الخطوة خطوة خطوة خطوة عند قراءة يفاجئك

عندما ترى رقم غير متوقع اتبع هذا النهج المنتظم قبل إدخال أي تغييرات على دوائك أو حميتك

• Stay cool and re check.] Retest using a clean, dry finger and a fresh test strip. Ensure the meter is in working condition and not too hot or cold. If using a CGM, do a fingerstick to confirm.
• ] Notte the time and context.] What did you eat or drink in the last 2-4 hours? were you active? Stressed?
• ابحث عن جهازك، قم بمراجعة الدليل لتأكيد استخدامه بشكل صحيح، وإستبدل البطاريات أو أجهزة الاستشعار إذا لزم الأمر، وأجري اختباراً لحل التحكم على جهاز قياس أو فحص مقياس أجهزة الاستشعار
• Look for pattern, not a single point.] One outlier might be noise, but three consecutive similar readings suggest a pattern that needs evaluation. Review the last 24 - 48 hours of data for trends.
• الوثائق والتقاسم ] أكتب القراءة مع التفاصيل في سجل أو تطبيق، بما في ذلك الملاحظات المتعلقة بالوجبات والنشاط والإجهاد والنوم والأدوية، وتقاسم هذه السجلات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتعديل خطة الإدارة الخاصة بك.

بناء هذا البروتوكول إلى عادة يقلل من التفاعل العاطفي ويحول القراءات غير المتوقعة إلى فرص التعلم، مع مرور الوقت، ستضع حدساً للعوامل الأكثر تأثيراً في أنماطك الخاصة للغلوكوز.

تكنولوجيا لمساعدتكم على حل المشاكل

المرصد المستمر للغاز

أجهزة مثل (ديكسوم جي 6 جي 7) و سلسلة ليبرات (فري ستيل) و (ديترونيك) الغارديانة تقدم اتجاهات في الوقت الحقيقي، وتظهر سهام تشير إلى اتجاه ومعدل التغيير، وتساعدك على توقع مكان وجود غلوكوزك، وإذا كانت قراءات الاستشعار تختلف كثيراً عن مقياس الأصابع، تحقق من المسائل المتعلقة بدقة الحساسية:

كما أن أجهزة الإنذار بالأشعة السينية تقدم إنذارات عن العتبات المرتفعة والمنخفضة التي يمكن أن تكون شخصية، وبعض النظم تسمح لك بتبادل البيانات مع مقدمي الرعاية أو مقدمي الرعاية الصحية عن طريق أجهزة الهاتف الذكية، وقدرة رؤية اتجاهات الغلوكوز على جرعات الأنسولين، والوجبات، والنشاط - من خلال برامج متكاملة مثل أقراص الإفطارية أو الليبرفية - تظهر اعترافاً قوياً بالنمط.

لكن الأشعة السينية ليست مثالية، إنها تقيس الغلوكوز السائل بين الصدر، الذي يتخلف عن غلوك الدم بخمسة و15 دقيقة، لذا قد لا يلتقطون الذروة الحقيقية للارتفاع السريع، وخلال فترات التغير السريع، يمكن أن يتناقص الفرق بين قراءة الأشعة السينية ومقياس الأصابع 20-30 ملغم/دبليو أو أكثر،

إن تدابير مكافحة الاختلاط، مثل الـ(إيفرسنس) تقدم نهجاً مختلفاً مع جهاز استشعار يستغرق 180 يوماً ولا تتطلب أي معايرة يومية للعصي، ومع ذلك فإن ذلك أقل شيوعاً، يمكن أن يكون خياراً جيداً للناس الذين يكافحون مع حساسات أو تغييرات متكررة، ويناقش مع عالم الغدد الصماء الذي يناسب نظام إدارة العلاقة بين الجنسين أسلوب حياتك واحتياجاتك.

Smart Meters and Apps

أجهزة قياس مزودة بلو توث تدوينية و غالبا ما تقدم تحليل الاتجاهات

فبعد قطع الأشجار الأساسية، يقدم الكثير من الأجهزة الآن اعترافاً بالنمط الذي تحركه منظمة العفو الدولية، فعلى سبيل المثال، يمكن للبعض أن يكشف أن مساميرك بعد الغداء أسوأ في الأيام التي تأكل فيها متأخراً أو أن غلوكوك التسارع يرتفع بعد ليلة نوم سيئة، ويمكن لهذه البصيرة أن ترشد التغييرات المستهدفة، مما يتيح لك وضع الوجبات مع الصور، يساعد بشكل خاص على استعراضها مع جهاز غذائي أكثر دقة من حيث أنها تلتقط أجزاء من الأغذية.

ومن مزايا تقاسم البيانات مع مقدمي الرعاية الصحية الأخرى، حيث يمكن للعديد من الأجهزة أن تُصدر تقارير عن إدارة الدعم الميداني أو لجنة الاستقبال ومرض السرطان تلخص متوسط الغلوكوس والوقت في المدى والأنماط، ويتيح تقديم هذه التقارير إلى التعيينات إجراء مناقشات أكثر استنارة بشأن التعديلات في الأدوية، بل إن بعض العيادات تقدم برامج للرصد عن بعد، حيث يستعرض المتعلم بياناتك أسبوعيا ويقدم ردود الفعل دون الحاجة إلى زيارة مكتبية.

استراتيجيات طويلة الأجل لمكافحة غلوكو المتماسكة

أفضّل حميتك

العمل مع مصمم غذائي مسجل لتصميم خطط للوجبات لا تعتبر فقط كبريتات كاملة بل أيضا ألياف وبروتين ومحتويات سمينة، والنظر في نسبة الكربوهيدرات إلى الإنسولين إذا استخدمت الأنسولين، وبعض الناس يستفيدون من أكل مقطوع زمنيا أو تسلسل غذائي (تأكل البروتين والخضروات قبل السجاد)

ويحتاج بناء نمط أكل مستدام إلى إجراء تجارب على مختلف النُهج، إذ يزدهر بعض الناس على نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، بينما يقوم آخرون بعمل أفضل مع أخذ متقطع من الكربوهيدرات في كل وجبة، ويكتشف المفتاح ما يعمل لـ your]es barborate، الذي قد يتغير بمرور الوقت، ويحتفظ بمذكرات غذائية مفصلة لمدة أسبوعين على الأقل، بما في ذلك المشروبات.

فالفيبر أداة قوية لإدارة الجلوكوز، فالألياف المبللة، التي توجد في الشوفان والفاصولياء والتفاح والجزر، تشكل مادة شبيهة بالجيل في الأحشاء، وتبطئ استيعاب الكربوهيدرات، وتستهدف نسبة الديونيوم الرخيص من 25 إلى 38 غراما من الألياف يوميا من مصادر الغذاء الكاملة، وتصبح نسبة البروتين والدين أيضا متوسطة من الغلوكوس، ولكنها يمكن أن تؤخر الذروة الأهمية.

إن توقيت الوجبات وتواترها فردي، إذ يجد بعض الناس أن ثلاث وجبات غذائية ولا وجبات خفيفة تبقي على غلوكهم ثابتاً، بينما يحتاج آخرون إلى وجبات أصغر وأكثر تواتراً لتجنب الناقصات، وإذا استخدمتم أشعة السي جي إم، فجربوا جداول الأكل المختلفة لمدة أسبوع في وقت واحد، ولاحظوا كيف تغير وقتكم، فالهدف ليس مثالياً بل نمطاً يمكنك الحفاظ عليه باستمرار.

تقليد تدريبك على الروتين

الهدف على الأقل 150 دقيقة من النشاط الجوي المتوسط أسبوعياً، كما أوصى بذلك CDC المبادئ التوجيهية للنشاط البدني للسكري ، ولكن أيضاً تشمل التدريب على المقاومة مرتين في الأسبوع لتحسين حساسية الأنسولين، ورصد غلوبك قبل (إن أمكن)، وبعد التمرين على تعلم ردك الشخصي.

إن نوع التمرين الذي تختاره ينبغي أن يطابق أهدافك للغلوكوز، وإذا ما كنت تميل إلى الركض عالياً، فإن التمارين الهوائية المتوسطة تكون آمنة وفعالة عموماً لخفض الغلوكوز، وإذا ما كنت تميل إلى تنظيم دورات تدريبية منخفضة أو قصيرة في مجال المقاومة أو تدريبات ذات مدى عالٍ من الشدة، فربما يكون أفضل لأنها يمكن أن ترفع الغلوكوز مؤقتاً من خلال إطلاق الهرمونات، ثم تحسن الحساسية بعد ذلك دون أن تؤدي إلى انخفاضات.

"لأشخاص يستخدمون "إنسولين إدارة الغدد الصماء قبل التعرض يتطلب التخطيط، إذا كان غلوكك 150-250 ملغم/د-ل وثابت، يمكنك أن تمارس بشكل عام بشكل آمن، إذا كان أقل من 150 ملغم/د-ل، أن تنظر في وجبة خفيفة مفصلة من 15 إلى 30 غراماً قبل التمرين، خاصة إذا كان نشاطك مطولاً أو حاداً

النظر في العمل مع أخصائي فيزيائي معتمد متخصص في مرض السكري، ويمكنهم تصميم برنامج يُسدّد أنماط غلوكوزك والأدوية وأفضلياتك الشخصية، والاتساق أكثر أهمية من المشي لمدة 30 دقيقة في الأسبوع أكثر فائدة بكثير من التمرينات المكثفة المتقطعة التي تتركك تذوب وتثبط.

ترتيب أولويات إدارة النوم والإجهاد

ضعف نوعية النوم والإجهاد المزمن يزيدان من السكر، ويمارسان النظافة الصحية للنوم: تماسك وقت النوم، وغرفة نوم مظلمة، و لا شاشات قبل النوم بساعة، ويدمجان تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق، والتأمل، واليوغا، وتقدم الرابطة الأمريكية للسكري موارد عن الصحة العقلية وداء السكري تشمل استراتيجيات لإدارة حالات الاستغاثة.

وينشط الإجهاد المزمن النظام العصبي المتعاطف، ويحافظ على مستويات الفولطية التي ترتفع بشكل مزمن، مما يؤدي إلى مقاومة الانسولين بمرور الوقت، مما يجعل من الصعب الحفاظ على مستويات الجلوكوز المستهدفة، كما أن إيجاد تقنيات فعالة لإدارة الإجهاد ليس عنصرا أساسيا في إدارة السكري، وقد تبين أن العلاج السلوكي المسبب للمرض قد أدى إلى تحسين السيطرة على البشر في الإجهاد والجمود.

فالنوم، يستهدف الساعات من 7 إلى 9 ساعات في الليل للكبار وإذا كان لديك داء من النوم معلق، فإن المعالجة بآلة من طراز CCPAP يمكن أن تحسن بشكل كبير من ضبط الغلوكوز، فالأبينا غير المعالجة ترتبط بمستويات أعلى من HbA1c وبتغيرات في الغلوكوز، وإذا كنت تشع بصوت عال، فاستيقظت ترتعش، أو تشعر بالتعب الشديد خلال اليوم، فإسأل مقدم الرعاية الصحية عن تغير أنماط النوم.

ابقوا متعلمين ومتواصلين

تطورت إدارة السكري، وتنظم حلقات عمل، وتنضم إلى مجموعات الدعم (على الإنترنت أو على أساس شخصي)، وتقرأ مصادر جديرة بالسمعة مثل برامج التعليم لمركز جوسلين ديابيليس أو المؤسسة الإنمائية للتنمية، ويمكّنك فهم العلم من وراء أعدادك من اتخاذ قرارات مستنيرة.

إن دعم الأقران أمر لا غنى عنه، فالتواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة يمكن أن يقلل من مشاعر العزلة ويوفر معلومات عملية، إذ أن المجتمعات المحلية على الإنترنت مثل طويبيتيس ودياي السكري ومختلف جماعات الفيسبوك توفر ثروة من الخبرة المشتركة، ومع ذلك، تحقق دائما من المشورة الطبية مع فريق الرعاية الصحية، لأن ما يعمل لصالح شخص ما قد لا يكون آمنا لشخص آخر.

إن البقاء في حالة التجار مع التكنولوجيات والأدوية الجديدة جزء من الإدارة الذاتية الفعالة، والإصابة الجديدة، والتشويشات الذكية، ونظم توصيل الأنسولين الآلية، والأدوية المتقدمة التي تقدم عن طريق الفم يجري تطويرها باستمرار، والتسجيل في الرسائل الإخبارية من المنظمات الموثوقة، وطرح أسئلة على مقدم الرعاية الصحية بشأن الخيارات الجديدة في كل زيارة، وكونه مدافعا عن صحته، يؤدي إلى نتائج أفضل.

متى سيبحث عن مساعدة طبية

إذا كنتِ تختبرين أي من التاليات اتصلي بمقدم الرعاية الصحية أو طلب الرعاية الطارئة فوراً

• Severe hypoglycemia:] blood glucose below 54 mg/dL (3.0 mmol/L) with confusion, slurred speech, or loss of consciousness.
• Severe hyperglycemia:] blood glucose above 300 mg/dL (16.7 mmol/L) with ketones present in urine ( check with ketone strips), especially with vomiting or abdominal pain, this can progress to diabetic ketoacidosis (DKA).
• Signs of diabetic ketoacidosis (DKA): ] excessive thirst, frequent urination, fruity breath, rapid breathe, nausea, and confusion. DKA requires emergency treatment with liquids and insulin.
• Persistent unexplained patterns:] repeatedly high or low readings despite following your plan-yyour medication regimen may need adaptation.

لا تحاول أن تُبرّئ جرعات الإنسولين دون توجيه طبي، لأن ذلك قد يؤدي إلى تأرجحات خطيرة، وعندما يثور الشك، تُجرّد على جانب الحذر وتتصل بمقدم الرعاية الصحية، وهناك ممارسات كثيرة لديها ممرضات في الطلب أو خطوط 24 ساعة في الأسئلة العاجلة.

وجود خطة مكتوبة ليوم المرض أمر أساسي، وينبغي أن يحدد ذلك متى يفحص الكاتونات، و متى يرتفع أو ينخفض الانسولين، وما يأكل ويشرب، ومتى يذهب إلى غرفة الطوارئ، ويتقاسم هذه الخطة مع فرد من أفراد الأسرة أو صديق يمكنه المساعدة إذا كنت مريضا جدا لإدارة شؤونك بنفسك.

دور فريق الرعاية الصحية

الاتصال المنتظم مع طبيب الغدد الصماء، طبيب الرعاية الأولية، المثقف بمرض السكري، وطبيب الديوتيت، أمر حيوي، أحضر سجلك أو تقارير تطبيقك إلى التعيينات، وقد يقوم العديد من مقدمي الخدمات الآن بزيارات للصحة عن بعد من أجل إجراء فحص سريع، ويمكنهم مساعدتك في تفسير البيانات، وتعديل الأدوية، ووضع أهداف واقعية، وتذكر أن أعداد غلوكوز هي نقاط بيانات لا أحكام عليها، واستخدامهم في التعلم والتكيف.

إذا استخدمت مضخة إنسولين أو جهاز تشويش القلب، فكر في استشارة أخصائي في تكنولوجيا السكري، يمكنهم أن يعطوا أماكن جيدة، ويضمنوا وضع أجهزة الاستشعار المناسبة، وأجهزة الإنذار المسببة للمشاكل، وبعض العيادات لديها ممرضات تكنولوجيات مكرسات يبقون في حالتها مع أحدث الأجهزة ويمكنها مساعدتك على تحسين نظامك.

بناء فريق يتواصل بفعالية، وعلماء الغدد الصماء وطبيب الرعاية الأولية يتبادلون السجلات، وطبيبك الغذائي وطبيب السكري ينسقون معهم، إذا رأيتم أخصائيين متعددين، تأكدوا من أن يكون لكل واحد صورة كاملة لأدويتك وأهدافك، فالتعيينات أكثر إنتاجية عندما تجهزون بأسئلة محددة وبيانات حديثة، والتركيز على تغيير أو تغييرين في وقت واحد بدلا من محاولة إصلاح كل شيء.

النظر في العمل مع أخصائي في الصحة العقلية يفهم مرض السكري، والسكري - العبء العاطفي الذي يلقيه إدارة الحالة يوما بعد يوم حتى 40 في المائة من المصابين بمرض السكري، ويرتبط بزيادة نسبة المصابين بمرض السكري، وليس معالجة الصحة العقلية علامة ضعف؛ وهي خطوة استراتيجية نحو تحسين مراقبة الغلوكوز وارتفاع نوعية الحياة.

خاتمة

عندما لا تضاهي قراءات الغلوكوز توقعاتك، تقاوم الرغبه في الذعر أو رفض البيانات، بدلاً من ذلك تعاملها كتغذية قيمة، عن طريق التحقيق المنهجي في الغذاء، النشاط، الإجهاد، الدواء، المعدات، وإستعمال التكنولوجيا الحديثة وتوجيه الخبراء، يمكنك كشف الأسباب الجذرية وتحسين التحكم فيك على المدى الطويل،

إدارة الغلوكوز هي رحلة للتعلم المستمر، ولا يوجد قراءة واحدة تحدد نجاحك ولا يحدد يوم واحد مسارك، وما يهم هو الأثر التراكمي للتعديلات الصغيرة والمتسقة التي تسترشد بالبيانات وتدعمها مجموعة من أفرقة الرعاية الصحية الموثوق بها، ومع مرور الوقت، تصبح القراءات غير المتوقعة أقل إثارة للدهشة وأكثر استنارة، وتضع معرفة عملية بجسدك لا يمكن تدريسها، وهذه المعرفة هي أساس التحكم الدائم في الغلوكوس وتحسين الصحة.